Vidēji diferencēta kakla adenokarcinoma

Zarnu adenokarcinoma ir viena no visbiežāk sastopamajām kuņģa-zarnu trakta vēzis. Slimība ir sadalīta vairākos posmos: labi diferencēta, slikti diferencēta un mēreni diferencēta kakla adenokarcinoma. Saskaņā ar statistiku, slimība vienlīdz ietekmē gan vīriešus, gan sievietes neatkarīgi no personas vecuma.

Klīniskais attēls

Vidēji izteikta diferencēta kakla adenokarcinoma ir viena no ļaundabīgo audzēju formām, kas ietekmē zarnas, pazīme ir izteikta netipiska šūna. Šim slimības posmam raksturīgas nopietnākas sekas, atšķirībā no ļoti diferencētas formas. Īpašā šūnu struktūra rada zināmu patoloģijas attīstību: strauju vēža šūnu augšanu, metastāžu izplatīšanos vēlākajos posmos, iespēju bojājumus blakus esošajiem orgāniem.

Simptomi un cēloņi

Mūsdienu medicīna vēl nav noteikusi patieso slimības cēloni. Ir tikai vairāki netieši vēža rašanās cēloņi. Tie ietver:

  • ilgstošas ​​darba aktivitātes, kas saistītas ar vielai kaitīgām vielām;
  • smēķēšana un alkohols;
  • pastāvīgs kontakts ar sadzīves ķimikālijām
  • labdabīgi zarnu trakta audzēji;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • taukskābju pārtiku, kā arī sāli;
  • bieži stresa stāvokļi;
  • hroniskas zarnu slimības klātbūtne.

Vidēji diferencētas adenokacinomas agrīnajā stadijā nav vērojami izteikti simptomi. Raksturīgās īpašības ir atrodamas daudzās dažādās zarnu slimībās. Lai veiktu pareizu diagnozi, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu. Attīstības sākumam raksturīgi diezgan relatīvi simptomi. Tie ietver:

  • pietūkuši limfmezglus cirkšņā;
  • asins piemaisījumu klātbūtne izkārnījumos;
  • nepārtraukta smaguma pakāpe vēderā;
  • periodisks ķermeņa temperatūras pieaugums;
  • hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs;
  • svara zudums;
  • apetītes samazināšanās vai zudums;
  • meteorisms, slikta dūša.

Kā vēža attīstība, šie simptomi sāk parādīties aizvien intensīvāk. Pievienojās arī ātrs nogurums un gļotādu piemaisījumu klātbūtne fekālu masās. Pastāv vispārēja intoksikācija cilvēka ķermenī.

Diagnostikas pasākumi

Lai iegūtu pareizu diagnozi, tiek izmantoti vairāki dažādi pētījumi. Pirmkārt, ārstējošajam ārstam jāapkopo pilnīga pacienta vēsture, kas norāda: hroniskas un iepriekš nodotas slimības, slikti ieradumi, dzīvesveids un iedzimtie faktori. Pieņemšanas laikā tiek veikta vizuāla pārbaude, kā arī taisnās zarnas palpēšana. Pēc nepieciešamo datu vākšanas speciālists izdos norādījumus par vairākām laboratorijas testiem. Ja ir kādas novirzes, parādīsies asins analīzes un fekālijas.

Pēc nepieciešamo testu veikšanas tika veikta zarnu instrumentālā diagnostika. Tas ietver:

  1. irigoskopija - rentgena izmeklēšana;
  2. kolonoskopija - kolonskopa kolonnas pārbaude;
  3. rektoromanoskopija - taisnās zarnas gļotādas pārbaude ar speciālu cauruli;
  4. Ultraskaņa, CT, MRI - atklās vēža šūnu izplatīšanās pakāpi.

Veiktās procedūras ļauj ne tikai atklāt adenokarcinomu, bet arī veikt nepieciešamo materiālu precīzākam pētījumam (biopsija).

Terapeitiskie pasākumi un prognoze

Pēc precīza diagnozes noteikšanas ārstējošais ārsts izraksta pacientam nepieciešamo terapiju. Viena no efektīvākajām metodēm ir ķirurģija. Operācija tiek veikta, ja nav kontrindikāciju. Operācijas ierobežojumi ar mērenu diferenciālu adenokarcinomas formu ir:

  • pacienta vecums;
  • ceturtā slimības stadija, ko papildina metastāzes uz blakus esošajiem orgāniem;
  • citas slimības, kas traucē iejaukšanos;
  • stipra ķermeņa intoksikācija.

Operācijas laikā tiek noņemts ne tikai pats audzējs, bet arī metastātisks zarnas audos. Pirms tās uzsākšanas tiek veikts sagatavošanas procedūru komplekss: īpaša diēta, caurejas līdzekļi, klīniski efekti un ķīmijterapija. Radiācija ar starojumu palīdz samazināt audzēja lielumu. Ķīmijterapija tiek veikta arī pēc operācijas.

Neoperējamās vēža formās ķīmijterapijas terapijas izmantošana palīdz uzlabot pacienta stāvokli, kā arī palielina paredzamo dzīves ilgumu. Savlaicīgi vēršoties pie speciālista, veiksmīgs rezultāts ir 50-70% gadījumu. Ar 3 un 4 pakāpju adenokarcinomas attīstību dzīves ilgums 5 gadu periodā ir aptuveni 15% pacientu.

Kas ir resnās zarnas adenokarcinoma un cik ilgi cilvēks dzīvo

Kolektora adenokarcinomas ir parastās zarnas vēnas, kas rodas no šī orgāna epitēlija-dziedzeru audiem. Šis audzēju veids veido astoņdesmit procentus no visiem vēža patoloģiju gadījumiem, kas ietekmē zarnu gļotādu. Cilvēki 50 gadu vecumā, galvenokārt vīrieši, ir pakļauti lielākam saslimstības riskam. Onkoloģija ir retāk sastopama bērniem un sievietēm. Slimība ilgstoši nesatur klīniskos simptomus, kas ievērojami sarežģī diagnozi un kļūst par šīs slimības augstu mirstības cēloni.

Pamatojoties uz statistikas datiem, šāda veida audzēju sastopamība pēdējo divdesmit gadu laikā ir palielinājusies vairākas reizes. Jauna izaugsme var notikt pat pilnīgi veseliem cilvēkiem, un viena gada laikā lielākā daļa pacientu mirst. Kad audzējs attīstās, tam raksturīga augsta agresivitāte un tā spēj metastēties pie blakus esošajiem orgāniem un limfmezgliem. Lai noteiktu slimību laikā, ir vērts detalizēti iepazīties ar iespējamām izpausmēm, kā arī diagnostikas un ārstēšanas metodēm.

Iemesli

Tievās zarnas adenokarcinoma pieder kolorektālā vēža grupai, kuru precīzie cēloņi vēl nav pilnībā izprotami. Speciālisti šajā medicīnas jomā identificē dažus faktorus, kas var izraisīt šāda veida vēža attīstību:

  • zarnu trakta slimību, polipozes un citu organisma labdabīgu formu klātbūtni;
  • nepareiza uztura - regulāra pārāk tauku, sāļa un pikanta ēdiena, kas satur nepietiekamu šķiedrvielu daudzumu, patēriņš;
  • slikti ieradumi, jo īpaši atkarība no alkohola un smēķēšanas;
  • anālais sekss;
  • darbs, kas ietver mijiedarbību ar kaitīgām toksiskām un ķīmiskām vielām
  • ģenētiskā nosliece un iedzimtība;
  • aizcietējums un izkārnījumi akmeņiem;
  • neaktīvs dzīvesveids.

Labdabīga audzēja gadījumā tās ļaundabīgā transformācija izraisa mutāciju zarnu šūnās. Tas var izraisīt asinsrites traucējumus, kā arī citus faktorus, kas izraisa disfunkciju šajā nodaļā. Ļaundabīgumu var izraisīt provokatori, kas ietver:

  • čūlains kolīts;
  • divertikulīts;
  • kuņģa-zarnu trakta iekaisums;
  • polipozs.

Iepriekš minētie faktori ne vienmēr rada zarnas ļaundabīgu adenokarcinomu, bet tie rada optimālus apstākļus tās veidošanās un turpmākās progresēšanas procesam. Simptomi un audzēju ārstēšana lielā mērā ir atkarīgi no izglītības attīstības veida un pakāpes.

Klasifikācija

Atkarībā no ļaundabīgā audzēja šūnu histoloģiskās struktūras zarnu adenokarcinomu klasifikācija satur dažādus šo audzēju tipus:

  • ļoti diferencēta;
  • mēreni diferencēts;
  • slikti diferencēts;
  • mazo šūnu adenokarcinomas;
  • tabulas neoplazmas;
  • gļotādas audzēji.

Katrs no šiem veidojumu veidiem atšķiras ātrumā, kā arī progresijas pakāpi. Ārstēšana un prognoze galvenokārt ir atkarīga no audzēja attīstības veida.

Ļoti diferencēts

Šis veids ir mazāk bīstams, salīdzinot ar cita veida adenokarcinomas veidošanos, ko izraisa vismazākais ļaundabīgo šūnu skaits. Tajā pašā laikā, vēža šūnas atšķiras no veseliem nukleņu palielināšanās procesā, veicot tās pašas funkcijas. Augsti diferencētām resnās zarnas adenokarcinomām ir zems ļaundabīgs audzējs, kas prognozē pacientus daudz labvēlīgāk. Šī audzēja pozitīva iezīme ir organisma distanču un audu metastāžu trūkums.

Vidēji diferencēts

Apakšstilba vidēji diferencētas adenokarcinomas gaita ir grūtāk, un vēža šūnas aug visā zarnu rajonā, izraisot obstrukciju. Jaunveidojums sasniedz pietiekami lielu izmēru (2-5 cm), un tam ir būtiska ietekme uz tiem. Bez adekvātas ārstēšanas, šādi audzēji var pārvērsties zemas pakāpes formā, ko uzskata par visagresīvāko.

Nepietiekami diferencēts

Divdesmit procenti adenokarcinomas, kas attīstās resnajā zarnā, tiek diagnosticēti ar slikti diferencētu formu ar augstu ļaundabīguma pakāpi. Šīs sugas neoplazmas šūnas ir pakļautas straujai augšanai un agrīnai metastāzei tuvākajos audos un orgānos, kas ļauj diagnosticēt slimības sākuma stadijā. Zemas kvalitātes resnās zarnas adenokarcinomas nav skaidras robežas, tāpēc to metastāze notiek vairākas reizes ātrāk nekā citos šīs patoloģijas veidos.

Bojājums var aizturēt lielas zarnas zonas un ieplūst citos audos. Deviņdesmit procentiem gadījumu slikti diferencēti audzēji nav pakļauti ārstēšanai, un viss, kas ārstiem paliek, ir izrakstīt terapiju, lai mazinātu klīnisko simptomu izpausmes.

Nediferencēts vēzis

Nediferencētu formu raksturo šūnu klātbūtne, kas ir netipiska vēzim. Saskaņā ar histoloģisko struktūru, to nevar attiecināt uz cita veida audzējiem. Neoplazmu raksturo infiltratīvs audzējs peritoneālās sienas un pietiekami agrīnā metastāzē limfmezglu reģionālajai sistēmai. Prognozes pacientiem ar šo audzēju ir ļoti neapmierinoši.

Cauruļveida

Ja parādās tubulārās audzēji, tie ilgstoši neizraisa klīniskās izpausmes vai arī pazīmes ir ļoti vājas. Tā rezultātā audzēja diagnostika bieži notiek vēlākajos posmos. Reizēm patoloģijas klātbūtni rentgenstaru laikā var noteikt nejauši. Šāda veida vēzi ir grūti ārstēt, tāpēc prognoze ir slikta.

Mucinous

Viena no retajām sugām ir mucināla adenokarcinoma. Audzējs veidojas no cistas šūnas, kas rada gļotu, tāpēc liela daļa audzēja sastāv no gļotām sastāvdaļām. Šī veida patoloģija var būt lokalizēta jebkurā cilvēka ķermeņa orgānā, savukārt vēža šūnas bieži izplatās tuvos limfmezglos. Arī šis audzējs ir raksturīgs biežiem recidīvu gadījumiem.

Simptomi

Agrīnās progresēšanas stadijās šis audzēja veids nerada simptomus vai arī tas ir pārāk mazs. Pārsvarā vairumā gadījumu audzēja izskats jau ir iepriekšējās hroniskas plaušu zarnas slimības sekas, piemēram, rektosigmoīda departamenta iekaisums. Šajā gadījumā pacienti var uzskatīt simptomus kā esošas slimības pastiprināšanos. Iespējamie šīs patoloģijas simptomi ir šādi:

  • sāpes vēderā;
  • slikta dūša ar vemšanu;
  • vispārējs vājums un nogurums;
  • apetītes zudums un kopējā ķermeņa masas samazināšanās;
  • caurejas rašanās;
  • uzpūšanās;
  • drudzis;
  • asinis un gļotas pieplūdumi izkārnījumos.

Visas šīs pazīmes ir nespecifiskas un attīstās kā audzējs, kā arī metastāžu rašanās taisnās zarnas sekcijās un tālākajos orgānos, to izpausmes kļūst intensīvākas. Pacientiem ir vēdera smaguma pakāpe un bieži sastopama grēmas, un izkārnījumi izdalās izkārnījumos, kas norāda uz ievērojamu intoksikāciju.

Diagnostika

Ja ir aizdomas par resnās zarnas adenokarcinomu, tas ir tieša norāde diagnostikas nolūkiem proktoloģijā, un rentgenogrāfijai ir vadošā loma. Viņi arī veic vairākus citus laboratorijas un instrumentālus pētījumus, kas ļauj precīzāk diagnosticēt. Vispirms ārsts iepazīstas ar pacienta sūdzībām, pārbauda vēdera dobumu un veic fizisku pārbaudi. Laboratoriskie testi var būt:

  • urīna analīze;
  • asins un urīna bioķīmiskā analīze;
  • slēgto asiņu izkārnījumu analīze;
  • audzēju marķieru tests.

Dzemdes kakla dziedzera vēzis diagnostikas sākumposmā pacientiem tiek veikta endoskopiskā rektāla izmeklēšana un rentgenogrāfija, ieviešot kontrastvielu. Lai noteiktu precīzu audzēja atrašanās vietu un lielumu, tiek noteiktas papildu diagnostikas metodes:

  • ultraskaņa (ultraskaņa);
  • datortomogrāfija (CT);
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Ārstēšanas metodi var noteikt tikai pēc visu pētījumu rezultātu saņemšanas.

Ārstēšana

Pēc precīzas diagnostikas noteikšanas ārstēšanas izvēle ir atkarīga no audzēja attīstības stadijas, tās lieluma, kā arī audzēja veida un formas. Tā kā adenokarcinomas izpaužas paaugstināta jutība pret staru terapiju un citostatisko zāļu iedarbību, biežāk tiek izrakstīta kompleksā ārstēšana, kas sastāv no ķirurģiskām procedūrām, ķīmiskās terapijas un radiācijas.

Operācijas laikā vēzis tiek iznīcināts, kā arī skartās zarnās. Pirms ķirurģisku procedūru veikšanas jums vajadzētu iziet sagatavošanās laiku līdz piecām dienām. Šajā laikā pacienti ievēro ēdienus, kas nesatur netīrumus, lieto caurejas līdzekļus un veic tīrīšanas klintis. Dažos gadījumos, izmantojot īpašus preparātus, iespējams piešķirt kuņģa-zarnu trakta papildu mazgāšanu. Ja ir sākusies kakla adenokarcinomas tālāka metastāze, lai novērstu obstrukciju, skartā zarnu daļa tiek izgriezta un izņemta līdz kolostomijai.

Ķīmijterapiju lieto kā papildinājumu vispārējai ķirurģiskai ārstēšanai. Ķīmisko vielu darbība ir vērsta uz to, lai apturētu ļaundabīgo audzēju šūnu augšanu un to turpmāku elimināciju. Ķīmijterapijas lietošana ievērojami samazina audzēju atkārtošanās iespējamību. Radiācijas terapija, tāpat kā ķīmijterapija, tiek noteikta gan pirmsoperācijas, gan pēcoperācijas periodos, lai samazinātu audzēju izmēru un apturētu metastāžu izplatīšanos. Liemeņu vēža gadījumos šāda veida terapija tiek reti izrakstīta, jo visas tievās zarnas daļas ir ļoti mobilas.

Dažreiz radiāciju un ķīmijterapiju var izrakstīt kā galveno ārstēšanas līdzekli neoperējamiem audzējiem. Šajā gadījumā ārstēšanas galvenais mērķis ir mazināt pacienta stāvokli un novērst vēža apreibināšanās izpausmes. Bet ar šo pieeju nav iespējams pilnībā izārstēt slimības.

Metastāze

Adenokarcinomas resnās zarnas vairumā gadījumu ir pakļauti metastāzei gan blakus esošajām struktūrām, gan distālajiem orgāniem un audiem. Metastāzes var izplatīties vienā no trim veidiem:

  • Limfogēns (ar limfas plūsmu) - konstatēts vairāk nekā 60% pacientu;
  • Hematogēns (caur asinīm) ir iespējams tikai 10% gadījumu;
  • Implantācija - vēža šūnas izplatās tiešā kaitē veseliem audiem augšanas laikā.


Ja audzējs sāk metastēties līdz tuvējām struktūrām, distances metastāze var nenotikt. Metastāzes visbiežāk ietekmē reģionālos aknās un limfmezglos, lai gan primārā izplatīšanās ir iegurņa kaulos, kā arī plaušās.

Sarežģījumi

Kaut arī audzējs pats par sevi ir nopietna slimība, tas var izraisīt arī citas komplikācijas, kas ietver:

  • zarnu aizsprostojums, ko izraisa audzējs, kas aug organa lūmeni, tiek diagnosticēts 40% pacientu;
  • ķermeņa sienu perforācija (pārrāvums) - izraisa plašu iekšējo asiņošanu;
  • čūlu veidošanos vēža virsmā;
  • starporganisko fistulu parādīšanās, kā arī peritonīta attīstība;
  • invaginācija - ja viena zarnas daļa tiek ievadīta citā;
  • kreisās puses bojājuma gadījumā ir iespējams mainīt fekāliju (aitu fēcus) formu.

Esošās komplikācijas ievērojami sarežģī ārstēšanas procesu un pasliktina pacienta stāvokli.

Diēta

Pareiza diēta ar adenokarcinomu ir viens no faktoriem, kas palielina ārstēšanas efektivitāti. Pacientiem, kuriem diagnosticēts dziedzera vēzis, vajadzētu ēst svaigu un sagremojamu pārtiku, kas satur daudz vitamīnu, minerālvielu un uzturvielu sastāvdaļas.

Visiem patērētajiem ēdieniem jābūt "viegliem", lai nekļūtu vēdera kavēšanās, jo tas var izraisīt nelabumu un palielinātu gāzu veidošanos. Jāatzīmē, ka visu patērēto pārtikas produktu struktūrai vajadzētu uzlabot ekskremenu izdalīšanos. No pacienta uztura jāizslēdz visu veidu produkti, kas var izraisīt fermentāciju:

  • pupiņas;
  • piena produkti;
  • alkohols;
  • rauga maizes.

Ieteicams lietot mazu tauku saturu.

Prognoze un profilakse

Pacientiem, kuriem diagnosticēta ļoti diferencēta audzēja pirmā stadija resnajā zarnā, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 90%. Ja šāds audzējs ir sasniedzis otro pakāpi, šis rādītājs samazinās līdz 80%. Ja ļaundabīgo šūnu izplatīšanās jau ir skārusi limfmezglus, izdzīvošana piecu gadu laikā ir iespējama tikai 48% pacientu. Ja cilvēkam tiek diagnosticēta slikti diferencēta adenokarcinoma, gandrīz nekad netika novērota labvēlīga prognoze par 5 gadu izdzīvošanu. Metastāžu izplatīšanās orgānos sākas agrīnā stadijā. Cik ilgi pacients dzīvo, ir atkarīgs no metastātisko loku skaita. Tas parasti ir no 6 mēnešiem līdz vienam gadam.

Pamatojoties uz to, ka droši iemesli kolorektālā vēža attīstībai nav pilnībā izprotami, netiek sniegti arī profilakses pasākumi saslimstībai. Bet ar savlaicīgu slimības atklāšanu joprojām var glābt pacienta dzīvi. Ja jūs sekojat dažiem ekspertu ieteikumiem, var samazināt vēža rašanās varbūtību.

  • ja ģimenē jau ir vēzis, personām pēc 20 gadiem katru gadu jāveic pilnīga medicīniskā pārbaude;
  • laiks, lai veiktu zarnu slimības ārstēšanu un polipu izņemšanu.
  • pieturieties pie veselīga uztura.

Ārstējošais ārsts vismaz reizi trijos mēnešos regulāri jāpārbauda pacientiem, kuri jau ir veikuši adenokarcinomu izvadīšanas operāciju. Tādējādi ir iespējams nekavējoties konstatēt audzēja atkārtošanos un noteikt nepieciešamo terapiju.

Kolu adenokarcinoma vai dziedzeru vēzis

Kolektora adenokarcinomu raksturo novēlota diagnoze un pacienta nopietnais stāvoklis. Šī slimība ir augsta mirstības pakāpe, tādēļ ir ļoti svarīgi diagnosticēt slimību agrīnā attīstības stadijā.

Kas ir resnās zarnas adenokarcinoma?

Tukšā zarnas adenokarcinoma ir vēža audzējs, kas sastāv no epitēlija-dziedzeru šķiedrām, un ir zarnu gļotādas virsmas pamats. Visu onkoloģisko slimību galvenā daļa, resnās zarnas dziedzeru vēzis, sasniedz 80%, bet tajā ir skartas resnās zarnas gļotādas. Vīriešu kakla adenokarcinomas ir trešajā vietā sievietēm ceturtajā pēc plaušu vēža, kuņģa un krūts vēža. Visbiežāk slimība skar cilvēkus pēc 50 gadiem. Glikozes adenokarcinomu ir diezgan grūti diagnosticēt asimptomātiskas un nespecifiskas gaitas dēļ, tāpēc slimība ir ļoti augsta% no mirstības.

Dzemdes kakla vēzis var parādīties pat pilnīgi veselīgā cilvēkā, tādēļ onkoloģija 12 mēnešus ilgst cilvēka dzīvi. Kolorektālais vēzis ir bīstams, jo vairumā gadījumu tas rada metastāzes tuvējos limfmezglos. Pēc tam zarnu vēzis izplatās metastāzēs uz dzemdi, aknām, urīnpūsli un var arī ietekmēt kaulaudu. Ļoti bieži adenokarcinoma izraisa vairākas komplikācijas, tādēļ zarnu onkoloģijā ir ļoti svarīgi, lai ārstēšana tiktu sākta savlaicīgi.

Resnās zarnas adenokarcinomas cēloņi

Pēc vairākiem gadījumiem un izmeklējumiem atklājās, ka retinoza vēža sastopamība retos gadījumos ir saistīta ar ģenētisku mutāciju, galvenie resnās zarnas adenokarcinomas cēloņi ir iedzimti un ārēji faktori.

Kolorektālā vēža cēloņi ir šādi:

  • ģenētiskais faktors. Riska grupā ietilpst cilvēki, kuru asinsradinieki iepriekš ir saskārušies ar šo slimību;
  • hronisku klepus slimību klātbūtnē: fistula, taisnās zarnas plaisas, hemoroīdi, resnās zarnas polipi. 5 gadu laikā slimības gaitā cilvēks pakļauts 5% vēža attīstībai, ilgstoša slimības gaita ilgāk par 15 gadiem, risks palielinās līdz 30%;
  • Krona slimība;
  • vecums virs 50 gadiem;
  • nepārtraukti stresa situācijās;
  • pastāvīgs aizcietējums;
  • veikt noteiktus medikamentus;
  • cilvēka papilomas vīrusa (HPV).
  • nepareiza uztura. Riska grupā ietilpst cilvēki, kuri katru dienu patērē taukainu pārtiku, saldos un bagātīgos ēdienus, bet praktiski nav dārzeņu, augļu un šķiedru;
  • darbs, kas saistīts ar ilgstošu saskari ar kaitīgām vielām;
  • pasīvs dzīvesveids, liekais svars;
  • alkohola lietošana un smēķēšana.

Viena vai vairāku faktoru klātbūtne var izraisīt resnās zarnas vēža attīstību, tāpēc vispirms ir nepieciešams izskaust sakņu cēloņus.

Kolektora adenokarcinomas klasifikācija

Slimībai ir klasifikācija, adenokarcinomas veidi atšķiras vēža un normālas šūnās. Biopsijā iegūto audzēju šķiedru histoloģiskā izmeklēšana ir sadalīta šādos tipos:

  • ļoti diferencēts audzējs;
  • mērena diferencēta kakla adenokarcinoma;
  • slikti diferencēta kakla adenokarcinoma;
  • mucinozais;
  • resnās zarnas adenokarcinomas;
  • tabula
  • Visas šīs sugas atšķiras no attīstības pakāpes un attīstības ātruma.

Augsti diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma

Augsti diferencēta adenokarcinoma ir mazāk bīstama nekā citas sugas, jo vēža šūnu skaits ir minimāls. Vēža šūnas atšķiras no veseliem kodoliem, kas ir nedaudz palielināti. Tomēr, tā kā viņi ir līdzīgi, viņi tomēr turpina pildīt savus pienākumus. Zemas kvalitātes adenokarcinomu raksturo labvēlīgs rezultāts. Pārbaudes laikā netika konstatēta to skaita palielināšanās, un blakus esošajiem orgāniem nebija metastāzu.

Vidēji diferencēta kakla adenokarcinoma

Vidēji diferencēta adenokarcinoma notiek smagākā formā un ierindojas 4. vietā audzēju formās. Vēža šūnas aug visā zarnā, kas izraisa tā šķēršļus. Bieži vien fakts, ka lielie audzēju izmēri izraisa zarnu sienas plīsumus, tas izraisa iekšēju asiņošanu. Arī vēža process var ietekmēt fistulu parādīšanos starp orgāniem, kas noved pie peritonīta - šis apstāklis ​​pasliktina slimības gaitu un tādējādi veicina turpmāku atveseļošanos.
Vidēji labi diferencēta kakla adenokarcinoma prasa tūlītēju ārstēšanu, jo šim veidam ir augsts pārejas risks zemā diferencētā formā, kas savukārt ir visgrūtākais.

Slikti diferencēta kakla adenokarcinoma

Zemas kvalitātes adenokarcinomu diagnosticē katram piektajam pacientam, un to raksturo visaugstākā ļaundabīgo audzēju pakāpe. Šīs formas vēža šūnas strauji attīstās un izplatās tuvos orgānos un audos, bet slimību var diagnosticēt agrīnā stadijā. Šāda veida audzējiem nav skaidru robežu, un metastāze notiek 3 reizes ātrāk un biežāk, atšķirībā no citu veidu adenokarcinomas. Kaut arī progresējot, audzējs var aizņemt lielas zarnas, kā arī izplatīties citos orgānos. Šis ārstēšanas veids 90% nesniedz, un šādu pacientu prognoze, nelaime, ir nelabvēlīga. Lai mazinātu simptomus, ārsti izraksta tikai simptomātiskus medikamentus, kas daļēji novērš sāpes.

Caureja vēdera adenokarcinoma

Tubulāru audzēju ilgstoši nevar diagnosticēt. Tas notiek neparedzētu vai ļoti vāju simptomu dēļ, kas pasliktinās ar slimības tālāku progresēšanu. Vēlākos posmos šis audzējs var izraisīt asiņošanu. Būtībā slimība tiek atklāta nejauši, veicot rentgena pārbaudi. Caureja vēdera šūnu adenokarcinomas gadījumā ir vēža šūnas balona vai kuba formā. Šāda veida vēzi ir grūti izārstēt, un tam ir nelabvēlīgs rezultāts.

Mutes dobuma kakla adenokarcinoma

Mucinous audzējs ir reti sastopams endometrija audzējs. Audzējs satur cistisko šūnu, kas rada mucīnu (gļotu). Šī gļotāda ir audzēja galvenā sastāvdaļa un var veidoties jebkurā orgānā. To raksturo metastāze tuviem limfmezgliem. Šāda veida atkārtošanās ir bīstama.

Slimības klīniskais attēlojums

Sākotnējā attīstības stadijā kolonālo adenokarcinomu klīniskās izpausmes nav, tādēļ simptomi ir vāji vai pilnīgi nav. Visbiežāk vēzis ir sekas jau esošai hroniskajai resnās zarnas slimībai, tādēļ pacienti agrīnā stadijā uztver adenokarcinomas izpausmi. Simptomatoloģija var sastāvēt no izpausmju kompleksiem, no kuriem katrs nav tiešs pierādījums par resnās zarnas vēža klātbūtni.

Galvenie kakla adenokarcinomas simptomi:

  • sāpes vēderā;
  • apetītes zudums;
  • slikta dūša;
  • vājums;
  • caureja;
  • uzpūšanās;
  • asins klātbūtne izkārnījumos;
  • straujš svara samazinājums;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Visi šie simptomi nav izteikti izteikti. Bet ar izaugsmi un attīstību vēža poyavlyayutsya vairāk smagi simptomi: stipras sāpes vēderā, ir smaguma sajūta, dedzināšana, reizēm vemšana izkārnījumos var parādīties izdalās strutains izpildi - visi simptomi smagas intoksikācijas.

Kakla adenokarcinomas izplatīšanās stadijas

Adenokarcinomas stadijas:

  1. Pirmais posms. Ietekmēta zarnu gļotāda un submucosāze, jo vāju simptomu dēļ ir grūti diagnosticēt.
  2. Otrais posms. Vēža šūnas ievada zarnas muskuļu audus un iet iekšā. Vēža šūnas neietekmē blakus esošos orgānus un limfmezglus. Šajā posmā pacients sāk cieš no aizcietējumiem, parādās gļotas un asinis.
  3. Trešais posms. Vēža audzējs aug caur zarnu sienu. Audzējs izplatās metastāzēs tuvos limfmezglos. Šajā posmā pacients cieš no stipra sāpēm.
  4. Ceturtais posms. Audzējs ir milzīgs izmērs, progresējošs blakus esošajos orgānos un limfmezglos.

Laika intervāls starp slimības stadijām var būt 12 mēneši.

Slimības diagnostika

Vairāki pētījumi tiek izmantoti, lai identificētu resnās zarnas adenokarcinomu:

  • pacientu aptauja;
  • vēsturiskā uzņemšana;
  • digitālā eksāmens: kvadrātveida gala daļas pārbaude;
  • urīna analīze;
  • pilnīga asins analīze, asins analīze audzēja marķieriem;
  • slēgto asiņu izkārnījumu analīze;
  • kolonoskopija;
  • audzēja biopsija;
  • irigoskopija;
  • rektoromanoskopija;
  • MRI;
  • Ultraskaņa.

Ja tiek aizdomas par resnās zarnas vēzi, ārsts vispirms nosūta pacientam testus, pēc tam veic ultraskaņas skenēšanu un rentgena kontrastu, un tikai pēc visu diagnostikas un laboratorijas procedūru veikšanas viņš veic galīgo diagnozi.

Asinsvadu adenokarcinomas ārstēšana

Kakla adenokarcinomas ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no slimības stadijas.

Ir šādi ārstēšanas veidi:

  1. Ķirurģiskā metode. Operācija par resnās zarnas adenokarcinomu tiek veikta, izmantojot atoko-audzēja izņemšanas metodi. Operācijas veids ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas, tā izmēra un izplatīšanās stadijas. Maza izmēra tumori tiek pilnībā noņemti. Zarnu funkcionālā kapacitāte nav traucēta. Lieliem audzējiem, kas iekļūst zarnu traktā, tiek izmantota colectomy. Colectomy ir nozīmīga daļa no gremošanas trakta. Pēc zarnu daļas noņemšanas ārsti izveido kolostomiju - tas ir izejas atvērums, pie kura tiek pievienotas mātītes. Laparoskopija - onkona audzēju atdalīšana, neatverot vēdera dobumu. Šis ķirurģijas veids ir visdrošākais. Laparoskopijas dēļ pacienta atveseļošanās notiek ātrāk, jo operācija tiek veikta ar dažiem vēdera dobuma punktiem. Papildus pašam audzējam tiek noņemti blakus esošie limfmezgli. Dažām dienām pirms operācijas pacientei ir jāievēro neatslābstošs uzturs, dezinficējošie līdzekļi un tīrīšanas klizma. Operācijas laikā vēža audi nav pieskāries, jo pastāv vēža šūnu izplatīšanās risks. Asinsvadus nostiprina un pēc tam noņem zoba skarto daļu.
  2. Ķīmijterapija. Ķermeņa terapija resnās zarnas adenokarcinomas gadījumā tiek veikta kā visaptveroša cīņa pret vēzi. Tas ir, tā sakot, papildu ārstēšanas metode. Lietojiet tādas zāles kā: leikovorīns, raltitreksīds, fluorouracils, kapecitabīns utt. Uzskaitītos līdzekļus var izmantot kombinācijā. Izmanto citotoksiskas zāles, kas apkaro vēža šūnas. Ķīmijterapiju bieži veic kopā ar operāciju. Ķīmijterapija pirms operācijas palīdz apturēt vēža šūnu izplatīšanos un pēc operācijas palīdz novērst recidīvu.
  3. Radioterapija Adenokarcinomas ārstēšana ar starojuma iedarbību palīdz samazināt vēža izplatības zonu, kā arī apturēt metastāzes. Šo metodi izmanto diezgan reti, jo kols katru reizi maina savu stāvokli, kad pacients pārvietojas. Cāļi ir stingri fiksēti un skartajā zonā ir apstarots. Šāda ārstēšana tiek veikta gan pirms, gan pēc operācijas. Apstarošana tiek veikta arī ar lielu audzēju, kad operācija nav praktiska. Operāciju adenokarcinomas ne vienmēr var veikt, jo dīgtspēja un platība var nebūt iespējama. Kolektora vēža ārstēšana jāveic citos veidos: narkotiku un radiācijas iecelšana. Metastāzes blakus esošajos limfmezglos un orgānos palīdzēs apturēt starojuma iedarbību.

Tautas līdzekļu ārstēšana kakla adenokarcinomas ārstēšanai

Tradicionālā zarnu vēža terapija tiek izmantota kā papildterapija. Pirms sākat lietot tautas terapiju, jums jākonsultējas ar savu ārstu.

  1. 1 ēdamkarote gurķu saknes, 3 un pusi karotes kartupeļu krāsas, 1,5 karotes kaņepju ziedu un 4 ēdamkāji ēdamie sveķi. Sajauc maisījumu ar verdošu ūdeni un atstāj 5-6 stundas. Iegūtais infūzijas filtrs un pirms ēšanas ņem 100 ml.
  2. Klizma - plaši izmanto audzēja bojājumus. Ir vajadzīgs uztvert attīrītu ūdeni un zilu vitriolu attiecība 2 litri ūdens uz 100 ml. vitriols. Ārstēšana nedrīkst ilgt vairāk kā 14 dienas.
  3. 1 ēd.k. karote selerīns ielej 1 glāzi verdoša ūdens. Uzstājiet 20-30 minūtes. Bietes celms un ņem 1 ēdamkarote. karote 2-3 reizes dienā.

Metastāzes vēdera adenokarcinomai

Metastāzes apvalkos adenokarcinomā ietekmē citus orgānus un limfmezglus. Vēža šūnu izplatīšanās notiek vairākos veidos. Pirmais ir ar limfogēno un hematogēno ceļu, kas novērots 10% pacientu, otrais - audzēja dīgšanas laikā kaimiņu audos un orgānos, kas veido 60% no visiem gadījumiem. Visbiežāk metastāzes tiek konstatētas cilvēkiem vēža 3. un 4. stadijā.

Bet ir vērts atzīmēt, ka vēzis ir bīstams ne tikai metastāzēs, bet arī izpausmes, asiņošana un vēža sairšana. Infekcijas bojājums izraisa abscesa veidošanos un turpmāku audzēja nekrotiskās vietas perforāciju. 40% pacientu cieš no daļējas vai pilnīgas obstrukcijas, kas arī nelabvēlīgi ietekmē urīnceļu sistēmu.

Paraugu ēdienkarte un uzturs, lai iegūtu dzemdes kakla dziedzera vēzi

Pareiza uzturs un uzturs resnās zarnas adenokarcinomas gadījumā ir viens no vissvarīgākajiem reģenerācijas apstākļiem. Pacientiem no uzturā vajadzētu izslēgt milzīgu pārtikas daudzumu.

Noderīgas produkti vēzi gremošanas sistēmas: Dārzeņi un augļi (vērts uzmanības Roots dzeltena, zaļa un sarkana), zaļumi, burkānu un biešu sulu, biezenī zupas, putras no graudaugiem, ķirbju, vārīta uztura gaļu, tvaika olu kulteni, biezpiens, maize (klijas), augu eļļa, zaļā tēja.

Aizliegta pārtika gremošanas sistēmas vēža ārstēšanai: cukurs, stiprā tēja, kafija, alkohols, cepti un taukaini pārtikas produkti, kūpināta gaļa, mērces, garšvielas, sēnes, konservi, dzīvnieku tauki.

Ieteikumi rakstīšanas pieņemšanai pēcoperācijas periodā:

  • ēdiens nelielās porcijās;
  • ilgstošu pārtraukumu novēršana starp ēdienreizēm;
  • ēst tikai tīrus ēdienus;
  • nedzeriet vai neēdiet aukstu, tikai siltu;
  • produktus nedrīkst pagatavot vai tvaicēt;
  • pilnībā izslēgt fermentācijas produktus.

Diētu vajadzētu iekļaut putru uz ūdens, izslēgt pikantiem un sāļiem pārtikai. Priekšroka tiek dota liesām zupām, ēd tikai svaigus dārzeņus un augļus. Dienas izvēlnei vajadzētu būt bagātīgai šķiedrai.

Paraugu izvēlne pēcoperācijas periodā:

  • 1 brokastis: minerālūdens bez gāzes ar citronu sulu;
  • 2 brokastis: dārzeņi, augļi, rieksti, kefīrs - ½ tasi;
  • Pusdienas: vistas buljona zupa, svaigas dārzeņu salāti, vārītas liesas zivis vai liesa teļa vai vistas;
  • Pusdienas: augļu sula, pilngraudu maize;
  • Vakariņas: cepti dārzeņi;
  • 2 vakariņas: dārzeņu vai augļu sulas.

Prognozēšana un slimību profilakse

Vidēji diferencēta adenokarcinoma, agrīnu slimību prognoze, kā arī adekvāta un kompleksa ārstēšana 1-2 stadijā ir līdz 40%, 3. stadijā - ne vairāk kā 15%. Šāda veida adenokarcinomas prognoze ir atkarīga no tā, cik agrīni slimība tika diagnosticēta.

Zemas pakāpes adenokarcinoma, vecāka gadagājuma cilvēku prognoze ir 50%. Pēc operācijas, lai izņemtu audzēju, ir augsts dzemdes vēža atkārtošanās un atjaunošanās risks. Piecu gadu ilga izdzīvošana jaunākiem pacientiem ir ne vairāk kā 40%.

Augsti diferencēta adenokarcinoma, vislabvēlīgākā ir prognoze, vairāk nekā 50% cilvēku spēj pārvarēt vēzi.

Prognoze ir atkarīga no slimības stadijas, bet jebkurā gadījumā ir nepieciešama zāļu profilakse un diēta.

Kakla adenokarcinoma

Adenokarcinoma ir visizplatītākais ļaundabīgo resnās zarnas vēža veids. Šī audzējs attīstās no glicerīna epitēlija gļotādas reģenerētām dziedzeru šūnām.

Lūdzu, ņemiet vērā: Attiecībā uz sastopamības biežumu šis vēzis ir ceturtais sieviešu vidū, bet trešais - vīriešu vidū.

Asinsvadu adenokarcinomas risks ir ievērojami palielināts pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem. Slimības agrīnās stadijās, kā likums, tā ir gandrīz neprognozējama, vai arī var novērot izdzēšamas klīniskās izpausmes. Kad audzējs aug, pacienti sāka sūdzēties par sāpēm vēdera rajonā, vispārēju vājumu, zarnu nepietiekamas izdalīšanas sajūtu pēc defekācijas un biežu tenesmu. Pacienta apetīte parasti nav, un ķermeņa masa ievērojami samazinās. Vispārējā ķermeņa temperatūra paaugstinās uz subfebrīla skaitļiem, un laboratorijas analīžu laikā ekskrēcijās tiek konstatēta asinis un gļotas. Bieži tiek reģistrēts zarnu aizsprostojums, ko izraisa zarnu trakta audzēja slēgšana. Slimības prognoze ir atkarīga no vēža apjoma, sekundāro foci (metastāžu) klātbūtnes, kā arī no bojājuma dziļuma un diferenciācijas pakāpes (konstatēta biopsijas materiāla citoloģiskās izmeklēšanas laikā). Ārstēšanas pamatā ir ķirurģija, kuras laikā tiek izņemta resnās zarnas adenokarcinoma.

Riska faktori

Ļaundabīgo audzēju veidošanās iemesls ir normālu šūnu elementu deģenerācija (ļaundabīgums).

Pieaug iespējamība adenokarcinomas attīstībai:

  • hroniskas zarnu trakta slimības (iekaisuma ģenēze);
  • čūlains kolīts;
  • granulomatozais enterīts (Krona slimība);
  • zarnu sienu polipi;
  • noteiktu veidu sadzīves ķimikāliju ietekme;
  • asins piegādes zonas zarnas pasliktināšanās (išēmiskas izmaiņas);
  • peristaltikas traucējumi (hronisks aizcietējums un izkārnījumu akmeņu veidošanās);
  • šķiedrvielu trūkums uzturā;
  • augsts gaļas produktu patēriņš (sarkanā gaļa);
  • hipodinamija (mazkustīgs dzīvesveids);
  • arodslimības (ieskaitot mazkustīgu darbu);
  • vecuma koeficients (vecums).

Pievērsiet uzmanību: Tiek uzskatīts, ka dažiem pacientiem ģenētiski tiek noteikts dzemdes audzēju attīstības risks.

Klasifikācija, resnās zarnas adenokarcinomas stadijas

Lūdzu, ņemiet vērā: gandrīz 40% gadījumu ir skarts kakuss.

Normālām un ļaundabīgām šūnām ir vairākas atšķirības. Slimības iznākums lielā mērā ir atkarīgs no tā, cik spēcīgi tās izpaužas.

Adenokarcinomas veidi:

  • labi diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma;
  • mērena diferencēta kakla adenokarcinoma;
  • slikti diferencēta kakla adenokarcinoma;
  • mucinozais;
  • cirīda gredzens;
  • plakanšūnu;
  • cauruļveida

Augsti diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma ko raksturo gandrīz normāla šūnu struktūras saglabāšana (tiek atzīmēts tikai kodolu pieaugums). Cellular elements saglabā savu funkciju; Vecāka gadagājuma pacientiem audzējs praktiski nepalielinās un nemazinās. Paredzētā vēža forma ir vislabvēlīgākā. Jauniešu vidū atkārtojuma risks un sekundāro loku attīstība pat pēc veiksmīgas operācijas ir diezgan nozīmīgs. Diagnostika rada dažas problēmas, pateicoties lētai patoloģijas attīstībai un lielai līdzīgībai starp izmainītajām šūnām un normālajām šūnām.

Vidēji diferencēta adenokarcinoma daudz bīstamāka. Pārveidotu šūnu izplatīšanās bieži izraisa zarnu šķēršļus. Tilpuma audzējs var izjaukt zarnu sieniņas integritāti un novest pie asiņošanas vai iekaisuma vēderplēvē (peritonīts). Ir iespējams arī fistulējošu eju veidošanos. Ķirurģisko ārstēšanu noteikti papildina ķīmijterapija un staru terapija, kas palielina pacienta iespējas izārstēt.

Visgrūtākais kakla adenokarcinomas tips ir slikti diferencēts (diagnosticēts 20% gadījumu). Tam raksturīgs izteikts šūnu polimorfisms, strauja izaugsme, nepārprotamas robežas un sekundāro focišu veidošanās jau agrīnās stadijās. Prognozes parasti ir nelabvēlīgas, bet ar savlaicīgu kombinētas terapijas uzsākšanu ir iespējams panākt ilgstošu remisiju.

Mucinālā adenokarcinoma sastāv no epitēlija šūnām un mucīniem. Gļotām audzēm raksturīgas izplūdušas robežas; tas spēj metastēties uz tuvējiem limfmezgliem. Atkārtošanās varbūtība ir ļoti augsta, jo šāda veida ļaundabīgais audzējs ir izturīgs pret staru terapiju.

Signet gredzena audzējs, jauni cilvēki ir īpaši agresīvi. Šāda adenokarcinoma parasti aug iekšējās zarnas sienas slāņos. Lielākajai daļai pacientu diagnozes laikā jau ir metastāzes reģionālajos limfmezglos un aknās.

Augsta ļaundabīgo audzēju pakāpe ir atšķirīga plakanšūnu adenokarcinomu, kas visbiežāk attīstās analālas kanāla zonā. Audzējs izaug prostatas dziedzeros, urīnizvadkanāla un urīnpūslī. 3 gadus ilga izdzīvošana ar šādu audzēju ir zema, un recidīvi parādās ļoti bieži.

Cauruļveida adenokarcinoma, kas diagnosticēts pusē pacientu ar dziedzera vēdera kakla vēzi, atšķiras izplūdušās robežās un salīdzinoši mazs. Tas ir balstīts uz īpašām cauruļveida konstrukcijām.

Saskaņā ar klasifikāciju, kas pieņemta Krievijas Federācijā, nošķir 4 posmus:

  1. Audzējs lokalizēts gļotādas membrānā.
  2. Jauns audzējs iebrūk dziļākajos sienas slāņos, bet limfmezglus neietekmē.
  3. Tiek ietekmēti zarnu sienas un limfmezglu slāņi.
  4. Diagnostika ar distantām metastāzēm.

Adenokarcinomas simptomi

Vairumā gadījumu šāda veida vēzis attīstās diezgan lēni. Ilgu laiku pacients nekonstatē nekādas izmaiņas viņa stāvoklī.

Svarīgi: adenokarcinomu bieži izraisa hronisks iekaisuma process zarnu sienā, un pirmās parādības bieži tiek uzskatītas par ilgstošas ​​patoloģijas pasliktināšanos.

Diemžēl, vēzis parasti tiek diagnosticēts vēlākajos posmos, kad jau ir izveidojušies vieni vai vairāki sekundāri apvalki. Šis apstāklis ​​ievērojami sarežģī ārstēšanu un samazina pacienta iespējas pilnībā atgūties.

Agrīnas klīniskās pazīmes:

  • patoloģiski piemaisījumi izkārnījumos (asinīs un gļotām konstatēti 90% gadījumu);
  • neregulāra zarnu kustība (aizcietējums).

Vēlāk simptomi:

  • sāpes vēdera rajonā (raksturs - trulas, sāpošs);
  • paaugstināts nogurums;
  • vispārējs vājums;
  • svara zudums uz normālu uzturu fona;
  • apetītes zudums;
  • zems temperatūras drudzis bez acīmredzama iemesla;
  • mainīga caureja un aizcietējums;
  • izmaiņas izkārnījumos un izplūdušas izskats izkārnījumos;
  • bieža tenesma (viltus vēlēšanās iztukšot zarnu);
  • dzelte (ar metastāzēm aknās un žultspūslī).

Sāpīgu uzbrukumu intensitāte un ilgums palielinās, pieaugot adenokarcinomai. Inksikācijas fona un hroniskas asiņošanas gadījumā parādās anēmija.

Svarīgi: ja tiek ietekmētas apakšējās daļas, tad asnu uz fekālo masu virsmas ir spilgti sarkana krāsa. Ar lielāku audzēja lokalizāciju asinis ir tumšs. Ja audzējs atrodas zarnas labajā pusē, asiņošana ir slēpta.

Svara zudums ir saistīts ar gremošanas enzīmu pieplūdumu zarnu vēderā un barības vielu uzsūkšanās samazināšanos.

Hipertermijas cēlonis (subfebrīla vērtībās) ir imūnsistēmas reakcija uz patoloģisku audzēju. Adenokarcinomas sadalīšanās procesu var papildināt ar temperatūras paaugstināšanos līdz 38 ° C un augstāka.

Ja audzējs aizver zarnu vēderu, vēdera masu aizkavējas, ko papildina slikta dūša un vemšana (ņemot vērā vispārējo ķermeņa saindēšanos). Tajā pašā laikā vērojams arī sāpju sindroma intensitātes pieaugums.

Atkritumi reaģē ar audzēju, izraisot čūlas un infekciju. Šādas komplikācijas pazīme ir pūtītes un tumšas asiņu sajaukums izkārnījumos.

Ja iekaisuma procesā tiek iesaistīti retroperitoneālie audi, parādās simptoms, piemēram, spriedze un intensīvas sāpes jostasvietas muskuļos.

Vēlākos adenokarcinomas attīstības stadijos var konstatēt "vēdera pilnas pilnas" (ascītu) un hepatomegālijas (palielinātas izmēra aknas).

Diagnostika

Jo ātrāk tiek veikta pareizā diagnoze, jo augstāka pacienta izdzīvošanas izredzes un pat pilnīga izārstēšana.

Lūdzu, ņemiet vērā: Kušras vēža struktūrā adenokarcinomu veido vairāk nekā 80%.

Lai novērtētu kaula kakla stāvokli, tiek veikta palpāciju pārbaude. Platums apmēram 30 cm aiz anālās atveres tiek pārbaudīts ar īpašu instrumentu - sigmoidoskopu. Kolonoskopija ir indicēta visa kakla vizualizēšanai.

Endoskopiskās izmeklēšanas gaitā, ja tiek konstatēta patoloģiski izmainīta zona, audu paraugu (biopsiju) var ņemt vēlākai histoloģiskai un citoloģiskai analīzei laboratorijā.

Lai noskaidrotu adenokarcinomu lokalizāciju un diagnozes pārbaudi, tiek izmantota irrigoskopija - viena no fluoroskopijas metodēm.

Diagnostikas laikā nepieciešama vēdera orgānu ultraskaņas skenēšana, urīna analīzes, asinis (tostarp bioķīmiskie) un izkārnījumi (slēptās asinis).

Visinformatīvākais, drošākais un atraumatiskā veids vēža noteikšanai ir MR. Tomogrāfija ļauj veikt pareizu diagnozi, ja ir skaidri kontrindikācijas endoskopijai (asiņošana vai divertikula).

Biopsijas izpēte ir nepieciešama, lai identificētu dziedzera audzēja diferenciāciju, kas ļauj veikt ārstēšanas plānu un prognozi.

Kolektora adenokarcinomas prognoze

Svarīgi: vienu no šīs slimības pazīmēm var uzskatīt par gandrīz vienlaicīgu vai secīgu vairāku audzēju veidošanos vienlaikus.

Radikālā ārstēšana ir iespējama, kad vēzis tiek atklāts agrīnā attīstības stadijā. Augsti diferencētas karcinomas pirmajā stadijā pacientu izdzīvošanas rādītāji ir 90%, bet otrajā posmā - 80%.

Ja reģionālajos limfmezglos konstatēti sekundāri apvalki, 5 gadu izdzīvošanas līmenis tiek samazināts līdz 50% vai mazāk.

Ārstēšanās varbūtība ir ievērojami zemāka pacientiem ar slikti diferencētiem audzējiem. Ja aknās ir vairākas metastāzes (tās var veidoties jau agrīnās stadijās), mūža ilgums tiek samazināts līdz 6-12 mēnešiem.

Svarīgi: aktīva metastāze ir biežāk sastopama jauniešiem, bet vecākiem pacientiem ir lielāka operatīvās mirstības daļa (īpaši sekundārajos plaušu bojājumos).

Dziedzeru audzēju ārstēšana

Kols adenokarcinomas gadījumā tiek praktizēta kompleksa ārstēšana, tostarp radikāla audzēju izgriešana veselos audos, metastāzu noņemšana, ķīmijterapija un radiācija.

Lūdzu, ņemiet vērā: Pirmsoperācijas sagatavošana ietver tīrīšanas kliņģu vadīšanu un tā saucamo iecelšanu. "Nerūsējošā" diēta un caurejas līdzekļi.

Ietekmētā zarnā tiek veikta rezekcija, veidojot anastomozi (fistulu), atjaunojot gremošanas trakta integritāti. Ja radikāla iejaukšanās nav iespējama, tiek parādīts kolostomijas pielietojums atkritumu izvadīšanai.

Pēcoperācijas periodā pacienti tiek pakļauti obligātai kontrolei. Tie ir jātestē regulāri un jāpārbauda apakšējā GI trakta endoskopiskā izmeklēšana. Kad reizi sešos mēnešos tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana, lai noteiktu iespējamās metastāzes.

Ķīmijterapijas un staru terapijas kombināciju kā neatkarīgu ārstēšanas metodi praktizē neoperējamu audzēju gadījumā. Viņa uzdevums ir panākt vispārēju pagaidu uzlabošanos pacienta stāvoklī un vispārējā intoksikācijas samazināšanos organismā.

Paliatīvā ārstēšana ietver spēcīgu (arī narkotisko) analgētisko līdzekļu lietošanu.

Vladimirs Plisovs, Medicīnas pretejors

3,589 kopējais skats, 6 viedokļi šodien

Par Mums

Zinātne pēdējos gadu desmitos ir guvusi lielus panākumus. Ir izveidotas daudzas jaunas zāles un ārstēšanas metodes, bet onkoloģiskām slimībām joprojām ir tik daudz dzīvību. Statistika ir neapmierinoša: visās valstīs vēzis ir mirstība.

Populārākas Kategorijas