Gremošanas trakta vēzis pēc operācijas

Publicēja: admin no 06/07/2016

Gremošanas trakta vēzis - ļaundabīgo šūnu proliferācija no audzēja audzēja gļotādas slāņa. Valdzenes reģions (kakls) sākas mutes dobumā (orofarneks) un beidzas pie sirds gļotādas un trahejas skrimšļa un barības vada. Parasti ļaundabīgo audzēju var novērot mutes dobuma augšējā gremošanas malā un izaugt tuvumā esošajās organiskajās daļās: rīkles, vairogdziedzera skrimšļa, balss virvju un gliemežvāku.

Baloža vēzim var būt neatkarīga etioloģija attīstībai un pēc tam onkoloģiskajiem procesiem mutes dobumā, augšējā žoklī, mēles un zarnu dziedzera saknē, kā arī pēc metastāžu izplatīšanās no elpošanas sistēmas audzējiem. Kā parasti, rīkles vēzis ir novērots augšdelma, vidējā un apakšējā daļā balsenes kakla griezumā un tiek saukts par plakanšūnu rētas vēzi:

  • Kakla supralabjas audzējs;
  • Gremošanas lamellae;
  • Podkladochny kakla vēzis.

Riska faktori, kas saistīti ar kaulu vēzi

Ir vairāki faktori, kas palielina ļaundabīgo audzēju audzēju risku kaklā. Tās visas ir uzskatāmas par netiešiem cēloņiem un sekām baktērijas vēža attīstībai, jo vēl nav konstatēts tiešs pamats šādai patoloģijai. Kakla vēža riska faktoru noteikšana ietver:

  • Cilvēku ar kakla onkoloģiju vecuma periods ir pēc sešdesmit gadiem, un parasti tie ir vīrieši;
  • Smēķēšana, košļājamā tabaka, alkohols un īpaši gāzēti dzērieni;
  • Mutes dobuma pirmsvēža slimības: leikoplakija, siekalu dziedzeru audzēji, mutes gļotādas un mēles papilomas un čūlas, kā arī balss kaklu cistiskā veidošanās;
  • Pārtikas un dzēriena termoregulācija (ne pārāk auksts vai karstāks) nav maznozīmīga;
  • Iedzīvotāju vīriešu daļa, pateicoties ģenētiskai nosliecei, cieš no kakla vēža, kas ir trīs reizes lielāka nekā sievietes;
  • Kaitīgu faktoru ietekme uz ražošanu (ķīmisko un toksisko tvaiku ieelpošana);
  • Dzemdes kakla un galvas daļas vēža audzēju augšana.
  • Ne pēdējā vieta ļaundabīgas infiltrācijas gadījumā kaklā ir diēta, kuras nelīdzsvarotība izraisa iekaisuma procesus un var vēlāk degenerēties vēža audzējos:
  1. izmantojot vitamīnu, minerālvielu un citu ķermeņa nepieciešamo enzīmu trūkumu;
  2. pārtika sālī pārtikā, kā arī ģenētiski modificētu un dabisko sastāvdaļu, produktu aizstāšana;
  • Vīrusu infekcijas, kas ietekmē mutes dobumu, rīkles, balsenes (mononukleoze).

Kakla vēža klīniskā tēma

Simptomātisks priekšstats par ļaundabīgo procesu kaklā ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas. Parasti agrīnas patoloģijas pazīmes gandrīz neatspēko. Bet, kad audzējs aug, izdalījumi no balsenes vēža kļūst arvien izteiktāki, proti:

  1. Izsitumi, sausa kakla un neliela sāpīgums;
  2. Pūtītes, rupjība, kurlums, aizsmakums vai pārtraukums balss pārraidei, un dažreiz pilnīgs zudums (audzēja atrašanās vieta pirms vai pēc balss reizes);
  3. Pastāvīga vēlme samitrināt kaklu un klepu.

Ja šādi simptomi pastāv jau ilgu laiku, tas ir steidzams iemesls apmeklēt terapeitu vai otolaringologu, lai savlaicīgi atklātu iespējamu vēža procesu kaklā. Karneģa vēža klīnisko priekšstatu vēlākās attīstības stadijās raksturo šādi simptomi:

  • Pastāvīgs iekaisis kakls ar pieaugošu aizsmakumu un vēlāku balss zudumu;
  • Palielināta gremošanas kustība, jo ir sajūta, ka balsta gaisma tiek atbrīvota no iejaukšanās;
  • Sāpju stenokardija un laringīts, iekaisis kakls, kas izplatās smaganās un zobos;
  • Sausa klepus parādīšanās, kas vēlāk kļūst apgrūtināta ar asiņainu vēnu atbrīvošanu siekalu un krēpas izsijādē;
  • Caurejot epiglotīlo skrimšļu un gremošanas spazmas disfunkciju, tiek traucēta rīšanas refleksija;
  • Audzēja augšana balsenes apakšējā daļā var sabojāt trahejas sienu, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu;
  • Palielināts parotid, apakšžoklis un kakla limfmezgli.

Labirža vēža stadijas

Kā minēts iepriekš, audzējs tās attīstības sākumā ir asimptomātisks, bet ar tā agrīnu noteikšanu tas ir noskaidrots posms - 0, kur jūs varat iztikt bez operācijas un apturēt vēža šūnas 100%, izmantojot ķīmijterapijas līdzekļus un starojumu.

Kakla pietūkums 1. pakāpē sasniedz mazu izmēru. Vēzis var izstiepties ārpus balsenes, bet neietekmē blakus esošos orgānus, apkārtējo audu gļotādu un reģionālos limfmezglus. Pirmajā posmā bieži tiek parādīta operācija, lai noņemtu daļu no ietekmētās orgānas, kam seko citostatiskā terapija.

Tiek novērota vēža izplatīšanās blakus audos ar daļēju balss virkņu bojājumu otrais posms. Tajā pašā laikā pacients izjūt izmaiņas balsī un elpošanas kustībās, jo audzējs otrajā posmā sasniedz lielāku izmēru nekā 1. stadijā.

Pie trešais posms, audzējs sasniedz ievērojamu lielumu ar dīgtspēju blakus esošo orgānu sienās un reģionālo limfmezglu sakropļošanos. Ķirurģiska iejaukšanās šajā gadījumā kļūst apšaubāma un izdzīvošanas rādītājs pēc šāda ļaundabīga procesa ārstēšanas ir līdz pat 50% gadījumu.

Ceturtais posms Gurnu departamenta vēzis tiek retos gadījumos veikts, jo audzējs ātri izplatās uz citiem organisko un limfmezglu audiem ar vardarbīgiem simptomiem, kas apdraud pacienta nāvi.

Labirža vēža diagnostikas pasākumi

Ja mutes dobuma un kakla simptomi ir pagarināti, jums jāapmeklē medicīnas speciālists un jāveic diagnostikas pasākumi, lai savlaicīgi noteiktu onkoloģisko procesu. Laika diagnoze ir pamats patoloģijas noteikšanai un ārstēšanas izvēlei.

Viens veids, kā izpētīt kaklu, ir laringoskopija. Šai metodei nepieciešams izmantot laringoskopu un rodiju laringoloģiskos spoguļus. Izmantojot šo aprīkojumu, jūs varat rūpīgi pārbaudīt mutes dobuma, rīkles, balsenes un balss reizes. To var izdarīt tieši un netieši. Pirmajā gadījumā valnis tiek pārbaudīts, izmantojot instrumentālo mēģeni ar videokameru (laringoskopu), kas tiek ievietota pacienta rēkšņus laikā vispārējās anestēzijas laikā. Ir elastīgi un stingri instrumenti, tas ir, pārbaudei un ķirurģiskai iejaukšanās. Tādā veidā jūs varat pārbaudīt vajadzīgo zonu, veikt audu daļas izgriešanu histoloģiskai izmeklēšanai (biopsijai), kā arī noņemt svešķermeņus vai balss virves polipus. Pirms šīs procedūras pacients nav ieteicams ēst un dzert, lai izvairītos no vemšanas.

Netiešā pētījuma metode ir izteikta mutes dobuma ārsta izmeklējumā, izmantojot spoguļus, kas piestiprināti pie ārsta galvas. Šāda aptauja ir mazāk informatīva nekā tiešā laringoskopijas metode.

Lai noteiktu ļaundabīgo audzēju atrašanās vietu, izmēru un izplatību rīklē, izmantojiet CT skenēšana (datortomogrāfija). Šo diagnostikas metodi izmanto vēža noteikšanai un pēc tās ārstēšanas, lai novērstu recidīvu.

Garingu departamenta vēža ārstēšana

Tāpat kā jebkura onkoloģiskā procesa gadījumā, balsenes vēzi ārstē ar ķirurģiskām un konservatīvām iejaukšanās metodēm. Ķirurģiska metode audzēja likvidēšanai tiek uzskatīta par audzēja noņemšanu, saglabājot organisma integritāti, kā arī noņemot daļu (operācija - daļēja laringektomija) vai pilnīgi visu gremošanas daļu ar limfmezgliem (operācija - kopējā laringektomija). Operāciju balss virvju noņemšanai sauc par hordektomiju. Tas ir atkarīgs no audzēja histoloģijas, tā lieluma un proliferācijas pakāpes.

Ļaujiet mums sīkāk apsvērt vairāku veidu ķirurģija:

Laringektomija. Operācija, lai noņemtu balsenes daļu vai visu orgānu kopā ar blakus esošajiem audiem:

  1. Sagatavošanās darbībai (kompleksā terapija ar ķīmijterapijas un radioaktīvām vielām, nomierinoša un narkotiska premedikācija);
  2. Balsenes ekstremitāte ar nervu saiti, trahejas un reģionālo audu daļa;
  3. Traheotomijas izveide (ierīce elpošanas aktivizēšanai).

Hordektomija. Vokālās krokas izgriešana ar apkārtējo gļotādu:

  1. Ķirurģiskā lauka vietējā anestēzija;
  2. Pēc dzemdes kakla telpas atvēršanas un traheostomas izveides, balss aparāts.

Ja darbības norise uz balsenes beidzas ar pozitīvu rezultātu, tad atkopšanas perioda sekas ir atkarīgas no pacienta aprūpes un viņa centieniem atgūties. Šajā situācijā ir jāpievērš uzmanība svarīgiem jautājumiem pēcoperācijas perioda laikā, proti:

  • Uzraudzīt izveidoto traheotomātisko audu (savlaicīgi iztīrīt savu gaismu no asinīm, gļotām un citiem organiskiem uzkrājumiem);
  • Lai kontrolētu pacienta barošanas procedūru (pirmo reizi pēc operācijas pacients tiek barots ar traheotomijas laikā ievietotu zondi);
  • Savlaicīga anestēzijas terapija;
  • Palīglīdzeklis vokālās funkcijas atjaunošanai (psiholoģiskā terapija, balss implantācija, balss elektriskā aparatūra).

Gara darbības zonas darbības sekas parasti izraisa labvēlīgu progresu pacientiem, lai gan tas prasa ilgstošu rehabilitācijas kursu, lai atjaunotu elpošanu, jutīgumu kaklā, runu un ēšanu.

Hroniskas vēža ķīmijterapijas terapijas mērķis ir apturēt vēža šūnu augšanu. Pirms operācijas tiek izmantoti citotoksiskie līdzekļi, lai samazinātu audzēju, un pēc tam pēcoperācijas periodā, lai bloķētu netipisku šūnu attīstību. Ķīmijterapijas zāles tiek ievadītas sistēmiski intravenozi, intramuskulāri un reģionāli, tas ir, vēzis skartās vietas tiešā apūdeņošanā.

Radiācijas terapija tiek veikta ar divām metodēm: ārējo un iekšējo. Ārējā radiācijas terapijas metode tiek izmantota augstfrekvences starojuma uzbrukuma veidā tieši uz vēža audzēju un ietekmēt blakus esošos audus, un iekšējais radiācijas mērķis ir iznīcināt netipiskas neoplazmas šūnas, novirzot radio staru siju audzēja iekšienē.

Protams, ārstēšanas ar siekalošanās vēzi sekas ar labvēlīgu iznākumu ir arī negatīvi aspekti pacienta veselības stāvokļa dēļ, proti:

  • Ilgstoša nejutība kaklā;
  • Sajūta, garša, smarža, balss;
  • Bezspēcība, apātija;
  • Alopēcija, ādas pigmentācija;
  • Samazināta imunitāte.

Apstrādes rezultāts, pirmkārt, protams, ir atkarīgs no savlaicīgas un uzticamas diagnostikas, pareizas terapeitisko pasākumu kompleksa izvēles un visu ārstējošā ārsta ieteikumu ieviešanas. Tomēr pēdējo lomu neietekmē pacienta vispārējais stāvoklis un jo īpaši viņa vēlme dzīvot.

Kakla vēzis

Kakla vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no balsenes vai rīkles epitēlija audiem. Audzējs bieži iekļūst blakus audiem, kas ietekmē elpošanas orgānus, balss vadus un vairogdziedzeri. Kakla vēzis attīstās pakāpeniski un uz ilgu laiku var rasties bez simptomiem, kas sarežģī diagnozi un pasliktina izdzīvošanas prognozi.

Iemesli

Lai izraisītu patoloģisku šūnu deģenerāciju, var būt šādi faktori:

  • smēķēšana - dūmos ir kancerogēni, lomu spēlē arī temperatūras ietekme uz epitēliju;
  • alkohola lietošana - alkoholi kairina gļotādu, izraisot pastāvīgus ķīmiskos apdegumus balss vadā;
  • hroniska intoksikācija, kas saistīta ar bīstamu ražošanu: putekļu, kvēpu, azbesta daļiņu ieelpošana;
  • karsta un pikanta ēdiena ļaunprātīga izmantošana (ieradums dzert karstu tēju vai kafiju ir negatīva);
  • balsenes mehāniski savainojumi un apdegumi ar agrāk saņemtajām toksiskajām vielām;
  • mutes higiēnas neievērošana.

Riska grupā ietilpst arī cilvēki ar slimībām, kuras ārsts uzskata par pirmsvēža slimībām - leikoplakija (gļotādas bojājumi ar keratinizāciju), baloža papilomas, polipi un fibromi (labdabīgi audzēji no saistaudiem), refluksa ezofagīts.

Gara vēnas saslimšanas risks pieaug ar vecumu. Pilsētu iedzīvotāji ar piesārņotu atmosfēru cieš no onkoloģiskiem rīkles bojājumiem 2 reizes biežāk nekā lauku iedzīvotāji. Tika arī atzīmēts, ka cilvēkiem, kas ēd maz svaigu dārzeņu un augļu, ir lielāka iespēja nokļūt kakla vēzim.

Video: balsenes vēzis - simptomi, diagnoze, ārstēšana

Simptomi

Simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas.

Visu veidu gailenes vēža simptomi ir šādi:

  • aizsmakums un balss maiņa, līdz pilnīgai iespējai sarunāties zaudēt;
  • iekaisis kakls, norijot, dodot ausīm;
  • svešķermeņa sajūta kaklā;
  • sausa vai krēpas klepus;
  • hemoptīze (attīstās vēlākos posmos);
  • apetītes zudums;
  • svara samazināšana;
  • vājums, nogurums;
  • temperatūras lec;
  • palielināti kakla limfmezgli.

Dažreiz slimības simptomi atgādina parastu iekaisušas kaklu, bet atšķirībā no pēdējās, izpausmes ar laiku nesamazina, bet pastiprinās.

Posmi

Ir 4 vēža attīstības stadijas (dažreiz nulles posms tiek piešķirts arī īpašam posmam).
Nulles posmā audzējs ir mazs un nepārsniedz gļotādu. Šajā posmā ir ļoti grūti noteikt vēzi, jo audzējs nesniedz nekādus simptomus. Bet, ja audzējs joprojām tiek atklāts, tad izdzīvošanas līmenis piecu gadu periodā ir 95-100%.

1. stadijā audzējs aug lielumu, aug ārpus gļotādas, bet neattiecas uz apkārtējiem audiem un limfmezgliem. 1. posms dod sākotnējos simptomus - aizsmakums un klepus, bet bieži vien pacienti ignorē šīs izpausmes, lietojot tos aukstumā vai smēķēšanas sekas.

2. posmā audzējs izplatās visā balsī, tomēr tas neietekmē limfmezglus un blakus esošos audus. Nogurums palielinās, sāpes vēderā un citi simptomi.

3. stadijā audzējs caur dziedzera sienām iekļūst kaimiņu audos, dod limfmezglos metastāzes. Šajā posmā balss vadus var pilnībā ietekmēt, kas izraisa pilnīgu balss trūkumu.

Stage 4 vēzis ir raksturīgs ar vairākām metastāzēm apkārtējiem audiem - tiek ietekmēti barības vads, bronhi, plaušas un gremošanas sistēmas orgāni. Retāk vērojamas metastāzes distālajā orgānos - aknās, smadzenēs.

Šajā rakstā ir aprakstīts viss par 3 pakāpju gurnu plakanšūnu karcinomu.

Diagnostika

Ja tiek konstatēti iepriekš minētie simptomi, īpaši, ja tie ir bijuši ilgāk par 2 nedēļām, nekavējoties sazinieties ar otolaringologu. Speciālists veiks primāro pārbaudi ar limfmezglu palpāciju un, ja nepieciešams, iecels papildu diagnostiku.

Galvenā diagnostikas metode kakla vēža noteikšanai pirmajā (vai pat nulles) stadijā ir laringoskopija. Šī pētījuma metode tiek veikta, izmantojot īpašu medicīnisko ierīci - laringoskopu, kam ir caurule ar videokameru un gaismas avotu.

Larīnogoskops tiek ievietots tieši kaklā caur mutes dobumu. Ierīce palīdz ārstiem pārbaudīt balsenes dobumu un balss vadus, noteikt audzēja izplatības pakāpi, uzzināt, kā audzējs pārklājas ar gaismu.

Ar laringoskopā iebūvētu ķirurģisko instrumentu palīdzību biopsija var tikt veikta vienlaikus ar vizuālo pārbaudi - audu paraugs ņemts vēlākai mikroskopiskai izmeklēšanai. Parauga histoloģiskā pārbaude veicina galīgās diagnostikas noteikšanu. Metode ļauj atšķirt kakla vēzi no tuberkulozes, sifilisa un labdabīgiem balsenes audiem.

Komutētā tomogrāfija ļauj precīzi noteikt audzēja lielumu un apkārtējo audu dziļumu. Tiek veikta arī traheoskopija (metastāžu noteikšanai elpošanas orgānos) un limfātiskās sistēmas ultraskaņa.

Veic arī vispārēju asins analīzi, kā arī testus par audzēju marķieriem, ja cita veida pētījumi neļauj veikt diagnozi ar precizitāti 100%. Audzēja marķieris ir specifisks proteīns, kas ir vēža audzēja produkts.

Ārstēšana

Garā vēdera terapija tiek veikta kombinētā veidā. Tiks izmantota radiācijas terapija, ķirurģiska audu izņemšana un ķīmijterapija. Apstarošana tiek veikta pirms operācijas, un dažreiz pēc tā, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas. Radiācijas terapiju var veikt kā atbalstošu ārstēšanu neārstējamas vēža formas.

Ir arī vairāki operāciju veidi:

  • kvadektomija (balss vadu rezekcija);
  • daļēja laringektomija (trešdaļas balsenes vai pusi izgriešana);
  • pilnīga laringektomija (visa balsanga atdalīšana kopā ar tuviem limfmezgliem).

Kopējā balsenes noņemšana ietver traheostomas radīšanu - elpošanas caurumi. Traheotomijas gadījumā rīkles vēža gadījumā tiek papildināta ar speciālu caurulīti, kas izgatavota no silikona vai metāla, ja nepieciešams. Bet, ja iespējams, ārsti izvēlas to darīt bez tā.

Foto: tracheostomija kakla vēzim

Pēc pilnīgas balsenes noņemšanas pacientu arī ilgu laiku baro caur zondi, tad ēdienu var ēst parastajā veidā, ja vien, protams, audzējs ir ietekmējis barības vadu.

Vēl viena grūtniecība, kas saistīta ar operāciju, ir pacienta spējas sarunāties zaudēšana. Pašlaik dažas klīnikas izmanto balss veidojošo ierīču lietošanu, ļaujot pacientiem runāt pēc saišu noņemšanas.

Ķīmijterapija var papildināt staru terapiju vai veikt pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Kā neatkarīga ārstēšanas metode kakla vēzim nepiemēro. Narkomānijas ārstēšana un radiācijas apstarošana ir metodes, kas rada vairākas blakusparādības. Pēc ķīmijterapijas un staru terapijas pacientiem jāveic papildus atjaunojoša ārstēšana.

Jauda

Labā vēzē jums jāievēro īpaša diēta.

Uztura speciālisti iesaka ievērot vairākus šādus noteikumus:

  • patērē pietiekami augu ēdienus (svaigus dārzeņus un augļus, ogas, pākšaugus);
  • ēst gaļu galvenokārt uztura šķirnēm;
  • lietot taukus mērenībā un galvenokārt augu izcelsmes veidā;
  • izslēgt stipru kafiju, gāzētos dzērienus, izmantot zaļās tējas un zāļu tējas;
  • ietvert barībā fermentētos piena produktus;
  • samazināt cukura daudzumu vai to pilnīgi likvidēt, aizstājot medu;
  • izslēgt no uztura kūpinātu pārtiku, konservus, pārtikas produktus, sīpoli, sīpoli, pikantus ēdienus, kā arī visus produktus, kas pieder pie ātrās ēdināšanas kategorijas;
  • mazu porciju ēd ēdienu 5-7 reizes dienā;
  • kārtīgi sakošļājiet pārtiku;
  • pilnīgi atmest alkoholu.

Cilvēkiem ar vēzi vajadzētu arī pārtraukt smēķēšanu, pilnībā atpūsties, pavadīt vairāk laika svaigā gaisā. Pēc galvenās ārstēšanas sanatorijā vai citā īpašā iestādē būs noderīgi rehabilitācijas terapijas kursu.

Prognoze

Tāpat kā ar visiem citiem vēža veidiem, ārsti vislabāk prognozē golepoloģisko audzēju rašanos, konstatējot un ārstējot agrīnā stadijā. Radiācijas terapija vai operācija vēža 1. stadijā nodrošina izdzīvošanu 5 gadus 90-95% gadījumu.

Vismazākās agresīvās vēža formas, kas aug galvenokārt balsenes vēderā. Diezgan labvēlīga prognoze ir arī audzēju attīstība balss virknēs: šādi audzēji attīstās lēnāk un gandrīz nemaz nav metastāzes.

Smagāks ir audzēju prognoze subglottiskajā vai supracikulārajā telpā. Pirmajā gadījumā audzējs izplatās dziļi un ietekmē blakus esošos audus, otrajā gadījumā - tas ātri iegūst metastāzes limfātiskajā sistēmā.

2. posma vēža prognoze ir 60-80%. Kombinēta ārstēšana 3 stadijās nodrošina izredzes uz pieciem gadiem, kas ir vienāda ar 50%. Metastāzes stadijā konstatētais vēzis ievērojami samazina labvēlīgas iznākšanas varbūtību. Pacientu ar intensīvu terapiju izdzīvošana 4. stadijā ir 25%.

Ārstēšana specializētās klīnikās ar novatorisku tehnoloģiju izmantošanu, kā arī pilnīga rehabilitācija, uztura korekcija un dzīvesveids var būtiski palielināt atgūšanas iespējas pat smagos gadījumos. Tāpēc atbilde uz jautājumu "cik cilvēku dzīvo ar kakla vēzi?" Nav konkrētas atbildes.

Šeit ir vispilnīgākā informācija par to, kas būtu kakla vēža ārstēšana.

Šeit ir aprakstīts viss, kas attiecas uz gailenes vēža ārstēšanu Izraēlā.

Profilakse

Cilvēki, kas pārtrauc smēķēšanu un alkohola lietošanu, trīs reizes vairāk izraisa vēdera vēža veidošanos. Smēķētājiem, jo ​​īpaši ar daudzgadīgu sliktas paradumu pieredzi, ik pēc sešiem mēnešiem apmeklē otolaringologs. Visi četrdesmit vīrieši ir jāpārbauda katru gadu.

Video: Tabakas smēķēšana ir galvenais faktors, kas izraisa kauliņa vēža attīstību

Aizsargvielu lietošanas risku samazināšana bīstamās nozarēs un regulāri medicīniski profesionāli izmeklējumi.

Ja vēderā ir polipi un citi labdabīgi bojājumi, tie nekavējoties jānoņem un jāpārbauda par netipisku šūnu klātbūtni. Slimības, piemēram, leikoplakija un citas epitēlija patoloģijas, nekavējoties jāizsargā un jākontrolē ārsts. Tikpat svarīgi ir pareizi uzturot un atbalstīt imunitāti.

Iekaisis kakla vēzis (balsenes) attīstās no epitēlija audiem. Audzējs var rasties kādā no balsenes daļām, bet vēzis biežāk tiek diagnosticēts pirms locīšanas zonā, virs balss kakla. Slimība ir diezgan agresīva un, ja tā netiek ārstēta, dod metastāzes limfmezglos, kaimiņos un attālos.

Gremošanas trakta vēzis ir vēzis, kas attīstās kakla gļotādās (epitēlija audos). Labdarības vēzim bieži ir hroniskas slimības, jo īpaši laringīts un citas patoloģijas, kas saistītas ar iekaisuma procesiem. Cilvēka papilomas vīrusa klātbūtnei ir arī ietekme. Zināt kā.

Kakla vēža jaunveidojumi jāārstē klīniskā vidē, izmantojot ārsta noteiktās metodes - ķirurģisko izgriešanu, staru terapiju un ķīmijterapiju. Tradicionālo medikamentu piedāvājumu alternatīvās ārstēšanas vai metožu izmantošana vienmēr ir jāsaskaņo ar.

Zarnojošie balsenes bojājumi sievietēm retāk sastopami (aptuveni 10% no visiem gadījumiem). Slimība var būt saistīta ar iedzimtu vēža noslieci, bet biežāk ar smēķēšanu un alkohola lietošanu. Šie līdzekļi papildus kancerogēnajiem savienojumiem satur arī.

Gandrīz visi vīrieši apzinās faktu, ka tabakas un alkohola ļaunprātīga izmantošana var izraisīt dzemdes vēža rašanos, taču viņi neatstāj strupceļus, lai atbrīvotos no kaitīgiem ieradumiem. Tikmēr šī cilvēku kategorija, kurai jāzina, kā kakla vēzis izpaužas tā, ka parādās pirmie simptomi.

Labdabīgs balsenes bojājums ir raksturīga nobriedušu vīriešu slimība, kam ir ilga pieredze smēķēšanas un alkohola lietošanā. Sākuma stadijā vēzis ir gandrīz bez simptomiem. Tāpēc atkarībā no 4. pakāpes griķu vēža paredzamais dzīves ilgums.

Gremošanas trakta vēzis ir ļaundabīgs bojājums, kas attīstās no epitēlija šūnām. Šīs slimības slimnieku galvenais kontingents - vīrieši vecāki par 40 gadiem, kuri ir ļaunprātīgi smēķētāji. Alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana un darbs bīstamās nozarēs arī ir negatīvs šīs patoloģijas attīstībā.

Valoda (rīkles) vēzis - vēzis, kas attīstās no epitēlija audiem. 95% novēroto gadījumu sastopama plakanveida suga. Gremošanas trakums vēzis ir izplatītāks lielpilsētu iedzīvotājiem ar nelabvēlīgiem vides apstākļiem. Lielais skaits plakanšūnu karcinomas pacientu ir vīrieši.

Diagnoze "gailenes vēzis" (kakla vēzis) nozīmē ļaundabīgu audzēju klātbūtni, kas attīstās no epitēlija (gļotādas) audiem. Slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām pasaulē: patoloģija attīstās galvenokārt vīriešiem vecākiem par 40 gadiem, kuri smēķē vai smagi izmanto alkoholu.

Harnikas vēzis ir vēzis, kas attīstās no epitēlija šūnām. Slimības galvenokārt ietekmē vīriešus vecumā no 40 līdz 80 gadiem, no kuriem lielākā daļa ir smēķētāji ar daudzu gadu pieredzi. Slimības attīstību ietekmē arī smagā šķidruma ļaunprātīga izmantošana, darbs apstākļos.

Hariģeļa vēža operācija

Gremošanas trakta vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas lokalizēts kakla augšējā vai apakšējā daļā, slimība galvenokārt izplatās starp smēķētājiem vīriešiem. Slimības pazīmes un klīniskā aina var atšķirties atkarībā no audzēja atrašanās vietas un bojājuma laukuma. Ja tiek diagnosticēts balsenes vēzis, operācija ir labākā onkoloģijas ārstēšanas metode.

Kakla vēža klīniskā tēma

Pareiza neoplazma attīstās, pateicoties dažādu traucējumu un ārējo faktoru ietekmei, pārveidojot savas normālas šūnas vēža šūnās. Šie faktori ir:

  • nikotīna atkarība;
  • pārmērīga alkoholisko dzērienu izmantošana;
  • infekcijas slimības, kas ir kļuvušas hroniskas;
  • profesionāla intoksikācija ar kaitīgām vielām un reaģentiem;
  • labdabīgu audzēju degenerācija vēzim.

Labirinta onkoloģijas klīniskā tēlība pilnībā atkarīga no bojājuma laukuma un apjoma:

  • Pirmā gailenes vēža sākotnējā stadija ir balss traucējumi. Šis simptoms ir raksturīgs, ja ļaundabīgais audzējs ir lokalizēts balslē ar balss vadiem. Runas funkcija ir pasliktinājusies arī citās vēža vietās, bet vēlāk. Raksturīga pārmaiņa ir aizsmakums un aizsmakums, kas nepārtraukti parādās, bez remisijas un saasinājuma periodiem. Nepietiekamā onkoloģiskā formā balss var pilnībā izzust.
  • Viena no slimības klīniskajām izpausmēm ir norīšanas spējas pārkāpums. Pacients pastāvīgi jūt, ka viņa kaklā ir svešs ķermenis, un tas izraisa ne tikai diskomfortu, norijot pārtiku, bet arī sāpes.
  • Elpošanas mazspēja vērojama pacientiem ar skartu balsenes apakšējo daļu. Parasti tas ir procesa novēlota izpausme, kas var notikt tikai gadu pēc audzēja augšanas sākuma. Pirmkārt, aizdusa notiek fiziskās slodzes laikā, tad mierīgā stāvoklī. Gurnu lūmenis sašaurinās, apgrūtinot elpošanu, pamazām ķermenis pielāgojas pastāvīgai elpošanas mazspējai. Tas ir iemesls hroniskas stenozes attīstībai. Samazinājums šajā gadījumā var izraisīt banālu ARVI.
  • Sāpes vēzis pacients sāk justies, sākoties vēža šūnu sadalījumam un čūlu veidošanās. Sāpes var tikt piešķirtas pie auss un pastiprinās norīšanas laikā, tas veicina to, ka pacients atsakās ēst. Šajā vēža stadijā cilvēki ātri zaudē svaru un iztukšo savu spēku.
  • Klepus kakla vēzē ir reflekss, var būt paroksizmāls raksturs. Aizliegums bieži tiek atdalīts asiņu gļotu veidā. Bieži klepus uzbrukums ir ķermeņa aizsardzības reakcija, kad pārtika ieplūst trahejai.
  • Kopējā klīniskā attēla sastāvā ir šādas izpausmes: vājums, bāla āda, galvassāpes, krasa svara zudums, bezmiegs, zems hemoglobīna līmenis asinīs. Visi šie simptomi ir saistīti ar ķermeņa saindēšanos ar toksīniem, kas izdalās ļaundabīgā audzēja sadalīšanās laikā.
  • Metastāzes izplatās augšējā un apakšējā jūgāņu limfmezglos, bet vēzis retos gadījumos ietekmē reģionālos limfmezglus to sliktas attīstības dēļ. Grīdas vēža gadījumā ir ārkārtīgi reti pārvietoties uz citiem iekšējiem orgāniem.

Trauksmi izraisoša zīme ir kakla limfmezglu palielināšanās, ja to papildina sīva balss un svešas ķermeņa sajūta, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu, kurš to pārbauda. Ar uzlabotu gailenes vēža formu, operācija ir neizbēgama, un tās veidi ir atkarīgi no slimības un onkoloģijas stadijas.

Veidu tipi vēdera vēderā

Darbības veidu nosaka ārsti un tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Pozitīva prognoze ir iespējama, ja onkoloģija notiek 1. vai 2. pakāpē. Šajā slimības stadijā ir iespēja saglabāt orgānu ar plašu bojājumu un metastāžu klātbūtni, tiek veikta operācija, lai noņemtu balsi.

Chordektomija

Šo operāciju veic gadījumos, kad tiek ietekmēts viens balss vads un tā mobilitāte nav traucēta. Ķirurģiskās manipulācijas procesā tiek noņemts balss krokuss vai visi balss vadi. Tagad ir iespēja veikt operāciju, izmantojot lāzeru, tas ir atkarīgs no slimības stadijas. Anestēziju var lietot gan vispārīgi, gan lokāli.

Lai pēc iejaukšanās pacienta elpošana netiek traucēta, vispirms tiek veikta tracheotomija. Ja komplikācijas var izraisīt asiņošanu un attīstīt zemādas emfizēmu, tā var mainīties, tas atkarīgs no noņemto saišu skaita.

Hemilarindektomija

Šī operācija ir saistīta ar pusei balsenes, ietekmētā audzēja, noņemšanu. Tajā pašā laikā ir iespēja saglabāt balsi. Indikācija ir audzēja klātbūtne rētas vidusdaļā un balss kroņa traucējumi. Priekšnosacījums ir ļaundabīgā procesa trūkums.

Sekas pēc hemilaringometrijas var izraisīt balsenes pilnīgu izņemšanu. Tagad šī ķirurģiskās ārstēšanas metode tiek reti izmantota, tās galvenais trūkums ir nespēja novērtēt audzēja robežas un ārsts ir spiests akli veikt operāciju.

Augšējā laringektomija

Auglenes augšējās daļas vēzē tiek noņemta tikai skartajā zonā, un balss virves paliek neskartas. Šīs operācijas priekšrocība ir tā, ka pacients saglabā savu balsi, bet, lai nodrošinātu normālu elpošanu, pēc iejaukšanās ilgu laiku ir nepieciešams nēsāt traheostomiju.

Kopējā laringektomija

Kopējā laringektomija ietver visas balsenes noņemšanu. Lai pēc operācijas pacients varētu pilnīgi elpot, trahejā tiek ievietota īpaša caurule (traheetoms). Šī vēža ķirurģiskās ārstēšanas metode tiek izmantota gadījumā, ja ļaundabīgais audzējs ir izplatījies visā balsī, bet tas nav pārsniegts.

Retos gadījumos pēc ķirurgu ieskatiem kopējā laringektomija tiek veikta plaša ļaundabīga procesa laikā ārpus balsenes. Iepriekš gados vecākiem pacientiem un cukura diabēta pacientiem šī operācija netika veikta, un tuberkuloze bija arī kontrindikācija.

Visbiežāk balsenes noņemšana tiek veikta no apakšas uz augšu, šī metode ļauj samazināt asins un gļotu iekļūšanu elpošanas traktā, kā arī, lai izvairītos no asfikācijas pacientam. Parasti šādai ārstēšanai ir pozitīva prognoze un tā ir visiesefektīvākā. Radiācijas terapijas izmantošana samazina atgūtā pacientu skaitu uz pusi salīdzinājumā ar operāciju.

Gastrostomija

Šāda veida operācija tiek izmantota gadījumā, ja nespēj norīt pārtiku vēža slimniekiem. Tas sastāv no mēģenes, kas paredzētas pacienta ievadīšanai vēderā caur vēdera dobumu. Visas manipulācijas tiek veiktas ar vispārēju anestēziju, izmantojot endoskopu.

Caurule ir uzstādīta tikai starojuma vai ķīmijterapijas periodā un tiek noņemta pēc rīšanas refleksu atjaunošanas. Dažreiz šo operāciju var kombinēt ar laringektomiju.

Lāzera operācija

Zāles ar virspusēju audzēja lokalizāciju operācijas tiek veiktas, izmantojot lāzeru. Šāda veida ārstēšana praktiski nesniedz komplikācijas, bet tā ir indicēta ierobežotam pacientu skaitam.

Pēc ķirurģiska iejaukšanās sarežģījumiem balsenes vēža gadījumā

Pēc operācijas vēdera vēža gadījumā var rasties dažādas smaguma komplikācijas:

  • asiņošana, var būt pēc operācijas un tās laikā;
  • infekcijas izplatīšanās;
  • apgrūtināta elpošana;
  • elpceļu pietūkums;
  • balss zudums;
  • trahejas vai barības vada mehāniski bojājumi;
  • ļaundabīgu audzēju atkārtošanās.

Komplikāciju attīstība veicina dažādus faktorus:

  • liekā svara pacients;
  • sliktu paradumu klātbūtne;
  • pacienta vecums ir vairāk par 60 gadiem;
  • hroniskas slimības;
  • iepriekšējā kakla ķirurģija;
  • ēšanas traucējumi;
  • cukura diabēts;
  • pabeigta ķīmijterapija vai radiācija.

Atkopšana pēc operācijas

Atveseļošanās periods pēc operācijas ilgst no 1 līdz 3 mēnešiem, tas ir atkarīgs no pacienta vecuma, viņa vispārējā stāvokļa un diagnozes. Tūlīt pēc operācijas pacients atrodas intensīvās terapijas nodaļā, ārsti rūpīgi novēro viņa stāvokli, atzīmējot dzīvībai svarīgās pazīmes. Intensīvās aprūpes kurss ietver vairākas aktivitātes:

  • intravenozi pilinātāji;
  • antibakteriālā terapija;
  • stiprinoša terapija;
  • izsekošanas sirdsdarbības ātrums un elpošanas kvalitāte;
  • asinsspiediena un ķermeņa temperatūras kontrole.

Lai iegūtu gļotu labāku izkļūšanos no elpošanas ceļiem, pacients ir labi klepus un pastāvīgi jāmaina ķermeņa stāvoklis. Ja pacients piedzīvo stipras sāpes, tiek ievadītas sāpju zāles.

Kakls dziedina vismaz trīs nedēļas, lai tas netraucētu uzturu, ievada nazogastrisko cauruli. Dziedēšanas periodā pacients zaudē spēju runāt, ja balss vadi tiek saglabāti, tad speciālists ar viņu strādā, lai atjaunotu runu.

Ir ļoti svarīgi, lai pacients elpoja mitru gaisu, tas ir nepieciešams trahejas gļotādai. Pēc rehabilitācijas perioda, ievērojot visus ārsta ieteikumus, persona var atgriezties pie parastā dzīvesveida. Peldēšana, smēķēšana, alkohola lietošana un hipotermija ir aizliegtas.

Operācija vēdera vēža ārstēšanai - sekas un atveseļošanās.

Operācija pret balsenes vēzi

Gremošanas trakta vēža operācijas apjoms un laiks ir atkarīgs no pacienta stāvokļa smaguma un vēža nevērības pakāpes. Labirdzes vēža ārstēšanai ir vairāki kompleksi, kuru mērķis ir cīnīties pret audzēju. Ar operāciju, ķīmijterapiju un radiāciju. Operācijas laikā lietotās radiācijas un zāļu deva ir atkarīga arī no audzēja atrašanās vietas un gripa vēža posma. Tiek izmantotas arī tradicionālās metodes, taču tās nevar būt vienīgie pasākumi cīņā pret vēzi. Mūsdienās vēža ārstēšanā ir daudzas metodes un pieejas, bet tās ir tikai izpētes ceļā, un laboratorijas veic šādas metožu pārbaudes. Vai arī cilvēki piedalās dzemdes vēža galīgajā posmā, kam iepriekš nav veikta ārstēšana.

Radiācijas terapija un ķīmijterapija netiek veikta visos gailenes vēža posmos. Vienīgā galvenā metode, ko izmanto visos vēža posmos, ir ķirurģija.

Veidu tipi vēdera vēderā

  • Hordektomija - balss virvju noņemšana vai balss virvju daļas.
    Sakarā ar nelielu iegriezumu, šī operācija tiek veikta zem vietējas anestēzijas. Pēc anestēzijas tiek veikts 0,25-0,5% novakains, balsenes gļotādas apvalks tiek apūdeņots ar dikainu, lai uzlabotu anestēziju. Izgrieziet ādu līnijas vidū no haiīda kaula līmeņa līdz trahejas ceturtajam gredzenam. Tad operācijas laikā nogriežot kakla audus un nosakot apakšējo vai augšējo traheotomātisko audu. Operācijas būtība ir akcīzes balss krokas ar skalpeli vai elektronisku nazi, un noņem govju membrānas defektus. Komplikācija pēc šīs operācijas ir asiņošana operācijas laikā vai pēcoperācijas periodā. Asiņošana ir visbiežāk maza un viegli apstājas. Dažreiz pēc hordektomijas ir balsenes stenoze, bet tas ir ārkārtīgi reti.
  • Laringektomija

Laringektomija ir ķirurģiska operācija, kas noņem balsenes un audus, kas to ieskauj. Ja balsenes vēzis ir ierobežots līdz atsevišķai zonai, tad tiek veikta hemilaringektomija - tas ir, balsene ir daļēji izņemta. Tas ir maigāks darbs attiecībā pret pacientu. Laringektomija tiek veikta kopā ar staru terapiju un ķīmijterapiju. Operācija tiek veikta ar infiltrācijas vadīšanas anestēziju. Naktī pirms operācijas onkoloģiskajam pacientam tiek izrakstītas miegazāles, un pirms operācijas zem ādas tiek injicēts morfīns vai omnopons (narkotiskie pretsāpju līdzekļi). Laringektomijas gadījumā balsene tiek nogriezta no trahejas. Kad operācija ir beigusies, traheostomijā tūlīt tiek ievadīta īpaša caurule, caur kuru pacientam būs elpot un ēst. Ja stoma pareizi sadzīsies, neplīstot, nederiet, cauruli var noņemt. Vai arī atstājiet pusi, lai aizsargātu pret mehāniskiem bojājumiem. Jums ir elpot caur stomu, bet gaiss nav samitrināts, tāpēc pirms dziedināšanas jums vajadzētu izmantot stiprinājumus uz stomas, kas nomierina pacienta gaisu ar balsenes vēzi. Pēc operācijas pacients nedrīkst uzreiz ēst un dzert, jo brūce, kas nav dziedājusi un izraisa sāpes, tāpēc ievieto zondi un vēzis tiek barots tieši caur to. Laringektomijas operācijas laikā arī nervu galus var izvadīt. Tādēļ pacientam jūtama norijšana balsenes rajonā. Jutības atjaunošanai nepieciešams ilgs laiks. Tāpēc pēc laringektomijas nav sāpju, vai arī tā ir klāt, bet pieļaujama. Ārkārtējos gadījumos, ja pacients nevar paciest izrakstītas zāles pret sāpēm. Traheotomijas caurulei nepieciešama ikdienas aprūpe. Noteikti jāuzrauga šīs caurules statuss.
Pēc balss virvju noņemšanas, un tie tiek noņemti laringektomijas laikā, pacients nevar runāt. Tādēļ tiek izmantotas dažas metodes, un no tām ir trīs, tādēļ pacients ar kakla vēža slimnieku var sazināties ar citiem.

  • Psevdogolos (barības vemšana) - nepieciešams strādāt ar psihologu, ar pacienta radiniekiem, un pacients ir miegs un darbs. Priekšrocības ir tādas, ka pacients nav atkarīgs no tehniskajiem līdzekļiem, lai runātu, trūkumi ir ilgs studiju periods.
  • Traheozoforālas manevrēšana ar protezēšanu ir ķirurģiska operācija, kurā balsi atjauno, izmantojot implantus.
  • Elektroniskas balss izglītības ierīces - tās var saukt par mākslīgo balsi. Balss ir kā robots, bet, ja jūs mācāties to izmantot, jūs varat sasniegt panākumus, un balss būs līdzīgs pirms operācijas.
  • Radiācijas terapija

    Radiācijas terapija tiek veikta divos veidos. Ārējā un iekšējā iedarbība. Ar ārēju apstarošanu pacients atrodas kamerā, un dažu balsenes daļu apstaro ar joniem. Pirms apstarošanas

    Radioterapija gļotu vēža ārstēšanai

    viņi pētīt vairogdziedzeri, jo starojums to ļoti ietekmē. Radiācijas terapija tiek veikta ar sesijām piecas dienas nedēļā, ārstēšanas kurss ir 7-8 nedēļas. Pēc tam viss atkal. Radiācijas terapija tiek izmantota kompleksa ķirurģijā. Vai pirms radiācijas terapijas tiek veikta operācija, lai samazinātu audzēja lielumu vai pēc operācijas, lai noņemtu visu, ko viņi nevarēja ķirurģiski. Radiācijas terapiju lieto arī pēc recidīviem pēc operācijas.

    Blakusparādības pēc staru terapijas

    • sausa mute
    • nogurums
    • smags dziedēšana pēc zobu operācijām (tāpēc zobārstiem ieteicams veikt zobārstniecības pārbaudi pirms staru terapijas)
    • garša ir zaudēta, smarža
    • mainīt balsi.

    Ārstējot vēdera vēzi ar staru terapiju, ārsts aprēķina devu. Pēc staru terapijas beigām onkologs piešķir vizīti laboratorijā, pacientu pārbauda, ​​testē un uzrauga.

    Iekšējās staru terapijas laikā pacientam un viņa radiniekiem tiek sniegti ieteikumi, kā pasargāt sevi no starojuma. Galu galā pacients, kurš ir lietojis iekšējo staru terapiju, atbrīvo radioaktīvos elementus kopā ar sviedriem un siekalām.

    Rehabilitācijas periodam pēc staru terapijas nepieciešams ilgs laiks. Galu galā ķermeni novājina starojums. Pēc staru terapijas pacientei nepieciešams atpūsties un atpūsties. Pietiekams skābeklis, paliek gaisā. Ārsti izraksta imūnmodulācijas līdzekļus, vitamīnus, lai paaugstinātu imunitāti. Galu galā imunitātei ir liela nozīme, lai uzlabotu labiržas vēža progresu.

    Ķīmijterapija

    Haringijas vēža ķīmijterapija tiek ievadīta intravenozi. Tāpēc viņai ir daudz blakusparādību. Blakusparādības ir atkarīgas no zāļu un ārstēšanas devas.

    Lielākā ķīmijterapijas negatīvā ietekme ir:

    • Matu izkrišana - ķīmijterapijas trūkums

    palēninot asins šūnu augšanu. Pēc ķīmijterapijas pacientiem bieži var cīnīties ar infekcijas slimībām, jo ​​šūnas, kas ir atbildīgas par imūnsistēmu, tiek iznīcinātas vai novājinātas.

  • matu izkrišana. No epitēlija veidojas vēža šūnas, tādēļ ārstēšana ir vērsta uz ļaundabīgo audu epitēlija iznīcināšanu, un matu folikulas kā sacīkstes sastāv no epitēlija šūnām, tādēļ mati arī cieš. Pēc ķīmijterapijas kursa pabeigšanas mati tiek atjaunoti, bet ar mainītu matu krāsu un struktūru.
  • kuņģa-zarnu trakta blakusparādības.
  • Ķīmijterapija ir efektīva pret rīkles vēzi, ja audzējs atrodas augšējā daļā. Ja vidējais vai zemāks, ārstēšanas efektivitāte nebūs daudz.

    Reabilitācija pēc ķīmijterapijas var notikt mājās. Dzimsto sienu pacients jūtas labāk un atgūst ātrāk. Ir nepieciešams lietot olbaltumvielu produktus ilgu laiku svaigā gaisā. Ja ķīmijterapija ir kontrolējama, tas nozīmē, ka bija laiks pārbaudīt audzēju, izvēlēties zāļu devu, pēc tam šie pacienti tiek izvadīti mājās. Tā kā reabilitācija pēc ķīmijterapijas ir vērsta uz blakusparādību apkarošanu.

    Valodas noņemšana vēža laikā

    Kakla vēzis (balsenes) tiek uzskatīts par bīstamu slimību, ko izraisa izmaiņas kaulu audu ļaundabīgajā dabā. Hariģeļa vēzis ir biežāk sastopams cilvēkiem vecumā pēc 55 gadiem, kuri smēķē un lieto alkoholiskos dzērienus. Bet ir gadījumi, kad cilvēki, kas veic veselīgu dzīvesveidu, slimo ar balsenes onoloģiju.

    Tiek uzskatīts, ka šī slimība var izraisīt papilomas vīrusu. Agrīnā stadijā ne vienmēr ir iespējams diagnosticēt onkoloģiju, jo to bieži uztver kā hronisku laringītu vai smēķētāja klepu (agrīni simptomi parādās kā aizsmakums, sāpīgums, "vienreizēja" sajūta, kakla iekaisuma sajūta). Ārstēšanas rezultāts un balss saglabāšanās pakāpe ir atkarīga no tā, kurā slimības stadijā tika noteikta diagnoze.

    Kā ārstējama laringāža onkoloģija

    Ļaundabīgo audzēju ārstēšanai balsene apvieno ķirurģisko un staru terapiju, kā arī ķīmijterapiju. Izvēlies metodi ķirurģiskās ārstēšanas veikšanai balsenes onkoloģiskajā procesā atkarībā no audzēja atrašanās vietas un slimības stadijas.

    Viss tiek atrisināts personīgi, pamatojoties uz konkrētu problēmu. Operācija vēdera vēža gadījumā pozitīvi ietekmē slimības pirmo un otro stadiju, ja audzēja veidošanās izmērs ir mazs.

    Eksperti mēģina saglabāt tik daudz orgānu operatīvās ietekmes procesā, bet tas ne vienmēr ir iespējams.

    Haringijas vēža ķirurģiskās ārstēšanas veidi:

    • Hordektomija. Operācijas laikā balss kroku noņem, un dažos gadījumos visi balss vadi tiek noņemti. Šāda darbība tiek veikta ar esošo onkoloģisko izglītību vienā vokālā kārtā, bez tās mobilitātes patoloģijas. Šo operāciju var veikt ķirurģiski vai ar lāzeru. Hordektomija ļāva veikt ar vispārēju anestēziju vai ar vietējās anestēzijas palīdzību. Šādas iejaukšanās traumas ir atkarīgas no slimības apjoma. Šāda operācija parasti tiek veikta pēc tracheotomijas, kas pēc ķirurģiskas ārstēšanas palīdzēs radīt normālu elpošanu. Tāpat kā jebkura ķirurģiska ārstēšana, hordektomijai ir savas iespējamās problēmas: granulēšanas pagarinājums, asiņošana (operācijas laikā un pēc tās), zemādas iekaisums. Šī ķirurģiskā iejaukšanās ietekmē runu visos iespējamos veidos - kad daļa no balss vadiem tiek noņemta, balss tiek saglabāts, bet var būt klātbūtne. Un ar saites pilnīgu noņemšanu - parastā runa tiek zaudēta.
    • Hemilarīndektomija. Šāda operācija tiek veikta reti, kura laikā pusi balsenes tiek noņemti. Pacienta balsi var saglabāt. Ekspluatācijas iebrukums tiek veikts, lokalizējot onkoloģiju balsenes vidusdaļā, un tā atrašanās vieta traucē balss kroņa mobilitāti (ja onkoloģija neietekmē commissure). Šāda veida iejaukšanās ir liela mīnusa - speciālistam ir jāveic daudzi samazinājumi akli, neņemot vērā izglītības robežas.
    • Augšējā laringektomija. Ar šādu operatīvu iejaukšanos tiek noņemta tikai balsenes augšējā daļa, neietekmējot balss krokas. Tas ir piemērots onkoloģijas atrašanās vietai augšdelma balsnī. Pēcoperācijas periodā pacientei jāizmanto traheostomija, lai nodrošinātu elpceļu obstrukciju. Ja mugurkaula laringektomija ir, pacienta balss paliek.
    • Kopējā laringektomija. Operācijas laikā viss balsene tiek noņemta. Tas tiek veikts, kad onkoloģiskā slimība uztver visu balsi, bet nav pārsniegusi to. Ķirurģiskas iejaukšanās procesā tiek likvidētas vestibila krokas, balss krokas, haiīda kauls, trīs gredzenveida gredzenveida balsenes, ciroīdu skrimšļi. Ja onkoloģiskais process ir plašs, citas daļas var tikt noņemtas.
    • Gastrostomija. Šāda veida iejaukšanās laikā dabiska piekļuve caur priekšējās vēdera sieniņu tiek ievadīta kuņģa dobumā, un pašā kuņģī tiek ievietota īpaša uzturvielu caurule (gastrostomija). Gastrostomija palīdz nodrošināt normālu uzturu ķīmijterapijas vai staru terapijas laikā. Caurule tiek noņemta, tiklīdz pacients sāk norīt pārtiku.
    • Lāzera operācija. Šāda veida iejaukšanās tiek veikta ar onkoloģiskā audzēja virspusēju konstatēšanu, tā netiek veikta visiem pacientiem. Lāzerķirurģijai dažreiz ir problēmas, un tās parasti ir labi panesamas.

    Radiācijas terapija un ķīmijterapija nav atļauta visos onkoloģijas posmos. No galvenajām metodēm tiek izmantota tikai operācija.

    Radioterapija To lieto paralēli ķirurģiskai ārstēšanai. Pirms ķirurģiskas iejaukšanās var veikt radiācijas terapiju, lai samazinātu audzēja veidošanās lielumu. Un dažreiz pēc operācijas - lai novērstu to, ko operācija nevarēja noņemt. Lāzerterapijas kurss notiek astoņu nedēļu sesijās piecas reizes nedēļā. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas atļauts lietot slimības atsākšanu. Radiācijas terapijai ir blakusparādības:

    • nogurums;
    • sausuma sajūta mutē;
    • smakas un garšas zudums;
    • pēc zobu ķirurģijas grūti sadzīt;
    • balss maiņa.

    Lāzera terapijas devu gļotas vēža ārstēšanā aprēķina pieredzējis ārsts. Pēc staru terapijas pacientam novēro un ņem analīzei. Pēc staru terapijas pacientei nepieciešams daudz laika, lai atgūtu, jo starojuma ietekmē pacienta ķermenis vājina.

    Pēc šādas terapijas pacientam vajadzētu būt atpūtai un atpūtai, kā arī palikt svaigā gaisā. Un, lai paaugstinātu imunitāti, ārsts izraksta imūnmodulējošas zāles.

    Ķīmijterapija. Tas tiek ievadīts intravenozi, un tāpēc tam ir daudz blakusparādību:

    • matu izkrišana;
    • asins šūnu augšana palēninās;
    • paciente biežāk saslimst ar infekcijas slimībām;
    • problēmas ar kuņģa-zarnu trakta sistēmu.

    Pēc ķīmijterapijas kursa mati tiek atjaunoti, bet matu krāsa un struktūra mainās. Reabilitācijas periodu pacientam drīkst pavadīt mājās. Pacientam ir ieteicams ēst proteīnus, kas bagātināti ar olbaltumvielām, un biežāk staigā svaigā gaisā.

    Kas ir negatīvs, ja gaidīsim no balsenes noņemšanas?

    Tāpat kā ar jebkuru ārstēšanas metodi, ķirurģijā ir arī komplikācijas:

    • asiņošana;
    • infekcija;
    • elpas trūkums;
    • pārmērīga pietūkšana;
    • asiņu klucīši;
    • aphonija (balss trūkums);
    • trahejas / barības vada traumas;
    • slimības atsākšana.

    Neaizmirstiet arī par faktoriem, kas var palielināt problēmu risku:

    • progresīvs vecums;
    • aptaukošanās;
    • smēķēšana;
    • vairākas citas patoloģijas;
    • ķirurģiska iejaukšanās balsene agrāk;
    • uztura kļūda;
    • diabēts;
    • radiācija / ķīmijterapija.

    Visus riska faktorus speciālists ņem vērā pirms laringektomijas un tiek apspriests.

    Kā tiek sagatavots balsenes noņemšanai?

    Pirms ķirurģiskas ārstēšanas viņi veic vispusīgu pārbaudi:

    • balsenes pārbaude;
    • biopsijas analīze (precīzai diagnozei);
    • laringoskopija;
    • laboratoriskie testi (asinis, urīns);
    • krūšu kurvja rentgenogrāfija;
    • EKG;
    • CT skenēšana;
    • konsultācija ar runas traucējumu speciālistu (ar pilnu laringektomiju).

    Pēcoperācijas periods

    Pēc operatīvās terapijas pacients atrodas intensīvās terapijas nodaļā, kur viņš tiek uzraudzīts (veikt intravenozus pilinātājus, uzraudzīt pulsa, elpošanu un asinsspiedienu). Pacientam eksperti iesaka elpot dziļāk, iztīrīt kaklu un bieži pārvērst, lai viegli atbrīvotos no uzkrāta krēpas plaušām. Lai novērstu uzkrāto šķidrumu, pacientam tiek veiktas vairākas sanācijas.

    Ar sāpju sajūtām izmantojiet pretsāpju līdzekļus.

    Hronisko audu dziedināšanas laiks būs 3 nedēļas. Nazogastriskā caurule tiek ievietota pacientam ēst. Pacients nespēj runāt, bet šajā laikā palīdz runas speciālists. Pacients ir elpot mitru gaisu, jo tas palīdzēs neizžūt trahejas gļotādu. Ar medicīnas speciālistu palīdzību pacients saņem apmācības par traheostomijas pareizu aprūpi. Rehabilitācijas periods ilgst mēnesi.

    Pacients var droši atgriezties pie darba un uz parasto dzīvesveidu, bet peldēšana ir nepieņemama. Ārsti runā par ūdens ietekmi uz operācijas zonu un dušā / vannā.

    Kā atjaunot balsi pēc balsenes noņemšanas

    Visnopietnākās kopējās operācijas sekas ir balss un deguna elpas trūkums. Ir trīs balss atkopšanas metodes:

    • Barības vada balss. Tiek uzskatīts, ka vecākais veids, kā pacients iemācās norīt gaisu, nevis ieelpot (kā normālos apstākļos) izteikt vārdu vai teikumu. Ar pacientu strādā vairāki speciālisti no dažādām medicīnas jomām (onkoloģija, logopēdija, psiholoģija, fizikālā terapija). Mācību process ir diezgan ilgs (vairākus mēnešus), taču tā ieviešanai nav vajadzīgi īpaši pielāgojumi vai palīdzība ar rokām.
    • Balss protezēšana. Prostēzes procesā tiek uzstādīts īpašs implants (balss protēze), kas tiek uzstādīts atverē (šunta) starp rētu un traheju. Galvenokārt tiek izmantoti traheoforaringālie un traheozoforāžas apvedceļi. Šādas protēzes darbības termiņš ir 1,5 gadi, un pēc tam ir nepieciešama atkārtota ķirurģiska iejaukšanās.
    • Elektroniska balsene. Šajā metodē tiek izmantota īpaša balss formēšanas ierīce, kas prasa rokas un apmācības.

    Par Mums

    Konformālā staru terapija - starojuma ietekme uz audzēju, kurā, lai radītu nepieciešamo radiācijas lauka formu, ir nepieciešams izmantot trīsdimensiju radiācijas plānošanu.Ar tradicionālo staru terapiju starojuma starojuma lauka plānojums ir balstīts uz rentgenogrammām, un plāns ir uzcelts tajā pašā plaknē.

    Populārākas Kategorijas