Simptomi un mīksto audu sarkomas ārstēšana

Mīksto audu sarkoma ir vēzis organisma mīkstos audos. Mīkstie audi ietver muskuļus, cīpslas, locītavu, taukus, saistaudus, asinsvadus, nervus. Ir daudz veidu sarkomas. Ārstēšana tiek veikta atkarībā no sarkomas veida, atrašanās vietas un slimības stadijas.

Vēzis rodas tad, kad muskuļaudu šūnas sāk aktīvi sadalīt, tāpēc parādās audu masa, ko sauc par audzēju. Vēzis ir termins ļaundabīgiem audzējiem, kuriem ir spēja iekļūt citos orgānos un inficēt tos. Labdabīgi audzēji nevar izplatīties uz citiem orgāniem. Mīksto audu sarkoma ir salīdzinoši reti sastopama slimība, kas galvenokārt notiek gados vecākiem cilvēkiem, lai gan ir bojājumu gadījumi un bērni.

Sarkomas šķirnes

Medicīnā ir daudz nosaukumu mīksto audu sarkomas. Katrai sugai ir sava atrašanās vieta, etioloģija un ārstēšanas metodes. Visizplatītākie ir šādi veidi:

  1. Fibrosarkomas, fibrokītu, mīksto audu šūnas ietekmē.
  2. Mixofibrosarkomas attīstās saistaudos.
  3. Desmojītais audzējs arī attīstās saistaudos, bet nepalielinās.
  4. Liposarkoma ir tauku daļā.
  5. Sinoviskā sarkoma - locītavu audzējs.
  6. Rabdomiozarkoma. Tas ir veidots uz mobilajiem muskuļiem, ir pasugas.
  7. Leiomyosarcoma ietekmē gludos muskuļus - dzemdes sieniņas, zarnas, kuņģi uc Tas pats ar perifērās nervu sistēmas audzēju.
  8. Angiosarkomas ietekmē nervu sistēmas šūnas.
  9. Kuņģa-zarnu trakta sarkoma.
  10. Kapoša sarkomu raksturo tas, ka uz ādas novērojami plankumi, kas var nodarīt bojājumus citiem orgāniem.
  11. Alveolāru mīksto audu sarkoma ietekmē plaušu laukumu, galvas audus, kaklu, retāk - augšstilbu.
  12. Hemangioperititoma - šī definīcija ir raksturīga asinsvadu audzējiem.

Miegu audu sarkomas attīstības stadijas un cēloņi

Mīksto audu sarkoma ir sadalīta slimības stadijās.

I stadija - audzējs sāk augt bez metastāzēm.

II posms - audzējs iegūst 5 cm diametra izmēru.

III stadija - jaunveidojumi atrodas dziļajos muskuļu slāņos un to lielums pārsniedz 5 cm.

IV posms - audzējs sāk metastēties uz blakus esošajiem orgāniem.

Sarkomas attīstības iemesli:

  1. Ķīmiskie kancerogēni, to ietekme uz ķermeni.
  2. Iedzimts faktors.
  3. Samazināta imunitāte hronisku slimību vai citu iemeslu dēļ.
  4. Dažādu etioloģiju vīrusi.
  5. Slikta ekoloģija, piesārņots gaiss.
  6. Radioaktīvais starojums.
  7. Mīksto audu bojājumi.

Mīksto audu sarkomas simptomi

Tā kā mīksto audu sarkomas veidiem ir daudz un simptomi tie var būt dažādi, ir vērts izcelt tikai galvenās šīs slimības vienojošās pazīmes:

  1. Sākotnējā sarkomas pazīme var būt ķermeņa daļas pietūkums vai pietūkums.
  2. Aplūkojot ķermeni, cilvēks var pamanīt izplūdušo audzēju.
  3. Ja audzējs pieskaras nervu šķiedrām, sāpes būs jūtamas.
  4. Vispārējais stāvoklis pasliktinās, rodas letarģija, miegainība, naktī persona, gluži pretēji, nevar aizmigt.
  5. Redzams svara zudums.
  6. Audzēja vietā ādas izskats mainās, var mainīties krāsa vai čūlas.

Slimības diagnostika

Bieži vien ādas sarkoma uz ilgu laiku var attīstīties asimptomātiski un tikai vēlākajos posmos izpaužas. Ja cilvēkam ir iedzimta nosliece uz sarkomas attīstību un viņa ķermenī parādās raksturīgs pietūkums, tad tūlīt jāmeklē medicīniskā palīdzība. Vispirms ārsts atsaucas uz slimības diagnozi, kas ietver:

  1. Rentgena laikā var noteikt audzēju un noteikt tā precīzu atrašanās vietu.
  2. CT skenēšana (datortomogrāfija) - audzēja pārbaude šķērsvirzienā, dod iespēju redzēt metastāzes.
  3. MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) - ļauj noteikt audzēja dabu un pēc operācijas, lai apstiprinātu metastāžu neesamību.
  4. Smalka adatu biopsija - izmantojot plānu adatu, materiāls tiek ņemts no paša audzēja, kas tiek tālāk pētīts laboratorijā.
  5. Hromosomu maiņas tests.

Mīksto audu sarkomas ārstēšana

Ķirurģiskā ārstēšana. Operatīvā metode ietver lokalizētas sarkomas izgriešanu veselīgu audu robežās. Tas izmanto biopsiju un histoloģisko kontroli. Ja sarkoma atrodas uz ekstremitātēm, operācija tiek veikta atkarībā no audzēja lieluma un tā iekļūšanas audos dziļumā.

  1. Intra-fokusa izņemšana tiek veikta bez audzēja pārbaudīšanas ar nezināmu patogēzi. Šādiem pacientiem steidzami jānosūta vēža centros, lai veiktu provizoriskos testus un noteiktu audzēja izcelsmi.
  2. Pseudokapsulu lietošana. Ar šo noņemšanu, recidīvi var rasties ar biežumu 20-70%.
  3. Audzēja eksikācija ar nelielu novirzi no tās robežām.
  4. Radikāla izgriešana ietver pamatā esošo audu un cīpslu konfiskāciju, šādā veidā operācija vairs nevar tikt atjaunota.
  5. Locekļa amputācija. Šo metodi izmanto ar lielu audzēja lokalizāciju.

Sarkāmās citās ķermeņa daļās ķirurģiskā ārstēšanas metode joprojām ir izdevīga.

Ķīmijterapija ietver atbilstošu zāļu lietošanu. Šī metode var būt gan primāra, gan sekundāra, kā arī operācija. Ķīmijterapija tiek veikta, lai apturētu audzēja attīstību un tā dīgšanu citos orgānos. Daudzi ārsti uzskata, ka ķīmijterapijas loma mīksto audu sarkomā ir nenozīmīga. Viņa nevar pilnīgi iznīcināt audzēja pacientu. Klīniskie izmēģinājumi saistībā ar ķīmijterapijas nozīmi vēža apkarošanā joprojām turpinās.

Radioterapija Šo terapiju var veikt divējādi:

  1. Ārējā iedarbība.
  2. Brahiterapija, kad apstarošana tiek veikta tieši audzēja iekšpusē.

Šīs divas metodes var kombinēt vai tikai brahiterapiju. Pastāv gadījumi, kad pacienti vecuma dēļ vai citu hronisku slimību klātbūtnē nevar veikt operāciju, tad kā galveno mīksto audu sarkomas ārstēšanu izmanto staru terapiju.

Pārējiem pacientiem staru terapiju veic pēc audzēja ķirurģiskas izņemšanas. Tās audu daļas, kuras operācijas laikā nevarēja noņemt, ar radiācijas metodi tika noņemtas.

Bieži radiācijas terapijas laikā pacientam var rasties slikta dūša, ātri nogurst un var rasties ādas izmaiņas. Bet pēc ārstēšanas kursa apturēšanas parasti izzūd šie simptomi.

Tā kā staru terapija var ietekmēt arī blakus esošos audus, ir iespējams īslaicīgi traucēt iekšējo orgānu darbību. Atbilstošie simptomi parādās. Kuņģa-zarnu trakta daļā var parādīties šādas pazīmes: caureja, vemšana un izkārnījumi. Plaušu pusē var rasties dusmas. Ja apstarošana tika veikta uz ekstremitātēm, var novērot pietūkumu un pietūkumu.

Vienlaicīga ķīmijterapija var būt arī šāda blakusparādība. Ja sarkoma parādās galvas pusē, tad staru terapija var ietekmēt dažus gadus pēc tās. Tas parasti izpaužas kā galvassāpes un aizkavēta domāšana.

Mīksto audu sarkomas recidīvs. Atkārtojuma gadījumā sarkomas likvidēšanas vietā tiek veikta atkārtotā operācija. Vēl viens veids ir staru terapija, ja iepriekš to neizmantoja, bet, ja šo metodi lietotu, tad tiek veikta brahiterapija. Bieži vien, recidīvu laikā, var parādīties nepanesošas sāpes, tādā gadījumā tiek veikta arī staru terapija sāpju mazināšanai.

Vienu metastāžu gadījumā tiek veikta operācija, vairāku metastāžu gadījumā - ķīmijterapija.

Ārstēšanas rezultāti un to prognoze

Ārstēšanas rezultāti lielā mērā ir atkarīgi no slimības pakāpes. Nelabvēlīgu prognozi var sniegt šādos gadījumos:

  1. Liela izmēra audzējs.
  2. Dziļa iespiešanās mīkstos audos.
  3. Augsta ļaundabīgo audzēju pakāpe.
  4. Intra fokusa izgriešana.
  5. Metastāzes iekšējos orgānos un retroperitoneālā daļa.

Izdzīvošanas prognoze šajā gadījumā var sasniegt 5 gadus. Nav nepieciešams aizkavēt iespējamo mīksto audu audzēju diagnosticēšanu, jo agrāk ārstēšana tiek sākta, jo labāk tas būs rezultāts.

Mīksto audu sarkoma: kāda ir audzēja bīstamība un vai to var izārstēt?

Ir dažādi ļaundabīgi audzēji. Viens no tiem ir sarkomas - ļaundabīgo audzēju grupa, kas veidojas no nesabojātām saistaudu struktūrām.

Šūnas, kas ir ļaundabīgo procesu pamats, var atrasties jebkurā cilvēka ķermeņa daļā. Viena no retajām šādu audzēju šķirnēm ir mīksto audu sarkoma.

Koncepcija un šķirnes

Mīksto sarkomu daļa veido apmēram 1% no kopējā audzēju skaita. Šādi ļaundabīgi audzēji ar tādu pašu biežumu rodas abu dzimumu pacientiem no 20-50 gadu vecuma grupas.

Mīksto audu sarkomas vidēji ir konstatēta viena persona no miljona. Mīksto audu struktūras satur taukaudus un cīpslas, saistaudu un saistaudu slāņus, sinovilā un šķērskrāsainos muskuļu audus utt. Šajos audos veidojas sarkomi.

Šī fotogrāfija parāda, kā izskatās mīksto audu sarkoma.

Mīksto audu sarkomas tiek iedalītas daudzās šķirnēs:

Mīksto audu sarkomas tiek klasificētas pēc ļaundabīgo audzēju pakāpes. Audzēji ar zemu ļaundabīguma pakāpi atšķiras ar augstu diferenciālo indeksu un nenozīmīgu asiņu piegādi, ir maz vēža šūnu un nekrotisko apledojumu, bet daudz stromas.

Auglīknes sarkomas ir zemas diferencētas pēc būtības ar aktīvu šūnu dalījumu. Aktīva piegāde ir aktīvi attīstīta, tajā ir daudz nekrotisko apvalku un vēža šūnu, tomēr stroma ir maza.

Pieskaroties, šādas veidošanās ir želiski līdzīgas, mīksta vai blīva, lielākoties no viena rakstzīme, lai gan nav izslēgts vairāku audzēju veidošanās.

Riska faktori un attīstības stadijas

Sarkomas nozīmīgie cēloņi vēl nav identificēti, lai gan ārsti ir identificējuši faktoru sarakstu, kas izraisa šādus audzēja procesus:

  1. Ģenētiskās patoloģijas un traucējumi, piemēram, Gardnera vai Vernera sindromi, zarnu polipozi, tuberkulozes skleroze, bazālo šūnu nevi sindroms uc;
  2. Vīrusu etioloģija, piemēram, herpes vai HIV;
  3. Kancerogēna ķīmisko vielu iedarbība;
  4. Iedzimtas vai iegūtas imūndeficīta stāvoklis;
  5. Agresīva vides ietekme (nelabvēlīga ekoloģija, radiācija, kaitīga ražošana uc);
  6. Bieža trauma;
  7. Steroīdu anabolisko steroīdu un citu zāļu ļaunprātīga izmantošana;
  8. Iepriekš vēža apstākļi, piemēram, neirofibromatoze, deformējošs osteīts utt.

Mīksto audu vēzis attīstās vairākos posmos:

  • Pirmajā stadijā audzējam ir zems ļaundabīgs audzējs un nav metastāzes;
  • Otrajā attīstības stadijā audzējs aug līdz 5 cm;
  • Trešajā stadijā audzējs aug vairāk nekā 5 cm, metastāze tiek novērota reģionālajos limfmezglu struktūros;
  • 4. stadijā audzējam raksturīga aktīva metastāze uz distālajiem audiem.

Mīksto audu sarkomas simptomi

Mīksto audu sarkoms nozīmē dažādus audzējus, taču tiem ir arī kopēji simptomi:

  1. Pastāvīga noguruma sajūta, vājums, pārmērīgs nogurums;
  2. Asis un intensīvs svara zudums;
  3. Ar audzēja procesa attīstību vēzis tiek vizualizēts, un to var pamanīt, neizmantojot nevienu diagnostikas ierīci;
  4. Sāpju sindroms Šāds simptoms tiek uzskatīts par diezgan retu simptomu un rodas, kad audzēja process ietekmē nervu galus;
  5. Āda ap pār audzēju bieži mainās ēnojums un čūla.

Parasti visi iepriekšminētie simptomi izpaužas patoloģijas vēlākajos posmos, kad pacientiem vairs nav iespēju atgūties un dzīvot.

Apmēram pusei gadījumu mīksto audu vēzis ir lokalizēts uz kājām, bieži augšstilba rajonā. Šāda veida sarkomas rokās ir ceturtā daļa gadījumu, un atlikušie 25% tiek lokalizēti stumbra, kakla vai galvas veidā.

No ārpuses mīksto audu sarkoma ir izkaisītais vai vienmērīgs mezgls bez kapsulas ar dažādu konsistenci. Piemēram, blīvs - fibrosarkomas, mīkstas liposarkomas vai angiosarkomas un želejas - miksomas.

Ceļa lokalizācijas pazīmes

Sēklinieku sarkomu var veidot no jebkura veida audiem, kas atrodas šajā jomā - no asinsvadiem, saistaudzivju elementiem, muskuļiem un fascēm utt.

Ja audzējs palielinās līdz ievērojamam izmēram, vēža slimnieks sāk izjust vispārējās simptomu pazīmes, piemēram, nespēku un vājumu, izsmelšanu, nogurumu un subfebrīla temperatūras rādītājiem.

Mīksto audu sarkoma: simptomi, ārstēšana un prognoze

Ir daudz veidu ļaundabīgu audzēju veidošanos. Viens no šiem veidiem ir mīksto audu sarkoma. No visiem audzējiem, kas sastopami pieaugušajiem, magkotkannaya sarkoma ir 1%. Šajā rakstā mēs runāsim par mīksto audu sarkomas cēloņiem, apraksta simptomus un ārstēšanu atkarībā no izglītības lokalizācijas veida, veida un atrašanās vietas.

Kas ir mīksto audu sarkoma?

Mīksto audu sarkoma (SMT) ir ļaundabīga audu audzējs. Šis audzēja veids ir liela audzēju grupa. Tās tiek uzskatītas par visbīstamākajām audzēju slimībām, kas ietekmē ādu un zemādas audus. Inside ķermeņa - muskuļu (muskuļu), tauki, saistaudu un nervu perifērās sistēmas audi. Mīksto audu struktūra ir atšķirīga, tādēļ sarkomi ir cita tipa, šūnu tipa, atrašanās vietas dziļuma, ar atšķirīgu bioloģisko uzvedību, metastāžu un attīstības biežumu, reakciju uz ārstēšanu. Tomēr jebkura veida ļaundabīgi mīksto audu sarkomi sākas ar šūnu, kas inficē primāro mesenchyme, no kuras veido visus mīkstos audus.

Prožektoru šūna mutē un kļūst par labdabīgu, vidēji ļaundabīgu un ļaundabīgu. Šajā ziņā sarkomas ir attiecīgi kvalitatīva attīstība, vidēji reti ar metastāzēm un ļaundabīgām slimībām. Vīriešiem audzēji ir biežāki nekā sievietēm, taču tie attīstās vienādi agresīvi. Ļaundabīgi mīksto audu audzēji metastē plaušās, aknās un citos orgānos, veidojot sekundāras apvalkas, kuras bieži ir letālas.

Sarkomas bērniem

Alveolāru mīksto audu sarkomi bērniem ietekmē plaušas, un pieaugušajiem tas ir ārkārtīgi reti.

Bērniem pēc piedzimšanas, jūs varat atrast līdz 21 gadu šādus audzēju veidus:

  • rabdomiozarkoma (PMC) - 57%;
  • Ewinga ārkārtas sarkoma vai ekstravagants (PNSEL) - 10%;
  • sinovials - 8%;
  • ļaundabīgi perifērijas švanni (nervu membrānu audzējs) - 4%;
  • fibromatozi - 2%;
  • nediferencēts - 2%.

RMS ir: klasiskā embrija un alveolāro. Viņu audzējiem ir specifiska mikroskopiskā struktūra, atšķirīga attīstība un izaugsme. Embrioniskie PMC nāk no īpaša veida audiem, bet tas nenozīmē, ka tas ir no embriju šūnām attīstības periodā. Alveolar sauc par audzēju tipu, kas līdzinās pulmonāru alveolu burbuļiem.

Pediatriskā onkoloģijā jebkura veida mīksto audu sarkomas veidi pieder pie "cieto audzēju" grupas. Viņi ieņem trešo vietu pēc centrālās nervu sistēmas un neiroblastomas veidošanās un veido 6,6% visu vēža veidu.

Cēloņi

Visbiežāk slimība attīstās cilvēkiem, kam ir augoša izturība pret vēzi. Mīksto audu sarkomas cēloņi un notikuma raksturs nav pilnībā izprasti.

Predisposing factors include pirmsvēža slimības, patoloģijas un ievainojumi:

  • Pagetta slimība - deformējošs osteīts;
  • Reclinkhauzena slimība - neirofibromatoze;
  • tuberkulozā skleroze;
  • ilgstoša ārstēšana ar anaboliskajiem steroīdiem;
  • agresīvi vīrusu uzbrukumi;
  • radiācijas iedarbības izmantošana;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • mīksto audu traumas;
  • strādājot bīstamās nozarēs, lai izstrādātu arsēnu, herbicīdus vai hlorfenolu.

Mīksto audu sarkomas klasifikācija: veidi, veidi un formas

Tā kā klasifikācija ietver daudzus nosokālas sarkomas formas un to variantus, mīksto audu audzēji (OMT) pieder pie vissarežģītākās oncomorfoloģijas nodaļas. Starp audzējiem ir labdabīgi, destruktīvi (daļēji ļaundabīgi vai vidēji smagi) un ļaundabīgi. Daļēji ļaundabīgi audzēji, izteikta agresīva izaugsme, daudzcentru pumpuri. Kaut arī tie nav metastāzes, tie var atkārtot pat pēc izgriešanas un kombinētās ārstēšanas.

ICD mīksto audu sarkoma ir audzēji:

I. TAUTAS AUDZĒJS:

  • starpprodukts (lokāli agresīvs): netipiska lipomatoza augstas pakāpes liposarkoma;
  • ļaundabīga liposarkoma:
  1. vienota;
  2. miksoīds;
  3. apaļa šūna;
  4. pleomorfisks;
  5. jaukts veids;
  6. bez atšķirības pazīmēm.

Ii FIBROBLASTISKĀ / MYOFIBROBLASTIC:

  • starpprodukts (lokāli agresīva) fibromatozes:
  1. virsma (palmāra / plantārais);
  2. desmoid tipa;
  3. lipofibromatoze;
  • starpprodukts (ar retām metastāzēm):
  1. vientuļš šķiedrains;
  2. hemangiopiritsitoma (tai skaitā lipomatozā hemangiopiritsitoma);
  3. iekaisīga miofibrobāzija;
  4. miofibroblastiska zemas pakāpes;
  5. miksoīdie iekaisuma fibroblasti;
  6. iekaisuma fibrosarkooma;
  • ļaundabīgs:
  1. fibrosarkoma;
  2. miksofibrosarkoma;
  3. zemas kvalitātes mīksto audu fibromicoidālā sarkoma - hidolinizācijas spindlveida šūnu mīksto audu sarkoma;
  4. sklerozējoša epitēlija fibrosarkoma.

III. FIBROGIOTICITARY:

  • starpprodukts (reti metastātisks):
  1. plexiform fibrogisiociātisks;
  2. milzu šūnu mīkstie audi;
  • ļaundabīgs:
  1. pleomorphic "MFH" / nediferencētu pleomorfisku mīksto audu sarkoma;
  2. Milzu šūna "MFH" / nediferencēta
    pleomorfisks ar milzu šūnām;
  3. Iekaisuma "MFH" / nediferencēts pleomorfs ar iekaisuma pārsvaru.

Iv. SMOOTH MASKULĀRS: ļaundabīga lejomijozarka (izņemot ādas)

V. PERIĶITARIĀLĀ (PERIVASKULĀ):

  • starpprodukta miorititīta;
  • ļaundabīgais glomus audzējs.

Vi. SKELETAL MASKLA:

  • ļaundabīga rabdomiozarkoma:
  1. embrionā (ieskaitot vārpstas šūnu, botrioīdu un anaplastu);
  2. alveolāru mīksto audu sarkoma (rabdomiosarkoma, arī cieta, anaplastiska);
  3. pleomorfisks.

VII. VASKULĀRIS:

  • starpprodukts (lokāli agresīvs): Kapoši tipa hemangioendothelioma;
  • starpprodukts (reti metastātisks):
  1. atkārtotas hemangioendotheliomas;
  2. papilārā introlimfātiskā angioendothelioma;
  3. jauktā hemangioendotelioma;
  • ļaundabīgs:
  1. Kapoša sarkoma;
  2. epitēlija hemangioendothelioma;
  3. mīksto audu angiosarkomas.

Viii KAURA UN DZĪVNIEKI:

  • ļaundabīgs:
  1. mesenchymal hondrosarcoma;
  2. ekstraskuleta osteosarkoma.

Ix. STOMAL GIT

  • kuņģa-zarnu trakta starpproduktu stromāls audzējs ar nezināmu ļaundabīgu audzēju potenciālu;
  • kuņģa ceļa ļaundabīgais stromālais audzējs.

X. NERVU PUMOKA:

  • ļaundabīgi audzēji:
  1. perifēra nervu stumbra;
  2. epitēlija perifēra nervu stumbra;
  3. Tritona audzējs;
  4. granulu šūna;
  5. ektopenēzioma;
  6. perifēro nervu elementu neirogeniska mīksto audu sarkoma (schwannoma, neurolemmoze).

Xi NEPIECIEŠAMA DIFERENCĒŠANA:

  • starpprodukts (reti metastātisks):
  1. angiomatitis šķiedru histiocitoma;
  2. osmējot fibromikoksīdu, ieskaitot netipisks ļaundabīgais audzējs;
  3. jaukts
  4. mioepitēlija;
  5. parahordoma;
  • ļaundabīga sarkoma:
  1. sinkovveida mīksto audu sarkoma;
  2. epitēlijveida mīksto audu sarkoma;
  3. alveolāru mīksto audu sarkoma;
  4. skaidra šūnu sarkoma;
  5. ekstraskleta miksoīdā hondosarkoma (hordoīds tipa);
  6. primitīvs neiroektodermāls - (PNET) / Ewing papildus skeleta audzējs;
  7. Ewinga ekstrakleālais audzējs;
  8. mazs loku desmoplasts;
  9. ārējais rabdoīds;
  10. ļaundabīga mezenhimoma;
  • neoplazmas ar perivaskulāru epitēlija šūnu diferenciāciju (RESOM):
  1. dzidrs miorelonocīts;
  2. intīma sarkoma.

Xii NEDIFERENCĒTĀ / NEKLASIFICĒTA SARKOMA:

  • ļaundabīgs:
  1. vārpstas šūna;
  2. pleomorfisks;
  3. apaļa šūna;
  4. epitēlija mīksto audu sarkoma;
  5. nediferencēts
  6. bez skaidrības.

TNM mīksto audu sarkomas klasifikācija

T - primārais onkogenezis:

  • Tx - nav iespējams novērtēt primāro audzēju;
  • T0 - primāro audzēju nevar noteikt;
  • T1 - lielākais mezglu izmērs - 5 cm;
  • T1a - atrodas uz virsmas;
  • T1b - attīstās dziļi audu iekšienē;
  • T2 - mezgla izmērs ir lielāks par 5 cm;
  • T2a - atrodas uz virsmas;
  • T2b - attīstās dziļi audu iekšienē.

N - reģionālās metastāzes:

  • Nx - reģionālās metastāzes nav definētas;
  • N0 - reģionālās metastāzes nav;
  • N1 - identificētas reģionālās metastāzes.

M - attālās metastāzes:

  • M0 - tālu metastāzes nav;
  • M1 - noteiktas reģionālās metastāzes.

Ļaundabīgā procesa posms (pakāpe)

Iegūtie klīniskie un morfoloģiskie (histoloģiskie) dati tika izmantoti, lai noteiktu slimības stadiju, kas vēlāk ļauj ārstiem izvēlēties piemērotu ārstēšanas stratēģiju pacientiem.

Mīksto audu sarkoms veidojas vairākos posmos:

  1. 1. pakāpei ir zems ļaundabīgs audzējs un nav metastāzes;
  2. 2. stadijā audzējs palielinās līdz 5 cm diametrā;
  3. sarkomas 3. stadijā, saka par vēža izplatību, metastāzēm reģionālajos limfmezglos, ir vērojamas distances metastāzes. Veidojuma lielums pārsniedz 5 cm;
  4. 4. stadijā aktīva metastāze parādās visā ķermenī.

Stadionu mīksto audu sarkomas gradācija

Zema gradācijas ietver:

  • IA T1a N0 Nx M0;
  • T1b N0 Nx M0;
  • IB T2a N0 Nx M0;
  • T2b N0 Nx M0.

Augsta gradācija ietver:

  • IIA T1a N0 Nx M0;
  • T1b N0 Nx M0;
  • IIB T2a N0 Nx M0;
  • III T2b N0 Nx M0.

Jebkurai pakāpei ir:

  • IV Jebkurš T N1 M0;
  • Jebkuru T, jebkuru N M1.

Kur ir sarkomas?

Ķermenim ir kauli un mīkstie audi, tāpēc onkoloģiskais process notiek jebkurā ķermeņa daļā: gar muskuļu membrānām, saitēm, traukos un pat skrimšļos un kaulos. Šūnas tiek atdalītas no audzēja un izdalītas caur asinsritē un limfos orgāniem. Sākas reprodukcijas process, tiek izveidoti sekundārie vēža mezgli. Ļaundabīgo formu veids nosaka turpmāko sekundārās sarkomas dislokāciju un tās attīstību. Piemēram, rabdomiozarkomu visbiežāk atrod galvas un kakla audos, dzimumorgānos, ekstremitātēs un urīnā.

Alveolāra rabdomiosarkoma ir vairāk agresīva nekā embrionā, aktīvāk aug un izplatās, biežāk atkārtojas. Ārēji kosmiskā Ewinga mīksto audu sarkoma un perifēro primitīvs neiroektodermāls audzējs ietekmē locītavu laukumus. Proti: kauli, pleca vai apakšdelma. Audzēji mēdz dot metastāzes. Ne retāk, tie parādās uz ķermeņa, gar ķermeņa gariem kauliem, piemēram: augšstilba, muguras, kāju vai apakšstilba ādu. Sinovīrusa tipa sarkoma: primārā un sekundārā var atrasties locītavu mīkstos audos uz galvas un kakla.

Simptomi un slimības izpausme

Mīksto audu sarkomas simptomi, kas virspusēji izpaužas:

  • augoša edēma kopā ar smagām sāpēm;
  • augšanas audzēja augļa nepietiekamība un ķermeņa funkcionālā darba pārkāpums;
  • motora funkcijas zudums (kustība) mīksto audu un / vai ekstremitāšu kaulu onkogenēzes laikā;
  • patoloģiski kaulu lūzumi.

Orbītas onkoloģiskās mezgla zīmes raksturo izplūšana ārpus acs ābola, bez sāpju sajūtas. Bet, pie acis plakstiņu pietūkums un vietējā saspiežot, parādās sāpes, redze ir traucēta.

Ja blakus degunam ir konstatēti mīksto audu sarkomi, simptomi izpaužas kā aizlikts deguns, kas ilgstoši neizzūd. Ja vispārējais veselības stāvoklis ir traucēts sāpju, urīna pārejas, aizcietējumu dēļ, sievietēm ir asiņošana no maksts, tiek konstatēta asinis urīnā, tad tiek aizdomas par dzimumorgānu muskuļu sarkomu un veidiem, kā rezultātā rodas urīns.

Dažreiz tikai uz bildēm tiek ziņots par onkoloģisko veidošanos orgānos, ar palpāciju vai ar ievērojamu audzēja masas pietūkumu, jo nav simptomu. Muskuļu sarkoma pie galvaskausa pamatnes bojā galvaskausa nervus un to funkcionālo mērķi. Pacienti bieži sūdzas par diviem objektiem, sejas paralīzi.

Ar audzēja dīgšanu audos:

  • ķermeņa temperatūra paaugstinās;
  • ir vājums un nepamatota ķermeņa masas samazināšanās;
  • asins cirkulācija ir traucēta, gangrēna vai asiņainas asiņošanas pazīmes izpaužas izspiešanas vai asinsvadu dīgšanas dēļ;
  • nervu bojājumi un saspiešana ir vājākas un sāpīgas;
  • ir grūtības ar rīta uzturu un elpošanu, pateicoties kakla un mediāļu orgānu muskuļu saspiešanai;
  • limfmezgli ir palielināti pie audzēja.

Mīksto audu sarkomas diagnostika

Mīksto audu sarkomas diagnostika jāveic nekavējoties. Pārbaudot, atrodams kalnaini, apaļi dzeltenīgi vai pelēks mezgls. Tam var būt atšķirīgs blīvums un konsekvence. Mīkstie mezgli parādās liposarkomā, blīvi - fibrosarkomās, želiski līdzīgās formācijās - miksomas.

Agrīnās attīstības stadijās veidojumos nav kapsulu, bet izaugsmes laikā tie audus apved savējo. Saspiežot, veidojas viltus kapsula, kuru var palpināt. Ja audzējs dziļi attīstās muskuļos, tas ir vizuāli neuzkrītošs un grūti atklāt. Šajos gadījumos jāveic biopsijas laikā iegūto paraugu citoloģiskā pārbaude, kā arī šķidrumu mazgāšana.

Positronu emisijas tomogrāfija (PET), izmantojot radioaktīvo glikozi, izskaidro vēža izplatīšanos organismā. Veikt arī:

  • Kaulu, locītavu audu rentgena pārbaude, lai noteiktu vai izslēgtu metastāzes;
  • Mīksto audu vai orgānu ultraskaņa krūšu kaula un vēderplēves daļā;
  • CT kaulu locītavu mezgli;
  • MRI mīksto audu audzējiem;
  • ultraskaņa vai tomogrāfija;
  • angiogrāfija, izmantojot kontrastvielu, kas nosaka asinsvadu uzkrāšanos audzēja epicentrā, slikta asinsriti zem audzēja;
  • asins analīze audzēja marķierim mīksto audu sarkomai.

Imūnhistoķīmisko analīzi veic, izmantojot tādus marķierus kā: cytospecific (acīna sarkomērijas un gludas muskulatūras), audu specifiskās (starpproduktu pavedienu proteīns, kolagēns, laminīns), proliferācijas marķieri (šūnu kodola proteīni - PCNA, Ki67).

Lieto arī hormonu, enzīmu, vīrusu izraisītāju marķierus. Visbiežāk lietotās antivielas mīksto audu onkoloģijā:

Radioizotopu diagnostikas metodes ir efektīvas dziļi izvietotām sarkām šūnu telpā vai dobumā. Radioaktīvo glikozi aktīvi absorbē audzēja šūnas, un pēc tam to ir viegli noteikt. Biopsija ļauj pārbaudīt skarto audu paraugu mikroskopā, lai noskaidrotu veidu un zemu, vidēju vai augstu ļaundabīgo audu pakāpi

Pirms terapijas tiek pārbaudītas EKG un EchoCG sirds, smadzeņu stāvoklis ir EEG, dzirde ir audiometrija, nieru un aknu stāvoklis.

Informatīvs video

Ārstēšanas metodes

Mīksto audu sarkomas ārstēšana tiek veikta kā galvenās metodes un tiek izmantota sarežģīta diferencēta pieeja:

  • operatīvais;
  • ķīmijterapija ar narkotiku ievadīšanu: ifosfamīds, doksorubicīns, dakarbazīns, metotreksāts, ciklofosfamīds, vinkristīns;
  • attālā radiācija un radioizotopu terapija.

Ķirurģiskā izgriešana

Mīksto audu sarkomas noņemšana tiek veikta, uztverot veselīgus apgabalus. Noņemti virspusēji veidojumi uz stumbra vai ekstremitātēm, veselus audus satverot 2-3 cm. Šādā veidā nav iespējams noņemt dziļi novietotos sarkomas un dzīvībai svarīgas struktūras.

Mūsdienu ķirurģija apvieno mīksto audu sarkomas ārstēšanu ar izstarojumu, lai saglabātu ekstremitātes. Ja agrāk amputācija tika veikta 50% pacientu, tagad tas ir tikai 5% pacientu ar galveno artēriju un nervu iesaistīšanos patoprocesā. Organiem, kas atrodas dziļi, pirms izgriešanas mezgls ir apstarots, lai samazinātu izmēru. Izolētu metastāžu gadījumā ir iespējams veikt izgriešanu, un vairāku distanču un atsevišķu orgānu gadījumā, piemēram, plaušās, tiek noteikti pirmie ķīmiskie preparāti un starojums, pēc tam izgriešana. Ja tiek izņemta izolēta metastāze un primāro mīksto audu sarkoma, prognoze pēc operācijas ar 5 gadu ilgu izdzīvošanas rādītāju var būt 20-30%.

Katram gadījumam nepieciešama sava atšķirīgā ārstēšanas taktika:

  1. Novirzīšana un reģionālā limfodēzija ir nepieciešama, lai izveidotu jebkuru lokalizācijas posmu 1-2: zems un vidēji diferencēts. Pēc izgriešanas ārstēšana tiek turpināta ar polikemoterapiju (1-2 kursi) vai ar tālvadības staru terapiju.
  2. Ķirurģisko iejaukšanos un progresējošu limfmezglu šķelšanu veic ļoti diferencētas sarkomas klātbūtnē pirmajos divos posmos. Pirms vai pēc - ķīmijterapija tiek veikta.
  3. Visu metožu kombinācijā sarkomas tiek ārstētas trešā ļaundabīgo slimību stadijas klātbūtnē. Pirms operācijas ķermeņa un starojuma iedarbība uz ķermeņa mezgliem tiek samazināta. Tie tiek noņemti ar visiem dīginātajiem audiem. Pēc tam turpiniet atjaunot nervus un asinsvadus, kā arī atjaunot reģionālo limfodrenāžas kolektorus. Ķīmija tiek veikta pēc izgriešanas.
  4. Lielākajai daļai osteosarkomu tiek izmantota kompleksa ārstēšana. Noņemiet kaula laukumu ar zemu diferenciāciju virspusējām sarkāmām un nomainiet implantu. Ar ekstremitāšu daļas amputāciju tiek veikta protezēšana.
  5. 4-pakāpju sarkomās bieži tiek veikta simptomātiska ārstēšana: sāpju zāles, intoksikācijas novēršana, pareiza anēmija utt. Sarežģītu terapiju un noņemšanu izmanto virspusējos audzējos bez dīgtspējas svarīgās struktūrās un mazos izmēros.

Radiācijas terapija

Ārēju staru terapiju mīksto audu sarkomas gadījumā daudziem pacientiem veic kā primāro terapiju sakarā ar nespēju uzturēt operāciju. Kad brahiterapija ievada radioaktīvā materiāla veidošanā. Šo metodi bieži apvieno ar ārējo staru terapiju. Radiācijas izmantošana arī samazina slimības simptomus.

Pēc apstarošanas rodas blakusparādības: nogurums palielinās un ādas izmaiņas, iespējams, ir kaula kaula lūzums. Saskaroties ar metastāzēm smadzenēs, domāšana var pasliktināties un galvassāpes rodas pat pēc 1-2 gadiem. Apstarošana vēderā palielina blakusparādības pēc ķīmijas. Tās izpaužas: slikta dūša, kas saistīta ar bagātīgu vemšanu, izkārnījumi. Veicot plaušu treniņu, rodas elpas trūkums, ekstremitātes - tur ir pietūkums, sāpes un vājums.

Ķīmijterapija

Dažiem pacientiem pēc operācijas tiek veikta mīksto audu sarkomas ķīmijterapija. Bet tas var būt galvenais ārstēšanas veids. Šajā gadījumā visi ķīmijterapijas līdzekļi noteikti ir apvienoti. Ifosfamīdu un doksorubicīnu biežāk kombinē, ir iespējami varianti ar dakarbazīnu, metotreksātu, vinkristīnu un cisplatīnu. Piemēram, ārstējot ar ifosfamīdu, Mesna tiek pievienota, lai mazinātu urīnpūšļa komplikācijas.

Ķīmija var ne tikai iznīcināt sarkomas šūnas, bet arī bojāt veselīgus. Tādēļ pacienti zaudē apetīti pastāvīgas sliktas dūšas, vemšanas dēļ. Viņi izraisa čūlas mutē un mati izkritušies. Ja ķīmijterapijas zāles pārtrauc asinsvadus, pacienti kļūst pārmērīgi jutīgi pret asiņošanu un infekcijām. Ārstējot ar doksorubicīnu, dažreiz sirds muskulatūra tiek bojāta, neauglība rodas, sievietēm samazinot olnīcu disfunkciju un sēkliniekos vīriešiem.

Informatīvs video par tēmu: ķīmijterapija mīksto audu sarkomas ārstēšanā

Informatīva videoklipu par tēmu: Sarku mīksto audu imunoterapija

Recidīva ārstēšana

Ar mīksto audu sarkomas atkārtošanos ārstēšana turpinās:

  • audzēja izgriešana;
  • staru terapiju, ja tā iepriekš nav bijusi piemērota;
  • brahiterapija, ja iepriekš nebija ārēja starojuma.

Metastāžu ārstēšana

Ir grūti uzminēt, kuru orgānu skar mīksto audu sarkomas metastāzes. Pirmkārt, tie sasniedz reģionālos limfmezglus, aknas, plaušas, smadzenes, mugurkauls un plakanos kaulus. Visvairāk metastātisku tipu ir Ewinga sarkoma bērniem un pieaugušajiem, liposarkomas, šķiedrās himtiotsitomas, limfosarkomas. Jau izmēram 1 cm vai mazāk, viņi sāk atšķirt vēža šūnas. Tas notiek, pateicoties to spēcīgai izaugsmei un intensīvai asins plūsmai. Aktīva izaugsme ir saistīta ar audzēja kapsulas neesamību.

Mīksto audu sarkomas metastāzes nav histoloģiski līdzīgas primārajiem bojājumiem. Viņi nekroze vairāk, bet attipa pazīmes ir mazākas asinsvadu un šūnu mitozes. Dažreiz, kad konstatēta metastāze, galveno uzmanību nevar noteikt. Tikai metastāzes mezgla struktūra ļauj histologam noteikt sarkomas tipu.

Reģionālo LU metastāžu un virspusējo sekundāro vēža metastāžu ārstēšana tiek veikta ķīmijā un tiek izmantota vietēja terapija: operācija un radiācija. Tad trofosfamīds, idarubicīns un etoposīds tiek lietoti iekšķīgi.

Ja konstatē iekšējo orgānu metastāžu, tiek izņemti tikai viens mezgls. Nav jēgas vairāku metastāžu ārstēšanai - ilgi gaidītā ietekme nenotiks. Pielieto ķīmiju un starojumu.

Ja prognoze ir slikta, tad alogēnu un haploidentisku cilmes šūnu transplantācija tiek veikta kā imunoterapija pēc ārstēšanas.

Mīksto audu sarkomas sekas

Kad sarkomas, it īpaši lieli izmēri:

  • veidojas metastāzes;
  • apkārtējie orgāni ir saspiesti;
  • Parforācijas un zarnu obstrukcijas simptomi parādās, un sākas peritonīts - peritoneālās plāksnes kļūst iekaisušas;
  • tiek saspiesti limfmezgli, traucēta limfas aizplūde, kas izraisa elegantu;
  • ekstremitāšu deformācija, kaulu pārtraukšana, locītavu kustība ir ierobežota;
  • audzēju veidošanās izzūd, izraisot iekšēju asiņošanu;
  • redze, dzirde, runa ir traucēta, atmiņa un uzmanība samazinās;
  • mainās garastāvoklis, kustību koordinēšana, ādas jutīgums.

Tautas medicīna

Mīksto audu sarkomas ārstēšana ar tautas līdzekļiem tiek iekļauta sarežģītā terapijā, un to bieži izmanto virspusējiem audzējiem un anestēzijai.

Recipe 1. Lai samazinātu sāpes, bērza dīķi (1 ēdamkarote) pievieno cepam mizojumam un mizotiem sīpoliem. Maisījums tiek ievietots marles vai lina maisiņā un uzklāts uz audzēju, ietīts vilnas šallī. Pēc atdzesēšanas maiss tiek noņemts.

2. recepte. Lai audzējs varētu rezorbēties, losjonu uzklāj no lina auduma, kas samitrināts ar nūjas sula. Stāviet 3-4 stundas, pēc tam atkārtojiet pēc 5 stundu pārtraukuma.

3. recepte. Uz ārējās sarkomas bērza ziedpumpuriem (2 ēdamkarotes) uzklāj losjonu no degvīna tinktūras (100 ml). Uzstājiet 2 nedēļas, mitriniet marles vai lina audumu.

4. receptūra. Audzējam tiek uzlikts apmetums: kviešu graudu gļotas, baltais svins, vīraks (5 g katra), armēņu un drukātā māla, alvejas (katra 7 g) sajauc ar rožu ēterisko eļļu. Uz lina auduma uzklāt uz nakti.

5. receptes. Granātābolu sēklu pulveris, kas sajaukts ar medu uz biezu krēmu stāvokļa un virspusēji audzēji.

6. Recepte. Pagatavo pusstundu litrā ūdens 15 g ozola mizas, pievieno medu (4 l) un uzvāra. Atdaliet buljona biezumu un uzglabājiet vēsā tumšā vietā. Izmantojiet losjonos problemātiskajās vietās.

7. recepte. Uzklājiet losjonus no svaigām jaunām sētu lapām, kuras savāc no rīta pirmajā nedēļā pēc ziedēšanas: maija beigās - jūnija sākumā.

8. recepte. Kā terapeitiskā un pretvemšanas līdzekļa pēc ķīmijas vai apstarošanas 2 reizes nedēļā uzņemiet maisījumu (2 ēdamkarotes) ar vienādu daudzumu sulas: alvejas, viburnum, citronu un medu ar pienu (300 ml).

Recipe 9. Ziede: samaisiet kaulu taukus (500 g) ar gumijas terpentīnu (400 ml), rīvētu propolisu (50 g), ēteriskās eļļas (4 g katra): dilles un egles, krustnagliņas un ķimeņu, eikaliptu, piparmētru, priedes un timiānu. Pievienojiet garšaugu pulveri (katrs 20 g): farmaceitisko kumelīšu, lielu planšētu, sardīniju sakņu, selerijas, asinszāli, sēklas, nātru, savvaļas rozmarīnus un savvaļas vilkābeles, melnā lāčplēve un rudens krokus.

10. recepte. Mumijas šķīdums: mizu izšķīdina (2 ml) vīnogu sulā (500 ml) un uzkarsē vannā līdz 70 ° C un uzdzeida tukšā dūšā no rīta - 50 ml uz 10 dienām.

11. receptes. Kuņģa-zarnu trakta audzējiem aknas tiek gatavotas zāļu kolekcijas infūzijai: pieliektajai sēklai (40 g), ziediem - kartupeļiem (35 g) un baloniņām (15 g), gurķu pelnu sakneņiem (10 g). Ielej verdošu ūdeni (2 ēd.k.) 2 ēd.k. l savāc un uzstāj 3-5 stundas. Pirms pusstundas pirms ēšanas 3 reizes dienā uz pusēm glāzē un nekavējoties pievienojiet propolisa ūdens ekstraktu - 1 ēdamkarote. l

Ja mīksto audu sarkomas tautas līdzekļus: ēteriskās eļļas un augu izcelsmes tinktūras, žāvētas zāles var iegādāties aptiekā, jo ne visi var iegādāties izejvielas. Lai mazinātu sāpes un uzlabotu labsajūtu pēc ķīmijas un radiācijas, samazinātu toksicitāti un palielinātu imunitāti, jūs varat lietot chagovit no aptiekas. Ņemot vērā slikto apetīti pēc ārstēšanas, ir svarīgi pareizi noteikt diētu un dažādot pārtiku ar vitamīniem un olbaltumvielām. Parastās ēdienreizēs 5-6 reizes dienā trauki ir garšīgi un dažādi, ne auksti, bet ne pārmērīgi karsti. Nav nepieciešams ievērot nevienu īpašu uzturu, bet jums vajadzētu izslēgt rupjus, ceptus, pārāk taukainus un pikantos ēdienus.

Mīksto audu sarkomas prognoze

Ja tiek apstiprināta mīksto audu sarkoma, izdzīvošana ir atkarīga no pacienta stāvokļa un atbilstošas ​​ārstēšanas. Agrīna ārstēšana palielina atgūšanas iespējas. Ja terapija tiek veikta saskaņā ar jaunākajiem protokoliem, paredzamā ietekme būs optimālāka.

Ar mīksto audu sarkomas diagnozi 10 gadu sliekšņa prognoze bērniem var sasniegt 70%. Piecu gadu ilgs izdzīvošanas rādītājs vidēji ir 75%, veidojot locekļus un mīkstos audus, rumpja ādu, seju - 60%.

Profilakse

Tā kā neviens nezina svarīgus mīksto audu sarkomas rašanās iemeslus, tādēļ nav īpašu profilakses paņēmienu. Laika gaitā ir svarīgi atklāt neparastus veselības simptomus. Ja jūs jūtaties slikti, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai pārbaudītu un diagnosticētu. Ja tiek konstatēti labdabīgi mīksto audu audzēji, tie jāārstē un jānodod ambulance kontā, jo tie ir tendēti degenerēties ļaundabīgiem.

Ārstējot onkoloģiju, jāievēro ablastiskie un antibakteriālie noteikumi, lai nekavējoties likvidētu audzējus, lai novērstu sarkomas šūnu atkārtošanos un implantēšanu brūcēs. Pēc audzēju izņemšanas brūce jāiztīra no audzēja šūnu paliekām, jālieto zāles un nepieciešamības gadījumā jāveic elektrokoagulācija. Sadarbojoties ar ārstējošo ārstu, pēc operācijas ar ārstniecisko augu buljoniem ir iespējams mazgāt virspusējās brūces, uzklājot losjonus un smērējot ar ziedēm.

Cik noderīgs bija jums rakstu?

Ja atrodat kļūdu, vienkārši iezīmējiet to un nospiediet Shift + Enter vai noklikšķiniet šeit. Paldies daudz!

Paldies par jūsu ziņojumu. Drīz mēs novērsīsim kļūdu

Mīksto audu sarkomas simptomi, tā cēloņi, veidi un prognoze

Mīksto audu sarkomi ir vieni no retākajiem vēža veidiem, kurus diagnosticē tikai vienā procentā no visiem vēža veidiem. Slimību raksturo strauja attīstība un veiksmīgas izārstēšanas varbūtība.

Sarkoma šūnu izplatīšanās organismā notiek ātri, retos gadījumos audzēji ir lēni. Biežāk šāds audzējs sastopas vīriešu pusei pēc četrdesmit pieciem gadiem. Veiksmīga prognoze ir iespējama tikai tad, ja slimība tiek konstatēta agrīnā attīstības stadijā, tādēļ ieteicams iepriekš iepazīties ar iespējamiem attīstības cēloņiem, kā arī ar šo ļaundabīgo audzēju diagnosticēšanas un ārstēšanas metodēm.

Kas ir mīksto audu sarkoma?

Mīksto audu sarkomas (SMT) sauc par ļaundabīgiem audzējiem, kas attīstās no dažādiem audu veidiem:

  • tauki;
  • saistaudi;
  • sinoviālie audi;
  • epidermoīds;
  • subkutāni audi;
  • muskuļains;
  • nervu.

Visiem iepriekš minētajiem audu veidiem ir atšķirīga struktūra, tādēļ sarkomas ir dažāda tipa, atkarībā no šūnu veida, bojājuma dziļuma, lokalizācijas vietas un citām funkcijām. Visās ļaundabīgajās sarkomās, kas attīstās mīkstajos audos, sākotnēji veidojas no šūnām, kas ietekmē mesenchyme, un tās var rasties jebkurā ķermeņa daļā, bet biežāk tās veidojas apakšējās ekstremitātēs.

No šīs ietekmētās šūnas sākas mutācija, kura laikā rodas audzējs ar dažādu ļaundabīgo audzēju pakāpi. Pamatojoties uz to, sarkomas var būt:

  • nosacīti labdabīgs;
  • starpprodukts, ar retām metastāzēm;
  • ļaundabīgs.

Vīriešiem šāda veida onkoloģija un vēzis tiek diagnosticēti biežāk nekā sievietēm, bet viņu agresīvais kurss ir vienāds. Šo formējumu attīstības pazīme ir tāda, ka audos, kas sastopami mīkstos audos, bieži metastē plaušās, smadzenēs un aknās, tādējādi izraisa sekundāro apvalku veidošanos, kā arī tādus vēža procesus kā aknu vēzis, smadzeņu vēzis, plaušu vēzis.

Ļaundabīgi audzēji, kas veidojas mīkstos audos, attīstās vairākos posmos saskaņā ar ļaundabīgo audzēju indeksa posmiem un izplatās visā organismā:

  • pirmais posms ir teikts, ja process ir lokalizēts tikai primārajā fokusā, bet tam ir zems ļaundabīgu audzēju līmenis un tas nekad nav metastāzes;
  • otro posmu raksturo audzēja augšana piecos centimetros, bet neietekmē apkārtējās struktūras;
  • trešajā stadijā audzēja lielums pārsniedz piecus centimetrus diametrā, ar iespēju metastāzēm uz limfmezglu reģionālo sistēmu;
  • ceturtajā un pēdējā attīstības posmā audzējs aktīvi izplatās metastāzēs uz kauliem un aknām, kā arī citiem tāliem orgāniem.

Tiek uzskatīts, ka beigu posms ir neārstējams, tādā gadījumā slimības ārstēšana tiek samazināta līdz paliatīvai. Ar nelielu izplatīšanos audzējs izskatās kā plakans neliels mezgliņš, kura toni apvienojas ar ādas krāsu, bet zīmogs var pacelties virs ādas. Pēc tās struktūras šis audzējs ir diezgan elastīgs, mīksts un viendabīgs. Sakarā ar to, ka trūkst noteiktas robežas, sarkomas slimnieku audzējs pakāpeniski izplešas veselos audos. Audzēja veidošanās agrīnā stadijā nepārsniedz divus vai trīs centimetrus, bet, tā attīstoties, tās izmērs var sasniegt trīsdesmit vai vairāk centimetrus diametrā.

Iemesli

Lielākajā daļā gadījumu slimības risks ir lielāks cilvēkiem ar iedzimtu tendenci uz onkoloģiskiem procesiem. Slimības cēloņi vai drīzāk provokatīvie faktori, kas izraisa šo audzēju veidošanos, ir šādi:

  • ādas rētas pēc traumas vai ķirurģiskas iejaukšanās;
  • jonizējošā starojuma iedarbība;
  • ilgstoša terapija ar anabolisko steroīdu lietošanu;
  • vīrusa un baktēriju organisma bojājumi;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • darbs, kas saistīts ar biežu saskari ar kaitīgām
  • osteīta deforma (Pageta slimība) klātbūtne;
  • neirofibromatoze (Reclinhauzena slimība).

Sarkomas lokalizācija un attīstības mehānisms, kā arī tās simptomātiskās izpausmes ir atkarīgas no audzēja veida.

Pastāv liels skaits mīkstu sarkomu, starp kuriem ir šādi veidi:

  • epitēlija - sarkoma no epitēlija šūnu audiem;
  • angiosarkoze - audzējs, kas veidojas no asinsvadu sistēmas endotēlija un peritēmijas;
  • fibrozu himtiokotomu un fibrosarkomu - savienojumi, kuru izcelsme ir saistaudos;
  • lejomiozarkoms - veidojas no gludu muskuļu audu šūnām;
  • liposarkoma - mesenchyme veidošanās no tauku šūnām;
  • ļaundabīga schwannoma (neirogeniska sarkoma) - audzējs, kas satur nervu audu elementus;
  • vārpstveida šūnu sarkoma - audzējs, kas satur dažāda veida saistaudu šķiedras un šūnas;
  • rabdomiozarkoma - reti sastopama audzēju forma, kas veidojas no nestabilām šķērstošām muskuļu audiem;
  • Ļaundabīga hemangiopericitoma - asinsvadu ģenēzes audzējs;
  • Ļaundabīga mezenhimoma - sarežģīta ģenēzes audzējs, kas satur saistaudu, tauku un asinsvadu audus;
  • sinoviālā sarkoma - veidojas no locītavu sinovialas membrānas;
  • epitēlija sarkoma - rodas no epitēlija audiem;
  • alveolārs - nezināmas izcelsmes audzējs.

Saskaņā ar ļaundabīgo audzēju pakāpi, veidojumi ir ļoti diferencēti (zems ļaundabīgs audzējs), slikti diferencēti (ļoti ļaundabīgi audzēji), vidēji diferencēti (vidēja tipa). Pastāv arī nediferencētas sarkomas - ļaundabīgo audzēju pakāpe, kuru nevar noteikt.

Simptomi un pazīmes


Neskatoties uz mīksto audu audzēju dažādību, ir sastopami mīksto audu sarkomas simptomi:

  • pakāpeniska pietūkšana;
  • stipras sāpes;
  • organisma darbības trūkums, kurā atrodas audzējs;
  • motora darbības traucējumi, ja patoloģija attīstās uz rokas vai kājas;
  • bieţi patoloģiski lūzumi.

Citi mīksto audu sarkomas simptomi ir simptomi, kas tieši saistīti ar audzēja lokalizāciju. Ja audzējs atrodas acu tuvumā, tad acs āboli pietūkst, nav sāpju sindroma. Sakarā ar acu nervu kompresiju var rasties redzes traucējumi. Ar lokalizāciju deguna tuvumā deguna elpošana ir sarežģīta. Kad sarkomi veidojas uz dzimumorgāniem vai urīnceļu, sievietes izraisa maksts asiņošanu, urinācijas problēmas, sāpes un asinis urīnā.

Simptomu sākotnējos posmos var nebūt. Kad audzējs sāk dīgt audos zemāk, rodas šāda klīniskā parādība:

  • notiek hipertermija;
  • pieaugošs vājums;
  • paaugstināts nogurums;
  • apetītes zudums;
  • ķermeņa masa samazinās;
  • ir asinsrites traucējumi;
  • var rasties gangrēna vai nopietna asiņošana;
  • notiek reģionālo limfmezglu palielināšanās;
  • ja tas ir lokalizēts uz kakla, rodas grūtības ar elpošanu un rīšanu.

Mīksto audu sarkomas gadījumā ārstēšanas metodes var būt dažādas un pēc pilnīgas izmeklēšanas tiek atlasītas atsevišķi.

Diagnostika

Kad tiek veikta diagnoze, tiek izmantotas dažādas diagnostikas metodes, lai palīdzētu noteikt audzēja lokalizāciju, tās izmēru un pārkāpumus, uz kuriem tas noveda. Ir iespējams noteikt ļaundabīgu audzēju pakāpi, veicot biopsiju un histoloģisko izmeklēšanu. Sarkomas diagnostika ietver šādas darbības:

  1. Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa);
  2. Datortomogrāfija (CT);
  3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
  4. Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET);
  5. Agnogrāfija;
  6. Rentgena.

Pēc diagnozes noteikšanas pacients tiek nosūtīts stacionārai ārstēšanai.

Ārstēšana

Katrā gadījumā terapijas metodes tiek atlasītas pilnīgi individuāli katram pacientam, konsultējoties ar ārstiem. Tiek ņemti vērā visi faktori:

  • slimības lokalizācija;
  • patoloģijas attīstības stadija;
  • audzēja histoloģiskais tips;
  • vispārējais stāvoklis pacientam.

Grūtības šādu audzēju ārstēšanā ir tādas, ka pat tad, ja agrīnā stadijā tiek veikta agrīna diagnostika un audzēja izņemšana, pacientu nevar pilnībā izārstēt. Vairums mīksto sarkomas veidu bieži atkārtojas vairākus mēnešus pēc ārstēšanas.

Galvenā ārstēšanas metode ir operācija, ko var papildināt ar starojumu un ķīmijterapiju. Visbiežāk ārsti mēģina veikt orgānu saglabāšanas operācijas. Lai to panāktu, pēc ķirurģiskas iejaukšanās lielas masas noņemšanai tiek veikta rekonstruktīvu operāciju virkne, kas ietver mikroķirurģisko audu autotransplantāciju. Orgānu saglabāšanas operācija netiek veikta, ja sarkoma plaši ietekmē muskuļu audus, lielus traukus un lielu daudzumu nervu audu. Ar dziļu sarkomu uz kājas vai rokas tiek veikta amputācija.

Ķīmiskā terapija tiek veikta divos vai trijos kursos ar trīs vai četru nedēļu intervālu. Radiācijas terapiju var izrakstīt kā galveno ārstēšanas metodi, ja pacientam ir kontrindikācijas operācijai, taču tā efektivitāte šajā gadījumā būs minimāla. Labvēlīga prognoze ir iespējama tikai ar integrētu pieeju, kas apvieno visas terapijas metodes kopā ar operāciju. Pēc terapijas pacients divus vai trīs gadus uzņem ambulances reģistrāciju. Šajā laikā cilvēks ir jāpārbauda reizi ceturksnī. Ceturtajā gadā jums jāapmeklē ārsts ik pēc sešiem mēnešiem, bet piektajā - reizi gadā.

Jauda

Līdzīgi kā citu onkoloģisko slimību gadījumā, uzturā mīksto audu sarkomas laikā nedrīkst būt:

  • pārāk tauki pārtikas produkti;
  • kūpināta gaļa;
  • saglabāšana;
  • cita veida junk pārtikas;
  • no alkohola.

Pacientiem rūpīgi jānovēro viņu uzturs un jādod priekšroka dārzeņu, augļu, labības, diētiskās gaļas un piena produktu lietošanai.

Atbilstība veselīga uztura noteikumiem un ārstējošā ārsta ieteikumiem ievērojami palielina ārstēšanas efektivitāti.

Prognoze un profilakse

Mīksto audu sarkomas gadījumā izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem:

  • slimības stadija tās identificēšanas laikā;
  • pacienta stāvoklis;
  • audzēja šūnu atbildes reakcijas uz terapiju;
  • metastāzes klātbūtne vai neesamība;
  • ārstēšanas piemērotība.

Ja ārstēšana tiek veikta, izmantojot modernas tehnoloģijas un pieejas, var sagaidīt veiksmīgāku ārstēšanas iznākumu. Vidēji izdzīvošana pēc pieciem gadiem pēc audzēja izņemšanas ir apmēram septiņdesmit pieci procenti no ekstremitāšu un torsa audzēju gadījumiem un sešdesmit procentiem sejas audzēju gadījumā. Pacientiem ar metastāzēm, kas diagnosticētas jau metastāzes stadijā, pacientu skaits ar piecu gadu ilgu izdzīvošanu samazinās līdz piecpadsmit procentiem.

Pamatojoties uz faktu, ka šādu audzēju attīstības cēloņi nav pilnībā izprotami, arī nav specifiskas saslimstības novēršanas. Lai savlaicīgi identificētu slimību, ir jāveic medicīniska pārbaude, ja rodas neparasti simptomi un veselības stāvokļa pasliktināšanās. Gadījumā, ja tiek atklāts labdabīgs audzējs, tā terapija ir jāveic nekavējoties, jo pastāv liels tālākas ļaundabīgas attīstības risks.

Par Mums

Diemžēl mūsdienu medicīna nevar kontrolēt visus riska faktorus, kas izraisa vēzi, piemēram, vecumu un dzimumu. Jūs varat kontrolēt smēķēšanu, alkoholu, vingrinājumus, liekais svars, sauļošanās.

Populārākas Kategorijas