4. posma urīnpūšļa vēzis

Ceturtā jebkuras lokalizācijas vēža daļa tiek uzskatīta par neārstējamu mūsdienu medicīnā. Bet dažos gadījumos ārsti ar paliatīvās terapijas palīdzību var paildzināt pacienta dzīvi un uzlabot tā kvalitāti.

4. pakāpes urīnpūšļa vēža gadījumā rodas daudzas iekšējas orgānu disfunkcijas: pacienta stāvoklis ir nestabils, un jebkurā laikā var rasties tādas komplikācijas kā iekšēja asiņošana un urīna aizplūšanas traucējumi.

Izdzīvošanas 4. posma urīnpūšļa vēzis ir atkarīgs no vairākiem saistītiem faktoriem - pacienta vecuma, viņa ķermeņa stāvokļa, ārstēšanas līmeņa. Parasti prognoze ir nelabvēlīga - pilnīgai ārstēšanai ir gandrīz nulle varbūtība.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Simptomi

Pūšļa vēža gadījumā audzējs iebrūk muskuļu slānī un izplatās uz tuvākajiem audiem - iegurņa sienām, vēderplēvi, limfmezgliem. Metastāzes tiek reģistrētas distālajā orgānos. Vēža šūnas izplatās visā ķermenī caur limfas un asinsrites sistēmu. Visi simptomi, kas bija klāt pirms šī posma, saglabājas un pieaug.

Novērotas tādas pazīmes kā:

  • bruto hematūrija - lielu daudzumu asiņu klātbūtne urīnā (urīns kļūst duļķains un iegūst raksturīgu sarūsējamu nokrāsu);
  • urīnpūšļa tamponāde - liels skaits asins recekļu orgānu iekšējā dobumā;
  • intensīvas sāpes - suprapubic zonā, starpenē, mugurkaula jostas daļā vai sekundāro bojājumu lokalizācijā;
  • smaga urinācijas disfunkcija: dedzināšana un sāpes, urīna aizture vai enurēze.

Ar iegurņa kaulu sakropļošanos (un vispārējo skeleta sistēmu), sāpes rodas visā ķermenī, dažreiz ir excruciating un nepanesamas. Sāpju simptomu novēršana 4 posmos ir iespējama tikai ar īpašu narkotisko vielu palīdzību. Pūšļa vēža 4. stadijā audzējs var izkristalizēties, kas izraisa bieži asiņošanu.

Turklāt ir skaidras ķermeņa intoksikācijas (saindēšanās) pazīmes ar audzēja aktivitātēm:

  • vājums;
  • temperatūra (visbiežāk subfebrīls - ne augstāk par 38 grādiem);
  • anēmija (ādas blāvums, miegainība, reibonis, samaņas zudums).

4. pakāpes pacienti ar vēzi pastāvīgi saskaras ar letālu iznākumu - jebkurā brīdī viņi var atteikties no metastāzēm skarto orgānu - aknām, plaušām un aizkuņģa dziedzeriem.

Metastāžu, pneimonijas, plaušu lokalizācijas gadījumā var rasties plaušu artērijas trombembolija (bloķēšana). Ja sekundāri centrālie orgāni ir lokalizēti smadzenēs, pacientiem rodas garīgi traucējumi, encefalopātija un insulti. Kaulu smadzeņu bojājumi izraisa ļaundabīgu anēmiju vai leikopēniju.

Diagnostika

Ja jums ir raksturīgi simptomi, nekavējoties sazinieties ar klīniku diagnostikas procedūrām.

Lai noteiktu slimību un tā stadiju, tiek pielietotas šādas metodes:

  • urīna analīze - to izmanto, lai noteiktu sarkano asins šūnu skaitu, specifisku olbaltumvielu klātbūtni, kas raksturīgi ļaundabīgiem audzējiem, un infekcijas izraisītājiem. Tā kā imunitāte 4. stadijā bieži tiek iznīcināta, baktērijas un vīrusi bieži iekļūst organismā.
  • Cistoskopija ir visefektīvākā urīnpūšļa vēža diagnosticēšanas metode. Procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu medicīnisko ierīci - cistoskopu, kura ir ilgi elastīga caurule ar videokameru un gaismas avotu. caurule caur urīnvadu ievieto urīnpūslī, attēls tiek parādīts datora ekrānā. Precīzākai diagnostikai, izmantojot cistoskopu, var ievietot medicīnas instrumentus un veikt biopsiju.
  • biopsija - audzēja audu parauga ņemšana, lai noteiktu tā labdabību / ļaundabīgumu, pakāpi un histoloģisko tipu. Biopsija ļauj apstiprināt diagnozi ar 100% precizitāti un piešķirt vispiemērotāko terapeitisko efektu.
  • ultraskaņa, datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šīs vizualizācijas metodes ļauj noteikt audzēja izmēru, tā izplatību. Ar MRI, CT un ultraskaņas palīdzību tiek konstatēti arī blakus esošo orgānu izmaiņas un metastāžu klātbūtne visās ķermeņa daļās.
  • radiogrāfija ar kontrastvielu. Procedūra ļauj noteikt urīnpūšļa sieniņu sabiezējumu un noteikt audzēja iekļūšanas pakāpi orgānu slāņos.

Pēc diagnozes un diagnostikas - "4.puse urīnpūšļa vēža", ārsti izstrādā individuālu ārstēšanas shēmu.

Ārstēšanas metodes

Galvenais 4. vēža ārstēšanas veids - paliatīvā, tas ir, tas, kas neizslēdz slimības cēloni.

Radikālā ārstēšana 4 stadijās nav iespējama, jo metastāzes process ir pārāk tālu, un mūsdienu medicīna to var pārtraukt tikai īslaicīgi.

Šajā posmā ārstēšana ietver:

  • smagu simptomu izzušana - asinsvadu aizsprostojums, asiņošana, vitālo orgānu funkciju pārkāpumi;
  • paliatīvā ķirurģija - fistulu, atsevišķu metastāžu izņemšana;
  • sāpju mazināšana;
  • paliatīvā ķīmijterapija un radiācija.

Viss par urīnpūšļa vēzi sievietēm ir aprakstīts šajā rakstā.

Pēdējās divas metodes - zāļu ārstēšana un staru terapija - tiek izmantotas, lai apturētu metastāžu izplatīšanos un audzēja augšanu. Dažos gadījumos audzēji ir diezgan jutīgi pret zāļu un radiācijas ārstēšanu: terapijas kursi var samazināt fokusa lielumu un apturēt metastāzi.

Patiešām, gandrīz vienmēr vēža šūnas kļūst rezistentas pret narkotikām un agrāk vai vēlāk atsāk ļaundabīgo šūnu izplatīšanās procesu. Radiācijas terapijas gadījumā klupšanas bloks ir veselīgu audu bojājums. Bez tam, staru terapija iznīcina imūnsistēmu - ievērojama daļa pacientu mirst no saskares ar infekcijas slimībām.

4. stadijā bieži tiek veiktas eksperimentālās ārstēšanas metodes, piemēram, mērķtiecīga terapija un imūnterapija. Abas metodes ietver iedarbību ar zālēm, kas nomāc primāro audzēju un metastāžu augšanu.

Mērķtiecīga terapija ietekmē šūnas receptorus, kas ir atbildīgi par vēža mitotisko aktivitāti, imūnterapija piegādā organismam antivielas, kas modulē vai stimulē aizsardzību. Pareizi izvēlēta ārstēšanas shēma var būtiski pagarināt pacienta dzīvi līdz pat vairākiem gadiem: terapeitiskās iedarbības kvalitāte ir izšķiroša.

Video: Par urīnpūšļa vēzi

Dzīves ilgums urīnpūšļa vēža 4. stadijā

Dzīves ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem:

  • pacienta vecums;
  • metastāžu lokalizācija;
  • ārstēšanas līmenis;
  • psiholoģiskā attieksme.

Pēdējam kritērijam bieži ir izšķiroša loma - pacientiem, kas turpina cīnīties, dzīvo ilgāk un labāk jūtas.

Vidēji dzīvildzes dzīvotspējīgo orgānu (plaušas, aknas) metastāze nepārsniedz 4-8 mēnešus.

Viss par urīnpūšļa vēža ārstēšanu vīriešiem ir rakstīts šajā rakstā.

Urīns ar urīnpūšļa vēzi ir pārsijāts ar asinīm. Sīkāka informācija šeit.

Kombinētā intensīvā terapija var palielināt dzīves ilgumu līdz vairākiem gadiem. Kopumā tikai 5-8% pacientu pārvar 5 gadu izdzīvošanas slieksni.

Pūšļa vēzis - izdzīvošanas prognoze

Pūšļa vēža sastopamība

Pēdu vēzis pēc statistikas ir 11. vietā sieviešu ļaundabīgo audzēju vidū. Starp vīriešu pārstāvju onkoloģisko patoloģiju viņš ieņem 5.vietu. Pasaulē uz 100 000 cilvēkiem tiek diagnosticēti 19 pūšļa vēža gadījumi.

Pūšļa vēzis - prognoze

Pūšļa vēža prognožu ietekmē šādi faktori:

urīnpūšļa vēža stadija un apjoms;

aprūpes līmenis;

Piecu gadu ilga izdzīvošana atkarībā no urīnpūšļa vēža stadijas ir parādīta 1. tabulā.

1. tabula. Izdzīvošana piecus gadus dažādos urīnpūšļa ļaundabīgo audzēju posmos

Izdzīvošanas prognoze šajā patoloģijā ir atkarīga no audzēja progresēšanas riska, proti, par audzēja dīgtspējas ātrumu orgānu sieniņu un tuvējo orgānu dziļumos, kā arī metastāžu attīstību. Pacientiem, kam ir diagnosticēta pirmā vai otrā vēža pakāpe, šis rādītājs svārstās no 2% līdz 4%. Trešajā vēža pakāpē tas svārstās no 33% līdz 64%.

Izdzīvošanas progresēšanu urīnpūšļa vēzē ietekmē pacienta vecums un dzimums. To var redzēt histogrammā.

Prognozes urīnpūšļa vēža atkarība no audzēja histoloģiskās struktūras

Kāda ir urīnpūšļa vēža prognoze in situ? Ja pacientei ir papiljurisks vēzis T stadijā1, kas saistīts ar plakanšūnu karcinomu, prognoze ir ārkārtīgi slikta. Slimības recidīvs notiek 62-93% gadījumu. 55-75% pacientu audzējs progresē ātri un ietekmē urīnpūšļa muskuļu slāni.

Posmā t1 ar plakanšūnu karcinomu, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 55%, un T stadijā2 - 67%. Atklājot plakanšūnu karcinomu posmos T3 un t4 Šis skaitlis ir vienāds - 19%.

Un tas ir rādītājs piecu gadu izdzīvošanai grādos:

a. pirmais grāds - 61%

Nelabvēlīga ir mazu šūnu vēža urīnpūšļa prognoze, jo šo histoloģisko audzēju tipu parasti diagnosticē vēlākos posmos. Runājot par audzēja pakāpi, piecu gadu izdzīvošanas prognoze ir:

a) ar pirmo pakāpi - 64%

b) otrajā pakāpē - 15%;

c) trešajā pakāpē - 11%.

Pielietoto pētījumu metožu izdzīvošanas prognozes atkarība

Par urīnpūšļa vēža diagnozi, izmantojot mūsdienu pētījumu metodes. Veiciet šos ultraskaņas veidus:

Audzējiem, kas ir lielāki par pieciem milimetriem, šī pētījuma informatīvais saturs ir 82%. Cistoskopija ar audzēja diagnostisko rezekciju ļauj noteikt pareizu diagnozi 99% gadījumu. Citoloģiskā izmeklēšana no urīnpūšļa ir arī informatīva, jo 100% gadījumu urīnā vēzis satur netipiskas šūnas.

Tomēr 21% gadījumu pētījuma rezultāti var būt kļūdaini. Vismodernākā urīnpūšļa vēža agrīnas diagnostikas metode ir audzēja marķieru definīcija. Tie ir pozitīvi 100% pacientu, kam ir vēnu orgāns.

Pūšļa vēzis vīriešiem. Izdzīvošanas līmenis

Izdzīvošanas prognoze vīriešiem, kuri cieš no urīnpūšļa vēža, ir atkarīga no viņu vēstures, dzīves un darba apstākļiem. Vīriešiem svarīgi ir šādi urīnpūšļa vēža riska faktori:

1. Saskaroties ar aromātiskiem amīniem. Tas attiecas uz vīriešiem, kas strādā ar iespiedmašīnām gāzes un metalurģijas rūpniecībā, krāsošanas un lakas izstrādājumiem. Pulmonary vēža sastopamības prognoze pasliktinās 2,6 reizes.

2. Tabaka un tabakas izstrādājumi. Tabakas smēķēšana palielina urīnpūšļa vēža attīstības risku 2 reizes un 1,5 reizes samazina izdzīvošanas prognozi.

3. Cistīta un urīnpūšļa kontūras klātbūtne, kā arī urīna katetru ierīkošana noved pie audzēja veidošanās un izdzīvošanas ātruma samazināšanās par 1,6 reizes.

4. Pūsta papilomatoze palielina vēža risku par 2,1 reizi.

5. Iedzimtas orgānu attīstības patoloģijas palielina vēža risku par 1,7 reizes.

Piecu gadu izdzīvošana vīriešiem, kam diagnosticēts urīnpūšļa vēzis, ir parādīta 2. tabulā.

Tabula Nr. 2. Piecu gadu izdzīvošanas rādītāji

Kā redzams no tabulas Nr. 2, ja vēža process sākās vīriešiem, piecu gadu dzīves iespējamība ir mazāka nekā pacientiem ar procesa sākumposmu.

Izdzīvošanas prognoze ir atkarīga arī no audzēja dīgtspējas dziļuma. Piecu gadu izdzīvošanas prognoze ir laba (80-82%) ar tā virspusēju atrašanās vietu. Ja audzējs izplatās audos, kas ap urīnpūsli, tad pat ar ķīmijterapijas palīdzību vairums pacientu mirst 2 gadu laikā. Bet, ja metastāzes atrodamas tikai limfmezglos, prognoze ir ievērojami labāka - izdzīvošanas prognoze ir 6 gadi. Jāņem vērā, ka tad, kad audzējs atrodas uz virsmas, pūšļa vēža recidīvs 98% gadījumu tiek noteikts pirmajos 5 gados pēc operācijas.

Izdzīvošanas prognozēšana pēc urīnpūšļa vēža ārstēšanas

Es vēlreiz vēlos uzsvērt, ka pacientu ar urīnpūšļa vēzi ārstēšanas panākumi un, attiecīgi, prognoze, ir atkarīgi no daudziem faktoriem. Invazīvās urīnpūšļa vēža ārstēšanas rezultāti joprojām ir neapmierinoši. Operācijas cistektomija neļauj izvairīties no audzēja un tā attālināto metastāžu atkārtošanās. 100% gadījumu tas noved pie personas invaliditātes un par 99% samazina dzīves kvalitātes prognozi.

Neuzskata par radikālu operāciju un urīnpūšļa transuretrālo rezekciju. Šis secinājums tika izdarīts tādēļ, ka urīnpūšļa vēža laikā nav iespējams noteikt invazīvo dziļumu pirms operācijas. Metakrūna, daudzcentru urīnpūšļa vēža attīstība arī neļauj radikālu darbību. Pūšļa transuretraālā rezekcija var būt radikāla pacientiem ar otrajā vai trešajā urīnpūšļa vēža stadijā pirmsoperācijas apstarošanā.

Ja jūs neizmantojat staru terapiju pirmsoperācijas periodā, tad 50% gadījumu pēc operācijas slimība atkal parādās. Pirmsoperatīvā urīnpūšļa apstarošana otrajā vēža stadijā, kas veikta saskaņā ar intensīvās koncentrācijas metodi un audzēja trešās stadijas klātbūtne ar vidējas frakcionēšanas metodi, noved pie tā, ka recidīvu līmenis 6 reizes mazinās.

Kā liecina analīze, pēcoperācijas izdzīvošana urīnpūšļa vēža otrajā stadijā pēc kombinētās ārstēšanas bija 95%, un pēc vienas operācijas - 50%.

Visās urīnpūšļa vēža gadījumā vietējai terapijai jāpabeidz cistektomija ar ļaundabīgo audzēju apstarošanu un iespējamo reģionālo metastāžu zonu. Ārsti uzskata, ka mākslīgā urīnpūšļa izveidošana ir standarta ārstēšana pēc cistektomijas. Tas ir izveidots no cilmes cilpas, kas ir saistīts ar urīnizvadkanālu un rada urīnpūšļa rezervuāru. Pēc šādas operācijas piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 40%.

Protams, šāda operācija ir traumatiska. Tajā pašā laikā tiek veikta staru terapija un tiek ieviesti ar fāzēm saistīti ķīmijterapijas līdzekļi, piemēram, pieci fluoruracils, leikovorīns un interferons. Tiek uzskatīta neefektīva sistēmiska ķīmijterapija. Pacientu divu gadu izdzīvošanas prognoze pēc šīs ārstēšanas ir 98%, bet piecu gadu izdzīvošanas rādītājs nav lielāks par 0,1%.

Piena šūnu vēzis ir diezgan daudzsološs attiecībā uz izdzīvošanas prognozi. Ar slimības agrīnu diagnostiku un adekvātu savlaicīgu ārstēšanu pacienti dzīvo vairāk nekā desmit gadus.

Prognoze par urīnpūšļa vēzi

Ļaundabīgo šūnu skaits un veids, to turpmākā saistība ar audzēju, tā lielums, kā arī izplatīšana citās ķermeņa daļās nosaka urīnpūšļa vēža prognozi. Slimības iznākums lielā mērā ir atkarīgs no mutācijas izraisītā procesa dīgtspējas orgānu audos, kā arī no sugas specifiskuma.

Kas ir bīstams urīnpūšļa vēzis?

Lielākā daļa urīnskābes orgānu vēža veidu sākas tā iekšējā oderē, ko sauc par urotozīnu. Tomēr ir sastopamas arī citas ļoti invazīvas onkoloģiskās formas: plakanšūnu karcinoma, adenokarcinoma, neliela karcinoma.

Tā kā ļaundabīgais process attīstās, tas sāk ietekmēt dziļākos urīna sistēmas slāņus.

Laika gaitā vēzis aug ārpus urīnpūšļa un ietekmē tuvējās struktūras, jo īpaši:

  1. Urīnceļš: nieres, urīnvads, urīnizvadkanāls.
  2. Tuvie vai attālie limfmezgli.
  3. Kauli, plaušas, aknas.

Tāpēc ir grūti ārstēt vēzi progresīvākos posmos.

Cik dzīvo ar urīnpūšļa vēzi (pakāpeniski)?

Pirmais urīnskābes orgānu vēzis ir ļoti liela perspektīva ilgtermiņa dzīvē. Šāds urīnpūšļa vēža prognoze šajā posmā ir saistīta ar faktu, ka ļaundabīgais process koncentrējas tikai iekšējā slānī.

Pirmajā posmā ir divas galvenās pasugas, no kurām atkarīga prognoze:

  1. Neinvazīvā papiljarzu karcinoma, kas ir pazīstama ar zemo ļaundabīgo audzēju potenciālu.
  2. Audzējs, kas izaugusi no šūnu slāņa, kas nostiprina urīnpūsli apakšējā saistaudos.

Tādējādi aptuveni 90 pacienti no abiem dzimumiem no 100 (90%) dzīvos vismaz 5 gadus pēc sākotnējās diagnostikas. 80% pacientu dzīvo pēc 10 vai vairāk gadiem.

Otrajā ļaundabīgo procesu posmā izdzīvošanas dati ir nedaudz samazināti. To izraisa izmaiņas orgānu vēža stāvoklī.

Pacienta dzīves ilgums ir saistīts ar specifiskiem nosacījumiem:

  1. Vai audzējs ir pieaudzis muskuļu slānī un cik dziļi.
  2. Jo kādā muskuļu slāņa daļā to novēro - iekšējo vai ārējo. Ar iekšēju bojājumu ir lielākas izredzes.
  3. Ja vismaz vienā mazā iegurņa limfmezglā tiek novērota vēža bojājuma dzīve, diemžēl bez atbilstošas ​​ārstēšanas var samazināties.

Otrajā vēža stadijā gandrīz 50 vīrieši no 100 (50%) un 30 sievietēm no 100 (30%) turpinās dzīvot 5 gadus vai ilgāk. Desmit gadu barjeru pārvarēs 35% vīriešu un 20% sieviešu.

Trešajā posmā, ja tiek diagnosticēts urīnpūšļa vēzis, prognoze ir slikta. Tas ir saistīts ar faktu, ka audzējs jau ir pieaudzis ķermeņa muskuļu slānī un apkārtējos taukaudos. Tomēr paredzamais dzīves ilgums balstās uz tādiem faktoriem kā:

  1. Neliela augšana, redzama tikai ar mikroskopu.
  2. Audzējs ir diezgan liels un pamanāms pat bez mikroskopa.
  3. Vēža procesu novēro 2 vai vairāk limfmezglos.

Apmēram 30 vīrieši no 100 un vairāk nekā 15 sievietēm pēc diagnozes noteikti dzīvos 5 gadus vai ilgāk.

Izdzīvošanas rādītāji ceturtajā posmā ir ievērojami samazināti. Audzējs ir paplašinājies ārpus taukauda un metastēts līdz tuviem orgāniem vai struktūrām, īpaši vīriešiem, prostatam, sievietēm dzemdē, kā arī kaulu audiem vai vēdera sieniņām. Otrās onkoloģijas foci var novērot citos attālākos orgānos un limfmezglos.

Saskaņā ar statistiku, tikai 5 pacienti no abiem dzimumiem paliks dzīvi pēc 5 gadiem. Desmit gadu prognožu dati ir ļoti ierobežoti.

Svarīgi zināt: vīriešu urīnpūšļa vēzis

Faktori, no kuriem atkarīgi izdzīvošanas izredzes

Vispirms jums jāsaprot, ka dzīves ilguma prognozes ir nosacītas. Norādītie skaitļi nozīmē, ka pārsvarā šādi pacienti dzīvos noteiktā laikā. Bet visi rādītāji ir ļoti vispārīgi, un katrs atsevišķais gadījums ir tikai individuāls. Tie tikai dod iespēju saprast ārstēšanas panākumus, un izredzes ir tīri individuālas, kā jau tika minēts.

Lielākā daļa ļaundabīgo urīnceļu audzēju tiek diagnosticēti periodā, kad tas atrodas apakšējā audu apakšējā slānī. Šādas slimības izredzes ir ļoti labas.

Pūšļa vēža prognoze ir atkarīga no šādiem nosacījumiem:

  1. Diagnozes laikā vēzis. Katrā gadījumā izdzīvošanas izredzes noteikšana būs atšķirīga.
  2. Urīna orgānu vēzis, kas identificēts audzēja šūnu un audu diagnostikas pētījumos.
  3. Vēža procesa izplatīšanās līmenis urīnpūšļa vai citu struktūru oderē.
  4. Audzēju skaits un diametrs.
  5. Šūnu klase, kas pārstāv dažādus vēža veidus.
  6. Vai orgānā ir ievainojamas izmaiņas.
  7. Primārais ir slimība vai recidīvs. Ar atkārtotu formu izdzīvošanas iespējas tiek samazinātas.

Kā pagarināt dzīvību urīnpūšļa vēzē?

Šādu pacientu paredzamā dzīves ilguma palielināšanās tiek sasniegta šādos veidos:

  • Savlaicīga un precīza diagnoze:

Ļaundabīgais audzējs agrīnā stadijā tiek uzskatīts par ārstējamu patoloģiju. Jo agrāk tiek konstatēta galīgā diagnoze, jo efektīvāka ir pretvēža terapija.

  • Operācija:

Saskaņā ar statistiku, radikāla iejaukšanās pat slimības beigu fāzēs var ievērojami paildzināt pacienta mūža ilgumu. Šādos gadījumos speciālisti iesaka zemu invazīvās darbības tehnoloģijas, kuru priekšrocība ir zemas ietekmes un īstermiņa rehabilitācijas periods.

  • Pēcoperācijas staru terapija un ķīmijterapija:

Patoloģiskās zonas apstarošana ar augsti aktīvo rentgena starojumu iznīcina vēža šūnas, kas paliek pēc operācijas. Sistemātiska citostatisko zāļu lietošana tiek uzskatīta par profilakses līdzekli sekundāro oncoformācijas attīstīšanai attālos ķermeņa struktūras.

  • Atbilstība īpašai diētai:

Vēzis pacientiem vajadzētu ēst pārtikas produktus, kas bagāti ar dārzeņiem, augļiem un attiecīgi vitamīniem, minerālvielām un citām bioloģiski aktīvām vielām.

  • Ķermeņa aizsardzības spēju aktivizēšana:

Urīnpūšļa vēzis, kura prognoze ir apšaubāma, prasa tūlītēju imunostimulāciju. To var izdarīt, izmantojot narkotikas un tradicionālās medicīnas metodes.

Ir ļoti svarīgi arī atturēties no stipro alkoholisko dzērienu un smēķēšanas ļaunprātīgas izmantošanas.

Simptomi un urīnpūšļa vēža ārstēšana vīriešiem

Atstājiet komentāru 8,713

Starp visiem vīriešu uroģenitālās sistēmas orgāniem visbiežāk urīnpūslis ir jutīgs pret jebkādiem bojājumiem. Vīriešu pūšļa vēzi izraisa ārvalstu šūnu augšana nedabisks temps. Tas ir piemērots ārstēšanai diezgan viegli, jo vienīgi agrīna patoloģijas diagnostika ir nepieciešama.

Vispārīga informācija

Urīnpūšļa vēzis ir patoloģija, kas saistīta ar organisma sieniņu ļaundabīgu audzēju attīstību. Patoloģijas attīstība sākas epitēlija slānī, kas veido orgānu iekšpusē. Kā parasti, var konstatēt audzēju pirms tā dīgšanas muskuļu slānī. Papildus urīnpūslim, ļaundabīgā audzēja metastāze var iekļūt citos orgānos. Tādēļ ir ļoti svarīgi uzsākt ārstēšanu tūlīt pēc audzēja atklāšanas.

Pleciozi audzēji ir ļaundabīgi - vecāka gadagājuma cilvēku slimība. Starp visiem vēža gadījumiem urīnizvadkantenis sasniedz 5. vietu. Un saslimstības biežums pēc dzimuma ir raksturīgs. Vīriešiem tas notiek 4 reizes biežāk nekā sievietēm. Vidējais vēža sastopamības biežums ir 60 gadi, bet katru gadu šis ierobežojums palielinās.

Klasifikācija

Atkarībā no tā, kādas šūnas ietekmē audzējs, slimība ir sadalīta šādos veidos:

  • Pārejošās šūnu klases ļaundabīgs veidošanās. 90% no visām slimībām uz to attiecas.
  • Audzēja plakanšūnu klase. Par sastopamības biežumu aizņem otro vietu. Galvenais attīstības cēlonis ir hronisks cistīts.
  • Adenokarcinoma, limfoma, karcinoma un citi ir diezgan reti, bet to nav ieteicams izslēgt, veicot diagnozi.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Cēloņi un faktori

Zinātnieki un ārsti joprojām strādā, lai noteiktu galvenos vēža šūnu attīstības cēloņus. Līdz šim konstatēti faktori, kas palielina onkoloģijas attīstības risku. Tie ir šādi:

  • Smēķēšana Šis sliktais ieradums ir vispirms starp faktoriem, kas ietekmē ļaundabīgo audzēju veidošanos. Cigarešu dūmos ir daudz atkārtotu ķīmisku vielu, kas tiek noglabāta urīnā. Tādējādi tie ietekmē burbuļa gļotu slāni.
  • Industrial damage. Ilgs darbs ar ķimikālijām: krāsviela, šķīdinātājs, anilīns un citi.
  • Hroniska urīnceļu slimību gaita: cistīts, šistosomiāze, urīnceļš.
  • Radioterapija Radiācijas ekspozīcija gūžas orgānu ārstēšanā var izraisīt ļaundabīgu šūnu augšanu urīnpūslī.
  • Iedzimtība. Šis faktors nav pamatnosacījums, taču to nevar pilnībā izslēgt. Ģenētiskā pārnese var būt ģenētiska predispozīcija ļaundabīgai slimībai.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Slimības posms

Pūšļa vēža attīstības posms ir atkarīgs no ļaundabīgā procesa dziļuma:

  • Nulles posms. Šajā posmā vēža šūnas var atrast tieši urīnpūslī, iekļūšana ķermeņa sienās vēl nav. Pozitīvās terapijas prognoze ir 100%, savlaicīgi diagnosticējot un nosakot predisponējošus faktorus.
  • 1. posms Bojājums ietekmē gļotādu. Simptomi var nebūt. Šūnas aug strauji. Ar savlaicīgu diagnostiku, atgūšanas iespējas ir lielas.
  • 2. posms Ļaundabīgais veidošanās nonāk muskuļu slānī, bet vēl nav pilnīgas dīgtspējas. Atveseļošanās iespēja ir aptuveni 60%. Ir divi attīstības stadijas 2. posms:
    • 2A Tiek ietekmēts iekšējais muskuļu slānis, šūnas aug starp tām.
    • 2 V. Tiek ietekmēts ārējais muskuļu slānis.
  • 3. posms Notiek augšana virsmas slānī un tiek ietekmēta tauku membrāna. Vēža šūnu augšanas apturēšanas varbūtība ir 20%. Ir 2 apakšnozares:
    • 3A. Vēža šūnas ir izaugušas virsmas slānī, bet tās var noteikt tikai mikroskopā.
    • 3 V. Neoplazma ir redzama uz orgānu ārējās sienas.
  • 4. posms. Pēdējais, grūts posms. Neoplazma ietekmē blakus esošos orgānus, aug limfmezglos, ietekmē iegurņa kaulus. Pacientam ir stipras sāpes, asinis urīnā. Lai sasniegtu pozitīvu rezultātu iekšējo orgānu sakāvē, nav iespējams. Ārstēšanas mērķis ir atvieglot pacienta stāvokli.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Vēža simptomi

1. pakāpes urīnpūšļa vēzim raksturīgās pazīmes var nebūt. Svarīgs punkts šajā situācijā ir klausīšanās cilvēkā ar viņu jūtām. Jebkādas ikdienas procesa izmaiņas ir svarīgas (piemēram, diskomforts urinēšanas laikā) un kļūst par pamatu instrumentālajai diagnostikai.

Gadījumos, kad onkoloģija iziet pirmo attīstības stadiju, parādās specifiski un nespecifiski urīnpūšļa vēža simptomi. Īpašas (vietējas) pazīmes ietver:

  • sāpes urīnpūšļa iztukšošanas laikā;
  • pilna urīnpūšļa sajūta (nav pilnībā iztukšota);
  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • asinis urīnā.
  • sadalījums;
  • vispārējs vājums;
  • svara zudums (īpaši īsā laika periodā).
Atpakaļ uz satura rādītāju

Vīriešu vēža diagnostika

Tā kā slimības simptomi sākotnējās attīstības stadijās var nebūt, kad parādās visnabadzīgākās vispārējās labklājības izmaiņas, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Pirmā diagnozes vieta ir laboratorijas un instrumentālās metodes. Pūšļa vēža diagnoze nav iespējama bez šādām procedūrām:

  • Urīna analīze. Tiek pārbaudīta asiņu, leikocītu un olbaltumvielu klātbūtne, kas norāda uz iekaisuma procesu.
  • Bioķīmiskais asins analīzes audzēju marķieriem.
  • Urīna citoloģija. Izmantojot mikroskopu, urīns tiek pārbaudīts vēža šūnās.
  • Ultraskaņa. Ātrākā un vienkāršākā pētniecības metode. To lieto primārajā un atkārtotā inspekcijā. Šī metode ļauj apsvērt audzēju lokalizāciju uz ķermeņa un iekšējās virsmas sieniņām.
  • Cistoskopija. Orgānu iekšējās virsmas izpēte ir efektīva diagnostikas un tālākas ārstēšanas metode. Cistoskops tiek ievietots urīnpūslī caur urīnizvadkanālu. Ierīces beigās ir pievienota kamera, kas parāda skaidru priekšstatu par notiekošo. Ja tiek konstatēti audzēji, tiek ņemts biopsijas materiāls.
  • Biopsija. Tiek veikta urīnpūšļa audu histoloģiskā izmeklēšana. Metode ļauj apstiprināt (atspēkot) diagnozi ar augstu precizitāti un noteikt vēža veidu.
  • CT Rentgena aparāti palīdz izsekot pilnībā izpētītus orgānus.

Diagnostikas metožu visaptveroša izmantošana nodrošina maksimālu informāciju, kas nepieciešama ārstēšanas diagnostikai un izrakstīšanai.

Konservatīvā terapija

Ja pēc diagnozes tiek apstiprināta vēža šūnu lokalizācija gļotādās, audzējs tiek uzskatīts par virspusēju. Tad urīnpūšļa vēža ārstēšana vīriešiem tiek veikta ne-ķirurģiskā veidā. Konservatīvā ārstēšana tiek veikta 0 un 1 slimības stadijā, līdz rodas raksturīgie simptomi. Konservatīvā ārstēšana ietver: ķīmijterapiju, staru terapiju, imunoterapiju.

Ķīmijterapija

Iepriekš šī konservatīvā ārstēšanas metode tika uzskatīta par neefektīvu un tika veikta tikai kā palīgviela. Nesen ir izstrādātas aptuveni 15 ķīmijterapijas zāles, kurām ir pozitīvs efekts ("Cisplatīns", "Adriamicīns", "Vinblasīns" un citi). Narkotikas injicē tieši orgānā, limfātiskā sistēmā un intraarteriāli. Intravesikalāro ķīmijterapiju lieto pēc operācijas. Ņemiet vērā lielu blakusparādību risku.

Radiācijas terapija

Kā neatkarīgu ārstēšanu to izmanto ļoti reti. Radiācijas terapija urīnpūšļa vēža gadījumā tiek izmantota operācijas neiespējamības gadījumā. Daudz mazāk to izmanto profilakses nolūkos. Pēc staru terapijas audzējs samazinās, operācija ir vieglāka.

Imūnterapija

Izmanto imunomodulatoru ievade intraventīvā veidā: BCG vakcīna un interferons. Efektīva agrīnā slimības stadijā. Patoloģijas attīstības atsākšana pēc terapijas sasniedz 70%. Jo augstāka ir patoloģijas pakāpe, jo zemāka ir terapijas efektivitāte. Imūnterapija ir kontrindicēta pacientiem ar jebkuru aktīvo tuberkulozes formu.

Trichopolum vēža ārstēšanā

Šī sarežģītā metode ir balstīta uz bioķīmisko vēža teoriju, ko pētnieki visā pasaulē pētījuši. Tajā teikts, ka vēža šūnas izraisa sēne "trichomonads". Ārstēšanas laikā eksperti pievērš uzmanību jaunai audzējai, bet neviens nekontrolē sēnīšu infekciju. Zinātnieki ir pārliecināti, ka zāļu "Trichopol" lietošana kopā ar ķermenī izveidoto skābju barību palīdzēs atbrīvoties no vēža šūnām uz visiem laikiem.

Šādu ārstēšanu visdrīzāk var attiecināt uz tradicionālo medicīnu. Ārsti ir pierādījuši, ka šī narkoze neizārstē sēnīšu slimības. Un vairāki pētījumi ir parādījuši, ka vēža šūnas ir mutācijas vietējās ķermeņa šūnas. No tā izriet, ka metronidazola lietošana ļaundabīgo audzēju ārstēšanā ir neefektīva.

Vēža operācija

Kā likums, sarežģīta pieeja ir tā organisma sienā radušos ļaundabīgo audzēju ārstēšana uz tās gļotādām. Apstrāde ietver ķirurģiju, ķīmijterapiju un staru terapiju. Kāda būs operācija urīnpūšļa izvadīšanai vīriešiem atkarīga no ļaundabīgā procesa attīstības pakāpes. Mūsdienu medicīnas praksē tiek izmantoti šādi operāciju veidi:

  • Transuretraāls rezekcija. Lieto maza izmēra audzējiem. Noņem orgānu skartajā zonā, blakus esošie audi tiek pārtvaicēti ar lāzeru.
  • Daļēja cistektomija. Progresējošas slimības gadījumā, bet, ja nav metastāžu, organisma daļēju noņemšanu lieto kopā ar skarto zonu.
  • Radikālas cistektomijas. Pieņemts dziļas audu rezekcija. Šo operāciju lieto, ja pūslī ir konstatētas metastāzes vai slimība tiek atstāta novārtā. Darbība ir sarežģīta, ir liela lielu asins zaudējumu iespējamība.
  • Rekonstrukcija. Pilnpilns urīnpūšļa noņemšana. Ārstu uzdevums pēc urīnpūšļa izņemšanas vēderā ir radīt dabisku urīna novirzīšanu: mākslīgs rezervuārs, urostomy.

Kāda veida urīnpūšļa operācija tiks izvēlēta atkarībā no diagnozes. Lai laiku nezaudētu, tam jābūt savlaicīgam.

Rehabilitācijas un pēcoperācijas periods

Pēc operācijas pacients tiek nodots intensīvās terapijas nodaļai. Medicīniskā iekārta ir pieslēgta pacientam, kas palīdz kontrolēt viņa stāvokli. Pacientam ir nepieciešama aprūpe. Narkotikas pēcoperācijas periodā atbrīvo no nepatīkamām sāpēm. Atgriešanās pie ēšanas un dzeršanas ir iespējama pēc zarnu atjaunošanas. Nākamajā dienā pēc operācijas pacientam ir ieteicams sākt pacelties, lai izvairītos no pneimonijas un asins recekļu veidošanās.

Pēc operācijas pacientam nepieciešama rūpīga aprūpe un rehabilitācija, kas sākas pēc stāvokļa atvieglošanas.

Pēc 5 dienām pēc operācijas rodas histoloģijas rezultāti, un ārsts izvēlas nepieciešamo ārstēšanu. Pirms izrakstīšanas pacientam tiek piesaistīti pretsāpju līdzekļi, antibiotikas un profilakses līdzekļi aizcietējumiem. Dažas nedēļas pēc ārstēšanas pacients tiek atkārtoti pārbaudīts, apstiprinot, ka nav recidīvu.

Diēta: pamata ieteikumi

Uztura urīnpūšļa vēzis ietekmē ne tikai slimības gaitu, bet arī var ietekmēt izdalīšanos. Cilvēka ķermenim jāsaņem visi nepieciešamie vitamīni, mikroelementi, lai atbalstītu dzīvo darbību. Speciāli izstrādāts uztura urīnpūšļa vēzis samazina audzēju augšanu. Kopā ar onkologiem, ķirurgiem, uztura speciālistiem sadarbojas medicīnas iestādēs, palīdzot pacientam nodrošināt pienācīgu uzturu.

Pēcoperācijas diēta

Pēc operācijas vairākas dienas pacientam tiek parādīti tikai intravenozas injekcijas. Lūpas samitrina ar mitru vates tamponu un jūs varat dzert tikai pēc divām dienām. Pēc 3 dienām pacientei var piedāvāt ēdienu ēdienreizes: beztauku biezpiens, vistas buljons. Tikai 5-6 dienas diētai injicē diētu gaļu, tvaicē. Pēc 1,5-2 nedēļām pacients var atgriezties uz diētu, kas tika novērots pirms operācijas.

Uzturs ķīmijā un radiācijas terapijā

Radiācijas un spēcīgu zāļu iedarbība uz ķermeņa negatīvi ietekmē ēstgribu. Galvenais uztura uzdevums šajā periodā ir dažādu produktu izvēle, saglabājot garšu. Zema tauku satura gaļa, ēdieni ar augstu dzelzs saturu un B vitamīniem ir nozīmīga loma asinsvadus un ķermeņa aizsargfunkciju. Uz tiem tiek uzsvērts uzsvars.

Broken zarnu mikroflorija palīdzēs atbalstīt fermentētos piena produktus ar bifidobaktērijām. Staru terapijas laikā labāk ir noraidīt rupjus produktus. Iekļaujiet uztura dārzeņu un sviestu, veselīgu olbaltumvielu. Tas palielinās ēdienu kaloriju saturu un atjaunos spēku ar anēmiju. Noteikti lietojiet sulas, vitamīnu kompleksus.

Slimību atkārtošanās

Galvenais faktors, kas ietekmē ļaundabīgo audzēju atkārtošanos, ir slimības stadija. Atkārtojuma biežums ir diezgan liels. Ja operācija tika veikta bez turpmākas ķīmijterapijas un staru terapijas, vēža šūnu atkārtotas izaugsmes varbūtība iestājas pirmajos 12 mēnešos. Galvenais slimības atkārtotas attīstības procents ir pirmajos piecos gados pēc ārstēšanas.

Prognozēšana un izdzīvošana

Šādas slimības paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no audzēju audzēja augšanas ātruma urīnpūšļa sieniņās, metastāzu attīstības un iekšējo orgānu bojājumu. Ja slimību neievēro, pacienti dzīvo daudz mazāk nekā piecus gadus nekā pacienti ar sākotnējo stadiju. Izdzīvošanas rādītāji pirmajos piecos gados ir parādīti tabulā joxi.ru/BA0WbRZTDgDv2y

Izdzīvošana pēdējos urīnpūšļa vēža posmos ir daudz augstāka nekā citās vēža patoloģijās.

Profilakse

Visefektīvākais veids, kā novērst slimību, ir izvairīties no ietekmes uz ķermeņa vielām, kas izraisa vēža šūnu attīstību. Piemēram, nesmēķētājiem slimība attīstās 3-4 reizes mazāk. Ilgtermiņa iedarbība uz ķīmisko savienojumu ķermeni palielina vēža šūnu risku. Tikai veselīgs dzīvesveids palīdzēs novērst nevēlamas sekas, jo zāles, kas samazina vēža risku veselīgā cilvēkā, nav izgudrots.

Sagatavošanas un rehabilitācijas īpašības pēc urīnpūšļa izņemšanas vēzē

Piena šņacēšana ar vēzi (cistektomija) ir visefektīvākā ārstēšana. Tas tiek veikts vienā posmā ar prostatas izvadīšanu vīriešiem un dzemdē ar olnīcām, sievietēm ar olvadām. Neatliekami tiek noņemti arī tuvie limfmezgli. Tas tiek darīts, lai maksimāli aizsargātu orgānus un audus no iespējamās saskares ar ļaundabīgajām šūnām.

Indikācijas

Onkoloģijā cistektomijas jautājums neizlemj audzēja lielumu. Tādējādi ar lielu audzēju var parādīt operāciju ar urīnpūšļa saglabāšanu un tikai sienas rezekciju, un nelielais audzēja izmērs var prasīt noņemt visu urīnpūšļa daļu un cieši izvietotus orgānus. Tas ir atkarīgs no netipisku šūnu ļaundabīgajām pazīmēm un pakāpes, kā tās iekļūst orgānu muskuļu slānī.

Primāro onkoloģisko slimību un recidīvu statistika uzrāda skaidras norādes par cistektomiju:

  • apstiprināti pierādījumi par muskuļu invazīvu vēzi;
  • in situ šūnu noteikšana vēža testos;
  • kopējais vai subtotal audzēja bojājums;
  • virspusēja vēža recidīvs;
  • konservatīvas ārstēšanas neveiksme posmos T, T1;
  • bruto hematūrijas (asinis urīnā) klātbūtne;
  • saburzīts urīnpūslis.

Ja nav audzēja invāzijas urīnpūšļa muskuļu slānī, varat paļauties uz organisko saglabāšanas operāciju augstu efektivitāti. Ja urīnpūšļa laukuma rezekciju bieži novēro ļaundabīgo šūnu citoloģiskajā analīzē (recidīvs), tā atkārtojas. Šādas darbības tiek uzskatītas par nepilnīgām.

Pēdējās stadijās, metastāzē uz citiem orgāniem, urīnpūšļa izņemšana nav parādīta, tā netiks izārstēta. Šajā gadījumā viņi izmanto radiāciju un ķīmijterapiju, nodrošina simptomātisku atvieglojumu un sāpju mazināšanu.

Dzīves ilgums un prognozes

Ilgtermiņa pūtīšu vēža ilgmūžības rezultāti tiek apkopoti statistikas datos. Pamatojoties uz to, izdarīt prognozes par ārstēšanu un pacientu stāvokļa analīzi piecus gadus. Jāpatur prātā, ka šīs prognozes ir relatīvas katrā konkrētajā gadījumā. Statistikas datus savāca vairākus gadu desmitus, un mūsdienu medicīna nav novecojusi, un pēdējos gados ārstēšanā tiek izmantoti jaunākie sasniegumi, kas palielina izdzīvošanas procentu.

Radikālā noņemšana var palielināt izdzīvošanu līdz pat 50% un kombinācijā ar radiāciju un ķīmijterapiju līdz pat 80%.

Ārsti atrod metodes, kas ir piemērotas konkrētam pacientam. Pacienti tiek ārstēti dažādās klīnikās, pilsētās un pat valstīs. Bet viens noteikums veiksmīgai ārstēšanai un rehabilitācijai bija un paliek nemainīgs - agrīna vēža atklāšana.

In situ vēža prognoze

Vēzis In situ latīņu valodā nozīmē "vēzis vietā". Diagnoze norāda uz ļaundabīga procesa sākšanos, tas norāda uz invazīvas neoplazmas prekursoru izskatu. Šajā gadījumā vēža šūnas ir lokalizētas un nepārklājas citās vietās, neizdodas un neizdalās metastāzes. Tas ir pozitīvs fakts.

Negatīvs faktors ir tāds, ka tiek uzsākts netipisko šūnu veidošanās un grupēšanas onkoloģiskais process. In vēža prognoze in situ ir labvēlīga un sasniedz 100% atveseļošanos, bet tikai tad, ja šajā posmā tiek novērsts patoloģiskais uzsvars, ko sauc arī par nulli.

Pūšļa plakanšūnu karcinomas prognoze

Šūnu slānis, kas iestrādāts urīnpūšļa iekšējā oderē, ir plakanšs. Vēža veids, kas veidojas no šā slāņa šūnām, ir plakanšūnu šūna. Prognozes par tās ārstēšanu ir tieši atkarīgas no slimības attīstības pakāpes medicīniskās palīdzības meklējuma laikā. Sākotnējos posmos ir visas iespējas tikt galā ar to.

Tiek ņemti vērā vecuma faktori, esošās hroniskās slimības, ķermeņa vispārējā stiprība (tā traumas neesamība ar sliktiem ieradumiem).

Mazo šūnu urīnpūšļa vēža prognoze

Retāk sastopamais urīnpūšļa bojājums ir mazs šūnu vēzis. To parasti konstatē vēlīnās stadijās. Tas nosaka nelabvēlīgo prognožu, īslaicīgo dzīves ilgumu ar šādu vēzi. Statistika liecina, ka šiem pacientiem atļauts tikai 1,7 gadus.

Sagatavošanās cistektomijai

Radikālai cistektomijai nepieciešams īpašs, bet ne sarežģīts preparāts. Tas sākas ar maigu diētu, kas izslēdz veselus pārtikas produktus un piena produktus. Pēc tam veiciet vairākus sifonu klintis vakarā pirms un pēc rīta vairākas stundas pirms iejaukšanās. Tas jādara, lai pilnīgi attīrītu augšējo GI traktu.

Lai nomāktu zarnu mikrofloru un palielinātu tā "tīru", izrakstīt antibiotikas. Sarežģīta zarnu sagatavošana ir nepieciešama, jo tā fragments būs vajadzīgs, lai izveidotu mākslīgo rezervuāru, nevis izņemto urīnpūsli.

Operācijas priekšvakarā ir jāpārtrauc zāļu lietošana, kas var ietekmēt asins recēšanu un komplicēt ķirurģiju:

Pirms operācijas matu no dzimumorgāniem izņem. Tas ir nepieciešams, lai palielinātu ķirurģiskā lauka sterilitāti.

Rehabilitācija

Pēc cistektomijas un audzēja ķīmijterapijas veikšanas jums ir jābūt pacietīgam un jāizstrādā ieradums izmantot jaunizveidoto urīnpūsli. Mākslīgais tas netiek saukts, pateicoties ķermeņa ievešanai no ārpuses. To veiks ķirurgi no pacienta paša audiem.

Par to biežāk tiek izmantota ileuma vieta. Zarnu lūmenis šūt, veido maisu formas dobumu, anastomāzi (savienojumu) veido ar urīnpūsli vienā pusē un urīnizvadkanālu otrā pusē.

Līdz anastomozu dziedēšanai urīns tiek noņemts, izmantojot nabā ievietoto katetru. Arī katetru izmanto mazgāšanai ar jaunā urīnpūšļa fizioloģisko šķīdumu.

Blīvās sienas urīnpūslī ievērojami atšķīrās no zarnu sienām. Citas funkcijas arī veic zarnas, tāpēc tas ir piepildīts ar dziedzeriem, kas izdala gļotas un fermentus. Pamazām jaunais burbulis "melodē", lai savāktu un noņemtu šķidrumu un atrofijas dziedzeros, pazudīs nepieciešamība pēc bieža pietvīkuma. Pēc 2-3 nedēļām pēc cistotekcijas tiek veikta rentgena kontrole. Ja jaunajā orgānā nav novērotas nekādas novirzes, katetru noņem.

Tagad sākas fizioloģiskās un garīgās rehabilitācijas periods. Ir nepieciešams iemācīties kontrolēt urinācijas procesu, dzert mazās porcijās, bieži tualetē. Ja jums neizdodas pārvarēt šo periodu, jums ir jāmeklē palīdzība no psihoterapeita.

Secinājums

Radikālas cistektomijas rezultātā tiek pārkāpti nervu inervācija urīnogēnu reģionā. Tas ietekmē ne tikai urīna izdalīšanos, bet arī seksuālo erekciju vīriešiem. Šodien ir tehnoloģijas, kas ļauj saglabāt nervus, kas ir atbildīgi par seksuālo uzbudinājumu. Bet pat ar to seksuālo attiecību normalizēšanās notiks ne agrāk kā 12 mēnešus pēc cistektomijas.

Urīnpūšļa noņemšana nozīmē sieviešu iekšējo dzimumorgānu izņemšanu, bet sievietēm nav traucēta dzimumtieksme.

Viens no reģenerācijas komponentiem ir pareizs uzturs. Pirmo reizi gatavo šķidrus un pusšķidrus ēdienus, zupas un biezputras. Lai veicinātu zarnu darbību, ieteicams uzturā iegūt proteīnu saturošus proteīnu dzērienus un bioloģiskos piedevas.

Urīnpūšļa izņemšana vēža prognoze

Izņemšana no audzēja urīnpūslī

Saturs

Ja urīnpūšļa noņemšana ir nepieciešama vēža, progresa un ilgmūžības dēļ. Šī operācija palīdz ne tikai saglabāt pacienta dzīvi un mazināt recidīvu iespējamību, bet arī dod diezgan optimistisku izredzes izdzīvot un atjaunot pilnvērtīgu dzīvi. Protams, daudz kas ir atkarīgs no onkotopoloģijas stadijas, pacienta ķermeņa stāvokļa, kā arī reģionālo un distālo metastāžu klātbūtnes un skaita.

Radikāla cistotekcija tiek veikta ar invazīvu urīnpūšļa vēzi un ietver blakus esošo limfmezglu, iekšējo dzimumorgānu un dziedzeru izņemšanu kopā ar urīnpūsli. Vīriešiem izņem prostatas un sēklas pūslīšus, bet sievietēm - dziedzeru ar piedevām un daļu no maksts.

Patoloģijas cēloņi un indikācijas cistektomijai

Urīnpūšļa vēzis rodas cilvēkiem vecumā (pēc 60 gadiem). Vīriešiem šī onkotopoloģija attīstās vairākas reizes biežāk nekā sievietēm.

Tas var būt saistīts ar šādiem faktoriem:

  • vīrieši biežāk un aktīvāk saskaras ar dažādām agresīvām ķimikālijām (amīniem, degvielām un smērvielām, naftas produktiem);
  • prostatas dziedzera slimības vīriešiem, kā rezultātā, palielinot izmēru, organisms novērš pilnu urīna plūsmu;
  • smēķēšana veicina netipisku šūnu veidošanos un izaugsmi, bet vīriešu vidū smēķētāji vairāk nekā sievietes.

Invazīvais urīnpūšļa vēzis ir smaga vēža patoloģija un atšķiras no neinvazīvā vēža, jo audzējs izaug caur urīnpūšļa sienām un ietekmē blakus esošos audus un orgānus. Neinvazīvas neoplazmas nepārsniedz orgānu robežas, tomēr tās galu galā var kļūt invazīvas.

Cistektomija indicēta invazīvam urīnpūšļa vēzim un tiek veikta vairākos gadījumos:

  1. Neoplasms aktīvi aug no urīnpūšļa gļotādas virsmas uz ārpusi, ietekmē blakus esošos orgānus, bet tam nav metastāžu.
  2. Ir vienas reģionālās metastāzes, kuras var ķirurģiski izņemt.
  3. Pēdējā vēža stadijā kā pagaidu atvieglojums, ja smagas sāpju likvidēšana ir nepieciešama asiņošana.
  4. Agrīnā vēža stadijā, kad pastāv augsts atkārtotas saslimšanas risks.
  5. Pastāv risks, ka neinvazīva audzēja reinkarnācija būs invazīvā.
  6. Plakans vēzis, kas nav pakļauts ķīmijterapijai un imūnterapijai ar BCG vakcīnu.

Dažos gadījumos pēc operācijas vīriešiem ir iespējams saglabāt spēju paaugstināt spēju paaugstināt urīnpūsli. Šim nolūkam tiek veikta nervu taupīšanas operācija ar erekciju atbildīgo nervu saišu saglabāšanu. Tomēr šajā gadījumā pastāv risks, ka nepilnīga ļaundabīgo audzēju noņemšana.

Kontrindikācijas operācijai:

  1. Pacienta vecums ir neapmierinošs sirds muskuļa stāvoklis, vairākas hroniskas slimības var izraisīt komplikācijas vai nāvi operācijas laikā anestēzijas dēļ.
  2. Slikta asins recēšanu var izraisīt nekontrolēta asiņošana.
  3. Akūti iekaisuma procesi urīnās var izraisīt sepse.
  4. Kopējais smags pacienta stāvoklis.

Operācija urīnpūšļa noņemšanai ir nopietna iejaukšanās organismā un nepieciešama pacienta sagatavošana.

Preparāti pirms operācijas

Pirms jebkādas onkoloģiskas operācijas jāveic atbilstošs riska novērtējums un rūpīga pirmsoperācijas sagatavošana, jo šī ķirurģiskā iejaukšanās ir ļoti traumatiska un plaša.

Pirms urīnpūšļa noņemšanas ķīmijterapija tiek veikta, lai samazinātu vēža apjomu. Pacientiem, kuriem tika veikta neoadjuvanta ķīmijterapija, bija izdevīgāka dzīvildzes prognoze pat T3 un T4 vēža stadijās.

Sagatavošanās operācijai ietver šādus punktus:

  • pacienta visaptveroša pārbaude hronisku slimību un kontrindikāciju gadījumā;
  • tiek veikta konsultācija ar anesteziologu, tiek apspriestas visas anestēzijas detaļas, procesa riski un īpatnības;
  • divu nedēļu laikā pirms operācijas probiotiķi ir paredzēti, lai novērstu infekcijas risku;
  • divas vai trīs dienas pirms cisteteomijas diētas laikā tiek veikta zarnu tīrīšanas gaita - pārtikai vajadzētu būt tikai šķidrumam, lai dienā - ņemtu caurejas un klizmu;
  • tiek veikts piesārņojums - zarnu sterilizācija ar antibiotikām;
  • konsultējoties ar ārstu, pēc divām nedēļām dažas zāles tiek pārtrauktas.

Mēnesi pirms operācijas ārsts iesaka atmest smēķēšanu un alkohola lietošanu, lai samazinātu komplikāciju risku pēc anestēzijas un mazinātu vispārējo stāvokli. Vakarā pirms operācijas pacientam var ordinēt sedatīvus līdzekļus, lai stabilizētu psihoemotīvo līdzsvaru.

Darbības pamatprincipi

Operācija ir ilga un ilgst no četrām līdz astoņām stundām. Radiāli audzēja izņemšana urīnpūslī kopā ar orgānu tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Pacienta stāvoklis operācijas laikā tiek kontrolēta ar speciālas iekārtas palīdzību, tiek veikta mākslīgā elpošana.

Sievietes darbojas gulējumā ar kājām, kas ved uz vēderu (viņu kājas novieto uz īpašiem balstiem), vīriešiem horizontālu pozicionēšanu ar taisnām kājām izmanto bez papildu ierīcēm.

Kad ir izveidotas visas uzraudzības sistēmas un pacientam ir iemigšana, tiek veikta standarta griezšana.

Šī ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta saskaņā ar radikālās onkoloģiskās ķirurģijas principiem:

  1. Izvēles racionāla piekļuve skartajām orgāniem un optimāla operācijas metode, lai izvairītos no pārmērīgas traumatiskas iedarbības uz audzēju.
  2. Radikalitātes princips. Organismi tiek noņemti kā atsevišķa vienība ar šķiedru un limfmezgliem. Ir nepieņemami noņemt skartos audus daļās.
  3. Ablastikas princips. Rūpīga izolācija no manipulācijām no citiem audiem, lai novērstu vēža šūnu izkliedi un atstātu tās brūcē.
  4. Anatomiskās zonalitātes princips. Putekļainā viela tiek noņemta veselos audos kā atsevišķa vienība kopā ar visiem audiem un orgāniem, ko skārusi vēzis, kā arī reģionālie limfmezgli.
  5. Stūru pamatprincips. Audzējs tiek noņemts, nepieļaujot, ka tā virsma tiek pakļauta iedarbībai, t.i., tai jābūt veselu audu apvalkā (pārklāta ar pleiru plēvēm, muskuļiem, taukiem utt.).
  6. Antistatiskais princips. Darbības zonas ārstēšana ar īpašiem pretvēža līdzekļiem.

Noņemtos orgānus nosūta histoloģiskai izmeklēšanai.

Pēc radikālas cistektomijas sāk veidoties jauni urīna izvadīšanas veidi. Mūsdienu medicīnā ir vairākas metodes, ar kurām urīns tiek atjaunots.

Iespējamās komplikācijas

Jebkurai darbībai var būt noteiktas sekas un sarežģījumi. Cistektomija ir sarežģīta un ļoti traumatiska operācija, kas dziļi ietekmē ķermeni.

Iespējamās komplikācijas ir:

  • asins zudums operācijas laikā;
  • brūču infekcijas risks;
  • erektilās funkcijas zudums vīriešos sakarā ar izņemšanu ar nervu galiem, kas ir atbildīgi par erekciju;
  • sieviešu vagīnas sašaurināšanās, kas var traucēt pilnīgu seksuālo dzīvi;
  • ilgstošs zarnu funkciju atjaunošanās periods, kam var būt nepieciešama zarnu satura drenāža, izmantojot nazogastrālo zondi;
  • komplikācijas sakarā ar anestēziju (problēmas ar elpošanas sistēmu, sirds un asinsvadu sistēmu);
  • asins recekļu parādīšanās kājās;
  • aknu darbības traucējumi;
  • ne vienmēr ir iespējams pārvarēt vēzi, izmantojot operāciju: metastāzes var izpausties pēc cistēktomijas citos orgānos.

Turklāt, neparedzamas situācijas var rasties pacienta patoloģiju vai specifisku reakciju klātbūtnes dēļ.

Kas notiks tālāk: prognozes un dzīves kvalitāte

Prognoze pēc radikālas cistektomijas ir atkarīga no daudziem faktoriem, bet pacientu izdzīvošanas līmenis pēc audzēja izņemšanas urīnpūslīs ir augstāks nekā ar citām vēža patoloģijām pat progresējošā stadijā.

Kas nosaka pacienta dzīves ilgumu pēc operācijas:

  1. Audzēja augšanas ātrums, skarto zonu apjoms un iebrukuma dziļums blakus audos un orgānos.
  2. Metastāze distālajiem limfmezgliem un orgāniem. Šādu metastāžu klātbūtnē ievērojami samazinās dzīves ilgums, jo sekundārie audzēji iznīcina ķermeni.
  3. Stage oncopathology. Vēlākajos posmos, kā parasti, jau ir daudz metastāžu, audzējs dziļi aug kaimiņu orgānos un audos.
  4. Slimības recidīvs - tie parādās gandrīz 25% gadījumu.

Tomēr dzīves kvalitāte pēc radikālas operācijas zināmā mērā mainīsies. pakāpeniski cilvēki pielāgo jauno stāvokli, kas saistīts ar urīnpūšļa trūkumu.

Ja pacientam ir jauns urīnpūšļa, tas diez vai ietekmēs dzīvesveidu. Tomēr nevajag ievērot stingru diētu, tomēr, lai izvairītos no jaunām nepatikšanām ar veselību, ir jāmaina ēšanas veids un jāatsakās no smēķēšanas ieraduma.

Urīnpūšļa vēzis: simptomi sievietēm un vīriešiem, izdzīvošana un ilgmūžība, ārstēšana

Starp uroģenitālās sistēmas onkoloģiskajām patoloģijām audzēja veidošanās process biežāk ietekmē urīnpūsli. Zinot par slimības pazīmēm, varēsiet novērot agrās brīdinājuma zīmes un meklēt palīdzību.

Šī ir dažādu veidojumu grupu grupa, kas ir ļaundabīgi un lokalizēti urīnpūšļa iekšienē. Kopējā ar onkoloģiju saistīto patoloģiju skaita aprakstītajā zonā nav vairāk par trim procentiem slimību.

Vīrieši ir vairāk pakļauti ļaundabīgiem urīnpūšļa bojājumiem nekā sievietes dzimums. No piecām lietām viena ir sieviete un četri vīrieši. Ja mēs izmantosim statistiku saistībā ar olnīcu onkoloģijas slimībām, tad urīnpūšļa problēmas veido trīsdesmit procenti.

Pleciozes vēzis atšķiras atkarībā no vairākiem principiem. Patoloģijas rodas no dažādu šūnu veidiem.

Galvenie vēža veidi:

  • Adenokarcinoma - patoloģija, kas veidojas no dziedzeru šūnām.
  • Squamous cell carcinoma - slimības nosaukums atbilst šūnu nosaukumam, no kura rodas šāda veida audzējs. Problēma rodas plakanajā epitēlijā.
  • Pārejas šūnu karcinoma rodas no atbilstošā šūnas tipa.
  • Limfoma - patoloģijas veids šajā jomā ir reta. Sakarā ar audzēja procesa skarto leikocītu uzkrāšanos.
  • Mazs šūnu vēzis - arī urīnpūšļa rajonā sastopamas ne vairāk kā viens procents no šīs sugas veidojumiem. To raksturo mazu šūnu izplatība, kas ir modificētas tā, ka vairs nav iespējams saprast, kāda veida audus viņi pieder.

Izaugsme pēc izaugsmes būtības ir sadalīta šādās šķirnēs:

  • Zarnas - līdzinās čūla ar neskaidrām malām.
  • Papiljārs - izskatās izaugumi, var būt uz kājas.

Ir urīnpūšļa vēža veidi:

  • Zemas kvalitātes vēzis ir patoloģija, kas sastāv no tādām šūnām, kuras ir mainītas ar šo slimību, un nav iespējams noteikt, kāda veida viņi iepriekš piederēja.
  • Ļoti diferencēts vēzis - šūnas, kas veido patoloģiju, zināmā mērā ir mainījušās slimības rezultātā.

Izaugsmes cēloņi

Audzēju process urīnpūšļa laukā izraisa šādus faktorus:

  • Papilomu klātbūtne orgānā. Tie pieder labdabīgiem veidojumiem. Viņi mēdz atdzīvoties onkoloģiskajās struktūrās.
  • Smēķēšanas ietekme uz patoloģisko procesu parādīšanos dzemdes kakla sistēmā.
  • Sazināties ar ķimikālijām, kas ir iesaistītas gumijas ražošanā un citās procesa līnijās. Galvenās vielas, kas ierosina urīnpūšļa vēzi, ir aromātiskie amīni. Ir konstatēts, ka cilvēki, kas izstājušies no ražošanas, kur viņi nonāk saskarē ar šo ķīmisko vielu, slimojuši ar urīnpūšļa onkoloģiju pat desmit gadus vēlāk.
  • Pūslis ir jutīgs pret jonizējošā starojuma iedarbību. Ja pacients, izmantojot šo metodi, ārstē blakus esošos orgānus ar urīnpūsli, tad iedarbība var kalpot kā viņa slimības izraisīšana.
  • Hronisks cistīts ir bīstams, jo ilgtermiņa iekaisuma process var izraisīt šūnu mutāciju vēža šūnās.
  • Reti ir gadījumi, kad urīnpūšļa sieniņas ir iedzimtas patoloģijas, tādēļ pacienti ir pakļauti riskam sakarā ar iespējamo orgānu onkoloģiju.

Slimības simptomi vīriešiem un sievietēm

Pirmās slimības izpausmes nav ļoti izteiksmīgas, tās ir līdzīgas citu slimību pazīmēm:

  • Diskomforts, kas saistīts ar urinēšanu. Tas var būt sāpīgs, ar pauzēm. Sāpju parādīšanās urīnpūšļa iztukšošanas laikā, griešana.
  • Asiņu klātbūtne urīnā var būt izteikta krāsā vai analīzes rezultātā.
  • Parādās:
    • slimība
    • sadalījums
    • sāpes blakus esošajos orgānos.

Simptomi dažāda vecuma pacientiem ir līdzīgi. Sievietes patoloģija var izplatīties sieviešu dzimumorgānu rajonā, kā arī vīriešiem, bet vīriešiem.

Prostata var pasliktināt attēlu, kas ar vecumu bieži vien rūpējas par vīriešiem un ir urinēšanas grūtības iemesls. Dažreiz gluži pretēji, kaimiņu orgānu slimība izraisa urīnpūšļa vēzi.

Diagnostika

Speciālists izskata pacienta sūdzības, lai izdarītu pieņēmumus par to, kāda veida problēma varētu radīt traucējumus.

Ārsts veic izmeklēšanu ar palpāciju. Ja veidojumam ir ievērojams izmērs, tad to var konstatēt.

Speciālists precīzas diagnostikas iegūšanai piešķir instrumentālo eksāmenu:

  • Urīnpūšļa vēža diagnostikas metode, izmantojot ultraskaņu, sniedz informāciju par patoloģijas klātbūtni, atrašanās vietu orgānu dobumā, cik daudz veidošanās ir iekļāvusies citos slāņos un audos.
  • Cistoskopija ir veids, kā panākt dubultu rezultātu: audzēja noteikšana un pētījumu materiālu ņemšana (biopsija). Ar katetru ierīce iekļūst urīnā orgānā, kas spēj pārsūtīt informāciju par patoloģijas klātbūtni un mazu tā daļu analizēšanai.
  • X-ray - šī metode ir informatīva, ja to papildina kontrasts. Skābekli ievada audos ap urīnpūsli un pašu orgānu. Tas ļauj audzējam un metastāzēm skaidri identificēt sevi.
  • Pastāv gadījumi, kad cistoskopija nav parādīta, ņemot vērā pacienta īpašības. Tad tiek izmantots urīna tests, lai noteiktu, vai klāt ir netipiskas šūnas. Šķīstošās nogulsnes tiek pārbaudītas attiecībā uz ubc testu, kas ir sava veida marķieris patoloģiskām šūnām.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana biežāk tiek lietota, kad tiek konstatēts audzējs. Metode ļauj iegūt precīzus datus par patoloģiju, tās mijiedarbību ar kaimiņu audiem un orgāniem neatkarīgi no tā, vai pastāv metastāzes.
  • Komutētā tomogrāfija ir līdzīga iepriekšējai metodei, ir ļoti informatīva. Viņa arī var informēt par skeleta sistēmas stāvokli.

Posmi

Ciktāl slimība ir attīstījusies un izplatījusi savu ietekmi uz kaimiņu audiem, parādās pakāpes patoloģija posmā

  1. Meklējot izglītību par orgānu gļotādu.
  2. Posms, pie kura patoloģija ir izplatījusies uz nākamo urīnpūšļa sienas slāni, ir muskuļains.
  3. 3. stadijā patoloģiskais veidojums paplašināja tā izplatīšanos sienās līdz tauku audiem un orgānu ārējai virsmai. Šajā posmā jūs varat veikt urīnpūšļa izņemšanu. Ja ārstēšana tiek pareizi organizēta, pusei pacientu ir iespēja dzīvot ilgāk par pieciem gadiem.
  4. Šis posms nav izārstējams. Šajā posmā audzējs ir izplatījies kaimiņu orgānos. Pacients tiek atbalstīts ar zālēm, ķīmijterapiju, cik lielā mērā ir iespējams uzlabot dzīves līdzsvaru. Piecus gadus šajā posmā pārvarēt aptuveni piecus procentus pacientu.

Ārstēšana

Piena šūnas vēzis ir labāk novērst agrīnā stadijā. Tiek izmantota ķīmijterapija. Piemēro atsevišķu metodi vai kombinācijā ar citu staru terapiju, turklāt var tikt iesaistīta imunoterapija.

Darbība

Ja audzējs ir mazs, to var noņemt, izmantojot slēgtu operāciju. Ar katetra palīdzību ievadot dobumā zem video novērošanas iet uz ierīci, kas var noņemt izglītību. Iegūtie audi tiek nosūtīti histoloģiskai analīzei. Šo metodi sauc par transuretraālu rezekciju.

Video konferences par iespēju saglabāt organisma darbību urīnpūšļa vēža gadījumā:

Būtiska izglītības izplatība, dīgtspēja orgānu sienās var radīt situāciju, kad ir ieteicams noņemt orgānu no ietekmētajiem blakus audiem.

Radikālā ķirurģija ir saistīta ar urinācijas jautājumu risināšanu:

  • urīna izdalīšanās veidošanās zarnās, dažreiz āda iziet;
  • mākslīgā pisuāra un urīnceļu radīšana.

Citas terapijas metodes

  • Radioterapija Pielieto kompleksā ārstēšanā vai atsevišķi kā neatkarīgu metodi.
  • Ķīmijterapija. To var iesaistīt pirms operācijas, pēc tam. Ja ķirurģija ir par vēlu, lai to izdarītu, ķīmijterapiju lieto, lai pacients jūtas labāk. Vietējā procedūra ir efektīva - intravesikālā ķīmijterapija. Pacients var izrakstīt zāles vai intravenozu injekciju.
  • Imūnterapija Iesaistīšanās pacienta ārstēšanā nozīmē, ka organisms tiek stimulēts labāk pretojas slimībai.
  • Konservatīvā ārstēšana. BCG vakcīnas ievadīšana urīnpūslī ir izrādījusies ļoti pozitīva. Efekts pārsniedza ķīmijterapijas rezultātus. Piesakies slimības agrīnajā stadijā. Pēc operācijas ir ieteicama arī šī metode. To nevar lietot, ja pacientam ir diagnosticēta tuberkuloze un asiņošana urīnpūslī.
  • Tautas aizsardzības līdzekļi. Pēc speciālista domām, dažkārt urīnpūšļa vēža ārstēšanā ietilpst selerijas sula. Viņam ir paredzēts vienu nedēļu uzņemt vienu tējkaroti dienā. Dzeriet zāles sula ar pienu. Ja tas ir labi panesams, devu var dubultot. Kursu nosaka viena mēneša ilgums.

Recidīvs

Ķermeņa reakcija pēc operācijas var būt vērsta uz recidīvu: jaunas audzēja izveidošana no pārējām patoloģiskajām šūnām. Cik iespējams, atkarīgs no audzēja brieduma pakāpes un diferenciācijas pakāpes.

Virspusīgas mazās izglītības atvieglošana ir mazāka. Veidojumu veidi ar zemu diferenciāciju spēj strauji attīstīties.

Veiksmīgākā metode ir pilnīga urīnpūšļa izņemšana ar audiem, kurus var ietekmēt patoloģiskais process, saistībā ar recidīvu. Izmantojot transuretraālās rezekcijas metodi, lai pārtrauktu izglītību, lai izvairītos no recidīviem, tiek veikta BCG terapija un ķīmijterapija.

Izdzīvošanas prognozēšana pēc urīnpūšļa izņemšanas

Kā daudzsološa ārstēšana būs atkarīga no daudziem faktoriem:

  • izglītības veids
  • patoloģiskā procesa briedums (attīstības pakāpe),
  • metode, ko izmanto ārstēšanai.

Pārejas šūnu karcinoma bieži rada virspusējus audzējus, kas sākotnējā posmā tiek noņemti, dodot labu prognozi. Līdz astoņdesmit procentiem vai vairāk tiek dziedināti no slimības.

Ķermeņa pilnīgas izņemšanas gadījumā puse pacientu dzīvo piecus gadus. Ja ārstēšanu papildina ar citām metodēm: ķīmijterapiju vai starojuma izmantošanu, izdzīvošanas prognoze nedaudz palielinās.

Ja ārstēšana sākas slimības agrīnajā stadijā, līdz astoņdesmit procentiem pacientu dzīvo pieci vai vairāk gadi. Pacientiem ar urīnpūšļa vēzi, kas sasnieguši trešo pakāpi, ārstēšana samazina piecu gadu izdzīvošanas prognozi līdz trīsdesmit procentiem.

  • Dzīvo zonā ar normāliem vides apstākļiem.
  • Nepieciešams atmest smēķēšanu.
  • Nepakļaujiet ķermeni jonizējošajam starojumam.
  • Izvairieties no saskares ar ķimikālijām, jo ​​īpaši aromātiskajiem amīniem.
  • Hroniskas iekaisums ar dzemdes kakla sistēmu.

Kā jūs varat iegūt urīnpūšļa vēzi, pateikt šādu videoklipu:

Novērtēt šo rakstu: (Pagaidām vēl nav vērtējumu)

Pūsļa vēža stadijas - 1, 2, 3, 4 stadijas

Pareiza urīnpūšļa audzēji rodas no organa gļotādas. Slimība ir visizplatītākā vīriešiem vecumā virs 45 gadiem. Patoloģijas cēloņi - kancerogēnu iedarbība, smēķēšana, mantošana, urīnceļu klātbūtne. Tāpat kā citas vēzis, pūšļa vēzis attīstās pakāpeniski. Sākotnējā audzēja stadijā rodas netieši simptomi, tāpēc, lai identificētu slimību, tā var būt tikai klīniskās diagnostikas metode.

Ārstēšana urīnpūšļa vēža sākotnējos posmos ir raksturīga veiksmīgāka dzīvildzes prognoze. Vēža noteikšana metastāžu stadijā (sekundāru bojājumu rašanās) neļauj radikāli ārstēt - slimība šajā stadijā tiek uzskatīta par neārstējamu.

Apsveriet katra slimības stadijas iezīmes, kā arī prognozes par urīnpūšļa vēža stadijām.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Foto: urīnpūšļa vēzis

1. posms

Papildus četriem galvenajiem posmiem medicīnas darbinieki arī nošķir nulli - sākotnējo posmu, kurā urīnpūšļa audzējs joprojām ir netipisku šūnu mikroskopiskā uzkrāšanās ar augstu ļaundabīgo potenciālu.

Modernās diagnostikas metodes var atklāt vēzi nulles līmenī. Šajā posmā ārstēšanu veic ar viskļūstošo metodi - transuretrālo kaortūru. Šajā gadījumā atkārtošanās parasti nenotiek.

1. pakāpes ļaundabīgi urīnpūšļi atrodas uz orgānu gļotādām vai submucosā, nevis izplatās uz tuviem audiem un neietekmē veselas šūnas. Pirmajā posmā audzējiem, kā likumam, ir skaidras robežas. Metastāzes šajā posmā nenotiek.

Simptomatoloģija sākotnējā posmā bieži nav vai nav specifiska.

Pūšļa vēža gadījumā rodas tādi simptomi kā:

  • netieša hematūrija (asinis urīnā);
  • urīna aizturi;
  • atkārtotas sāpes urinējot.

Lielai daļai slimo cilvēku vispār nav simptomu, kas, protams, ievērojami sarežģī slimības diagnozi. Terapija pirmajā posmā - orgānu saglabāšanas operācijas: vispiemērotākā ārstēšanas metode ir transuretraāls rezekcija.

Šī metode ietver cistoskopa vai resektoskopa ievietošanu caur urīnizvadkanālu (urīnizvadkanālu). Šai procedūrai nav nekādu griezumu, tāpēc asiņošanas risks šādas operācijas laikā ir minimāls. Transuretraāla rezekcija ievērojami samazina slimības atkārtošanās risku.

Audzēja aizvākšanu var veikt:

  • lāzera ablācija;
  • elektrokoagulācija;
  • tradicionālā rezekcija;
  • pakļaušana ļoti zemai temperatūrai.

Neatkarīgi no audzēja likvidēšanas metodes, ķirurgi ņem vērā atlikušo blakusparādību risku, tāpēc pēc operācijas tiek nozīmēta adjuvanta terapija (ķīmijterapija vai staru terapija).

Izdzīvošanas prognozes pirmajā posmā ir 80-90%.

Ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no tā ārstniecības iestādes līmeņa, kurā procedūra tiek veikta. Speciālajās klīnikās ir lielākas iespējas saņemt adekvātu un pilnīgu terapiju.

2. posms

2. posma urīnpūšļa vēzim raksturīga audzēja izplatīšanās muskuļu slānī. Ja skar tikai muskuļu slāņa iekšējo daļu, slimības gaita tiek uzskatīta par izdevīgāku, jo tiek samazināts audzēja procesa pārejas risks uz limfmezgliem.

Ja šajā posmā tika veikta ķirurģiska operācija, atkārtošanās varbūtība nākotnē ievērojami samazināsies, un izdzīvošanas prognoze palielinās.

Otrajā posmā vēzis ir sadalīts apakšnozarēs:

  1. apakšstacija 2A nozīmē, ka audzējs ir pieaudzis muskuļu slānī, nav pārsniedzis savas robežas;
  2. apakšnozare 2B nozīmē, ka audzējs ir ieplīsis orgānu muskuļu audu ārējā daļā.

Šajā posmā metastāzes nav - tikai retos gadījumos ir iespējama atsevišķa sekundāra audzēja bojājuma parādīšanās reģionālajā limfmezglā.

2. stadijā ārstēšana bieži ir ķirurģiska. Vēl viena iespēja ir radikāli noņemt audzēju. Parasti daļēja urīnpūšļa rezekcija tiek veikta 2. stadijā ar tās turpmāko atjaunošanu. Sarežģītākos gadījumos ķirurgi pilnībā noņem urīnpūsli: šo operāciju sauc par cistektomiju. Šis ķirurģijas veids tiek uzskatīts par vienu no visgrūtākajiem mūsdienu uroloģijā.

Operācija pati jāveic anestēzijas un reanimācijas speciālistu klātbūtnē, un pēc urīnpūšļa noņemšanas pacienti ievieto intensīvās terapijas nodaļā, kur viņu stāvokli pārrauga visu diennakti. Ir skaidrs, ka augstāks klīnikas līmenis, jo lielāka iespēja pacientiem izdzīvot pēc urīnpūšļa noņemšanas.

Ir vairākas iespējas, kā atjaunot urīna izplūšanas funkciju:

  • urīnizvadkanālu noņemšana uz ādas un ārēja urīna uztvērēja izveide - plastmasas tvertne;
  • urīnceļu transplantācija zarnās;
  • jauna urīnpūšļa veidošana no zarnu daļas (neocistoplastika).

Pirmā metode ir visvairāk nevēlama, jo pacientu dzīves kvalitāte ar plastmasas ārējo pisuāra maisiņu atstāj daudz vēlamo - viņiem bieži vien ir grūti iet ārā. Mūsdienu apstākļos priekšroka tiek dota 2 citiem veidiem, kā atjaunot urīna izplūdi.

Pēc operācijas, lai noņemtu daļu urīnpūšļa vai pilnīgu rezekciju, nepieciešama papildu terapija zāļu un staru terapijas veidā.

Izdzīvošanas prognoze 2. pakāpei 60%.

3. posms

Audzējs izplatās blakus audos un orgānos - prostatas dziedzerī, maksts, dzemdes, iegurņa sieniņas, vēderplēves. Šis posms ir ļoti bīstams un parasti izraisa izteikti simptomus.

Šajā stadijā pacientiem ir sāpes urīnpūslī, ir nopietni urinēšanas pārkāpumi. Metastāzes rodas reģionālajos limfmezglos; vēža šūnas arī iekļūst asinsritē un izplatās visā ķermenī.

Slimības ārstēšana 3. posmā ir atkarīga no pacienta vispārējā stāvokļa. Operācija, lai novērstu skarto orgānu, kā arī blakus esošos tauku audus un orgānus, kuriem ļaundabīgais process ir izplatījies, ilgstoši nevar dot pozitīvu dinamiku un bieži vien ir paliatīvs.

Būtisko orgānu pārvarēšana tiek atspoguļota pacienta vispārējā stāvoklī, tāpēc 3. posms ir saistīts ar augstu nāves risku.

Izdzīvošanas prognozēšana 30-40%.

Video: informācija par urīnpūšļa vēzi

4. posms

4. pakāpes urīnpūšļa vēzis - visgrūtākais posms, kas nav pakļauts radikālai ārstēšanai.

Terapija šajā posmā ir tikai palialatīva.

Slāņi ietekmē urīnpūsli un praktiski nedarbojas. Metastāzes rodas arī distālajā orgānos - aknās, iegurņa kaulos un nierēs.

Slimība izraisa stipras sāpes, kuras apstājās spēcīgas narkotiskās vielas. Paliatīvā terapija ir arī novērst skarto orgānu disfunkcijas un likvidēt infekcijas un iekaisuma izraisītās slimības. 5 gadu izdzīvošanas rādītājs 4. posmā ir 5-7%.

Urīnpūšļa vēzis - prognoze, ārstēšana, foto

Urīna dobuma vēzi raksturo ļaundabīgais audzējs, kas rodas no urīnpūšļa iekšējo sienu elementiem. Šī patoloģija ir izplatīta, un tā ir viena no desmit visbiežāk sastopamajām saslimšanām, kas saistītas ar vēža parādīšanos. Jāatzīmē, ka slimība biežāk skar vīriešus, jo viņu urīnceļu anatomiskajām iezīmēm ir lielāka nosliece uz šādiem patoloģiskiem procesiem.

Urīnpūšļa veidi:

  • karcinoma;
  • plakanšūnu karcinoma;
  • adenokarcinoma;
  • sīkšūnu vēzis;
  • limfoma.

Pūļa vēža cēloņi

  • ilgstoša iedarbība uz ķimikālijām, it īpaši darbojoties gāzes, gumijas, tekstilrūpniecības, aparatūras un ķīmiskajā rūpniecībā;
  • lieliska smēķēšanas pieredze;
  • hronisks urīnpūšļa iekaisums (cistīts);
  • tādu parazītu klātbūtne kā šistosomām, kas dzīvo siltās ūdenstilpnēs, iekļūst urīnizvadkanālā un novieto olšunas urīnpūšļa sienās;
  • papilomas vīrusa attīstība;
  • veikt noteiktus medikamentus;
  • iedzimtas urīnpūšļa patoloģijas;
  • staru terapijas ietekme uz iegurņa orgāniem;
  • pēkšņi iztukšot urīnpūsli, ilgstoša urīna stagnācija.
  • 1. pakāpes urīnpūšļa vēzis skar tikai gļotādu;
  • 2. posmu raksturo audzēja dīgtspēja uz muskuļu slāņiem;
  • 3. stadijā tiek ietekmēti apkārtējie mīkstie audi;
  • Pēdējais 4. posms ir saistīts ar audzēja dīgšanu dzemdē, maksts, priekšdziedzeris, priekšējā vēdera sieniņa un iegurņa sienas. Turklāt audzējs var metastēties ne tikai uz tuvējiem limfmezgliem, bet arī uz attāliem iekšējiem orgāniem.

Pūšļa vēža simptomi

Dzemdes kakla sistēmas vēzi var izpausties agrīnā attīstības stadijā. Priekšplānā ir simptomi, kas ir daudz raksturīgāki cistitam: sāpīgi ceļojumi uz tualeti, nepilnīgas iztukšošanas sajūta, urīna plūsmas traucējumi, nesaturēšana un viltus piesardzība.

Ja audzējs izaug urinārijas dobumā un sāk sabrukt, urīnā var parādīties asiņu piemaisījums. Parasti tas izpaužas asiņaini vēnās un nerada sāpīgas sajūtas. Dažos gadījumos var attīstīties intensīva asiņošana ar lieliem tumšiem recekļiem.

Komplikācijas ar audzēja augšanu:

  • urīna aizplūšanas pārkāpums;
  • hidronfrotiskā nieru transformācija;
  • sausas gļotādas un āda;
  • letarģija;
  • gremošanas traucējumi;
  • nieze

Uzlabotā patoloģiskā procesa simptomi:

  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • fistulu parādīšanās starp urīna dobumu un makstu vai taisnās zarnas, pāribukurisku fistulu veidošanos;
  • ja limfmezglus ietekmē metastāzes, tiek traucēta limfu plūsma no kājām, izraisot sēklinieku un zemādas ekstremitātes pietūkumu.

Slimības diagnostika

Papildus tādām standarta metodēm kā vispārējs urīna un asins analīzes, EKG un bioķīmija, urīnpūšļa vēža diagnoze var prasīt papildu pētījumus, izmantojot šādas metodes:

  • cistoskopija;
  • ultraskaņas diagnostika;
  • datortomogrāfija;
  • intravenozu urrogrāfija;
  • biopsija.

Prognoze par urīnpūšļa vēzi

Attiecībā uz ļaundabīgiem audzējiem urīnpūslī prognozes par nākotni vairāk atkarīgas no patoloģiskā procesa stadijas un audzēju attīstības pakāpes. Jo ātrāk slimība tiek diagnosticēta, jo lielāka iespēja veiksmīgi izārstēt pacientu. Jāatzīmē, ka šajā procesā būtiska loma ir citiem faktoriem, piemēram, audzēju skaits, to lielums, recidīva tendence, kā arī ķermeņa reakcija uz nepieciešamo ārstēšanu.

Metastāžu izplatīšanās gadījumā piecu gadu izdzīvošanas līmenis neatkarīgi no ķīmijterapijas rezultātiem ir diezgan zems. Tomēr nevajag izmisums, jo katrs slimības gadījums ir unikāls, kas var ietekmēt prognozi, jo labāk.

Pūšļa vēža ārstēšana

Terapeitiskie pasākumi urīnpūšļa vēža ārstēšanai tiek noteikti, pamatojoties uz slimības stadiju, pacienta vecumu un vispārējo labsajūtu. Galvenās ārstēšanas metodes ir: ķirurģija, staru terapija un ķīmisko vielu ieviešana.

Nulles pakāpes vēža ārstēšanas metodes:

  • transuretraāls rezekcija ietver ļaundabīgo audzēju izvadīšanu caur urīna kanālu;
  • ieviest BCG vakcīnu urīnpūslī, lai iznīcinātu vēža šūnas un stiprinātu imūnsistēmu;
  • pretvēža zāļu ieviešana tieši bojājumā;
  • Cistektomija vai pilnīga urīnpūšļa noņemšana ir nepieciešama ļoti reti, parasti tas notiek, ja vienlaikus tiek konstatēti vairāki audzēji.

Ar savlaicīgu un atbilstošu ārstēšanu, urīnpūšļa vēzis ir diezgan labas prognozes. Pilnīga atveseļošanās novēro 98% pacientu, taču jāatceras, ka šī patoloģija ar laiku var atgriezties. Tādēļ ārsti iesaka regulāras pārbaudes un vizītes uz uroloģistru.

Ķīmijterapija urīnpūšļa vēža ārstēšanai

Ķīmijterapija ir neefektīva kā neatkarīga urīnpūšļa vēža ārstēšanas metode. Parasti to ordinē kombinācijā ar staru terapiju un operāciju. Ķīmijterapija ir indicēta metastāzēs un audzēja izplatīšanā uz citiem iekšējiem orgāniem. Aktuālā ķīmijterapija tiek izmantota progresējošam vēzim, lai novērstu atkārtojuma iespējamību pēc radikālas operācijas. Dažos gadījumos pirms operācijas ķīmijterapiju izraksta, lai uzlabotu tā rezultātus un samazinātu audzēja lielumu.

Ir ķīmijterapijas zāles, ko lieto urīnpūšļa vēža ārstēšanā:

Ķīmijterapijas ievadīšanas metodes:

  • intravesical;
  • sistēmisks;
  • endolimfātiska;
  • intraarterial.

Par Mums

Sievietes ķermenis ir diezgan sarežģīts mehānisms, tāpēc tas bieži tiek pakļauts dažādām izmaiņām un hormonālām izmaiņām.Visbiežāk sastopamās sieviešu saslimšanas ir fibroids un fibroids.

Populārākas Kategorijas