Pirmās krūts vēža pazīmes sievietēm: simptomi un diagnoze

Jauni augšanas gadījumi, kas rodas krūšu dziedzeros, var būt ļaundabīgi, agresīvas šūnu proliferācijas dēļ, kas izraisa metastāzi.

Krūts Onkoloģijas simptomi

Kā noteikt krūts vēzi sievietēm, kādiem simptomiem vajadzētu brīdināt? Ir daudz zīmju par krūts slimību, bet maz uzmanības tiek pievērsta tiem. Tas ir saistīts ar to, ka agrīnā patoloģijas stadijā tie nerada neērtības. Tikmēr laiks ir galvenais faktors krūts vēža ārstēšanā.

Tas ir svarīgi! 80% sieviešu spēja izvairīties no nāves, pateicoties savlaicīgai krūts onkoloģiskās diagnosticēšanai un savlaicīgai terapijai.
Izmitiniet mamontologu vai onkologu tiklīdz iespējams!

Bieži simptomi krūts vēža:

  • Roņu klātbūtne;
  • atbrīvo no sprauslas;
  • nipelis ievilkts iekšā.

Neparastas krūts onkoloģijas pazīmes:

  • Pastāvīga muguras sāpju sajūta;
  • pārejoša krūts asimetrija;
  • pīlings, kairinājums, apsārtums, nieze parādījās krūšu ādā.

Detalizētāk jāapsver krūts vēzis un tā simptomi katrā slimības formā:

  • Ar mezolveida formu audzējs var tikt atzīts ar stingru bumbu. Tās diametrs var būt no 0,5 līdz 5 cm un vairāk. Ar šāda veida slimību parādīsies šādi simptomi.
  • Difūza krūts vēža veids ir sadalīts trijos veidos:
  1. Bully - ar šāda veida patoloģiju, ļaundabīgais audzējs izplatās caur dzelzs gabalu kā "garoza" formu, kas savelk un samazina skartās krūts izmēru.
  2. Dzimis - krūšu virsmas āda kļūst sarkana, sāpju sajūta, ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 40 ° C.
  3. Pseidopieļļojošs - pazīmes, kā ar slimības izkropļošanos. Sakarā ar šo simptomu, ir grūti pareizi diagnosticēt patoloģiju, pacients ir noteikta terapija tām slimībām, kas ir šīs onkoloģijas formas vārdā.

Visas šīs trīs sugas ir ļoti agresīvas. Vēža šūnu augšana notiek zibens ātrumā un izplatās ap krustu bez skaidrām robežām.

Pastāv gadījumi, kad audzējs izplūst ar metastāzēm limfmezglos uz skartās puses. Šajā gadījumā audzējs nav konstatēts, ir grūti diagnosticēt vēzi. Šādos gadījumos šāda veida patoloģija tiek saukta par "slēptu onkoloģiju".

Ja veidošanās ir nenozīmīga pēc lieluma, tad nav redzamu izpausmju. Pati pati sieviete var sajust šādu audzēju tikai nelielā izmērā.

Parasti ļaundabīgs mezgliņš palpināšanas laikā ir nekustīgs, un, ja rodas maiņa, tas ir nenozīmīgs, nerada sāpes, tam piemīt nevienmērīga akmens virsma un blīvums.

Onkoloģijā āda pār audzēju ir ievērojami atšķirīga - tā kļūst krunkaina, parādās krokas. Atvelk, kļūst ķermeņa augšdaļa. Parādās zīme "citrona miza". Retos gadījumos pastāv "ziedkāpostiņa" - audzēja dīgtspēja caur dermu.

Tas ir svarīgi! Ja pašdiagnozē konstatētas šādas pazīmes, tad jāpārbauda limfmezglu stāvoklis. Jums nevajadzētu satraukties par nelielu palielināšanos, sāpju sajūtu un to mobilitāti zondēšanas laikā. Bet, ja limfmezgls ir liels, saplūst viens ar citiem un blīvs konsekvenci, tad tā ir metastāzu vieta.

Viens no šīs ķermeņa daļas onkoloģijas simptomiem var būt roku pietūkums audzēja pusē. Ja ir tāda atzīta zīme, tad jums jāzina, ka tas ir pēdējais slimības posms. Metastāzes iekļūst apakšstilba limfmezglos un apzīmē šķidruma un asiņu aizplūšanu no rokas.

Apkopojot, viss iepriekš minētais ir jānorāda šīs slimības galvenie simptomi:

  • Jebkuras formas izmaiņas - viena no tām samazinājums vai palielinājums, nipelis nolaižot vai pārvietojoties.
  • Mamma - čūlas modifikācija areola zonā, nipelis. Jebkura vietas maiņa uz ādas - zila, apsārtums vai dzelte. Ierobežotas zonas - "citronu mizas" - sabiezēšana vai saspringums.
  • Ciets, fiksēts mezgls.
  • Padomā limfmezgli ir palielināti, atstājot nelielas sāpes palpācijas laikā;
  • Nospiežot sprauslas, parādās izlāde - ar mezglu vai caurspīdīgu;

Tas ir svarīgi! Agrīnā stadijā nav iespējams pašiem noteikt krūts vēzi. Tāpēc ir svarīgi regulāri apmeklēt krūts speciālistu.

Protams, šīs anomālijas onkoloģijas pazīmes ir daudz lielākas, bet iepriekš minētās sievietes visbiežāk norāda.

Kā identificēt slimības patoloģiju mājās interesē daudzas sievietes.

Pašpārbaude

Eksperti iesaka visām sievietēm, kam ir vēža risks, regulāri pārbaudīt sevi. Diagnostika jāveic vienlaicīgi ar kritiskajām dienām. Tas ir saistīts ar faktu, ka menstruālā cikla laikā sieviešu dzimuma sievietes izmaina mātes struktūru un lielumu.

Piemērots aptaujas laiks ir piektajā, sestajā dienā no cikla sākuma. Menopauzes laikā procedūra jāveic, izvēloties vienu pastāvīgu dienu mēnesī.

Pētījums sastāv no sešiem posmiem, kas ietver:

  1. Apakšveļas apskate - tas ir saistīts ar to, ka, kad notiek izmaiņas piena dziedzeros, var būt izlāde. Tie var būt neredzami uz nipeles, bet atstāt zīmi uz krūšturis ichor formā, ceptiem pīpiem, zaļgani vai brūni plankumi.
  2. Krūšu izskats - lai vizuāli pārbaudītu, jums vajadzētu stāvēt pie spoguļa un izģērbties jostasvietā un uzmanīgi izskatīt atsevišķi mammu. Pirmkārt, ir jāpievērš uzmanība abām krūtīm simetrijai - tām jāatrodas vienā līmenī, vienmērīgi jāpārvieto ar rokām, kas paceltas vai paceltas aiz galvas, ar līkumiem un līkumiem. Šajā pārbaudē jāpievērš uzmanība tam, vai viena no krūtīm tiek pārvietota uz sāniem vai nē. Pēc tam paceliet rokas uz augšu virs galvas un uzmanīgi pārbaudiet krūtis, lai parādītu pēdējās uz augšu, uz leju vai uz sāniem.

Ar šādu testu jums ir jāmeklē, lai, veicot šīm kustībām, tiktu veiktas izmaiņas dentos, izciļņos, nipļu nometnē un neatkarīgi no tā, vai šķidrums sāk plūst no tā.

  1. Vispārējais krūts dermas stāvoklis - jāpievērš uzmanība elastībai, ādas krāsai. Vai tas ir apsārtums, autiņbiksīšu izsitumi, izsitumi, "citronu miza", čūlas.
  2. Spiediena stāvoklis - šo procedūru var veikt dušā. Ar ziepju rokām jūs varat viegli izmeklēt mammu. Kreisā krūts tiek pārbaudīta ar labo roku un otrādi. Palpācija tiek veikta, izmantojot pirkstu galus, nevis to padomus. Pievienojiet trīs vai četrus pirkstus un spirālē, lai veiktu iespiešanos. Ja krūts ir liels, pārbaudes laikā tas jāatbalsta ar roku.

Šī testa pirmais posms tiek saukts par virspusēju - spilventiņi neieplūst dziļi iekšā. Tādā veidā var atklāt veidojumus zem ādas.

Pēc tam jūs varat pāriet uz otro posmu - dziļāku palpāciju. Šādā veidā pirksti pakāpeniski iekļūst līdz riņķiem. Šī pārbaude tiek veikta virzienā no krustnagliņa līdz ribai un no krūšu kaula vidusa līdz padusēm ieskaitot.

  1. Samazinoša sajūta attiecas uz krūts onkoloģijas diagnostikas svarīgākajiem posmiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā stāvoklī dzelzs ir labi palpēts. Mācīties, gulēt uz cietas virsmas, ievietojot spilvenu zem krūtīm. Viena daļa jāvelk gar ķermeni vai jāuzstāda aiz galvas. Šajā stāvoklī diagnostiku var veikt divējādi - kvadrātveida un spirālveida.

Kvadrāts - garīgi, lai sadalītu visu krūtīs daļu kvadrātā un turiet katras sadaļas sajūtu no augšas uz leju;

Spiral - no padušu zonas līdz sprauslai ar rokām, lai pārvietotos.

  1. Nipula izpēte ir nepieciešama, lai savlaicīgi identificētu krūšu onkoloģiju. Galu galā vēzis, kas konstatēts agrīnā stadijā, ir vieglāk ārstējams.

Pārbaudot sprauslu, jāpievērš uzmanība tās formai, krāsai - neatkarīgi no tā, vai tās nav mainījušās. Nesaskalo plaisas un čūlas. Apvidū ap sprauslu un pats sprauslu jāpalpina, lai novērstu audzēja izskatu.

Pēc pašpārbaudes beigām nipelis jāņem ar diviem pirkstiem un nospiediet uz tā. Tas ir vajadzīgs, lai noskaidrotu, ka no sprauslas tiek izvadīts.

Ja pēc pēdējās diagnozes mājās bija noteikta pārmaiņa negatīvajā virzienā, tad steidzami jāsazinās ar speciālistu, kurš veica pilnīgu pētījumu, ņemot vērā klīniskos simptomus, un ārstēšana varēs iecelt atbilstošu diagnozi.

Tas ir svarīgi! Pirms panikas, atrodot krūšu roņu ruļļus, jākonsultējas ar speciālistu. Galu galā tikai viņš var teikt, ka tas ir piena dziedzera karcinoma vai adenoma, kuras simptomi pašnovērtējot var atgādināt ļaundabīgu formu.

Krūts vēzis sievietēm

Starp vēža slimībām visizplatītākais ir krūts vēzis (krūts vēzis). Šī slimība saskaras ar 15% pacientu ar vēzi. Izšķirošie ārstēšanas faktori ir slimības diagnoze un stadija.

Krūšu onkoloģija vai krūts vēzis rodas sakarā ar veselas gļotādas epitēlija šūnu pārvēršanos par onkogēnām, kad mainās ģenētiskais kods (mutācija). Tajā pašā laikā organisms vairs nevar kontrolēt šīs onkogēnās šūnas pastiprināto sadalījumu. Krūšu dziedzeru dobumi un kanāli ir pārklāti ar epitēliju, tāpēc tiek saukts lobulārs krūts vēzis un dūņu krūts vēzis.

Audzējs sievietēm

Šī slimība sievietēm ir pirmā vieta, otrā - pēc plaušu vēža vīriešu un sieviešu vidū, jo vīriešiem vēzis ir arī (retāk 1%).

Kas ir krūts, krūts, krūts vēzis?

Sviedru dziedzeris, kas ir kļuvusi par krūts pienu, sauc par krūti. Sieviešu un vīriešu piena dziedzeru struktūra ir identiska, bet to attīstības pakāpe atšķiras. Pubertātes laikā, ņemot vērā hormonālās izmaiņas, zēnu un meiteņu krūšu attīstība un darbība sāk atšķirties, jo zēnu ķermenis izraisa procesus, kas atšķiras no sieviešu iekšējiem procesiem.

Ar krūts augšanu, kas sākas pirms menstruācijas parādīšanās, meitene pārvēršas par sievieti, kas norāda, ka krūts ir no hormoniem atkarīgs orgāns.

Svarīgi zināt! Tā kā krūtis sastāv no labās un kreisās orgānas, hormonālās izmaiņas vienādi ietekmē abas krūtis.

Tāpēc, ja izmaiņas notiek krūtīs, jūs varat pareizi reaģēt uz pašreizējo procesu. Piemēram, ja abas krūtis ir bīstamas pirms menstruācijas, tas notiek sakarā ar pirmsmenstruālo dziedzera tūsku. Bet, ja jums ir sāpes tikai vienā krūtī, nekavējoties sazinieties ar ginekologu-mammologu, ja tas nav saistīts ar krūšturis. Sāpes var būt saistītas ar patoloģiskiem procesiem krūšu laikā, piemēram, krūts vēzi.

Krūšu anatomija

Krūšu muskulī ir gan piena dziedzeri, kas balstās uz dziedzeru un tauku audiem. Krūšu izmērs ir atkarīgs no tauku un gļotādas audu daudzuma. Saistaudi sadala dziedzeru 15-20 cilpās, un katra daiva tiek ievietota daudzos mazos segmentos ar diametru 0,05-0,07 mm, starp kuriem tiek uzpildīti taukaudi. Līksnes piestiprināšanas vietā pie krūšu sienas ir arī tauku audi spilvenu formā. Tas atbalsta dziedzeru un veido krūšu formu.

Kas ir krūts?

Atsevišķas laktaules, kas sastāv no tubulīšu komplekta ar pagarinājumiem beigās - alveolī (mikroskopiskie burbuļi) veido dziedzeru daļu, kas atrodas dziedzera mezglos. Alveolos ir piena veidošanās. Izdalošie kanāli (kanāliņi) transportē to uz dziedzera cauri cauruļvadu gala daļām un pēc tam uz paplašinātām pienainām deguna blāzmēm, kas atveras uz sprauslas. Krūtsgala atrodas tieši zem krūšu centra un pretēji plaisai ir 4-5 ribas. Nipulas forma ir konusa formas - nedzimušajās sievietēs un cilindriski - dzemdībās.

Uz sprauslu un to arololu virsmas (pigmentēta zona ar diametru 3-5 cm) ir muskuļu šūnas ar lielu skaitu nervu galu, kuru kairinājums izdalās no krūts piena. Nipelis un areola krāsa ir zilgana vai tumši sarkana nulliparous sievietēm, brūngani piedzimstot.

Vagoni ar nervu galiem kļūst par jutīgu erogēnu zonu un pieaug, kad muskuļu šūnas saskaras seksuālās uzbudinājuma (erekcijas) laikā. Montgomērijas mazās rudimentārās piena dziedziņas ir atrodamas ap to ap spraugām nelielu pacēlumu formā.

Sprauslas ir pārklātas ar grumbuļotu ādu ar nelielām caurumiem pie augšas - piena porām (piena vadu galiem) ar diametru 1,7-2,3 mm. Savienojot dažus piena kanālus starp tām, caurumu skaits sasniedz 8-15, kas ir mazāks nekā kopējais cauruļvadu skaits.

Krūšu arterijās rodas krūts dziedzera asinis: iekšēji un sāniski.

Piena dziedzera veids piebriedināšanas laikā

Līdz 11-12 gadu vecumam meiteņu piena dziedzeri sastāv no laktām dziedzeriem īsu cauruļveida kanālu veidā bez zarojuma un alveolām. Ņemot vērā olšūnu estrogēnu fona, sākas piena kanāliņu augšana, savukārt to galos - alveolus ar vienlaikus palielinātu saistaudu, tauku un dziedzeru audu skaitu. Tas ir veids, kā veidojas sievietes krūšu izmērs.

Piena dziedzera veids menstruālā cikla laikā

Menstruāciju laikā sākas krūšu maiņas cikls. Cikla otrajā fāzē progesterons veicina alveolu attīstību 12-14 dienu laikā. Kad progesterona ražošana tiek pārtraukta, alveolus pārtrauc attīstīties un pazūd pirms nākamā cikla sākuma.
Menstruāciju cikla beigās piena dziedzeru izmērs nedaudz palielinās, viņi "nolēka" ar vienlaicīgu diskomfortu un sāpīgumu. Tā sāk pirmsmenstruālā sindroma.

Krūšu dziedzera veids grūtniecības laikā un pēc dzemdībām

Grūtniecība veicina pilnīgu krūts attīstību, jo ilgstoši tiek atbrīvots progesterons, kas aktivē alveolu attīstību. Līdz grūtniecības beigām tiek ražots vēl viens hormons - prolaktīns, kas veicina jaunpiena ražošanu alveolos - īpaša noslēpums, kas satur daudz olbaltumvielu un mazāk lipīdu, atšķirībā no mātes piena.

Hormona prolaktīna, kas ir atbildīgs par piena sekrēciju un stimulē piena segmentu attīstību, sintēze notiek hipofīzes dziedzeros. Vīriešiem tiek ražots arī prolaktīns. Paaugstināts prolaktīna līmenis izraisa stresu un krūšu kurvja problēmas.

Pēc dzemdībām piena dziedzeris ražo mātes pienu - laktācija sākas galvenā hormona, oksitocīna un vairogdziedzera hormonu ietekmē uz alveoliem.

Tātad krūts darbību ietekmē progesterons, prolaktīns un oksitocīns, kā arī insulīns, tāpēc sievietēm ar cukura diabētu ir lielāka iespēja iegūt krūts vēzi. Vairogdziedzera stāvoklis ir tieši saistīts ar piena dziedzeriem un dzemdībām.

Saskaņā ar vairogdziedzera izraisītajiem hormoniem: tiroksīnu (T4) un trijodtironīnu (T3) rodas:

  • vielmaiņas regulēšana organismā;
  • sirds un asinsvadu darbība;
  • kuņģa-zarnu trakta darbs;
  • reproduktīvās sistēmas funkcionāls darbs;
  • garīgā darbība.

Interesanti zināt! Kreisā krūšu daļa ir lielāka par labo krūtiņu. Endokrīnās sistēmas traucējumi izraisa vīriešu krūšu un piena sekrēcijas palielināšanos. Jaundzimušajiem piena dziedzeri spēj radīt patoloģisku noslēpumu, tā saucamo "raganu pienu".

Piena dziedzeru attīstība var būt patoloģiska, tāpēc ievērojiet:

  • amastija - vienpusēja vai divpusēja piena dziedzeru atrofija (MF);
  • makromastija - krūšu palielināšanās līdz 30 kg abās pusēs;
  • polmastija - papildu MF klātbūtne apakšstilba zonā;
  • Polielejs ir krūts patoloģiska attīstība vairāku sprauslu veidā, kas atrodas gar ķermeņa līniju.

Kas ir krūts vēzis?

Epitēlija audzējs, kas rodas no dziedzera iecirkņiem vai kanāliem, tiek saukts par krūts vai krūts vēzi. Visbiežāk sastopamā ļaundabīgā onkotopoloģija - krūšu adenokarcinoma novēlotajā diagnozē un ar negatīvu iznākumu.

Ļaundabīgais krūts audzējs

Krūts vēzi (MF) var izraisīt šādi faktori:

  1. augsts estrogēna līmenis asinīs;
  2. hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  3. zāles ar hormoniem, kas regulē menstruālo ciklu;
  4. menopauzes hormonu aizstājterapija;
  5. radinieku klātbūtne 1. sievietes līnijā ar krūšu onkoloģiju;
  6. pirmā grūtniecība pēc 30 gadiem;
  7. neauglība;
  8. vecums virs 40 gadiem;
  9. iepriekšējais olnīcu vēzis vai MOH;
  10. kontakts ar radioaktīvo avotu;
  11. pārmaiņas krūts vietā kā attiepiska epitēlija hiperplāzija;
  12. endokrinoloģiskie un vielmaiņas traucējumi - vairogdziedzera slimība, aptaukošanās;
  13. palielināts taukaino pārtikas patēriņš;
  14. agrīna menstruācijas sākšanās (9-11 gadus veci);
  15. novēlota menopauzes sākšanās.

Krūšu palielināšana palielina vēža risku.

Audzēja, pirmsvēža krūts slimības cēloņi

Vēzis var attīstīties saistībā ar iepriekšējiem patoloģiskiem procesiem krūts atkārtotas dyshormonal hiperplāzijas audos, kurā veidojas fibroziticas mastopātijas (fibroadenomatosis) audzēji.

Šo patoloģisko procesu cēloņi kļūst par endokrīnās sistēmas traucējumiem olnīcu slimību fona, nepareizas barošanas ar bērnu, saistībā ar abortiem.

Sieviešu krūts vēža cēloņus var atrast mutācijas, kas rodas veselas krūts dziedzerī. Kancerogēnu iedarbība, kā arī vēža riska faktori var mainīt DNS, un tādēļ rodas mutācijas un normālu šūnu transformācija uz onkogēniem, jo ​​īpaši to bieži sadalot.

Ļaundabīgs audzējs krūtīs var attīstīties, jo ir:

  • mehāniski ievainojumi: krūts traumas ar hematomas, sasitumi;
  • paaugstināts estrogēnu līmenis;
  • virsnieru dziedzeru un citu endokrīno dziedzeru pārkāpumi;
  • bieži aborti, kas izslēdz laktāciju;
  • slikti ieradumi: smēķēšana, palielināts dzīvnieku tauku patēriņš un alus;
  • ikdienas stress, mazkustīgs dzīvesveids;
  • vīriešiem, vienlaikus slimība, ginekomastija.

Biežas priekšlaicīgas darbības traucējumi:

  1. fibrocīzes mastopātiju raksturo labvēlīgas hormonālās un morfoloģiskās izmaiņas krūšu audos;
  2. Mastīts - attiecas uz krūts dziedzera iekaisumu, kas bieži rodas pēc dzemdībām roņu veidošanās dēļ asa piena pārpalikuma dēļ;
  3. Krūšu ādas bojājumi bez audzējiem apvieno nipulas ekzēmu, krokodidozi krūtīs un bakteriālas infekcijas.

Krūts vēzis: slimības simptomi un pazīmes sievietēm un vīriešiem

Simptomi krūts vēža agrīnā stadijā, sievietes var neredzēt, veicot rūpīgu krūšu pašpalapsēšanu. Pat pieredzējuši speciālisti ar palpāciju nevar atklāt sīko audzēju. Visas krūts izmaiņas var noteikt, izmantojot mammogrāfijas testu. Ar noteiktiem riska faktoriem diagnozi apstiprina ar ultraskaņas vai MR skrīningu.

Ja krūts vēža pazīmes vēža formā sāk atklāt palpē mājās vai ārsta kabinetā, tas jau norāda uz smagāku vēža stadiju.

Sāpes, nieze un ādas lobīšanās - var būt pirmie slimības simptomi

Ja ikdienas krūšu izmeklējumus jābrīdina, klāt:

  • ādas apsārtums un plīvēšana;
  • redzes izmaiņas nipelā un sāpes tajā;
  • izplūde no sprauslas;
  • vienreizēja vai maza blīvēšana, īpaši vienā krūtī;
  • krūšu deformācijas un pietūkums;
  • izmaiņas MF kontūrā pēc palpācijas, ko sauc par vietas simptomu;
  • "Citronu miza" - redzamas poras uz ādas;
  • čūlas uz ādas;
  • spraugas spraugas un virs audzēja - āda;
  • palielināti limfmezgli zem rokām.

Ja ir aizdomas par krūts vēzi, simptomus var pārbaudīt ar diagnostikas testiem: biopsiju un mammogrāfiju, kas parāda audzēju pat caur krūšu blīvu audu.

Vai krūts ievainots vēzis? Atbildot uz šo jautājumu, mēs varam piebilst, ka sāpošās sāpes parādās ne tikai krūtīs, bet arī mugurpusē starp plecu asmeņiem nakts miega laikā. Tajā pašā laikā ar to nav saistīta dziļa elpošana un / vai ķermeņa stāvoklis.

Krūts vēzis, simptomi un pazīmes visbiežāk rodas nelabvēlīgos vides apstākļos, kaitīgo ķīmisko vielu negatīva ietekme darba vietā un no sadzīves ķimikālijām, caurspīdīgs starojums, saules starojums, plaši izplatīta un nepamatota narkotiku lietošana sieviešu vidū lielās rūpniecības pilsētās.

Krūts vēzis vīriešiem (pusaudžiem un gados vecākiem cilvēkiem) var rasties, ja:

  • ginekomastija - palielināts krūšu audos, pārkāpjot hormonu līdzsvaru;
  • audzēja vai aknu slimības parādīšanās, kas izraisa palielinātu estrogēna ražošanu - sieviešu seksuālo hormonu;
  • noteiktu zāļu lietošana, ārstējot čūlas un sirds un asinsvadu slimības, kas izraisa ginekomastiju;
  • Klinfelter sindroms - reti sastopama ģenētiskā slimība, kas izraisa ginekomastiju un palielina krūšu dziedzera vēža risku.

Slimības riska faktori ietver arī iedzimtību, starojuma iedarbību, hipodinamiju un aptaukošanos. Skaidri jānorāda krūts vēzis vīriešiem ar simptomiem, kas raksturīgi audzējiem krūts vietā, kas atrodas zem sprauslas vai areola apgabalā. Asiņaina viela plūst no sprauslas. Pēdējā vēža stadijā viņi uztraucas par: ādas iekaisumu, asiņainu limfmezglu strauju palielināšanos un to konsolidāciju. Šajā gadījumā vēzis var izplatīties ārpus MF, jo vīriešiem tas ir mazāks nekā sieviete. Atveseļošanās prognoze var būt neapmierinoša.

Citi krūts onkoloģijas simptomi

Ārsts izmeklēšanas un aizdomu par vēzi laikā pievērš uzmanību seglu raksturam, ko pēc tam pārbauda laboratorijā. Onkoloģiju norāda ar mezgliem (atsevišķi vai grupā) ar skaidriem kontūriem, nesāpīgiem, ar blīvu konsistenci, ierobežotu kustību un krunkošas ādas kontrakcijas klātbūtni mezgla (-u) vietā. Tajā pašā laikā zem iedobumiem jūs varat palpēt limfmezglus. Nipelis kļūst biezāks, āda ir čūla un atgādina citrona mizu.

Difūzās plombas ir līdzīgas akūtai mastīta vai mastopātijai. Viņiem ir piecas izvēles:

  1. edematozi, bieži grūtniecības laikā un barojot ar krūti. Krūšu āda pietūkušas un infiltrējās ar infiltrāciju, sarkanā krāsā un citrona mizas izskats. Tūska parādās sakarā ar piena kanālu izspiešanu caur infiltrāciju;
  2. bruņota ar raksturīgu audu infiltrāciju un izplatās uz krūtīm. Āda kļūst blīva, zilgani sarkana, mazuļa un grumbaina. Tajā var atrast daudz mezgliņu, konstatēt čūlas un vēžveidīgo čaumalu;
  3. eriziepulozi (iekaisuši) ar fokusētu apsārtumu, pietūkušas, nelīdzenas malas. Iekaisuma procesā ir iesaistīta krūšu kurvja āda. Kopā ar augstas temperatūras iekaisumu un 40C un drudzi. Slikti apstrādāts
  4. Vastitoobraznymi ar paaugstinātu ādas laukumu, stresu, apsārtumu un vietējās temperatūras paaugstināšanos blīvēšanas vietā. Viņi būs blīvi, slikti mobili un taustāmi zem pirkstiem visās jomās. Raksturīga strauji izplatījusies iekaisums kopā ar drudzi.
  5. kā psoriāze vai ekzēma (Pedžeta slimība), kopā ar spilgts hyperemia, pieplūšana ar asinīm no dzelksnis un areola ar Advent no tiem vispirms sausā un pēc tam mitrās kreveles un kreveles, un zem tiem - mitrā granulēšana. Kancerogēna izplatīšanās būs caur piena kanāliem krūtīs.

Informatīvais video: "3 galvenās krūts vēža pazīmes"

Krūts vēža metastāze

Krūts vēža metastāzes parādās, kad vienlaikus audzēja šūnu izplatīšanās notiek asinsritē (hematogēnais) un limfātiskā šķidrumā (limfātiskais ceļš) jau agrīnas onkogēnas audzēja attīstības laikā. Sekundāro audzēju rašanās no metastāzēm rodas tikai ķermeņa noplicinātās imūnsistēmas gadījumā, īpaši, ja slimība ir agresīva vēža forma.

Ar augstu ķermeņa imunitāti, tiek novērsta piena dziedzeru audzēju šūnu pavairošana ārvalstīs, un nav izveidojušies metastātiskie apvalki. Audzējs, kas neietilpst tā veidošanās vietā: piena dziedzeris vai kanāls, sauc par neinvazīvu.

Ja audzējs aug ar nekontrolētu augšanu un izplatās aiz smadzenēm vai krūtīm, to sauc par invazīvu (okupē).

Kad audzēja šūnas tiek ekspresētas, ErbB-2 proteīni sāk metastāzes. Tādēļ krūšu biopsijas imunoloģiskā analīze var parādīt šo izteiksmi, lai apstiprinātu agrīno slimības agrīno stadiju, pirms parādās metastāzes. Ja konstatē metastāzes ar scintigrāfiju vai PET-CT, jau ir iespējams norādīt uz šūnu izplatīšanos aknu, smadzeņu, plaušu un kaulu audos.

Krūts vēzis, metastāzes var tikt konstatētas gan sākumpunkta attīstības sākumā, gan pēc tā atkārtošanās. Audzēja metastāzes bieži ilgstoši saglabājas latentā (neaktīvā) stāvoklī. Pēc primārā audzēja veidošanās novēršanas viņi parasti "gulstas" 7-10 gadus un parādās tikai provokatoru ietekmē.

Metastāzes attīstības vieta kļūst par tuvāko (reģionālo) limfmezglu - priekšējo kakla, asaru, subklāviju, supraclavicular un okolovrudnye. Kad vēzis virzās uz priekšu, limfmezgli palielinās, to sauc par limfadenopātiju.

Vēža un / vai metastāžu sekas

Reģionālie limfmezgli vairs nespēj novērst turpmāku vēža šūnu metastāžu, tāpēc hematogenālas metastāzes sasniedz:

  1. smadzenes un muguras smadzenes;
  2. aknas un nieres;
  3. plaušas;
  4. sūkļveida kauli.

Kad vēža šūnas iekļūst šajos orgānos, audzēja sala palielinās līdz metastāzei, un to izpaužas šādi simptomi:

  1. smadzenēs - galvassāpes, vispārējs un muskuļu vājums ekstremitātēs, redzes traucējumi: redzes lauka spokošana vai zudums, psiholoģiskie traucējumi, pazemināts apziņas līmenis, krampji;
  2. mugurkaulā, sāpes un nejutīgums, parestēzijas un muskuļu vājums, pietuvinātas rokas simptomi un pēdu pietūkums, Brachial splejā var novērot Hornera sindromu;
  3. aknās - svars un vēdera vēdera uzpūšanās kopā ar ilgstošām sāpēm, dzelte ar funkcionējošu aknu audu samazināšanos, ķermeņa masas samazināšanās;
  4. Nieru - asinis urīnā, hematūrija, nogurumu, smagu svara zudums, nepastāv vai samazināšanu apetītes, augstas svīšana, drudzis, uzbrukumiem sāpes, anēmiju, hormonu ražošanu traucējumiem un līdz ar to samazinās sarkano asins šūnu skaitu, augsts asinsspiediens;
  5. plaušās - pastāvīgs klepus: sausa un mitra, elpas trūkums ar intensitāti un miera stāvoklī;
  6. sūkļveida kaulos - nepārtraukti pieaug sāpes mugurā (skriemeļi), iegurņa kauli un lieli locīši, ieskaitot ceļu un potīti, gurnu un plecu. Kaut saspiežot muguras nervus ietekmētās skriemeļus (parasti jostas vietas) simptomi ir nejutīgums vai vājums ekstremitāšu traucējumi fizioloģiskā darbības zarnas un urīnpūšļa: attīstīt fekāliju nesaturēšanu un urīnā.

Krūts vēža stadijas, to klasifikācija

Nosakot piecus vēža stadijas, krūts vēzis (no 0 līdz 4) nosaka ārstēšanas shēmu pacientiem un paredz atgūšanas efektivitāti.

Saslimstības rādītāji

Krūts vēža stadijas nosaka šādi faktori:

  1. audzēja izmērs (T1, T2, T3, T4);
  2. invazīvā izglītība;
  3. limfmezglu bojājums (N0, N1, N2, N3);
  4. metastāžu klātbūtne citos orgānos - M0, (nav) M1 (ir).

Krūts vēža stadijas - klasifikācija:

Krūts vēža agrīna stadija ir 1, II-A, II-B un III-A.

Pēc operācijas krūts vēža ārstēšana 1. stadijā ilgst 2-3 nedēļas. Runājot par paredzamo dzīves ilgumu, tā pakāpe tiek noteikta 10 gadu laikā pēc terapijas beigām. Ja diagnosticē pirmā stadijas krūts vēzi, prognoze ir pozitīva, 5 gadu izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 85% no visiem gadījumiem. Ja konstatē 2. pakāpes krūts vēzi, paredzamais dzīves ilgums pārsniedz 5 gadus, tas būs aptuveni 66% no visiem gadījumiem.

Vēlas vēža stadijas MF-III-B, III-C un IV. Prognoze ir optimistiska vai negatīva. Ja tiek noteikts 3. Pakāpes krūts vēzis, paredzamais dzīves ilgums ir ilgāks par 5 gadiem - 41% no visiem gadījumiem. Tas ir iespējams audzēju klātbūtnē virs 5 cm ar dīgtspēju audos, kas ap krustu, limfmezglu bojājumi padusēs un citās vietās, bet bez metastāzēm.

Ja diagnoze ir "krūts vēža 4. stadija", paredzamais dzīves ilgums pacientiem ilgāks par 5 gadiem būs tikai 10% no visiem gadījumiem. Tas ir iespējams, ja audzējs ir lielāks par 5 cm, limfmezglu bojājums un metastāžu konstatēšana tālos svarīgos orgānos.

Runājot par dzīves ilgumu, katrs profesionālais ārsts apmeklē piesardzīgi. Ir gadījumi, kad 4. ceturtās stadijas diagnosticēšanas laikā kancerogēne tika kavēta, bet krūts vēža 3. un 3. pakāpes attīstība paātrinājās.

Liela nozīme ir:

  1. individuālās īpašības: vecums, saistītas slimības, radinieku un draugu atbalsts, viņu vēlme cīnīties par dzīvību;
  2. ārstēšanas savlaicīgums un efektivitāte.

Krūts vēzis - veidi:

Nizololoģisko formu vēzis ir sadalīts pirmsvēža vai neinvazīvā, invazīvā krūts vēža, dūņu un lobulāro formu. Estrogēna un progesterona līmenis krūšu organismā, specifiskais olbaltumvielu HER2 / neu, norāda vēža veidu (formu).

Sieviešu statuss mainās atkarībā no hormonālajiem līmeņiem. Viņiem svarīgi ir hormoni, kurus ražo olnīcas. Dabiski fizioloģiskie procesi notiek estrogēna, progesterona, hipofīzes hormonu - LH, FSH ietekmē.

Daudzas krūšu hiperplāzijas formas rodas ar endokrīnās sistēmas traucējumiem un augstu estrogēna un prolaktina līmeni ar samazinātu progesterona līmeni. Vēža MF var rasties tādā pašā proporcijā un būt estrogēnu atkarīgs un atkarīgs no progesterona.

Ārstēšanas laikā hormonālo disbalansu izmanto endokrīno terapiju. Ārstēšanas efektivitāte ir 75%. Līdz ar to tie regulē olnīcu darbību un pielieto fizisko (radiācijas) un ķirurģisko kastrāciju.

Negatīvais vēzis tiek uzskatīts par smagāko, jo to ir grūti ārstēt. To sauc par trīskāršu negatīvu krūts vēzi, jo viens no trim olbaltumvielām organismā, piemēram, estrogēns, progesterons un īpašais audzēja proteīns HER2 / neu, ir saistīts ar receptoriem.

Divu tipu - A un B - gaismas formas pieder pie estrogēna atkarīga vēža.

Sievietes var saslimt menopauzes periodā 30-40% gadījumu. Vēža šūnu receptorus labi uztver hormonu šūnas: estrogēns un progesterons, bet HER2 / neu audzēja proteīna šūnas ir pilnīgi nepiedāvātas. Viņu jutība pret MF vēža šūnu augšanas marķieri būs zema - Ki67.

Luminālais vēzis ir labi ārstēts ar hormonu terapiju ar tamoksifēna (estrogēna antagonistu) un aromātāzes inhibitoru - virsnieru fermentu, kas palīdz pārveidot testosteronu estrogēnā. Tajā pašā laikā recidīvi tiek samazināti, un dziedināšanas procents palielinās.

B tipa zarnu vēzis ir nozvejots sievietes reproduktīvā vecumā (14-18%). Vēziju raksturo biežas recidīvi, ko papildina metastāzes limfmezglos. Slimību ir grūti ārstēt, tā ir slikti pakļauta hormonam un ķīmijterapijai. Retos gadījumos imūnterapija (imūnās sistēmas stimulācija) pārtrauc šūnu augšanu, izmantojot transst zumaba - cilvēka monoklonālas antivielas pret HER2 / neu audzēja proteīnu.

Infiltratīvais vēzis var būt dažādos veidos:

  1. divas vēža formas, kas nav invazīvas krūšu kanālu un smadzeņu daļiņās;
  2. divas invazīvas (infiltrējošas) vēža formas kanālos un smadzenēs;
  3. vēža histoloģiskās formas: metaplastiska, papilāra, koloidālā, medulāra.

Vēža infiltrācijas gadījumā tiek ietekmētas plūsmas un lobules, un 70% ir vēdera karcinomas simptomi. Audzējs var būt bieza kartupeļu formas izskats.

Ja konstatē slikti diferencētas šūnas, tad slimības gaitu raksturo agresīva simptomātija, ko papildina metastāzes kāpnī un limfmezglu bojājums.

Vissmagākā ir jaukta forma ar histoloģiskām izmaiņām dobumos un kanālos. Ārstēšanu veic ar ķirurģisku izņemšanu un ķīmijterapiju.

Sievietes krūts vēža diagnoze

Krūts vēža diagnoze agrīnā stadijā. Ārsts izskata pacientu stāvoklī. Tajā pašā laikā viņi ļauj un paceltu rokas, lai varētu novērtēt krūšu ādas kontūras, lielumu, simetriju un stāvokli.

Krūšu izmeklēšana un palpēšana

Ārsts var atklāt:

  1. Cik nipelis ir pārvietots, tā līmenis deformējas;
  2. nipulas ādas niezošas grumbu parādīšanās, pietūkums, hiperēmija un izdalījumi;
  3. limfmezglu palpināšana zem paduses, virs un zem dzelkšņraža - bojājuma klātbūtne (palielināts mezgls);
  4. dziedzera palpācija - dziedzera konsistence un strukturālā viendabība.

Krūts vēža diagnostika ietver pētījumus, lai izslēgtu (vai apstiprinātu) Hodžkina slimību, onkoloģiju plaušās, olnīcās, aizkuņģa dziedzerī un noteiktu ādas slimību, piemēram, plakanšūnu karcinomu. Dažos gadījumos tiek veikta aklo mastektomija - piena dziedzeri tiek izņemti bez citoloģiskās izmeklēšanas.

Pēc klīniskās izmeklēšanas diagnoze tiek apstiprināta, balstoties uz pierādījumiem:

  • mamogrāfija (krūts rentgena);
  • ultraskaņa (ASV), lai noteiktu izglītības būtību: cieta vai cistīta;
  • punkcijas biopsija - krūšu audu citoloģiskā izmeklēšana;
  • aspirācijas biopsija un nākamā aspirāta citoloģiskā izmeklēšana;
  • selektīvas ekscizitātes biopsijas formas, kas atrodas dziļi.

Ja biopsijā atrodas estrogēna un progesterona receptori, tad hormonālo terapiju lieto, lai ārstētu ar receptoriem pozitīvus audzējus. Pēc tam prognoze uzlabojas pat ar 3. krūts vēža attīstību.

Lai noteiktu diploīdiju (ar DNS indeksu = 1,00) vai aneuploīdiju (ar DNS indeksu + 1,00) un šūnu frakciju mitozes S fāzē kanālā veic citometriju. Augsta aneulobusa audzēju daļa pēc ārstēšanas pasliktina progresu.

Metastāžu un iespējamā recidīva noteikšanai izmanto krūts vēža audzēju marķierus: CEA, CA15-3, CA 27-29 un nosaka to līmeni. Tā kā ir jāpārbauda liela ķermeņa platība, meklējot metastāzes, tiek veikta kaulu scintigrāfija, vienlaikus pārbaudot atsevišķus aizdomīgus mezglus, izmantojot rentgenstarus.

Krūts vēža audzēja marķieris tiek izmantots diagnozes apstiprināšanai kopā ar klasiskās izpētes metodēm:

  1. Peritoneālo orgānu ultraskaņa;
  2. Smadzeņu un muguras smadzeņu MRI;
  3. smadzeņu, iegurņa, vēdera, krūšu kurpes;
  4. PET-CT

Informatīvais video: krūts vēzis

Krūts vēža ārstēšana

Krūts vēža operācija tiek veikta, ņemot vērā slimības stadiju, audzēja izmēru un atrašanās vietu krūtīs, onkogēno audzēju skaitu, krūšu formu un lielumu. Jautājums par tehnisko varbūtību pieejamību radioterapijai un pašu darbību, par iespēju saglabāt piena dziedzeru.

Krūts vēža ķirurģija

Krūts vēža ārstēšana ar modificētas radikālas mastektomijas metodi ļaus saglabāt krūti. Tilektomija tiek veikta, lai pareizi novērtētu audzēja izplatību un uzlabotu kosmētikas rezultātu.

Kontrindikācijas orgānu saglabāšanai krūtīs ir:

  • lieli audzēji uz mazām piena dziedzeriem;
  • primārie audzēji, kas atrodas pie sprauslas;
  • vairāki audzēji krūts;
  • kontrindikācija staru terapijai;
  • vēlīnā ārstēšana (pēc 2. stadijas);
  • mikrokalkulācija kanālā vai lielā ietekmētā zonā tajā.

Paliatīvā vai radikālā operācija tiek veikta, lai novērstu krūts vēzi. Turklāt daudzfokusā vēža gadījumā tiek izvadīti visi ietekmētie MF un limfmezgli zem paduses.

Lamektomija (nozaru rezekcija), limfadenektomija limfmezglos padusēs (1. un 2. līmenis), apstarošana (pēc operācijas) tiek veikta, ja tiek konstatēti nelieli primārie audzēji (mazāk par 4 cm) un intradaktīva karcinoma.

Veikt arī:

  • mastektomija:
  1. vienkāršs (Madena darbs): noņemiet krūtiņu pie 1. līmeņa dzeloņstieņa un limfmezglu;
  2. modificēts radikāls (operācija Pati): noņemiet ādu krūšu, krūšu, mazu krūšu muskuļu un tauku audos, limfmezglus zem paduses, augšā un apakšā no elkoņa;
  3. Holstejas radikālā ķirurģija: audu izņemšana notiek tāpat kā ar Patī operāciju un pectoralis lielāko muskuļu, bet saglabā krūšu dziedzeru nervu, lai novērstu zobu muskuļu noapaļošanu no priekšpuses un novērstu pterigoīdu lāpstiņas simptomus;
  4. plaša un radikāla, kuras laikā tiek noņemti mediastīna limfmezgli, lielie vai mediāli izvietoti audzēji ar parastrālā (krūšu) metastāzēs;
  • rekonstruktīvā ķirurģija, izmantojot apakšnozaru protezēšanu.

Krūšu rekonstrukcija tiek apvienota ar mastektomiju vai tiek veikta pēc pirmās ķirurģiskās brūces dziedināšanas.

Kad tiek diagnosticēts krūts vēzis, cik dzīvo pēc operācijas? Visi pacienti vēlas uzzināt par to, bet gandrīz neviens nevar sniegt konkrētu atbildi. Prognoze ir atkarīga no audzēja vecuma, atrašanās vietas, pakāpes invāzijas un izplatīšanās, posma, histoloģisko parametru, funkcionēšanas (pilnīga vai daļēja audzēja atcelšana) un saistīto slimību. Vislabvēlīgākā prognoze būs ar pilnībā atdalītu primāro vietu un reģionālajiem limfmezgliem, metastāžu trūkumu, pozitīvu reakciju pēc ķīmijterapijas kursa un recidīvu neesamību gada laikā pēc operācijas un ārstēšanas.

Radioterapija

Radioterapija krūts vēža ārstēšanai ir trīs veidu. Turiet:

  1. ārējā staru terapija;
  2. staru terapija ar modulētu intensitāti;
  3. brahiterapija (iekšēja vai intersticiāla, izmantojot balonu vai katetru). Lieto kā neatkarīgu ārstēšanas metodi vai papildus pēc operācijas.

Šeit jūs varat uzzināt, kā tiek veikta staru terapija krūts vēža gadījumā. Pirms operācijas krūšu dziedzeru un metastāžu zonu ķermeņa reģionos apstaro, pēc tam - piena dziedzera un limfmezglu, atkarībā no metastāzēm.

Radiācijas terapiju pēc ķirurģiskas operācijas veic tie, kas pirms tam netika veikti, kā arī pacienti ar riska faktoriem:

  1. audzējs (primārais) vairāk nekā 5 cm;
  2. metastāzes 4 vai vairāk limfmezglos zem paduses;
  3. audzēja iekļūšana fēcēs un / vai krūškurvja muskuļos, sasniedzot rezekcijas līniju, izplatās uz taukaudiem zem limfmezglu padusēm.

Radiācijas terapijas klasiskais efekts krūts vēzē, matu izkrišana un pastāvīga slikta dūša nav saistīta ar ļoti mazu jonizējošā starojuma devu. Akūta starojuma slimība neattīstīsies.

Blakusparādības kursa vidū parādās:

  • vispārējs nogurums, kas ilgst 1-2 mēnešus pēc terapijas;
  • epizodiski īslaicīgi sāpju uzbrukumi dziedzeros: akūta šūšana (reti) un mēms sāpes;
  • starojuma dermatīts: vietēja krūts ādas kairinājums pēc 3-4 nedēļām kopā ar zemādas audu edēmu, apsārtums, nieze, sausa āda vai dermatīts saules apdeguma formā, kurā epiderms nožūst, un veidojas mitru burbuļi (bieži zem krūtīm un zem rokām).

Radiācijas sekas, kurām nav nepieciešama papildu ārstēšana, izpaužas:

  • mērena tūska, pazūd pēc 6-12 mēnešiem;
  • ādas bronzēšana (tonēšana);
  • vidēji izteikts sāpīgs diskomforts krūtīs un muskuļos ap tiem sakarā ar miozītu pēc apstarošanas.

Tas ir svarīgi! Ārstēšana prasa komplikācijas, kas izpaužas:

  • limfodema (pietūkums) augšējā ekstremitātē pēc limfmezglu apstarojuma zem padušu un limfas adisekcijas (operācija limfmezglu noņemšanai)
  • smaga parestēzija ar hronisku sāpju sindromu uz augšējā ekstremitāšu muskuļu spēka zuduma fona, ieskaitot suku, sakarā ar nervu šķiedru deģenerāciju;
  • staru pneimonīts - reaktīvā pneimonija pēc rentgenstaru apstarošanas (pēc 3-9 mēnešiem);
  • radiācijas čūlas krūšu ādā. Viņiem var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Ķīmijterapija

Adjuvanta ķīmijterapija krūts vēža gadījumā ar palielinātu distances metastāžu risku tiek veikta kopā ar staru terapiju, lai lēni vai novērstu recidīvus, uzlabotu pacientu ar metastāzēm limfmezglos vai to prombūtni.

Kombinētā ķīmija krūts vēzē biežāk tiek veikta nekā monoterapija, īpaši metastāzēs. Iedziļināties sešos mēnešos. Ārstēšana tiek veikta ar toksicitāti pārbaudotām zālēm.

Maksimālās devas ir paredzētas, piemēram:

  1. nekavējoties trīs zāles: fluorouracils, metotreksāts un ciklofosfamīds (ciklofosfamīds);
  2. ar biežiem recidīviem vai metastāzēm - fluorouracils, doksorubicīna hidrohlorīds un ciklofosfāns;
  3. ar metastāzēm - Taxol (paclitaksels), Vinblastīns, Tiofosfamīds, Doksorubicīns.

Nevadiet staru terapiju, jo:

  1. grūtniecība;
  2. iepriekš saņēmusi citu orgānu iedarbību;
  3. saistaudu slimības: sarkanā vilkēde, sistēmisks vaskulīts, sklerodermija, pret kuru pacientiem būs paaugstināta jutība pret procedūrām;
  4. saistītu slimību klātbūtne: smags cukura diabēts, sirds un asinsvadu nepietiekamība, anēmija.

Klasiskais ķīmijterapijas efekts krūts vēža gadījumā ir:

  • apetītes trūkums sliktas dūšas un vemšanas dēļ;
  • kuņģa darbības traucējumi, caureja un aizcietējums;
  • apātija, vājums, letarģija un spēka zudums;
  • matu izkrišana (alopēcija);
  • drudzis un drudzis;
  • ķermeņa aizsargspējas samazināšana un hronisku slimību aktivizēšana, akūtu jaunu slimību rašanās;
  • olnīcu funkcionālā darba kavēšana;
  • anēmija un samazināts hemoglobīna līmenis;
  • leikopēnija (leikocītu skaita samazināšanās) un trombocitopēnija (trombocītu skaita samazināšanās) asinīs.

Hormonu terapija

Adjuvanta hormonu terapija krūts vēža gadījumā tiek noteikta šādos gadījumos:

  1. ilgstošs (vairāk par 5 gadiem) bez metastāzēm;
  2. gados vecāki pacienti;
  3. kaulu audu metastāžu klātbūtne;
  4. minimālu metastāžu attīstība plaušās un vairākās reģionālajās;
  5. histoloģisks apstiprinājums I un II pakāpē;
  6. agrāk veikts ilgstošs remisijas periods pēc hormonterapijas.

Krūts vēža hormonterapija ir efektīva pēc ķīmijterapijas, un vēža šūnās atrodamas progesterona receptori (PR +) un estrogēns (ER +).

Pacientus pirmsmenopauzes periodā ārstē ar tādām zālēm kā:

  • Tamoksifēns, Luliberīna antagonisti: leuprolīda acetāts, aminoglutetiimīds, hidrokortizons.

Pacientus pēcmenopauzes periodā ārstē ar tādām zālēm kā:

  • Tamoksifēns, Megestrol acetāts, Aminoglutethimide;
  • augsta estrogēna deva - diethylstilbestrol, lulberīna antagonisti.

ERC pozitīvu audzēju klātbūtnē ir ieteicams ārstēt ar tamoksifēnu. Tamoksifēns ar ERC negatīviem audzējiem ir mazāk efektīvs. Arī ārstēšanu veic ar aromatāzes enzīmu inhibitoriem, Zoladex (Goserelin) un olnīcu vēzis (olnīcu izņemšana un / vai apstarošana). Pēc olnīcu vēža sievietes laikā rodas neauglība. Blakusparādības izpaužas kā apsārtums un ādas sausums, sausuma līmenis maksts, pēkšņa noskaņojuma maiņa.

Mērķtiecīga terapija

Mērķtiecīga krūts vēža terapija ir jauna vēža ārstēšanas attīstība. Tā atšķirība no iepriekšminētajiem ārstēšanas veidiem, ja nav blakusparādību uz ķermeņa audiem un strauja audzēja iznīcināšana. Ārstēšana tiek veikta ar mērķtiecīgām zālēm (punktveida efekti), kas ietekmē molekulu, kas veicina audzēja šūnu augšanu. Šo ārstēšanu sauc par "molekulārā mērķa terapiju", jo audzēja šūnu augšana ir bloķēta un sākas to iznīcināšanas process. Tas bieži tiek kombinēts ar ķīmijterapiju un staru terapiju.

Pirms mērķtiecīgas terapijas izmantošanas tiek veikti testi, lai noteiktu receptoru jutību, veicot biopsijas vai operācijas laikā izņemtā audzēja audu imunohistoloģisko izmeklēšanu.

Imūnhistoķīmiju izmanto, lai noskaidrotu HER-2 receptoru, estrogēna un progesterona skaitu uz audzēja šūnu virsmas.

Tādēļ ārstēšanu veic ar šādiem medikamentiem:

  • Tamoksifēns, toremifēns (farestons), fulvestrants (fazlodeks);
  • zāles, kas ietekmē ER pozitīvus audzējus, piemēram: Anastroizols (Arimidex), Letrozols (Femara), Exemestāns (Aromazīns) - fermenta aromatāzes inhibitori, kas ražo estrogēnus;
  • selektīvie augšanas faktoru blokatori: bevacizumabs (Avastin), panitumumabs (Vectibix), cetuksimabs (Erbitux), trastuzumabs (Herceptin). Tie bloķē angiogēni (asinsvadu augšanu) un kavē asinsvadu tīkla attīstību ap audzēju šūnām, tādējādi palēninot audzēja augšanu.

Bojātā DNS tiek atjaunota šūnās ar PARP proteīnu inhibitoriem (blokatoriem), pēc tam apoptozes ("šūnu nāves") programma tiek aktivizēta ar šādiem preparātiem: Veliparibu, Iniparibu, Olaparibu, ja šajās šūnās nav šādu pamata receptoru kā:

  1. Viņas-2 (epidermas augšanas faktors);
  2. estrogēna receptoru ER;
  3. progesterona receptoru PR.

Mērķtiecīgas krūts vēža terapijas prognoze ir optimistiska. To lieto kā profilaksi iespējamai recidīvai un metastāžu izplatības kontrolei. Zāļu lietošana ļauj pacientiem ilgi dzīvot vēzē, neapdraudot dzīves kvalitāti.

Imūnterapija

Ar imunoterapijas palīdzību jūs varat iezīmēt vēža šūnu un padarīt to redzamu imunitātes šūnām. Tas spēj tieši nogalināt atdzimušās šūnas vai stiprināt imūnsistēmu.

Krūts vēža imunoterapiju veic ar nespecifisku vakcināciju: izmantojot BCG, stimulē fagocītu aktivitāti, izmantojot tuberkulīna olbaltumvielu atvasinājumu, ieskaitot levocītu timirīnu utt.

Svarīgi zināt! Imūnterapija:

  • atjauno un normalizē imunoprotective mehānismus, ja tiek konstatēti zemie imunitātes rādītāji: humoral un šūnu;
  • lieto pēc operācijas, radiācijas un ķīmijterapijas, ja šī stresa rezultātā notiek ķermeņa reaktivitātes pasliktināšanās;
  • lietots distances metastāzēs: izpaužas un subklīniski, lai novērstu sekundārā audzēja parādīšanos.

Ārstēšana ar narkotikām labi parādījās: Levimezols, Zimozans, Prodigiosāns. Tajā pašā laikā tika aktivizēti specifiski un nespecifiski imunitātes faktori. Atjaunota imunitāte veicina ilgstošu bezatstarošanās periodu pēc mascektomijas.

Ja recidīvs un metastāze tiek veikta, imunoterapija palīdz palielināt vēža šūnu regresiju biežumu. Pacientiem ar pastāvīgu imunoreaktivitātes inhibīciju imunoterapija neradīs lielus rezultātus.

Slimību profilakse

Krūts vēža novēršana ietver neatkarīgu krūšu izmeklēšanu pēc menstruācijas. Ja:

    1. laiks, lai veiktu fibrozītiskas mastopātijas konservatīvu terapiju;
    2. katru gadu novēro mammologs, jo īpaši pēc 30-40 gadiem;
    3. 40-50 gadus vecas sievietes mammogram katru gadu vai reizi divos gados;
    4. 50 gadus vecas sievietes ar riska faktoriem - reizi gadā izmeklējiet krūti, izmantojot mammogrāfiju;
    5. valkājiet ērtu krūštura ar platām siksnām, lai nebūtu berzes un apsārtumu, it īpaši menstruāciju laikā, krūšu pietūkumā;
    6. vadīt veselīgu dzīvesveidu, ieskaitot veselīgu uzturu;
    7. aizsargātu krūtīs no tiešiem saules stariem, traumām un ķirurģiskām iejaukšanās darbībām.

Par Mums

Cilvēka ķermeņa ļoti svarīga sastāvdaļa ir cilvēka baltie asins šūnas vai baltie asins šūnas. Leikocīti veidojas ne tikai kaulu smadzenēs, bet arī ķermeņa limfmezglos.

Populārākas Kategorijas