Metastāzes - kāda ir tā, kādā vēža stadijā parādās simptomi, diagnostika un ārstēšanas metodes

Saskaņā ar medicīniskajiem datiem, cilvēks katru dienu ražo vairāk nekā 30 000 neparastu šūnu, kas pēc tam kļūst par vēzi. Cilvēka imūnsistēma atrod, iznīcina tās. Ja kāda iemesla dēļ organisma aizsargsistēma nedarbojās vai "neatbilda" vēža šūnas, tad tās sāk aktīvi vairoties un pārvērsties par ļaundabīgiem audzējiem. Patogēnās šūnas no primārā fokusa, caur limfas vai asinsrites plūsmu, iekļūst citos orgānos, audos, veidojot metastāzes (metastāzes).

Kas ir metastāze?

Metastāzes ir sekundāri apstarojumi, kas palielina lielāko daļu ļaundabīgo audzēju. Patoloģiskie procesi organismā izraisa bojājumu veidošanos attālos un vietējos limfmezglos. Šīs parādības attiecas uz iekšējiem orgāniem:

  • plaušas;
  • aknas;
  • piena dziedzeri;
  • mugurkaula;
  • smadzenes

Metastāžu pētījumi pamatojas uz faktu, ka sekundārie foci veido gandrīz tūlīt pēc ļaundabīgā audzēja veidošanās. Sadrumstalotās šūnu struktūras iekļūst tukšā zarniena šauruma zonā. Šo izplatīšanas veidu sauc par hematogēnu, tā var ietekmēt arī limfas struktūras, un tas jau attiecas uz metastāzu skaita limfātisko ceļu.

Ar audzēju izplatīšanos krūts vēzē, plaušās, tie ietekmē smadzenēs un tiek pārvadāti ar limfas šķidrumu, asinīm. Tad viņi apstājas noteiktā rajonā, atstāj trauku un veido metastāzes centru. Sākotnējā stadijā lēni attīstās process, kas bieži vien ir asimptomātisks, tāpēc ārsti nevar uzreiz pamanīt.

Kādā vēža stadijā tie parādās?

Nevar viennozīmīgi runāt par izskatu, metastāžu izplatīšanos organismā. Piemēram, limfātiskā sistēmā vēža izplatības metastāzes notiek pārejā no 1. līdz 2. pakāpei. Ja audzēji atrodas attālākos sistēmas orgānos, tas norāda uz 3. vai 4. pakāpes vēzi. Tas nozīmē, ka slimības attīstības dažādos posmus nosaka metastāzes procesi, nevis otrādi.

Iemesli

Mūsdienu medicīna nepārtraukti pēta jautājumu par onkoloģisko patoloģiju attīstību, taču joprojām nevar precīzi atbildēt, kāpēc vēzis parādās ar metastāzēm. Galvenā problēma, nosakot patoloģisku šūnu veidošanās mehānismu. Ja viņiem izdosies to atrisināt, ārsti varēs novērst to izskatu un vēzi varēs uzvarēt. Metastāžu gadījumā ir nepieciešams runāt par novārtā atstātu slimību, kuru ir ļoti grūti izārstēt. Vienīgi agresīva un nopietna terapija var palīdzēt, tāpēc visu ārstu galvenais uzdevums ir novērst metastāziju parādīšanos.

Uzskata, ka praksē, kad vēzis attīstās ļoti lēni, 2-3 gadu laikā tas tika atzīmēts. Patoloģisku formējumu paātrinātu pieaugumu izraisa mehānismi, kurus mūsdienu medicīnā nav izpētījuši. Ārsti var identificēt tikai citus vēža cēloņus, kas attīstās metastātiskā formā:

  • spēcīga imūnsistēmas pavājināšanās sakarā ar vienlaicīgu patoloģiju vai pastiprinātu zāļu terapiju;
  • jauna plaša kapilāru tīkla veidošanos pašā audzējā;
  • 3 vēža stadijās tiek veidotas pirmās metastāzes, kas liecina par slimības pāreju uz nākamo posmu;
  • patoloģijas uzmanības centrā ir vietās, kas veicina audzēja izplatīšanos caur cilvēka ķermeni;
  • pacienta vecums (parasti metastāzes bieži attīstās jauniešiem straujākas vielmaiņas dēļ);
  • sekundārie apvalki rodas biežāk ar infiltratīvo vēža veidu.

Veidi izplatīšanai

Atšķirība starp ļaundabīgo un labdabīgo formu ir tā, ka tā neaprobežojas tikai ar vienu bojājumu vietu. Vēzis izplatās citos orgānos, dīgts kaimiņu audos. Metastāze ir ceļojums pa šūnu ķermeni, kas ir zaudējuši starpkultūru komunikāciju. Process notiek šādos veidos:

  1. Limfogēns. Vispirms vēža šūnas nonāk reģionālajos limfmezglos, kas atrodas blakus orgānam, kurš ir ietekmējis ļaundabīgo procesu. Kad audzējs progresē, vairāk un vairāk šūnu koncentrējas limfā, iekļūstot izņemtajos limfmezglos. Parasti tie atrodas lokālā tuvumā aknu, liesas, zarnu, virsnieru dziedzeros.
  2. Hematogēns. Metastāzes tiek veiktas kopā ar asinīm. Šūnas pārvietojas pa traukiem, nokļūst citās vietās, dažreiz ļoti attālos no primārā ļaundabīga veidošanās. Bieži vien mērķu orgāni ir tie, kuriem ir plašs kapilāru tīkls, tāpēc biežāk skar plaušas un aknas.
  3. Implantācija. Šis ceļš īsteno vēža šūnu izplatīšanos caur serozām membrānām (mezoteliomu). Process attīstās, ja audzējs atrodas tuvu mezoteliomu, audzēja vietne ir sasniegusi lielu izmēru, kas palielinās līdz pleirai, vēderplēvei un perikardim. Vēža šūnas izplatās serozā vāka virsmā, veidojot procesu, ko sauc par karcinomatozi. Bieži vien šo procesu raksturo šķidrumu uzkrāšanās dobumos (hidrotoraks, ascīts). Šis pavairošanas ceļš norāda uz 3-4 patoloģijas pakāpēm, tas gadās biežāk gados vecākiem pacientiem, kas ievērojami sarežģī slimības dzīvi un ārstēšanu.

Simptomi

Metastātiskais vēzis izpaužas dažādos veidos, tas ir atkarīgs no sekundāro bojājumu atrašanās vietas. Visu vēža veidu galvenais simptoms būs sāpes. Attīstības patologu galvenās pazīmes ir šādas izpausmes:

  1. Kad metastāze iekļūst smadzenēs, cilvēkam attīstās dezorientācija, galvassāpes, slikta dūša, reibonis, problēmas ar runu un redzi, grūtības staigāt.
  2. Ja metastāzes ietekmē kaulus, tad sāpes var nebūt. Bieži vien patoloģijas attīstības galvenais simptoms ir tas, ka kaulu pārtraukumi bez jebkāda kaitējuma vispār vai ar nelielu kaitējumu.
  3. Ja vēža metastāzes nonāk plaušās, rodas simptomi, kas norāda uz citām problēmām. Šo orgānu jāpārbauda, ​​ja persona sūdzas par sāpēm krūtīs, elpas trūkumu, klepus (ar asinīm, sausu, mitru).
  4. Aknās metastātiskais audzējs bieži vien ir saistīts ar krasu svara zudumu, nelabumu, dzelti un apetītes zudumu.
  5. Pirmā ādas metastāžu pazīme bieži kļūst par cietu, sāpīgu ovālu vai noapaļotas formas mezgliņu parādīšanos. Bieži tie ir ādas krāsa, sarkana vai, ja tā ir melanoma, melna vai zila. Dažos gadījumos īsā laikā veidojas vairāki mezgliņi.

Sugas

Pastāv vairāki metastāžu veidi, tādēļ patoloģijas diagnostika kļūst par nozīmīgu posmu pirms ārstēšanas. Izšķir šādus slimību veidus:

  1. Virkhovsky tipa. Lokalizēta kaklā supraclavicular reģionā, notiek kā komplikācija kuņģa vēzi. Šī pozīcija ir saistīta ar limfas plūsmas virzienu no vēdera dobuma. Limfmezglu ļaundabīgi audzēji cēlušies uz dzemdes kakla mezglu, kur tie nevar iet tālāk, tāpēc viņi nokļūst tālāk un veido sekundāro audzēju. Viršovas metastāze rodas aizkuņģa dziedzera vēža, cepšanas un citu vēdera struktūru attīstības dēļ.
  2. Krukenberga. Ir arī limfāgā izcelsme, lokalizēta olnīcās. Aptuveni 35-40% no visiem metastāzēm olnīcās nonāk līdz šādu sekundāro audzēju daļai. Šķiet šāds ļaundabīgais zarnu trakta, zarnu, piena dziedzeru, kuņģa, dzemdes kakla, urīnizvades vēža bojājums.
  3. Schnitzler. Raksturīga ļaundabīgā procesa iekļūšana peri-taisnās zarnas lokalizācijas audos, pararkētiskā limfmezgli. Ir iespējams noskaidrot šādas neoplazmas ar taisnās zarnas digitālo izmeklēšanu, tās ir sāpīgas plombas. Bieži notiek kuņģa vēža attīstība.
  4. Osteoblastika. Veidotas vēža metastāzes kaulu audos. Veicina osteoblastu aktivitāti, un tāpēc tam ir šāds nosaukums. Ņemot vērā šos procesus, kalcijs tiek aktīvi novietots kaulu audos, kas izraisa to paātrinātu augšanu. Ir foci uz fona vairogdziedzera, piena-dzelzs, prostatas vēzis, limfomas un sarkomas. Prognozes par šo slimību bieži ir nelabvēlīgas.
  5. Vienotais Šis tips izpaužas kā liela izmēra atsevišķas formācijas, kas lokalizētas smadzeņu, plaušu audos.
  6. Osteolītisks. Sekundārie vēža veidojumi ir lokalizēti kaulu struktūrās, bet ietekme uz kauliem izpaužas atšķirīgi. Viņi iznīcina kaulu audus, aktivizē osteoklastu, kas izraisa destruktīvas izmaiņas.

Posmi

Parasti ārsti runā par vēzi, bet metastāzei ir arī noteikta pakāpe, kas marķēta ar burtu M. Tiek ņemtas vērā tikai tālu struktūras. Izšķir šādus posmus:

  • MX - pētījums netika veikts, tādēļ metastāžu klātbūtne nav zināma;
  • Mo - nav konstatēti audzēja bojājumi;
  • M1 - konstatēta tālvaļošanās.

Metastāžu bīstamība

Ja vēža patoloģija ir letāla, vairumā gadījumu tas notiek pēc metastāzes, nevis primārā audzēja dēļ. Tas liecina par paaugstinātu sekundāru centru bīstamību, kas ietver šādus punktus:

  1. Tās ietekmē svarīgu orgānu un sistēmu darbību.
  2. Kad parādās metastāze, organisms vairs nespēj pretoties onkoloģijai pati par sevi.
  3. Anēmija var attīstīties.
  4. Metastāze negatīvi ietekmē vēža procesa gaitu, pacienta stāvokli, kas pasliktinās.

Kā noteikt metastāzes

Pašlaik nav izstrādāta efektīva diagnostikas metode sekundāro audzēju agrīnā stadijā. Vienmēr pastāv iespēja, ka vēža šūnas migrē. Piemēram, no piena dziedzera tie var izplatīties uz kauliem un smadzenēm, un kolorektālais vēzis migrē uz aknām un plaušām. Atsevišķas atdalītas šūnas var atrast tikai tādā stadijā, kad tās jau ir audzētas.

Atbilstoša testa izvēle ir saistīta ar primārā audzēja lokalizāciju. Onkologs var diagnosticēt metastātiskos audzējos, izmantojot attēlveidošanas paņēmienus (parasti datortomogrāfiju). Tas ir iespējams to darīt tikai tad, kad tie acīmredzami sasniedz masas, slimība, ko bieži šajā stadijā jau ir ļoti grūti ārstēt. Metastātiska vēža diagnostikas metodes agrīnā stadijā būtiski palielina pacienta izdzīvošanas izredzes. Izmantojiet šādas testa opcijas:

  • ultraskaņa;
  • Rentgena
  • kaulu scintigrāfija (skenēti ķermeņa kauli);
  • MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana);
  • pozitronu emisijas tomogrāfija;
  • datortomogrāfija.

Rutīnas asins analīzes palīdz atklāt atdalīto šūnu klātbūtni, ja ir paaugstināts aknu enzīmu līmenis, kas norāda uz metastātisku aknu vēzi. Dažās situācijās, pat slimības klātbūtnē, tests parāda normu. Visu testu dati nesniedz galīgo apstiprinājumu, tos salīdzina ar pašreizējiem simptomiem, vispārēju ķermeņa pārbaudi, dažreiz tiek veikta biopsija.

Vai metastāzes ir redzamas ultraskaņā?

Ultraskaņas pētīšanas metode ir galvenā metode, ja nepieciešams, lai identificētu ļaundabīgu audzēju metastātiskas izplatīšanās klātbūtni. Ultraskaņa attiecas uz testiem ar ļoti informatīvu, tāpēc to bieži nosaka mūsdienu diagnostikas praksē. Parasti pacientam ir jāveic vairāki izmeklējumi, lai apstiprinātu diagnozi.

Ārstēšana

Ļaundabīgo audzēju sekundārie apvalki liecina par slimības pāreju uz pēdējo posmu, un prognozes bieži vien ir nelabvēlīgas. Ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no primārā audzēja atrašanās vietas, tā izmēra un metastāžu skaita. Terapijai tiek izmantotas vairākas pamata vēža ārstēšanas metodes:

  • zāļu terapija;
  • radioterapija;
  • ķirurģiskā noņemšana.

Zāles

Narkotiku ārstēšanas virzieni ietver šādu metožu izmantošanu: imunoterapiju, ķīmijterapiju, hormonālo un mērķtiecīgu terapiju. Ķīmijterapijas efekts palīdz apturēt sekundāro focišu augšanu un izplatīšanos. Parasti šo metodi apvieno ar radiofrekvenču ablāciju un apstarošanu. Bifosfonātus plaši izmanto onkoloģijā. Tie tiek lietoti iekšķīgi vai ievadīt intravenozi. Šīs grupas populārākās ir šādas zāles:

  1. Zometa Viena no efektīvākajām zālēm, kas pieder trešās paaudzes zālēm. Palīdz sasniegt ar hiperkalciēmiju un osteoporozes pozitīvu dinamismu. Fondu galvenā priekšrocība - selektīva rīcība. Zāļu labi iekļūst kaulu audos, tam ir minimālas blakusparādības, pacienti labi panes.
  2. Bondronat. Izmanto, lai cīnītos ar vēža bojājumiem. Šīs zāles bieži lieto ārsti, ievadot intravenozi vai iekšķīgi. Šis rīks palīdz apturēt sāpes, samazināt staru terapijas ilgumu. Ārsts izraksta zāļu devu individuāli.
  3. Bonefos Laba zāles, kas ir kaulu resorbcijas inhibitors. Palīdz pārtraukt ļaundabīga procesa attīstību, palēninot sekundāro apvalku izplatīšanos. Zāles inhibē osteoklastu aktivitāti, uzlabo pacienta vispārējo labsajūtu, samazina jaunu loku iespējamību. Bonefos ir labākā izvēle krūts vēža ārstēšanai.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ārsti tūlīt mēģina noņemt primāro audzēju, kas nākotnē var izraisīt metastāžu parādīšanos. Turpmāk, tieši no viņu lokalizācijas vietnēm tiek atdalītas sekundārās formācijas. Lai to izdarītu, sagriež limfmezglu un blakus esošo audu izgriešana. Ķirurgs operācijas laikā daļēji no veseliem audiem nogriež, jo tas var būt mikrometastāzes.

Prognoze

Metastātisku bojājumu parādīšanās cilvēka ķermenī liecina par nelabvēlīgu pacienta prognozi. Tas norāda uz patoloģijas pāreju uz pēdējo attīstības stadiju. Prognozes dažādiem metastātiskajiem vēža veidiem:

  1. Metastāzes vēdera dobumā. Šajā posmā šāda veida patoloģijas nāves varbūtība ir 5%. Ar savlaicīgu slimības atklāšanu, veicot ķīmijterapijas un rehabilitācijas procesu kādā personā, izredzes uz labvēlīgu iznākumu tiek būtiski palielinātas.
  2. Virsnieru dziedzeri Šajā gadījumā bieži rodas bojājumi citiem orgāniem, tādēļ iznākums lielā mērā ir atkarīgs no konkrētās klīniskās situācijas.
  3. Mediastinum. Tādas metastāzes agrīnās noteikšanas stadijās var beigties pozitīvi, bet vēlākajos posmos rezultāts ir nelabvēlīgs.
  4. Zarnas. Atsaucoties uz onkologu pēc pirmo simptomu parādīšanās, pastāv tendence droši prognozēt šo slimību. Pusei pacientu ir pozitīva dinamika ar savlaicīgu ķirurģisku iejaukšanos, kas tiek kombinēta ar ķīmijterapiju un staru terapiju. Prognozes vēlākajos posmos ir neapmierinoši.
  5. No aknām. Dzīves ilgums aknu bojājumiem bez ārstēšanas ir 4 mēneši. Saņemot atbilstošu un savlaicīgu palīdzību, cilvēka dzīvi pagarina līdz 1,5 gadiem, ķīmijterapija var dot vēl vienu gadu.
  6. Plautenis Ar vienu vai vairākiem šī orgāna metastāzēm tā izskats kļūst nelabvēlīgs faktors agrāk kā 12 mēnešus pēc operācijas, lai izņemtu primāro oncokarpu. Izdzīvošanas līmenis 5 gadus pēc viena sekundāra audzēja, pareiza ārstēšana ir aptuveni 40%.

Video

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Kā vēža metastāzes izskatās un vai tās var redzēt?

Iespējams, ka visi zina, kas ir vēzis. Šī ir viena no mūsu gadsimta visbīstamākajām slimībām. Tomēr ne visi var skaidri atbildēt uz jautājumu par to, kas ir metastāze. Diemžēl pasaulē nav nevienas valstis, kurās nav vēža saslimšanas gadījumu.

Un lielākajā daļā valstu vēža diagnosticēšanas un ārstēšanas problēma ir ļoti nopietna. Šodien mēs jums pastāstīsim par šo slimību, kā arī detalizēti noskaidrosim, kas ir metastāze.

Vēzis ir specifiska slimība, kas rodas, sadalot netipiskas šūnas organismā. Katru dienu katrai personai ir apmēram 30000 šūnas ķermenī. Imūnsistēma, kā likums, veiksmīgi tos iznīcina. Bet ir gadījumi, kad imunitāte kāda iemesla dēļ izlaiž netipisku šūnu. Šī procesa iemesli līdz šim joprojām ir neskaidri.

Plaušu vēža metastāzes uz aknām

Netipiska šūna sāk nekontrolējami sadalīt un vairoties, kas noved pie saslimšanas primārā ļaundabīgā fokusa parādīšanās. Kad tā attīstās, audzējs iegūst savu asinsrites sistēmu un palielina izmēru ar lielu ātrumu, absorbējot uzturvielas, kas paredzētas veseliem audiem.

Trešajā attīstības stadijā audzējs sāk metastēties. Tādēļ metastāzes ir raksturīga vēža pazīme slimības trešajā vai ceturtajā stadijā, kad izredzes uz veiksmīgu ārstēšanu kļūst ļoti zemas.

Klīniskā attēla metastāze

Metastāzes veidojas trīs dažādos veidos:

  • hemolītisks Netipiskas šūnas tiek pārnestas no primārā audzēja un veidojas metastāzes citos orgānos;
  • limfas. No skartajiem orgāniem vēža šūnas ieplūst limfmezglos un veido sekundāro ļaundabīgo audzēju šūnās;
  • kontakts Audzējs tiek pārnests no orgāna uz orgānu.

Netipiskas šūnas apstājas visērtākajā vidē, sāk palielināties un veido sekundāru vēzi. Metastāžu veidošanās ir raksturīga tikai ļaundabīgām neoplazmām.

Tas, kā viņi atšķiras no labdabīgiem. Netipiskās šūnas sekundārajā ļaundabīgajā audzināšanā tieši tās, kas atrodas primārajā. Tādēļ, metastāzu biopsijas laikā, jūs varat uzzināt, kurš orgāns ir slimības fokuss.

Simptomatoloģija

Ir grūti precīzi pateikt, kuri simptomi satrauc pacientu ar metastāzēm dažādos orgānos. Fakts ir tāds, ka viss ir atkarīgs no galvenā mērķa lokalizācijas. Tādēļ primārā ļaundabīga audzēja simptomi parādās vispirms. No kopējiem simptomiem, kas satrauc lielāko daļu vēža slimnieku, var atšķirt:

  1. sadalījums;
  2. darbspējas samazināšanās;
  3. pietūkums lokalizācijas vietā;
  4. vispārējs vājums;
  5. slikta dūša un vemšana;
  6. ātrs svara zudums;
  7. temperatūras pieaugums;
  8. sāpes audzēja vietā.

Vairāku metastāžu aknās

Ir svarīgi saprast, ka ne visi pacienti parāda visus iepriekšminētos simptomus. Pilnīgi iespējams, ka parādīsies tikai daļa no viņiem vai slimība vispār nekļūs par redzamu. Metastāzes visbiežāk ietekmē šādus orgānus:

  • aknas. Šajā gadījumā var rasties aknu mazspējas simptomi (ādas un tīklenes dzelte, palielināti vietējie limfmezgli utt.). Šādā gadījumā pacienšu vidējais dzīves ilgums svārstās pusgada laikā;
  • plaušu metastāzes rada elpošanas traucējumus, elpas trūkumu ar nelielu fizisko piepūli, pastāvīgu klepu. Pacientu ar sekundāriem vēža mirstības ilgums plaušās ir apmēram trīs gadi;
  • kaulu audi. Šī ir viena no visbīstamākajām metastāzēm, kuras parasti atrod. Raksturīgas stipras sāpes lokalizācijas vietā, kas pastāvīgi rūpējas par pacientu. Pēc veiksmīgas vēža ārstēšanas, lielākā daļa cilvēku paliek invalīdi daudzu lūzumu dēļ;
  • smadzenes Visbīstamākais metastāžu veids, kas atrodams medicīnas praksē. Raksturīgās pazīmes ir: apziņas traucējumi, personības zudums, koordinācijas traucējumi, encefalopātija un daudz kas cits, kas ir raksturīgs visām centrālās nervu sistēmas slimībām. Gadās, ka smadzeņu metastāzes pēc dažām nedēļām nogalina cilvēku.

Jāapzinās, ka metastāzēs ārsti strādā ar trešo vai ceturto vēža stadiju, tāpēc ārstēšana ir ļoti sarežģīts process. Gadījumi nav nekas neparasts, kad speciālisti pilnībā atsakās no radikālām ārstēšanas metodēm, izvēloties strādāt, lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti un palielinātu tā ilgumu.

Diagnostika

Metastāzes var redzēt, izmantojot dažādus instrumentālus pētījumus, piemēram, ultraskaņu. Uz ādas sekundārie vēža veidojumi izskatās kā mazi plankumi, kas pakāpeniski palielinās.

Turpmāk ir uzskaitīti diagnostikas pasākumi vēža ārstēšanai:

  • Ultraskaņa. Jūs varat redzēt metastāžu lielumu un skaitu. Ultraskaņa ir diezgan informatīva metode;
  • biopsija. To veic pēc ultraskaņas skenēšanas un tā sastāvā ir skarto audu savākšana un vēža izpēte;
  • CT un MRI. Visinformatīvākās diagnostikas metodes, kurām piešķirts, ja ultraskaņas dati nepietiekami.

Var izmantot vietējo ultraskaņu. Šādas ultraskaņas laikā sekundārie vēža veidojumi ir redzami grūti sasniedzamos orgānos.

Metastāžu simptomi un pazīmes

Metastāzes tiek uzskatītas par biežāko un vienu no bīstamākajām ļaundabīgo audzēju komplikācijām.

Tās var izraisīt ne tikai papildu klīniskās pazīmes, bet arī būtiski samazināt pacientu paredzamo dzīves ilgumu.

Metastāzes, kuru simptomi var būt paslēptas, jānosaka ar papildu pētījumu metodēm, jo ​​tām jābūt savlaicīgām un pienācīgi ārstētām.

Klīniskais attēls

Ļaundabīgo audzēju izplatīšanās pazīmes un simptomi uz citām ķermeņa daļām ir atkarīgas no tā, kuru konkrēto orgānu ietekmē patoloģiskais process.

  • Metastāzes nierēs ir raksturīgas iekšējo orgānu vēzim. Šī komplikācija tiek ierakstīta reti, tāpēc ārstu uzmanība pret to ir zema, kas, savukārt, izraisa augstu mirstību. Šīs patoloģijas diagnostika ir atkarīga no tā, vai ultraskaņā ir redzamas modificētās nieru parenhīmas vietas. Bieži gadās, ka pat ultraskaņa neļauj identificēt šādu patoloģisku procesu. Vēlīnās stadijās pacientiem rodas sāpes mugurā un pietūkums acīs, un viņi uztraucas par smagu vispārēju vājumu, ko izraisa patoloģisko metabolisma produktu uzkrāšanās asinīs. Lai noteiktu šo simptomu cēloni, varat novērtēt kreatinīna un urīnvielas līmeni asins plazmā.
  • Metastases urīnpūsliskā notiek vēl retāk, bet tos var noteikt agrīnā stadijā. Kā šie metastātiskie procesi izpaužas, ir atkarīgs no to atrašanās vietas. Vairumā gadījumu tas var būt sāpīgs urinācijas laikā un mazu asiņu daudzuma izdalīšanā kopā ar urīnu. Ja šīs metastāzes strauji attīstās, tās var izraisīt urīna aiztures sindromu, ko izraisa nespēja urinēt ar pilnu urīnpūsli.
  • Gūžas locītavas metastāzes ir raksturīgas augšstilba kaulu un mīksto audu vēzim. Šo klīnisko stāvokli raksturo noturīgas vai pēkšņas sāpes gūžas locītavā. To bieži sajauc ar jebkādiem distrofiskiem vai iekaisuma procesiem, kuru rezultāts ir nepareizs un līdz ar to neefektīva ārstēšana, tikai pasliktina vispārējo situāciju.
  • Ja ribas parādās metastāzēs, simptomi parādās gandrīz nekavējoties. Fakts ir tāds, ka šīs anatomiskās formas tiešā tuvumā ir pleura, kas ir ļoti bagāta ar nervu galiem. Tādējādi šāds patoloģisks process izraisa izteiktu sāpju sindromu. Visbiežāk šī metastātisko vietu lokalizācija novērota melanomas gadījumā.
  • Dzemdes bojājums ir raksturīgs primārā ļaundabīga procesa stāvoklim olnīcās. Šai komplikācijai nozīmīga loma ir metastāzes limfātiskajai ceļā, jo šie divi orgāni atrodas ciešā tuvumā viena otrai. Simptomiem šī stāvokļa raksturo maigi vilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā, asiņaini maksts izdalījumi, kā arī ārkārtīgi nepatīkamas sajūtas laikā dzimumakta laikā.
  • Limfometastāzes var būt pilnīgi jebkurā ļaundabīgā audzēja apvidū. Simptomi šajos apstākļos nav specifiski. Ar paplašinātu mezglu virspusēju izvietojumu ir iespējams noskaidrot mazās nesmēķētās noapaļotās formācijas, kas nav sametinātas ar apkārtējiem audiem.
uz saturu ↑

Diagnostika

Klīniskās pazīmes var ne vienmēr atbilst pacienta patiesajam stāvoklim. Diezgan bieži metastāzes var tikt konstatētas vēlākos posmos, kad vēža procesa ārstēšana neļauj atgūties.

Lai izvairītos no šādām situācijām, pēc primārā audzēja noteikšanas ir jāveic daudzi papildu pasākumi, lai noteiktu metastāzu vietas.

  • Ultraskaņa kā metastāzu noteikšanas metode ir piemērota tikai vietējā ierobežotā teritorijā, kur var noteikt atsevišķus palielinātus limfmezglus. Turklāt ir jāveic līdzīga aknu skenēšana, jo metastāzes bieži izplatās uz šo orgānu un klīnisko ainu ļoti reti.
  • Krūškurvja rentgena izmeklēšana palīdzēs identificēt metastāzes plaušās, jo tā pieder arī orgāniem, kurus bieži skārusi ļaundabīgi procesi, bet reti izraisa spilgti klīniskus simptomus.
  • Lai konstatētu kaulu bojājumus, ir ieteicams veikt scintigrāfiju. Šis pētījums ietver īpašas radioaktīvas vielas ievadīšanu asinsritē, kam seko visa skeleta skenēšana. Metastāzes vietās radioaktīvais elements akumulējas lielākā daudzumā.

Dažām indikācijām var izmantot citas papildu pētījumu metodes. Līdz šim aktīvi attīstās vēža laboratorijas apstiprinājums. Asinsritē jau tiek aktīvi lietota vēža marķieru vairogdziedzera, krūšu, aizkuņģa dziedzera, aknu un prostatas vēža noteikšana.

Ārstēšana

Tāpat kā jebkuru citu ļaundabīgu procesu, metastāzes dažādos orgānos jāārstē, izmantojot ķirurģiskas procedūras un konservatīvas metodes. Attiecībā uz operāciju, saistībā ar šo patoloģiju, tiek uzskatīts, ka tā ir diezgan neskaidra metode.

Fakts ir tāds, ka ķirurģiski var noņemt tikai virspusējas vai atsevišķas metastāzes. Pamata organisma zonu, piemēram, aknu vai nieru, izgriešana nav iespējama pēdējo augstu funkcionālo vērtību dēļ. Tieši tāpēc metastāžu ķirurģisko ārstēšanu lieto pavisam reti.

Jāatzīmē, ka konservatīvs ārstēšana ne vienmēr nodrošina pareizu rezultātu un tam ir liels skaits blakusparādību. Bieži vien pacienti pārtrauc šādas terapijas kursus, kas saistīti ar blaugznību, pastāvīgu sliktu dūšu, vemšanu, svara zudumu, alerģiskām izpausmēm vai citām blakusparādībām. Tad, alternatīvi, tiek parakstīta simptomātiska ārstēšana, nedaudz atvieglojot pacienta stāvokli.

Aknu metastāzes ultraskaņā

Metastātiska aknu slimība ultraskaņā

Visizplatītākā audzēju izpausme aknu ultraskaņā ir metastātiska slimība. Aknu metastāžu biežums ir atkarīgs no audzēja veida un tā sākotnējās noteikšanas stadijas. Galvenie avoti nāk no resnās zarnas, krūts un plaušām. Lielākā daļa ultraskaņas metastāžu rodas no ļaundabīgajiem primārajiem resnās zarnas vēža vai hepatomas. Diemžēl pacientiem ir īss izdzīvošanas periods pēc tam, kad sākotnēji tika konstatētas aknu metastāzes ar hepatocelulāru karcinomu, aizkuņģa dziedzera vēzi, kuņģa un barības vada vēzi.
Pacientiem ir ilgāka izdzīvošana ar dzemdes kakla, galvas un resnās zarnas vēzi. Aknas metastāze rodas, kad audzējs saplīst sienas un nokļūst pa limfātisko sistēmu vai caur asinīm portāla vēnā vai aknu artērijā aknās.
Ultraskaņas rezultāti. Pēc ultraskaņas metastātiskā audzēja aknu acīs attēls var ievērojami atšķirties. Tajā pašā laikā ultraskaņas skenēšanu raksturo vairāki mezgli abās aknu lobīs. Tika aprakstīti šādi trīs īpašie modeļi:
1) hipoheksiskās masas ir labi definētas,
2) skaidrs hiperhēmas mezgls, un
3) plazmas parenhīmas normālā viendabīgā modeļa izkropļošana bez fokālās formācijas.
Hipovuskulāri perēkļi, kas tiek diagnosticēti ar aknu ultraskaņu. Parasti notiek sakarā ar nekrozi un išēmiju noteiktā teritorijā no audzēja trombozes. Vairumā gadījumu "hipervaskulāri" bojājumi atbilst hiperhēmas struktūrai. Šīs ir parastās pazīmes tumora sākotnējās izpausmes, tostarp nieru šūnu karcinomas, karcinoīda, koriokarcinomas, pārejas šūnu karcinomas, saliņu šūnu karcinomas un hepatocelulārās karcinomas. Hiperagotiskie apvalki aknu ultrasonē ir bieži no primārā zarnas audzēja, un tas dažreiz var izraisīt kalcifikāciju. Metastāžu mērķa tipi un to mērķa tipa modeļi ir audzēja audu edēmas rezultāts, kas saistīts ar audzēja nekrozi vai asiņošanu. Tas notiek tāpēc, ka mezgliņas strauji palielinās, un tiek traucēta asins apgāde, izraisot centrālu nekrozi un asiņošanu.
Dažādās šo modeļu kombinācijās var vienlaicīgi redzēt pacientu ar metastāzēm aknās. Pirmā novirze ir hepatomegālija vai aknu kontūras izmaiņas ar ultraskaņu, īpaši kreisās daivas sānu segmentos. Kabatas var būt vienādas vai vairākas, tās ir dažādas formas un izmēriem, un tām ir asas vai slikti noteiktas robežas.

Kādas aknu metastāzes izskatās pēc ultraskaņas?

Metastāzes var būt plašas vai lokalizētas, lai iegūtu neviendabīgu parenhīmas modeli. Aknu ultraskaņa var būt noderīga pacientu izsekošanai pēc operācijas. Pēc ultraskaņas pamata aknu stāvokļa noteikšanas ārsts var novērtēt audzēja regresiju vai progresēšanu un izmaiņas parenhīmas struktūrā.
Limfomas ir ļaundabīgi audzēji, kas saistīti ar limfocītu proliferāciju limfmezglos. Divas galvenās slimības ir Hodžkina limfomas un ne-Hodžkina limfomas, kuras diferencē limfmezglu biopsija. Šo slimību specifiskie cēloņi parasti nav zināmi. Pacientiem ar limfomu ir hepatomegālija ar normālām vai difūzām izmaiņām parenhimā. Dažreiz ultraskaņas pētījumā aknu struktūrā ir redzamas fokālās hipoheoloģiskās masas. Pacientam var būt palielināti, nesāpīgi limfmezgli, drudzis, nogurums, nakts svīšana, svara zudums, sāpes kaulos vai vēdera dobumā.
Splenomegālijas vai retroperitonālu mezglu klātbūtne var palīdzēt apstiprināt limfadenopātijas diagnozi. Saskaņā ar ultraskaņas Hodžkina limfomas rezultātiem izpaužas difūzās parenhimālās izmaiņas aknās. Non-Hodžkina limfoma var parādīties kā hipoheksiski masīvs aknu bojājums. Burkitta limfoma var parādīties kā hiperhioksiski intrahepatiski bojājumi. Pacientiem ar leikēmiju ir vairākas mazas, diskrētas aknu masas, kas ir blīvas bez akustiskās pastiprināšanas. Audzēja nekrozes rezultātā var būt "mērķa" izskats ar blīvu centrālo kodolu.
Pediatriskā populācijā visbiežāk sastopamās ļaundabīgās neiroblastomas audzēji, Wilms audzēji, kā arī leikēmija. Aknu ultraskaņas neiroblastoma ir blīvi atstarojoša echo attēls, kurā ir aknu tipa hepatoma. Pacientiem ar Wilms audzējiem metastāzes mēdz iebrukt plaušās; tomēr aknās var būt sekundāras aknas. Šie bojājumi ir kā bieza hiperhezija spilgts raksts, ko izraisa nekroze.

Ultraskaņa kā metode vēža diagnosticēšanai

Vēzis ir viens no visizplatītākajiem nāves cēloņiem attīstītajās valstīs. Tam ir daudz priekšnoteikumu: ārstēšanas smagums, sarežģījumi pēc ārstēšanas, bieži recidīvi un viens no biežākajiem - novēlota vēža konstatēšana.

Lai izvairītos no pēdējās, nepieciešams veikt profilaktiskus izmeklējumus par visbiežāk sastopamajiem ļaundabīgo audzēju veidiem. Šim nolūkam diezgan veiksmīgi tiek izmantota ultraskaņa (ultraskaņa). Tam ir daudz iemeslu, un, lai saprastu, kāpēc tiek izmantots ultraskaņas signāls, ir nepieciešams tos izjaukt.

Ultraskaņas izmantošanas iemesli

  • Sākumā ar galveno jautājumu: "Vai vēzis ir redzams ultraskaņā?". Atbilde uz šo jautājumu, protams, ir jā. Bet, lai noskaidrotu diagnozi ar citām metodēm, joprojām būs nepieciešams. Pirmkārt, tāpēc, ka viena no vissvarīgākajām prasībām diagnostikas metodei ir efektivitāte. Galu galā neatkarīgi no citām diagnostikas rīka priekšrocībām, bet, ja tā nespēj sniegt nepieciešamo informāciju, šāds rīks tiks izmantots ļoti reti, gandrīz nekad.
  • Vēl viens nozīmīgs plus ir drošība. Audzēji cilvēka organismā atrodas gandrīz visur un var atrasties pie reproduktīvās sistēmas orgāniem vai audzēt no audu šūnām. Tad pat pēc sākotnējās noteikšanas būs jāuzrauga ārstēšanas gaita. Un tad pastāvīga ekspozīcija vai dārga MRT nebūs racionāla. Tomēr reizēm audzēja atrašanās vieta neļauj pētīt ultraskaņu.
  • Ultraskaņas ierīču pieejamība un maza eksāmena cena ir vēl viens svarīgs diagnozes moments. Galu galā, ņemot vērā iepriekš minētos punktus un pieejamību, jūs varat veikt skrīninga eksāmenus, kas ļauj savlaicīgi diagnosticēt vēzi.
  • Svarīgās priekšrocības ir nesāpīga un neinvazīvā metode. Jebkurā veidā nav nepieciešams veikt punkcijas vai pārkāpt ādu. Nav arī anestēzijas vai papildu vielu ieviešanas. Nav kontaktu ar visbiežāk sastopamajiem alergēniem.

Simptomi un vēža pazīmes

Sākotnējā stadijā gandrīz visas vēzis neizpaužas. Tas nozīmē, ka tos var noteikt tikai diagnozes laikā. Turpmāk simptomi attīstās atbilstoši audiem, no kuriem audzējs aug, bet kāds ir šis audzējs?

Audzējs ir traucēta šūnu dalīšana, ko izraisa vairāki faktori (smēķēšana, starojums, iedzimts faktors un pat nepietiekams uzturs). Šie faktori pārkāpj ģenētisko materiālu un šūnu "iet crazy", sākot nekontrolēti sadalīt neierobežotu skaitu reižu, vienlaikus augot apkārtējos audos un veidojot metastāzes.

Atgriežoties pie simptomu tēmas, jāpiemin, ka audzēji var būt hormonu veidošanās. Piemēram, feohromocitoma ir virsnieru audzējs, kas izraisa pastiprinātu kateholamīnu veidošanos. Šīs patoloģijas simptomi norāda uz šo hormonu spontānu pieaugumu asinīs. Asinis asinsspiediens, bailes, drebuļi, ādas bumbas, galvassāpes, slikta dūša, vemšana, sāpes krūtīs utt.

Šie simptomi ļoti līdzinās simptomu un virsnieru krīzei. Tas ir tādā veidā, ka audzējs maskē slimība. Daudzi no tiem ir tikai viens vēža attīstības variants. Tomēr, veicot ultraskaņu virsnieru dziedzeriem, jūs varat apstiprināt diagnozi, bet ne galīgi.

Ko ultraskaņas fotoattēlā izskatās vēzis?

Ultraskaņas loma audzēju diagnostikā

Ņemot vērā ultraskaņas jaunveidojumu, ārsts nevarēs nekavējoties noskaidrot, vai tas ir ļaundabīgs vai nē. Viņš var tikai uzminēt, kāda veida patoloģija tas ir. Precīzāka diagnoze sniegs audzēja audu biopsiju, ko bieži veic ultraskaņas kontrolē. Arī, lai palielinātu informācijas apjomu par audzēju, ir paredzētas citas diagnostikas metodes.

Diezgan bieži tas jau ir minēts, MRI. Tādēļ ir iespējams runāt par to, vai ultraskaņas skanēšanu var redzēt vēzis, bet ar grūtībām, jo ​​joprojām ir nepieciešami papildu, sarežģītāki un dārgi diagnostikas pasākumi. Metastāzes ultraskaņā ir redzamas, taču tās ir sliktākas nekā audzējs, jo daudz kas ir atkarīgs no to atrašanās vietas.

Kur audzēji notiek visbiežāk?

Protams, visu ķermeņa ultraskaņu nav vērts darīt. Tas būs diezgan dārgs un ilgs. Jā, un katram cilvēkam arī nav vajadzīgs. Tātad, lai izceltu pacientu grupas, kam jāveic ultraskaņa, jādefinē tā saucamās riska grupas.

Pirmkārt, neatkarīgi no vecuma, ir jāsaņem cilvēkiem, kuri šajā jomā radioaktīvā piesārņojuma strādā radioaktīvo narkotikas, vai vietās, kur ir apstarojumu, kā arī militārās atomzemūdeņu. Papildus personiskajam dozimetram šie cilvēki ir regulāri jāpārbauda. Tajā pašā laikā ir jāpārbauda ne tikai tie orgāni un audi, kurus visbiežāk skar, bet arī citi orgāni īpašām pazīmēm.

Piemēram, pēc avārijas Černobiļas atomelektrostacijā, biežāk parādījās vairogdziedzera audzēji. Tas ir saistīts ar radioaktīvā joda izdalīšanos, kas ir vairogdziedzera tropos.

Visbiežāk vēža patoloģiju veidi ir plaušu, krūšu un zarnu vēzis. Ar gaismu ultraskaņa nebūs vislabākā diagnozes iespēja, bet ar pārējām divām - ļoti, ļoti efektīva. Bieži atrodams un vairogdziedzera vēzis. Vecums, no kura sākas onkotopoloģija, sākas no 35-40 gadiem, taču ir agrākas noteikšanas gadījumi, taču tie ir izņēmumi, nevis noteikums.

Tādējādi vismaz vienu reizi gadā 35-50 gadus veciem cilvēkiem jāveic vairogdziedzera un piena dziedzeru ultraskaņa, kā arī vēdera orgāni. Ir vērts veikt šādu diagnozi pat tad, ja nav simptomu.

Metastāzes ultraskaņā. Kā viņi izskatās?

Tā kā ultraskaņas diagnostika strauji attīstās. Tagad nav grūti atrast pat mazāko no tiem. Metastāžu identificēšana ir ļoti svarīga. Piemēram, plaušu vēzis var būt metastāzē aknās. Pēc ultraskaņas ārsts redzēs tos kā apaļus, hipoheoloģiskos audzējos.

Sagatavošana

Tagad, kad ir kļuvis skaidrs, vai ir iespējams redzēt ultraskaņas audzēju un vai ultraskaņa parāda metastāzes, ir vērts izskatīt šo preparātu. Tūlīt visus 3 aptaujas netiks veiktas.

  • Lai sagatavotos vairogdziedzera un krūšu dziedzera ultraskaņai, nav nepieciešams. Šīs pārbaudes var veikt uzreiz pēc konsultēšanās ar ārstu, ja tas ir iespējams.
  • Bet zarnas sagatavošanai nepieciešama ultraskaņa. Jums būs jāpieliek pie uztura trīs dienas, kas nozīmē, ka izslēdz no diētas visus gāzu veidojošos produktus (pilnu sarakstu varat saņemt no ārsta). Diagnostikas priekšvakarā vakarā jums vajadzētu dabiski iztukšot zarnas, bet nav nepieciešams veikt klizma. Jūs varat lietot caurejas līdzekļus. Diagnoze tiek veikta no rīta tukšā dūšā vai pēc 6-7 stundām. Ja pacients cieš no vēdera uzpūšanās, ir atļauts izmantot carminatiem līdzekļiem.

Par rezultātiem

Kad ultraskaņas atklāja vēzi, bet piebilst, ka tas atrasts viņa simptomi, būtu nekavējoties jāvēršas pie ārsta onkologa, ir iespējams arī vispirms vērsties pie gastroenterologa (aizdomas par audzēju vēdera dobumā), endokrinoloģija (vairogdziedzera audzējiem) un mammologist (par aizdomas krūts audzējs). Pamatojoties uz diagnozes rezultātiem, ārsts izdara secinājumus un nosaka turpmākos diagnostikas pasākumus. Viss būs vērsts uz patoloģijas agrīnu atklāšanu, jo nav atļauts vilkt onkoloģiskās slimības.

Vēziju var izārstēt

Vēža patoloģijas ir ārkārtīgi nopietnas un bīstamas slimības, kas katru gadu aizņem daudzas dzīves. Viena no galvenajām problēmām šajā jomā ir novēlota atklāšana. Patiešām, agrīnā stadijā biežāk notiek dzīšana vai, pareizi, ilgstoša remisija. Šī iemesla dēļ skrīnings ir ļoti svarīgs. Tas nav dārgs diagnoze, un to var izdarīt gan valsts, gan privātajās klīnikās.

Modernās iekārtas precizitāte ļauj atklāt pat vismazākos audzējus, kas dod lielākas iespējas veiksmīgai ārstēšanai un labai veselībai.

Vai metastāzes ir redzamas ultraskaņā?

Ultraskaņa ir nepieciešama pacienta klīniskās izpētes sastāvdaļa. Tas ļauj jums izskatīt struktūru, formu, izmēru, ķermeņa kontūrus un identificēt patoloģiskos procesus. Ja jums ir aizdomas par onkoloģiju, ultraskaņa ļauj jums konstatēt audzēju ar sekundārām pazīmēm, bet jūs varat veikt galīgo diagnozi tikai pēc histoloģiskās analīzes.

Vai metastāzes ir redzamas ultraskaņā? Jā, jo to modelis atšķiras no veseliem audiem.

Aknu vēzis Ir grūtāk identificēt izoehogēnās metastāzes (neatšķiras no struktūras aknu audiem). Galvenais orientieris attēlā ir kuģu pārvietošanās vai hipoheoloģiskā loka ap šo segmentu. Anechoic metastāzes ir retāk sastopamas, pēc izskata tās izskatās kā cista. Par ultraskaņu, kas saistīta ar anēmijas metastāzēm, palielinās attēlu pamatā esošie audi. Hidroehoīkas metastāzes dod ierobežotu skaitu atspoguļoto signālu. Metastāžu diagnostika palīdz palielināt žultiņus un atvērt, pārvietot vai saspiest traukus.

Aizkuņģa dziedzera vēzis. Attēlā metastāzes ir reti. Primārais audzējs var būt hepatoma, melanoma, olnīcu vēzis, piena dziedzeri, plaušas, sarkoma un hipernefroma. Tie izskatās kā hipoheoloģiski audzēji, kas nav atšķirami no primārā audzēja (aizkuņģa dziedzera).

Nieru vēzis. Nieru ultrasonogrāfija pārejas šūnu un nieru šūnu karcinomas diagnozei ir diezgan informatīva. Attēlā metastātiskos bojājumus vizualizē kā blīvas vietas, kas nošķirtas no tuviem audiem.

Metastāzes: kā tās ir bīstamas un kā tās ietekmē vēža patoloģijas gaitu?

Katru dienu cilvēka organismā parādās tūkstošiem patoloģisku šūnu struktūras, kuras vēlāk var iegūt ļaundabīgu stāvokli. Pateicoties imunitātei, šīs šūnas tiek savlaicīgi iznīcinātas.

Bet, ja imūnsistēmas aizsardzība kādu iemeslu dēļ neizmanto šos šūnas, tad tie brīvi vairojas, veidojot vēža rakstura audzēju.

Kas ir vēža metastāze?

Zarnojošās šūnas no primārās lokalizācijas apļiem, caur asinīm un limfas plūsmu, izplatās uz citām organiskām struktūrām, veidojot metastātiskus apvalkus, kas patiesībā ir sekundāras vēža vietas.

Kad vēzis izplatās kaimiņu audos, tiek norādīta reģionālā metastāze. Ja perifēro audos ir iekļuvušas ļaundabīgas šūnu struktūras ar asinsritē vai limfātisko šķidrumu, rodas distālā metastāze.

Izplatības iemesli

Parasti metastāzi izraisa daži onkoloģiskās izaugsmes faktori, kas stimulē kapilāru un asinsvadu tīklu veidošanos ap audzēja veidošanos.

Rezultāts ir labvēlīga vide ļaundabīgām struktūrām, kas nodrošina viņiem nepieciešamo uzturu. Šajā scenārijā metastāze parādās visā ķermenī.

Parasti ļaundabīgo šūnu izplatīšanās var notikt dažādos veidos:

  • Ar asinīs - ļaundabīgās šūnas ir asinsrites caur vēnām, kapilāras struktūras un traukus visā ķermenī;
  • Ar limfas strāvu. Limfmezgli darbojas kā aizsargbarjera ļaundabīgām struktūrām, un tajās notiek daļēja iznīcināšana. Bet, ja ir pārāk daudz izmainītu šūnu, makrofāgi ar tiem nevar tikt galā;
  • Sēklu audu implantēšana vai apvalks.

Limfogēnas izcelsmes metastāzes visbiežāk raksturīgas dzemdes kakla un kuņģa, balsenes un resnās zarnas, sarkomas un melanomas vēzim.

Hematogēnas metastāzes ceļi parasti tiek novēroti hiorionepitēlija un sarkomas, zemas kvalitātes un vēdera audzēju, hipernefromu utt. Vēžu stadijās.

Kādā posmā viņi parādās un cik ātri tie izplatās?

Ja vēža slimnieks nesaņem nepieciešamo ārstēšanu, metastāzes galu galā notiks jebkurā vēža procesā, bet parādīšanās laiks ne vienmēr ir nepārprotams.

Dažos oncopatoloģijas gadījumos metastāze rodas dažu mēnešu laikā pēc primārā audzēja bojājuma rašanās, bet citos - pēc dažiem gadiem. Tāpēc metastāzes laiks ir iespējams, pat neiespējami noteikt.

Ņemot vērā metastātismu limfātiskā sistēmā, var teikt, ka metastāzes ir pazīmes vēža pārejai uz otro attīstības stadiju.

Ja ir parādījusies ļaundabīgu šūnu hematogēna izplatīšanās, tad mēs runājam par onkotopoloģijas pāreju uz 4. stadiju. Vidēji metastāzes veido vēža 3-4. Tas ir fakts, ka metastātisku procesu parādīšanās nosaka vēzis.

Video par vēža audzēju metastāzēm:

Kā dažāda veida vēzis metastē?

Parasti metastāzes tiek konstatētas plaušu struktūrās, aknās un limfmezglos. Daudz retāk metastātiskas folijas atrodas skeleta, liesas un aizkuņģa dziedzera sirdī un muskuļos.

Eksperti ir identificējuši dažu lokalizācijas vēža metastāžu veidu:

  • Melanoma parasti metastāzē plaušās, aknās, muskuļos vai ādā;
  • Plaušu vēzis - veselas plaušu, aknu un virsnieru audos;
  • Ļaundabīgais audzējs olnīcās un dzemdē, kuņģī un zarnās, aizkuņģa dziedzeris parasti metastāzē plaušās, aknās un vēdera dobumā;
  • Piena dzelzs, nieru un prostatas onkoloģija izplatās galvenokārt kaulu, aknu un plaušu audos.

Kas ir bīstami?

Izdzīvošanas gadījumi vēža pataloģijā bieži notiek tieši tāpēc, ka notiek aktīva metastāze, nevis primārā audzēja klātbūtne. Tādēļ metastāzes ir ļoti bīstamas.

  1. Tās izjauc svarīgas sistēmas un orgānus;
  2. Ja parādās metastāzes, ķermenis vairs nevar atsaukties uz onkoloģiju;
  3. Metastāze nelabvēlīgi ietekmē vēža gaitu un pacienta stāvokli, pasliktina to.

Sugas

Metastāzē ir daudz variantu un variāciju, kas ievērojami atšķiras viens no otra.

Virkhovskis

Viršovas metastāze ir lokalizēta kakla supraclavikulā rajonā un notiek pie kuņģa vēža fona. Šādu sekundāro oncokarpu izvietojumu izraisa limfas plūsmas virziens no vēdera dobuma.

Zarnojošās šūnu struktūras pacelšanās pa limfas ceļiem uz dzemdes kakla limfmezglu, viņi nevar iet tālāk, tāpēc tie sāk veidoties sekundāra audzēja formā. Viršovas metastāze var rasties aknu vēža, aizkuņģa dziedzera un citu vēdera struktūru dēļ.

Krukenberga

Šādām metastāzēm raksturīga arī limfātiska izcelsme un tie ir lokalizēti olnīcās. Šādu sekundāro audzēju īpatsvars veido apmēram 35-40% no kopējā olnīcu metastāžu skaita.

Crokenberg metastāzes tiek novērotas ļaundabīgas kuņģa, pienskābes, zarnu vai žults ceļu, urīnizvades vai dzemdes kakla vēža gadījumā.

Schnitzler

Schnitzler metastāzes attiecas uz ļaundabīgo procesu izplatīšanos peri-taisnās zarnas locītavās un pararketālo limfmezglu audos.

Šādi metastātiskie bojājumi ir palpēti taisnās zarnas digitālās izmeklēšanas laikā un ir nesāpīgas plombas.

Visbiežāk notiek pie kuņģa vēža fona.

Osteoblastika

Metastātiskie audzēji, kas veidojas kaulu audos un veicina osteoblasto aktivitāti, tiek saukti par osteoblastiskiem audzējiem. Augstās osteoblāzijas aktivitātes fona dēļ kaulu audos ir palielināts kalcija nogulsnēšanās, kas veicina to strauju augšanu.

Šādas metastātiskas apvalkas rodas piena-dzelzs, vairogdziedzera vai priekšdziedzera vēža, sarkomas un limfomas fone. Prognozes galvenokārt ir nelabvēlīgas.

Vienotais

Vienreizējas metastāzes ir plašas atsevišķas formācijas, kas lokalizētas plaušās, smadzenēs un citos audos.

Osteolītisks

Osteolītiskās sekundārās formācijas arī lokalizējas kaulu struktūrās, tomēr to ietekme uz kauliem ir nedaudz atšķirīga. Tie iznīcina kaulu audus un aktivizē osteoklastu, kas izraisa destruktīvas kaulu izmaiņas.

Simptomi un pazīmes

Metastāžu klīniskā tēla vieta ir atkarīga no tā atrašanās vietas un primārā audzēja veida. Metastāzes parasti izraisa smagas disfunkcionālas izmaiņas ķermeņa struktūrās.

  • Pacientiem ar aknu metastāzēm parādās ādas nieze, dzelte un aknu mazspēja;
  • Smadzeņu metastātiskie procesi izraisa ātru encefalopātiju;
  • Plaušu metastāze izraisa bronhopulmonāru iekaisumu, elpošanas traucējumus uc;
  • Kaulu metastāzēm ir stipras sāpes visā ķermenī.

Uz ādas

Metastazes uz ādas notiek galvenokārt pret olnīcu, plaušu un nieru ļaundabīgu bojājumu fona. Metastātiskie procesi uz ādas ir limfas vai hematogēnas izcelsmes. Vīriešiem šādas metastāzes atrodas uz kuņģa un kakla, krūškurvja un galvas, kā arī sievietēm krūtīs un vēderā.

Ādas metastāžu pazīmes:

  1. Izveidošanos, kas līdzinās dzirnavām;
  2. Ādas krāsas izmaiņas metastāžu vietā;
  3. Ādas veidošanās straujais pieaugums;
  4. Astenija;
  5. Izsmelšana;
  6. Miegainība un vājums;
  7. Veiktspējas trūkums;
  8. Sāpīgas sajūtas audzēja rajonā;
  9. Novājināšana un hipertermija.

Fotoattēls parāda, kā izskatās 4. stadijas vēzis ar ādas metastāzēm.

Ja galvas kaulos ir izveidojusies metastāze, tad tai parasti ir taukainas cistiskās formas izskats.

Riņķos

Pirmās kakla metastāzes pazīmes ir stipras sāpīgas sajūtas, kas izraisa ierobežotu mobilitāti. Vēlākajos posmos sekundārie audzēju apvidus var izraisīt ribu lūzumus, kas rodas pat nelielu slodžu gadījumā.

Rievās visbiežāk metastē plaušu vairogdziedzera audzēji, krūšu, prostatas un dzemdes kakla, aknas un plaušas, barības vads utt. To noteikšanai ir jāveic skintila skintigrafiskā izmeklēšana.

Sirds

Sekundārie sirds audzēji parasti rodas pleiras mezoteliomas, karcinomas, melanomas vai barības vada plakanšūnu karcinomas, nieru un vairogdziedzera onkoloģijas vai leikēmijas rezultātā.

Sirds metastāžu pazīmes ir:

  • Perikarda izsvīdums;
  • Vēnu šķēršļi miokardā;
  • Sirdsdarbības apspiešana;
  • Aritmija, miokarda mazspēja.

Peritoneum

Vēža šūnas var iekļūt jebkurā ķermeņa daļā, jo īpaši vēdera dobumā. Ļaundabīgas struktūras tiek novietotas uz iekšējo orgānu virsmas un vēderplēves sieniņām. Uz diezgan ilgu laiku tie uzkrājas, pakāpeniski veidojot sekundāru audzēju.

Kad krūts vēzis

Metastātisks gripa kolonnas izpaužas kā krūšu kurvja izskats, kas viegli palpējas palpēšanas laikā.

Ļaundabīgi audzēji ievada krūšu dziedzeru caur asinsrites vai limfāzi. Pacients sajūt intensīvas sāpes krūtīs un citu diskomfortu.

Attālinātas metastāzes

Jo vairāk pamatizglītības parametru, jo agrāk sāksies metastātisks process. Parasti reālas metastāzes draudi rodas, ja audzējs pārsniedz 3 centimetrus diametrā.

Kopā ar asinsritu ļaundabīgās šūnas izplatās uz attāliem audiem un orgāniem, kas norāda uz vēža procesa vēlīniem posmiem.

  • Ja skeleta sistēmā rodas metastāzes, pacients sajūt sāpes kaulos, kas var nopietni samazināt dzīves kvalitāti.
  • Ja piena vēzis tiek plaši izplatījies plaušās, pacients ir nobažījies par elpas trūkumu, klepu un sāpēm krūtīs.
  • Ar metastāzēm nervu sistēmā parādās reibonis un galvassāpes, krampji un halucinācijas, dzirdes un redzes traucējumi, koordinācijas traucējumi utt.

Reģionālā

Jau agrīnās onkoloģijas stadijās krūšu rajonā var būt metastāzes reģionālajos limfmezglos. Tas parasti ir asinsvadu limfmezglu struktūras.

Bet, ja primārais audzējs veidojas tuvāk krūšu centram, sternal limfmezglos tiek veikta metastāze.

Nākotnē vēža process izplatās uz attālākiem limfmezgliem.

Zarnās

Zarnu metastāzēm ir arī bieži caureja vai aizcietējums, asiņošana pie izkārnījumiem, sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās.

Turklāt dzīvās aktivitātes onkoloģiskie produkti izraisa vispārēju organisma apreibināšanu, ko izraisa dispepsijas traucējumi.

Nieres

Galvenā metastāžu pazīme nierēs un virsnieru struktūrās ir hematūrija, kuru raksturo asinis pacienta urīnā.

Papildu metastāžu pazīmes nierēs ir sāpes jostas rajonā, pastāvīga temperatūra un vājums, paaugstināts asinsspiediens un progresējoša anēmija.

Spleenis

Metastāzes liesā ir ārkārtīgi reti, jo paša ķermeņa spēja radīt vielas, kas iznīcina ļaundabīgās šūnas.

Starp acīmredzamām metastāšu pazīmēm ir drudzis, trombopēnija, organisma lieluma palielināšanās, smaguma pakāpe un maigums. Ar sekundāra audzēja augšanu stāvoklis pasliktinās un ķermenis ir noplicināts.

Pleura

Pleura līnijas krūšu sienas un plaušas no iekšpuses. Tas rada īpašu smērvielu, kas atvieglo plaušu darbību elpošanas procesā. Plaušu audu metastāzēm tiek nodrošināts klepus, zems pakāpes drudzis un sāpīgums krūšu kaulos.

Kuņģis

Metastāze kuņģī ir diezgan reti sastopama, audzēji šeit izplatās no dzemdes, barības vada, krūts vai plaušu. Metastāzi papildina hipertermija un apetītes trūkums, anēmija un garšas izmaiņas, sāpes vēderā utt.

Olnīcu

Sākotnējās stadijās olnīcu metastāzes nav izpausties. Dažas onkopātijas sievietes novēro apetītes trūkumu un vispārēju vājumu, menstruāciju neveiksmi un hipertermiju. Ja metastāze palielinās, parādās sāpes un diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā.

Virsnieru dziedzeri

Daudzi augšņu virsnieru audzēji metastē, piemēram, no plaušām, nierēm, piena dziedzeriem utt.

Šāda vēža izplatīšanās izraisa virsnieru nepietiekamību.

Lielus sekundārus veidojumus gandrīz vienmēr papildina ar nekrotiskiem procesiem.

Kad vēzis ir dzemde

Metastāze dzemdes vēzē sākas 3. pakāpē oncoprocess. Ļaundabīgo šūnu izplatīšanās notiek caur limfogēnu ceļu, un hematogēnais izplatīšanās ir iespējama pēdējā vēža stadijā.

Pacienti sūdzas par asiņošanu starp menstruācijām, sāpēm jostasvietā un krampjiem vēdera apakšējā daļā, īpaši fiziskās slodzes laikā.

Urīnpūslis

Ļaundabīgo šūnu metastātisks izplatīšanās urīnizvades struktūrās notiek galvenokārt limfāzi no iegurņa vai urīnizvadkanāla.

Sākumā parādās simptomi, kas visbiežāk izpaužas cistīts, ar biežu dzirdējumu, jostas sāpēm un sāpīgu urinēšanu.

Palielinoties metastāzei, stāvoklis pasliktinās, parādās pastāvīga hipertermija, paturēta urīnā utt.

Aizkuņģa dziedzeris

Aizkuņģa dziedzera metastāzei raksturīgas tādas izpausmes kā pēkšņa svara zudums un apetītes trūkums, slikta dūša, slikta dūša, sāpes vēderā un bieža caureja.

Dažreiz metastāzes aizkuņģa dziedzerī izraisa dažu ādas dzelte un apkārtējās sāpes vēderā.

Kakls

Metastātiskas masas kaklā parasti parādās no mutes audzējiem, elpošanas ceļiem un gremošanas orgāniem. Visbiežāk šādu metastāžu lokalizācija izraisa šādas pazīmes:

  • Kakla sāpes un čūlas;
  • Mutisku audu pietūkums;
  • Runas traucējumi, elpošana, rīšana;
  • Limfmezglu pietūkums utt.

Kā noteikt organismā?

Metastāžu noteikšanai nepieciešama rūpīga diagnoze, tai skaitā:

Šādas procedūras ļauj noteikt metastāžu pakāpi, sekundāro audzēju lielumu, dīgtspēju citos audos un gūto procesu vai sabrukšanas klātbūtni, augšanas modeli utt.

Vai tas ir redzams ultraskaņā?

Ultraskaņas diagnostika ir viena no galvenajām metodēm, lai noteiktu ļaundabīgo procesu metastātisko izplatību.

Šāds pētījums tiek uzskatīts par pietiekami informatīvu un tiek plaši izmantots mūsdienu diagnostikas praksē.

Kā izārstēt?

Vēža patoloģijas ārstēšanu ar metastāzēm nosaka pēc sekundāro koronāžu atrašanās vieta, lielums un skaits. Tika izmantoti vairāki dažādi paņēmieni: ķirurģiska noņemšana, staru terapija un zāļu terapija.

Ķirurģiskā ārstēšana

Sākotnēji ārsti cenšas novērst pamatizglītību, kas nākotnē var būt metastāžu avots.

Tad pāriet tieši uz metastātisko loku noņemšanu. Lai to izdarītu, noņemiet limfmezglus un blakus esošos audus.

Noņemot sekundārās formācijas, ķirurgs nogriež daļu no veseliem audiem, kas var saturēt arī mikrometastāzes.

Radiofrekvenču ablācija

Radiofrekvenču ablācija šodien veiksmīgi tiek izmantota audzēja procesu metastātiskas izplatīšanās ārstēšanā.

Šāda metode ietver audzēja iznīcināšanu augstu temperatūru dēļ, ko rada īpaši elektrodi. Elektromagnētiskās strāvas silda ļaundabīgus audus un tos iznīcina. Tad mirušās šūnas saraujas, un viņu vietā tiek veidots rēta.

Zāles

Metastātisku audzēju ārstēšana ar narkotiku palīdzību ietver tādas metodes kā ķīmijterapiju, imunoterapiju, mērķtiecīgu un hormonālu terapiju.

Vakcinācijas zāļu ķīmijterapijas efekts aptur metastāžu augšanu un izplatīšanos. Bieži vien šī metode tiek kombinēta ar radiācijas vai radiofrekvences ablāciju.

Cik dzīvo ar metastāzēm: prognoze

Parasti metastāziju klātbūtne limfmezglos un citās organiskajās struktūrās norāda uz neoptimālu onkotopoloģijas prognozi.

  • Metastāžu prognoze vēdera dobumā. Šāda metastāze letālā iznākumā šodien ir 5%. Vēža metastāžu un obligātās ķīmijterapijas agrīna noteikšana ar atbilstošu rehabilitāciju ievērojami palielina pacienta izredzes uz labu onkoloģiskās ārstēšanas rezultātu.
  • Virsnieru dziedzeri Metastāzes virsnieru pusē parasti tiek kombinēti ar citu orgānu bojājumiem, tāpēc prognoze ir atkarīga no konkrētās klīniskās situācijas.
  • Mediastinum. Šāda metastāze agrīnas atklāšanas gadījumā var beigties pozitīvi, tomēr novēlota noteikšanas gadījumā prognozes ir nelabvēlīgas.
  • Zarnas. Ar savlaicīgu piekļuvi onkologam ir tendence uz laimīgu slimības iznākumu. Pusi no pacientiem vidēji izārstē laicīgu ķirurģisku iejaukšanos kombinācijā ar staru terapiju un ķīmijterapiju. Vēlākajos posmos prognozes ir neapmierinošas.
  • No aknām. Bez ārstēšanas ar metastāzēm aknās izdzīvošana ir 4 mēneši. Saņemot nepieciešamo aprūpi, pacienta dzīvi pagarina par pusotru gadu, papildu ķīmijterapija spēj nodrošināt vēža pacientu vēl vienu dzīves gadu.
  • Plautenis Nevēlamiem faktoriem pulmonārās metastāzēs tās izskats ir agrāk kā 12 mēnešus pēc primārā oncokarp izņemšanas, kā arī metastātisko audzēju straujš pieaugums. Izdzīvošana 5 gadus ar vienu metastāzi un pēc atbilstošas ​​ārstēšanas ir aptuveni 40%.

Ja pacientam ir terminoloģijas (ceturtā) onkoloģijas stadija un pastāv metastāzes, paredzamo dzīves ilgumu aprēķina pēc vairākām nedēļām un dažreiz dienām, atkarībā no audzēja veida.

Par Mums

Onkoloģiskās slimības ir otrajā vietā statistikā par cilvēku mirstību pēc sirds un asinsvadu patoloģijām. Būtībā tas ir saistīts ar novēlošanos slimajiem cilvēkiem par medicīnisko palīdzību. Šo slimību diagnosticēšanai sākumposmos ir ļoti liela nozīme ārstēšanas efektivitātē.

Populārākas Kategorijas