Mērķa terapija: inovācija vēža ārstēšanā

Mērķtiecīga terapija ir mūsdienu vēža ārstēšanas veids, kas ietekmē specifisku molekulu darbību, kuras ir saistītas ar vēža audzēšanu un progresēšanu. Viņa paredz izmantot vielas un zāles, kuru mērķis ir bloķēt vēža olbaltumvielu gēnu ģenētisko struktūru vai onkoloģisko veidojumu augšanu apkārtējos audos.

Cits metodes nosaukums ir mērķa terapija. Tas izriet no precīzas ārstēšanas metodes orientācijas uz tā sauktajiem "molekulārajiem mērķiem". Atšķirībā no tradicionālās ķīmiskās apstrādes mērķtiecīga terapija neietekmē veselīgu šūnu dalīšanu. Mērķtiecīgie medikamenti ir citostatiski, proti, tie bloķē šūnu proliferācijas audzējumus (sadalīšanas stadijā). Kaut arī standarta ķīmijterapijas līdzekļi ir citotoksiski, tas ir, viņi nogalina jau izveidotās audzēja šūnas.

Inovatīvi mērķtiecīgas terapijas veidi, kurus apstiprinājusi Pasaules Veselības organizācija. Atkarībā no attīstības pakāpes tie parādās dažādās formās: kā uztura bagātinātāji vai zāles konkrētu vēža veidu ārstēšanai.

Vēža ārstēšanas metodes

Līdz šim ir apstiprinātas šādas vēža ietekmes metodes:

  1. Hormonālo ārstēšanu. Viņi palēnina vai pārtrauc dažus audzējus, kuriem ir vajadzīgi specifiski hormoni, traucējot to struktūrai. Lieto, lai ārstētu krūts un prostatas vēzi.
  2. Transdukcijas signāla inhibitori. Bloķējiet molekulu aktivitāti, kas ir iesaistīta šūnu reakcijas procesā pret vides signāliem. Šis ir bioķīmisko reakciju process, kam šūnas reaģē. Ļaundabīgā procesā rodas nepareiza signalizācija, kā rezultātā tiek pārraidīts stimuls stimulēt šūnas pastāvīgo aktivitāti. Signāla pārneses inhibitori traucē šo procesu, to pārtraucot.
  3. Gēnu ekspresijas modulatori maina olbaltumvielu funkcijas, kurām ir svarīga loma gēnu aktivitātes kontrolē.
  4. Apoptozes induktori izraisa ļaundabīgo šūnu nāves procesu, kam nav vēža slimības.
  5. Angiogēna inhibitori ir paredzēti audiem, kas ieskauj audzēju. Tie bloķē jaunu asinsvadu augšanu audzējos (tā sauktā audzēja angiogenezē). Lai veidotu vēzi, nepieciešama asiņu piegāde, lai nodrošinātu audzēju ar skābekli un barības vielām turpmākai izaugsmei. Šajā sakarā daži inhibitori traucē ļaundabīgo procesu aktivitāti, bet citi ir paredzēti molekulām, kas stimulē jaunu veselīgu asinsvadu attīstību.
  6. Imūnterapija ir mērķtiecīgas terapijas veids, kas stimulē organisma imūnsistēmu, lai iznīcinātu vēža šūnas.
  7. Monoklonālās antivielas. Viņi atpazīst specifiskas molekulas uz vēža šūnu vai audu apkārtnes virsmas. Monoklonālo antivielu saistīšanās ar mērķa molekulu izraisa šūnu iznīcināšanu, kas nodrošina audzēju ar nepieciešamajām vielām. Citas monoklonālas antivielas saistās ar specifiskām imūnās šūnām, lai nodrošinātu stabilu reakciju.

Mērķa terapijas mērķa definīcija

Mērķtiecīgas terapijas izmantošanai ir nepieciešams precīzi noteikt "mērķi", lai racionāli izmantotu līdzekļus. Nesenie pētījumi liecina, ka ne visiem audzējiem ir vieni un tie paši mērķi attiecībā uz mērķtiecīgu terapiju.

Mērķtiecīgas ārstēšanas piemēri

Ir vairākas mērķtiecīgas ārstēšanas metodes, kuras ir apstiprinātas dažāda veida vēža ārstēšanai. Tomēr jāatceras, ka zāļu mērķtiecīga terapija nedarbosies, ja audzējs nesatur mērķi.

Pētnieki ir iemācījušies, ka aptuveni 20-25% no visiem šāda veida audzēju gadījumiem ir daudz olbaltumvielu, ko sauc par cilvēka epidermas augšanas faktora 2 receptoru (HER 2). Ieteicams visiem pacientiem ar invazīvu krūts vēzi pārbaudīt šā tipa gēnu klātbūtni, lai ārstētu mērķtiecīgu līdzekli.

Ar gēnu, ko sauc KRAS, tiek kontrolēta audzēja augšana un izplatīšanās. 40% kolorektālā vēža šo gēnu mutācijas. Tādējādi mērķtiecīgu terapiju var arī novirzīt asinsvadu endotēlija augšanas faktoram - proteīnam, kas darbojas asinsvados.

Pētnieki ir noskaidrojuši, ka mērķtiecīga plaušu vēža terapija, kas satur zāles, kas bloķē EGFR gēnu, arī ir efektīva mutācijas ALK gēnam. Šajā gadījumā izmanto angiogēnā inhibitorus.

Apmēram 50% melanomu ir mutāciju vai aktivēta BRAF gēna. Tādēļ ir ieteicams lietot zāles, kas ietekmē šāda veida vēzi.

Mērķa terapija onkoloģijā: narkotikas

Pasaules Veselības organizācija ir apstiprinājusi šādu aktīvo vielu lietošanu dažu vēža veidu ārstēšanai:

  • kuņģa vai zarnu trakta savienojumu adenokarcinoma: "Trastuzumabs", "Ramukirumabs";
  • bazālo karcinomu: "Vismodegib";
  • smadzeņu vēzis: "Bevacizumabs", "Everolimss";
  • krūts vēzis: Everolīms, tamoksifēns, toremifēns, trastuzumabs, fulvestrants, anastrozols, eksemestāns;
  • dzemdes kakla vēzis: "Bevacizumabs";
  • kolorektālais vēzis: "Cetuksimabs", "Panitumabs", "Bevacizumabs", "Ramicirumabs";
  • endokrīni audzēji: "lanreotīda acetāts";
  • galvas un kakla vēzis: "Cetuksimabs";
  • nieru vēzis: "Bevacizumabs", "Sorafenibs", "Sunitinibs", "Themsirimus", "Aksitinibs";
  • leikēmija: "Tretinoīns", "Imptinib mezilāts", "Dasatinibs", "Nilotinibs", "Rituksimabs", "Ibrutunibs", "Alemtuzumabs";
  • aknu vēzis: "Sooafenibs";
  • plaušu vēzis: "Bevacizumabs", "Srisitinibs", "Erlotinibs", "Gefitinibs", "Ramuzirumabs";
  • limfoma: "Zevalin", "Ibrutinibs", "Vorinostat", "Romidepsīns";
  • melanoma: "Vemurafenibs", "Trametinibs", "Dabrafenibs", "Nivolumabs";
  • olnīcu epitēlija vēzis, kā arī olvadas caurules: "Bevacizum", "Olaparib";
  • prostatas vēzis: Cabazitaxel, Enzalutemide, abiraterona acetāts.

Daudzi no šiem līdzekļiem tiek izmantoti, lai ārstētu vairāk nekā vienu vēža veidu. Zāles izvēle ir atkarīga no vēža pakāpes un tiek lietota tikai ārsta norādījumiem un uzraudzībā!

Mērķa terapijas blakusparādības

Kaut arī mērķtiecīga ārstēšana nav tik toksiska kā ķīmijterapija, joprojām pastāv vairākas nopietnas problēmas, kas saistītas ar to lietošanu.

Mērķtiecīga terapija var izraisīt šādas visbiežāk sastopamās blakusparādības:

  • caureja un aknu slimība, ieskaitot pat hepatītu;
  • ādas problēmas (pūtītes, sausa āda, izmaiņas nagu un matu struktūrā);
  • problēmas ar asins recēšanu un brūču sadzīšanu;
  • augsts asinsspiediens.

Daudzos gadījumos novēro blakusparādību rašanos, ņemot vērā labākus rezultātus.

Mērķtiecīga terapija

Kad runa ir par daudzsološu veidu, kā apkarot ļaundabīgas neoplazmas, mērķtiecīga terapija ir pirmā. Mērķtiecīga vai molekulārā bioloģiskā vēža ārstēšana mūsdienās ir sasniegums medicīnā. Galvenā atšķirība no tradicionālās (citotoksiskas) ķīmijterapijas ir tā, ka mērķētās zāles neietekmē veselīgu ķermeņa šūnu darbību, bet bloķē procesus, kas nepieciešami kancerogēniem. Efektīva, kaut arī mazāk droša, ir tradicionālo citostatisko līdzekļu un mērķa molekulu kombinācija vienā preparātā.

Mērķa terapija onkoloģijā Maskavā tiek veikta tikai dažās klīnikās, un viena no tām ir Yusupovskaya slimnīca, viena no vadošajām klīnikām Krievijā, izmantojot novatoriskas tehnoloģijas onkoloģijas apkarošanai. Jušupovas slimnīcas speciālisti sasniedz augstus rezultātus, izmantojot visprofesionālās un modernākās diagnozes un ārstēšanas metodes. Onkologiem ir desmiti mērķtiecīgu ārstniecības līdzekļu, kas ir licencēti Krievijā, un vairāki desmiti vairāk tiek veikta klīniskā izpēte, un tuvākajos gados dosies uz klīnikām. Mērķtiecīga terapija dod cerību atgūties pacientiem, kuri līdz nesenam tika uzskatīti par nāves cēloni. Preparāti, kas iegūti ģenētiskās inženierijas rezultātā, var ietekmēt arī vēža novēlošanos, diagnosticējot grūti ārstējamus audzējus (medulārais vairogdziedzera vēzis, nieru, resnās zarnas, aizkuņģa dziedzera utt. Vēzis).

Kas ir mērķtiecīga terapija onkoloģijā, ko tā sniedz pacientiem?

Mērķa narkotiku lielā priekšrocība ir tā, ka tās ražo galvenokārt tablešu formā, kuras pacients var ņemt mājās. Slimnīcā vairs nav nepieciešama ilgstoša ārstēšana, grūti un novājinoša rehabilitācija - galu galā mērķa zāles neietekmē veselīgu šūnu darbību, tāpēc tām praktiski nav blakus efektu, un pacienta mērķtiecīga terapija tiek nepamanīta. Mērķa vēža terapijas izmaksas ir ļoti augstas, tomēr šāda veida ārstēšana dod cerību atgūties daudziem cilvēkiem, kuri uzskata sevi par neārstējamu slimību.

Metastātiska plaušu vēža mērķa terapija (nesīkšūnu)

Monoklonālo antivielu vai citu molekulāro zāļu lietošana plaušu vēža ārstēšanā ir iespējama tikai noteiktos apstākļos. Vissvarīgākais no tiem ir noteiktu gēnu mutāciju identificēšana, ko sauc par vadītāja (gēnu defektiem, kas "mask" vēža šūnas no limfocītiem). Tie ir šie defekti gēni, kas kalpo par mērķa mērķa narkotikām, bez tiem ārstēšana būs pilnīgi neefektīva. Jāuzsver Yusupov klīnikas mērķtiecīgas terapijas (vai klīnisko pētījumu) programmā pacientiem ar plaušu vēzi, jāapstiprina viena no šīm mutācijām genomā:

  • EGFR (visbiežāk sastopamie nesmēķētāji, aziāti un amerikāņi) ir jutīgi pret afamatīnu, erlotinibu, geftininubu;
  • ALK, ROS1 (jauniem un nesmēķētājiem) - izmanto krizotinibu;
  • RAS (KRAS, NRAS un HRAS) - atkarībā no identificētajām pasugūnu mutācijām, Selumetinibu, Trametinibu, Erlotinibu + Tivantinibu, Ridorololimusu var lietot;
  • HER2 (visbiežāk sievietēm un nesmēķētājiem) - daļēja terapeitiskā iedarbība, lietojot trastuzumaba un citostatiskās kombinācijas, afatinibu, nerorinibu, temsirolimusu;
  • BRAF (smēķētājiem) - dabrafenibs;
  • FGFR1 (smēķētājiem) - šī mutācija ir saistīta ar nelabvēlīgu slimības iznākumu; lietoja narkotiku BGJ398.

Mērķa terapijas efektivitāte, lai identificētu citas mutācijas, vēl nav pierādīta, tiek veikti turpmāki pētījumi.

Mērķa terapija melanomas ārstēšanai

Tāpat kā gadījumā ar plaušu vēzi, iekļaušanai programmā mērķtiecīgu terapiju melanomas ārstēšanai pacientam būtu jāidentificē konkrētas mutācijas gēnos (BRAF, C-KIT), kas norāda uz to jutīgumu vēža šūnu mērķtiecīgu terapiju. Attiecībā uz melanomu šādas zāles un to kombinācijas tiek lietotas: trametinibs + dabrafenibs, nilotinibs, imatinibs, MEK162 inhibitors. Jāatzīmē, ka mērķtiecīgas melanomas zāles var ne tikai izārstēt pacientu, bet arī novērst šo mutāciju parādīšanos nākotnē.

Mērķtiecīga terapija aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir letāla slimība ar ārkārtīgi zemu izdzīvošanas līmeni. Pavisam nesen tikai vienam no desmit pacientiem ar šo diagnozi tika piedāvāta operācija, un izdzīvošanas rādītājs bija ne vairāk kā daži mēneši. Līdz šim mērķtiecīgas aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanas programmā parādījās tikai viens medikaments - erlotinibs. Tās lietošana negarantē pozitīvu slimības iznākumu, bet ievērojami palielina paredzamo dzīves ilgumu. Tajā pašā laikā desmitiem citu narkotiku tiek veikta klīniskā izpēte, un, iespējams, rīt tiks atklātas mērķtiecīgas zāles, kas nodrošinās pilnīgu atveseļošanos.

Kas ir Kolorektālā vēža mērķtiecīga terapija, mērķtiecīga terapija kuņģa vēža ārstēšanai?

Visproblemātiskākie mērķi attiecībā uz mērķtiecīgām zarnu vēža izraisītām zālēm ir EGFR un VEGF gēnu mutācijas. Šajā situācijā cetuksimabs, bevacizumabs, panitumumabs ir visefektīvākie. HER2 (agresīvā kursa indikators), EGFR mutācijas ir saistītas ar kuņģa vēzi. Visbiežāk lietotās ārstniecības vielas ir mērķa terapija: trastuzumabs, lapatinibs, bevacizumabs.

Mērķtiecīga nieru vēža terapija

Nieres ir orgāns ar ļoti labu asins pieplūdumu, kas veicina vēža attīstību. Tāpēc galvenais virziens mērķa terapijas nieru vēzi, ir izmantot angiogēno narkotikām (darbojas uz kuģiem) sunitinibu, pazopaniba, Avastin temsirolīms sorafeniba everolīma. Šīs zāles lieto pacientiem ar metastātisku vēzi, neoperējamu audzēju, lai novērstu recidīvu pēc terapijas.

Zinātnieki visā pasaulē veiksmīgi izstrādā mērķtiecīgas zāles krūts vēža, hroniskas mieloleikozes, plaušu vēža, aknu un olnīcu vēža ārstēšanai. Šajā brīdī pasaulē licencēta piemēram monoklonālas mērķtiecīgu terapiju: ipilimumab alemtuzumabs bevacizumabu (lieto audzēju, centrālās nervu sistēmas, resnās zarnas, krūts, plaušu, izmeklējusi tās ietekmi uz sarkomas), rituksimabu (pie nehodzhkinovskih limfomu), cetuksimaba (noteikta veida resnās zarnas vēzi zarnas un plaušas), trastuzumaba (krūts audzēji) utt.

Jūs varat uzzināt informāciju par mērķtiecīgu terapiju Yusupov Slimnīcā, un varat veikt tikšanos, lai plānotu atbilstošu ārstēšanu pa tālruni.

Mērķtiecīga terapija kā jaunākā efektīva vēža ārstēšanas metode

Vēzis var ietekmēt katru cilvēku. Bet, par laimi, zāles strauji attīstās, un jaunākās parādības rodas ikdienā, tāpēc pretvēža terapija notiek ļoti augstā līmenī.

Pilnībā jauns virziens vēža ārstēšanā ir mērķtiecīga terapija.

Koncepcija

Mērķtiecīga terapija ir jaunākā attīstība, ko veiksmīgi izmanto onkoloģiskajā praksē. Mērķa terapijas atšķirība no citām metodēm ir tās drošība saistībā ar veselām šūnu struktūrām.

Parasti mērķtiecīga terapija ir neatkarīga ārstēšanas forma, kas papildina citas metodes.

Šādas ārstēšanas lietošana ir pieļaujama tikai pēc molekulārā audzēja īpašību noteikšanas, pretējā gadījumā mērķa terapija kļūst bezjēdzīga.

Tādēļ vienas zāles nevar lietot visiem vēža pacientiem.

Kā mērķtiecīga terapija darbojas?

Mērķtiecīgu terapiju, kas saistīta ar mērķtiecīgu rīcību, sauc arī par mērķi.

Šāda ārstēšana ietekmē pašu veidošanos, DNS, tās receptorus un citas audzēja struktūras.

Tā rezultātā vēža attīstība un augšana tiek palēnināta un apstājusies. Šis efekts nodrošina šādas ārstēšanas augstu efektivitāti.

Mērķtiecīgas narkotikas ietekmē šos mērķus:

  1. Gēnu struktūras, kas ir atbildīgas par vēža šūnu augšanu un sadalīšanu;
  2. Molekulārās struktūras, kas kontrolē šūnu nāves procesus (apoptoze);
  3. Vēža šūnu (piemēram, krūts vēža) hormonālo vielu receptori;
  4. Augšanas faktoru un asinsvadu struktūru receptori, kas nosaka audzēja asinsvadu tīkla normālu attīstību.

Visbiežāk mērķtiecīgie medikamenti izvēlas olbaltumvielu mērķus saviem mērķiem, kuri ir atbildīgi par audzēju augšanu, attīstību un metastāzi. Šīs zāles bloķē faktorus, kas atbildīgi par šūnu dalīšanos un noved pie audzēja augšanas pārtraukšanas.

Slāpējot asinsvadu attīstību, mērķētās zāles traucē audu apgādei ar asinīm, kā rezultātā audzējs piedzīvo skābekļa badu un barības trūkumu.

Priekšrocības un trūkumi

Neapšaubāmas mērķtiecīgas terapijas priekšrocības ir tas, ka gudras mērķa zāles var skaidri atšķirt ļaundabīgas un veselīgas šūnu struktūras, tās tieši ietekmē vēža šūnas, neietekmējot veselus audus.

Mērķtiecīgas zāles mērķtiecīgi iznīcina audzēja šūnas, kavē tās attīstību. Visbiežāk šo ārstēšanu izmanto saistībā ar ādas, nieru un plaušu struktūru vēzi.

Galvenās terapijas priekšrocības ir šādi faktori:

  1. Zāļu tablešu forma;
  2. Minimālais nevēlamo blakusparādību saraksts un oncopātiju viegli panesamība;
  3. Mērķtiecīga pretvēža iedarbība uz vēža šūnām;
  4. Kombinācijā ar citām metodēm nav kontrindikāciju.

Mērķtiecīgas zāles tiek ražotas kā tabletes, tādēļ tās var viegli lietot mājās, bet ķīmijterapijai, piemēram, ir nepieciešama obligāta slimnīcas uzturēšanās. Mērķa terapija neietekmē pacienta vispārējo darba spēju, viņš joprojām ir aktīvs un spēj vadīt tādu pašu dzīvesveidu.

Arī mērķtiecīgas ārstēšanas priekšrocība ir atšķirīgs šo zāļu darbības princips. Dažas mērķtiecīgas zāles palēnina vēža izaugsmi un metastāžu. Citi iznīcina imūnsistēmas šūnu savienojumus. Vēl citi dezorientē vēža šūnas, izolējot tos no otra.

Mērķtiecīga terapija veiksmīgi tiek veikta ārzemēs, bet mūsu valstī tā netiek pievērsta nekāda uzmanība. Tas ir viens no šīs ārstēšanas netiešajiem trūkumiem.

Indikācijas

Mērķtiecīgai terapijai ir specifiskas indikācijas:

  • Smagais onkopopijas stāvoklis, kurā nav iespējams izmantot parastās ķīmijterapijas vai ķirurģiskās ārstēšanas shēmas;
  • Samazināt radiācijas un ķīmijterapeitisko līdzekļu devas;
  • Metastāžu novēršana un audzēja atkārtota attīstība;
  • Lai apturētu audzēja augšanu.

Šāda ārstēšana nevar novērst audzēja procesus, bet tikai apstājas.

Narkotikas

Šodien desmitiem mērķtiecīgu terapijas zāļu jau aktīvi izmanto onkoloģiskajā praksē vēža ārstēšanai.

Šeit ir slavenākais:

  • Avastin. Zāles sastāvdaļas iznīcina asinsvadu tīklu izglītībā, izraisot vēža šūnu nāvi. Šo zāļu lieto nieru, plaušu un piena dziedzeru vēža ārstēšanai;
  • Herceptin. Zāles aktīvās sastāvdaļas tieši ietekmē audzēja augšanas faktorus. Šo zāļu lieto galvenokārt krūts vēža ārstēšanā, palielinot vēža slimnieku izdzīvošanu par 40%;
  • Sorafenibs. Zāles pārtrauc audzēju augšanu, mazina vēža simptomus un uzlabo pacientu vispārējo labsajūtu;
  • Tarceva vai Erlotinibs. Šo zāļu lieto, lai ārstētu aizkuņģa dziedzera un barības vada, nieru un plaušu struktūras ļaundabīgu onkoloģiju.

Simtiem mērķtiecīgu narkotiku joprojām tiek veiktas klīniskos izmēģinājumos, un, ja tie tiks veiksmīgi pabeigti, tas papildinās vieglu zāļu sarakstu.

Mērķa terapija onkoloģijā

Šo ārstēšanas metodi bieži sauc par molekulāro mērķētu terapiju. Šīs zāles tiek izmantotas ne tikai neatkarīgi, bet arī kombinācijā ar staru terapiju un ķīmijterapiju.

Krūts vēzis

Piena vēzē tiek izmantotas specifiskas mērķtiecīgas zāles, kuru iedarbības mehānisms ir bloķējošs šūnu estrogēna receptors. Starp mērķa aģentiem šīs zāles tiek uzskatītas par pirmajām, kas tiek izmantotas vēža ārstēšanā.

Visslavenākās no šīm zālēm ir:

Šie mērķētie narkotiku bloki estrogēna receptorus un novērš estrogēnu adherence, tādējādi kavējot gēnus, kas stimulē vēža šūnu augšanu un izplatīšanos.

Aromatāzes inhibitorus lieto arī krūts vēža ārstēšanai. Tās ir arī mērķtiecīgas zāles, bet citas klases. Viņi kavē aromatāzes ražošanu - specifisku enzīmu, kas nepieciešams estrogēna hormona ražošanai.

Šo zāļu lietošanas rezultātā rodas estrogēna līmeņa pazemināšanās, kas veicina vēža šūnu struktūras vitalizācijas pārtraukšanu.

Šo zāļu maksimālā pretvēža iedarbība tiek novērota sievietēm pēc menopauzes, kad olnīcas vairs nedarbojas pilnā tilpumā. Tikai šādos gadījumos iespējama aromātāzes ražošanas blokāde.

Pazīstamie aromātāzes inhibitori ir: eksemestāns, anastrozols, letrozols, aromazīns, arimideks, femārs utt.

Nieru vēzis

Nieru vēzē ir ieteicama mērķtiecīga terapija.

Ārstēšanas būtība ir mērķtiecīga zāļu iedarbība, kas novērš jaunu asinsvadu komponentu veidošanos un novērš turpmāku metastāžu veidošanos.

Tieši nieru struktūras vēža gadījumā tiek izmantotas šādas mērķtiecīgas zāles:

Šīs zāles nav piemērotas visiem pacientiem pilnīgi, tāpēc iecelšana ir tikai speciālists.

Neskatoties uz augstu terapeitisko efektu, mērķa nieru vēža terapijai ir pievienotas vairākas blakusparādības, piemēram, slikta dūša-vemšanas sindroms, paaugstināts asinsspiediens, dermatīts un izkārnījumi. Bet šādas reakcijas tiek novērotas pavisam reti un ne tik spilgti kā, piemēram, ar ķīmijterapiju un citām ārstēšanas metodēm.

Plaušu vēzis

Sākuma stadijā ir diezgan grūti noteikt plaušu vēzi, jo tā klīniskā izskata diezgan slikta. Saskaņā ar statistiku, 75% pacientu, kuriem primārajā plaušu vēža noteikšanā ir patoloģija, ir nelietojama.

Šajā situācijā mērķtiecīga terapija ir ļoti svarīga, jo tā kalpo par prioritāru ārstēšanas metodi.

Plaušu vēzē mērķa zāles apstājas ne-sīkšūnu vēža progresēšanu, pārtraucot bioķīmiskās ķēdes reakcijas.

Līdzīgas lokalizācijas onkoloģijas terapijā tiek izmantoti šādu grupu mērķtiecīgie medikamenti:

  • Enzīmu blokatori - Chrysotinib, Gleevec, Iressa, Bortezonibs, Gefitinib uc;
  • Specifiski imūnglobulīni vai monoklonālas antivielas - cetuksimabs, trastuzumabs, herceptins, bevacizumabs, MAB-17-1A uc;
  • Asinsvadu attīstības blokādi, kas traucē audzēja uzturu un izraisa tā šūnu nāvi.

Atsauksmes

Elena:

Kad man tika ievadīts 3. pakāpes nieru vēzis ar metastāzēm, man bija tikko sašutuši. Finanšu iespējas atļauts ārstēties ārzemēs. Es devos uz Izraēlu, kur mani ārstēja ar mērķtiecīgu terapiju. Tā rezultātā metastāzes ir samazinājušās un turpina samazināties. Es turpinu ārstēšanu ar tablešu palīdzību mājās, periodiski nokārtoju eksāmenu, patoloģijas attēls kļūst arvien labāks un labāks.

Ira:

Viņi baidījās no ķīmijterapijas blakusparādībām, tāpēc viņi nolēma uz mērķa grupu. Man nav žēl, jo metastāžu izplatīšanās ir pārtraukta. Otrais gads ir pagājis, atlaišana turpinās. Ārsti saka, ka vēzis no agresīvas formas ir kļuvis hronisks. Es nezinu, ko es darīšu, kad ārstēšanas finanses beigsies. Bet es ceru uz labāko.

Cik daudz ir ārstēšana?

Mērķa terapijas cena ir tā ievērojamais trūkums, jo zāļu izmaksas ir neticami augstas.

Piemēram, 1 pudele:

  • Avastin maksā 16 tūkstošus rubļu;
  • Herceptin - aptuveni 35 tūkstoši rubļu;
  • Imatinibs - 40-43 tūkstoši rubļu;
  • Tarceva - 70-76 tūkstoši rubļu.

Tātad apkopojiet. Mērķtiecīga ārstēšana lielākajai daļai pacientu darbojas kā glābšanas salmiņš, kas glābj dzīvību. Šāda terapija ir īpaši ieteicama neoperējamu vēža formu gadījumā. Jā, ārstēšana ir ļoti dārga, bet efektīva.

Video par vispārējiem mērķtiecīgas audzēju terapijas principiem:

Mērķa terapija onkoloģijā: zāles vēža ārstēšanai

Daudzi par ļaundabīgo onkoloģiju uzskata par spriedumu, bet mūsdienu medicīnā tiek pastāvīgi attīstītas jaunas ārstēšanas metodes pat vissarežģītākajām slimībām, piemēram, vēzim. Šajā rakstā mēs runāsim par vienu no vismodernākajām metodēm, kas tiek izmantotas ārstēšanas mērķtiecīgai terapijai, tās piemērotībai, sagatavošanās darbiem un izmaksām Krievijā un Izraēlā.

Līdzīgi kā jebkuram jaunam instrumentam, tehnika atšķiras ar augstām cenām - zāļu izmaksas no 15 tūkstošiem rubļu uz vienu pudeli, viens ārstniecības kurss Izraēlas klīnikās izmaksā no vairākiem tūkstošiem dolāru. Sīkākai informācijai cenas tiks apspriestas raksta beigās.

Kas ir mērķtiecīga terapija?

Šis jēdziens ir veidots no angļu valodas vārda "target", kas tulko kā "goal". Mērķtiecīga terapija ir jaunākā attīstība, ko izmanto, lai nomāktu ļaundabīgo audzēju onkoloģijā. Vārds "mērķtiecīgi" nozīmē orientēt tikai uz vēža šūnas, nekaitējot veselīgām struktūrām un vispārējai veselībai, kas izslēdz negatīvas sekas, piemēram, ķīmijterapiju vai radiācijas iedarbību.

Šāds terapeitisko pasākumu komplekss ir pierādījis savu efektivitāti un labas atsauksmes nieres, plaušu, piena dziedzeru, melanomu vai ādas vēža onkoloģijā. Diemžēl ietekme uz citām audzēju patoloģijām nav ļoti augsta, un šīs metodes izmantošana nav pamatota. Zāļu līnija, kas apvienota ar nosaukumu "mērķa terapija", sastāv no vairākām zālēm, kas atšķiras pēc dažādu onkoloģijas formu ietekmes uz cenām un izturības pakāpi.

Izmantojot mērķtiecīgu terapiju, var panākt strauju vēža struktūru iznīcināšanu. Viņa bija dzimusi pēc ilgstoša vēža šūnu attīstības pētījuma. Rezultātā tika iegūtas zāles, kas iedarbojas uz centriem, kas nodrošina patoloģisku šūnu augšanu.

Līdz šim mērķi sauc par neatkarīgu terapijas metodi, ko lieto gan atsevišķi, gan kombinācijā ar citiem.

Ja mērķtiecīga terapija ir norādīta

Norādījumi mērķa ekspozīcijai ir šādi:

  • Pacients ir smagā stāvoklī, kad operācija vai ķīmijterapija var ievērojami pasliktināt viņa stāvokli.
  • Lai "atšķaidītu" terapijas, kas ir bīstamas veseliem audiem.
  • Augsta metastāzisko vai tālākas onkoloģijas atkārtošanās izredzes.
  • Vēža agresivitāte un audzēju strauja izaugsme.

Kā darbojas narkotikas?

Izstrādājot zāles, tās tiek veidotas tā, lai nomāktu DNS un audzēju receptoru sistēmu. Ņemot to vērā, tā vairs nepalielinās, iekšējais progress un spēja veidot metastāzes tiek kavēta.

Metastāzu palēnināšanās dēļ ir iespējams būtiski uzlabot ārstēšanas prognozi un pacientu dzīves ilgumu, jo galvenais vēža risks ir izglītības reproducēšana visā organismā.

Mērķa mērķa narkotikas ir:

  • Gēnu komplekti, kas ir atbildīgi par sadalīšanu un pavairošanu.
  • Mikrostruktūras, kas kontrolē apotīta vai šūnu nāves procesus.
  • Receptori, kas šūnās uztver hormonālas vielas, kas raksturīga krūts vēzim.
  • Asinsvadu tīkli, kas atbalsta audzēju dzīvotspēju.
Parasti mērķtiecīga ārstēšana ir paredzēta, lai samazinātu audzēja augšanu un metastāžu parādīšanos. Bloķējot šūnu dalīšanas procesu un apstādinot asins piegādi ar mērķtiecīgu zāļu palīdzību, tiek pārtraukta normāla audzēja attīstība, kas pamazām pārvēršas tā dabiskajā nāvē.

Priekšrocības un trūkumi

Neapšaubāmas priekšrocības ir mērķa ietekme, kurai ir mērķa terapija. "Intelektuālās" zāļu aktīvās vielas "saprot", kādi šūnu audi ir veselīgi un kas ir vēzis, un tam ir destruktīva ietekme tikai uz pēdējo.

Mērķtiecīgums ļauj kavēt plaušu sistēmas ļaundabīgas onkoloģijas attīstību, nieres, krūtis sievietēm dabiski un bez blakusparādībām un sekām.

Galvenās priekšrocības

  1. Šīs zāles ir tablešu formā.
  2. Minimālais nelabvēlīgais efekts apvienojumā ar vieglu toleranci
  3. Augsta efektivitāte
  4. Iespēja apvienot tās ar citām ārstēšanas metodēm, nebaidoties no kontrindikācijām

Mērķtiecīgie medikamenti ir tablešu formā, kas ļauj tos ņemt mājās, neapmeklējot slimnīcu vai slimnīcu, kā tas būtu jādara, piemēram, ķīmijterapijas laikā.

Ja slimības simptomi nav, ārstēšanas laikā pacients cieš no saņemtajām zālēm, viņa sniegums nesamazinās, kā norādīts pacienta atsauksmes.

Vēl viena svarīga pozitīva iezīme ir atšķirība starp narkotikām dažādiem mērķiem. Mērķtiecīgas vēža terapijas mērķis ir palēnināt metastāzi, iznīcināt imūnsistēmas šūnu savienojumus, izolēt vēža šūnas utt. Katram uzdevumam ir zāles, no kurām ārstēšanas taktiku var ātri ieslēgt vai izslēgt.

Mīnusi mērķtiecīgas terapijas

  • Augsta cena, ja katra kursa izmaksas sākas no dažiem tūkstošiem dolāru.
  • Nepieciešamība veikt dziļu molekulāro un ģenētisko pārbaudi, lai atlasītu visefektīvākos līdzekļus.
  • Ierobežota ietekme uz plaušu, nieru, krūts vēzi, ādas melanomu.

Kādas zāles lieto

Līdz šim ir izveidoti desmitiem narkotiku, kas klasificēti kā mērķtiecīgi, ar kuriem sekmīgi ārstē elpošanas sistēmas vēzis, krūts, nieres, melanomu un dažas citas onkoloģijas. Mēs uzskaitām populārākās un populārākās zāles:

  1. Avastin. Tas kalpo, lai iznīcinātu asinsvadu barošanas tīklu, kas padara neiespējamu audzēja dzīvības saglabāšanu. Parādīts augsts efekts nieru, plaušu un pienskābās gļotādas patoloģijā. Tas ir viens no vislētākie cenu par katru pudeli no 15 000 rubļu.
  2. Herceptin. Aptur audzēja attīstību, ietekmējot šī procesa faktorus. To galvenokārt lieto krūts audzēju sievietēm ar jaunām audzēm, progresu uzlabojot par 30-45%, kas noved pie lielākas izdzīvošanas.
  3. Sorafenibs. Sakarā ar vēža izglītības progresēšanas apkarošanu, izzūd nopietni sāpju simptomi, un pacienta labsajūta uzlabojas.
  4. Tarceva (Erlotinibs) ir efektīva barības vada, nieru, plaušu sabojāšanā.

Labās ziņas ir nozares strauja attīstība. Katru gadu mērķtiecīgas terapijas arsenāls tiek papildināts ar jaunām zālēm, kas paplašina izārstējamo slimību klāstu, kas rada priekšnoteikumus, lai samazinātu izmaksas.

Tiešsaistes terapijas iezīmes onkoloģijā

Sīkāk apsveriet dažus aspektus un iezīmes dažādu vēža veidu ārstēšanā, izmantojot mērķtiecīgu metodi.

Krūts vēzis

Krūšu onkoloģija ir bīstama sieviešu slimība. Nesenie pētījumi ļāva mums iegūt zāles, kas bloķē estrogēnu receptorus, kas samazina audzēja agresivitāti un spēju veidot metastāzes.

Terapijas svina zāles:

  • Toremifēne
  • Tamoksifēns
  • Phareston
  • Phaslodex
  • Fulvestrants

Šiem fondiem ir atšķirīgas izmaksas, taču tām visiem ir tāda pati funkcija - neļaut estrogēnam sazināties ar ļaundabīgo onkoloģisko šūnu, tāpēc tā izaugsme un migrācija notiek.

Nākamais piena vēža vēža ārstēšanas posms ietver citas klases zāļu lietošanu, kuras mērķis ir inhibēt aromātāzes ražošanu, jo šis enzīms ir iesaistīts estrogēna ražošanā. Šim nolūkam iecelt Eczemestan, Anastrozole, Aromasin utt.

Abu zāļu medikamentu lietošana samazina estrogēna līmeni, tādējādi kavējot vēža šūnu vitalitāti.

Uzlabo sieviešu ārstēšanas prognozes fāzē pēc menopauzes, kad olnīcu funkcija ir ievērojami samazināta, un ir vieglāk bloķēt aromatāzes sekrēciju.

Nieru vēzis

Nieru onkoloģijā ir arī efektīvi mērķtiecīgas terapijas līdzekļi, kuru uzdevums ir novērst asinsvadu elementu parādīšanos metastāzēs. Ārstēšana tiek veikta ar šādām mērķtiecīgām zālēm:

Izvēlēties konkrētu rīku var ārstēt tikai onkologu. Neskatoties uz "mērķi" nieru ārstēšanā, ir dažas blakusparādības, piemēram, vemšana, paaugstināts asinsspiediens virs normālas, dermatīts, zarnu trakta darbības traucējumi. Tomēr, salīdzinot ar ķimikāliju ieviešanu, šādi simptomi nav nekas.

Par plaušu vēzi

Plaušu onkoloģiju ir grūti noteikt agrīnā stadijā vieglo simptomu un pazīmju dēļ. Statistika apgalvo, ka trīs ceturtdaļas no tiem, kuri saslimst diagnozes laikā, nav izmantojami. Šādiem cilvēkiem mērķtiecīga terapija ir viena no nedaudzajām iespējām pārtraukt patoloģiskā procesa attīstību un dot iespēju uzlabot prognozes, un esošās atsauksmes apstiprina to.

Aktīvo vielu darbības mehānisms apstādina audzēju audzēšanas progresēšanu, iznīcinot ķēdes bioloģiskās un ķīmiskās reakcijas tajā. Šīs piemērotas zāles, kas pieder pie trim klasēm:

  1. Enzīmu blokatori
  2. Specifiski imūnglobulīni
  3. Asinsvadu proliferācijas blokatori

Atsauksmes

Šeit ir daži pacientu, kuri ir mērķtiecīgi ārstēti, pārskatīšana.

Alains: 3. nieru vēzis man bija tikai šoks. Paldies Dievam, naudas rezerves ļāva mani izturēties ārzemēs, un mani nosūtīja uz Izraēlas klīniku, kur man tika dota mērķtiecīga terapija. Līdz tam laikam jau bija metastāze, tomēr sekundārie audzēji sāka sarukt un jaunas formas apstājās. Šobrīd ārstēšana turpinās, ārstu prognoze ir kļuvusi labāka, un es ceru uz labu iznākumu.

Zāļu cena un mērķa terapijas kursa izmaksas

Šādas ārstēšanas izmaksas nav mazas, it īpaši, ņemot vērā krievu, baltkrievu, ukraiņu un citu cilvēku ienākumus. Un tas ir spēcīgs ierobežojums, kāpēc mērķa terapija šajās valstīs nav plaši izplatīta.

Šeit ir cenas ārstniecības mērķa narkotikām (izmaksas par vienu pudeli):

  1. Avastin - no 15 000 rubļu.
  2. Herceptin - 32 vai vairāk tūkstoši rubļu.
  3. Imatinibs - no 35 tūkstošiem rubļu.
  4. Tarceva - no 68 tūkstošiem rubļu.

Ja mēs runājam par cenām, kas saistītas ar 1 vistu mērķtiecīgu terapiju klīnikās, tad ārstēšanai Izraēlā jābūt vismaz pieciem tūkstošiem dolāru. Pašlaik Maskavā tiek veidotas medicīnas iestādes, kas sniedz līdzīgus pakalpojumus par cenu 4000 ASV dolāru apmērā.

Autors: vietnes redaktors, datums 2018. gada 25. februāris

Imūnterapija kuņģa vēzim

Veiciet tikšanos

Uzdodiet jautājumu tiešsaistē

Pieprasīt zvanu atpakaļ

- Mehhita Narimanoviča, kāda ir būtiskā atšķirība starp mērķtiecīgu terapiju un ķīmijterapiju, ko lieto daudzus gadus?

Kā labi zināms, ķīmijterapija bloķē visu ātri sadalošo šūnu augšanu, kas izraisa smagas blakusparādības. Bet, kad runa ir par letālu slimību, nav citas izvēles. Salīdzinoši nesen (kopš 90. gadu beigām) parādījās jauns virziens zāļu terapijā - mērķa terapija. Šī ir fundamentāli jauna pieeja ārstēšanai, kad zāles ietekmē specifiskus (mērķtiecīgus) mērķus, kas ir saistīti ar audzēja augšanu un attīstību. Ti efekts lokalizēts tieši uz audzēja šūnām. Bieži vien tas ietver tādu pretvēža zāļu darbību, kam ir imūnsistēmas, šo jauno mērķtiecīgās terapijas veidu sauc par imunoterapiju.

- Sakiet nedaudz par to, kas notiek mērķtiecīgas terapijas procesā? Kāpēc organismam to viegli panes?

Galvenā mērķtiecīgās terapijas atšķirība no galvenajiem ķīmijterapijas veidiem ir tās drošība saistībā ar veselām ķermeņa šūnām. Turklāt šī terapija var izraisīt audzēja šūnu strauju iznīcināšanu. Pateicoties ilgajam pētījumam un izpratnei par vēža audzēju veidošanos un vitalitāti, ir izstrādātas zāles, kas iedarbojas uz audzēju šūnu augšanas molekulārajiem mehānismiem. Atkal mērķtiecīga terapija ir gan neatkarīgs ārstēšanas veids, gan papildinošas citas zāļu terapijas metodes.

Pašlaik visi bioķīmisko pētījumu centru spēki ir vērsti uz mērķtiecīgas jaunās paaudzes narkotiku iegūšanu. Būtiska atšķirība starp klasisko terapiju un novatorisku ārstēšanu ir tā, ka viedās zāles var skaidri identificēt mutācijas šūnas un tām ir destruktīva iedarbība tikai ļaundabīgo audzēju formā, neietekmējot veselus orgānus un audus.

Mērķtiecīga vēža apkarošana - ir vispārējs mērķis šāda veida vēža ārstēšanai. Dažas zāles ietekmē veselas šūnas tikai netieši, citi ignorē veselus makrofāgus. Visbiežāk mērķtiecīgu jaunās paaudzes terapiju lieto plaušu, nieru, ādas, kuņģa, resnās zarnas un krūts vēža ārstēšanā.

- Kādas mūsdienu mērķtiecīgas zāles tiek izmantotas mūsdienu zāļu terapijā audzējiem?

Populārākās un lietotās zāles ir: "Vatent", "Nexavar" (Sorafenibs), "Sutent", "Bevacizumabs" ("Avastin"), "Everolimus" ("Afinitor"), "Aksinitib" ("Inlita"), Trastuzumabs (Herceptins). Mūsdienu audzēju zāļu terapijā tos lieto ar ārstēšanas efektu un beigu stadijā. Diemžēl jums jābūt gatavam, lai parādās tādas negatīvas izpausmes kā paaugstināts asinsspiediens, caureja vai palielināta jutība ekstremitātēs.

- Cik daudz laika ir mērķa terapija?

Krievijā vairāk nekā 10 gadus.

- Bet vēža ārstēšanas problēma patiesībā bija tā, ka audzēja šūnas ir līdzīgas ķermeņa šūnām, un viņu pašu imunitāte ar viņiem nevar tikt galā. Kā tad narkotikas varētu atrisināt šo problēmu?

Ir zināms, ka imūnsistēma ļauj nošķirt "savu" un "kāda cita". Hipotēze par vēža šūnu izdzīvošanu viņu pašu imunitātē tika prezentēta teorija, saskaņā ar kuru imūnsistēmai jāatrod un jāiznīcina ļaundabīgās audzēja šūnas, kas parādījās. Sākumā šo teoriju noraidīja zinātne un medicīna, bet pamazām eksperimentālos pētījumos tika iegūti būtiski pierādījumi par cilvēka paša imunitātes un imūnprecīziju narkotiku mijiedarbību.

- Let's talk par imunoterapijas zāles kuņģa vēža ārstēšanai. Vai varat minēt dažus piemērus?

Galvenās narkotikas šodien ir Nivolumabs, Pembrolizumabs un Avelumabs. Šīs ir jaunākās imunoterapijas zāles. Mūsu klīnikā mēs izmantojam šīs zāles klīnisko pētījumu un ikdienas prakses ietvaros. Ar šīm zālēm tika veikti klīniskie pētījumi kuņģa vēža ārstēšanai, un tika iegūti diezgan labi rezultāti. Bet ir jāveic papildu pētījumi. Efektīvu biomarķieru atklāšana būtu svarīgs solis šo pacientu grupu ārstēšanā.

- Ja mēs domājam par vēža ārstēšanu vēdera vēža gadījumā, tad, neskatoties uz zāļu terapijas metožu progresu, šo pacientu prognoze ir nelabvēlīga. Imunitātes mērķtiecīga terapija kuņģa vēža gadījumā pieļauj dažas pārmaiņas šajā virzienā?

Imūnterapija progresējošam kuņģa vēzim pakāpeniski pāriet uz priekšu. Pašlaik kuņģa vēzim šī anti-PD-1 imunostimulējošo antivielu pētījumu pirmā fāze tiek veikta atsevišķi vai kombinācijā. Preklīniskie pētījumi parādīja, ka PD-1 un CLA-4 dubultā blokāde izraisīja citokīnu atbrīvošanās palielināšanos un palielināja CD8 + un CD4 + T šūnu proliferāciju, salīdzinot ar vienas no receptoru bloķēšanu. Pētījumi par Nivolumaba darbību monoterapijā vai kombinācijā ar ipilimumabu pacientiem ar metastātisku kuņģa vēzi.

Vēl viena imūnās mērķtiecīga zāļu pembrolizumabs ir ļoti specifiska humanizēta monoklonāla IgG4 antiviela, kas bloķē PD-1 mijiedarbību ar tās ligandiem PD-L1 un PD-L2. Nesen tika veikts pētījums par pembrozumaba drošību un darbību pacientiem ar kuņģa vēzi pirmajā fāzē, un tika pārbaudīta 165 pacientu ar izplatītu kuņģa vēzi. 65 pacienti bija PD-L1 pozitīvi (kritērijs bija PD-L1 iekrāsošanās stromā vai ≥1% audzēja šūnu), 39 no tiem saņēma Pembrozumabu (10 mg / kg) ik pēc 2 nedēļām. 41% pacientu konstatēja ievērojamu audzēja samazināšanos. Tika atzīmēts, ka pacienti tika izturēti pozitīvi.

- Vai visas šīs zāles ir dārgas un ārvalstu?

Jā. Lielākā daļa no šīm zālēm tiek attīstītas ārzemēs. Būtībā tie ir Eiropas un Amerikas sagatavošanās darbi. Krievijā ir sākušās ģenēriskās zāles, un tās ir kļuvušas pieejamākas.
Ir svarīgi atzīmēt, ka lielākā daļa ārvalstu narkotiku ir reģistrētas Krievijā un ir iekļautas vitāli svarīgo zāļu sarakstā.

- Tātad trūkums ir augstās izmaksas?

Jā, zāļu augstās izmaksas to sagatavošanas sarežģītības dēļ, katram pacientam jāveic sarežģīti molekulārie ģenētiskie pētījumi, lai izvēlētos efektīvu ārstēšanu, kā arī neiespējamība izmantot īpašas zāles plašam pacientu lokam, tāpat kā ķīmijterapijas gadījumā, var uzskatīt par mērķtiecīgas terapijas trūkumu.

- Kādas ir aptuvenās narkotisko vielu izmaksas mērķtiecīgai terapijai?

Attiecībā uz narkotiku iegādi aptiekās šīs zāles ir dārgas, to izmaksas var sasniegt 100 000 rubļu un vairāk uz 1 (vienu) ārstēšanas kursu. Kursam var būt vajadzīgi 6-8 (seši līdz astoņi).

- Un ko par sankcijām pret mūsu valsti?

Ja šī ir narkotika, kas reģistrēta Krievijā, tad nav problēmu. Uz tiem neattiecas sankcijas. Bet, ja šī narkotika vēl nav reģistrēta ar mums, pacients to var pats iegādāties Eiropā un to uzņemt. Uz robežas nevajadzētu būt problēmām, jo pacientei ir sertifikāts un citi dokumenti, tostarp konsultācijas ar ārstiem, ka šī narkotika ir ļoti svarīga.

- Izrādās, ka ārstēšana ir diezgan dārga. Ja cilvēks saņem vēzi, kur viņš saņem narkotikas?

Kā parasti, persona reģistrējas onkoloģiskajā ambulanā. Var teikt, ka pat daudzās reģionālajās onkoloģiskajās ambulancijās ir pieejamas zāles mērķtiecīgai terapijai.

- Krievijā OMS sedz šādas izmaksas?

OMS - nedaudz. Bet Krievijā ir medicīnisko kvotu sistēma, kas aptver šos dārgās mērķtiecīgas terapijas veidus. Tas ir par VMP (augsto tehnoloģiju medicīniskā aprūpe). Un šeit dažreiz ir iespējams veikt lielas summas, uz kurām attiecas kvota. Ārstu padome pieņem lēmumu un izsniedz protokolu šim pacientam, saskaņā ar kuru viņš tiek hospitalizēts, lai sniegtu augsto tehnoloģiju medicīnisko aprūpi.

- Cik ilgi parasti tiek piemērota imunoterapija kuņģa vēzim?

Krievijā un pasaulē imūnterapija ir jaunākais un jaunākais vārds kuņģa vēža zāļu terapijā, un mēs ceram, ka 3-4 gadu laikā mēs redzēsim šīs metodes rezultātus vēža un citu audzēju ārstēšanā.

Mehdi Narimanovičs, paldies par interviju! Mēs ceram, ka ar jūsu palīdzību mēs varam pateikt saviem lasītājiem pieejamu formu par šādu jaunu vēža ārstēšanas metodi kā mērķtiecīgu un imunoterapiju.

Mērķa terapija onkoloģijā - kas tas ir?

Mērķtiecīga terapija ir moderna medicīniska metode dažādu vēža ārstēšanai. Kopā ar citām, vairāk pazīstamajām metodēm, kā rīkoties ar dažādiem vēža veidiem, šo metodi izmanto onkoloģijā kā neatkarīgu ārstēšanas veidu un kā papildu līdzekli.

Kaut arī šī ārstēšanas metode ir diezgan jauna, viņš spēja labi novērtēt sevi. Bet grūtības, izvēloties narkotikas šajā terapijā dažādiem pacientiem, ir saistītas, pirmkārt, ar to, ka dažādu pacientu vēža šūnas pastāvīgi mutē. Tas pats medikaments nav piemērots dažādiem pacientiem pat ar tādu pašu vēža formu.

Šīs ārstēšanas metodes zāļu ķīmiskais sastāvs ir antivielas vai, kā arī tās sauc, mazās molekulas. Šādas antivielas tiek iegūtas kā vakcīna pret infekcijas slimību. Un, tā kā daudzpakāpju un kompleksu iegūšanas process, šādu zāļu cena nevar būt zema.

Plusi un mīnusi jaunai pretvēža cīņas metodei

Galvenā atšķirība jaunajā vēža apkarošanas metodē ir tās pilnīga nekaitīgums attiecībā pret organisma vēža šūnām. Ir vēl viens svarīgs plus - tā ir straujāka vēža šūnu iznīcināšana. Un tas bija iespējams, pateicoties ilgajam un rūpīgam pētījumam par vēža šūnu rašanos un attīstību. Balstoties uz šiem novērojumiem, mērķtiecīgas zāles ietekmē tieši izaugsmes kabatas.

Bet ir arī trūkumi - medicīnas komponenti visā ķermenī tiek izplatīti asinsrites veidā, un tas samazina narkotiku koncentrāciju vajadzīgajās vietās, bet tajā pašā laikā ļauj jums tikt galā ar distantām metastāzu vietām.

Pat par labu šai vēža ārstēšanas metodei teikts, ka lielākajai daļai zāļu ir tablešu forma, proti, pacientam ir iespēja veikt ārstēšanu mājās.

Precīza diagnoze ir puse panākumu

Pareizas diagnozes noteikšana - slimības formas, stadijas noteikšana palīdz noteikt optimālu ārstēšanu. Īpaši svarīgi ir precīza diagnoze mērķa terapijas zāļu formu iecelšanai. Individuāla pieeja katrai diagnozei ļauj cerēt uz veiksmīgu atbrīvošanos no slimības. Zināšanas par visām slimības niansēm palīdzēs pareizi piešķirt terapiju.

Tēva Džordžijas klostera kolekcija. Kompozīcija sastāv no 16 augiem ir efektīvs līdzeklis dažādu slimību ārstēšanai un profilaksei. Palīdz stiprināt un atjaunot imunitāti, izvadīt toksīnus un izmantot daudzas citas noderīgas īpašības.

Patias slimības diagnoze sastāv no vairākiem virzieniem:

  1. Anamnēzes datu vākšana;
  2. Slimības klīniskā attēla precizēšana;
  3. Instrumentālā diagnostika;
  4. Laboratorijas pētījumu rezultāts.

Visām iepriekšminētajām diagnozes metodēm jūs joprojām varat pievienot rentgena metodi, biopsiju, ehogrāfiju, datortomogrāfiju. Pārliecinošu gadījumu gadījumā ir noteikta laparotomija.

Kas jums jāzina par vēzi, tā izskata iemesliem

Mērķtiecīga terapija ir paredzēta cīņai pret vēzi. Kas ir vēzis? Tas ir nekontrolējams ķermeņa šūnu augšanas un sadalīšanas process, un šie aizauguši šūnas iekļūst blakus esošajos orgānos, veidojot metastāzes. Stimuls vēža sākumam var būt dažādi faktori:

  • Apkārtējā dabā esošo kaitīgo vielu daudzums;
  • Smēķēšana;
  • Hroniska slimība;
  • Iedzimtība;
  • Imūnās un hormonālās sistēmas traucējumi.

Un tas nav pilnīgs to faktoru saraksts, kas var izraisīt bīstamu vēža šūnu augšanas mehānismu.

Ārstēšanas metodes, efektivitāte, priekšrocības un trūkumi parasto ārstēšanas metodēs

Protams, ārsta noteiktā ārstēšanas metode būs atkarīga arī no iegūtajiem vēža audzēja testiem. Katrai metodei ir plusi un mīnusi. Tikai pilnīga slimības vēsture palīdz iecelt vislabāko veidu, kā cīnīties pret vēzi. Svarīgs faktors ārstēšanas iecelšanā var būt ne tikai pašas slimības gaita, bet arī pacienta spēja nodot šīs vai citas manipulācijas, lai paši ārstētu.

Ja salīdzinām parastās vēža kontroles metodes ar mērķtiecīgu terapiju, mēs varam saprast šīs metodes priekšrocības salīdzinājumā ar citiem.

Visbiežāk sastopamā metode tiek uzskatīta par ķirurģisku. Šī metode ietver visu audzēja šūnu noņemšanu (ja to ļauj atrašanās vieta), bet tiek noņemts ne tikai pats izplatīšanās avots, bet arī tuvākie audi.

Otro metodi, kas arī ir plaši izplatīta, to var saukt par staru terapiju. Šeit vēža struktūra tiek iznīcināta, pakļaujoties stariem (dažiem vēža veidiem, piemēram, liposarkomām, labi reaģē uz šo ārstēšanu).

Ķīmijterapiju var saukt par citu pazīstamu vēža ārstēšanas metodi. Šeit ar īpašu toksīnu palīdzību tiek ietekmēta vēža šūnas koncentrēšanās, izraisot tās iznīcināšanu. Ķīmijterapiju iedala divos veidos - citotoksisku (vēža kodola iznīcināšana) un citostatiskos (augšanas apstāšanās). Parasti ķīmijterapija apvieno vairākas zāles, izveidojot tā saukto "medicīnisko kokteili", kas palielina bīstamā audzēja iznīcināšanas iespējas. Ķīmijterapijā zāles injicē zem ādas, intravenozi vai cerebrospinālajā šķidrumā. Reti, bet reizēm lieto tablešu formu.

Ķīmijterapijai ar visām tās priekšrocībām (vēža audzēju izārstēšanai vai ievērojamai samazināšanai) ir vairākas problēmas un komplikācijas, kas rodas vienkārša iemesla dēļ - šī ārstēšanas metode nesniedz nekādu iespēju ierobežot "medicīnisko kokteiļu" ietekmi uz veselām šūnām. Un tas noved pie tā, ka kopā ar inficētajām šūnām cieš arī veselīgi cilvēki, no kuriem pēc ķīmijterapijas rodas vairākas komplikācijas.

Salīdzinot ar iepriekš minētajām ārstēšanas metodēm, mērķtiecīga terapija ir labvēlīgāka metode, kas dod labus rezultātus pat šajās slimības formās, ja vecās metodes nedaudz ietekmē. Mērķtiecīgo narkotiku lielā priekšrocība var tikt uzskatīta par to, ka to ietekme ir ierobežota uz slimu šūnu, neietekmējot veselus, un ārstēšanas sekas ir minimālas, salīdzinot ar citām.

Mērķtiecīgi narkotikas darbībā

Mērķa vēža ārstēšana ir reāls sasniegums cīņā pret vēzi. Mērķtiecīga terapija parādījās tieši pēc rūpīgas visu problēmu, kas rodas no parastām pretvēža ārstēšanas metodēm, rūpīgas izpētes.

Jo īpaši krūts vēža ārstēšanā ir sekmīgi izmantots molekulāro efektu saturošs līdzeklis, piemēram, "Herceptin". Ja šī vēža veida šūnas jutīgums ir apstiprināts, tad šo pretvēža līdzekli lieto šajā ārstēšanā. Lietojot šo zāļu, pacientu izdzīvošanas rādītāji palielinājās par 40%.

Citu zāļu, Avastin, tiek uzskatīta par spēcīgāko vēža šūnu ārstēšanā. Tas izraisa vēža šūnu iznīcināšanu, novedot progresīvo procesu hroniski stabilā stāvoklī. Šo narkotiku bieži lieto nieru, plaušu un krūšu vēzē.

Dažādu vēža veidu ārstēšanai (barības vada, nieru, plaušu, aizkuņģa dziedzera vēzis) bieži tiek lietots "Erlotinibs" - zāļu Tarceva tirdzniecības nosaukums. Šis targopreparat ir ļoti efektīvs pat melanomas ārstēšanā (šī veida slimība nav jutīga pret ķīmijterapiju kopumā).

Sorafenibs ir piemērots nieru vēža ārstēšanai, tas aptur audzēju augšanu un pazemina simptomus.

Mērķtiecīga ārstēšana bieži tiek noteikta arī veiksmīgai kuņģa vēža ārstēšanai. Narkotikas, ko lieto šādā vēža formā - "Imatinibs" ("Gleevecs"), "Rituximabs", ir parādījuši sevi kā lieliskas pretvēža zāles jaunās paaudzes ārstēšanai.

Vēl viena izplatīta slimība onkoloģijas jomā ir plaušu vēzis. Ātra iedarbība, laba dinamika var novērot pēc ārstēšanas ar mērķa medikamentiem. Labs darbs ar šāda veida onkoloģiju, - EGFR tirozīna kināzes inhibitori, precīzāk - var uzskatīt "Erlotinibu", "Gefitinibu", monoklonālas antivielas - "Cetuksimabu", "Panitumumabu".

Šīs jaunās terapijas zāļu skaits nepārtraukti pieaug, tiek izsniegtas jaunas zāles. Daudzas vēža formas ir nejutīgas pret parastām ārstēšanas metodēm, jo ​​īpaši ķīmijterapiju, un ļoti efektīvi ārstē mērķa terapiju. Piemēram, melanoma, nieru vēzis, aknas, kolorektālais vēzis ir vai nu operācija, vai radiācija, un jauna veida ārstēšana ir ļoti efektīva attiecībā uz šiem onkoloģijas veidiem.

Izrakstot mērķtiecīgu terapiju

Šo vēža terapijas veidu parasti norāda šādos gadījumos:

  • Ja pacienta nopietnais stāvoklis neļauj izmantot parastās ķīmijterapijas shēmas;
  • Samazināt ķīmijterapijas un starojuma devu (ja tās ir apvienotas);
  • Lai novērstu slimības recidīvu, novērstu metastāžu un apturētu audzēja augšanu.

Protams, mērķtiecīgie aģenti nevar veicināt vēža audzēja pilnīgu izzušanu, bet apturēt tās izaugsmi, kas ir ne mazāk svarīga šai slimībai. Tā kā ar hronisku procesu vēža slimnieks var dzīvot ilgu laiku, zāles varēs ierobežot ne tikai paša audzēja attīstību, bet arī metastāzu attīstību. Mērķtiecīgie medikamenti iedarbojas uz konkrētām vēža šūnu molekulām, pateicoties kurām šādas ārstēšanas efektivitāte ir diezgan augsta.

Jaunie pētnieki domā, ka nākotnē šī metode tiks tālāk uzlabota, ļaujot ne tikai ievērojami samazināt audzēju augšanu, bet arī pilnīgi iznīcināt to, nekaitējot veselīgām organisma šūnām.

Video: progresējoša vēža ārstēšana profesors

Pacientu, kas saņēma mērķtiecīgu terapiju, pārskats par labāko:

Anonīms. "Man bija diagnosticēta melanoma. Es nolēmu izmēģināt mērķtiecīgas terapijas metodi. Pēc pirmā ārstēšanas kursa dinamika ir laba, blakusparādības ir daudz mazākas nekā ar ķīmiju. Tagad es ietu otro kursu, viņi saka, ka mēs varam sagaidīt labu rezultātu. "

Anonīms. "Man tika diagnosticēts 3. pakāpes nieru vēzis. Viņa nolēma iziet mērķtiecīgas terapijas kursu, ārstēšanas rezultātā metastāzes samazinājās. Tagad turpinu ārstēšanu mājās ar tablešu palīdzību, es regulāri pakļauju eksāmeniem, un slimības attēls kļūst labāks. "

Par Mums

Mirstības problēma aknu vēža gadījumā ir ļoti svarīga pacientiem. Cilvēku izdzīvošanas līmenis atšķiras atkarībā no slimības stadijas. Apsveriet šīs patoloģijas prognozes pazīmes.

Populārākas Kategorijas