Slimības un vemšanas biežie cēloņi vēža slimniekiem

Slikta dūša - ļoti nepatīkama sajūta par gaidāmo vemšanu, ko bieži vien piedzīvo bāla āda, svīšana, pastiprināta siekalošanās.

Vemšana - kuņģa satura izdalījumi. Parasti slikta dūša un vemšana papildina viens otru, ir viens reflekss mehānisms.

Šie nosacījumi ir ne tikai nepatīkami - tie ir bīstami. Vemšanas laikā tiek zaudēts daudz šķidruma un elektrolītu, kas traucē absolūti visu ķermeņa sistēmu darbību un, pirmkārt, sirds un asinsvadu sistēmu. Ja dehidratācija dramatiski palielina trombozes iespējamību, jo vēža slimniekiem ar netraucētiem audzējiem vai metastāzēm asins recekļu veidošanās mehānisms ir būtiski traucēts. Visbeidzot, vemšanas laikā ir bojāta augšējā gremošanas trakta gļotāda.

Vēža slimniekiem sliktas dūšas un vemšanas cēloņi var būt:

  • ķīmijterapija un ķīmijterapijas gaidīšana;
  • staru terapija;
  • kuņģa-zarnu trakta audzēju komplikācijas: kuņģa rezekcijas sekas; neoperējams audzējs;
  • smadzeņu audzējs vai metastāzes;
  • aknu metastāzes;
  • nieru mazspēja (uremija) nieru vēža gadījumā, nieru izņemšana vai nieru bojājumi ar pretvēža līdzekļiem;
  • audzēja intoksikācija slimības terminālā stadijā;
  • iekaisuma un infekcijas slimības.

Slikta dūša un vemšana rodas specifisku receptoru stimulēšanas laikā kuņģa-zarnu traktā, auss vestibulārā aparātā vai smadzeņu tiešā vemšanas centra stimulēšanas laikā. Emejas centrs ne tikai saņem informāciju no perifērijas, bet arī veic etiķešu darbības virzienu, koordinējot muskuļu darbības. Centra kairinājums ir individuāls, bet vīriešiem - augstāks nekā sievietēm.

Slikta dūša un vemšana, ārstēšana tiek veikta, pamatojoties uz iemeslu, kas tos izraisīja. Nav universālas zāles, kas novērstu dažāda veida sprūda mehānisma nopietnus simptomus.

Visbiežākais sliktas dūšas un vemšanas cēlonis vēža slimniekiem ir zāļu pretvēža ārstēšana. Reakciju uz ķīmijterapiju katrā atsevišķā pacientā nav iespējams paredzēt. Ar atkārtotu, absolūti līdzīgu ķīmijterapijas kursu slikta dūša atšķiras atkarībā no tā rašanās laika, kvalitātes un ilguma. To ietekmēs ne tikai psiholoģiskais un fiziskais stāvoklis, bet arī sezona un laika apstākļi, kā arī iepriekšējā dienā ēstā ēdiens.

Ķīmijterapijas laikā cīņā par dzīves kvalitāti ir vairāk nekā 20 zāles no septiņām grupām: dažas no tām darbojas perifērijā, bet citas - centrālajās sistēmās. Kā parasti, slikta dūša tieši ķīmijterapijas laikā un nākamajā dienā pēc tam, kad to izraisa vemšanas centra kairinājums. Vēlāk zāļu sabrukšanas produkti un metabolīti izraisa gremošanas trakta receptorus. Tādēļ dažādos terminos jāpiemēro narkotikas dažādos virzienos: centrālās vai perifērijas darbības.

Par atvieglojumu sliktas dūšas un vemšanas ķīmijterapijas līdzekļi tiek vienmēr izmantoti antagonistu 5HT-3 receptoriem, trīs narkotikām un to vispārēju izmantošanu Krievijā: Ondansetronum (Zofran, Latran, emiset), granisetrona (Kytril) un tropisetron (navoban, tropindol). Ievadīts vai ņemts 30 minūtes. - 1 stunda pirms citostātiska, tiem ir laba profilaktiskā iedarbība. To efektivitāte (ekvivalentās devās) ir aptuveni vienāda, bet terapeitiskās aktivitātes laiks ir atšķirīgs: granisetronu un tropisetronu ilgst ilgāk nekā ondansetronu. Devas palielināšana neskar granisetrona un tropisetrona efektivitāti, atšķirībā no ondansetrona, kura devu veido 4 - 32 mg.

Pastāv dažādas narkotiku formas: šķīdumi, tabletes, rektālās ziedlapiņas, sīrupi. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka primāra izturība pret visām zālēm ir iespējama: tā palīdz kādam, bet ne citiem. Ja jūs domājat, ka zāles vispār nepalīdzēja, nākamajā kursā nomainiet to ar tās pašas grupas kolēģi.

Nākamajā dienā pēc ievadīšanas ķīmijterapiju atvieglojumu sliktu dūšu, ir lietderīgi izmantot ne tikai jau minēto antagonistu 5HT-3 receptoriem, bet arī perifēras darbības narkotikas: metoklopramīds (Reglan Raglan) dimetpramid vai motilium.

Bieži pacienti, kuri gaida ķīmijterapiju vai atceras, ka tas jūtas slikti, un ceļā uz ārstniecības telpu viņi nevar ierobežot vemšanas vēlmi. Šis tā saucamais "sākotnējais slikta dūša un vemšana" vai psihogēna reakcija ir spilgts trauksmes piemērs. Lai tā nenotiek, ķīmijterapijas priekšvakarā ir nepieciešams lietot nomierinošos līdzekļus: tās ir "stingras atbildības" zāles, un tās lieto tikai pēc receptes.

Starojuma terapijas laikā slikta dūša un vemšana mazina pacientu skaitu, un tā intensitāte ir daudz mazāka nekā ar ķīmijterapiju. Parasti palīdz metoklopramīds (reglan raculāns), dimetrāms vai motilijs. Centrātiski iedarbīgas zāles (5HT-3 receptoru antagonisti) ir neefektīvas. Īpašs gadījums: smadzeņu staru terapija ar audzējiem vai metastāzēm, ja slikta dūša un vemšana, ko izraisa paaugstināts intrakraniālais spiediens, ir saistīta ar smadzeņu audu starojuma pietūkumu. Šādā situācijā pretvēža līdzekļi ir bezjēdzīgi, un nepieciešami pasākumi, lai samazinātu smadzeņu pietūkumu.

Fakts, ka viss ir zināms, ka kuņģa-zarnu trakta slimības, sākot ar banālu gastrītu un kolītu, ko sāpina vemšana. Audzēji nav izņēmums, bet biežāk šajā gadījumā notiek regurgitācija vai barības masu izraidīšana bez vienlaikus sliktas dūšas un diafragmas kontrakcijas, reaģējot uz dobuma stiepšanu. Pēc kuņģa daļas rezekcijas var rasties dempinga sindroms, ko izraisa nepietiekami apstrādātas kuņģa sulas strauja ievadīšana dzemdes kaklā; sindroms izpaužas kā stipra vājums ģībonis, sirdsklauves, nelabums un vemšana. Šajā situācijā palīdz īpaša diēta.

Smadzeņu audzēji izraisa paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, ko izraisa slikta dūša un vemšana, neskaidra redze (dubults redze, redzes lauku maiņa), galvassāpes un neiroloģiski traucējumi. Šo stāvokli atvieglo lielas hormonu un diurētisko līdzekļu devas, pretvēža zāles ir bezspēcīgas.

Vēža metastāžu aknās bieži vien izpaužas ar sliktu dūšu un vemšanu, neliels drudzis, smagas vājums, un darbojas formu, dzelte un ascīts (izsvīduma vēdera dobumā). Atvieglojumu nodrošina vidēji lielas un lielas hormonu devas (glikokortikoīdi) un perifērās iedarbības pretvēža zāles.

Nieru mazspēja sakarā ar nieru funkcijas samazināšanos, kas izraisa nieru vai nieru bojājumu, ko izraisa audzējs vai citostatiķi, kā arī audzēja intoksikācija, palielinās atkritumu koncentrācija asinīs. Simptomu intensitāte ir atkarīga no toksisko vielu koncentrācijas, ko var samazināt intravenozas detoksikācijas terapijas veidā.

Galvenie melnās vemšanas un sliktas dūšas cēloņi onkoloģijas stadijā 4

Saturs

Vemšana vēzē ir slimības un tās ārstēšanas sekas. Iemesls - briesmīga diagnoze, kas prasa miljoniem dzīvību. Ja nav iespējams cīnīties pret cēloni cilvēku nekontrolējošu apstākļu dēļ, tad, lai atvieglotu vēža pacienta pēdējās dienas, stundas, minūtes, ir svarīgi risināt šo efektu.

Vemšanas raksturs sniedz informāciju par slimības stadiju, ārstēšanas efektivitāti, individuālu nepanesību pret narkotikām. Krāsu, sastāva, vemšanas konsekvences analīze norāda uz procesiem, kas notiek organismā, kalpo kā signāls neatliekamu pasākumu piemērošanai hospitalizācijai ambulances režīmā.

Cēloņi un rašanās mehānismi

Vēža šūnas ir šūnas, kas baro veselus orgānus un sistēmas šūnu līmenī. Asins un limfmezgls izplatās caur ķermeni metastāzēs, izraisot intoksikāciju. Narkotikas, kas mēģina tās uzveikt, bieži vien ātrāk uzņem ķermeņa dzīvās šūnas. Vemšana un slikta dūša onkoloģijā ir dabiska ķermeņa reakcija uz slimībām un ārstēšanu.

Etiķešu centrs atrodas meduļa pagarinājumā. Reflex stimulē impulsus no dažādām zonām. Piemēram, signāls var būt no baroreceptoriem, kas ir jutīgi pret intrakraniālā spiediena palielināšanos vai no ķīmijterapijas līdzekļiem reaģējošiem ķīmijtereptoriem. Tāpēc vemšanas mehānismu izpratnei ir svarīga klīniskā un diagnostiskā vērtība.

Centrālais mehānisms

Centrālais mehānisms ir radies no organisma intoksikācijas, palielināts intrakraniālais spiediens.

  • pašu smadzeņu bojājums vēža vai metastāzēs no tuviem orgāniem;
  • ķīmijterapija un radiācija;
  • zāļu pārdozēšana;
  • aknu vai nieru mazspēja;
  • narkotiku lietošana.

Šīs pazīmes norāda uz novārtā novēroto onkoloģisko procesu, kas nav lokalizēts kuņģa-zarnu traktā un aknās. Pastāvīga slikta dūša un vemšana ir raksturīgi 4. pakāpes onkoloģijai, ko izraisa audzēja augšana un sabrukšana.

Perifērijas mehānisms

Perifērijas mehānisms ir saistīts ar kuņģa-zarnu trakta vai aknu orgānu onkoloģiju. Slikta dūša un vemšana vēža klātbūtnē parādās neatkarīgi no stadijas, ļauj izdarīt secinājumus par onkoloģijas lokalizāciju.

Tātad:

  • ātra neizšķērdētas pārtikas izdalīšana bez kuņģa sulas izspēles - vēzis vēdera augšējos rajonos, kas robežojas ar barības vadu;
  • vemšana divu stundu laikā pēc ēšanas - onkoloģiskais process vēdera apakšējos rajonos uz zarnas robežas;
  • vemšanas izsitumu izpausme pārtikas neesamības gadījumā - audzēja šūnu sadalīšanās, kuras kvantitatīvais sastāvs nosaka vemšanas plūsmas atbrīvošanas koncentrāciju un spēku;
  • vēdera klātbūtne aknu vai divpadsmitpirkstu zarnas vemšanas onkoloģijā.

Sākotnējos posmos var būt tikai slikta dūša, vēlākajos posmos pievieno vemšanu, kuras īpašības sniedz detalizētu informāciju par procesa nolaidības pakāpi.

Vemšanas raksturojums

Vemšana bez asinīm

Vemšana bez asinīm jebkura orgānu un stadiju vēža gadījumā nav nepieciešama steidzama medicīniska iejaukšanās. Tomēr, ja notiekošais process netiek apturēts, sekas var būt negatīvas un pat izraisa nāvi. Ja pacients vemt vairāk nekā trīs dienas pēc kārtas, turpmākā prognoze būs ļoti nelabvēlīga.

Iespējamas šādas komplikācijas:

  • pārmērīga dehidratācija;
  • vispārējs vājums un imunitātes pazušana;
  • sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpums;
  • asinsvadu oklūzijas rašanās.

Vemšanas izsitumi ar asins trūkumu ir bojājumu rašanās procesi ietekmētajā orgānā. Vēdera skaits ir neliels. Raksturīga iezīme ir skābais aromāts, kas raksturīgs audu sadalījumam.

Vemšanas veidi bez asinīm:

  1. Gļotas vemšana, kas rodas no rīta vai dienas laikā bez ēšanas. Iemesls ir kuņģa vēzis vai jebkura organisma ar vairākām metastāzēm 4. stadijas vēzis. Nepietiekama gremošanas enzīmu ražošana, ko rada kuņģa, aknu un aizkuņģa dziedzera ieņemšana, veicina vispārējā stāvokļa pasliktināšanos. Vēdera sastāvā ir gļotādas membrāna, ko sauc par vēža ūdeni.
  2. Vemšanas izsitumi, ja pēdējā stadijā pacientiem raksturīga kuņģa sulas neesība, un tie parādās uzreiz pēc ēšanas. Slikta dūša vēzē 4. stadijā - pastāvīgs vemšanas pavadonis.
  3. Žults vemšana onkoloģijā, ko izraisa no divpadsmitpirkstu zarnas vēderā, ir bieži sastopama vēža parādība šajos orgānos ar vairākām metastāzēm. Raksturīga iezīme - bieži pieprasījums un zaļš nokrāsa.

Dažādi kuņģa un zarnu trakta orgāni ražo dažādus fermentus, kas iesaistīti gremošanas procesā un sadalās olbaltumvielas, tauki un ogļhidrāti. Šo elementu atlikuma saturu vemt var secināt par orgānu iesaistīšanos patoloģiskajā procesā un onkoloģisko izmaiņu dziļumā.

Vemšana asinis

Ja vēža slimnieks sāk vemt ar asinīm, steidzamā kārtā nepieciešama medicīniska palīdzība. Tā ir darbības procesa sekas, kas liecina par asinsvadu bojājumiem. Asinis rodas, kad ir bojāts audzējs, kuram ir daudz izaugsmes trauku. Ar nopietnu asiņošanu, kuņģis ātri piepilda ar asinīm, kas ar vemšanu dod tai bordo vai rīsu krāsu.

Melnais vemums

Melnā vemšana onkoloģiskajos procesos norāda uz latento iekšējo asiņošanu.

Nepieciešama neatliekama medicīniska iejaukšanās, ir sekojošu šādu orgānu sakāves sekas:

  1. Kuņģa vēzis. Vemša "kafijas biezuma" krāsa - dzelzs hemoglobīna oksidēšanās sekas sālsskābē, ko izraisa asiņošana no kuņģa audzēja. Ar asiņošanas palielināšanos kļūst melna.
  2. Zarnu vēzis Melnā vemšana izraisa zarnu aizsprostojums, ko papildina melnā fekālā viela.
  3. Elpceļu vēzis. Brūnā un melnā vemšana ar putojošiem piemaisījumiem norāda plaušu asiņošanu.
  4. Vēzis ir jebkura orgānu 4. posms. Brūnās melnās vēmijas izvirdums liecina par narkotiku pārdozēšanu, nepareizi izvēlētu ķīmijterapiju, kuras rezultātā tika pilnībā saindēts ķermenis.

Daudzas nepārtrauktas melnas vemšanas parādīšanās rada nāves draudus. Pirms medicīniskās aprūpes sniegšanas steidzamā kārtā ir svarīgi atvieglot vomīta izvirdumu onkoloģiskajam pacientam un samērojami stabilizēt viņa stāvokli.

Pacients ir jānosaka, nomierina un jāatbalsta morāli, jo panika var saasināt jau nožēlojamo stāvokli.

Pēc tam:

  • lai izvairītos no vemšanas elpošanas traktā, pacientam jādod sānu stāvoklis;
  • ja ir aizdomas par kuņģa - zarnu trakta asiņošanu, ledus jāievieto vēdera zonā;
  • ja ir aizdomas par plaušu asiņošanu, ledus iepakojums jāuzstāda krūtīs;
  • lai novērstu dehidratāciju, lai pacients saņemtu siltu zāļu novārījumu;
  • dot zāles, kas uztur elektrolītu līmeni organismā.

Iepriekš minētās procedūras nodrošinās pagaidu atvieglojumus, uzlabos vispārējo stāvokli un apturēs asiņošanas procesu.

Pretvainīgi līdzekļi

Vemšana ir sekas daudziem iekaisuma procesiem organismā. Farmakoloģija izstrādājusi vairākus medikamentus, ir efektīvi un tautas līdzekļi.

Lai novērstu sliktu dūšu un plaušu refleksus onkoloģiskos procesos, ieteicams:

  1. Dopamīnerģiskie līdzekļi. Šīs grupas visefektīvākās zāles ir metoklopramīds, kas pārtrauc vemšanu gag refluksa kodolēšanas centrā, un tai ir daudz citu noderīgu īpašību, piemēram, kuņģa-zarnu trakta muskuļu darbības uzlabošana un žults refluksa pārtraukšana no divpadsmitpirkstu zarnas augšējā gremošanas traktā.
  2. Serotonīnerģiskas zāles, piemēram, ondansetronu, granisetronu un tropisetronu. Šīm zālēm ir arī ievērojama efektivitāte, bet tajā pašā laikā tie ir ievērojami ar to augsto cenu. Viņu nenoliedzama priekšrocība ir vāja blakusparādību izpausme.
  3. Antitolinergiskas zāles, piemēram, izopropamīds, butilskopolamīns un mezopolamīns. Tie pārsvarā ir perifērijas efekti, atbrīvojot gremošanas trakta muskuļu spazmu un samazinot fizioloģisko sekrēciju.
  4. Phenothiazines - Promazin, hlorpromazīns un prochlorperazīns. Šīs grupas narkotikām ir iespēja pārtraukt ķermeņu receptoru izraisīto gļotu refleksu. Viņiem ir arī sedatīvs efekts, kas var palīdzēt vēža slimniekam, kurš strādā.
  5. Benzodiazepīni - diazepāms, gidazepāms, fenazepāms. Šīs zāles var arī labvēlīgi ietekmēt pacienta stāvokli, samazinot vispārējo stresa fonu un netieši izsaucot vemšanu.
  6. Kortikosteroīdu līdzekļiem, piemēram, prednizolonam un deksametazonam, nav pierādīta efektivitāte kā pretvemšanas līdzeklis pašpārvaldes veikšanai, bet tie pastiprina serotonīnerģisko zāļu iedarbību, tādēļ tās bieži tiek parakstītas kopā ar pēdējo.
  7. Aprepitants (Emend) tiek piešķirts atsevišķai pretvēža līdzekļu grupai, jo tas ietekmē pilnīgi cita veida receptorus. Neskatoties uz to, ka šī narkotika tika atklāta ne tik sen, tā kā farmaceitiskā tirgū ir ārkārtīgi efektīva pret akūtu un kavētu vemšanu un sliktu dūšu dēļ ķīmijterapeitisko līdzekļu lietošanas.

Vēža šūnas un spēcīga pret viņiem vērsta ķīmijterapija ir liels slogs uz ķermeņa. Vienlaicīga slikta dūša un vemšana, īpaši vēža slimniekiem 4. stadijā, rada negatīvas emocijas. Mūsdienu antiemezējošās zāles spēj tikt galā ar šo efektu, tādējādi iegūstot pozitīvu efektu, dodot ķermeņa spēka cīņā pret cēloni.

Kā palīdzēt pacientam, ja viņš jūt sliktu un vemšanu

Publicēts žurnālā:
Māszinības »» №2 2000 Paliatīvā aprūpe

Mēs turpinām publicēt nodaļas no grāmatas "Vēža slimnieku paliatīvā aprūpe", kuru rediģēja Irene Salmona (sākumā skatīt "SD" Nr. 1, 2000). Šīs publikācijas tēma ir palīdzība ar sliktu dūšu un vemšanu.

40% vēža slimnieku periodiski cieš no nelabuma un vemšanas. Lai noteiktu šo simptomu cēloni (vai cēloņus), nepieciešams pārbaudīt pacientu un skaidri analizēt situāciju.

Ja pacients ir galvenokārt vemšana (ar vāju nozīmē sliktu dūšu vai ne slikta dūša), tas var izraisīt, pirmkārt, tad kavēšanās evakuāciju pārtiku no kuņģa, un šajā gadījumā kopā ar grēmas, žagas, un sajūtu pārslodzi. Iespējamais iemesls, piemēram, kuņģa audzējs vai blakus esošā audzēja netiešais spiediens, kā arī ascīts un hepatomegāmija (palielināta akna).

Otrkārt, vemšana var izraisīt kuņģa stasi, ko izraisa zāļu lietošana (piemēram, hlorpromazīns, amitriptilīns, opioīdi).

Treškārt, nesagatavotas barības un šķidruma šķēršļus, kas rodas dažu minūšu laikā pēc norīšanas, var izraisīt barības vada bojājums, ko izraisa barības vada audzējs vai netiešs audzēju spiediens plaušās vai bronhos. Barības vada audzēji izraisa pacienta atpalikušu pietiekami lielu daudzumu viskozas vielas.

Barības vada un gremošanas (gremošanas) infekcijas, piemēram, kandidozi vai vīrusu infekcijas, citomegālija, var ietekmēt pacientu tādā pašā veidā.

Vemšana bez nelabuma var izraisīt paaugstinātu intrakraniālo spiedienu (piemēram, smadzeņu audzēja dēļ). Pirms vemšanas uzbrukuma pacientiem var būt galvassāpes un paaugstināta jutība pret gaismu.

Vemšana ar nelielu sliktas dūšas sajūtu var izraisīt kuņģa sastrēguma sindromu.

Ja pacientiem ir tikai slikta dūša vai slikta dūša, kam ir vemšana, šie simptomi var būt saistīti ar ķīmiskajiem cēloņiem. Šāds iemesls varētu būt tādu zāļu lietošana, kas izraisa kuņģa stasi (skat. Iepriekš), zāles, kas iedarbojas uz vemšanas centra reģionu (digoksīns, opioīdi, fenitoīns, karbamazepīns, depakīns, metronidazols); un zāles, kas var izraisīt kuņģa un zarnu trakta iekaisumu (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, diklofenaka; citotoksiskiem līdzekļiem, antibiotikām, kas veikti laika gaitā; minerālvielu, piemēram, ar dzelzs).

Šādi simptomi var izraisīt bioķīmisko nelīdzsvarotību, ko izraisa urēcija, hiperkalciēmija (nieru mazspēja, metastāzes kaulos, dehidratācija), kā arī baktēriju toksīni, infekcija, septicēmija (asins infekcija).

Radīt nelabumu un vemšana var būt stimulācijas ceļi klejotājnervs kā rezultātā rīkles kairinājumu - kandidozes, krēpas (plaušu infekcija, neoplazmu), aknu metastāzēm, kas izraisīt pietūkumu un, līdz ar to, arī izstiepts aknas membrānas un ureteral spriedzi (nierakmeņu, infekcija, iekaisums, audzēji).

Slikta dūša un vemšana var rasties zarnu aizsprostošanās dēļ (aizkavēta izkārnījumi, audzējs, tiešs vai netiešs spiediens uz zarnu). Šajā gadījumā pacients var ilgstoši justies nelabvēlīgiem, reti vemjot ar nelielu fekāliju šķidruma daudzumu.

Bailes un trauksme var izraisīt nelabumu un pat vemšanu. Slikta dūša un vemšana var būt normāla ķermeņa reakcija uz kādu nepatīkamu gadījumu (piemēram, ķīmijterapiju). Intravenozai infūzijai cilvēkam var rasties trauksme un slikta dūša (pat ja šī procedūra viņam nav darīta, bet kāds cits), jo tas atgādina viņam par procedūru, kas viņam izraisīja smagu sliktu dūšu un vemšanu.

Slikta dūša var izraisīt arī diskomfortu, piemēram, vibrācijas sajūtu kuņģī (tāpat kā tauriņus).

Vemt, kas ir izskatu kafijas biezumi (asinis, modificētu, kā rezultātā kuņģa sekrēciju) vai satur svaigas asinis var norādīt gastrīts vai parādās pēc staru terapijas, alkohola lietošanu un izraisa kairinājumu kuņģa sienas medikamentiem pēc ķīmijterapijas, un arī peptisku čūlu rezultātā, kauna klātbūtne.

Slikta dūša un vemšana, kamēr rodas reibonis, pārvietojoties, norāda vidusceļa bojājumus, audzēju klātbūtni, infekcijas klātbūtni vai Meniere slimību (endolimfātisko pilāžu). Sk. Diagrammu.

Lai izdarītu galīgos secinājumus par sliktas dūšas un vemšanas simptomu cēloņiem, ir nepieciešams analizēt ārstēšanas metodes un informāciju slimības vēsturē un atbildēt uz vairākiem jautājumiem.

Kur ir primārais audzējs un metastāze?

Kādas zāles pacientam veic šajā laikā?

Vai pacientam ir citas veselības problēmas, kas varētu būt viens no ietekmējošajiem faktoriem (piemēram, audzējs plaušās, kas var izraisīt klepu, nieru problēmas, alkohola atkarību)?

Kāds ir vispārējais pacienta stāvoklis (dehidratācija, infekcija, zarnu darbība, vai ir problēmas ar urīnceļu sistēmu)?

Tad nepieciešams analizēt visus sliktas dūšas un vemšanas gadījumus, kas notikuši pirms un atbildēt uz šādiem jautājumiem:

- Vai pastāv tieša saikne starp nelabumu, vemšanu un kāda veida notikumu?

- Vai tam ir kādi faktori, piemēram, pārtikas izskats un smarža, klepus, brūču pārsēji, sāpes?

- Kāda ir vemša izskats, vai tas nāk no kuņģa vai kuņģa-zarnu trakta, vai tajā ir asinis, kādā daudzumā?

Pēc rūpīgas situācijas analīzes ir nepieciešams izdomāt un plānot pasākumus simptomu apkarošanai.

Centieties samazināt faktoru ietekmi, kas izraisa sliktu dūšu un vemšanu (atcerieties, ka var būt daudz iemeslu, attiecīgi, jums būs vajadzīgas daudzas stratēģiskas pieejas). Piemēram, ja slikta dūša un vemšana izraisa klepu, jums vajadzētu ārstēt plaušu infekciju (ja tāda ir), lietojiet zāles, lai palīdzētu apturēt klepu. Ja cēlonis ir gastrīts, tad ir nepieciešams samazināt kuņģa skābumu. Varbūt jums jāpārtrauc lietot zāles, kas kairina kuņģi (kortikosteroīdi, antibiotikas, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi). Ja pacientei ir aizcietējums, tad viņam vajadzētu dzert vairāk šķidruma un lietot caurejas līdzekļus.

Ir arī vairākas zāles, kas mazina sliktas dūšas un vemšanas simptomus.

Tā, piemēram, haloperidols darbojas uz vemšanas centru (postrema laukums smadzeņu stublājā - 5NTZ) seratonīns, toksisks.

Metoklopramīds (tsuercal) un domperidons (motilijs) iedarbojas uz kuņģi un zarnām (caur pēcrelazēšanas zonu), palielinot tā aktivitāti.

Prohlorperazīns (metazīns) un hlorpromazīns (aminazīns) ietekmē vestibulārus kodolus (iekšējā auss), kā arī pēcnodarbinātības zonā, ir toksiski.

Ondansetrons (Latran) iedarbojas uz pēctera zonu un uz vagusa nervu - seratonīnu, toksisku.

Diazepāms (Relanijs) iedarbojas uz smadzeņu garozu, mazina trauksmi.

Kortikosteroīdi, piemēram, deksametazons, samazina iekaisumu, samazina intrakraniālo spiedienu.

Nelietojiet neievērojot nekomerciālus pasākumus, lai novērstu nelabumu un vemšanu. Jums vajadzētu rūpēties par mierīgu vidi un samazināt to faktoru ietekmi, kas var izraisīt nepatīkamus simptomus. Piemēram, neparādiet pacienta ēdienu, kas viņam izraisa sliktu izskatu, dod nelielu porciju mazu porciju (tikai dažus karotes).

Ja pacients pats nodarbojas ar mājsaimniecību, jo īpaši ēdiena gatavošanu, tad ir nepieciešams, lai kāds cits pārņemtu atbildību par ēdienu gatavošanu.

Labus rezultātus var iegūt, stimulējot akupunktūras punktu ar īpašu plaukstas joslu.

Rūpes par pacientu, kas slimo ar sliktu dūšu un vemšanu, ir:

1. Pārliecinieties, ka pārtikas smarža nesasniedz pacientu.

2. Viņu pārliecināt dzert un mazliet ēst, bet bieži.

3. Izveidojiet īpašu ēdienkarti, lai pacients neēdtu pārtiku, kas palielina nelabumu un vemšanu.

4. Sagaidiet, kā parādās simptomi, proti, blakus pacientam vienmēr ir jābūt īpašam traukam. Padariet to tā, lai pacients vienmēr varētu pieprasīt ārkārtas palīdzību.

5. Lai tuvu pacientei, ja viņam ir vemšana, pēc iespējas jānodrošina maksimālais komforts.

6. Piedāvājiet ūdeni, lai izskalotu muti.

7. Dodiet pretvēža zāles, ko izrakstījis ārsts, uzraugiet to iedarbīgumu, ziņojiet ārstam.

8. Attiecībā uz medicīniskajām zālēm (pretvēža līdzekļiem un citiem līdzekļiem) ir jābūt piemērotai izmantošanas sistēmai. Piemēram, nav nepieciešams dot zāles perorāli, ja tas palielina sliktu dūšu un vemšanu.

9. Novēroiet pacientu par jebkādām dehidratācijas pazīmēm (sausa, neelastīga āda, slikta urinēšana, galvassāpes). Ziņojiet par to savam ārstam.

10. Informējiet ārstējošo ārstu par pacienta vemšanas veidu, daudzumu un biežumu.

11. Jāievēro pacienta mutes dobuma stāvoklis, ja ir stomatīta vai ezofagīta pazīmes (sāpes var rasties grēmas dēļ).

12. Pacientam labāk dzert dzirkstošo ūdeni, piemēram, soda. Ja pacientei ir stomatīts vai ezofagīts, jāizvairās no skābiem dzērieniem.

13. Vienmēr izpildiet savus pienākumus mierīgi un mierīgi, nespēdējot. Ir nepieciešams, lai pacients būtu visērtākajā vidē.

Vēža slimniekiem, tostarp tiem, kuriem ir slikta dūša un vemšana, ļoti liela nozīme ir mutes dobuma higiēnai.

Faktori, kas ietekmē mutes dobuma higiēnu:

- vai pacients pats var notīrīt zobus;

- dabīgo zobu skaits un stāvoklis;

- ja pacientam ir protēze, vai tas ir piemērots (varbūt viņš berzē smaganas un izraisa sāpes);

- infekcija (kandidoze stomatīts, čūlas);

- dehidratācija (sausa mute);

- medicīnisko zāļu lietošana (morfīns, steroīdie līdzekļi, antibiotikas, antiholīnerģiskie līdzekļi);

- vielmaiņas procesa pārkāpums: diabēts, vaigu iekaisums, anēmija (anglis - mēles iekaisums);

- tādu ārstēšanu kā ķīmijterapiju, vietējo staru terapiju;

- paralīze (protopoplegija vai insults);

- vemšanas žults, izkārnījumu, asiņu klātbūtne;

- plaušu infekcija (slikta elpa, gļotādas purpurs).

Rūpes par pacientu palīdz viņam uzturēt normālu higiēnas režīmu.

Mācīt viņam mutes dobuma aprūpes pamatprincipus, paskaidrojiet viņam, kāpēc šo higiēnas noteikumu ievērošana ir nepieciešama.

Ikreiz pārbaudiet mutes stāvokli, mēli, jautājiet pacientam, vai viņam ir kādas nepatīkamas sajūtas mutē.

Ja pacientam ir sausa mēles virsma, ikdienas tīrīšana (2-3 reizes) ar mīkstu zobu suku ar sodas šķīdumu ir nepieciešama. Centieties pacientam dot svaigu ananāsu, kurā ir īpaši fermenti, kas palīdz notīrīt muti.

Ja viņam ir kandidoze stomatīts, lietojiet nistatīnu vai ketokonazolu.

Ja pacientam nepieciešama zobārsta vizīte, uzaiciniet zobārstu.

Ja pacientiem nav zobu, dod viņam berzt ēdienu, lai to būtu viegli norij.

Ja pacientei ir sausa mute, viņam bieži un pakāpeniski jādzer. Dodiet pacientei sīkus ledus gabalus, dzirkstošo ūdeni. Eliminējiet antiholīnerģiskos līdzekļus, izmantojiet vazelīnu lūpām.

Ja pacients ir paralizēts (hemiparēze), tad neaizmirstiet tīrīt muti katru reizi pēc ēšanas.

Jāatceras, ka daudziem pacientiem (apmēram 50%) slimības vai tā ārstēšanas metožu dēļ rodas garšas izmaiņas (daudzas zāles ietekmē garšas sajūtas).

Slikta dūša un vemšana vēzim

Ārstējot vēzi, ir viena blakusparādība, kas, šķiet, nav tik slikta, bet tā sekas var būt neparedzamas. Tas ir slikta dūša un vemšana vēzim, kas rodas tik daudziem pacientiem. Vēzis slikta dūša ir vēlēšanās vemt. Vemšana vēzim ir atbrīvošanās no vēdera satura caur muti. Tas ir dabisks veids, kā organismam atbrīvoties no kaitīgām vielām, kas kādreiz nokļūst kuņģī.

Sliktas dūšas un vemšanas cēloņi

Neliels nelabums un vemšana var būt diezgan neērti uz mūžu, taču parasti tie nerada nopietnas problēmas. Ilgstoša vemšana vēža var izraisīt dehidratāciju, elektrolītu līdzsvara, svara zudums, depresija, un atcelšanu ārsta ķīmijterapiju.

Slikta dūša un vemšana vēzē var izraisīt šādi faktori:

• Radiācijas terapija, īpaši tad, kad tiek apstaro smadzenes, muguras smadzenes, vēdera un iegurnis. Cilvēki, kuri saņēmuši vispārēju ķermeņa iedarbību (piemēram, pirms kaulu smadzeņu transplantācijas), ir visaugstākais risks.

• Vēzis, kas izplatījies smadzenēs
• bloķēti zarnas (zarnu aizsprostojums)
• elektrolītu līdzsvara traucējumi
• Infekcijas vai asiņošana kuņģa-zarnu trakta (kuņģa un zarnu traktā)
• Sirds un asinsvadu slimības
• citas zāles

Vemšana notiek cilvēkiem, kuri pirms ķīmijterapijas sesijas jau ir vemti. Tas var notikt laikā, kad persona zina, ka viņam vai viņai jāgriežas slimnīcā, lai veiktu regulāru ķīmijterapijas sesiju. Šī ir situācija, kad gaida nepatīkamas sajūtas. Akūta vemšana ir vemšana, kas rodas pirmajās 24 stundās pēc ārstēšanas sesijas. Tomēr vemšana var notikt divas vai vairākas dienas pēc ārstēšanas sesijas.

Cilvēki, kuriem ir vislielākais ķīmijterapijas izraisīta sliktas dūšas un vemšanas risks, ir šādi:
• Cilvēki, kas iepriekš bija vemjējuši pēc vēža ārstēšanas
• Cilvēki, kuriem ir nosliece uz jūras slimību
• Cilvēki, kuriem pirms vēža ārstēšanas ir slikta dūša un vemšana
• Cilvēki jaunāki par 50 gadiem, īpaši sievietes

Slikta dūša un vemšanas kontrole

Ja iespējams, labākais risinājums būtu novērst nelabumu un vemšanu. Ir daudz zāļu, kas var palīdzēt samazināt vai apturēt vemšanu. Ja jums ir potenciāls nosliece uz augšu slikta dūša un vemšana, Jūsu ārsts var izrakstīt pretvemšanas narkotikām (zāles, kas novērš vemšanu), lai ārstētu vēzi. Turklāt daudzi cilvēki uzskata, ka uzvedības terapija var palīdzēt kontrolēt sliktu dūšu un vemšanu. Metodes, piemēram, uzmanības novēršanas, relaksācijas un apskati pozitīvus attēlus var palīdzēt novērst uzmanību no cerības un bailes no slikta dūša un vemšana.

Palīdziet vēža slimniekiem ar sliktu dūšu un vemšanu

Slikta dūša - ļoti nepatīkama sajūta par gaidāmo vemšanu, ko bieži vien piedzīvo bāla āda, svīšana, pastiprināta siekalošanās.

Vemšana - kuņģa satura izdalījumi. Parasti slikta dūša un vemšana papildina viens otru, ir viens reflekss mehānisms.

Šie nosacījumi ir ne tikai nepatīkami - tie ir bīstami. Vemšanas laikā tiek zaudēts daudz šķidruma un elektrolītu, kas traucē absolūti visu ķermeņa sistēmu darbību un, pirmkārt, sirds un asinsvadu sistēmu. Ja dehidratācija dramatiski palielina trombozes iespējamību, jo vēža slimniekiem ar netraucētiem audzējiem vai metastāzēm asins recekļu veidošanās mehānisms ir būtiski traucēts. Visbeidzot, vemšanas laikā ir bojāta augšējā gremošanas trakta gļotāda.

Vēža slimniekiem sliktas dūšas un vemšanas cēloņi var būt:

  • ķīmijterapija un ķīmijterapijas gaidīšana;
  • staru terapija;
  • kuņģa-zarnu trakta audzēju komplikācijas: kuņģa rezekcijas sekas; neoperējams audzējs;
  • smadzeņu audzējs vai metastāzes;
  • aknu metastāzes;
  • nieru mazspēja (uremija) nieru vēža gadījumā, nieru izņemšana vai nieru bojājumi ar pretvēža līdzekļiem;
  • audzēja intoksikācija slimības terminālā stadijā;
  • iekaisuma un infekcijas slimības.

Slikta dūša un vemšana rodas specifisku receptoru stimulēšanas laikā kuņģa-zarnu traktā, auss vestibulārā aparātā vai smadzeņu tiešā vemšanas centra stimulēšanas laikā. Emejas centrs ne tikai saņem informāciju no perifērijas, bet arī veic etiķešu darbības virzienu, koordinējot muskuļu darbības. Centra kairinājums ir individuāls, bet vīriešiem - augstāks nekā sievietēm.

Slikta dūša un vemšana, ārstēšana tiek veikta, pamatojoties uz iemeslu, kas tos izraisīja. Nav universālas zāles, kas novērstu dažāda veida sprūda mehānisma nopietnus simptomus.

Visbiežākais sliktas dūšas un vemšanas cēlonis vēža slimniekiem ir zāļu pretvēža ārstēšana. Reakciju uz ķīmijterapiju katrā atsevišķā pacientā nav iespējams paredzēt. Ar atkārtotu, absolūti līdzīgu ķīmijterapijas kursu slikta dūša atšķiras atkarībā no tā rašanās laika, kvalitātes un ilguma. To ietekmēs ne tikai psiholoģiskais un fiziskais stāvoklis, bet arī sezona un laika apstākļi, kā arī iepriekšējā dienā ēstā ēdiens.

Ķīmijterapijas laikā cīņā par dzīves kvalitāti ir vairāk nekā 20 zāles no septiņām grupām: dažas no tām darbojas perifērijā, bet citas - centrālajās sistēmās. Kā parasti, slikta dūša tieši ķīmijterapijas laikā un nākamajā dienā pēc tam, kad to izraisa vemšanas centra kairinājums. Vēlāk zāļu sabrukšanas produkti un metabolīti izraisa gremošanas trakta receptorus. Tādēļ dažādos terminos jāpiemēro narkotikas dažādos virzienos: centrālās vai perifērijas darbības.

Par atvieglojumu sliktas dūšas un vemšanas ķīmijterapijas līdzekļi tiek vienmēr izmantoti antagonistu 5HT-3 receptoriem, trīs narkotikām un to vispārēju izmantošanu Krievijā: Ondansetronum (Zofran, Latran, emiset), granisetrona (Kytril) un tropisetron (navoban, tropindol). Ievadīts vai ņemts 30 minūtes. - 1 stunda pirms citostātiska, tiem ir laba profilaktiskā iedarbība. To efektivitāte (ekvivalentās devās) ir aptuveni vienāda, bet terapeitiskās aktivitātes laiks ir atšķirīgs: granisetronu un tropisetronu ilgst ilgāk nekā ondansetronu. Devas palielināšana neskar granisetrona un tropisetrona efektivitāti, atšķirībā no ondansetrona, kura devu veido 4 - 32 mg.

Pastāv dažādas narkotiku formas: šķīdumi, tabletes, rektālās ziedlapiņas, sīrupi. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka primāra izturība pret visām zālēm ir iespējama: tā palīdz kādam, bet ne citiem. Ja jūs domājat, ka zāles vispār nepalīdzēja, nākamajā kursā nomainiet to ar tās pašas grupas kolēģi.

Nākamajā dienā pēc ievadīšanas ķīmijterapiju atvieglojumu sliktu dūšu, ir lietderīgi izmantot ne tikai jau minēto antagonistu 5HT-3 receptoriem, bet arī perifēras darbības narkotikas: metoklopramīds (Reglan Raglan) dimetpramid vai motilium.

Bieži pacienti, kuri gaida ķīmijterapiju vai atceras, ka tas jūtas slikti, un ceļā uz ārstniecības telpu viņi nevar ierobežot vemšanas vēlmi. Šis tā saucamais "sākotnējais slikta dūša un vemšana" vai psihogēna reakcija ir spilgts trauksmes piemērs. Lai tā nenotiek, ķīmijterapijas priekšvakarā ir nepieciešams lietot nomierinošos līdzekļus: tās ir "stingras atbildības" zāles, un tās lieto tikai pēc receptes.

Starojuma terapijas laikā slikta dūša un vemšana mazina pacientu skaitu, un tā intensitāte ir daudz mazāka nekā ar ķīmijterapiju. Parasti palīdz metoklopramīds (reglan raculāns), dimetrāms vai motilijs. Centrātiski iedarbīgas zāles (5HT-3 receptoru antagonisti) ir neefektīvas. Īpašs gadījums: smadzeņu staru terapija ar audzējiem vai metastāzēm, ja slikta dūša un vemšana, ko izraisa paaugstināts intrakraniālais spiediens, ir saistīta ar smadzeņu audu starojuma pietūkumu. Šādā situācijā pretvēža līdzekļi ir bezjēdzīgi, un nepieciešami pasākumi, lai samazinātu smadzeņu pietūkumu.

Fakts, ka viss ir zināms, ka kuņģa-zarnu trakta slimības, sākot ar banālu gastrītu un kolītu, ko sāpina vemšana. Audzēji nav izņēmums, bet biežāk šajā gadījumā notiek regurgitācija vai barības masu izraidīšana bez vienlaikus sliktas dūšas un diafragmas kontrakcijas, reaģējot uz dobuma stiepšanu. Pēc kuņģa daļas rezekcijas var rasties dempinga sindroms, ko izraisa nepietiekami apstrādātas kuņģa sulas strauja ievadīšana dzemdes kaklā; sindroms izpaužas kā stipra vājums ģībonis, sirdsklauves, nelabums un vemšana. Šajā situācijā palīdz īpaša diēta.

Smadzeņu audzēji izraisa paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, ko izraisa slikta dūša un vemšana, neskaidra redze (dubults redze, redzes lauku maiņa), galvassāpes un neiroloģiski traucējumi. Šo stāvokli atvieglo lielas hormonu un diurētisko līdzekļu devas, pretvēža zāles ir bezspēcīgas.

Vēža metastāžu aknās bieži vien izpaužas ar sliktu dūšu un vemšanu, neliels drudzis, smagas vājums, un darbojas formu, dzelte un ascīts (izsvīduma vēdera dobumā). Atvieglojumu nodrošina vidēji lielas un lielas hormonu devas (glikokortikoīdi) un perifērās iedarbības pretvēža zāles.

Nieru mazspēja sakarā ar nieru funkcijas samazināšanos, kas izraisa nieru vai nieru bojājumu, ko izraisa audzējs vai citostatiķi, kā arī audzēja intoksikācija, palielinās atkritumu koncentrācija asinīs. Simptomu intensitāte ir atkarīga no toksisko vielu koncentrācijas, ko var samazināt intravenozas detoksikācijas terapijas veidā.

Vēzis slikta dūša

Kas izraisa sliktu dūšu vēzi

Slikta dūša vēža slimniekiem ķīmijterapijas laikā ir visbiežāk sastopamā blakusparādība. Viņš visvairāk baidās no slimajiem. Ārsti šodien nav droši informēti par iemesliem, kāpēc dažas ķīmijterapijas zāles pacientiem izraisa nelabumu. Viņi norāda, ka tas ir saistīts ar vairākiem iemesliem.

Dažas zāles var ietekmēt noteiktas nervu sistēmas vai muguras smadzeņu daļas. Citas zāles var kairināt gremošanas trakta oderi. Ja esat ārstējies ar otro ķīmijterapijas kursu, smadzenes var to atcerēties un atkal gaidīt iepriekšējo blakusparādību. Dažiem cilvēkiem ķīmijterapijas zāles izraisa vieglu nelabumu. Citas blakusparādības ir vairāk. Ārsts, kurš ņem vērā konkrēta pacienta vēsturi, pieņems lēmumu, ņemot vērā visus faktus.

Kas nosaka sliktu dūšu vēzi

Vēzis slikta dūša lielākoties ir sievietēm, kas jaunākas par 50 gadiem. Ja jūs transportējat ar kājām, tad ir iespējams arī slikta dūša. Slikta dūša var notikt pat tad, ja audzējs ir liels, un iepriekšējās ārstēšanas blakusparādības ir arī slikta dūša. Ievadīto ķīmijterapijas līdzekļu lielums un deva ir svarīga un cik daudz laika ir pagājis no iepriekšējā kursa. Varbūt ķermenis vēl nav atveseļojies. Atkarībā no zāļu ievadīšanas pacienta organismā parādās slikta dūša. Intravenoza lietošana biežāk izraisa nelabumu nekā tablešu lietošana.

Vienlīdz svarīgi ir arī tas, ka dažādi cilvēki izmanto vienu un to pašu zāļu neiecietību. Slikta dūša var neparādīties vispār, bet var rasties pat pirms ārstēšanas sākuma vai divas dienas pēc tam. Var vemt no jebkura smaržas, pat no tā, kas agrāk neizraisīja šādas reakcijas. Jebkurā gadījumā bez izmaiņām visas izmaiņas jāpaziņo savam ārstam.

Slikta dūša vēderā, kuņģī un zarnās

Zarnu vēzis ir trešais visbiežāk sastopamais vēzis plaušu un krūts vēža gadījumā. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta Rietumeiropas un Amerikas iedzīvotājiem. Tas ir saistīts ar uztura un dzīvesveida īpatnībām. Visvairāk uzņēmīgie pret slimību ir vienlīdz vīrieši un sievietes vecāki par 40 gadiem.

Kuņģa vēzis 15% gadījumu biežāk vīriešiem saslimst pēc 50 gadu vecuma. Sievietes estrogēna hormons palīdz mazināt slimības risku. Audzējs var parādīties dažādās kuņģa daļās. Japānas, Dienvidamerikas un bijušās padomju republikas iedzīvotāji ir jutīgāki pret šo slimību. Nesen pastāv tendence samazināt saslimstību.

Slikta dūša pacientiem ar kuņģa un zarnu vēzi bieži. Tas izpaužas 40% gadījumu. Dažreiz slikta dūša ir pacientiem nepanesami sāpīga un to papildina palielināta siekalošanās. Šā nosacījuma iemesls ir pārtikas produkta izdalīšanās no vēdera kavēšanās, grūtības rašanās, pietūkuma sajūta. Pašu vēdera un zarnu audzēja spiediens ir arī viens no sliktas dūšas cēloņiem.

Ilgstoša nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu un antibiotiku lietošana izraisa zarnu sienu un kuņģa iekaisumu. Pati pats nervu stāvoklis un trauksme, bailes sajūta var izraisīt arī sliktu dūšu. Vemšana var un no dažāda veida smaržas. Tas var būt pārtikas aromāti, smaržas, mazgāšanas līdzekļi. No pacienta diētas jāizslēdz produkti, kas izraisa sliktu dūšu. Ēd un dzērienam vajadzētu būt nelielās porcijās, bet bieži vien.

Ir nepieciešams radīt pacientam labvēlīgu psiholoģisko mieru un līdzsvaru. Pareiza mutes dobuma higiēna pacientiem, kuriem ir slikta dūša, ir ļoti svarīga. Ir arī nepieciešams rūpīgi novērot iespējamās nepatīkamās sajūtas mutes dobumā. Ja notiek mēles gļotādas sausums, ir jāveic tīrīšana 2-3 reizes dienā ar 4% nātrija bikarbonātu. To var izdarīt ar mīkstu sarušu zobu suku.

Slikta dūša plaušu vēzē

Smēķējošā cilvēkā plaušu vēzis notiek daudz biežāk nekā nesmēķētājiem. Tabakas dūmi satur lielu daudzumu fizikālo un ķīmisko kancerogēnu vielu. 80% gadījumu plaušu vēža diagnoze tiek veikta smēķējošam cilvēkam. Slimības simptomi agrīnā slimības stadijā ir grūti diagnosticēt. Jums vajadzētu būt uzmanīgam pret savu veselību laikā, lai aizstātu biežu nelielu drudzi vai ilgstošu bronhītu. 15% gadījumu plaušu vēža sākuma stadija ir asimptomātiska.

Ķīmijterapiju lieto tikai sīkšūnu plaušu vēža ārstēšanai. Tas ir visagresīvākais audzējs. Tas prasa spēcīgu toksisku vielu izmantošanu. Lai sasniegtu labākos rezultātus plaušu audzēju ārstēšanā, ķīmijterapiju apvieno ar radioaktīvo starojumu. Tas ļauj apturēt vēža šūnu augšanu.

Šādos gadījumos bieži sastopama blakusparādība ir slikta dūša. Tas pasliktina pacienta stāvokli. Ir šķidruma un elektrolītu zudums, kas var samazināt ārstēšanas kvalitāti. Individuāli izrakstītas pretvēža zāles. Ja pacienta stāvoklis pasliktinās, tad tiek noteikts mazāks ārstēšana.

Vēža 1 un 4 grādu slikta dūša un vemšana.

Parasti vēzis agrīnā stadijā turpinās bez slimības pazīmēm. Tikai pēc kāda laika, kad audzējs sāk augt, parādās diskomforts un sāpes, kas liecina par slimības attīstību. Izaugsmes laikā ļaundabīgais audzējs var spēcīgi ietekmēt nervu galus, tādējādi radot sāpīgas sajūtas. Tas ietekmē asinsvadus, izraisa asiņošanu, traucē visu būtisko cilvēka sistēmu normālu darbību. Vēža 1 un 4 grādu slikta dūša un vemšana

Ir septiņas pazīmes, ar kurām var identificēt attīstītus ļaundabīgos audzējos organismā:

1. Mainīta fēcu un urinēšanas biežums.
2. Nedzinošu ādas čūlu parādīšanās.
3. Nav īpatnējas un neizraisītas noplūdes vai asiņošanas.
4.Osyazamaya krūšu vai plombas pietūkums, kas ir jūtams pašnovērošanas laikā. Šādas izmaiņas var rasties citos orgānos, piemēram, sēkliniekos, aknās un tā tālāk.
5. Pēkšņa apgrūtināta vai gremošanas problēma.
6. Izmaiņas asiņu, kārpu, brūču gļotādās izmēros, krāsā, formā vai blīvumā.
7. Klepus un aizsmakums nenotiek un sāpīgi.

Ir arī vairāki simptomi, kas liecina par onkoloģijas attīstību:

-pastāvīgi galvassāpes;
-bezprecedenta apetītes un svara zudums;
-hronisks nogurums;
-slikta dūša un vemšana;
-pastāvīga augstā temperatūra;
-biežas infekcijas slimības.

Ja jūs saprotat, ka Jums ir šie simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu par pārbaudes kursu. Jāatceras, ka savlaicīga diagnostika dod lielākas iespējas ārstēšanai, kas dos pozitīvu rezultātu.

Pārbaudot pacientu, konstatē onkoloģijas attīstības pakāpi, proti, pazīmes, cik tālu šis process ir noticis, tā attīstības vieta un ietekme uz citiem orgāniem, limfmezgliem un asinsvadiem. Nosakot grādu, ir būtisks fakts.

Kā parasti, jebkura veida onkoloģijas attīstības process tiek iedalīts 4 grādos.

1 raksturo pakāpi audzēja nukleācijas kad patoloģiskas šūnas sāk to nekontrolētu pieaugumu, jo traucējumus to DNS iekšējo faktoru (ģenētiskās izmaiņas) vai ārējo (vides, ražošanas kaitīgu, kaitīgu ieradumu). Ar šo attīstības pakāpi ārstēšana dod pozitīvu rezultātu 95-100% apmērā.

4. pakāpe ir jaunākā un smagākā, jo parādās sekundārie audzēji, tiek ietekmēti citi orgāni, zaudējot spēju aizstāvēties ne tikai no vides faktoriem, bet arī no vēža šūnām. Vēzis tiek uzskatīts par bīstamu slimību tieši tāpēc, ka to var konstatēt tikai pēdējos posmos, kad pacients vairs nav darbināms.

Zarnojošās šūnas visā ķermenī izplatās asinsritē, veidojot audzējus pat attālos orgānos. Visbiežāk nav iespējams ķirurģiski noņemt visus audzējus, tādēļ ķīmijterapiju, staru terapiju un hormonterapiju. 4. pakāpes metastāzes var būt jebkurā vietā - plaušās, nierēs, aknās, kaulos un sirdī.

Parasti, kad simptomi jau ir, ārsts nosaka palēnināšanas rezultātā audzēja klātbūtni, bet arī papildus nosaka ultraskaņu. Ar šādu attīstību pacientam ir ļoti maz izdzīvošanas iespēju, tāpēc visa kursa mērķis ir nodrošināt pacientam normālu labsajūtu bez sāpēm un simptomiem. Papildu psihiatriskie kursi tiek veikti arī, lai palīdzētu personai izkļūt no gaidāmajām bēdām un depresijas stāvokļa.

Slikta dūša vēzē. Ko tas nozīmē, kā to novērst?

Aptuveni 50% cilvēku ar ļaundabīgiem audzējiem ir sliktas dūšas uzbrukumi, kas ir vai nu pašas onkoloģijas pazīmes, vai pretvēža ārstēšanas sekas.

Vēzis Slikta dūša tiek definēta kā nepatīkama vemšanas sajūta, un bieži vien tai ir saistītas autonomie traucējumi:

  • bāla āda;
  • auksts sviedri;
  • pastiprināta siekalošanās;
  • reibonis;
  • tahikardija.

Tas ir stabilāks ķermeņa stāvoklis nekā vemšana, kas var notikt pats par sevi. Tas ir grūti vadāms, tāpēc tas var būt terapeitisko pasākumu pārtraukšanas cēlonis.

Slikta dūša kā vēža simptoms

Vēlas vēlēšanos izraisa ienākšana asinsritē toksīniem, kas uzbrūk veselām šūnām. Slikta dūša ir centrālā nervu sistēma. Tas apstrādā brīdinājuma signālus, kas nāk no ķermeņa. Savukārt tie tiek nosūtīti uz nepieciešamo cilvēku ķermeņa daļu (kuņģa-zarnu trakta, smadzeņu utt.) Un izraisa sliktas dusmas sajūtu. Tas var beigties ar vemšanu, bet tas ne vienmēr ir gadījums.

Jāpatur prātā, ka sliktas dūšas sajūtu izraisa citas slimības vai gremošanas sistēmas īslaicīgs sadalījums.

Slikta dūša - vēža pazīme gadījumos, kad stāvoklis ir nemainīgs, ar laiku netiek uzlabots, bet otrādi - pasliktinās. To papildina arī citas sarežģītas izpausmes, piemēram:

  • neizskaidrojama svara zudums vai apetīte;
  • noturīgs nogurums un galvassāpes;
  • zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra (37 ° - 37,2 °);
  • biežas infekcijas slimības;
  • hroniskas sāpes kaulos vai citās ķermeņa daļās.

Kāpēc notiek vēzis, slikta dūša? Iemesli

  1. Zarnu aizsprostojums ir bieži sastopama ļaundabīga audzēja sarežģījumi. Tas noved pie obstrukcijas, mehāniskās saspiešanas, kustību traucējumiem uc Var būt saistīts ar pretvēža terapiju.
  2. Ķīmijterapijas blakusparādība. Tūlīt pēc ārstēšanas vai pēc kāda laika. Šajā gadījumā toksiskas vielas atrodas kuņģa-zarnu traktā. Tie stimulē vairākus receptorus: 5HT3, neurokin-1, holecistokinin-1.
  3. 20% gadījumu slikta dūša tiek nodota terapeitiskiem pasākumiem. Tas lielā mērā ir saistīts ar psiholoģisko aspektu. Tāpēc bieži farmaceitiskie preparāti nav efektīvi. Vienīgais līdzeklis, kas cīnās pret pāragru nelabumu, ir benzodiazepīns. Varat arī izmantot šādas metodes:
  • uzvedības maiņa;
  • sistemātiska desensibilizācija;
  • progresējoša muskuļu relaksācija;
  • hipnoze;
  • akupunktūra un akupresūra.
  1. Radiācijas terapija var izraisīt sliktu dūšu vēža slimniekiem, atkarībā no vairākiem faktoriem:
  • iedarbības vietas;
  • kopējā deva;
  • frakcionēšana;
  • apjoms utt.

Slikta dūša vēderā

Kuņģa vēzim ir šādi papildu simptomi:

  • kuņģa-zarnu trakta bieži sastopami pastāvīgi traucējumi, jo īpaši, grēmas, sāpes un diskomforts;
  • vēdera uzpūšanās un vemšana, kas nāk drīz pēc ēšanas;
  • caureja vai aizcietējums;
  • kaut kas bija iestrēdzis kuņģī.

Zāles nelabuma ārstēšanai kuņģa audzējos tiek izrakstītas atbilstoši tā cēloņiem. Tās parasti satur fenotiazīnus, butirofenonus un citas zāles ar antihistamīna un antimuskarīna īpašībām.

Aknu vēzis nelabums

Bieži rodas sakarā ar sistēmisku ķermeņa saindēšanos ar onkoloģisku veidošanos vai audzēja izplatīšanos ārpus primārās lokalizācijas robežām. Pārveidots asins ķīmiskais līdzsvars kavē tā galveno funkciju izpildi. Tajā pašā laikā asinis, kas ir piesārņots ar toksiskām vielām, cirkulē caur ķermeni. Tas iekļūst asinsvados, pārraida signālus smadzenēs par patoloģisku šūnu klātbūtni un ietekmē attiecīgos receptorus.

Slikta dūša ārstēšana aknu vēzis sastāv no pretvēža zāļu lietošanas, kuras nosaka atkarībā no bojājuma sarežģītības pakāpes. Steroīdus bieži lieto, lai atvieglotu vispārējo stāvokli. Viņi uzlabo ēstgribu un pievieno enerģiju.

Kā palīdzēt pacientam?

Vispārīgie padomi vēža sliktas dūšas mazināšanai ir šādi:

  1. Bezrecepšu medikamenti:
  • "Meklozin" ("Antivert" vai "Bonine");
  • "Dimenhidrināts";
  • Antihistamīns.
  1. Dzeriet pietiekami daudz šķidrumu. Dzeriet mazus mērces un bieži.
  2. Maltītes jāsadala 6-8 mazās porcijās.
  3. Izvairieties no sāļa, cepta, pārāk salda vai karstā.
  4. Ar nākamo uzbrukumu sūkājiet uz piparmētru konfektes vai atsvaidzinošas košļājamās gumijas.
  5. Izmantojiet ārstniecisko augu tējas un novārījumus, jo īpaši ingveru, piparmētru, citronu balzamu, piena dadzi, linu.

Zāles izvadīšanai

Cīņa pret sliktu dūšu vēzi nav viegla. Vispirms jums ir jānosaka precīzs iemesls, tad rīkojieties. Tradicionālās zāles ne vienmēr spēj dot vēlamo rezultātu. Tāpēc ir svarīgi zināt aizsardzības līdzekļus, kas efektīvi ietekmē nelabumu un novērš to. Tie ietver:

  1. 5-NT3 antagonisti bloķē serotonīna darbību uz nervu galu virsmām: "Dolasetron", "Granisetron", "Ondansetron", "Tropisetron".
  2. Kortikosteroīdi. Deksametazons ir īpašs efekts. Labojums ir pozitīvs rezultāts daudziem sliktas dūšas cēloņiem (pat ar metastātiskas vēža procesa hronisku sliktu dūšu).
  3. Piemēram, līdzekļi, kas pretoties NK1 receptoriem. Viņi kontrolē smadzeņu cilmes un kuņģa-zarnu trakta elementu darbību.
  4. Vienreizēju šo trīs zāļu lietošana.
  5. Prokinētiskie līdzekļi, jo īpaši "Metoklopramīds", kas ietekmē zarnu muskuļus.
  6. Dopamīna bloķējošie līdzekļi: "Haloperidols", "Olanzapīns", "Levomepromazīns" utt.
  7. Antihistamīni (Promethazine, bloku D2), kas iedarbojas uz mehānismiem, kas izraisa vemšanu un vestibulārus kodolus.
  8. Antiholīnerģiskie līdzekļi ("Scopolamīns"). Novērš stresu no kuņģa muskuļiem un samazina kuņģa sulas sekrēciju.
  9. Analogi "Somatostatīns", kurus lieto paliatīvā nolūkā.

Vēzis ir slikta dūša. Tas prasa rūpīgas izvēles pārvaldību, jo tas var ievērojami saasināt stāvokli, kad persona ir vēzis.

Par Mums

Vēža izraisīts febrils stāvoklis var nozīmēt, ka organisms inficējas ar baktēriju mikroorganismiem vai vīrusiem. Arī bieži onkoloģiskā procesa 3-4. Pakāpē tiek novērota vēža temperatūra.

Populārākas Kategorijas