Slikta dūša vēzē. Ko tas nozīmē, kā to novērst?

Aptuveni 50% cilvēku ar ļaundabīgiem audzējiem ir sliktas dūšas uzbrukumi, kas ir vai nu pašas onkoloģijas pazīmes, vai pretvēža ārstēšanas sekas.

Vēzis Slikta dūša tiek definēta kā nepatīkama vemšanas sajūta, un bieži vien tai ir saistītas autonomie traucējumi:

  • bāla āda;
  • auksts sviedri;
  • pastiprināta siekalošanās;
  • reibonis;
  • tahikardija.

Tas ir stabilāks ķermeņa stāvoklis nekā vemšana, kas var notikt pats par sevi. Tas ir grūti vadāms, tāpēc tas var būt terapeitisko pasākumu pārtraukšanas cēlonis.

Slikta dūša kā vēža simptoms

Vēlas vēlēšanos izraisa ienākšana asinsritē toksīniem, kas uzbrūk veselām šūnām. Slikta dūša ir centrālā nervu sistēma. Tas apstrādā brīdinājuma signālus, kas nāk no ķermeņa. Savukārt tie tiek nosūtīti uz nepieciešamo cilvēku ķermeņa daļu (kuņģa-zarnu trakta, smadzeņu utt.) Un izraisa sliktas dusmas sajūtu. Tas var beigties ar vemšanu, bet tas ne vienmēr ir gadījums.

Jāpatur prātā, ka sliktas dūšas sajūtu izraisa citas slimības vai gremošanas sistēmas īslaicīgs sadalījums.

Slikta dūša - vēža pazīme gadījumos, kad stāvoklis ir nemainīgs, ar laiku netiek uzlabots, bet otrādi - pasliktinās. To papildina arī citas sarežģītas izpausmes, piemēram:

  • neizskaidrojama svara zudums vai apetīte;
  • noturīgs nogurums un galvassāpes;
  • zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra (37 ° - 37,2 °);
  • biežas infekcijas slimības;
  • hroniskas sāpes kaulos vai citās ķermeņa daļās.

Kāpēc notiek vēzis, slikta dūša? Iemesli

  1. Zarnu aizsprostojums ir bieži sastopama ļaundabīga audzēja sarežģījumi. Tas noved pie obstrukcijas, mehāniskās saspiešanas, kustību traucējumiem uc Var būt saistīts ar pretvēža terapiju.
  2. Ķīmijterapijas blakusparādība. Tūlīt pēc ārstēšanas vai pēc kāda laika. Šajā gadījumā toksiskas vielas atrodas kuņģa-zarnu traktā. Tie stimulē vairākus receptorus: 5HT3, neurokin-1, holecistokinin-1.
  3. 20% gadījumu slikta dūša tiek nodota terapeitiskiem pasākumiem. Tas lielā mērā ir saistīts ar psiholoģisko aspektu. Tāpēc bieži farmaceitiskie preparāti nav efektīvi. Vienīgais līdzeklis, kas cīnās pret pāragru nelabumu, ir benzodiazepīns. Varat arī izmantot šādas metodes:
  • uzvedības maiņa;
  • sistemātiska desensibilizācija;
  • progresējoša muskuļu relaksācija;
  • hipnoze;
  • akupunktūra un akupresūra.
  1. Radiācijas terapija var izraisīt sliktu dūšu vēža slimniekiem, atkarībā no vairākiem faktoriem:
  • iedarbības vietas;
  • kopējā deva;
  • frakcionēšana;
  • apjoms utt.

Slikta dūša vēderā

Kuņģa vēzim ir šādi papildu simptomi:

  • kuņģa-zarnu trakta bieži sastopami pastāvīgi traucējumi, jo īpaši, grēmas, sāpes un diskomforts;
  • vēdera uzpūšanās un vemšana, kas nāk drīz pēc ēšanas;
  • caureja vai aizcietējums;
  • kaut kas bija iestrēdzis kuņģī.

Zāles nelabuma ārstēšanai kuņģa audzējos tiek izrakstītas atbilstoši tā cēloņiem. Tās parasti satur fenotiazīnus, butirofenonus un citas zāles ar antihistamīna un antimuskarīna īpašībām.

Aknu vēzis nelabums

Bieži rodas sakarā ar sistēmisku ķermeņa saindēšanos ar onkoloģisku veidošanos vai audzēja izplatīšanos ārpus primārās lokalizācijas robežām. Pārveidots asins ķīmiskais līdzsvars kavē tā galveno funkciju izpildi. Tajā pašā laikā asinis, kas ir piesārņots ar toksiskām vielām, cirkulē caur ķermeni. Tas iekļūst asinsvados, pārraida signālus smadzenēs par patoloģisku šūnu klātbūtni un ietekmē attiecīgos receptorus.

Slikta dūša ārstēšana aknu vēzis sastāv no pretvēža zāļu lietošanas, kuras nosaka atkarībā no bojājuma sarežģītības pakāpes. Steroīdus bieži lieto, lai atvieglotu vispārējo stāvokli. Viņi uzlabo ēstgribu un pievieno enerģiju.

Kā palīdzēt pacientam?

Vispārīgie padomi vēža sliktas dūšas mazināšanai ir šādi:

  1. Bezrecepšu medikamenti:
  • "Meklozin" ("Antivert" vai "Bonine");
  • "Dimenhidrināts";
  • Antihistamīns.
  1. Dzeriet pietiekami daudz šķidrumu. Dzeriet mazus mērces un bieži.
  2. Maltītes jāsadala 6-8 mazās porcijās.
  3. Izvairieties no sāļa, cepta, pārāk salda vai karstā.
  4. Ar nākamo uzbrukumu sūkājiet uz piparmētru konfektes vai atsvaidzinošas košļājamās gumijas.
  5. Izmantojiet ārstniecisko augu tējas un novārījumus, jo īpaši ingveru, piparmētru, citronu balzamu, piena dadzi, linu.

Zāles izvadīšanai

Cīņa pret sliktu dūšu vēzi nav viegla. Vispirms jums ir jānosaka precīzs iemesls, tad rīkojieties. Tradicionālās zāles ne vienmēr spēj dot vēlamo rezultātu. Tāpēc ir svarīgi zināt aizsardzības līdzekļus, kas efektīvi ietekmē nelabumu un novērš to. Tie ietver:

  1. 5-NT3 antagonisti bloķē serotonīna darbību uz nervu galu virsmām: "Dolasetron", "Granisetron", "Ondansetron", "Tropisetron".
  2. Kortikosteroīdi. Deksametazons ir īpašs efekts. Labojums ir pozitīvs rezultāts daudziem sliktas dūšas cēloņiem (pat ar metastātiskas vēža procesa hronisku sliktu dūšu).
  3. Piemēram, līdzekļi, kas pretoties NK1 receptoriem. Viņi kontrolē smadzeņu cilmes un kuņģa-zarnu trakta elementu darbību.
  4. Vienreizēju šo trīs zāļu lietošana.
  5. Prokinētiskie līdzekļi, jo īpaši "Metoklopramīds", kas ietekmē zarnu muskuļus.
  6. Dopamīna bloķējošie līdzekļi: "Haloperidols", "Olanzapīns", "Levomepromazīns" utt.
  7. Antihistamīni (Promethazine, bloku D2), kas iedarbojas uz mehānismiem, kas izraisa vemšanu un vestibulārus kodolus.
  8. Antiholīnerģiskie līdzekļi ("Scopolamīns"). Novērš stresu no kuņģa muskuļiem un samazina kuņģa sulas sekrēciju.
  9. Analogi "Somatostatīns", kurus lieto paliatīvā nolūkā.

Vēzis ir slikta dūša. Tas prasa rūpīgas izvēles pārvaldību, jo tas var ievērojami saasināt stāvokli, kad persona ir vēzis.

Vemšana kuņģa vēzē. Ko darīt, kā pārtraukt?

Ķermeņa reflekss ir izplatītākais augu sistēmas ļaundabīgo audzēju simptoms, kā arī vēža terapija. Vemšana vēzē notiek 7-8 cilvēkiem no desmit. Ārsti uzskata, ka vēlēšanās vemt ir saistīta ar smadzeņu vemšanas centra darbību. Šis nosacījums ir diezgan bīstams, jo tas pārkāpj elektrolītu līdzsvaru un var radīt nopietnas sekas vēža pacienta veselībai.

Vemšana kuņģa vēzē dehidrē ķermeni, izņem minerālvielas no tā, morāli un fiziski noārda pacientu. Kad tiek ieelpots gaiss, vemšana var iekļūt elpceļos un izraisīt nosmakšanu. Pacients jūtas neapmierinošs: nogurums, grūtības koncentrēties, lēna brūču dzīšana, svara zudums utt.

Cēloņi

Lai novērstu vemšanu, jums vajadzētu saprast, ka tas provocē. Sāpīgs stāvoklis pacientiem rodas šādu apstākļu dēļ:

Formēšana samazina orgānu muskuļu slāņa apjomu vai bloķē izejas caurumus. Ja kuņģa audzējs ietekmē tā sienas, normāla iekšējā kustība vai normāla darbība tiek pārtraukta. Tā rezultātā - šķidruma un pārtikas uzkrāšanās.

  • Ķirurģiskās procedūras bieži izraisa zarnu šķēršļus.
  • Metastāze.

Kāpēc vemšana attīstās 4. posmā vēzis?

Nosacījumi, kas ietekmē vemšanas vēlēšanos ar progresējošu slimību, ir:

  1. Ķīmijterapijas efektu izraisa divi galvenie faktori:
  • tiek aktivizēts atbilstošais refleksijas ceļš. Tādējādi t.zv. stimulācija vagusa nervu, kas nodrošina saikni starp zarnu un vemšanas centru. Ķīmijterapijas līdzekļi ietekmē kuņģa-zarnu trakta šūnas. Viņi atbrīvo vielu 5-НТ3, kas saistās ar vagusa nervu un izraisa tā pastiprinātu ražošanu;
  • bojājums ātri sadalošām zarnu šūnām, kas izraisa tā integritātes pārkāpumu. Šāda obstrukcija var ļaut vemšanu toksīnus iekļūt asinsritē.

Vemšana pēc ķīmijterapijas ir dažāda veida:

  • Akūts: rodas 24 stundu laikā pēc ārstēšanas;
  • Aizkavēta: novēro pēc 24 stundām;
  • Noturīgs: nereaģē uz terapeitiskiem pasākumiem;
  • Hronisks: dominē cilvēki ar progresējošu vēzi.
  1. Hiperkalciēmija ir komplikācija, kas attīstās, kad kuņģa onkoloģija izplatās uz kaulu.
  2. Radiācijas terapija ietekmē ķīmijas līdzību. Izaicinošais faktors ir radiācijas deva un ietekmētās vietas lielums: jo lielāka, jo spēcīgāka ir blakusparādība. Gaga reflekss rodas vienu līdz pusotru stundu pēc ārstēšanas.

Vēdera asinis kuņģa vēzē

Kuņģa vēzis un asiņu vemšana ir viens no simptomiem, kas rodas progresējošos posmos. Tas izraisa problēmas augšējā zarnā - vietā, kur sākas tievās zarnas pirmā daļa.

Izplūdes tonis, kas saistīts ar īpašu iemeslu:

  • Tumši brūna krāsa norāda uz saskari ar kuņģa skābi. Šajā stadijā nav iespējama iekšēja asiņošana, bet tas var notikt drīz.
  • Liels daudzums spilgti sarkanas asinis liecina par nopietnu iekšēju asiņošanu.

Kā apstāties? Narkotikas

Gaga refleksu kontroles metodes ietver farmaceitisko antiemētisku līdzekļu lietošanu, tostarp:

  1. "Metoklopramīds" - ietekmē zarnu muskuļu membrānu un tā pavedienu, kas darbojas kā 5-HT4 un D2 antagonists, kā arī veicina kuņģa iztukšošanos. Lielākām devām tas novērš 5-HT3 receptoru. To lieto daļējai gremošanas trakta šķērsošanai.
  2. "Haloperidols" ir spēcīgāka selektīva narkotika. Ieteicams vemšanai, ko izraisa ķīmijterapija, hiperkalciēmija un zāļu terapija.
  3. "Ciklizīns" - darbojas uz zobu centru un tam piemīt antihistamīna un antimuskarīna īpašības.
  4. "Levomepromazīns" ir jaunās paaudzes zāles, kurām raksturīgs plašs darbības spektrs, kas ietekmē visus receptorus, kas saistīti ar smadzeņu darbības traucējumiem un vestibulārā aparāta darbību.
  5. "Deksametazonam" ir arī pretvemšanas īpašības.

Kā apstāties bez medikamentiem?

Narkotiskās metodes, kas ietekmē vemšanas vēdera vēzi, paredzētas:

  • pilnīgs atpūts un mierīgums;
  • biežas ēdienreizes mazās porcijās, kurās ir viegli sagremojama pārtika;
  • rehidratācijas dzērienu izmantošana šķidruma un barības vielu zudumu atjaunošanai;
  • vemšanas beigās dzert 30 ml šķidruma ik pēc 20 minūtēm stundu. Pakāpeniski palieliniet devu. Tas var būt ūdens, bezskābās sulas, želejas, buljona. Izvairieties no gāzētiem un "karstiem" dzērieniem;
  • ja nav iespējams izmantot šķidrumu, ir vēlams izmantot ledus čipsus saldētu sulu, buljonu, ūdens utt. formā;
  • zarnu aizsprostošanās gadījumā ārsts var ievietot zondi, lai atvieglotu vemjot;
  • akupunktūra un akupresūra;
  • relaksācijas paņēmieni;
  • izmantot homeopātiskās zāles.

Tautas atvieglojums

Pētījumi par dažu dabas aizsardzības līdzekļu iedarbību, kas var mazināt pacienta stāvokli, ir šādi:

  1. Ingvers: to var pagatavot tējai, pievienot sīkdatnēm vai pārtikai.
  2. Kumelīte relaksē un palīdz mazināt spriedzi no nervu sistēmas.
  3. Piparmētra tiek piedāvāta dažādās formās: tā ir tēja, tabletes un kapsulas.

Kad ir vērts redzēt ārstu?

Ar dzīvi saistītie apstākļi ir ārkārtīgi pasliktinājušies, ko izraisa:

  • asinis vemumos vai izdalījumi, kas izskatās kā kafija (melna vemīte). Tas ir ārkārtīgi bīstams stāvoklis, kuram nav jāmācās;
  • nespēja veikt nepieciešamās zāles;
  • ilgstošs urinācijas trūkums;
  • vemšana 24 stundas un ilgāk, kā arī biežāk kā 3 reizes 3 stundas.

Vemšana kuņģa vēzē ir bieži sastopams simptoms, kas prasa noskaidrot precīzus apstākļus un atbilstošu ārstēšanas izvēli, kas pamatojas uz slimības sarežģītību.

Vēzis Slikta dūša: simptomi un ārstēšana

Slikta dūša ir bieži sastopama pusei pacientu ar ļaundabīgiem audzējiem. Tie rodas vai nu paša slimības simptomā, vai parādās saņemtā ārstēšanas rezultātā.

Ļaundabīga audzēja slikta dūša izpaužas kā ārkārtīgi nepatīkama vēlēšanās vemt un bieži vien pastāv līdzās šādiem veģetatīviem traucējumiem:

  • auksts sviedri;
  • reibonis;
  • bāla āda;
  • pastiprināta siekalu sekrēcija;
  • sirds sirdsklauves.

Slikta dūša ir stabilāks stāvoklis nekā vemšana, kas var rasties pats par sevi. Tāpēc tas var būt iemesls medicīniskās terapijas pārtraukšanai, jo to ir ārkārtīgi grūti pārvaldīt.

Šajā gadījumā ir jāpieliek pūles, lai kontrolētu šo valsti.

Ļaundabīgā audzēja simptomi

Ja tiek ievesti toksīni, kas uzbrūk veselām ķermeņa šūnām, asinīs, rodas vēlme vemt.

Galvenais sliktas dūšas avots ir centrālā nervu sistēma.

Tas ir tieši tas, ka satraucošie signāli nāk no slimu organisma, un tā ir tā, kas ir pirmā, kas uz tiem reaģē. Šie signāli tiek pārraidīti uz attiecīgajām cilvēka ķermeņa daļām (smadzenes, kuņģa un zarnu trakts uc), kas ir slikta dūša. Tas ne vienmēr izbeidzas ar vemšanu, lai gan tas ir pilnīgi iespējams.

Jāapzinās, ka sliktu dūšu var izraisīt citas slimības, kā arī jebkādi traucējumi gremošanas sistēmā.

Slikta dūša ir vēža simptoms tikai tad, ja stāvoklis ir pastāvīgs, laika gaitā nav uzlabojumu, bet gluži pretēji, tas pasliktinās.

Šim ķermeņa stāvoklim var būt citas sarežģītas izpausmes, piemēram:

  • svara zudums vai apetītes zudums (bez acīmredzama iemesla);
  • nemainīgs nogurums un galvassāpes;
  • drudzis ķermeņa temperatūra (no 37 ° līdz 37,2 ° C);
  • biežas infekcijas slimības;
  • Pastāvīgas sāpes kaulos vai citās ķermeņa daļās.

Ļaundabīgo audzēju sliktas dūšas cēloņi:

  • zarnu aizsprostojums. Diezgan bieži sastopama ļaundabīgo audzēju komplikācija. Šķērslis noved pie obstrukcijas, traucēta zarnu motilitāte, mehāniskā saspiešana un citi nepatīkamie apstākļi. Var parādīties kā pretvēža terapijas rezultāts;
  • ķīmijterapijas blakusparādība. Parasti slikta dūša parādās uzreiz pēc ārstēšanas vai pēc brīža. Šajā gadījumā toksiskās vielas parasti tiek lokalizētas kuņģa-zarnu traktā;
  • aptuveni vienam no pieciem pacientiem pirms ārstēšanas parādās nelabuma pazīmes. Būtībā psiholoģiskais stāvoklis pacientam ir vainīgs. Tā rezultātā narkotiku lietošana visbiežāk nav efektīva. Vienīgais līdzeklis, kas var apkarot pirmskrīzes sliktu dūšu, ir benzodiazepīns. Lai atbrīvotos no šī nosacījuma, jums ir jāpieliek pūles.

Šeit ir dažas metodes:

  1. uzvedības maiņa;
  2. muskuļu relaksācijas paņēmieni;
  3. hipnoze;
  4. pastāvīga desensibilizācija;
  5. akupunktūra un akupresūra.

Arī slikta dūša var izraisīt staru terapiju. Tas ir atkarīgs no:

  1. iedarbības vietas;
  2. frakcionēšana;
  3. devas likmes;
  4. apjoms un citi faktori.

Slikta dūša ar ļaundabīgu kuņģa audzēju

  • sāpes, grēmas, diskomforts un citi pastāvīgi traucējumi kuņģa-zarnu traktā;
  • vemšana un vēdera uzpūšanās tūlīt pēc ēšanas;
  • aizcietējums vai, gluži pretēji, caureja;
  • sajūta kaut kas "iestrēdzis" kuņģī.

Lai iekarotu sliktu dūšu ar kuņģa audzējiem, zāles nosaka atkarībā no tā cēloņa.

Slikta dūša ar ļaundabīgu aknu audzēju

Visbiežāk tas izraisa pastāvīgu organisma saindēšanos ar vēža toksīniem vai gadījumā, ja audzējs ir izplatījies ārpus primārās atrašanās vietas robežām. Tā kā mainās asins ķīmiskais līdzsvars, tai ir grūti veikt savas galvenās funkcijas. Tajā pašā laikā inficētās asinis turpina cirkulēt visā ķermenī. Tas iekļūst asinsvados, signalizē smadzenēm par "patoloģisku" šūnu klātbūtni un izraisa attiecīgo receptoru reakciju.

Aknu vēzē nelabums tiek ārstēts ar pretvēža līdzekļiem, kurus izvēlas, pamatojoties uz bojājuma sarežģītību. Steroīdus bieži lieto, lai atvieglotu pacienta vispārējo stāvokli, jo tie palielina apetīti un palielina enerģiju.

Vispārīgi padomi ļaundabīgo audzēju sliktas dūšas uztveršanai:

  1. Jūs varat lietot bezrecepšu medikamentus: Meklozīnu un Dimenhidrinātu, Antihistamīna līdzekļus;
  2. Bieži dzēriens šķidrums sips;
  3. Dienas devu, kas sadalīta sešās līdz astoņās nelielās porcijās;
  4. Nav nekā pārāk pikanta vai salda, kā arī cepta un sālīta;
  5. Uzbrukuma gadījumā iesūc uz piparmētru konfektes vai sakošļājiet atsvaidzinošu košļājamo gumiju;
  6. Dzeriet ārstniecisko augu tējas un novārus, piemēram: citrona balzams, lini, piena dadzis, piparmētra, ingvera.

Kādas zāles lietot?

Pirms sliktas dūšas ārstēšanas ir jānosaka tā precīzais cēlonis, un tikai pēc tam veiciet jebkuru darbību.

Tā kā tradicionālā medicīna ne vienmēr var palīdzēt, jums jāzina efektīvi līdzekļi, lai pārvarētu nelabumu.

  1. Ondansetron, Dolasetron, Tropisetron, Granisetron;
  2. Deksametazons ir labs efekts. Tas ļauj jums panākt pozitīvu efektu daudzos sliktas dūšas gadījumos (pat ar hronisku sliktu dūšu un vēža metastāzēm);
  3. zāles, kas kontrolē galveno elementu ražošanu smadzenēs un kuņģa-zarnu traktā;
  4. vienlaicīga trīs iepriekšminēto zāļu lietošana. Šajā gadījumā slikta dūša izzūd;
  5. Metoklopramīds. (ietekmē zarnu muskuļu slāņa stāvokli);
  6. "Olanzapīns", "Haloperidols", "Levomepromazīns" un to analogi;
  7. Prometazīns un citi antihistamīni. Viņi darbojas uz vestibulārajiem kodoliem un mehānismiem, kas izraisa vemšanu;
  8. Scopolamīns. Tas novērš kuņģa muskuļu spriedzi un samazina kuņģa sulas sekrēciju;
  9. "Somatostatīns" un tā analogi.

Ļaundabīgi audzēji ir slikta dūša. Tādēļ ir rūpīgi jāizvēlas mehānisms, lai to kontrolētu, jo šī parādība var ievērojami pasliktināt vēža pacienta jau smago stāvokli.

Vemšana un slikta dūša vēderā

Kuņģa vēža attīstības simptoms ir gags reflekss. Simptoms var parādīties kā reakcija pret pretvēža terapiju. Kuņģa vēža sastopamība - 8 no 10. Pastāv šādi vemšanas veidi - ar nepiesārņotu barības masu, asiņainiem piemaisījumiem vai gļotām. Etiķetes izsauc kopā ar sliktu dūšu un parādās fona stimulācijas reflekss centrs smadzenēs. Bieža, intensīva vemšana izraisa elektrolītu līdzsvara traucējumus, dehidratāciju un citas nopietnas sekas.

Cēloņi

Sāpīgu stāvokli vēža slimniekiem var izraisīt šādi faktori:

  1. Audzēja augšana kuņģī. Palielinoties audzēju apjomam, muskuļu audi samazinās. Ja vēzis ir tuvu ieplūdes vai izplūdes atverei, ir iespējama to bloķēšana, izraisot kuņģa obstrukciju un vemšanu. Ar kuņģa sienu audzēja sakāvi tiek traucēta iekšējā mobilitāte un orgāna darbība tiek pārtraukta, kā rezultātā uzkrātais ēdiens un šķidrums tiks atbrīvots atpakaļ.
  2. Ķirurģiska iejaukšanās, kas var izraisīt zarnu šķēršļus.
  3. Barības vada sašaurināšanās.
  4. Metastāze.

Ir divi vemšanas gadījumi:

  1. Slikta dūša un vemšana, kas parādās uzreiz pēc ēšanas. Šajā gadījumā pārtikas vienreizējs izskats ir sākotnējā formā bez gremošanas sulas izsekojamības.
  2. Pēkšņa vemšanas parādīšanās bez ēšanas un slikta dūša. Iemesls ir ķermeņa saindēšanās ar mirušiem audzēja šūnām tās sadalīšanās laikā. Spazmas skaits un izturība nosaka vemšanas plūsmas spēku un tā koncentrāciju.

Kuņģa vēža attīstības pakāpi nosaka krāsas un konsistences gravētās masas. Visbīstamākais ir asiņainā vemšana, jo tajā runā par asiņošanas attīstību un asins plazmas iekļūšanu vēderā. Šādā situācijā steidzama hospitalizācija ir nepieciešama, lai nodrošinātu ārkārtas pasākumus. Nespēku izraisīta vemšana norāda uz onkoloģijas sākuma stadijām, īpaši, ja to papildina simptomi.

Vemšanas veidi

Ir trīs veidu vemšana:

Vemšana bez asinīm kuņģa vēzē

Šāds simptoms parādās ar atšķirīgu biežumu, raksturu un izturību. Atkarīgs no attīstības pakāpes un audzēja augšanas progresēšanas ātruma. Pirmajā posmā vemšana var netikt parādīta, taču var rasties slikta dūša. Provokatīvs stimuls - vēža audu sabrukšana un perorālu pūšanas procesu attīstīšana skartajā orgānā. Šajā gadījumā vemšana parādās regulāri.

Viena spazmas gadījumā pussadalcinātos produktus saturs tiks izsmeltā šķidrumā, bet atkārtotu aerosolu gadījumā - šķidruma saturs:

  • dzeltena masa, kas norāda uz žultiņu kanālu normālu darbību;
  • vieglas šķidras masas, kas runā par bloķētiem cauruļvadiem, metastāzi uz aknām (īpaši ar biežu piespiešanu);
  • asinsspiediena masa ar tumši sarkanām krāsas svītrām, kas liecina par latentu asiņošanu.

Vēderī vemšanas apjomi parasti ir mazi, bet skāba vai cita nepatīkama sajūtu un nesabojātu produktu smaka. Ja attīstās pārtikas kodināšana, masās atrodamas nepārtrauktās pārtikas paliekas. Ja simptoms attīstās tūlīt pēc ēdienreizes, tajā ir ēdienreizes un tas nesalīdzinās ar daudzumu, to provocē onkoloģija, kas atrodas pīlora zonā. Šāda vemšana notiek, norijot disfunkciju un regurgitāciju. Gadījumā, ja evakuācijas funkcija tiek pārkāpta audzēja dēļ vēdera apakšdaļās, vairākas stundas pēc ēdienkartes beigām izkalo lielu daļu daļēji sadalītas, daļēji sadalītas pārtikas.

Vemšana ar asinīm un gļotām

Šī gravētās masas veids ir skaidrs onkoloģijas simptoms, kas attīstījies kuņģī. Parasti asins klātbūtne norāda uz asinsvadu bojājumiem, kas notiek pret ārējo struktūru iekšējās kuņģa gļotādas noraidīšanas fona. Asinis var parādīties uz paša audzēja bojājuma fona, kas bieži vien satur blīvu kuģu tīklu, kas baro to izaugsmei. Vemšana var būt sarkana, norādot masveida asiņošanu. Vemšana melnā krāsā norāda slēpto asins zudumu.

Ja masās parādās caurspīdīgas gļotas, ir jāuztraucas par kuņģa sekrēcijas funkciju neveiksmi. Tas notiek, ņemot vērā strauju skābuma palielināšanos gremošanas orgānā, ar kuru organisms nespēj tikt galā. Tā rezultātā kuņģī tiek mēģināts atbaidīt skābes pārākumu kopā ar aizsargājošo gļotu, kas izraisa biežas gļotādas vemšanas parādīšanos ar smagu diskomfortu uz vēdera pārsprieguma fona, ja trūkst degvielas, lai apstrādātu skābes pārākumu.

Vemšana ar 4 onkostāzi

Galvenais vemšanas izraisītājs kuņģa vēža pēdējos posmos ir saistīts ar ķīmijterapijas zāļu iedarbību, pret kuru:

  • stimulē vagusa nervu, kas savieno zarnu nervu centrus un vemšanas centru, kas izraisa 5-НТ3 vielas sekrēcijas lēcienu, kas palielina miega stimulu;
  • ātri sadalot zarnu šūnas, tiek bojāti, pārkāpj audzēja integritāti, izraisot intoksikāciju.
Vēzis ir kā ķīmijterapija.

Pastāv šādi vemšanas veidi:

  • akūta - ātra, attīstās pirmajās dienās pēc ārstēšanas sākuma;
  • aizkavējas, parādās pēc 24 stundām (bieži melns);
  • noturīgas, neatsaucīgas pret narkotikām;
  • hroniska, raksturīga vēža slimniekiem ar difūzu vēzi;
  • kā hiperkalciēmijas simptoms, kad kaulus ietekmē vēža šūnas.

Apstarošana var izraisīt kuņģa satura kodināšanu 4. cikla laikā. Tās darbība ir līdzīga ķīmijterapijai. Jo augstāka ir izmantotā starojuma deva un ietekmētās vietas lielums, jo spēcīgāka ir blakusparādība. Parasti gaga reflekss parādās 1-1,5 pēc ārstēšanas.

Apstāšanās veidi

Lai kontrolētu gēžas refleksu, tiek izmantoti speciāli pretvēža līdzekļi un citi palīglīdzekļi.

Zāles

Tos izvēlas atkarībā no blakusparādības cēloņa:

  • ja pārmērīga vagusa nervu stimulatora (5-NT3) ražošana, kuņģa vai barības vada daļēja obstrukcija, ķīmijas vai radiācijas sekas tiek attiecinātas uz "Metoklopramīdu", "Ondacetronu", "Granisetronu", "Tropisetronu";
  • ar paša audzēja nelabvēlīgo ietekmi - "Zerukal", "Raglan", "Domperidone", "Motilium", "Dimetramīds" perifērie efekti;
  • vēzis ar metastāzēm, glikokortikoīds hormons, deksametazons vai kortizons, neiroleptiskie līdzekļi Amitriptilīns, risperidons, olanzapīns, kvetiapīns;
  • hiperkalcēmijas gadījumā selektīvs medikaments "Haloperidols";
  • tiešai iedarbībai tieši uz vemšanas centru - "Ciklizīns".
Atpakaļ uz satura rādītāju

Ko darīt bez narkotiku lietošanas?

Ko darīt, lai samazinātu gag? Ieteicams:

  • atpūtu un atpūtu;
  • zemu frakcionētu uzturu;
  • viegla pārtika;
  • samazināšanas šķidrumu ieplūde.
Pēc uzbrukuma ir svarīgi dzert 25 ml vieglā buljona, ūdens, sulas un želejas.

Pēc uzbrukuma pirmajā stundā ir svarīgi dzert 25 ml vieglā buljona, ūdens, vājās bez skābes sulas, šķidrā želejā ik pēc 15 minūtēm. Aizliegts lietot sodas un citus "asus" dzērienus. Ja cilvēks nevar patērēt šķidrumu, ir atļauts izmantot saldētas sulas, buljonus, ūdeni šķeldas formā. Ja ir attīstījies zarnu aizsprostojums, ieteicams vobu izvadīšanai ieviest zondi.

Citi atbalsta pasākumi:

  • akupunktūra, akupresūra;
  • elpošanas relaksācijas paņēmieni;
  • homeopātija.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Tautas ceļi

Jūs varat cīnīties ar grēkiem, izmantojot pārbaudītus tautas aizsardzības līdzekļus, piemēram:

  • ingvera pulveris: uz tā tiek gatavota tēja, tiek pagatavoti cepumi, garšvielu pārtika;
  • kumelītes tēja;
  • piparmētru veidā tējas, tabletes, kapsulas.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Kad jums ir nepieciešams ārsts?

Jebkādam pasliktinājumam, kas ir saistīts ar nāvi, ārsts ir steidzami jāiejaucas. Tie ietver:

  • parādīšanās sarkano asiņu vai dzeltenā biezuma masās;
  • nekavējoties noraidīt jebkuru akceptētu pretvemšanas līdzekli;
  • tualetes piespiedu trūkums;
  • vemšana vairāk nekā 24 stundas vai biežāk 3 reizes 3 stundu laikā.

Galvenie melnās vemšanas un sliktas dūšas cēloņi onkoloģijas stadijā 4

Saturs

Vemšana vēzē ir slimības un tās ārstēšanas sekas. Iemesls - briesmīga diagnoze, kas prasa miljoniem dzīvību. Ja nav iespējams cīnīties pret cēloni cilvēku nekontrolējošu apstākļu dēļ, tad, lai atvieglotu vēža pacienta pēdējās dienas, stundas, minūtes, ir svarīgi risināt šo efektu.

Vemšanas raksturs sniedz informāciju par slimības stadiju, ārstēšanas efektivitāti, individuālu nepanesību pret narkotikām. Krāsu, sastāva, vemšanas konsekvences analīze norāda uz procesiem, kas notiek organismā, kalpo kā signāls neatliekamu pasākumu piemērošanai hospitalizācijai ambulances režīmā.

Cēloņi un rašanās mehānismi

Vēža šūnas ir šūnas, kas baro veselus orgānus un sistēmas šūnu līmenī. Asins un limfmezgls izplatās caur ķermeni metastāzēs, izraisot intoksikāciju. Narkotikas, kas mēģina tās uzveikt, bieži vien ātrāk uzņem ķermeņa dzīvās šūnas. Vemšana un slikta dūša onkoloģijā ir dabiska ķermeņa reakcija uz slimībām un ārstēšanu.

Etiķešu centrs atrodas meduļa pagarinājumā. Reflex stimulē impulsus no dažādām zonām. Piemēram, signāls var būt no baroreceptoriem, kas ir jutīgi pret intrakraniālā spiediena palielināšanos vai no ķīmijterapijas līdzekļiem reaģējošiem ķīmijtereptoriem. Tāpēc vemšanas mehānismu izpratnei ir svarīga klīniskā un diagnostiskā vērtība.

Centrālais mehānisms

Centrālais mehānisms ir radies no organisma intoksikācijas, palielināts intrakraniālais spiediens.

  • pašu smadzeņu bojājums vēža vai metastāzēs no tuviem orgāniem;
  • ķīmijterapija un radiācija;
  • zāļu pārdozēšana;
  • aknu vai nieru mazspēja;
  • narkotiku lietošana.

Šīs pazīmes norāda uz novārtā novēroto onkoloģisko procesu, kas nav lokalizēts kuņģa-zarnu traktā un aknās. Pastāvīga slikta dūša un vemšana ir raksturīgi 4. pakāpes onkoloģijai, ko izraisa audzēja augšana un sabrukšana.

Perifērijas mehānisms

Perifērijas mehānisms ir saistīts ar kuņģa-zarnu trakta vai aknu orgānu onkoloģiju. Slikta dūša un vemšana vēža klātbūtnē parādās neatkarīgi no stadijas, ļauj izdarīt secinājumus par onkoloģijas lokalizāciju.

Tātad:

  • ātra neizšķērdētas pārtikas izdalīšana bez kuņģa sulas izspēles - vēzis vēdera augšējos rajonos, kas robežojas ar barības vadu;
  • vemšana divu stundu laikā pēc ēšanas - onkoloģiskais process vēdera apakšējos rajonos uz zarnas robežas;
  • vemšanas izsitumu izpausme pārtikas neesamības gadījumā - audzēja šūnu sadalīšanās, kuras kvantitatīvais sastāvs nosaka vemšanas plūsmas atbrīvošanas koncentrāciju un spēku;
  • vēdera klātbūtne aknu vai divpadsmitpirkstu zarnas vemšanas onkoloģijā.

Sākotnējos posmos var būt tikai slikta dūša, vēlākajos posmos pievieno vemšanu, kuras īpašības sniedz detalizētu informāciju par procesa nolaidības pakāpi.

Vemšanas raksturojums

Vemšana bez asinīm

Vemšana bez asinīm jebkura orgānu un stadiju vēža gadījumā nav nepieciešama steidzama medicīniska iejaukšanās. Tomēr, ja notiekošais process netiek apturēts, sekas var būt negatīvas un pat izraisa nāvi. Ja pacients vemt vairāk nekā trīs dienas pēc kārtas, turpmākā prognoze būs ļoti nelabvēlīga.

Iespējamas šādas komplikācijas:

  • pārmērīga dehidratācija;
  • vispārējs vājums un imunitātes pazušana;
  • sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpums;
  • asinsvadu oklūzijas rašanās.

Vemšanas izsitumi ar asins trūkumu ir bojājumu rašanās procesi ietekmētajā orgānā. Vēdera skaits ir neliels. Raksturīga iezīme ir skābais aromāts, kas raksturīgs audu sadalījumam.

Vemšanas veidi bez asinīm:

  1. Gļotas vemšana, kas rodas no rīta vai dienas laikā bez ēšanas. Iemesls ir kuņģa vēzis vai jebkura organisma ar vairākām metastāzēm 4. stadijas vēzis. Nepietiekama gremošanas enzīmu ražošana, ko rada kuņģa, aknu un aizkuņģa dziedzera ieņemšana, veicina vispārējā stāvokļa pasliktināšanos. Vēdera sastāvā ir gļotādas membrāna, ko sauc par vēža ūdeni.
  2. Vemšanas izsitumi, ja pēdējā stadijā pacientiem raksturīga kuņģa sulas neesība, un tie parādās uzreiz pēc ēšanas. Slikta dūša vēzē 4. stadijā - pastāvīgs vemšanas pavadonis.
  3. Žults vemšana onkoloģijā, ko izraisa no divpadsmitpirkstu zarnas vēderā, ir bieži sastopama vēža parādība šajos orgānos ar vairākām metastāzēm. Raksturīga iezīme - bieži pieprasījums un zaļš nokrāsa.

Dažādi kuņģa un zarnu trakta orgāni ražo dažādus fermentus, kas iesaistīti gremošanas procesā un sadalās olbaltumvielas, tauki un ogļhidrāti. Šo elementu atlikuma saturu vemt var secināt par orgānu iesaistīšanos patoloģiskajā procesā un onkoloģisko izmaiņu dziļumā.

Vemšana asinis

Ja vēža slimnieks sāk vemt ar asinīm, steidzamā kārtā nepieciešama medicīniska palīdzība. Tā ir darbības procesa sekas, kas liecina par asinsvadu bojājumiem. Asinis rodas, kad ir bojāts audzējs, kuram ir daudz izaugsmes trauku. Ar nopietnu asiņošanu, kuņģis ātri piepilda ar asinīm, kas ar vemšanu dod tai bordo vai rīsu krāsu.

Melnais vemums

Melnā vemšana onkoloģiskajos procesos norāda uz latento iekšējo asiņošanu.

Nepieciešama neatliekama medicīniska iejaukšanās, ir sekojošu šādu orgānu sakāves sekas:

  1. Kuņģa vēzis. Vemša "kafijas biezuma" krāsa - dzelzs hemoglobīna oksidēšanās sekas sālsskābē, ko izraisa asiņošana no kuņģa audzēja. Ar asiņošanas palielināšanos kļūst melna.
  2. Zarnu vēzis Melnā vemšana izraisa zarnu aizsprostojums, ko papildina melnā fekālā viela.
  3. Elpceļu vēzis. Brūnā un melnā vemšana ar putojošiem piemaisījumiem norāda plaušu asiņošanu.
  4. Vēzis ir jebkura orgānu 4. posms. Brūnās melnās vēmijas izvirdums liecina par narkotiku pārdozēšanu, nepareizi izvēlētu ķīmijterapiju, kuras rezultātā tika pilnībā saindēts ķermenis.

Daudzas nepārtrauktas melnas vemšanas parādīšanās rada nāves draudus. Pirms medicīniskās aprūpes sniegšanas steidzamā kārtā ir svarīgi atvieglot vomīta izvirdumu onkoloģiskajam pacientam un samērojami stabilizēt viņa stāvokli.

Pacients ir jānosaka, nomierina un jāatbalsta morāli, jo panika var saasināt jau nožēlojamo stāvokli.

Pēc tam:

  • lai izvairītos no vemšanas elpošanas traktā, pacientam jādod sānu stāvoklis;
  • ja ir aizdomas par kuņģa - zarnu trakta asiņošanu, ledus jāievieto vēdera zonā;
  • ja ir aizdomas par plaušu asiņošanu, ledus iepakojums jāuzstāda krūtīs;
  • lai novērstu dehidratāciju, lai pacients saņemtu siltu zāļu novārījumu;
  • dot zāles, kas uztur elektrolītu līmeni organismā.

Iepriekš minētās procedūras nodrošinās pagaidu atvieglojumus, uzlabos vispārējo stāvokli un apturēs asiņošanas procesu.

Pretvainīgi līdzekļi

Vemšana ir sekas daudziem iekaisuma procesiem organismā. Farmakoloģija izstrādājusi vairākus medikamentus, ir efektīvi un tautas līdzekļi.

Lai novērstu sliktu dūšu un plaušu refleksus onkoloģiskos procesos, ieteicams:

  1. Dopamīnerģiskie līdzekļi. Šīs grupas visefektīvākās zāles ir metoklopramīds, kas pārtrauc vemšanu gag refluksa kodolēšanas centrā, un tai ir daudz citu noderīgu īpašību, piemēram, kuņģa-zarnu trakta muskuļu darbības uzlabošana un žults refluksa pārtraukšana no divpadsmitpirkstu zarnas augšējā gremošanas traktā.
  2. Serotonīnerģiskas zāles, piemēram, ondansetronu, granisetronu un tropisetronu. Šīm zālēm ir arī ievērojama efektivitāte, bet tajā pašā laikā tie ir ievērojami ar to augsto cenu. Viņu nenoliedzama priekšrocība ir vāja blakusparādību izpausme.
  3. Antitolinergiskas zāles, piemēram, izopropamīds, butilskopolamīns un mezopolamīns. Tie pārsvarā ir perifērijas efekti, atbrīvojot gremošanas trakta muskuļu spazmu un samazinot fizioloģisko sekrēciju.
  4. Phenothiazines - Promazin, hlorpromazīns un prochlorperazīns. Šīs grupas narkotikām ir iespēja pārtraukt ķermeņu receptoru izraisīto gļotu refleksu. Viņiem ir arī sedatīvs efekts, kas var palīdzēt vēža slimniekam, kurš strādā.
  5. Benzodiazepīni - diazepāms, gidazepāms, fenazepāms. Šīs zāles var arī labvēlīgi ietekmēt pacienta stāvokli, samazinot vispārējo stresa fonu un netieši izsaucot vemšanu.
  6. Kortikosteroīdu līdzekļiem, piemēram, prednizolonam un deksametazonam, nav pierādīta efektivitāte kā pretvemšanas līdzeklis pašpārvaldes veikšanai, bet tie pastiprina serotonīnerģisko zāļu iedarbību, tādēļ tās bieži tiek parakstītas kopā ar pēdējo.
  7. Aprepitants (Emend) tiek piešķirts atsevišķai pretvēža līdzekļu grupai, jo tas ietekmē pilnīgi cita veida receptorus. Neskatoties uz to, ka šī narkotika tika atklāta ne tik sen, tā kā farmaceitiskā tirgū ir ārkārtīgi efektīva pret akūtu un kavētu vemšanu un sliktu dūšu dēļ ķīmijterapeitisko līdzekļu lietošanas.

Vēža šūnas un spēcīga pret viņiem vērsta ķīmijterapija ir liels slogs uz ķermeņa. Vienlaicīga slikta dūša un vemšana, īpaši vēža slimniekiem 4. stadijā, rada negatīvas emocijas. Mūsdienu antiemezējošās zāles spēj tikt galā ar šo efektu, tādējādi iegūstot pozitīvu efektu, dodot ķermeņa spēka cīņā pret cēloni.

Vēža 1 un 4 grādu slikta dūša un vemšana.

Parasti vēzis agrīnā stadijā turpinās bez slimības pazīmēm. Tikai pēc kāda laika, kad audzējs sāk augt, parādās diskomforts un sāpes, kas liecina par slimības attīstību. Izaugsmes laikā ļaundabīgais audzējs var spēcīgi ietekmēt nervu galus, tādējādi radot sāpīgas sajūtas. Tas ietekmē asinsvadus, izraisa asiņošanu, traucē visu būtisko cilvēka sistēmu normālu darbību. Vēža 1 un 4 grādu slikta dūša un vemšana

Ir septiņas pazīmes, ar kurām var identificēt attīstītus ļaundabīgos audzējos organismā:

1. Mainīta fēcu un urinēšanas biežums.
2. Nedzinošu ādas čūlu parādīšanās.
3. Nav īpatnējas un neizraisītas noplūdes vai asiņošanas.
4.Osyazamaya krūšu vai plombas pietūkums, kas ir jūtams pašnovērošanas laikā. Šādas izmaiņas var rasties citos orgānos, piemēram, sēkliniekos, aknās un tā tālāk.
5. Pēkšņa apgrūtināta vai gremošanas problēma.
6. Izmaiņas asiņu, kārpu, brūču gļotādās izmēros, krāsā, formā vai blīvumā.
7. Klepus un aizsmakums nenotiek un sāpīgi.

Ir arī vairāki simptomi, kas liecina par onkoloģijas attīstību:

-pastāvīgi galvassāpes;
-bezprecedenta apetītes un svara zudums;
-hronisks nogurums;
-slikta dūša un vemšana;
-pastāvīga augstā temperatūra;
-biežas infekcijas slimības.

Ja jūs saprotat, ka Jums ir šie simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu par pārbaudes kursu. Jāatceras, ka savlaicīga diagnostika dod lielākas iespējas ārstēšanai, kas dos pozitīvu rezultātu.

Pārbaudot pacientu, konstatē onkoloģijas attīstības pakāpi, proti, pazīmes, cik tālu šis process ir noticis, tā attīstības vieta un ietekme uz citiem orgāniem, limfmezgliem un asinsvadiem. Nosakot grādu, ir būtisks fakts.

Kā parasti, jebkura veida onkoloģijas attīstības process tiek iedalīts 4 grādos.

1 raksturo pakāpi audzēja nukleācijas kad patoloģiskas šūnas sāk to nekontrolētu pieaugumu, jo traucējumus to DNS iekšējo faktoru (ģenētiskās izmaiņas) vai ārējo (vides, ražošanas kaitīgu, kaitīgu ieradumu). Ar šo attīstības pakāpi ārstēšana dod pozitīvu rezultātu 95-100% apmērā.

4. pakāpe ir jaunākā un smagākā, jo parādās sekundārie audzēji, tiek ietekmēti citi orgāni, zaudējot spēju aizstāvēties ne tikai no vides faktoriem, bet arī no vēža šūnām. Vēzis tiek uzskatīts par bīstamu slimību tieši tāpēc, ka to var konstatēt tikai pēdējos posmos, kad pacients vairs nav darbināms.

Zarnojošās šūnas visā ķermenī izplatās asinsritē, veidojot audzējus pat attālos orgānos. Visbiežāk nav iespējams ķirurģiski noņemt visus audzējus, tādēļ ķīmijterapiju, staru terapiju un hormonterapiju. 4. pakāpes metastāzes var būt jebkurā vietā - plaušās, nierēs, aknās, kaulos un sirdī.

Parasti, kad simptomi jau ir, ārsts nosaka palēnināšanas rezultātā audzēja klātbūtni, bet arī papildus nosaka ultraskaņu. Ar šādu attīstību pacientam ir ļoti maz izdzīvošanas iespēju, tāpēc visa kursa mērķis ir nodrošināt pacientam normālu labsajūtu bez sāpēm un simptomiem. Papildu psihiatriskie kursi tiek veikti arī, lai palīdzētu personai izkļūt no gaidāmajām bēdām un depresijas stāvokļa.

Kuņģa vēža cēloņi, pazīmes, simptomi un ārstēšana

Kas ir kuņģa vēzis?

Kuņģa vēzis ir kuņģa epitēlija šūnu ļaundabīga deģenerācija. Slimības laikā 71-95% gadījumu ir saistītas ar Helicobacter Pylori baktēriju sabojāšanos no kuņģa sienām un ir vieni no parastajiem 50 līdz 70 gadu vecuma cilvēkiem. Vīriešiem, kuņģa vēzis tiek diagnosticēts 10-20% biežāk nekā sievietes no viena vecuma.

Epidemioloģija

Krievijas onkoloģisko slimību struktūrā kuņģa vēzis ieņem vadošo stāvokli kopā ar ļaundabīgiem plaušu, krūts, resnās zarnas un ādas bojājumiem.

Saslimstības rādītājs ir 17-19 cilvēki uz 100 tūkstošiem Krievijas iedzīvotāju gadā. Saskaņā ar dažiem datiem, tas sasniedz 30 cilvēkus uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Slimības pirmsskolas periods ir no 11 mēnešiem līdz 6 gadiem.

Globālā mērogā sastopamības biežuma ģeogrāfiskā neviendabība:

Augstākais līmenis ir Krievija, Japāna, Dienvidkoreja, Somija, Čīle, Brazīlija, Kolumbija, Islande.

Zems līmenis - Rietumeiropa, ASV, Kanāda, Austrālija, Indonēzija.

Kuņģa vēža debija ir saistīta ar H. pylori un iepriekšējām patoloģijām: gļotādas displāziju, peptisko čūlu slimību, polipiem uz vēdera sienām, gastrītu un citām slimībām. Noteikti ir pierādīts smēķēšanas un stiprā spirta negatīvais efekts uz ķermeņa, kā arī regulāra pārtikas krāsvielu, garšas un garšas pastiprinātāju lietošana.

Valstīs ar augstu medicīniskās aprūpes līmeni vēzis tiek konstatēts agrīnā stadijā, tāpēc mirstības statistika ir diezgan optimistiska. Japānas slimnieku ar kuņģa vēzi piecu gadu ilga izdzīvošana, ja agrīna diagnostika ir aptuveni 70-90%.

Cik dzīvo ar kuņģa vēzi?

Vīriešiem ar vēdera vēzi dzīvo vidēji 12 gadi, un sievietes ir 15 gadus mazāk nekā viņu vienaudži.

Krievijā pacientu atklāšanas un izdzīvošanas struktūra ir šāda:

I pakāpes slimība tiek noteikta 10-20% pacientu, izdzīvošana piecus gadus - 60-80%;

II-III stadiju ar reģionālo limfmezglu bojājumu nosaka 30% pacientu, izdzīvošanas rādītājs piecu gadu laikā ir robežās no 15-45%;

IV pakāpe ar metastāzēm kaimiņu orgāniem tiek diagnosticēta 50% gadījumu, izdzīvošanas rādītājs piecos gados ir ne vairāk kā 5-7%.

Tika veikti aktīvi mēģinājumi radīt sistēmas, lai objektīvi noteiktu slimības iznākumu. Onkologi izmanto dažādas enzīmu sistēmas, ieskaitot MMP-9, kā šīs formas imūnhistoķīmiskos marķierus. Metode tiek izmantota klīniskajā onkoloģijā, lai noteiktu ķirurģiskas ārstēšanas iespēju.

Kuņģa vēža simptomi

Slimība ilgus gadus neparādās ar klīniskām pazīmēm.

Galvenās diagnostiskās kļūdas, kas saistītas ar simptomiem, kas izraisa vēdera vēzi, izskatās kā sirds vai kuņģa un zarnu trakta bezvēža patoloģijas:

Līdzīgs sirds slimībām. Audzēja lokalizācija kuņģa sirdī ir saistīta ar sāpēm krūtīs (stenokardija), īpaši augsta asinsspiediena fona apstākļos cilvēkiem, kas vecāki par piecdesmit gadiem.

Līdzīgi kā kuņģa un zarnu trakta slimības. Audzēja lokalizācija tuvāk kuņģa zarnas daļai izpaužas kā pazīmes, kas atgādina gastrītu, peptisku čūlu, pankreatītu, holecistītu. Visas šīs slimības izpaužas sāpes vēderā, vemšana un kuņģa asiņošana.

Nepareiza diagnoze var paslēpt pamatā esošo slimību ilgu laiku. Turklāt, veicot padziļinātu izmeklēšanu, pacientiem ar progresējušu vecumu kardiologs un gastroenterologs parasti konstatē vairākas novirzes, bet nav nekādu acīmredzamu onkoloģijas pazīmju.

Ārsts, kurš vada pacientu, jābrīdina:

Pēc ārstēšanas kursa nav efekts;

Pacientam ir bijusi hroniska kuņģa un zarnu trakta slimība.

Pacientam un ārstam jābūt arī saistītam ar subjektīvām sajūtām (vismaz divas vai trīs), kas norāda uz mazu vēdera vēzi:

Pastāvīgs diskomforts vēderā (pārplūšana, smaguma pakāpe);

Grūti norīt pārtiku, sāpes krūtīs, kas atgriežas;

Sāpes, kas neapstājas pēc ēšanas un netiek atbrīvotas, lietojot zāles;

Nogurums un hronisks vājums pēc minimāla vingrinājuma;

Ātra svara zudums (10-20 kg 6 mēnešu vecumā ar ķermeņa svaru 80-90 kg) un apetītes zudums;

Pārkāpums uz gaļas ēdieniem, iepriekš netika novērota pārtikas saprotamība;

Ātra piesātinājums ar minimālu ēdiena daudzumu.

Balstoties uz klīniskajiem pētījumiem, konstatētas slimības pazīmju (vismaz divu vai trīs vienlaicīgi) pazīmes, kuras turpmāk identificē kā onkoloģiskās pazīmes, proti:

Sāpes epigastrijas centrālajā daļā, par ko ziņo aptuveni 60% pacientu;

Progresīvs svara zudums, ziņo par 50% pacientu;

Slikta dūša un vemšana pēc norīšanas - apmēram 40% pacientu;

Slikta dūša un vemšana ar asinīm - aptuveni 25%;

Gļotādu plankums - apmēram 40%.

Klīniskajiem simptomiem ir dažas atšķirības atkarībā no audzēja lokalizācijas vēdera augšējā, vidējā un apakšējā daļā:

Kuņģa augšējās daļas sakūšanu izraisa kardioloģiskie simptomi (sāpes sirds rajonā), kā arī apgrūtināta norīšana, ieskaitot nespēju uzņemt ēdienu. Attīstās dehidratācija, kas apdraud izplatītu intravaskulāro koagulācijas sindromu (DIC). Olbaltumvielu badošanās ir arī bīstama, kas pastiprina slāpekļa metabolisma traucējumus un noved pie kritiskā zemu oksidēto vielu līmeņa asinīs.

Kuņģa vidus bojājumus izraisa kuņģa asiņošana un anēmijas attīstība. Šajā zonā atrodas lieli kuģi. Slēptu asiņošanu nosaka ar vienkāršām laboratorijas metodēm, un masīvu asiņošanu nosaka izmaiņas fekāliju konsistencei un krāsai - tā kļūst melna un darvas formas. Sāpes visbiežāk saistītas ar iesaistīšanos aizkuņģa dziedzera kancerogēnēs. Citi simptomi ir vispārīgi.

Kuņģa apakšējās daļas sabojāšanās izpaužas dispepsijā (caureja, aizcietējums, vemšana un sāpes vēderā), kas izrauj dūņainas olšūnas.

Pati pirmie simptomi kuņģa vēzis

Pirmajām pazīmēm jāpievērš uzmanība ilgi pirms simptomiem, kas raksturo kuņģa vēža III-IV stadiju. Slimības noteikšana pēdējā posmā ir gandrīz kā teikums pacientam.

Ar pirmsvēža slimībām saistītas šādas patoloģijas:

Hronisks (atrofisks) gastrīts, neatkarīgi no iemesliem, raksturojas ar kopīgām pazīmēm, kuras pacienta klīniskās izmeklēšanas laikā ir labi nosakāmas - tas ir slikta dūša un vemšana.

Kuņģa čūla, neatkarīgi no iespējām, izpaužas kā asiņošana no asiņošanas asiņainā vemšanas formā, masīva vai paslēpta asins zudums defekācijas laikā, pastāvīgas vai neregulāras sāpes kuņģī. Par peptisku čūlu slimību raksturo sezonas paasinājumi un veiksmīga sāpju mazināšana ar medikamentiem.

Kuņģa sienu polipi, ieskaitot lielus (adenomātiskus) un mazus (hiperplastiskus). Agrīnās stadijās turpinās subklīniski, traumēta asiņošana no labdabīgiem audzējiem. Polipi, kas atrodas sākotnējā vēdera daļā, ir pakļauti ļaundabīgumam.

Displāzija, metaplāzija. Visi šūnu atiopijas (displāzijas) posmi līdz pēdējam IV stadijā (vēzis in situ) tiek konstatēti galvenokārt laboratorijas metodēs citoloģiskās un histoloģiskās izmeklēšanas laikā. Pēdējās stadijās tiek diagnosticēta gremošanas traucējumi, slikta dūša un vemšana.

Vemšana kuņģa vēzē

No pirmā acu uzmetiena nemobilizēta vemšana var liecināt par agrīnām onkoloģijas pazīmēm. Vemšana kopā ar citām pazīmēm ir diagnosticējoša vērtība.

Gag refleksu var aktivizēt:

Gremošanas caurules kontrakcija ar attīstītu audzēju, kas rada šķēršļus pārtikas attīstībai (ir diagnosticējoša vērtība vēlākajos posmos);

Etiķešu centra receptoru kairinājums, veicot patogēzes produktu ķīmiskas un mehāniskas iedarbības (lielas diagnostiskās vērtības, ieskaitot agrīnās stadijās).

Pirmajā gadījumā ēdiens tiek izmests uzreiz pēc ēšanas. Emeša masās ir norīts ēdiens bez pazīmēm, kā sadalīt kuņģa sulu. Papildu simptomi, kas norāda uz gremošanas trakta vēzi, ir dramatiska ķermeņa masas zudums, gļotādu plankumi un izmaiņas vēdera sieniņās šūnu līmenī. Nesmēķētu pārtikas vemšana tiek novērota saindēšanās laikā īsā laika periodā. Bet, ja tas ir saistīts ar kuņģa vēzi, tas izpaužas ilgu laiku.

Otrajā gadījumā, kad vemšanas centrs ir iekaisis, vemšana notiek neatkarīgi no ēdienreizes. Visbiežāk tas saistīts ar ķermeņa intoksikāciju ar kancerogēno produktu.

Viena spazmas gadījumā vemšana satur pussadalītu, atkārtota šķidruma satura gadījumā:

Dzeltens (žults caurule ir normāla);

Gaismas krāsa (caureju šķērsošana, aknu metastāze ir iespējama);

Tumšas sarkanas krāsas straumi vai trombi (asinsvadu bojājumi).

Vemšana un vēzis ir tieši saistīti ar divām vai trim papildu gremošanas trakta bojājuma pazīmēm.

Asinis kuņģa vēzim

Izmaiņas vērojamas izkārnījumos (melenē - tā sauktajā "jāņogu kisselī"), kā arī ar vemšanu. Ne vienmēr kuņģa asiņošana ir saistīta ar vēzi. Asiņošanas un mazu vēdera vēža simptomu kombinācija (skatīt iepriekš) būtiski palielina iespēju, ka tā saistās ar pamata slimību.

Kuņģa asiņošanas pazīmes:

Vemšana ir tumša krāsa un nav putu, tas izšķir asiņu no kuņģa no plaušu asiņošanas;

Fekāli asinīs ir melni, konsistence ir šķidra, smarža ir aizskaroša, tā izdalās mazās porcijās.

Kuņģa vēža cēloņi

Parasto šūnu pārveidošana par ļaundabīgiem, ir daudzpakāpju notikumu ķēde.

Turpmāk ir vienkāršots kancerogēna uzskats un dažādu iemeslu pakāpeniska iekļaušana:

Mutāciju stimulēšana un uzkrāšanās ārējo un / vai iekšējo kancerogēno vielu ietekmē;

Pirmsvēža slimību attīstība vēdera sienās (hronisks gastrīts, peptiska čūla, labdabīgi neoplastiskie veidojumi);

Onkoloģijas attīstības stimulēšana pirmsvēža slimnieku un kancerogēnu iedarbības fona.

Pirmais posms

Lai radītu mutācijas, ir nepieciešama kancerogēna iedarbība uz kuņģa epitēliju.

Ārējie kancerogēni (galvenokārt pārtikas produkti un dzērieni), tostarp:

Pārmērīga regulāra sāls, pārtikas piedevu marķēšana ar "E". Piemēram, gaļas produkti un delikateses, kas vienmēr (izmantojot tehnoloģiju), pievieno nātrija nitrātu E251, lai gaļa kļūtu sarkanā krāsā, mononātrija glutamāts vai E261, lai uzlabotu garšu. Kuņģa vēzis ir arī kūpināts, pikants, marinēts, konservēts un cepts ēdiens, stiprs alkohols, tabakas smēķēšana, narkotiku lietošana (aspirīns, hormoni);

Askorbīnskābes (C vitamīna) trūkums, kas normalizē sālsskābes līmeni un kvalitāti, samazina asiņošanu, tādējādi novēršot primāro traucējumu attīstību kuņģa sieniņās. Arī zems E vitamīna līmenis (tokoferols), kas regulē gļotādu, beta-karotīna un dažu makro un mikroelementu pretestību, arī iznīcina.

Iekšējie kancerogēni (infekcijas, iedzimtības, imūnsistēmas faktori), ieskaitot:

Helicobacter pylori, mikrokocītu, streptokoku un stafilokoku infekciozais - negatīvs efekts, Candida sēnītes, Epstein-Barr vīruss. Pēdējo iesaistīšanās kā kuņģa vēža cēlonis noteikti ir pierādīta, nosakot dažu audzēju veidu audzēja šūnās noteiktos herpes marķierus;

Mantots - ir pierādīts, ka atsevišķu vēža formu sastopamība ir par 20% augstāka personām, kuras pārmanto A (II) asinsgrupu. Arī tiek apstiprināts iedzimtais zemā gēna līmeņa pārnese, ko sauc par E-kadherīnu, - tas ir epitēlija proteīns, kas normālos apstākļos kavē audzēja šūnu augšanu;

Imūnsistēma - samazinot epitēlija pretestību imūnglobulīna (Ig) A trūkuma dēļ gļotādu membrānas sieniņā. Ir pierādīta arī autoimūnu procesu ietekme uz vēža veidošanos.

Otrais posms

Tas ietver slimību attīstību pirms vēža, tai skaitā:

Kuņģa rezekcija un citas darbības kuņģī;

Kuņģa sienas displāzija un metaplāzija.

Slimības var attīstīties bez kancerogēnu iesaistīšanās, tad patogeneze ir ierobežota ar labdabīgu kursu. To ietekmes gadījumā slimība tiek pārveidota par ļaundabīgu.

Trešais posms

Tieši kancerogēno iedarbību izraisa iepriekš minēto divu faktoru kombinācija un nezināmi papildu cēloņi. Parasto šūnu transformācijas pamatā esošie mehānismi ļaundabīgajās šūnās nav pilnībā izprotami. Tomēr ir zināms, ka gandrīz 100% gadījumu kuņģa vēzim ir infekcija ar H. pylori, bojājumi kuņģa sieniņām un beznosacījuma kancerogēnu iesaistīšanās.

Kuņģa vēža stadijas

Primārā audzēja apzīmējums ir T, pievienojot skaitļus no 1 līdz 4 un maziem lielajiem burtiem (a, b), lai aprakstītu primāro audzēju radīto kancerogēni. Reģionālo limfmezglu bojājuma apzīmējums - N, pievienojot ciparus no 0 līdz 3 un mazos lielos burtus (a, b). Lai norādītu uz attālinātām metastāzēm, izmantojiet latīņu burtu - M un ciparus - 0, 1, lai norādītu uz attālām metastāzēm.

1. pakāpes kuņģa vēzis

1. posms var būt šifrēts trīs versijās, proti:

1A posms (T1 N0 M0 ), pirmā stadijas primārais audzējs, izaug gļotādā un submukosālā slānī, neietekmējot limfmezglus un distances metastāzes;

1B posms, 1. risinājums (T1 N1 M0 ), primārais audzējs izaug gļotādā un submucous slānī, metastāzes vienā līdz sešiem reģionālajiem limfmezgliem, attālās metastāzes nav;

1. posms V, 2. risinājums (T2a / b N0 M0), primārais audzējs ir pieaudzis muskuļu un apakšserozu slānī, nav bojājumu limfmezglos un attālās metastāzēs.

2. pakāpes kuņģa vēzis

2. posms var būt šifrēts trīs versijās, proti:

(T1 N2 M0), primārais audzējs izaug gļotādā un submucous slānī, tiek iesaistīti 7-15 reģionālie limfmezgli, nav distālo metastāžu;

(T2a / b N1 M0), primārais audzējs muskuļu un subteroīdu slāņos, tiek diagnosticēta 1-6 reģionālo limfmezglu iesaistīšanās un attālināto metastāžu trūkums;

(T3 N0 M0), primārais audzējs ir sēžamieģenē un viscerālā siena, neiesaistot kaimiņu orgānus, reģionālo limfmezglu bojājumus un distances metastāzes nav novērotas.

3. pakāpes kuņģa vēzis

Stage 3 var būt šifrēta četrās versijās, proti:

IIIA posms, 1. risinājums (T2a / b N2 M0), kas nozīmē iesaistīt kuņģa sienas muskuļu un apakšslāņa patoģenēzi, 7-15 reģionālo limfmezglu sakropļošanu un attālinātu metastāžu trūkumu;

IIIA posms, 2. variants (T3 N1 M0 ) nozīmē bojājumus visiem kuņģa serozās membrānas slāņiem, neiesaistot kaimiņu orgānus, bojājumus 1-6 reģionālajiem limfmezgliem un attālinātu metastāžu trūkumu;

IIIA posms, 3. variants (T4 N0 M0 ), audzējs ir izplatījies kaimiņu orgānos, ja nav reģionālo limfmezglu bojājumu un bez attālām metastāzēm;

IIIB posms, (T3 N2 M0), bojājums visiem slāņiem no serozās membrānas, bojājumi 7-15 reģionālajiem limfmezgliem, nav distālu metastāžu;

4. pakāpes kuņģa vēzis

4. posms var būt šifrēts trīs pamatvienībās, proti:

(T4 N1, N2, N3, M0 ), audzēja izplatīšanās blakus esošajos orgānos, bojājumi reģionālajiem limfmezgliem (1-6) -N1, vai (7-15) -N2, vai (vairāk nekā 15) - N3, attālu metastāžu trūkums;

(T1 T2 T3, N3 M0 ), gļotādas un submukozā slāņa sakūts - T1 vai muskuļu un alerosa slāņa bojājums - T2 vai visu serozās membrānas slāņu sakāve, vairāk nekā 15 reģionālo limfmezglu sakropļošana, attālu metastāžu trūkums;

(Tjebkura, Njebkura M1), dažādu augšanas variantu primārais audzējs, kā arī visi reģionālo limfmezglu bojājumu varianti un obligāto attālināto metastāžu klātbūtne.

Neoperējams kuņģa vēzis ar metastāzēm

Tātad apzīmē slimības stadiju, kurā nav iespējams vai nav praktiski pielietot kuņģa un limfmezglu daļas ķirurģiskas izņemšanas (rezekcijas) metodes, lai apturētu slimību. Neizmantojami gadījumi neietver paliatīvās operācijas, lai atvieglotu pacienta stāvokli.

Neoperējams vēzis var būt:

Vietējā mērogā plaši izplatītas, ja ievērojama vēdera daļa ir bojāta vai ir vairāki traumējumi, kas atrodas mozaīkā un pieskaras svarīgām ķermeņa daļām (lieli trauki, ganglijas), šūnas izplatās limfogēni, saskaras vai implantē;

Metastātisks, kad tiek atklāti distālo orgānu bojājumi, parasti aknas, plaušas, virsnieru dziedzeri, kauli un subkutāni. Vēža šūnas izplatās asinsritē.

Pozitīvākie rezultāti novērojami vietēji izplatītu procesu radikālas staru terapijas laikā. Saskaņā ar dažiem datiem paredzamais mūža ilgums pēc kombinētās ārstēšanas kursa var tikt pagarināts līdz 20-24 mēnešiem. Šajā gadījumā jonizējošā starojuma iedarbības sarežģījumi ir ievērojami zemāki nekā terapeitiskais efekts, un pacientam ir iespēja pagarināt dzīvi bez sāpēm. Diemžēl mūsdienu medicīnas apstākļos vairs nav iespējams garantēt vairāk.

Galvenie metastāzes ceļi iet caur limfātisko sistēmu, tāpēc sekundārie audzēji un nozīmīgākās metastāzes visbiežāk tiek konstatētas limfmezglos.

Kuņģa vēža metastāzes:

Adekretāla audos vai taisnās zarnas tuvumā - Schnitzler;

Nabā - māsas Marie Džozefs;

Kreisajā supraclavicular reģionā - Virkhova;

Ovīres rajonā - Krukkenberg.

Šie sekundārie audzēji ir pierādījumi par progresējošiem slimības posmiem, kad ārstēšanas stratēģija un taktika tiek izvēlēta individuāli un visbiežāk ir paliatīvā, tas ir, mērķis ir uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Kuņģa vēža veidi

Kuņģa vēzis ir sadalīts atbilstoši lokalizācijas un izplatīšanas metodēm - tas var būt, piemēram, apkārtējo audu ekstrūzija vai, gluži pretēji, infiltrācija apkārtējos audos. Histoloģiskās vēža formas būtiski ietekmē patogēzi: difūzu vai polipoīdu.

Zarnu zvīņots kuņģa vēzis

Diagnosticēts pēc citoloģiskās un histoloģiskās izmeklēšanas. Tas ir difūzā vēža veids. Modificētā telpa sastāv no plakaniem cricoid gredzeniem. Slimību raksturo agresīvs gaita.

Histoklemiskie pētījumi ir pierādījuši šī audzēja hormonālo raksturu. Sieviešu audzēju audos ir palielināts estrogēna līmenis, vīriešiem - testosterons.

Šāda veida slimības atšķirtspēja:

Sieviešu pārsvars pacientu struktūrā. Slimnieku skaits - 55%, vīrieši - 45%. Attiecība var atšķirties, bet modelis ir apstiprināts daudzos pētījumos;

Saslimstības maksimumi vecumā svārstās no 40 līdz 50 gadiem un 60-70 gadiem. Citos dzīves intervālos šāds vēzis ir diagnosticēts droši zemāks;

Pacientu struktūrā dominē cilvēki ar A (II) asins grupu - aptuveni 45%, bet citi asins grupu varianti ir ievērojami zemāki.

Slimības debiācijas atkarība no iepriekšējiem sliktajiem ieradumiem (alkohola, sālīta, kūpināta, marinēta pārtika) un ārējiem faktoriem (darbs ar starojumu, ķīmiskajā rūpniecībā) nav konstatēts.

Šāda veida kuņģa vēzis biežāk sastopams pilsētu iedzīvotāju vidū.

Infiltrējošs kuņģa vēzis

Karcinomas morfoloģiskā forma bez skaidras audzēja robežu izvēles. Ļaundabīgo šūnu augšana notiek pārsvarā vēdera sieniņas biezumā.

Var rasties salīdzinoši jauniem cilvēkiem, ir iedomājama iedzimta predispozīcija;

Mazie vēža šūnu augšanas kameras atrodas 5-7 cm attālumā viens no otra;

Tas ir viens no visvairāk ļaundabīgajiem vēža veidiem, kas bieži vien rada metastāzes;

Klīniskās stadijas patoģenēzi papildina simptomi, kas saistīti ar dispepsijas simptomiem (hroniska vemšana, kustību traucējumi);

Pēdējā posmā audzējs ir definēts kā blīvs akmens formējums, kuņģī ir samazināts izmērs.

Slikti diferencēts kuņģa vēzis

Parastās epitēlija šūnas tiek atjaunotas lielā ātrumā, pēc apmēram 3-4 dienām paaudzes tiek pilnīgi nomainītas. Augsts atjaunināšanas ātrums ir svarīgs defektu parādīšanās faktors.

Zemu diferencētu šūnu reproduktīvā augsta ātruma pamatā ir vēža patoģenēzes agresivitāte. Zemas pakāpes kuņģa vēzis ir kuņģa adenokarcinomas forma, kas sastāv no cilmes šūnām.

Augsts augšanas ātrums, iekaisuma un nekrotiskās apledojuma attīstība ap audzēju;

Nespēja noteikt pārmaiņu veidu latento kancerogēnijas attīstību vēdera sieniņā;

Skaidru audzēja robežu trūkums, izaugsme notiek kā kuņģa sienu izkliedēta uzsūkšanās;

Metastāžu strauja attīstība reģionālajos limfmezglos un tālākajos orgānos: metastāze sasniedz 90% no visiem vāji diferencētiem onkogēniskiem gadījumiem.

Kuņģa vēža diagnoze

Īpaši svarīgi slimības agrīnai diagnosticēšanai ir ģimenes ārsta kontinuitāte un uzmanība. Diagnostika tiek veikta pakāpeniski un ietver fiziskās, instrumentālās un laboratorijas metodes.

1. Fiziskās metodes

Diagnoze sākas ar klīnisku izmeklēšanu, palpāciju un aukstumu.

Kuņģa vēža agrīnajā stadijā tas ļauj identificēt slimības attālās pazīmes saskaņā ar ādas stāvokli, krāsu, mitrumu, temperatūru un sāpēm, arī vēderā.

Ar sirds auskulāciju sāpes krūtīs ir bieža pacienta sūdzība. Jāizslēdz stenozes un šļakatu trokšņi, kas nav raksturīgi sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām. Vēdera sieniņas palpācija slimības agrīnās stadijās nemainās, un vēlākajos posmos epigastrālajā reģionā varat atrast zīmogu zem ādas.

2. Instrumentālās metodes

Tiek izmantotas kontrasta radiodiagnostikas un endoskopijas metodes.

Radioloģiskā diagnostika. Tā ir netieša metode, kas palīdz ātri noteikt patoloģijas klātbūtni pēc rentgenstaru ēnas rakstura.

Radiologs ņem vērā šādas izmaiņas negatīvajā attēlā, kur blīvs ir vieglās zonas, un brīvi ir tumši apgabali:

Sienas lokālās izmaiņas (sabiezēšana, locīšana);

Dažādu izmēru defekti piepildītu zonu formā uz iekšējās sienas kontūras polipīda kuņģa vēža formā;

Blīvslēgi, kuņģa audu samazināta elastība;

Nišas ar gļotādu membrānu sienu iefiltrēšanās un locīšanas zonu;

Deformācijas, nospiežot sieniņu sekcijas ap audzēju vai iemērkot kuņģa sienu audus;

Samazināta peristaltika (nav noteikta ar visām metodēm).

Mūsdienu rentgena diagnostikas metodes ļauj netieši, pēc elektrotīklu atvienošanas, atklāj līdz pat 85% izmaiņu vēdera sienās. Vērtīgāka metode kuņģa onkologu diagnostikai ir endoskopija.

Gastroendoskopija

Vērtība palielinās, ja biopsija tiek iegūta no dažādām kuņģa sienas daļām histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai. Orgānu sienu krāsu vizualizācija palīdz identificēt minimālās novirzes no normas iekšējo sienu krāsas rakstura, kroku biezuma, kuņģa kustīguma un asiņošanas apstarošanās klātbūtnes, sienas defekta formas (paaugstināta, sabojāta, padziļināta).

Krāsošana palīdz identificēt metaplāzijas un citu agrīnu patoloģiju jomas, kuras nav redzamas ar neapbruņotu aci;

Ārstēšana ar zālēm, kas selektīvi uzkrājas audzēja šūnās lāzera apgaismojuma laikā, palīdz noteikt fluorescences izmaiņas zonā;

Endoskopija ar optisko tālummaiņu sprauslām palīdz noteikt pārmaiņas vēdera sieniņās šūnu līmenī;

Ultraskaņas endoskopi - ultraskaņas un attēlveidošanas kombinācija;

Salīdzinoši jauna metode ir nekontrolējamas video kapsulas ievadīšana kuņģī, kas reāllaika režīmā parāda nekoncentrētu redzi kuņģa sieniņai.

Diskomforts pacientam, kad tiek norīta relatīvi liela diametra caurule. Parasti to papildina reflekss vemšanas reflekss, kas tiek novērsts ar medikamentu palīdzību (atņemts, nomaldīts);

Labdabīgu un ļaundabīgu audzēju diferencēšanas sarežģītība.

Tādēļ endoskopiju parasti apvieno ar audzēju elektrokoagulāciju uz kuņģa sienām.

Morfoloģiskā metode

Pamatojoties uz histoloģiskiem un citoloģiskiem pētījumiem laboratorijā, audzēja histoloģisko tipu nosaka ar augstu precizitātes pakāpi. Vispārējs raksturojums: audzēji, kas atrodas tuvāk sirds daļai (ieejai kuņģī), visticamāk, radīs ļaundabīgu audzēju īpašības.

3. Papildu metodes

Ultraskaņas diagnostika. Vada trīs galvenās versijas:

Ārpus caur vēdera sienām;

Ārpus, pēc kuņģa iepildīšanas ar degazētu šķidrumu;

No iekšpuses, izmantojot endoskopisko zondi.

Laparoskopija ir otrā papildus metode kuņģa vēža diagnosticēšanai. Šo metodi izmanto, lai noteiktu audzēja funkcionēšanu un metastāžu klātbūtni. Bioloģisko šķidrumu laboratorisko pārbaudi izmanto, lai noskaidrotu pacienta stāvokli pirms operācijas. Pēdējos gados ir izmantotas vēža noteikšanas metodes, izmantojot audzēja marķierus.

Kuņģa vēža diferenciālā diagnoze

Iepriekš minētās metodes tiek izmantotas, lai atšķirtu vēzi no mazāk bīstamām slimībām vai slimībām pirms vēža, tai skaitā:

Gastrīta atrofiskas formas;

Infekcijas slimības ar līdzīgiem simptomiem (sifiliss, kuņģa tuberkuloze, amiloidoze);

Zemākās barības vada slimības (kontrakcija, ahalāzija - sfinktera nepilnīga relaksācija tuvāk kuņģim).

Kuņģa vēža ārstēšana

Ārstēšanas taktikas izvēli nosaka kancerogēna stadija, un to apspriež, konsultējoties ar dažādu medicīnas speciālistu speciālistu piedalīšanos. Sākotnējās stadijas audzēju primārā terapija ir ķirurģiska noņemšana kombinācijā ar adjuvantu un bez adjuvantu ķīmijterapiju. Uzlabotas ārstēšanas metodes ir paliatīvas un simptomātiskas.

Visi pacienti ir nosacīti sadalīti trīs grupās:

Pirmkārt, pacientiem ir agrīna stadija (pacienti ar in situ karcinomu un pirmo posmu);

Otrais - pacienti ar operējamu vietēji izplatītu stadiju (atbilst pacientiem līdz III pakāpei);

Trešais ir pacienti ar ģeneralizēta kuņģa vēža neoperējamu stadiju (IV stadijas pacienti ar smagiem simptomiem vai būtisku orgānu un sistēmu iesaistīšana procesā).

Dažreiz pat pacienti ar agrīnām onkoloģijas formām tiek atzīti par nelietojamiem, piemēram, ja audzējs ietekmē būtiskās ķermeņa daļas vai ja operāciju nav iespējams veikt citu iemeslu dēļ.

Lielākā varbūtība pilnīgai atveseļošanai (līdz 90% ar piecu gadu ilgu izdzīvošanu) bez būtiskas sekas uz ķermeņa pirmo pacientu grupu. Prognoze otrajā grupā ievērojami atšķiras, pateicoties daudzām šīs slimības pakāpes niansēm. Minimāli labvēlīga prognoze pēdējās, trešās grupas pacientiem. Šajā gadījumā mums vajadzētu runāt par pacientu dzīves kvalitātes paplašināšanu un uzlabošanu slimības laikā.

Vēzis vēdera vēdera izņemšana (rezekcija)

Pacientiem, izņemot dažas kategorijas, pirms operācijas tiek parādīta laparoskopiskā diagnostika, lai izslēgtu metastāzēm uz omentuma un vēderplēves.

Endoskopiskā rezekcija

Atkarībā no slimības stadijas var noteikt pacienta klīnisko stāvokli un audzēja lielumu, operāciju ar minimālu vēdera sieniņu atveri - endoskopisko rezekciju. Pastāv vairākas iespējas - izvēle ārstiem.

Iespējamās endoskopiskās rezekcijas komplikācijas:

Pēcoperācijas sāpes - apturēta ar narkotikām vai mērītajiem stariem;

Perforācija (pilna, daļēja) no kuņģa sienām - tiek novērsta ar fizikālām iedarbības metodēm;

Pēcoperācijas asiņošanu kontrolē ar fizikālām metodēm un farmaceitiskiem preparātiem.

Intervences vienkāršota versija - audzēju cauterization ar elektrotermisko vai lāzeru iedarbību uz kuņģa sienām.

Vēdera ķirurģija

Veic, ja nav absolūtas un relatīvas kontrindikācijas. Ja nav iespējams veikt rezekciju, ķīmijterapijas jautājums vai audzēja staru iedarbības izmantošana, lai samazinātu kancerogēno iedarbību pirms turpmākās operācijas, tiek atrisināta.

Kad tiek veiktas operācijas pirmsoperācijas sagatavošanas indikācijas, kas sastāv no vairākām manipulācijām, kuru mērķis ir stabilizēt pacienta stāvokli.

Operācijas algoritma plānošana ietver izvēli:

Piekļuvi audzējam operācijas laikā;

Ķirurģiskās iejaukšanās apjoms organismā;

Limfmezglu iepakojumu noņemšanas taktika;

Ķermeņa rekonstrukcijas metode.

Svarīgs ārstēšanas posms ir pēcoperācijas atjaunošanās, kas ietver drenāžas cauruļu uzlikšanu eksudāta noņemšanai. Pacienti bez komplikācijām var sēdēt pirmajā dienā un staigāt - otrajā dienā pēc operācijas.

Kontrindikācijas vēdera operācijām kuņģa vēzim ir traucējumi:

Hemodinamika asinsspiediena nestabilitātes formā un DIC;

Elpošanas ritms (elpceļu aritmijas).

Plānotās pēcoperācijas aktivitātes:

Pēcoperācijas analgēzija, no pirmajām dienām;

Zarnu peristaltikas stimulēšana trešajā dienā;

Enteral (no zondes un, vajadzības gadījumā) uztura ar īpašiem maisījumiem no pirmās dienas;

Antibiotiku terapija četru vai sešu dienu kursa veidā;

Zāļu ievadīšana, kas samazina asiņu viskozitāti (ja norādīts).

Visas manipulācijas tiek veiktas medicīniskā uzraudzībā. Ir ierobežojumi un kontrindikācijas. Papildu terapeitisko pasākumu nepieciešamība tiek noteikta individuāli. Šuvju noņemšana - ne agrāk kā 7 dienas pēc iejaukšanās.

Kuņģa vēža ķīmijterapija

Surgisko iejaukšanos pilnīgai kuņģa vēža ārstēšanai parasti nepietiek. Pacients tiek novērots ilgu laiku, lai noteiktu klīnisko dinamiku. Šajā periodā ķīmijterapija ir paredzēta, lai novērstu sekundāro kancerogēno slēpto lokālo kameru veidošanos.

Ķīmijterapijai ir vispārēja negatīva ietekme uz ķermeni. Tās piemērošana ir pamatota tikai tad, ja pastāv reāla iespēja palielināt atgūšanas iespējas vai vismaz uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Adjuvanta ķīmijterapija: Termins "adjuvants" nozīmē pastiprināšanu vai papildināšanu. Tas ir, šis veids tiek lietots pēc operācijas, pretēji neadjuvantai ķīmijterapijai, ko pirms iejaukšanās izmanto pirms audzēja izmēra pirms operācijas. Pēdējos gados ir mainījusies attieksme pret adjuvanta efektu. Iepriekš šī kuņģa vēža ķīmijterapijas metode tika uzskatīta par neefektīvu.

Šāda ārstēšana tiek veikta polikhemoterapijas veidā (iedarbība uz vairākām zālēm) divos vai trijos kursos ar dažādiem intervāliem. Farmaceitiskie citostati tiek lietoti dažādās kombinācijās: doksorubicīns, etoposīds, cisplatīns, fluorouracils, mitomicīns, cisplatīns un citi.

Paliatīvā ķīmijterapija. Cita veida terapija, kas tiek izmantota, ja daļēji vai pilnīgi tiek izvadīts kuņģis un ietekmētie limfmezgli, nav iespējama.

Komplikācijas pēc ķīmijterapijas ir neizbēgamas. Citostatiskie līdzekļi kavē ļaundabīgo šūnu augšanu.

Bet tajā pašā laikā attīstās blakusparādības toksisko vielu formā kopā ar:

Atjaunots matu izkrišana;

Toksiskas aknu bojājumi;

Humorālās un mobilās imunitātes sadarbības apkarošana.

Parasti šīs parādības tiek pilnīgi novērstas rehabilitācijas kursa laikā.

Sulas vēdera vēzim

Slimība ir saistīta ar liela daudzuma šķidruma zudumu organismā pēc atkārtotas vemšanas un kuņģa asiņošanas. Vēža slimniekiem sūdzas par samazinātu apetīti garšas zuduma un ožas sajūtu, sāpju un citu iemeslu dēļ.

Sulas, īpaši ar mīkstumu, gandrīz vienmēr ir noderīgas pacientiem, īpaši, ja tiem nav edēmas. Ieteicamais šķidruma uzņemšana ir līdz pat 2 litriem dienā. Papildus sulām varat dzert pienu, piena produktus, tējas, kompotus, augļu dzērienus.

Sulas ir ieteicams izmantot svaigi spiestu, ar mīkstumu, no:

dārzeņi (burkāni, bietes, tomāti, kāposti, selerijas, paprika, salāti);

Biešu sula: par bietes brīnumiem un to izmantošanu vēzim, lasiet šeit.

Kā izejviela sulas pagatavošanai labāk ir lietot vietējos augļus, kuriem ir zināms barības vielu komplekts.

Skāba - paaugstināt skābumu, jo sāpes vēderā samazina sālsskābes ražošanu, kā arī samazina nepieciešamību pēc sāls un palielina vemšanas refleksu. Saldajām un skābām sulām ir labākais tonizējošs efekts;

Saldie - tiem jāaptver ķermenis ar vitamīniem, minerālvielām, nedārgām šķiedrvielām, kas ir celulozes sastāvā un ir nepieciešama, lai uzlabotu peristaltiku. Pārāk saldu sulu vajadzētu atšķaidīt ar ūdeni;

Vāji sāpīgs - piemēram, no kāpostiem, rāceņiem vai greipfrūta, lai stimulētu ēstgribu un kustīgumu.

Pēc apspriešanās ar savu ārstu, šķidrumu daudzums, jo īpaši kā atspirdzinošas sulas un skābie piena dzērieni:

ķīmijterapijas līdzekļu lietošanas laikā palielinās, dehidratējot, caureja un vemšana;

samazinās ar pietūkumu, asciķu šķidruma uzkrāšanos pleirālajā un vēdera dobumā.

Pēc kuņģa vēža ārstēšanas ar ķīmijterapiju, dažiem pacientiem pirms ēdienreizēm ir ieteicams lietot 20-30 ml galda vīna vietā sulu. Neliels vīna daudzums stimulē un tonizē, uzlabo imunitāti un nomierina.

Personai ir nepieciešams šķidrums no ķermeņa attīrīt vielmaiņas produktus, uzlabot audu uzturu, uzlabot labsajūtu un uzlabot imunitāti.

Diēta par kuņģa vēzi

Medicīniskā diētiskā pārtika kuņģa vēža gadījumā pilda šādus uzdevumus:

Novērš svara zudumu sabalansēta uztura dēļ;

Palielina agresīvas prettraviālas ārstēšanas toleranci un mazina postoperatīvās komplikācijas risku;

Normalizē vielmaiņu un samazina tā pārkāpumus;

Palielina un uztur ķermeņa izturību pret fizisko piepūli;

Atbalsta imunitāti, novērš infekcijas, tai skaitā lēnas, attīstoties imūno defektu fona apstākļos;

Paātrina ķermeņa audu reģeneratīvo darbību pēc daļējas vai pilnīgas kuņģa rezekcijas;

Uzlabo dzīves kvalitātes rādītājus.

Terapeitiskās barošanas principi kuņģa vēzē:

Ēdienu gatavošanas metodes - vārīšana, cepšana, sautēšana;

Pacientu uzturs - četras līdz sešas reizes dienā;

Individuāla pieeja uzturu - ņemot vērā enerģijas izmaksas un metabolismu, ievieš proteīnus, tostarp dzīvnieku izcelsmes uzturā, taukus, ogļhidrātus un šķidrumus, pakāpeniski.

Uztura korekcija, ņemot vērā ārstēšanas stadijas, tiek veikta, lai samazinātu pretvēža terapijas blakusparādības.

Piedāvātās trīs diētas iespējas pacientiem ar kuņģa vēzi, ņemot vērā metabolismu un ķermeņa masas īpatnības.

Pirmais variants

- pacienta ar normālu ķermeņa svaru uzturēšanas organizēšana, ja nav izteiktu vielmaiņas traucējumu:

Enerģētiskā vērtība - ne vairāk kā 2400 kilokalorijas dienā;

Kopējais olbaltumvielu daudzums - 90 grami, ieskaitot dzīvnieku - 45 grami;

Kopējais tauku daudzums - 80 grami, ieskaitot dārzeņus - 30 grami;

Kopējais ogļhidrātu daudzums - 330 grami.

Otrais variants

- pacienta uztura organizēšana ar izteiktu svara zudumu, emaciāciju, redzamiem vielmaiņas traucējumiem, kā arī pēc operācijas, ķīmijterapijas vai staru terapijas:

Enerģijas vērtība - ne vairāk kā 3600 kilokalorijas dienā;

Kopējais olbaltumvielu daudzums - 140 grami, ieskaitot dzīvniekus - 70 grami;

Kopējais tauku daudzums - 120 grami, ieskaitot dārzeņus - 40 grami;

Kopējais ogļhidrātu daudzums ir 500 grami.

Trešā iespēja

- pacientiem ar kritisku svara zudumu un laboratoriski apstiprinātu nieru un aknu izdalīšanas funkcijas pārkāpumu:

Enerģētiskā vērtība - ne vairāk kā 2650 kcal dienā;

Kopējais olbaltumvielu daudzums - 60 grami, ieskaitot dzīvnieku - 30 grami;

Kopējais tauku daudzums - 90 grami, ieskaitot dārzeņus - 30 grami;

Kopējais ogļhidrātu daudzums ir 400 grami.

Kuņģa vēža profilakse

Veikt darbu, kas ietver vispārējās aktivitātes: paaugstināt iedzīvotāju medicīnisko zināšanu līmeni, informējot par kuņģa vēža cēloņiem.

Vispārīgi notikumi

Dialogs ar iedzīvotājiem:

Izskaidrojot vēža risku un palielinot cilvēku uzmanību;

Darbības algoritma apraksts pirmās kuņģa vēža pazīmju noteikšanas gadījumā;

Veselīga dzīvesveida popularizēšana.

Medicīniskās darbības

Darbs šajā virzienā tiek veikts riska grupās. Tas sastāv no pirmsvēža slimību profilakses un ārstēšanas pasākumiem.

Ir nepieciešams veikt terapiju pret baktērijām Helicobacter pylori pirms priekšlaicīgas izmaiņas organismā. Šis baktēriju veids ir etioloģiskais faktors 71-95% visu kuņģa vēža gadījumu.

Riska grupā ietilpst cilvēki ar anamnēzi:

Vagons H. Pylori;

Ilgstošs darbs bīstamo un ķīmiskajā rūpniecībā;

Sālsskābes ražošanas hroniska nepietiekamība kuņģī;

Plašs atrofiskais gastrīts ar samazinātu sālsskābes sekrēciju;

Autora raksts: Bykov Evgeny Pavlovich, onkologs

Tautas medicīnā ir daudz ieteikumu un receptes vēža ārstēšanai, galvenokārt izmantojot augu ārstnieciskās īpašības. Augi, kurus tradicionālā medicīnā lieto vēža ārstēšanai, var ierobežot audzēju augšanu, iznīcināt skartās šūnas un ļaut veselīgām šūnām augt.

Vēža struktūrā šī ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām. Plaušu vēža pamats ir plaušu audu epitēlija ļaundabīgā deģenerācija un traucēta gaisa apmaiņa. Slimību raksturo augsta mirstība. Galvenā riska grupa ir vīriešu smēķēšana vecumā no 50 līdz 80 gadiem. Mūsdienu iezīme.

Krūts vēzis ir visizplatītākais vēzis sievietēm. Slimības nozīme pieauga pagājušā gadsimta septiņdesmitajos gados. Slimību raksturo primārais bojājums sievietēm vecumā virs piecdesmit gadiem.

Dzemdes kakla vēzis (dzemdes kakla vēzis) ir vīrusu atkarīga onkoloģiskā slimība. Galvenais audzējs ir atdzimstošs dziedzeru audu (adenokarcinoma) vai reproduktīvā organisma plakanšūnu karcinoma. Slimības sievietes no 15 līdz 70 gadiem. No 18 līdz 40 gadiem šī slimība ir ievērojams agrīnas nāves cēlonis.

Ādas vēzis ir slimība, kas attīstās no stratificēta plakanšā epitēlija, kas ir ļaundabīgs audzējs. Visbiežāk tas parādās atklātās ādas vietās, audzēja uz sejas izskats ir ļoti augsts, visbiežāk ir pakļauti deguna un pieres, kā arī acu un ausu stūriem. Šādas izglītības iestādes "nepatīk" un ir izveidotas.

Zarnu vēzis ir kakla vai taisnās zarnas gļotādas epitēlija ļaundabīgā deģenerācija. Pirmajos posmos ir raksturīgi pēkšņi simptomi, kas novērš primāro patoloģiju un līdzinās traucējumiem kuņģa-zarnu traktā. Galvenais radikālais ārstēšanas veids ir skarto audu ķirurģiska izgriešana.

Par Mums

Dzīve pēc dzemdes kakla vēža var būt arī pilnīga. Lai gan šī slimība tiek uzskatīta par ļoti nopietnu, daudzām sievietēm tomēr izdevās atgūties no tā. Lai ātri atgrieztos pēc normālas veselīgas un pilnvērtīgas dzīves, pacienti tiek aicināti izmantot šādus ieteikumus.

Populārākas Kategorijas