Olnīcu vēzis: patoloģijas diagnostika, izmantojot ultraskaņu

Olnīcu vēzis. jo katra onkoloģiskā slimība izpaužas asimptomātiski un pēkšņi. Tā ir visizplatītākā sieviešu reproduktīvās sistēmas slimība. Sieviete parasti konstatē, ka viņai ir tik liela nelaime, parasti jau ir par vēlu kaut ko darīt.

Olnīcu ultraskaņas procedūra un dekodēšana vēzim

Ultraskaņa ir efektīva olnīcu vēža diagnosticēšanas metode

Visbiežāk šī slimība tiek diagnosticēta ar iegurņa dobuma ultraskaņu un vēdera dobumu. Šajā pārbaudē tiek izmantoti speciāli skaņas viļņi, ar kuru palīdzību iespējams iegūt orgānu attēlu ķermeņa iekšpusē. Šī metode faktiski nosaka, kur atrodas olnīcas. dzemde japāņu caurules un parāda to formu un izmēru.

Visinformatīvākie ir ultraskaņas transvaginālais un transabdominālais tips. Ja transabdominālais ultrasonogrāfijas eksperts veic sensoru vietā, kas atrodas starp iegurņa kauliem un vēderu. Gels ievilkts ādā, lai padarītu skarto orgānu tēlu skaidrāku.

Transvaginālo ultraskaņu raksturo fakts, ka sensors tiek ievadīts pacienta vagīnā, kurš ieradies tikšanās reizē. Raksturīgi, ka šāds pētījums ir diezgan nesāpīgs, bet dažreiz sievietei var rasties nedaudz neērtības. Vidēji ultraskaņas ilgums ir no 20 līdz 30 minūtēm. Tas viss ir atkarīgs no tā, kura no ķermeņa daļām tiks pārbaudīta.

Šāda pētījuma laikā speciālists nosaka olnīcu struktūru, to lielumu un to atrašanās vietu attiecībā pret dzemdi.

Parasti tām jābūt dzemdes malām. Attiecībā uz olnīcu izmēriem tiem jāatbilst šādiem parametriem (tas attiecas tikai uz pacientiem, kuri ir reproduktīvā vecumā):

  • apjoms no 5 līdz 8 cm;
  • biezums no 0,1 līdz 0,2 cm;
  • garums no 0,25 līdz 0,4 cm;
  • platums no 0,15 līdz 0,3 cm.

Olnīcu vēža pazīmes ultraskaņā ir dažādas. Vēža attīstību var aizdomas, izmantojot īpašus ultraskaņas marķierus:

  1. Ovīriem ir anomāli izmēri ar izteiktu asimetriju. Šajā gadījumā to kontūra ir ievērojami paplašināta, un to var definēt tikai daļēji.
  2. Pacientiem pēcmenopauzes periodā ir izglītība bojātā orgānā, kas ir līdzīga formas cistam vai folikulai.
  3. Skarto zonu raksturo paaugstināta asins apgāde.
  4. Augšnozarē ir daudz brīvas šķidruma, kuras klātbūtne šajā gadījumā nekādā ziņā nav saistīta ar ovulāciju.

Ja speciālists ultraskaņas laikā pārbauda vismaz vienu no iepriekš minētajām pazīmēm, viņš noteiks īpašu medicīnisko novērojumu. Tas ir atkarīgs no tā, ka ārsts uzraudzīs, kā olnīcas mainās 4-8 nedēļu laikā.

Ja atklājas vairāk nekā divas šādas pazīmes, pacients nekavējoties tiek nosūtīts uz konsultāciju ar onkologu-ginekologu. Pēc tam speciālists izrakstīs sievietes vairogdziedzera skrīningu. piena dziedzeri. limfmezgli un orgāni vēdera dobumā. Visas šīs procedūras ir nepieciešamas, lai atklātu, vai uzskaitītās orgānās ir metastāzes.

Olnīcu vēža cēloņi

Vēl nav precīzu olnīcu vēža cēloņu, bet ir ieteikumi

Precīzie šādas slimības rašanās cēloņi vēl nav zināmi. Bet eksperti izsauc dažus apstākļus, kas sievietes var izraisīt olnīcu vēzi.

Tie ietver:

  • Hormonālais faktors. Jau sen ir atrasta ticama informācija, ka šī slimība ir saistīta ar izmaiņām hormonālā līmenī un sieviešu skaitu, kas pārcēlušas dzemdības. Tiek uzskatīts, ka katras ovulācijas laikā (tas ir, olšūnas produkcija), olnīcu audi ir bojāti. Pēc visa tā dziedēšana sākas. Šajā procesā šūnas aktīvi sadalās. Jo vairāk viņi to dara, jo lielāks risks, ka process izkļūs no kontroles.
  • Tā kā grūtniecības laikā nav ovulācijas, lietojot kontracepcijas līdzekļus un barojot bērnu ar krūti, šie faktori var ievērojami samazināt risku, ka sieviete attīstīs olnīcu vēzi. Bet, tāpat kā pirmajos menstruācijas periodos, kas sākās ļoti agri, viena, nevis vairāku ģinšu klātbūtne un vēlīnā menopauze ir šo slimību riska faktori.
  • Tas ir saistīts ar bieži atkārtotu ovulāciju klātbūtni. Šajā sarakstā var attiecināt arī sieviešu neauglību un ilgstošu ovulācijas stimulēšanu. Ārstēšanas hormonu aizstājterapija ir jēga jau agrīnā menopauzes periodā. Pēc 55 gadu vecuma sievietes šādu ārstēšanu neuzrāda.
  • Iedzimta predispozīcija. Ļoti neliels audzēju formu īpatsvars ir saistīts ar traucējumiem ģenētikā (aptuveni 2% no visiem olnīcu vēža gadījumiem).
  • Pastāv 3 veidu sindromi, kuru laikā vēža attīstības risks ir ievērojami palielināts: Lynch 2 sindroms, ģimenes olnīcu vēzis un ģimenes krūts un olnīcu vēzis. Katrs no visiem iepriekš minētajiem sindromiem izpaužas dzemdes vēža, krūts, olnīcu un zarnu vēža gadījumos sievietēm, kas ir tuvi radinieki (māsās, vecmāmiņās vai mātēm). Ja ģimenes anamnēze ir nelabvēlīga, eksperti veic pētījumu par gēniem, kas provokatoriem rada audzēju veidošanos mutācijām.
  • Atkarība no pārtikas. Ļoti bieži sievietes, kas dzīvo attīstītajās rūpniecības valstīs, cieš no ļaundabīgiem audzējiem olnīcās. Amerikas Savienotās Valstis un Eiropa ir līderi mirstībā un saslimstībā ar šādu nepatīkamu slimību. Tajā pašā laikā dažās Āzijas un Japānas valstīs sieviešu skaits, kuras skar šādas slimības, ir daudz zemāks. Tas ir saistīts ar faktu, ka pacienti ar olnīcu vēzi vienā reizē ēda lielu daudzumu tauku. Lai gan lielākā daļa zinātnieku neuzskata, ka šāda gastronomijas atkarība ir šī vēža cēlonis, daži cilvēki joprojām uzskata, ka dzīvnieku tauki ir faktori, kas provocē olnīcu vēzi.
  • Kaitīgi piemaisījumi (ieskaitot azbestu). Šis riska faktors, lai arī tas pastāv jau ilgu laiku, joprojām ir diezgan slikts. Tas ir par talka izmantošanu higiēnas nolūkos. Pētījumi liecina, ka dažas aptaujāto sieviešu atrada talku daļiņas, ko lieto dezodorantos un pulveros. Šī viela ir ļoti līdzīga azbesta iedarbībai, kas tiek uzskatīta par slimības ierosinātāju. Bet precīzie šādu pētījumu rezultāti vēl nav iegūti.
  • Orgānu apdegums iegurnī. Šajā gadījumā sievietēm rodas olnīcu vēzis, ja tos ārstē ar citiem audzējiem ar radiāciju.

Pazīmes un posmi

Olnīcu vēža simptomi

Ļaundabīgo audzēju izpausmes pazīmes olnīcās ir diezgan nespecifiskas. Būtībā tie ir ļoti līdzīgi zarnu trakta vai urīnpūšļa slimību klīniskajam attēlam. Bieži vien šī iemesla dēļ tiek veikta nepareiza diagnoze, tādēļ ārstēšana netiek veikta.

Olnīcu vēzi raksturo šādi simptomi:

  • Nepietiek vājuma pacientam.
  • Diskomforts un sāpes, kas lokalizējas iegurņa rajonā.
  • Bieži vien pietūpējas un uzbriest kuņģī.
  • Pat pēc ļoti mazu ēdiena daļu, ko ēd sieviete, viņa jūtas kā ļoti daudz ēdis.
  • Pastāvīga urinēšana urinēt.
  • Samazināts vai apetītes zudums pacientam.
  • Bieža gremošanas traucējumi (vēža vēlākajos posmos tā kļūst hroniska).
  • Ļoti reibonis.
  • Sieviete bieži ir slikta dūša.
  • Pacients sāk ātri ieņemt svaru vai, gluži pretēji, asi zaudē svaru. Tas nemaina fizisko aktivitāšu līmeni un ēšanas uzvedību.
  • Sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā.
  • Interesanta laikā ir sāpes.
  • Viduklis ievērojami palielinās tā tilpumā.
  • Ovīrusa vēža beigās sākas anēmija.
  • Manifestācijas sindroms izpaužas. To nosaka tikai inspekcijas vai īpašo eksāmenu laikā.

Patoloģisko sekrēciju sindroms. Šajā gadījumā izkārnījumos vai urīnā ir pēdas. Šo simptomu nevar saukt par pastāvīgu. Tas ir atkarīgs tikai no tā, kur atrodas metastāzes un cik bieži tās ir.

Vairāk informācijas par olnīcu vēzi var atrast video.

Olnīcu vēža attīstība atšķiras četros posmos:

  • Pirmais raksturojams ar to, ka patoloģisko procesu var ierobežot līdz divām vai vienam olnīcām.
  • Otrajā posmā audzējs izplatās uz olvadām un patiesībā uz pašu dzemdi. Turklāt tam pakļauj citas orgānas, kas atrodas iegurā.
  • Trešo posmu raksturo vēdera metastāžu attīstība. Viņi sāk pārspēt iegurņa zonu, vienlaikus iekļūstot aknās un limfmezglos.
  • Ceturtajā olnīcu vēža stadijā ir vērojamas distances metastāzes, kas atrodas skartās sievietes plaušās, aknās un citos orgānos.

Ārstēšana un iespējamās komplikācijas

Ķirurģiska olnīcu vēža ārstēšana

Šādas slimības ārstēšana tiek veikta ar ķirurģiskām metodēm (panierektomija, tas ir, dzemdes noņemšana ar piedevām) kopā ar staru terapiju un polikemoterapiju. Ja audzējam ir lokalizēta forma pirmajā vai otrajā stadijā, tad dzemde tiek noņemta kopā ar piedevām un tiek veikta lielāka omentuma rezekcija.

Ja pacients ir vecumā vai ir ievērojami vājinātā stāvoklī, tad veiciet lielāku omentuma, kā arī pārslodzes dzemdes amputāciju, apakšgrupas rezekciju. Šādas operācijas laikā tiek pārbaudīti paraortālie limfmezgli. Turklāt sieviete ar olnīcu vēzi tiek nosūtīta histoloģiskai izmeklēšanai.

Šādas slimības vēlākās stadijās (trešā un ceturtā) ir nepieciešama citoreduktīva iejaukšanās.

Tās laikā audzēja masa tiek noņemta cik vien iespējams, un pēc tam tiek veikta ķīmijterapija. Ja pacientam ir neizmantojams audzējs, tad tiek veikta tikai audu audu biopsija.

Jo lielāka ir šāda slimības stadija sievietēm, jo ​​augstāks ir komplikāciju risks. Tās sastāv no recidīvu parādīšanās. Dažreiz ir nepieciešama atkārtota operācija. Var parādīties vairāki audzēji, kas rodas tūlīt pēc ārstēšanas. Šajā gadījumā operācija netiek veikta. Vēl viena komplikācija ir tā, ka jaunie audzēju formējumi var nebūt jutīgi pret agrāk lietotajiem līdzekļiem. Šajā gadījumā sāciet izmēģināt jaunas zāļu kombinācijas.

Fotogrāfijas par olnīcu vēzi

Olnīcu vēzis ir agresīva un bīstama slimība, kas visbiežāk rodas nobriedušā vecuma sievietēm. Radikālas operācijas un ķīmijterapija var ārstēt olnīcu vēzi tikai gadījumos, kad vēža audzēja šūnas vēl nav izplatījušās pa limfātisko un asinsrites sistēmu visā organismā.

Apsveriet bildes un attēlus olnīcu vēža šķirnēm un stadijām.

Olnīcu audzēji tiek klasificēti pēc histoloģiskās struktūras un ļaundabīgo procesu lokalizācijas.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Serozas karcinomas

Serosa karcinoma bieži vien ir divpusēja - tas nozīmē, ka tajā pašā laikā tas ietekmē kreiso un labo kaklāzi. Pirmajā stadijā šis audzējs gandrīz nerada simptomus un to var konstatēt ikdienas ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā.

Seroloģiskā vēzis aug samērā strauji un aug kaimiņu orgānos. Šie audzēji ātri izraisa peritoneālo izplatīšanos un metastāzi.

Foto: serozo karcinomu

Endometrioīds

Endometrioīdā karcinoma, kā norāda tās nosaukums, ir saistīta ar endometriju - audiem, kas savieno dzemdes iekšējo virsmu. Šāda tipa audzēji var būt labdabīgi, taču, lai uzzinātu, jums ir vai nu jāveic audu biopsija, vai jāizņem audzējs.

Šāda veida audzēju klīniskais kurss ir relatīvi lēns, kas dod lielākas iespējas slimības agrīnai noteikšanai un veiksmīgai ārstēšanai. Pēc ļaundabīgu endometrioīdu audzēju ķirurģiskas izņemšanas ķīmijterapija parasti tiek ievadīta. Šis olnīcu vēža tips nav jutīgs pret radiāciju.

Foto: Endometrioīdā karcinoma (šūnu tips histoloģijas analīzē)

Mucinous

Mucinous audzējs pieder agresīvām neoplazmām - jo ātrāk tiek noņemts šāds audzējs, jo labvēlīgāk būs prognoze.

Šādi audzēji ir konstatēti 10% olnīcu vēža gadījumu un var sasniegt lielus izmērus (līdz 50 cm). Slimības simptomi - tipiski.

Foto: Mucinous Tumor

Notīrīt šūnu

Dzelces šūnu audzēji no olnīcas ir diezgan reti (1-3 gadījumos no simts). Skaidru šūnu karcinomas ir viens no vismazāk pētītajiem olnīcu vēža veidiem. Šādi audzēji ir agresīvi, ātri metastāzēti.

Šāda audzēja ārstēšanas rezultāts bieži vien nav apmierinošs, jo skaidri izolētās šūnu karcinomas reti tiek diagnosticētas pirmajā posmā, un pēc galvenās ārstēšanas ir palielināta recidīvu iespējamība.

Foto: gaismas šūnu audzējs

Posmi

Ovīrusa audzējiem, tāpat kā visiem vēža veidiem, ir 4 attīstības stadijas.

1. posms

Sākotnējais posms turpinās bez izteiktajiem simptomiem. Audzējs nepārsniedz orgānu un ir mazs izmērs. Ķermeņa šķidrumos nav vēža šūnu.

Pacienti nesaskata veselības pasliktināšanās pazīmes, tikai dažos gadījumos ir diskomforts vēdera lejasdaļā vai jostasvietā. Pirmajā stadijā audzēji var tikt atklāti nejauši iekšējo orgānu ultraskaņas vai datortomogrāfijas laikā.

Olnīcu audzēju ārstēšana pirmajā posmā ir vislabvēlīgākā prognoze. Radikālā ķirurģija (dzemdes, olvadu caurulītes un pašu olnīcu noņemšana) nodrošina pilnīgu ārstēšanu (mūža remisija) 80-90% gadījumu.

2. posms

Otrajā posmā vēzis izplatās audos un orgānos, kas atrodas blakus olnīcai.

Ir trīs apakšnozares:

  • 2A, kurā audzējs izplatās dzemdē vai olvados;
  • 2B, kurā ļaundabīgais process izplatās citos mazā iegurņa orgānos - urīnpūšņos, rektālajā zarnā;
  • 2C - vēža šūnu izplatīšanās vēdera dobumā.

Otrajā (dažreiz trešajā) stadijā parasti attīstās ascīts - vēdera dobuma iepildīšana šķidrumā, kas izraisa vēdera palielināšanos. Ir arī citas audzēja procesa pazīmes - muguras sāpes, vēl intensīva un nemainīga.

Vēl viens 2. pakāpes simptoms ir asiņošana no maksts. Tās var nebūt saistītas ar menstruālo ciklu, bet dažos gadījumos menstruācijas laikā palielinās asins tilpums. Dzimumakta šajā posmā arī izraisa sāpes un asiņošanu. Audzēja augšana izraisa zarnu trakta traucējumus - aizcietējums, caureja, meteorisms.

Šajā pantā ir aprakstīta olšūnu vēža prognoze 1. stadijā.

3. posms

3. stadijā vēža šūnas iebrūk limfātiskajā sistēmā un izraisa limfmezglu indurāciju un sāpīgumu. Arī sākas metastāzes process attālos orgānos.

Šo procesu veicina ascīts un vēdera dobuma kolonizācija ar vēža šūnām, kuras ievada intraperitoneālajā šķidrumā olnīcu pārrāvuma dēļ.

Visi simptomi šajā posmā (īpaši sāpes, asiņošana un ascīts) kļūst izteikti. Bieži vien šajā stadijā sievietes beidzot dodas uz klīniku, bet metastāžu dēļ ārstēšanai ir nelabvēlīga prognoze ar diezgan zemu izdzīvošanas procentu.

Tikai 30% sieviešu pēc 3. tipa vēža izņemšanas un pēc ķīmijterapijas viņš dzīvo ilgāk par 5 gadiem. Citos gadījumos recidīvs rodas gada laikā, kas dažu mēnešu laikā ir nāvējošs.

4. posms

4. stadijā audzējs sasniedz maksimālo izmēru un dod metastāzes attāliem orgāniem. Smagi skar aknas, plaušas, kuņģa un kaulu audus, retāk - smadzenes. Šajā posmā sievietes piedzīvo stipras sāpes, kuras var būt lokalizētas jebkurā ķermeņa daļā, ne tikai iegurņa un muguras lejasdaļā.

Pacientiem ir samazināts ķermeņa masas apjoms, vienlaikus palielinot vēderu, apetītes trūkums, vājums, nogurums, organisma nopietnas intoksikācijas pazīmes, ko izraisa audzēja sabrukšana, drudzis, bieža urinēšana un gremošanas traucējumi.

4. pakāpes vēža ārstēšana - paliatīvā. Pilnīga slimības izārstēšana ir maz ticama - ārsti var tikai uz laiku apturēt metastāžu izplatīšanos.

Šeit ir rakstīts viss par atkārtota olnīcu vēža ārstēšanu.

Ascīts ar 3. pakāpes olnīcu vēzi ir diezgan izplatīts. Lasiet vairāk šeit.

Ultraskaņa līdz nesenam laikam bija galvenā olnīcu vēža diagnosticēšanas metode. Tas ir svarīgi arī šodien, bet lielākajā daļā mūsdienu klīnikās kopā ar ultraskaņu tiek veikta arī datortomogrāfija un pozitronu emisijas tomogrāfija. Uz ultraskaņas attēliem skaidri redzami arī blakus esošo orgānu audzēji un bojājumi.

Vai olnīcu audzējs redzams ar ultraskaņu?

Saturs

Zarnojošie olnīcu audzēji šodien aizņem vadošo pozīciju vēža slimnieku vidū sievietēm. Olnīcu vēzis ultraskaņā ir labi vizualizēts, tāpēc ultraskaņu izmanto kā vienu no visprecīzākām un pieejamām atzīšanas metodēm, kā arī vēža profilaksi. Vēža simptomi agrīnā stadijā bieži vien ir līdzīgi vispārējām saslimšanām, tāpēc sievietes neprasa speciālistu padomu. Saskaņā ar statistiku, tikai trešdaļa pacientu, kam diagnosticēta slimība par primārajiem simptomiem. Savlaicīga audzēja noteikšana pozitīvi ietekmē izdzīvošanas iespējas. Tādēļ sievietei ir svarīgi regulāri apmeklēt ginekologu, viņš identificēs visas izmaiņas un izraksta papildu pētīšanas metodes, lai identificētu destruktīvo procesu.

Olnīcu vēža simptomi

Pareizos iemeslus olnīcu onkoloģijas attīstībai medicīnas zinātnes pasaulē vēl nav noteikusi un rada pastāvīgas pretrunas. Pastāv nosacīti riska faktori, piemēram, sievietes iedzimtība, ekoloģija vai vecums.

Lielākajai daļai vēža audzēju sākotnējā attīstības stadijā nav skaidra priekšstata par simptomiem. Audzēja augšana notiek bez īpašām atšķirībām, tāpēc slimības atklāšana notiek vēlākos posmos.

Trūkums un vieglie simptomi noved pie tā, ka sieviete vienkārši nepievērš uzmanību slimībām vai izmanto konsultācijas terapeitiskajos forumos. Trešdaļa pacientu pamanīja bieži sastopamās pazīmes: nogurumu, trokšņa trūkumu, nelabumu vai meteorisms, tāpēc viņi nezināja par šādas smagas slimības iestāšanos.

Diemžēl vēža atklāšana vēlākajā attīstības stadijā bieži papildina mirstības statistiku, tādēļ ir ārkārtīgi svarīgi laikus atklāt slimību un sākt ārstēšanu.

Simptomiem raksturīgas šādas izmaiņas:

  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • vājums un izsīkums, depresija, nogurums, apetītes traucējumi;
  • pastiprināta urinācija;
  • menstruālā cikla maiņa;
  • vidukļa un vēdera palielināšanās, audzēja izplatīšanās zarnās papildina gremošanas traucējumi.

Reizēm vakarā sievietei var būt hipertermija. Speciālists izskata visus simptomus un rada slimības klīnisko priekšstatu, pamatojoties uz kuru tiek noteikts ar papildu pētījumiem un procedūrām.

Ginekologs vēzi var redzēt tikai ar strauju audzēja attīstību, to var papildināt ar smagu vēdera audu pietūkumu vai olnīcu audzēju pārrāvumu.

Veidi, kā atklāt olnīcu onkoloģiju

Eksperti izmanto vairākus paņēmienus ļaundabīgo audzēju diagnosticēšanai:

  • asins analīze audzēja marķieriem;
  • Ultraskaņa;
  • laparoskopija;
  • CT un MRI.

Vienkāršākā un visefektīvākā ļaundabīgo patoloģiju noteikšanas metode ir ultraskaņa. Tas atklāj audzēju agrākajā augšanas stadijā. Pētījums ir balstīts uz principu parāda analizēto audu ehostruktūru, tādēļ to var lietot pieaugušajiem un bērniem.

Ir trīs veidi, kā veikt ultraskaņu:

  • transabdominālais;
  • transrektāls;
  • transvaginālais.

Ar ultraskaņas palīdzību nosaka ne tikai audzēja klātbūtni, bet arī izmēru un struktūru, atrašanās vietu, metastāzes, limfmezglu bojājumus.

Pateicoties ultraskaņai, viņi atklāj atkārtojumus agrīnā stadijā pēc invazīvām iejaukšanās, kurām ir iespēja redzēt patoloģijas līdz 1 cm lielu. Bet tā nav vienīgā precīza metode slimības noteikšanai, tāpēc galīgo diagnozi speciālists nosaka tikai pēc tam, kad ir noslēgts papildu eksāmens.

Ir grūti pārvērtēt steidzamās diagnozes nozīmīgumu, un ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no patoloģijas noteikšanas savlaicīguma. Šobrīd metastāzē ir 80% audzēju atklāšanas gadījumu, kas ievērojami ietekmē izdzīvošanas rādītājus, kā arī ārstēšanas efektivitāti kopumā.

Pateicoties spējai diagnosticēt agrīnus audzēja attīstības periodus, ķirurģiskas iejaukšanās vai citas dārgas diagnostikas metodes tiek samazinātas līdz nepieciešamajam minimumam. Pētījuma pamatīgums tieši ietekmē izdzīvošanas rādītājus, vispiemērotākās turpmākās ārstēšanas metodes izvēli, lietotās terapijas panākumus.

Olnīcu ultraskaņas procedūra, dekodēšana vēzim

Olnīcu attīstības patoloģija tiek konstatēta iegurņa orgānu un vēderdobuma ultraskaņas izmeklēšanā. Pateicoties audu reakcijai uz skaņas viļņiem, aparāts veido orgānu modeli. Tādējādi speciālists nosaka jebkādas formas vai izmēra novirzes, kā arī reproduktīvo orgānu atrašanās vietu.

Visinformatīvākās diagnostikas metodes ir ultraskaņa vaginālas un vēdera dobumā. Vēdera skats tiek raksturots ar pārbaudi vēdera ādā, un vaginālo skatu ievada, ievietojot sensoru sievietes maksts.

Vidējais ilgums olnīcu ultraskaņas procedūras ir 20-30 minūšu attālumā no foto ekrānā Eksperti lēš atrašanās olnīcu, to lielumu un formu, kā arī ķermeņa struktūru. Parastā stāvoklī tie atrodas abās dzemdes pusēs, tiem ir noteikti izmēri (garums no 2,5 cm līdz 4 cm) un struktūra (šķiedrvielas, kapsula ar folikulām).

Kāda ir olnīcu vēža veidošanās ultraskaņā?

Ir noteikti īpaši marķieri, kas norāda uz onkoloģiskā procesa attīstību:

  1. Asimetrija un izmēru maiņa, dažreiz ķermeņa kontūra tiek parādīta daļēji.
  2. Sievietēm pēcmenopauzes periodā vēdera audzējs ir līdzīgs mizas formai.
  3. Paaugstināta asinsvadu tīkla klātbūtne audzēju vietā.
  4. Ja nav ovulācijas aiz dzemdes sienas, tiek konstatēts šķidruma uzkrāšanās.

Ja pārbaudē vienlaikus tiek konstatētas vairākas marķiera zīmes, sieviete nekavējoties dodas uz onkologu, kurš izraksta vairogdziedzera, krūts, limfmezglu, nieres un reproduktīvo orgānu diagnozi. Tās mērķis ir identificēt ļaundabīgo audzēju metastāžu.

Olnīcu vēža veidi un stadijas

Ļaundabīgi audzēji tiek klasificēti pēc histoloģijas un atrašanās vietas.

Karcinomas tipu apraksts:

  1. Serosa Var ietekmēt vienu vai abas olnīcas vienlaikus. Pirmais posms nerada neērtības sievietei, bet tiek atklāts ginekologa ikdienas pārbaudē. Atšķiras strauja attīstība, kas uztver tuvējos audus un orgānus. Audzējs aktīvi metastē.
  2. Endometrioīds. Tas ietekmē dzemdes iekšējās virsmas audus. Bieži vien audzēja veidošanās ir labdabīgs, bet tas izrādās tikai ar biopsiju. Izglītības attīstība ir lēna, tāpēc sievietei ir lielākas iespējas tikt pārbaudītam laikā un veikt nepieciešamās medicīniskās procedūras. Pēc audzēja noņemšanas ir paredzēts ķīmijterapija, šāda veida vēzis nereaģē uz radiāciju.
  3. Mucinous Agresīvs audzējs tiek diagnosticēts 10% olnīcu vēža. Agrīna atklāšana un noņemšana veicina ļoti labu prognozi. Ritošā formā tas var attīstīties līdz milzīgiem izmēriem - 50 cm.
  4. Notīrīt šūnu. Tāpēc ļoti reti sastopama olnīcu vēža forma ir vismazāk izpētīta audzēja forma. Ir agresīva daba un ātri metastasizes. Ārstēšana ir reti veiksmīga, jo šāda veida vēzi agrīnās attīstības stadijās ir ļoti grūti diagnosticēt.

Svarīgi novērst un ārstēt vēzi ir savlaicīga slimības atklāšana. No tā atkarīgs terapijas panākums un sieviešu izdzīvošanas līmenis kopumā. Augļa diagnosticēšana agrīnā stadijā būtiski palielina atgūšanas iespējas.

Olnīcu vēzis, tāpat kā visi esošie ļaundabīgi audzēji, parasti tiek iedalīts 4 attīstības stadijās:

  1. Pirmais posms. Audzējs atrodas ķermenī, kam raksturīgs mazs izmērs. Simptomatoloģija ir viegla, retos gadījumos - sūdzības par sāpēm vēdera lejasdaļā vai muguras lejasdaļā. Bieži vien pirmā attīstības stadija tiek noteikta ar nejaušības palīdzību ar ultraskaņas vai vēderdobuma CT skenēšanu. Šajā posmā radikālā ķirurģija 90% gadījumu kļūst par pamatu mūža atbrīvošanai.
  2. Otrais posms. Iespējams izskats ascītu (pietūkums vēdera dobumā, tādējādi acīmredzot palielinot vēdera). Asiņošana var attīstīties neregulāras muguras sāpes muguras lejasdaļā. Dažreiz ir diskomforts dzimumakta laikā, problēmas ar kishechnikom.Harakterizuetsya proliferāciju audzēja audu un kaimiņiem organy.Stadiya 2A izplatās ar dzemdes, piedēkļu vai truby.Stadiya 2B norāda izplatību audzējs iegurņa orgānu - zarnas vai mochevik.Stadiya 2C nosaka Peritoneālās vēža šūnu sēšana.
  3. Trešais posms. Vēža šūnas iekļūst limfmezglos, parādās iekaisumi un sabiezējumi. Attālos orgānos ir metastāzes, kas ļoti veicina ascītu veidošanos un vēdera vēža šūnu sēšanu. Visas slimības pazīmes kļūst akūtas. Šajā posmā visbiežāk parādās sievietes pie ārsta izskats, bet metastāzes ievērojami pasliktina izārstēšanas iespējas. Saskaņā ar statistiku, pilnīgi noņemot audzēju un ķīmijterapiju, tikai trešdaļa sieviešu dzīvo vairāk nekā 5 gadus. Pārējie pacienta recidīvi, kas vairākus mēnešus var izraisīt nāvi.
  4. Ceturtais posms. Audzējs sasniedz maksimālo izmēru, metastāzes sakņojas attālos orgānos. Ir iespējama plaušu, kuņģa, aknu, kaulu un dažreiz smadzenes bojājums. Akūtas sāpes izpaužas jebkurā organisma struktūrā, vēdera palielināšanās samazina sievietes kopējo svaru. Novērotie akūto rādītāji par ķermeņa intoksikāciju ar audzēja sabrukšanas produktiem, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, izdalīto orgānu traucējumiem. Šī posma ārstēšana ir vērsta tikai uz pacienta stāvokļa mazināšanu, jo zāles var tikai uz laiku aizkavēt metastāžu attīstību.

Kā olnīcu vēzis izskatās ultraskaņā

Olnīcu vēzis: pazīmes, stadijas un patoloģijas diagnostika, izmantojot ultraskaņu

Olnīcu vēzis, kā arī katra onkoloģiskā slimība izpaužas asimptomātiski un pēkšņi. Tā ir visizplatītākā sieviešu reproduktīvās sistēmas slimība. Sieviete parasti konstatē, ka viņai ir tik liela nelaime, parasti jau ir par vēlu kaut ko darīt.

Olnīcu ultraskaņas procedūra un dekodēšana vēzim

Ultraskaņa ir efektīva olnīcu vēža diagnosticēšanas metode

Visbiežāk šī slimība tiek diagnosticēta ar iegurņa dobuma ultraskaņu un vēdera dobumu. Šajā pārbaudē tiek izmantoti speciāli skaņas viļņi, ar kuru palīdzību iespējams iegūt orgānu attēlu ķermeņa iekšpusē. Šī metode faktiski nosaka, kur atrodas olnīcas, dzemde, nāves caurules un to forma un lielums.

Visinformatīvākie ir ultraskaņas transvaginālais un transabdominālais tips. Ja transabdominālais ultrasonogrāfijas eksperts veic sensoru vietā, kas atrodas starp iegurņa kauliem un vēderu. Gels ievilkts ādā, lai padarītu skarto orgānu tēlu skaidrāku.

Transvaginālo ultraskaņu raksturo fakts, ka sensors tiek ievadīts pacienta vagīnā, kurš ieradies tikšanās reizē. Raksturīgi, ka šāds pētījums ir diezgan nesāpīgs, bet dažreiz sievietei var rasties nedaudz neērtības. Vidēji ultraskaņas ilgums ir no 20 līdz 30 minūtēm. Tas viss ir atkarīgs no tā, kura no ķermeņa daļām tiks pārbaudīta.

Šāda pētījuma laikā speciālists nosaka olnīcu struktūru, to lielumu un to atrašanās vietu attiecībā pret dzemdi.

Parasti tām jābūt dzemdes malām. Attiecībā uz olnīcu izmēriem tiem jāatbilst šādiem parametriem (tas attiecas tikai uz pacientiem, kuri ir reproduktīvā vecumā):

  • apjoms no 5 līdz 8 cm;
  • biezums no 0,1 līdz 0,2 cm;
  • garums no 0,25 līdz 0,4 cm;
  • platums no 0,15 līdz 0,3 cm.

Olnīcu vēža pazīmes ultraskaņā ir dažādas. Vēža attīstību var aizdomas, izmantojot īpašus ultraskaņas marķierus:

  1. Ovīriem ir anomāli izmēri ar izteiktu asimetriju. Šajā gadījumā to kontūra ir ievērojami paplašināta, un to var definēt tikai daļēji.
  2. Pacientiem pēcmenopauzes periodā ir izglītība bojātā orgānā, kas ir līdzīga formas cistam vai folikulai.
  3. Skarto zonu raksturo paaugstināta asins apgāde.
  4. Augšnozarē ir daudz brīvas šķidruma, kuras klātbūtne šajā gadījumā nekādā ziņā nav saistīta ar ovulāciju.

Ja speciālists ultraskaņas laikā pārbauda vismaz vienu no iepriekš minētajām pazīmēm, viņš noteiks īpašu medicīnisko novērojumu. Tas ir atkarīgs no tā, ka ārsts uzraudzīs, kā olnīcas mainās 4-8 nedēļu laikā.

Ja atklājas vairāk nekā divas šādas pazīmes, pacients nekavējoties tiek nosūtīts uz konsultāciju ar onkologu-ginekologu. Pēc tam speciālists iecels sievieti, kas vēdera dobumā pārbauda vairogdziedzera, piena dziedzeru, limfmezglu un orgānus. Visas šīs procedūras ir nepieciešamas, lai atklātu, vai uzskaitītās orgānās ir metastāzes.

Olnīcu vēža cēloņi

Vēl nav precīzu olnīcu vēža cēloņu, bet ir ieteikumi

Precīzie šādas slimības rašanās cēloņi vēl nav zināmi. Bet eksperti izsauc dažus apstākļus, kas sievietes var izraisīt olnīcu vēzi.

Tie ietver:

  • Hormonālais faktors. Jau sen ir atrasta ticama informācija, ka šī slimība ir saistīta ar izmaiņām hormonālā līmenī un sieviešu skaitu, kas pārcēlušas dzemdības. Tiek uzskatīts, ka katras ovulācijas laikā (tas ir, olšūnas produkcija), olnīcu audi ir bojāti. Pēc visa tā dziedēšana sākas. Šajā procesā šūnas aktīvi sadalās. Jo vairāk viņi to dara, jo lielāks risks, ka process izkļūs no kontroles.
  • Tā kā grūtniecības laikā nav ovulācijas, lietojot kontracepcijas līdzekļus un barojot bērnu ar krūti, šie faktori var ievērojami samazināt risku, ka sieviete attīstīs olnīcu vēzi. Bet, tāpat kā pirmajos menstruācijas periodos, kas sākās ļoti agri, viena, nevis vairāku ģinšu klātbūtne un vēlīnā menopauze ir šo slimību riska faktori.
  • Tas ir saistīts ar bieži atkārtotu ovulāciju klātbūtni. Šajā sarakstā var attiecināt arī sieviešu neauglību un ilgstošu ovulācijas stimulēšanu. Ārstēšanas hormonu aizstājterapija ir jēga jau agrīnā menopauzes periodā. Pēc 55 gadu vecuma sievietes šādu ārstēšanu neuzrāda.
  • Iedzimta predispozīcija. Ļoti neliels audzēju formu īpatsvars ir saistīts ar traucējumiem ģenētikā (aptuveni 2% no visiem olnīcu vēža gadījumiem).
  • Pastāv 3 veidu sindromi, kuru laikā vēža attīstības risks ir ievērojami palielināts: Lynch 2 sindroms, ģimenes olnīcu vēzis un ģimenes krūts un olnīcu vēzis. Katrs no visiem iepriekš minētajiem sindromiem izpaužas dzemdes vēža, krūts, olnīcu un zarnu vēža gadījumos sievietēm, kas ir tuvi radinieki (māsās, vecmāmiņās vai mātēm). Ja ģimenes anamnēze ir nelabvēlīga, eksperti veic pētījumu par gēniem, kas provokatoriem rada audzēju veidošanos mutācijām.
  • Atkarība no pārtikas. Ļoti bieži sievietes, kas dzīvo attīstītajās rūpniecības valstīs, cieš no ļaundabīgiem audzējiem olnīcās. Amerikas Savienotās Valstis un Eiropa ir līderi mirstībā un saslimstībā ar šādu nepatīkamu slimību. Tajā pašā laikā dažās Āzijas un Japānas valstīs sieviešu skaits, kuras skar šādas slimības, ir daudz zemāks. Tas ir saistīts ar faktu, ka pacienti ar olnīcu vēzi vienā reizē ēda lielu daudzumu tauku. Lai gan lielākā daļa zinātnieku neuzskata, ka šāda gastronomijas atkarība ir šī vēža cēlonis, daži cilvēki joprojām uzskata, ka dzīvnieku tauki ir faktori, kas provocē olnīcu vēzi.
  • Kaitīgi piemaisījumi (ieskaitot azbestu). Šis riska faktors, lai arī tas pastāv jau ilgu laiku, joprojām ir diezgan slikts. Tas ir par talka izmantošanu higiēnas nolūkos. Pētījumi liecina, ka dažas aptaujāto sieviešu atrada talku daļiņas, ko lieto dezodorantos un pulveros. Šī viela ir ļoti līdzīga azbesta iedarbībai, kas tiek uzskatīta par slimības ierosinātāju. Bet precīzie šādu pētījumu rezultāti vēl nav iegūti.
  • Orgānu apdegums iegurnī. Šajā gadījumā sievietēm rodas olnīcu vēzis, ja tos ārstē ar citiem audzējiem ar radiāciju.

Pazīmes un posmi

Olnīcu vēža simptomi

Ļaundabīgo audzēju izpausmes pazīmes olnīcās ir diezgan nespecifiskas. Būtībā tie ir ļoti līdzīgi zarnu trakta vai urīnpūšļa slimību klīniskajam attēlam. Bieži vien šī iemesla dēļ tiek veikta nepareiza diagnoze, tādēļ ārstēšana netiek veikta.

Olnīcu vēzi raksturo šādi simptomi:

  • Nepietiek vājuma pacientam.
  • Diskomforts un sāpes, kas lokalizējas iegurņa rajonā.
  • Bieži vien pietūpējas un uzbriest kuņģī.
  • Pat pēc ļoti mazu ēdiena daļu, ko ēd sieviete, viņa jūtas kā ļoti daudz ēdis.
  • Pastāvīga urinēšana urinēt.
  • Samazināts vai apetītes zudums pacientam.
  • Bieža gremošanas traucējumi (vēža vēlākajos posmos tā kļūst hroniska).
  • Ļoti reibonis.
  • Sieviete bieži ir slikta dūša.
  • Pacients sāk ātri ieņemt svaru vai, gluži pretēji, asi zaudē svaru. Tas nemaina fizisko aktivitāšu līmeni un ēšanas uzvedību.
  • Sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā.
  • Interesanta laikā ir sāpes.
  • Viduklis ievērojami palielinās tā tilpumā.
  • Ovīrusa vēža beigās sākas anēmija.
  • Manifestācijas sindroms izpaužas. To nosaka tikai inspekcijas vai īpašo eksāmenu laikā.

Patoloģisko sekrēciju sindroms. Šajā gadījumā izkārnījumos vai urīnā ir pēdas. Šo simptomu nevar saukt par pastāvīgu. Tas ir atkarīgs tikai no tā, kur atrodas metastāzes un cik bieži tās ir.

Vairāk informācijas par olnīcu vēzi var atrast video.

Olnīcu vēža attīstība atšķiras četros posmos:

  • Pirmais raksturojams ar to, ka patoloģisko procesu var ierobežot līdz divām vai vienam olnīcām.
  • Otrajā posmā audzējs izplatās uz olvadām un patiesībā uz pašu dzemdi. Turklāt tam pakļauj citas orgānas, kas atrodas iegurā.
  • Trešo posmu raksturo vēdera metastāžu attīstība. Viņi sāk pārspēt iegurņa zonu, vienlaikus iekļūstot aknās un limfmezglos.
  • Ceturtajā olnīcu vēža stadijā ir vērojamas distances metastāzes, kas atrodas skartās sievietes plaušās, aknās un citos orgānos.

Ārstēšana un iespējamās komplikācijas

Ķirurģiska olnīcu vēža ārstēšana

Šādas slimības ārstēšana tiek veikta ar ķirurģiskām metodēm (panierektomija, tas ir, dzemdes noņemšana ar piedevām) kopā ar staru terapiju un polikemoterapiju. Ja audzējam ir lokalizēta forma pirmajā vai otrajā stadijā, tad dzemde tiek noņemta kopā ar piedevām un tiek veikta lielāka omentuma rezekcija.

Ja pacients ir vecumā vai ir ievērojami vājinātā stāvoklī, tad veiciet lielāku omentuma, kā arī pārslodzes dzemdes amputāciju, apakšgrupas rezekciju. Šādas operācijas laikā tiek pārbaudīti paraortālie limfmezgli. Turklāt sieviete ar olnīcu vēzi tiek nosūtīta histoloģiskai izmeklēšanai.

Šādas slimības vēlākās stadijās (trešā un ceturtā) ir nepieciešama citoreduktīva iejaukšanās.

Tās laikā audzēja masa tiek noņemta cik vien iespējams, un pēc tam tiek veikta ķīmijterapija. Ja pacientam ir neizmantojams audzējs, tad tiek veikta tikai audu audu biopsija.

Jo lielāka ir šāda slimības stadija sievietēm, jo ​​augstāks ir komplikāciju risks. Tās sastāv no recidīvu parādīšanās. Dažreiz ir nepieciešama atkārtota operācija. Var parādīties vairāki audzēji, kas rodas tūlīt pēc ārstēšanas. Šajā gadījumā operācija netiek veikta. Vēl viena komplikācija ir tā, ka jaunie audzēju formējumi var nebūt jutīgi pret agrāk lietotajiem līdzekļiem. Šajā gadījumā sāciet izmēģināt jaunas zāļu kombinācijas.

Fotogrāfijas par olnīcu vēzi - ultraskaņa

Olnīcu vēzis ir agresīva un bīstama slimība, kas visbiežāk rodas nobriedušā vecuma sievietēm. Radikālas operācijas un ķīmijterapija var ārstēt olnīcu vēzi tikai gadījumos, kad vēža audzēja šūnas vēl nav izplatījušās pa limfātisko un asinsrites sistēmu visā organismā.

Apsveriet bildes un attēlus olnīcu vēža šķirnēm un stadijām.

Olnīcu audzēji tiek klasificēti pēc histoloģiskās struktūras un ļaundabīgo procesu lokalizācijas.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Serozas karcinomas

Serosa karcinoma bieži vien ir divpusēja - tas nozīmē, ka tajā pašā laikā tas ietekmē kreiso un labo kaklāzi. Pirmajā stadijā šis audzējs gandrīz nerada simptomus un to var konstatēt ikdienas ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā.

Seroloģiskā vēzis aug samērā strauji un aug kaimiņu orgānos. Šie audzēji ātri izraisa peritoneālo izplatīšanos un metastāzi.

Foto: serozo karcinomu

Endometrioīds

Endometrioīdā karcinoma, kā norāda tās nosaukums, ir saistīta ar endometriju - audiem, kas savieno dzemdes iekšējo virsmu. Šāda tipa audzēji var būt labdabīgi, taču, lai uzzinātu, jums ir vai nu jāveic audu biopsija, vai jāizņem audzējs.

Šāda veida audzēju klīniskais kurss ir relatīvi lēns, kas dod lielākas iespējas slimības agrīnai noteikšanai un veiksmīgai ārstēšanai. Pēc ļaundabīgu endometrioīdu audzēju ķirurģiskas izņemšanas ķīmijterapija parasti tiek ievadīta. Šis olnīcu vēža tips nav jutīgs pret radiāciju.

Foto: Endometrioīdā karcinoma (šūnu tips histoloģijas analīzē)

Mucinous

Mucinous audzējs pieder agresīvām neoplazmām - jo ātrāk tiek noņemts šāds audzējs, jo labvēlīgāk būs prognoze.

Šādi audzēji ir konstatēti 10% olnīcu vēža gadījumu un var sasniegt lielus izmērus (līdz 50 cm). Slimības simptomi - tipiski.

Foto: Mucinous Tumor

Notīrīt šūnu

Dzelces šūnu audzēji no olnīcas ir diezgan reti (1-3 gadījumos no simts). Skaidru šūnu karcinomas ir viens no vismazāk pētītajiem olnīcu vēža veidiem. Šādi audzēji ir agresīvi, ātri metastāzēti.

Šāda audzēja ārstēšanas rezultāts bieži vien nav apmierinošs, jo skaidri izolētās šūnu karcinomas reti tiek diagnosticētas pirmajā posmā, un pēc galvenās ārstēšanas ir palielināta recidīvu iespējamība.

Foto: gaismas šūnu audzējs

Posmi

Ovīrusa audzējiem, tāpat kā visiem vēža veidiem, ir 4 attīstības stadijas.

1. posms

Sākotnējais posms turpinās bez izteiktajiem simptomiem. Audzējs nepārsniedz orgānu un ir mazs izmērs. Ķermeņa šķidrumos nav vēža šūnu.

Pacienti nesaskata veselības pasliktināšanās pazīmes, tikai dažos gadījumos ir diskomforts vēdera lejasdaļā vai jostasvietā. Pirmajā stadijā audzēji var tikt atklāti nejauši iekšējo orgānu ultraskaņas vai datortomogrāfijas laikā.

Olnīcu audzēju ārstēšana pirmajā posmā ir vislabvēlīgākā prognoze. Radikālā ķirurģija (dzemdes, olvadu caurulītes un pašu olnīcu noņemšana) nodrošina pilnīgu ārstēšanu (mūža remisija) 80-90% gadījumu.

2. posms

Otrajā posmā vēzis izplatās audos un orgānos, kas atrodas blakus olnīcai.

Ir trīs apakšnozares:

  • 2A, kurā audzējs izplatās dzemdē vai olvados;
  • 2B, kurā ļaundabīgais process izplatās citos mazā iegurņa orgānos - urīnpūšņos, rektālajā zarnā;
  • 2C - vēža šūnu izplatīšanās vēdera dobumā.

Otrajā (dažreiz trešajā) stadijā parasti attīstās ascīts - vēdera dobuma iepildīšana šķidrumā, kas izraisa vēdera palielināšanos. Ir arī citas audzēja procesa pazīmes - muguras sāpes, vēl intensīva un nemainīga.

Vēl viens 2. pakāpes simptoms ir asiņošana no maksts. Tās var nebūt saistītas ar menstruālo ciklu, bet dažos gadījumos menstruācijas laikā palielinās asins tilpums. Dzimumakta šajā posmā arī izraisa sāpes un asiņošanu. Audzēja augšana izraisa zarnu trakta traucējumus - aizcietējums, caureja, meteorisms.

3. posms

3. stadijā vēža šūnas iebrūk limfātiskajā sistēmā un izraisa limfmezglu indurāciju un sāpīgumu. Arī sākas metastāzes process attālos orgānos.

Šo procesu veicina ascīts un vēdera dobuma kolonizācija ar vēža šūnām, kuras ievada intraperitoneālajā šķidrumā olnīcu pārrāvuma dēļ.

Visi simptomi šajā posmā (īpaši sāpes, asiņošana un ascīts) kļūst izteikti. Bieži vien šajā stadijā sievietes beidzot dodas uz klīniku, bet metastāžu dēļ ārstēšanai ir nelabvēlīga prognoze ar diezgan zemu izdzīvošanas procentu.

Tikai 30% sieviešu pēc 3. tipa vēža izņemšanas un pēc ķīmijterapijas viņš dzīvo ilgāk par 5 gadiem. Citos gadījumos recidīvs rodas gada laikā, kas dažu mēnešu laikā ir nāvējošs.

4. posms

4. stadijā audzējs sasniedz maksimālo izmēru un dod metastāzes attāliem orgāniem. Smagi skar aknas, plaušas, kuņģa un kaulu audus, retāk - smadzenes. Šajā posmā sievietes piedzīvo stipras sāpes, kuras var būt lokalizētas jebkurā ķermeņa daļā, ne tikai iegurņa un muguras lejasdaļā.

Pacientiem ir samazināts ķermeņa masas apjoms, vienlaikus palielinot vēderu, apetītes trūkums, vājums, nogurums, organisma nopietnas intoksikācijas pazīmes, ko izraisa audzēja sabrukšana, drudzis, bieža urinēšana un gremošanas traucējumi.

4. pakāpes vēža ārstēšana - paliatīvā. Pilnīga slimības izārstēšana ir maz ticama - ārsti var tikai uz laiku apturēt metastāžu izplatīšanos.

Ultraskaņa līdz nesenam laikam bija galvenā olnīcu vēža diagnosticēšanas metode. Tas ir svarīgi arī šodien, bet lielākajā daļā mūsdienu klīnikās kopā ar ultraskaņu tiek veikta arī datortomogrāfija un pozitronu emisijas tomogrāfija. Uz ultraskaņas attēliem skaidri redzami arī blakus esošo orgānu audzēji un bojājumi.

Foto: Olnīcu vēža ultraskaņa

Olnīcu vēzis - simptomi un diagnoze

Olnīcu vēzis šodien ieņem pirmo vietu starp sievietēm ar vēzi. Pirmajā posmā tas neatšķiras pēc īpašām pazīmēm un simptomiem, tāpēc sieviete neprasa speciālistu diagnostikai. Saskaņā ar statistiku, saskaņā ar pirmajām pazīmēm, tikai ar vienu trešdaļu pacientu tiek diagnosticēta slimība. Vienlaikus prognoze paliek pozitīva tikai agrīnas diagnostikas gadījumā. Lai to izdarītu, izmantojiet ultraskaņas metodi, ko papildina cita vispārēja analīze.

Slimības simptomi

Olnīcu vēzim nav īpašu simptomu, tādēļ ir diezgan grūti to atpazīt bez konkrētas diagnozes. Piemēram, dažas pazīmes var sajaukt ar gremošanas sistēmas vai urīnpūšļa pārkāpumu. Dažos gadījumos diagnoze ir kļūdaini precīzi simptomu līdzības dēļ.

Visbiežāk olnīcu vēzis izpaužas sievietēm šādu simptomu veidā:

  • smaguma un uzpūšanās sajūta, kas raksturīga pārēšanās, pastāvīgi atrodas vēderā;
  • sieviete urinē urinēt biežāk nekā agrāk novērotā;
  • diskomforts un sāpes ir iegurņa rajonā;
  • pārmērīga gāzu uzkrāšanās;
  • slikta dūša;
  • kuņģis nevar pilnībā sagremot pārtiku;
  • Visizplatītākais simptoms ir bieža urinēšana;
  • olnīcu vēzi raksturo arī straujš vidukļa apjoma pieaugums;
  • samazināta ēstgriba;
  • sievietes svars palielinās bez īpaša iemesla;
  • sāpīgas sajūtas bieži notiek dzimumakta laikā;
  • sāpes muguras lejasdaļā un vēderā.

Dažas sievietes atzīmēja tādu nespecifisku simptomu klātbūtni kā vēdera uzpūšanās, muguras sāpes un liela gāzes uzkrāšanās. Vēlākajos posmos pasliktinās galvenie simptomi, kas izpaužas kā anēmija, vēdera tilpuma palielināšanās, kacheksija.

Galvenais simptoms audzēja klātbūtnei olnīcās ir "plus" sindroms. Šajā gadījumā sieviete pastāvīgi novēroja bagātīgu izdalīšanos, kurā periodiski klāt asinis. Olnīcu vēzim ir šis simptoms ar lielu audzēju.

Olnīcu vēža ultraskaņa

Lai diagnosticētu slimību agrīnā stadijā, tiek izmantota maksts ultraskaņas izmeklēšanas metode. Turklāt tiek veikta veidošanās ļaundabīgo audzēju noteikšana, izmēru mērīšana un kameru skaita noteikšana. Tas ir tieši tas, kā olnīcu vēzis meklē ultraskaņu.

Sievietes maksts sievietes izmeklēšana tikai ar ultraskaņu tiek uzskatīta par neefektīvu, jo tai ir zema specifika un tā nepierāda, ka izglītība nav vienkārša cista. Ja krāsu Doplera skenēšanas ultraskaņa palielina varbūtību noteikt labdabīgu vai ļaundabīgu procesu. Izdzīvošanas prognoze olnīcu vēzim ir daudz lielāka, tāpēc ikvienai sievietei regulāri jāveic profilaktiskās izmeklēšanas ar ultraskaņu.

Slimības ārstēšana

Lai novērstu olnīcu vēzi, varat izvēlēties vienu no šādām ārstēšanas iespējām: ķirurģiju vai ķīmijterapiju. Vienu no iespējām var izvēlēties tikai pēc pilnas pārbaudes un maksts ultraskaņas izlaišanas. Prognoze ir atkarīga no slimības stadijas, kā arī metastāžu izplatīšanās blakus esošajos orgānos.

Ārsts var izvēlēties vienu no vēža ārstēšanas iespējām, kas balstās uz šādu taktiku vadību:

  • ķirurģija, lai izņemtu audzēju, pēc kura ir jāveic ķīmijterapijas kurss;
  • ja slimība ir ceturtajā stadijā, tad ķīmijterapija tiek noteikta pirmajā posmā, un tikai pēc tam ieteicams veikt ķirurģisku iejaukšanos;
  • šodien ir ļoti reti sastopamas slimības formas, kuras var novērst tikai ķīmijterapijā. Visbiežāk šo metodi izmanto vienīgi kontrindikāciju gadījumā pret ķirurģisku iejaukšanos;
  • Radiācijas terapija tiek izmantota ne tikai audzēja likvidēšanai, bet arī metastāzu likvidēšanai, kas atrodama dažos citos sievietes orgānos.

Pirmajā posmā, lai izvēlētos turpmāku ārstēšanas kursu, ir svarīgi veikt ultraskaņu. Pamatojoties uz tā rezultātiem, ārsts varēs noteikt slimības stadiju, kā arī prognozēt.

Onkologi uzskata, ka katrai sievietei ar šādu diagnozi jābūt bez traucējumiem. Pēc rehabilitācijas perioda, lai novērstu remisiju, ir svarīgi regulāri veikt profilaktiskus ultraskaņas izmeklējumus. Šodien nav precīzas metodes, kas bez operācijas ļaus precīzi noteikt audzēja ļaundabīgumu un lielumu. Tāpēc ārsti iesaka būt drošiem. Tāpēc visas citas metodes var lasīt tikai papildus galvenajam.

Sekas un slimības profilakse

Slimības recidīvs var rasties 1,5-2 gadus pēc operācijas un audzēja izņemšanas. Visbiežāk vēzis attīstās zonā starp dzemdi un taisnās zarnas.

Diagnozējot atkārtotus slimības gadījumus, jāņem vērā šādi svarīgi faktori:

  • iepriekšējās darbības veids un noņemto audu tilpums;
  • histoloģiskās izmeklēšanas rezultāti, noņemtais audzējs;
  • cik ilgi organisms ir pakļauts ķīmijterapijai;
  • vai hormonālas zāles tika lietotas kombinācijā ar ķīmijterapiju.

Tikai pamatojoties uz visiem šiem datiem, mēs varam secināt par nepieciešamību pēc turpmākas ārstēšanas un izvēlēties pareizo kursu.

Lai izvairītos no audzēju parādīšanās, sievietei jāievēro šādi vienkāršie noteikumi:

  • pilnīgi atteikties no sliktiem ieradumiem, piemēram, alkohola, smēķēšanas, narkotiku;
  • visas dzimumorgānu infekcijas un slimības ir jāatzīst un jāārstē laikā;
  • veselīga pārtika;
  • Ja sievietei ir nosliece uz šo slimību, tad profilakses nolūkā to vajadzētu pārbaudīt reizi trijos mēnešos;
  • Ja ir simptomi un aizdomas, nekavējoties konsultējieties ar speciālistu.

Olšūnu vēža ultraskaņas attēls

Lieliski ir ehogrāfijas vērtība olnīcu vēža diagnozei. To galvenokārt nosaka olnīcu vēža klīniskā procesa īpatnības, proti, simptomu trūkums agrīnās slimības stadijās atšķirībā no citiem ļaundabīgiem sieviešu dzimumorgānu audzējiem.

Urīnpāļu izmeklēšanas laikā pacientiem, kas cieš no olnīcu vēža, pētniekam jāatbild uz šādiem jautājumiem:

  • audzējs ietekmē vienu olnīcu vai abus;
  • vai ir iegurņa kaula skeleta iekaisums;
  • vai ir ascīts;
  • vai ir paraorīta reģiona aknu un limfmezglu metastātisks bojājums;
  • vai ir lielāka omentuma un vēderplēves izplatīšanās audzēja procesā iesaistīšanās;
  • vai ir šķidrums pleiras dobumā.

Sieviešu dzimumorgānu ļaundabīgo audzēju struktūrā īpašais olnīcu vēža sastopamības biežums ir 26,4%. Vienlaikus viens no nāves cēloņiem no sieviešu dzimumorgānu audzējiem ir pirmais olnīcu vēzis.

Šobrīd tiek izdalīti šādi patogēni olnīcu vēža varianti: primārais, sekundārs (vēzis cituma, cistas) un metastātisks. Primāra olnīcu vēža specifiskā biežums nav lielāks par 5% no visiem olnīcu audzējiem.

Primārajā vēža gadījumā audzējs sākotnēji veidojas no olnīcu epitēlija epitēlija un tādēļ nav labdabīgu un ļaundabīgu elementu maisījumu. Sekundārais vēzis (vēzis cistas, cistas) - visbiežāk sastopamais ļaundabīgais olnīcu audzējs (80-85% attiecībā pret visu veidu olnīcu vēzi) attīstās galvenokārt papilāru cistadenomas. Metastātisks vēzis (Krukenberga audzējs) rodas ļaundabīgo šūnu izplatīšanās dēļ no primārā fokusa (kuņģa-zarnu trakta, piena dziedzeru, plaušu utt.) Hematogenālas, limfogēnas vai implantācijas rezultātā. Lielākajā daļā gadījumu Krukenberga metastāzes avots ir kuņģa un zarnu trakta audzēji (īpašais biežums sasniedz 20%).

Atkarībā no ehogrāfijas struktūras olnīcu ļaundabīgi audzēji ir sadalīti četrās iespējās: cieta, cieta cistiskā, cistiskā cietība, cistiskā. Turklāt ir vairākas pazīmes, kas raksturo olnīcu ļaundabīgos audzējos, tas ir jaukta iekšējā struktūra, septa klātbūtne, roņi, izplūdušie kontūras, ascīts. Cietā struktūra visbiežāk ir primārais vēzis, un cistiskā vai cistiskā cietviela ir sekundāra. Veidojuma ehologenitāte var būt atšķirīga: tik maza, tik vidēja vai augsta.

Būtiska nozīme ir sieviešu pēcmenopauzes pārbaudē. Šajā pacientu kategorijā olnīcu vēža diagnosticēšanai būtisks kritērijs ir olnīcu lielums: olnīcas, kuru vidējais diametrs ir 30-40 mm, jāuzskata par pārmērīgi paplašinātiem. Īpaša uzmanība olšūnu vēža diagnostikā jāpievērš veidošanās iekšējai struktūrai. Diezgan droša olnīcu vēža pazīme ir vairāku, nevienmērīgu starpsienu biezums šķidruma veidošanās procesā vai fragmentāru sabiezējumu parādīšanās tajās. Šīm sabiezējumiem var būt vienmērīga cieta struktūra vai "sūklis" vai "šūnu" struktūra. Cits svarīgs ļaundabīgas procesa echogrāfiskais pazīme ir blakņu neregulāras formas fragmenti šķidruma veidošanās noteikšanā, blīvi ieslēgumi var aizņemt gan nenozīmīgu, gan lielu audzēja daļu.

Jāatzīmē, ka olnīcu vēža sastopamības noteikšana ne vienmēr ir pieejama ehogrāfijā. Tas ir saistīts ar metodes iespējām. Tomēr lielākajā daļā gadījumu mērķtiecīgs vēdera dobuma, iegurņa dobuma un retroperitoneālās telpas pētījums var atklāt olnīcu vēža izplatīšanās pazīmes. Ja iegurņa orgānos ir blīvs elements, kas aizņem mazāk nekā 1/3 no audzēja un tieši neietilpst tā sienās, tas parasti norāda I posms izplatījies. Kad blīvs komponents ir tieši blakus formas sienai, šajā teritorijā tiek noteikts kontūras izplūdums vai olnīcu divpusējs bojājums, mēs varam uzņemties otro pakāpi. III stadijā ekoloģija nekonstatē skaidras robežas starp audzēju un dzemdi, un bieži vien ar urīnpūsli. IV stadijā audzējs ir vienīgais konglomerāts ar dzemdē, kurā citi iegurņa orgāni bieži vien nav atšķirami.

Ehogrāfija ir augsta precizitāte ascītu noteikšanā. Atšķirībā no uzkrāšanās vēdera dobumā, citādas izcelsmes šķidrumi, zarnu cilpas, parasti brīvi peldoši ascitišķajā šķidrumā, ir iegremdējušies mezentārās zonā olnīcu vēža laikā un izpaužas kā atomu sēnīte.

Lielāka omentuma karcinomatozi ne vienmēr nosaka, bet tikai tad, ja tas ir būtiski ietekmēts. Šajos gadījumos patoloģiskajā procesā iesaistītā dziedzera forma tiek attēlota kā liela plakne hipoheoloģija, hiperhioze vai jaukta struktūras veidošanās, kas atrodas tieši zem priekšējās vēdera sienas. Lielākajā omentum var būt dažādu formu un struktūru metastātiskas mezgli. Balstoties uz pietiekamu brīvā šķidruma daudzumu vēdera dobumā, omentum (pacienta stāvoklī, kas atrodas mugurā un it īpaši pacienta stāvoklī) ir skaidri kontrastēts (it kā peldošs šķidrumā) un aiz priekšējās vēdera sienas. Ja nav ascītu, ir iespējams vizualizēt lielāka omentuma bojājumus, ja tas satur hipoheoloģiskus bojājumus. Ar ozona izoheoloģisko struktūru un hipoheoloģisko loku trūkumu ir grūti vizualizēt to, jo tas ir mazliet atšķirīgs ehogenitātei no priekšējās vēdera sienas audiem un blakus esošajām zarnu cilpām. Tādēļ pacientiem ar olnīcu vēzi bez ascīta, lai meklētu omentuma bojājumus, ir nepieciešams mērķtiecīgi pārbaudīt tās atrašanās vietu (no lielākas kuņģa izliekuma un zemāka līdz hipogastrālo reģionu), izmantojot virsmas orgānu augstfrekvences sensorus. Elpošanas bojājuma klātbūtnē audu izoheoloģiskais slānis priekšējās vēdera sieniņā elpošanas laikā pārvietojas paralēli vēdera sienai. Arī rezervuārā var redzēt mazus (no 2-3 mm) hipoheoloģiskos bojājumus, kas ir neredzami, izmantojot standarta 3-5 MHz sensorus, lai pārbaudītu vēdera dobumu.

Metastātiskos limfmezglus olnīcu vēža skenēšanā attēlo kā dažāda izmēra hidroehoķa apaļas vai ovālas formas, kas atrodas pie aorta un zemākas pakāpes vena cava, vēlākajos posmos - un supraclavicular apgabalos. Maza izmēra (līdz 6 cm diametra) olnīcu metastatiskie audzēji kā parasti, atkārtojiet olšūnu formu. Jauni augi, kas ir sasnieguši lielu izmēru, ir neregulāras formas, mazie vai kalnainie kontūras. Krukenbergas metastāžu struktūra ir atkarīga no primārā ļaundabīgā audzēja histoloģiskā tipa un lokalizācijas. Vairumā gadījumu metastātiskie olnīcu audzēji ir cietas formācijas, izņemot zarnas un endometrija vēža metastāzēm, kam raksturīga jaukta cistīta cieta struktūra. Tipiska Krukenberga audzēja ehogrāfiskajā attēlā ir savdabīga: cieta struktūra, ko nosaka vienmērīgi mainīgās vidējas un zemas ehogenitātes atspulgas, ar vienādiem vai noapaļotiem vairākkārtējiem anechoic plāksteriem. Arī olnīcu vēzē ir nepieciešama pleiras dobuma pārbaude, jo metastātiskais pleirīts, gan vienpusējs, gan divpusējs, x Ir raksturīga šai slimībai.

Olnīcu vēzis vairumā gadījumu ir audzējs, kas ir ļoti jutīgs pret ķīmijterapijas ietekmi. Tādēļ ultraskaņas pārbaude dinamikā pirms operācijas sniedz svarīgu informāciju par sākotnēji redzamo mezgla izmēru izmaiņām, to pazušanu vai jaunu bojājumu parādīšanos, šķidruma palielināšanos skropstu dobumā un pleiras dobumā.

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas ultraskaņas metode ir viens no vadošajiem faktoriem olnīcu vēža atkārtošanās noteikšanā. Vietējais atkārtojums iegurņa dobumā var būt mezgla, infiltrācijas, brīva šķidruma vai šo izmaiņu apvienojums. Ultraskaņas redzamais atkārtotā mezgla mazākais izmērs ir 0,5-0,8 cm. Ultraskaņa ļauj noteikt lokālo recidivējošā audzēja izplatību. Blakus esošajiem orgāniem un struktūrām var izaugt pat mazu izmēru mezgli un infiltrāti.

Lai identificētu audzēja procesa recidīvu olnīcu vēzē, papildus iegurņa dobumam, ir jāpārbauda arī šādas jomas: vēdera dobums (vēdera šķidruma un audzēja bojājumu meklējumi lielākai omentum - epiplona vieta gastrocilnā saitē), retroperitoneāla telpa un aknas mezgli un aknas);

Priekšējā vēdera sieniņu mīkstie audi ķirurģisko rētu vietā, stāvoša drenāža un iepriekš apstrādātas paracentes vietas (metastāžu implantācijas meklēšana mīkstajos audos).

Kopumā plaša ultraskaņas izmantošana onkoloģiskā ginekoloģijā ir pilnībā pamatota, uzlabo agrīnas diagnostikas kvalitāti, saīsina ginekoloģisko onkoloģisko pacientu pārbaudi, mazina invazīvo metožu izmantošanu un dārgas radioloģiskās pārbaudes metodes, piemēram, datortomogrāfiju un kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Par Mums

Krūts vēzis (BC) tiek uzskatīta par vienu no smagākajām sieviešu reproduktīvās sistēmas onkoloģiskajām slimībām. Ja onkologs diagnosticē 4. pakāpes krūts vēzi, paredzamais dzīves ilgums pārsniedz 5 gadus ne vairāk kā 10% gadījumu.

Populārākas Kategorijas