Krūts karcinoma. Diagnoze un ārstēšana

Ārsti atklāj vairākus iespējamos krūts vēža cēloņus. Tomēr, lai gan sievietei ir viens vai vairāki riska faktori, viņa var saglabāt veselību, un otrādi - vēzis dažreiz rodas, ja slimībai nav priekšnoteikumu. Ārstēšanās varbūtība ir atkarīga no audzēja attīstības veida un stadijas. Krūts karcinoma ir viena veida vēzis, kurā nav tādu acīmredzamu simptomu kā sāpes. Audzēju var noteikt ar ultraskaņu un mammogrāfiju.

Karcinoma un tās veidi

Karcinoma (adenokarcinoma, kā to sauc arī) ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas krūšu dziedzeru audos. Tas attīstās cauruļvados, dobumos vai ietekmē nipeli un apkārtni. Ļaundabīgs audzējs var rasties vienā dziedzerī vai abās.

Šīs slimības veidi ir šādi:

  1. Neinvazīvā vēzis. Audzējs attīstās kanālu vai smadzeņu iekšpusē un nepārsniedz to. Šī ir tā sauktā krūts vēža 0 stadija. Ja šajā stadijā var konstatēt audzēju, tad tas gandrīz vienmēr ir izārstējams. Bīstams ir tas, ka tas var ātri pāriet uz nākamo, smagāko formu, kurā tiek ietekmētas asins un limfas asinsvadi un tauku slānis.
  2. Invazīvā vēzis. Audzējs izplatās blakus audos. Caur asinīm vēža šūnas nonāk citos orgānos. Pastāv metastāzes. Ārstēšanās varbūtība ir atkarīga no slimības uztveršanas stadijas, no audu bojājuma pakāpes. Ir šādi 4 audzēja attīstības posmi. 1. un 2. ceturksnī tā izmērs ir 2-5 cm, tas attiecas tikai uz apakšstilba limfmezgliem. 3. un 4. stadijā audzēja izmērs ir lielāks par 5 cm, tas ietekmē dziedzera ādu un muskuļus, bet pēdējā posmā - citiem orgāniem. Invazīvā vēzis rodas 80% sieviešu ar krūts vēzi.

Invazīvo karcinomu veidi un to simptomi

Ir vairāki invazīvas krūts karcinomas veidi:

Vads Tas attīstās kanāla iekšpusē no epitēlija audu šūnām. Ja jūs sākat ārstēšanu agrīnā stadijā, tā aug uz blakus krūšu audiem. Šāda invazīvā (infiltrējošā) forma sievietēm ir sastopama visbiežāk, jo tai ir acīmredzami simptomi: pielodēti uz ādas plombām bez skaidrām robežām, piespiežot sprauslu. Par audzēja perimetru parādās maza kalcifikācija (kalcija sāļu nogulsnes). Audzēja izmērs var ātri palielināties, izplatīšanās ātrums ir atkarīgs no tā agresivitātes pakāpes, ko aprēķina pēc biopsijas rezultātiem.

Lobulārs Karcinomu veido piena dziedzeru epitēlija. Invazīvā forma, kurā šāds audzējs attīstās blakus krūšu zonās, sauc par lobular karcinomu.

Visbiežāk, ja sievietei ir šāds audzējs krūšu augšējā ārējā daļā, jūtama vienreizēja. Dažreiz šis process notiek abās dziedzerī vienlaicīgi, tas var būt arī multifokāls. Tad roņi parādās dažādās krūšu daļās.

Ir mainīts ādas stāvoklis pār roņiem: tas kļūst sarkans vai tumšs, tas notiek citronu mizas formā. Bieži vien krūts karcinomu papildina arī dzemdes un priedes audzēji.

Cauruļveida Audzēju šūnas ir epitēlija kanāliņi, ko ieskauj šķiedru audi. Parādoties dziedzera smadzenēm, šāds audzējs parasti izaug to tauku audos. Tās izmērs nepārsniedz 2 cm, tas aug lēni, tāpēc nav viegli pamanīt tā veidošanos. Bieži vien, kad to diagnosticē, tas tiek sajaukts ar šāda veida labdabīgiem audzējiem (piemēram, krūšu adenozei).

Šī vēža forma ir vismazāk bīstama. Vairumā gadījumu tas ir ārstējams.

Medulārais Šādā formā vēža šūnas veido gļotu, kas aizpilda kanālus un lobules. Audzējs parasti ir apaļš, tā audu histoloģiskās izmeklēšanas laikā tās šūnas ir skaidri saskatāmas mikroskopā. 50-90% gadījumu ārstēšana ir iespējama. Šī karcinomas forma ir reta, visbiežāk sievietes ietekmē pēc 60 gadiem.

Vēža Paget's. Narki un tā apkārtnē parādās audzējs. Skartā virsma parādās čūlas, nipelis un arola mainās pēc formas un formas, āda sarkanīgi sajaucas un mizas. Šķidrums tiek izdalīts no sprauslas. Viņi sajūt sāpes un dedzina.

Parasti krūts karcinomas raksturīgie simptomi ir:

  • roņi krūtīs, un tie ir neaktīvi, jo tie aug kopā ar dziedzera virsmu;
  • ādas krāsas un struktūras izmaiņas (apsārtums, zilā vai dzeltenā nokrāsa, dezaktivācija, čūlas, zīmēšana atsevišķās zonās);
  • krūšu asimetrija, formas piena dziedzeru atšķirība;
  • palielināti limfmezgli zem rokām;
  • atbrīvo no sprauslas.

Video: Neparastas krūts vēža pazīmes

Cēloņi krūts vēzis

Tā kā galvenais krūts vēža izraisītājs ir traucētais hormonālais līdzsvars organismā, dažu sieviešu kategoriju risks palielinās. Piemēram, ir vēl lielāka iespēja iegūt krūts vēzi nedzimušajos, tiem, kas netiek baroti ar krūti. Seksuālisma un grūtniecības trūkums reproduktīvā vecumā, agrīna pubertāte (līdz 10 gadu vecumam), pirmā grūtniecība pēc 35 gadiem, agrīnā vecumā (līdz 40 gadiem) vai vēlāk (pēc 55 gadiem) menopauzes sākumā - visi šie faktori palielina karcinomas risku piena dziedzeri.

Pārkāpumi var rasties, ja slimību novēršanai menopauzes laikā hormonālas zāles tiek lietotas jau ilgu laiku. Hormonālo kontracepciju bez medicīniskas uzraudzības var izraisīt arī krūts dziedzera audzējs. Šāda slimība ir radioaktīvā starojuma (dzīvojošs apgabalos ar paaugstinātu starojumu vai saskarsme ar radioaktīvām vielām darbā) rezultāts, slikta ekoloģija.

Hormonālo traucējumu rašanās veicina vairogdziedzera slimību, kā arī diabētu, nepareizu metabolismu, aptaukošanos. Daži labdabīgi audzēji ir tendēti degenerēties krūts vēzē (piemēram, fibrozītiskas mastopātijas, lapu fibroadenomas). Krūts karcinomu var novērot arī sievietēm ar dzimumorgānu audzēju slimībām.

Brīdinājums: Pēc atgūšanās no krūts vēža var notikt atkārtots process. Tādēļ sievietei, kura ir bijusi kāda šīs slimības forma, regulāri, vismaz reizi sešos mēnešos, ir jāpārskata.

Svarīga loma ir iedzimtībai. Ja asinsradiniekiem jau ir bijis krūts vēzis, tad viņu māsām un meitām vajadzētu pievērst lielāku uzmanību piena dziedzera stāvokļa kontrolei (sevišķi pašpārbaudei), lai izvairītos no riska faktoriem.

Krūts vēža diagnostika

Mammogrāfija. Šo metodi parasti izmanto, lai pārbaudītu sievietes vecumā no 40 gadiem. Gadījumā, ja ir aizdomas par onkoloģiju, mamogrāfija ir pabeigta un sievietes ir jaunākas. Ar šo metodi jūs varat ne tikai konstatēt audzēju piena dziedzeros, bet arī novērot izplatības pakāpi, izpētīt robežu skaidrību un novērtēt tās lielumu.

Šāda pārbaude jāveic katrai sievietei pēc 40-45 gadiem vienreiz gadā. Tas jo īpaši attiecas uz riskam pakļautajām sievietēm. Un tiem, kas jau ir saskārušies ar līdzīgu slimību, kā arī sievietēm ar dzimumorgānu slimībām, mamogrāfija jāveic 2 reizes gadā.

Ultraskaņa - metode, kas ļauj atšķirt karcinomu no labdabīgiem audzējiem ar audzēja struktūru (forma, robežu skaidrība).

Dektogrāfija. Rentgena lampas, izmantojot kontrastvielu, kas piepilda piena kanālus. Metode ļauj identificēt kanālu karcinomu, lai noteiktu kanāla bloķēšanas vietu ar audzēju.

Biopsija. Tā ir viena no svarīgākajām metodēm krūts karcinomas diagnosticēšanai. Šī metode ļauj ne tikai atklāt netipiskas šūnas, bet arī novērtēt audzēja invāzijas varbūtību kaimiņu audos (lai noteiktu tā saukto agresiju). Pastāv ļoti diferencēti, vidēji diferencēti, zemi diferencēti un nediferencēti audzēju attīstības procesi. Pēdējiem no tiem ir vislielākā spēja augt citos audos. Jo augstāks diferenciācijas pakāpe, jo lielāks vēža šūnu augšanas ātrums un to atšķirība no normālām.

Audu izvēle pētījumam tiek veikta ar adatu, pīrsingā ādā un audos skartajā dziedzera zonā. Dažreiz tiek veikta paraugu ņemšana.

Tā kā krūts vēzis ir no hormoniem atkarīgs audzējs, tiek veikts estrogēnu un progesterona asins tests, lai novērtētu tā attīstības ātrumu. Ja Jums ir aizdomas par metastāžu veidošanos citos orgānos, tiek noteikti rentgena rādītāji, CT skenēšana, MRI scintigrāfija (rentgenstūris no kauliem).

Video: savlaicīga krūts vēža diagnozes noteikšana un pašdiagnoze

Krūts vēzis

Izvēloties ārstēšanas metodi, ņem vērā vēža veidu, audzēja lielumu un atrašanās vietu, izplatīšanās pakāpi, vēža stadiju, metastāzes klātbūtni. Izmanto divu veidu metodes: lokālu (audu un starojuma ķirurģisku noņemšanu) un sistēmu (ķīmijterapiju, hormonterapiju, imunoterapiju).

Sistēmiskās ārstēšanas metodes

Tos parasti izmanto kā papildinājumu radikālākām metodēm.

Ķīmijterapija. Īpaši preparāti tiek izmantoti, lai novērstu vēža šūnu sadali, audzēja augšanu un izplatīšanos. Izrakstot ķīmijterapiju, tās ņem vērā attīstības stadiju, audzēja lielumu un agresivitāti, tā izplatību limfmezglos, kā arī pacienta vecumu, noviržu klātbūtni citu orgānu darbā un asins hormonālo sastāvu. Tiek veikta ginekoloģiskā izmeklēšana, lai pētītu olnīcu stāvokli, visu reproduktīvo sistēmu.

Pēc sievietes vispārējās veselības pārbaudes ārsts izraksta zāļu lietošanu, ņemot vērā visas tā blakusparādības, tādēļ ārstēšanas komplikācijas ir minimālas un maksimālā ietekme. Kontrolējot pacienta stāvokli ārstēšanas laikā, ārsts izskata audzēja jutīgumu pret šo narkotiku, individuāli izvēlas devu, apvieno dažādus līdzekļus.

Epirubicīns, fluoruracils, ciklofosfamīds tiek izmantots ķīmijterapijai. Tos ņem ciklos ar īsiem pārtraukumiem. Ciklu skaits ir atkarīgs no radītā efekta un pacienta stāvokļa.

Hormonu terapija. Ņemot vērā audzēja augšanas atkarību no estrogēna līmeņa organismā, ārsts nosaka līdzekļus hormonu ražošanas pārtraukšanai. Tie ir, piemēram, tamoksifēns. Lai apkarotu krūts vēzis vai novērstu tā atkārtošanos pēc ķirurģiskas operācijas dziedzera noņemšanai, šo zāļu lietošana ir jāveic daudzus gadus. Tajā pašā laikā viņam ir tādas nopietnas blakusparādības kā endometrija šūnu netipiska deģenerācija, dzemdes audzēju parādīšanās un asinsvadu tromboze. Tādēļ pēc noteiktā ārstēšanas kursa ārsts izraksta citus, maigākus līdzekļus, piemēram, letrozolu, eksemestānu, aromāzīnu, femaru.

Populāras zāles ir Zoladex. Tas pēc savas būtības ir līdzīgs hipofīzes luteinizējošajam hormonam. Šīs hormona mērķis organismā ir samazināt menstruālā cikla 2. fāzes olnīcu izraisīto estrogēnu līmeni. Zāles darbojas tāpat.

Lietošanas laikā sieviete kļūst slikta, kā menopauzes laikā. Bet, tiklīdz zāles ir beigušās, olnīcu darbība tiek atjaunota. Šī metode ir alternatīva agrākai krūts vēža ārstēšanas metodei, noņemot olnīcas, kuru efektivitāte bija zema.

Imūnterapija Krūts karcinomas parādīšanās ir saistīta ar organisma imūnsistēmas iznīcināšanu. Tā rezultātā rodas ļaundabīgi audu deģenerācija. Bioloģiskie preparāti, kas satur šīm šūnām antivielas, kas nomāc to augšanu, ir paredzētas, lai iznīcinātu vēža šūnas. Šādas zāles ir Herceptin, interferons. Ārsts ir individuāla viņu uzņemšanas shēma.

Sākotnējā posmā daži ārsti arī lieto nehormonālas izcelsmes zāles, bet var apkarot ļaundabīgo šūnu augšanu. Piemēram, mebendazols (anthelminthic), metformīnu (hipoglikemizējošus līdzekļus, diabēta), itrakonazolu (pretsēnīšu zāles), losartāna (hipertensija), doksiciklīna (antibiotika) fspirin (pretiekaisuma). Protams, tie nav paredzēti pašapkalpošanās ārstēšanai.

Pretiekaisuma īpašībām piemīt vielas, kas atrodamas dažos indīgos augos (sēnes, solumi un citi). Tie tiek izmantoti noteiktu zāļu ražošanā. Piemēram, arglabīns ir izgatavots no rūgtām vērmēm.

Ķirurģiskā ārstēšana

Pilns vai daļējs ķirurģiska dziedzera noņemšana tiek izmantota gadījumos, kad audzējs aug, metastāzes risks ir liels. Operāciju veic tā, lai cik vien iespējams saglabātu piena dziedzeri un atstātu iespēju atjaunot plastmasu.

Dažreiz profilakses nolūkos, pat ja nav metastāzu, noņemtos limfmezglus, kas ir vistuvāk pavardam, tiek novērsti, lai novērstu recidīvus.

Tiek izmantotas šādas ķirurģiskās metodes:

  1. Lamektomija. Tika izņemts pats audzējs, kā arī tam blakus esošie dziedzera audi.
  2. Vienkārša mastektomija. Piena dziedzeris tiek pilnībā noņemta, bet apakšstilba limfmezgli tiek saglabāti.
  3. Modificēta radikāla mastektomija. Dziedzeris ir pilnībā noņemta. Turklāt tuvākajā virzienā esošie limfmezgli tiek noņemti.
  4. Radikāla mastektomija. Papildus visu krūšu noņemšanai tiek veikta arī krūšu muskuļu rezekcija.
  5. Subkutāni mastektomija. Visi krūšu audi tiek noņemti, bet krūts dziedzeris tiek saglabāts, kas ļauj vēl vairāk atjaunot dziedzeru.

Radiācijas terapija

Izmantojot gamma starus vai virzītu elektronu staru, tiek ietekmētas vēža šūnas. Šāda ārstēšana dažreiz tiek veikta pirms operācijas, lai iegūtu efektīvāku rezultātu.

Pēc audzēja noņemšanas vai ietekmētā krūts audu rezekcijas, tiek veikta apstarošana, lai novērstu audzēja atkārtošanos. Modernā staru terapijā, lai pilnībā kontrolētu procesu, tiek izmantota datortomogrāfija. Šajā gadījumā apstarošana tiek veikta precīzāk, tādējādi izvairoties no sarežģījumiem.

Tiek izmantotas arī citas karcinomas šūnu iznīcināšanas metodes:

  1. Krioterapija - audzēju ārstēšana ar dzesējošiem līdzekļiem (piemēram, šķidrais slāpeklis).
  2. Brahiterapija - radioaktīvo vielu ievadīšana audzēja audos.
  3. Radiācijas terapija ir vēža iznīcināšana ar jonizējošo starojumu. Tas nekaitē veseliem audiem.

Pēc jebkura šāda veida ārstēšanas sievietei jābūt pastāvīgi ārsta uzraudzībā, ik pēc 5-12 mēnešiem, kas jāpārbauda. Kad tiek konstatēts recidīvs vai metastāze, atkārto radiāciju un ķīmijterapiju.

Vēža ārstēšanā nozīmīgu lomu spēlē klīniskā uztura, kas ļauj mazināt ietekmi uz citiem orgāniem, lai tiktu galā ar komplikācijām.

Video: Krūts vēža diagnostikas un ārstēšanas metodes

Netradicionāla attieksme

Papildus tradicionālajām krūts vēža ārstēšanas metodēm pastāv arī tā saucamās alternatīvās metodes, kas, kā tiek uzskatīts, veicina audzēju augšanu, vēža šūnu iznīcināšanu. Tie ietver akupunktūru, jogu, īpašu masāžu ar ārstniecības augiem, homeopātisko ārstēšanu, uztura bagātinātāju lietošanu un tautas līdzekļus.

Dažreiz, par padomu paziņām sievietēm, cerot izārstēt vēzi, ir ķērušās pie tādām metodēm, kā hipnoze, manuālo ekspozīciju, bada un ārstēšana ar soda, strutene, velnarutks.

Brīdinājums: izmantojot alternatīvās medicīnas metodes, sievietei būs apzināti jāatsakās no tradicionālās ārstēšanas. Šajā gadījumā visbiežāk tiek zaudēts vienīgais veids, kā izglābt jūsu dzīvi, jo piena dziedzera vēzis ātri nonāk nākamajā stadijā. Netradicionālām metodēm galvenokārt ir psiholoģiska ietekme, to ārstnieciskā iedarbība nav pierādīta nevienā zinātniskā pētījumā.

Video: Dzīve pēc krūts vēža ārstēšanas: sieviešu stāsti

Profilakse

Zinot par krūts karcinomas cēloņiem, sieviete var mēģināt likvidēt vismaz dažus no tiem, piemēram, izmantot kontracepciju, lai izvairītos no abortiem. Pirms kontracepcijas tablešu pirkšanas ir jākonsultējas ar ārstu.

Labāk ir dzemdēt bērnu jau sen. Ir nepieciešams konsultēties ar ginekologu laikā, kad konstatēti simptomi dzimumorgānu rajonā. Ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt mastopātiju un citas pirmsvēža slimības piena dziedzeros. Cigarešu, ceptu pārtiku ir kancerogēnu avoti.

Ir ļoti svarīgi reizi mēnesī veikt krūšu izmeklēšanu un palpināšanu, lai nepieļautu ļaundabīgo procesu iestāšanos. Pēc 45 gadiem un pat agrāk, ja ir vismaz daži riska faktori, nepieciešams veikt mammogrammu vai piena dziedzeru ultraskaņu, lai brīdinātu par mazāko patoloģiju laikā.

Visām sievietēm ir jāzina pirmās krūts vēža pazīmes.

Krūts vēzis ir tipiska sieviešu vēža slimība. Tas ietekmē visus dažāda vecuma iedzīvotāju segmentus.

Sievietes saslimstības palielināšanās risks: vairāk nekā piecdesmit gadus veci, kuri nav dzemdējuši bērnus vai ir dzemdējuši savu pirmo bērnu pēc trīsdesmit gadiem, ja šo patoloģiju atklāja tuvs radinieks.

Par slimību

Krūts vēzis, dziedzeru audu šūnas ir pārgājušas ļaundabīgā stāvoklī. Saskaņā ar statistiku, slimība tiek apstiprināta 10% gadījumu vecumā no 13 līdz 90 gadiem. Starp vīriešiem ir patoloģija, bet ļoti reti.

Parastās šūnu deģenerācijas cēloņi:

  • ģenētika - ja ģimenē ir patoloģija, jums vajadzētu pievērst uzmanību pirmajām vēža pazīmēm;
  • agrīna un ilgstoša menstruācija - vēzis biežāk tiek atklāts pacientiem ar augstu estrogēna līmeni;
  • Smēķēšana un citi kancerogēni - samazina ķermeņa aizsargājošās īpašības.

Posmi

Patoloģijas posms apraksta tā lielumu un atrašanās vietu. No skatuves atkarīga ārstēšanas izvēle un tās panākumi.

Tiek izmantoti sekojoši posmi:

  • Nulles ļaundabīgas šūnas ir slēgtas krūšu piena kanālos (caur kuru piens plūst uz nipelis). Visbiežāk intrakannāla vēzis ir izārstējams.
  • Pirmais ir ļaundabīgās šūnas, kas ir sasniegušas blakus esošos audus. Audzējs nepārsniedz 2 cm.
  • Otrais ir tāds, ka audzējs aug līdz pat 5 cm, ļaundabīgi bojājumi iekļūst limfmezglos, kas ieskauj dziedzeru.
  • Trešais sastāv no A kategorijas (audzējs ir lielāks par 5 cm, skar limfmezgli) un B kategorija (tiek ietekmēts jebkāda izmēra audzējs, krūšu āda, limfmezgli, krūškurvja siena).
  • Ceturtkārt - audzējs ir izgājis tālāk par krūti, tiek ietekmēti plaušu, aknu un citu orgānu limfmezgli.

PVO darbinieki kopā ar pasaules onkologiem ir izstrādājuši visplašāko krūts vēža klasifikāciju. Tas ļauj pilnīgi aprakstīt audzēju.

Klasificējot pēc 8 galvenajām iezīmēm:

  • ļaundabīgo audzēju lielums;
  • atrašanās vieta;
  • metastāžu apjoms tuvējos limfmezglos;
  • tālā metastāzes klātbūtne;
  • audzēja posmi;
  • šūnu bāzes patoloģija;
  • histopatoloģijas līmenis;
  • šūnu izteiksme.

Klasifikācija pēc formas

  • Nodular - stingrība krūtīs. Tas notiek kā apaļa forma un neregulāra. Kad jūtaties nesāpīgs. Turpmākajos posmos ādā var rasties čūlas, piena dziedzeris ir deformēta.
  • Edematozo-infiltratīvo - aizņem gandrīz visu dziedzeru, izraisot nelielas sāpes. Bojājuma āda atgādina apelsīnu mizu. Tievs parādās pie spraugas. Biežāk skar jaunas sievietes.
  • Mastīts-līdzīgs - attīstās pietūkums. Tas izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Jūtama liela sāpīga indurācija.
  • Rozhepodobnaya - atgādina iekaisumu, ko papildina ādas apsārtums, dziedzera blīvums. Audzēju audzēji nav nosakāmi.
  • Vēžveidīgie - audzējs aug caur tauku, dziedzeru audiem. Ir iespējams izplatīt otro krūtiņu. Jūtama daudzu plombu, dzelzs apjoms var samazināties.
  • Pagetta vēzis - krūšu kurvī pie krūtsgala, pie krūtīm parādās čūlas, nipelis tiek deformēts, pacients sajūta niezoši. Līdzīga patoloģija notiek tikai 5% gadījumu.

Šajā rakstā uzskaitītas krūts vēža ķīmijterapijas sekas.

Klasifikācija pēc atrašanās vietas

  • Āda - parādās apsārtums, pīlings, čūlas, erozīvi bojājumi. Jebkura vietne var ciest.
  • Nipelis un krustnagliņas veido krustu pie sprauslas, tas deformējas, ievilk iekšā. Ar Pagesta vēzi nipelis var pilnībā sabrukt. Vēzis šajā rajonā rodas 18% pacientu. Ārsti atzīmē patoloģiju ar C50.0 un С50.1 ciparu.
  • Augšējais iekšējais kvadrants - ļaundabīgi audzēji šajā apgabalā sastopami 15% pacientu. Kods C50.2.
  • Apakšējā iekšējā kvadrantā - audzējs lokalizēts 6% pacientu. Kods C50.3.
  • Augšējā ārējā kvadrants - patoloģija lokalizēta 50% pacientu. Kods C50.4.
  • Apakšējais ārējais kvadrants - ļaundabīgais audzējs tiek atklāts 11% pacientu. Kods C50.5.
  • Atpakaļ paduses daļa - ārsti marķē lokalizāciju ar c50.6 šifru.

Sākotnējie simptomi

Krūts vēža klīniskā izpēte sākumposmos ir gandrīz neprognozēta. Tas ir līdzīgs dažādiem mastopātijas veidiem. Tikai ar mastopātiju, plombas ir sāpīgas, un ar onkoloģiju tās ir nesāpīgas.

Brūces uz spraugas

Onkoloģiskais process izraisa nelielas brūces, kas ilgu laiku neārstē. Viņi pārvēršas čūlas, kas kļūst arvien vairāk. Daži no viņiem apvienojas. Tos var veidot uz sprauslas, arolas, ādas.

Krūts dziedzeris

Izdalījumi var būt normāls simptoms grūtniecības un zīdīšanas laikā. Citos gadījumos visiem šķidrumiem vajadzētu brīdināt. Šī ir viena no krūts vēža pazīmēm.

Izdales krāsa ir atkarīga no slimības progresēšanas.

Sūkšanas nipelis

Ar nipeli saistītās izmaiņas bieži norāda uz patoloģiskā procesa klātbūtni. Audzējs, kas atrodas netālu no tā, uztver sprauslas audus, izraisot to ievilkšanu uz iekšu. Ja pirms tam sprauslas bija normālas formas, tad viena vai abu minēto iesaistīšanās var būt krūts vēža pazīme.

Nipelis var ne tikai ievilkt, bet arī deformēties, tas kļūst saplacināts.

Krūškurvīļi ir redzami pie palapinēšanas

Statistika liecina, ka apmēram 70% sieviešu, kam ir diagnosticēts vēzis, ir pamanījušas zināmu kondensāciju to palpēšanas laikā. Tas viņiem lika vērsties pie speciālista.

Blīvs vai mezglu klātbūtne ne vienmēr nozīmē ļaundabīgu audzēju. Bieži vien tas izrādās labdabīgs audzējs.

Šis raksts apraksta krūts fibroma izņemšanas procesu.

Neliela krūšu jutīgums

Patiesībā krūšu jutīgumu reproduktīvā vecumā sievietēm izraisa hormonu stimulēšana. Tomēr kopā ar citām sāpju pazīmēm ir iemesls konsultēties ar speciālistu. Ir arī vērts apsvērt, vai sāpes ir nemainīgas, un tam nav acīmredzamu iemeslu.

Kuņģa veidošanos un paplašināšanos biežāk sastopams sāpīgums. Vēzis ir vairāk noslēpumaina slimība. Agrīnā stadijā tas nesasniedz nervu galus.

Formas izmaiņas

Dzīvo organismu būtībā nav pilnīgas simetrijas. Piena dziedzeri var nedaudz atšķirties. Šāda asimetrija ir pamanāma tikai detalizētā veidā. Ļaundabīgā procesā asimetrija ir tik redzama, ka tā ir pārsteidzoša. Tas notiek, kad audzējs attīstās vienā no piena dziedzeriem.

Diskomforts krūtīs

Pietes sajūta, sāpīgums bieži vien ir saistīts ar menstruālo ciklu. Tomēr, ja diskomforts neizdodas - tas ir iemesls sīkākai pārbaudei. Arī pirmā krūts vēža pazīme ir sāpīgs vienreizējs, kas pēc menstruācijas neizzūd.

Izmaiņas ādas zonās

Krūšu āda var kļūt sarkana. Daudzas sievietes ignorē šo krūts vēža simptomu. Viņi pieņem, ka viņi vienkārši berzē ādu vai nospiež linu. Ja apsārtums neizzūd, labāk ir pārbaudīt ar speciālistu.

Pīlinga cēlonis, apsārtums ir audzējs, kas atbrīvo dažādus toksiskus līdzekļus, kas kairina ādu.

Doba lāde, kad ieročus pacelt

Paaugstinot rokas augšā, jums vajadzētu pievērst uzmanību krūts uzvedībai. Ja uz tās virsmas veidojas dobums, šo krūts vēža simptomu nevar ignorēt.

Depresijas cēlonis ir audzējs, kas uztver veselus audus un piesaista tos.

Paaugstināti un sāpīgi reģionālie limfmezgli

Patoloģijas otrais posms ietver bronhu limfmezglu ļaundabīgo daļiņu sakāšanu. Viņi palielina izmēru, sniedzot diskomfortu un sāpīgumu. Iespējama pati asiņainā pietūkšana. Šī funkcija ir iemesls, kā sazināties ar speciālistu.

Pašpārbaude

Vislabākais veids, kā noskaidrot pirmās krūts vēža pazīmes, ir pašdiagnoze. Procedūra jāveic ne retāk kā reizi mēnesī. No ikdienas zondēšanas nav jēgas, jo būs grūti atzīt iespējamās patoloģiskās izmaiņas.

Dziedzeru pārbaude menstruālā cikla septītajā desmitajā dienā. Tas aizņem ne vairāk kā 30 minūtes. Nevajadzēs reģistrēt pašdiagnostikas rezultātus. Tas palīdzēs savlaicīgi noteikt pirmās krūts vēža pazīmes.

Ja tiek konstatēts zīmogs vai kaut kas aizdomīgs, konsultējieties ar speciālistu. Jums nevajadzētu sajukums, jo tas ne vienmēr būs vēzis.

Paštesta pareizība:

  • padarīt lielu spoguli;
  • rūpēties par labu apgaismojumu;
  • uzmanīgi pārbaudiet, vai krūšturis ir izlādējies sprauslas (sausas mizas ir dzeltenas vai brūnas krāsas);
  • stāvot taisni, rokas uz leju, lai novērtētu krūšu izmēru un formu;
  • paaugstinot roku un liekot galvu, izsekot dziedzera kustībai, uz kuras nevajadzētu izsekot depresijas, izciļņiem, izplūdes sprauslās;
  • pārbaudiet, vai āda nav autiņbiksīšu izsitumi, izsitumi, apelsīnu miza;
  • skata sprauslas un krāsas zonas, plaisas, plankumi, sekrēcijas;
  • palpēt piena dziedzeri.

Kā justies krūtīm:

  • rokas jāuzlīmē ar krējumu vai ziepēm;
  • dziedzeris tiek pārbaudīta ar pretējo roku, ar pirkstu galiem;
  • kustībām jābūt apļveida atsperošanai, sākot no nipelis, lai pārvietotos uz ķermeņa ārējām robežām;
  • īpaša uzmanība jāpievērš iedurumam (jāinformē palielināti sāpīgi limfmezgli).

Ja tiek konstatētas kādas izmaiņas, ir vērts sazināties ar speciālistu (ginekologs, mammologs). Tas diferencē novērotas izmaiņas, varēs nosūtīt papildu pārbaudei.

Mēs iesakām skatīties videoklipu, kas parāda, kā piena dziedzeris tiek izvietots no iekšpuses un skaidri parāda pašdiagnostikas procesu:

Krūts vēzis

Krūts vēzis ir bieži sastopama ļaundabīgā audzēja slimība. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, to diagnozē aptuveni 10% sieviešu, un Eiropā vērojama vislielākā patoloģiju izplatība. Lielākā daļa saslimstības gadījumu ir vecāki par četrdesmit pieciem gadiem. Ir vērts atzīmēt, ka attīstītajās valstīs tendence samazināt saslimstību slimības agrīnas slimības skrīnings.

Parasti krūts vēzis ir neviendabīga struktūra un sastāv no dažādu veidu šūnām ar dažādiem augšanas ātrumiem un reakcijām uz terapiju. Tāpēc ne vienmēr ir iespējams precīzi precīzi prognozēt, kā attīstīsies patoloģija. Dažos gadījumos audzēja augšana notiek ļoti lēni un gandrīz asimptomātiski ilgu laiku, citās situācijās stāvokļa pasliktināšanās notiek ātri. Krūts vēža ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no agrīnas diagnostikas kvalitātes.

Cēloņi krūts vēža gadījumā

Ir daudz faktoru, kas kaut kā var veicināt krūts vēža rašanos. Bīstamas slimības attīstības cēloņi ir saistīti ar ģenētiskām vai hormonālām izmaiņām. Pēdējā gadījumā estrogēnu aktivitātes palielināšanās ietekmē ļaundabīgo audzēju veidošanos.

Rauga faktori ļaundabīgajiem procesiem piena dziedzeros ietver:

  • apgrūtināta ar ģimenes vēsturi, kad radinieki konstatēja krūts vēzi;
  • agrīna menstruācijas sākšanās (līdz divpadsmit gadiem) vai vēlīnā menopauze (vēlāk kā piecdesmit pieciem gadiem), tas norāda uz augstu estrogēna aktivitāti;
  • citas lokalizācijas ļaundabīgi audzēji;
  • dažādi ģenētiskie traucējumi;
  • krūts vēža attīstīšanās risks ir lielāks sievietēm, kuras nav dzemdējušas, kā arī sievietēm, kurām pirmā grūtniecība ir sasniegusi trīsdesmit piecu gadu vecumu;
  • radiācijas apstarošana, piemēram, staru terapija, nelabvēlīgi vides apstākļi, kaitīgi darba apstākļi, biežas rentgena pārbaudes utt.;
  • kancerogēnu iedarbība;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • slikti ieradumi, piemēram, smēķēšana un alkohola lietošana;
  • nekontrolētu hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana vai ilgtermiņa hormonālo terapiju.

Uzmanību! Daudzi pētījumi liecina, ka sievietes ar augstu izaugsmi, kā arī sievietes, kurām ir liekā svara pēcmenopauzes periodā, palielinās krūts vēža attīstības risks.

Visi iepriekš minētie faktori tieši neizraisa vēzi, bet rada labvēlīgus apstākļus ļaundabīgu procesu attīstībai. Protams, liekais svars un augsta izaugsme nenozīmē, ka sievietei noteikti būs vēzis, taču šādi apstākļi var palielināt tā rašanās risku. Parasti audzēja veidošanos ietekmē vairāki provocējoši faktori vienlaicīgi.

Krūts vēzis: veidi un īpašības

Klīniskajā praksē ir vairāki ļaundabīgo krūts audzēju tipi:

  • mezglu forma - mezglu apvalks krūšu audos ar apaļu vai neregulāru formu, nesāpīgs pret pieskārienu. Kad jūs pacelat rokas tumora lokalizācijas vietā, jūs varat pamanīt depresiju, āda samazinās. Vēlākajos posmos izskata čūlas uz ādas, piena dziedzera deformācija, limfmezglu palielināšanās subklāviņā un apakšstilba rajonā;
  • krūts vēža infekcijas avatārs - ir biežāk jauniem pacientiem. Audzējs var izraisīt nelielu sāpīgumu, bet tas aizņem gandrīz visu dziedzera tilpumu. Bojājuma apgabala āda sāk atgādināt apelsīnu mizu, rodas tūska, kas ir īpaši izteikta pie krūtsgala, arī novēro limfmezglu palielināšanos apakšstilba rajonā;
  • ciltsraksta forma - vēža veids, kas atgādina ķirbjus, kopā ar nevienmērīgumu un ādas apsārtumu, krūšu dziedzeru iekaisumu. Pēc palpācijas mezgli nav nosakāmi;
  • mastita tipa krūts vēzis - rodas sievietēm jebkuras vecuma grupās, biežāk - jauniem pacientiem. Ar slimību attīstās tūska, kā rezultātā krūšu palielināšanās palielina ķermeņa un ādas temperatūru. Krūškurvja biezumā var izjust lielu sāpīgu apvalku;
  • apvalka forma - audzēja dīgtspēja notiek visā tauku un dziedzeru audu biezumā, patoloģiskais process var izplatīties uz otro krūtiņu. Galvenie šāda veida vēža simptomi ir krūšu dziedzera tilpuma samazināšanās, multipla sabiezēšana, nevienmērīga āda patoloģiskajā zonā, krūšu dziedzera kustības ierobežošana;
  • Pagetes vēzis - Reti ļaundabīgas slimības forma, kas rodas ne vairāk kā 5% pacientu. Tam ir raksturīga garoza veidošanās pie sprauslas, erozijas loku un čūlu klātbūtne uz krūtīm, nieze, nipulas deformācija. Vēlākajos posmos audzējs metastējas uz limfmezgliem, tādēļ, kad ārstēšana tiek uzsākta nekavējoties, prognoze parasti ir labvēlīga.

Tāpat kā lielākā daļa ļaundabīgo slimību, agrīnā stadijā ir ļoti grūti noteikt krūts vēzi, jo ilgstoši tā klīniskās izpausmes nav. Smagas sāpes, pietūkums, diskomforta sajūta, krūšu izsūkšana no sirds, izdalījumi no tām un jebkādi citi simptomi, nepieciešama speciālista steidzama ārstēšana.

Pievērsiet uzmanību! Ja jums ir jūtama kāda pretestība krūtīs, pat ja nav citu simptomu, labāk ir nekavējoties konsultēties ar ārstu, lai noskaidrotu audzēja būtību.

Slimības pakāpes noteikšanai izmanto īpašu tabulu: burts T norāda primārā audzēja stāvokli, M norāda metastāžu klātbūtni citos orgānos, N norāda, ka audzējs ir metastāzējis reģionālajos limfmezglos.

Ļaundabīgs audzējs var lokalizēties dažādās krūšu dziedzera daļās: ādā, arololā un krūtsgalā, dziedzera augšējā vai apakšējā iekšējā kvadrātā, augšējā vai apakšējā ārējā kvadrāta, aizmugurējās paduses daļā utt.

Agrīna krūts vēža diagnostika

Krūts audzēju agrīnai diagnostikai jāietver regulāra pašpārbaude, vizīte mamontologā. Pēc četrdesmit gadiem katru gadu profilaktiskiem nolūkiem ieteicams katru gadu veikt mamogrāfijas procedūru.

Ir ieteicama neatkarīga krūšu pārbaude katru mēnesi menstruālā cikla piektajā vai septītajā dienā. Pārbaudot, īpaša uzmanība jāpievērš piena dziedzeru simetrijai, ādas stāvoklim un sprauslām, kā arī jāmaina vienas krūts izmērs. Pulpingu var veikt, gulējot vai stāvot. Savukārt, jums ir jūtamas abas dziedziņas ar pirkstu galiem, sākot no sprauslas uz ārējo daļu. Brīdinājumi būs jebkura plombas krūts audos vai krūtsgalā. Jums vajadzētu pievērst uzmanību arī limfmezglu stāvoklim subklāviņā un apakšstilba rajonā.

Ja atklājat aizdomīgus simptomus, jums vajadzētu konsultēties ar speciālistu.

Precīzu diagnozi var izdarīt tikai pēc visaptverošas pārbaudes, kas ietver šādas diagnostikas metodes:

  • mammologa pārbaude;
  • mamogrāfija;
  • kasetogrāfija;
  • ultraskaņas pārbaude;
  • audzēju audzēju biopsija;
  • nipula sekrēciju laboratoriskie pētījumi;
  • asins analīzes hormoniem un audzēju marķieriem.

Tas ir svarīgi! Lai agrīni diagnosticētu krūts vēzi, visām sievietēm, kuras ir pārsniegušas 40 gadu pagrieziena punktu, ieteicams katru gadu veikt trīs skrīninga pārbaudes: mamogrāfiju, hormonālo asiņu analīzi un CA 15-3 audzēja marķiera testu.

Ar krūts vēža diagnozi ļaundabīgo audzēju izplatības pakāpi nosaka papildu diagnostikas metožu rezultāti:

  • krūšu kurvja rentgena
  • CT skenēšana
  • kaulu izpēte
  • vēdera dobuma ultraskaņa un citi.

Krūts vēža ārstēšana

Mūsdienu krūts vēža ārstēšanas metodes ir operācija, ķīmijterapija un staru terapija, kā arī hormonālā un imunoterapija. Terapeitiskā taktika krūts vēža gadījumā vienmēr tiek izvēlēta individuāli, un visbiežāk tā sastāv no vairāku paņēmienu kombinācijas.

Ķirurģiska krūts vēža ārstēšana

Galvenais ļaundabīgo krūts audzēju ārstēšanas veids ir ķirurģija. Mūsdienu medicīnas attīstība ļauj samazināt iejaukšanos, saglabājot pēc iespējas lielāku dziedzera audu daudzumu. Pēc operācijas parasti tiek izrakstīta radiācija un ķīmijterapija.

Ir vairākas darbības metodes, ar kurām ārsti un onkologi noņem audzēju:

  • radikālas rezekcijas - krūšu platības izgriešana ar limfmezgliem un zemādas taukiem;
  • radikāla mastektomija - piena dziedzera pilnīgu izņemšanu no limfmezgliem un subkutāniem taukiem. Līdz šim šādu iejaukšanos reti izmanto medicīnas praksē;
  • quadrantectomy - krūts vēža ārstēšana, ekscizējot pašu audzēju ar blakus esošiem audiem vairāku centimetru rādiusā. Šī metode ir efektīva slimības agrīnajās stadijās;
  • lumpektomija - minimāla ķirurģiska iejaukšanās krūts vēža gadījumā, kas ietver audzēju un limfmezglu izgriešanu.

Radiācijas terapija krūts vēža ārstēšanā sievietēm

Attiecībā uz radiācijas terapiju, ko izmanto ārstēšanai, tā var būt pirmsoperācijas, operācijas, pēcoperācijas un neatkarīga ļaundabīgu krūts slimību gadījumā. Galvenais staru terapijas mērķis pirms operācijas ir iznīcināt maksimālo vēža šūnu skaitu, kas ļauj audzēju pārnest uz darbināmu stāvokli. Pēcoperācijas periodā ir nepieciešama staru terapija, lai samazinātu atkārtošanās risku.

Dažos gadījumos staru iedarbība tiek lietota tieši operācijas laikā, kad ķirurgs cenšas cik vien iespējams saglabāt dziedzera audus. Ja operāciju nav iespējams veikt, staru terapiju izmanto kā neatkarīgu terapeitisko metodi. Papildus attālai staru terapijai var izmantot arī intersticiālu, kurā starojuma avots tiek barots tieši uz audzēju. Limfmezgli ir pakļauti arī starojumam.

Ķīmijterapija, kurā tiek izmantotas citotoksiskas zāles - zāles, kas iznīcina ļaundabīgās šūnas, - ir šīs patoloģijas ārstēšana. Šai terapijai ir daudz blakusparādību, tāpēc tās mērķis tiek veikts tikai saskaņā ar noteikumiem un ņemot vērā pacienta stāvokli.

Krūts vēža hormonu terapija

Tā kā krūts vēzi izraisa pastiprināta estrogēna aktivitāte, var nozīmēt atbilstošu hormonālo korekciju. Tas ir efektīvs, ja sievietei tiek diagnosticēts vēža audzējs ar hormonālo jutību. Hormonālas terapijas metodes ietver ķirurģisku operāciju, lai noņemtu olnīcas, kā arī lietotu zāles, kuras ārsts izvēlas stingri individuāli.

Ārstēšanas plāna izstrādē ārsts noteikti ņem vērā audzēja veidu un lielumu, reģionālo un distālo metastāžu klātbūtni, laboratorisko un instrumentālo pētījumu rezultātus, pacienta vispārējo stāvokli.

Īpaša vieta krūts vēža ārstēšanā tiek veikta kompetenta rehabilitācija. Šādas nopietnas slimības terapija vienmēr ir saistīta ar psiholoģiskām un sociālām grūtībām, tāpēc īpaša uzmanība jāpievērš pacientu pielāgošanai. Rekonstruktīvo plastisko ķirurģiju var izmantot, lai atjaunotu piena dziedzeru izskatu. To īstenošana ir iespējama tūlīt pēc intervences, lai novērstu audzēju.

Prognoze

Līdz šim krūts vēzis ir visvairāk izpētīts visu veidu vēzis, un to konstatē agrīnā stadijā, tas ir ļoti sekmīgi ārstēts. Individuālās prognozes sagatavošanā ir jāņem vērā augšanas anatomiskā forma, izmērs, atrašanās vieta, audzēja attīstības ātrums un citi kritēriji.

Vislabvēlīgākais prognoze tiek novērota ar hormoniem atkarīgiem audzējiem, jo ​​slimībai šajā gadījumā ir ilgs premurorālais periods. Pastāv arī tā saucamā labvēlīgā histoloģiskā tipa audzēji. Viņus vieglāk ārstēt, nekā, piemēram, invazīvās kaujas audzēji, pat ja tie ir ļoti mazi.

Apskatāmās slimības prog nozi lielā mērā nosaka arī metastāžu pakāpe. Pētījumi rāda, ka sliktāk ir ārstēt krūts vēzi, kurā tiek ietekmēti vairāk nekā četri limfmezgli. Reģiona metastāze krūts vēzē tiek uzskatīta par vislabvēlīgāko, pretēji hematogēnajām metastāzēm. Pēdējā forma var norādīt uz metastāžu neesamību limfmezglos ar audzēja lielumu, kas lielāks par diviem centimetriem. Sliktākā prognoze vērojama attālināto metastāžu klātbūtnē. Tikpat svarīgi ir audzēja marķieru vērtība. Ja to līmenis ir paaugstināts, ir lielāka audzēju metastāzijas vai tā atkārtošanās iespējamība.

Izdzīvošanas dati

Krūts vēža ārstēšanas panākumu līmenis ir piecu gadu ilgs izdzīvošanas līmenis, kas šobrīd ir apmēram 55% attiecībā uz konkrēto slimību. Nepietiekamas terapijas gadījumā šis skaitlis samazinās līdz 10%. Daudzi faktori ietekmē krūts vēža izdzīvošanas prognozi. Ja mēs izturēsim statistiku par izdzīvošanu pakāpeniski, tad pirmajos posmos, kad audzējs ir mazāks par diviem centimetriem, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir līdz pat 95%. Otrajā krūts vēža stadijā ar neoplazmas izmēriem līdz pieciem centimetriem ļaundabīgu šūnu klātbūtnē vairākos limfmezglos šis rādītājs ir aptuveni 55-80%.

Pacientu piecu gadu ilga izdzīvošana ar limfmezglu sakropļošanu un ļaundabīgo šūnu dīgtspēju piena dziedzera ādā trešajā vēža trešajā stadijā ir mazāka par 50%. Ceturtajā stadijā, ja rodas tālu metastāzes - līdz pat 10%.

Tomēr, ja jūs sekojat savai veselībai, veic regulāru skrīninga pārbaudi un nekavējoties uzsākiet kombinēto ārstēšanu, kad audzējs tiek atklāts, slimības prognoze var būt vairāk iepriecinoša. Kā liecina prakse, ķirurģiskā ārstēšana ar ķīmijas un staru terapijas kombināciju ir visefektīvākā krūts vēža gadījumā. Atbilstība ārsta ieteikumiem, kā arī veselīgs dzīvesveids un diēta palīdzēs pagarināt dzīvi un uzturēt veselību.

Viktorova Julia, akušārsts-ginekologs

5,239 kopējais skati, 2 viedokļi šodien

Krūts vēža veidi

Krūts vēzis nošāva

Krūts vēzis ir īpaša vieta onkoloģisko slimību vidū. Krūts vēža diagnosticēšanas biežums katru gadu palielinās. Sievietes ir visvairāk uzņēmīgas pret šo slimību. Saskaņā ar statistiku, vīriešu saslimstība ir ne vairāk kā 1% no kopējā gadījumu skaita. Ar vecumu palielinās audzēju veidošanās risks piena dziedzeros. Īpašajā riska zonā ir sievietes vecumā no 50 gadiem. Onkoloģisko slimību struktūrā krūts vēzis, kā arī plaušu vēzis, ieņem pirmo vietu gan izplatībā, gan letālu gadījumu skaitā. Tāpēc krūts vēža etioloģija tiek pievērsta tik uzmanīgai uzmanībai.

Slimības etioloģija

Krūts vēzis ir ļaundabīgais audzējs cilvēka piena dziedzera dziedzeru audos, kas parasti ietekmē kanālus un smaganu kaulus.

Šīs slimības īpatnība ir daudzfaktorāla. Zinātnieki joprojām nevar nonākt pie viena secinājuma, kas tieši izraisa ļaundabīgu audzēju rašanos piena dziedzeros.

Medicīnas pētījumi liecina, ka slimības attīstība dažādos pakāpēs veicina šādus faktorus, kā arī to kombinācijas:

  • iedzimtība un iepriekš konstatētu patoloģiju gadījumi krūtīs;
  • vecums;
  • grūtniecības un dzemdību trūkums;
  • veiksmīgas laktācijas vai īsas laktācijas trūkums (mazāk par 1 gadu);
  • vēlu dzemdības;
  • agrīnas menstruācijas vai vēlīnā menopauze;
  • hormonālie faktori (kontracepcijas līdzekļi);
  • piena dziedzera struktūras strukturālās iezīmes (neliels daudzums taukaudu);
  • slikti ieradumi (alkohola lietošana, smēķēšana, narkomānija);
  • aptaukošanās un citas ar to saistītas slimības.

Krūts vēža klīniskās klasifikācijas

Pašlaik ir daudz krūts audzēju klasifikāciju. Visbiežāk medicīnas praksē tiek izmantotas divas klasifikācijas, kas raksturo audzēju masveidību, izmantojot makroskopiskās un histoloģiskās īpašības.

Krūts vēža veidi atkarībā no makroskopiskās struktūras

Nodulas vēzis

Nodulas krūts vēzis

Nabas vēzis ir visizplatītākais krūts audzēju veids, ko raksturo blīvu vai mīkstu nekrotisko audu veidošanās. Pēc palpēšanas tiek izsekota audzēja bumbuļa mezgla struktūra.

Izglītības forma var būt gan noapaļota, gan ar sānu izaugsmi. Vēža šūnas iekļūst dziļi dziedzera audos, it kā tie ir lodēšanai, tādēļ, paceldami rokas, jūs varat izsekot depresijai skartajā zonā, krokošanos. Iespējama noplūde no sprauslas.

Ārēji āda maina krāsu no dzeltenīgi pelēkas līdz brūnai. Papildus slimības attīstībai papildmiežu limfmezgli ir iekaisuši: asiņaini, dzemdes kakla, supra- un subklāviņi. Mezgarnu audzēju dinamiku raksturo vienmērīgs pieaugums visos virzienos. Veicot progresēšanu, mezglainis vēzis izraisa ievērojamu krūts izmēra palielināšanos, garozas veidošanos uz ādas un parādīšanos atklātās čūlas vēlākajos posmos.

Izkliedējošs vēzis

Izplatīts vēzis tiek retāk diagnosticēts kā mezglains, ko raksturo strauja progresija, metastāze un slikta prognoze. Šāda veida audzēji ietekmē visu piena dziedzeru, ir vispārējs pietūkums, ādas hiperēmija.

Difūzajam vēzim ir šādas šķirnes:

  • Infiltrācijas vēzis. Vēža šūnas ietekmē gandrīz visu dziedzeru, ir nedaudz sāpīga vai nesāpīga saspiesta zona (infiltrācija), kurai nav skaidras robežas. Ādai piemīt ievērojams pietūkums un hipertermija. Tiek ietekmēti limfmezgli, āda kļūst spītīga, tiek veidotas krokas, apelsīnu miza. Bojājuma pazīmes ir visvairāk izteiktas tuvu areolām, limfmezgli iekaisuši padusēs, bieži vien saplūstot konglomerātā.
  • Iekaisīgs krūts vēzis ir reti sastopama forma, šāda veida audzēja cēlonis ir nepareiza ārstēšana. Iekaisuma procesus raksturo mastiti un erysipelas. Mastīts līdzīgu vēzi raksturo izteikta hipertermija, stipra tūska, maigums, hiperēmija un zilgana āda. Tā kā vēža šūnu īpatnēju tipa vēzis ietekmē limfas asinsvadus un kapilārus, tādēļ ir spēcīga ādas hiperēmija, nevienmērīgi audzēja malas. Emisijas procesi, hiperēmija un hipertermija ir izteikti izteikti.
  • Vēža vēzis ir ārkārtīgi reti sastopams, un to raksturo ilgs slimības attīstības periods. Pastāv ievērojamas infiltrācijas vietas, kas var izplatīties aiz krūts, ietekmējot krūšu kurvīti un apkārtējos orgānus. Ārpus krūšu samazina izmēru, āda ir sarūsta, slikti pārvietojas, parādās pigmentācija. Raksturo daudzu audzēju mezglu veidošanās, to turpmākā apvienošana vienā blīvā apgabalā.

Krūts vēzis

Nipļu vēzis (Pagetta slimība) pēc statistikas datiem ir diagnosticēts tikai 3% pacientu ar ļaundabīgiem audzējiem krūtīs. Tam ir raksturīga krūšu kaula bojājums, raksturīgo spiedienu, čūlu izpausme un nedzīstošas ​​plaisas okološoskovas rajonā. Nipelis ir pietūkums, tā degradācija, audzēja augšana. Ar slimības progresu infiltrācija pārvietojas uz pārējo krūti. Slimība ir ļoti lēna.

Krūts vēža veidi atkarībā no histoloģiskās struktūras

  1. Infiltrējošs audzējs ir sākotnējais invazīvs process, kas notiek krūšu smadzenēs un kanālos. PVO klasifikācijā šāda veida vēzim ir apmēram 10 pasugas, no kurām katrai ir raksturīga konkrētas teritorijas bojājums.
  2. Slimības agrīnās stadijās tiek konstatēts neinfiltrējošs audzējs, kas bieži rodas labdabīgu augšanu novēršanā. Pastāv divu veidu neinfiltrējoši audzēji - intralobulāri un intradaktīvi. Intraloid vēzis var būt dziedzeru struktūra. Intradukta tipa vēzis ietekmē kanālus. Epitēlijs, kas aug, atgādina mazos sprauslas, dažkārt parādās mirušie plankumi, kas pārklāj virsmu ar bālganiem čūlas.
  3. Pagetta slimība - aprakstīts iepriekš.

Patogēnas krūts vēža formas

Atkarībā no vēža patoloģijas un pacientu riska grupas tiek izdalīti šādi krūts vēža veidi:

Hipotīrīta forma ir "jaunākā" vēža forma, tas notiek vecuma diapazonā no 15 līdz 35 gadiem. Šīs formas diagnosticēšanas biežums ir aptuveni 4% no kopējā krūts vēža gadījumu skaita. Riska grupā ietilpst cilvēki ar agrīnu menstruāciju, olnīcu audu bojājumiem, kā arī aptaukošanos. Šī forma ir strauja rakstura, ko raksturo metastāžu veidošanās. Prognoze ir ļoti nelabvēlīga.

  • Audzēju olnīcu forma ir sastopama 44% gadījumu. Galvenais cēlonis ir olnīcu disfunkcija, ko izraisa dzemdības, seksuālās aktivitātes, cistisko formējumu klātbūtne un citi negatīvi faktori. Vēža šūnu attīstība ir daudzcentru. Paātrināta šūnu dalīšanās, slimība strauji attīstās. Prognoze ir ļoti nelabvēlīga.
  • Hipertensija-virsnieru forma ir sastopama gandrīz 40% gadījumu. Pacienta vecums ir diapazonā no 48 līdz 64 gadiem. Risks ir cilvēki ar lieko svaru, hipertensiju, paaugstinātu holesterīna līmeni un kortizolu. Slimības attīstību veicina blakusparādības, piemēram, cukura diabēts, labdabīgi dzemdes bojājumi, kā arī slimības, kas liecina par ātru ķermeņa novecošanu. Prognozes ir nelabvēlīgas.
  • Audzēju hipofīzes forma ir raksturīga vecāka gadagājuma cilvēkiem, tā ir saistīta ar ar vecumu saistītām izmaiņām cilvēka organismā. Iedarbojas menopauzes laikā, sastopamība - 8% gadījumu. Audzējs parasti ir lokalizēts, tas aug lēni, metastāzes rodas ļoti reti. Labvēlīgākā forma.
  • Vēzis, kas raksturīgs grūtniecības un laktācijas periodam - visnelabvēlīgākā vēža forma. Ķermenis šajā periodā rada pārmērīgus hormonus, kas ir papildu stimuls vēža šūnu sadalīšanai.
  • Slimības slimības pazīmes un krūts vēža attīstības stadija

    Vizuāla slimības aprakstā tiek izmantota starptautiska audzēju klasifikācija, kas raksturo krūts vēža attīstības pakāpi un progresēšanu, izmantojot trīs parametrus (TNM).

    T - raksturo sākotnējo audzēja stāvokli, tā lielumu, palpācijas stāvokli.

    N - raksturo metastāžu klātbūtni limfmezglos, to izpausmes, lokalizāciju, raksturu.

    M - raksturo metastāžu klātbūtni attālās sistēmās un orgānos.

    Vēža prognoze tiek veikta arī, pamatojoties uz audzēja histoloģisko struktūru, nosakot tā ļaundabīgo audzēju.

    No epitēlija audiem radušies jauni augi tiek saukti par karcinomu un saistaudiem līdz sarkāmai. To noteikšana un ārstēšana tiek veikta saskaņā ar tādiem pašiem principiem kā krūts vēža diagnoze un ārstēšana.

    Vēža ārstēšanas kursu un metodi lielā mērā nosaka estrogēna receptors. Tās klātbūtne tiek atklāta lielākajā daļā konstatēto krūts vēža gadījumu.

    Slimības attīstības pakāpi nosaka, pamatojoties uz primārajām pazīmēm, metastāžu klātbūtni, pētījumu rezultātiem, vispārējo klīnisko priekšstatu.

    Ir 4 grādu krūts vēža:

    Sākotnējā stadija parasti tiek konstatēta ikdienas pārbaudē un to raksturo neinvazīvie procesi (bojājums ir minimāls, lokalizēts) un tiek ārstēts 98% gadījumu.

    1. I stadiju raksturo mazs (līdz 2 cm) audzēja izmērs, kas vēl nav izplatījies tuvējos audos. Sākot no pirmā posma, prognoze ir aprakstīta desmit gadu laikā. Izdzīvošanas pakāpe ir aptuveni 96%.
    2. II stadijai ir audzēja izmērs, lielāks par 2 cm, parasti šis rādītājs nepārsniedz 5 cm. Šajā posmā audzējs, atkarībā no limfmezglu bojājuma, var būt divu izpausmju variācijas. Izdzīvošanas līmenis - līdz 90%.
    3. III posmu raksturo trīs apakštipi. Atkarībā no skartajām limfmezglu zonām un to attāluma pret audzēju, prognoze svārstās no 10 līdz 70%.
    4. IV posmu raksturo pārējo orgānu vēža šūnu sakāve. Labvēlīga prognoze - 10% gadījumu.

    Krūts vēzis ir nopietna diagnoze, kuru nevar apdrošināt pret. Rūpīgi ārstējiet savu veselību, ievērojiet visas izmaiņas, neaizmirstiet profilaktiskas vizītes pie ārsta. Atcerieties, ka ar laiku saistītu slimību var ārstēt 98% gadījumu.

    Par Mums

    Ādas vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem pasaulē. Krievijas Federācijā šī patoloģija veido apmēram 11% no kopējā saslimstības, un pēdējā desmitgadē pastāvīgi ir tendence palielināt nesen diagnosticēto gadījumu skaitu visos reģionos.

    Populārākas Kategorijas