Villoza adenoma

Pilusa adenoma ir resnās zarnas polips, kas veidojas no dziedzeru epitēlija. Tas galvenokārt tiek lokalizēts bāzes reģionā, bet dažkārt tam nav skaidru robežu. Var ietekmēt ne tikai lielo, bet arī sigmoīdu tievo zarnu.

Cēloņi adenomai

Galvenie faktori, kas veicina šādas slimības veidošanos, nepastāv. Ārsti piekrita, ka vulgārā adenoma attīstās, kad iedzimtais faktors ietekmē ķermeni un somatisko patoloģiju klātbūtni.

Turklāt liela ietekme ir uztura trūkums, galvenokārt taukainu pārtikas produktu lietošana, ko raksturo nepieciešamo vitamīnu trūkums un augsta kaloriju satura klātbūtne.

Sakarā ar neatbilstību diētai, ēdot ne veselīgu pārtiku, zarnas sāk pienācīgi darboties, mikrofloru un peristaltiku traucē, kā rezultātā rodas labdabīgs taisnās zarnas audzējs.

Arī sigmoīds vulgārā adenoma var izraisīt atkarību - alkoholu un smēķēšanu. Pārmērīga svara ietekme ir svarīga, tāda blakusparādību klātbūtne kā Krona slimība, proktits un daudz ko citu.

Slimības pazīmes

Roņu resnās zarnas adenoma tiek uzskatīta par diezgan izplatītu patoloģiju, un to raksturo simptomu trūkums agrīnā attīstības stadijā. Pēc kāda laika pirmās pazīmes parādās, un vairumā gadījumu pati slimība tiek diagnosticēta ar nejaušību.

Kad vulgārā kakla adenoma parādās šādi simptomi:

  • Sāpīgas sajūtas izkārnījumos.
  • Smags, uzpūšanās.
  • Asins recekļu vai svītru klātbūtne izkārnījumos.
  • Bieža aizcietējums un caureja.
  • Lielu gļotu daudzuma klātbūtne pēc izkārnījumiem.
  • Niezi un diskomfortu anālā atverē.

Ar adenomas attīstību tā kļūst ievērojama izmēra un ieplūšanu zarnā kļūst šaura. Tas izraisa obstrukciju un citu slimību veidošanos cilvēka organismā.

Adenomu veidi

Taisnās zarnas audzējs atkarībā no atrašanās vietas un pazīmēm raksturo lielu daudzveidību.

Visbiežākais adenomas veids ir cauruļveida. To izraisa skaidru robežu klātbūtne, sarkana krāsa un vienmērīga struktūra. Adenomas lielums svārstās no 10 līdz 30 mm atkarībā no ārstēšanas savlaicīguma, faktoru un patoloģiju klātbūtnes. Šī forma ir vislabvēlīgākā prognoze un tā ir pakļauta terapeitiskai iedarbībai.

Plaša adenoma ir plaši izplatīta un tiek uzskatīta par diezgan bīstamu neoplazmu, jo vairumā gadījumu tā degenerējas ļaundabīgā formā. Pēc izskata tas atgādina ziedkāpostu, var atrasties dažādās zarnas daļās un sasniedz izmērus no 10 līdz 100 mm. Plaukstošais audzējs ir mīksts, izkliedēts un to nosaka strauja attīstība.

Cauruļveida-villous veida audzējs tiek noteikts ar jauktu simptomu klātbūtni. Tas ir puse līdzīgs cauruļveida un vilnu. To raksturo vidējie izmēri, biežāk tie sasniedz 30 mm diametrā. Mazi jaunveidojumi līdz 12 mm ir ļoti reti.

Dentāta tipa adenomu izraisa displāzija, tas ir, netipiska audzēja šūnu attīstība. Tam ir raksturīga virsma, kas līdzinās iecirtumam. Apstrādājams, bet tam jābūt savlaicīgam.

Visas vulgāri adenomas ir bīstamas un, pakļaujoties dažiem faktoriem, var izraisīt komplikācijas, tad šūnas izzudīs ļaundabīgā formā un iegūst metastāzes.

Diagnostikas metodes

Lai izārstētu slimību un novērstu tās tālāku attīstību, ir nepieciešams to savlaicīgi noteikt. Zemādas adenomas diagnosticēšanai izmanto šādas metodes:

  • Palpināšana zarnās un vēderā - šī metode tiek uzskatīta par primāro diagnozi, ar kuru ārsts nosaka iekšējo orgānu atrašanās vietu, nosaka sāpju klātbūtni, kad to nospiež.
  • Rekonormoskopija.
  • Vēdera sienas rentgena pārbaude - palīdz novērtēt adenomas lokalizāciju, izmēru un formu. Vada tūlīt, ja ir patoloģijas pazīmes.
  • Endoskopiskā izmeklēšana.
  • Irrigoskopija ir īpaši efektīva nelielu polipu noteikšanā.
  • Ir nepieciešama histoloģiska izmeklēšana, ir jānodrošina, lai nepastāvētu ļaundabīgas šūnas, un, ja kaut kas notiks, būtu jāveic pareizās darbības.
  • Kolonoskopija - ļauj ārstiem novērtēt zarnas, vēdera, formas, audzēja lieluma un atrašanās vietas stāvokli.

Atradis kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter

Taisnās zarnas adenoma: cēloņi, izpausmes, terapija

Taisnās zarnas adenoma ir labdabīgs audzējs, kas ir ierobežots līdz dziedzeru epitēlijam. Slimību biežāk diagnosticē gados vecāki un vidēji veci pacienti. Patoloģijas draudi ir tādi, ka audzējs var kļūt par ļaundabīgu.

Medicīniskā izziņa

Adenoma veidojas uz gļotādas, un patoloģiski izmainītas šūnas var iekļūt dziļākos audu slāņos. Slimība sākotnējā attīstības stadijā notiek bez simptomu rašanās, kas sarežģī diagnozi.

Audzējs ir sarkans nokrāsas un izplūdušas robežas. Pievienota gļotādā ar plānu kāju vai plašu pamatni.

Izsaucošie faktori

Zinātnieki nav noteikuši precīzus iemeslus taisnās zarnas adenomu veidošanos. Pastāv tikai vairāki faktori, kas var izraisīt patoloģijas attīstību. Galvenie no tiem uzskata iekaisumu, kas infekcijas slimību dēļ izplatās uz taisnās zarnas gļotādu. Iespējamie cēloņi ir:

  • Ģenētiskā predispozīcija. Atsevišķā pacientu grupā tuvi radinieki cieta no patoloģijām, kas saistītas ar labdabīgu audzēju veidošanos.
  • Nepareiza uzturs. Slikta pārtika vai nepareiza diēta var izraisīt dažādus gremošanas trakta traucējumus, kas izraisa iekaisumu.
  • Slikta vides situācija. Nevēlama vide nomācoša iedarbība uz ķermeni, pakāpeniski saindē to un mazina imūnsistēmu. Tā rezultātā sākas neatgriezeniskas izmaiņas šūnu struktūrā, kas noved pie adenomu veidošanās.
  • Darbs bīstamos apstākļos ar toksiskām, toksiskām vielām vai gāzveida, putekļainā telpā izraisa mikroelementu nelīdzsvarotību organismā. Atkarībā no toksīnu iedarbības fona, audu šūnas sāk mainīt savu struktūru, kas izraisa audzēju veidošanos.
  • Saistītās kuņģa un zarnu trakta slimības. Gastrīts, čūlas un citas patoloģijas var izraisīt adenomu parādīšanos bez ārstēšanas.
  • Liekais svars Lielākā daļa ķermeņa svara visbiežāk ir vielmaiņas traucējumi. Visi ienākošie vitamīni un minerālvielas organismā nav pilnībā absorbējušies, izraisot dažādu slimību attīstību un samazinātu imunitāti. Cilvēki, kuriem ir liekais svars, ir vairāk uzņēmīgi pret labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem.

Bez tam, iespējamais patoloģijas attīstības cēlonis tiek uzskatīts par fizisko aktivitāšu trūkumu. Ilgstoša uzturēšanās vienā pozīcijā ir stagnējošu procesu attīstības iemesls, kas izraisa iekaisumu un adenomas veidošanos.

Medicīnā ir četri taisnās zarnas adenomas veidi atkarībā no izmēra, izskata un spējas degenerēties ļaundabīgā audzējā. Tie var būt vieni vai vairāki. Audzēju veidi ir:

  • Cauruļveida Tas notiek visbiežāk. Tam ir gluda virsma, skaidras robežas, sarkans nokrāsa un plaša pamatne. Reti adenomai sasniedz 30 mm diametru. Bieži vien ir mazas formācijas, kas nepārsniedz 10-12 mm.
  • Fleecy Tas tiek uzskatīts par visbīstamāko, jo 40% šāda veida adenomas ir atdzimis vēzis. Neoplasma sasniedz 100 mm diametru, tā ir mīksta un samtaini. Veidojas no villiem, kas savieno zarnu gļotādu.
  • Caurumuļveida vulgārs. Raksturīgs ar divu veidu pazīmēm. Formas ar diametru nepārsniedz 30 mm. Reti sastopams.
  • Gear Arī sauc par papillāru. Tam ir robainas malas un netipiska šūnu dalīšana. Struktūras izmaiņas ir pamanāmas uz glicīna membrānas augšējiem slāņiem.

Diagnostikas darbībās ir svarīgi noteikt adenomas veidu. Daudzos gadījumos tas palīdz izvairīties no tā pārvēršanas par ļaundabīgu audzēju. Atkarībā no veida ārsts var izrakstīt zāles vai ķirurģisku izņemšanu.

Šajā rakstā aprakstīts, kā ārstēt resnās zarnas vēzi.

Klīniskais attēls

Taisnās zarnas adenomas attīstās pakāpeniski, un šūnas struktūras maiņas procesa atgriezeniskuma pakāpe ir trīs pakāpes, kas kļūst par veidošanās deģenerāciju ļaundabīgā audzēja cēlonis. Medicīnā parasti ir atšķirt trīs patoloģijas attīstības posmus:

  1. Epitēlija displāzija. Būtiskas izmaiņas struktūrā nav novērojamas. Šūnu dalīšana ir stabila.
  2. Otrās smaguma pakāpes adenoma. Izmaiņas audos ir vidēji smagas, netipiskā struktūra ir vidēji izteikta. Šūnas sāk sadalīt ātrāk nekā ar pirmo pakāpi. Starpslāņa robežas nav atšķirīgas.
  3. Interepitēlija neoplazija. Trešo pakāpi smagumam bieži raksturo degenerācija ļaundabīgā audzējā. Procesa atgriezeniskuma varbūtība ir ievērojami samazināta. Patoloģija prasa pastāvīgu onkologa uzraudzību.

Izveidojot patoloģiju pirmajā attīstības stadijā, ar zāļu palīdzību iespējams apturēt vai palēnināt patoloģisko procesu. Bet rektālajai adenomai šajā posmā nav izteikti simptomi, kas sarežģī diagnozi un sarežģī ārstēšanu.

Pirmā posma patoloģiju ir iespējams noteikt izlases veidā, veicot ultraskaņas izmeklēšanu citai slimībai.

Simptomi

Patoloģijas simptomi izpaužas otrajā smaguma pakāpē, kad audzējs sasniedz vairāk kā 20 mm diametru. Galvenais simptoms ir sāpes, kas rodas zarnu kustības laikā. Sāpīgo sajūtu būtība ir atšķirīga: asa, spēcīga, asa. Biežāk pēc kāda laika pēc zarnu iztukšošanas.

Rektālās adenomas pazīmes ir:

  • Uzpūšanās un diskomforts. Izraisa gremošanas traucējumu fona.
  • Ārējās ķermeņa sajūta zarnās. Iekaisuma process ietekmē nervu galus, kas izraisa šī sajūta parādīšanos.
  • Asiņu klātbūtne izkārnījumos. Liela izmēra un sarežģīta caurbraukšana. Rezultātā tiek ievainota gļotāda, kas izraisa nelielu asiņošanu.
  • Flegma izkārnījumos. Tas var sastāvēt no limfas, asins recekļu un adenomas satura.
  • Priekšsēdētāja nestabilitāte. Daudzi pacienti sūdzas par caureju, kas mainās ar aizcietējumiem.

Laikā, kad audzējs aug, zarnu vēderis sašaurinās, kas vēl vairāk sarežģī zarnu kustības procesu. Tajā pašā laikā attīstās sastrēgumi, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Šajā rakstā ir izteikta kolu vēža prognoze.

Diagnostika

Diagnostika tiek veikta visaptverošā veidā, kas ļauj sīki izpētīt izglītību. Lai noteiktu slimības smagumu, adenomas veidu un izslēdz citas patoloģijas, ārsts nosaka šādas diagnostikas metodes:

  • Palpācija. Ļauj precizēt sākotnējo diagnozi, noteikt izglītības apjomu un konsekvenci.
  • Asins analīze Piešķirts, lai noteiktu audzēja marķieru klātbūtni. Materiāls tiek ņemts no vēnas.
  • Rekonormoskopija. Šī pētījuma metode ir paredzēta sīkākai zarnu izpētei vairāku formējumu klātbūtnei un to struktūrai.
  • Rentgena Ļauj vizualizēt adenomu un noteikt tās precīzu atrašanās vietu.

Ārstēšana

Vairumā gadījumu ir ordinēta operācija, jo patoloģiju bieži konstatē, ja adenoma ir ievērojama izmēra. Darbību var veikt divējādi:

  • Minimāli invazīvas iejaukšanās caur anālo atveri. Adenomas rezekcija notiek, izmantojot īpašu instrumentu, kas tiek ievietots anālā atverē.
  • Endoskopiskā metode. Kāju, uz kura ir pievienota izglītība, uztver endoskops un cauterized. Gadījumos, kad adenomai ir plakana pamatne, noņemšana notiek daļās.

Atkarībā no darbības metodes rehabilitācijas periods var ilgt no 4 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Pirmajās 10 dienās var rasties asiņošana un sāpes, kas tiek noņemtas ar pretsāpju līdzekļiem. Starp komplikācijām ir asiņošana, iekaisums, pēcoperācijas trūce.

Šajā videoklipā parādīts kanāla adenomas noņemšanas process:

Profilakse

Īpaši pasākumi rektālās adenomas profilaksei nepastāv. Lai samazinātu patoloģijas attīstības risku, ārsti iesaka:

  1. Atteikties no sliktiem ieradumiem.
  2. Aktīvs dzīvesveids. Gadījumos, kad darbs saistīts ar ilgstošu uzturēšanos vienā pozīcijā, ik pēc stundas ir jāveic piecu minūšu maksa.
  3. Nepārtraukt.
  4. Regulāri apmeklējiet ārstu, lai veiktu preventīvus izmeklējumus.
  5. Atbrīvoties no liekā svara.

Turklāt jums vajadzētu ēst pareizi. Uztura jāiekļauj svaigi augļi un dārzeņi, piena produkti. Lai novērstu pikanto un taukaino pārtiku, jo tas kairina zarnu gļotādu.

Prognoze

Visrentablākajām prognozēm ir vēderplēves un vilnas adenomas. Pēc retos gadījumos operācija, lai izslēgtu recidīvu veidošanos. Varbūt pilnīgs izārstēt. Caurumuļveida un zvīņveida un zobaini ir nelabvēlīgākā prognoze, jo tās visbiežāk izzūd vēzis.

Taisnās zarnas adenoma ir izplatīta patoloģija vidēja un vecuma pacientiem. Pirmajā posmā simptomi neparādās, tāpēc diagnostika ir grūta. Ārstēšana visbiežāk tiek veikta, izmantojot formas ķirurģisko noņemšanu.

Prognoze ir atkarīga no adenomas veida. Lai izvairītos no komplikāciju rašanās, jums savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu un regulāri jāpārbauda medicīniskā izmeklēšana.

Ja konstatējat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta fragmentu un nospiediet Ctrl + Enter.

Caureja resnās zarnas adenoma

Formas, kas lokalizētas kuņģa-zarnu trakta audos, bieži sauc par polipiem. Šādi augi veidojas uz zarnu un kuņģa epitēliju.

Ārsti katru gadu diagnosticē kuņģa un zarnu trakta audzējus, tostarp tubulējošo adenomu ar displāziju un bez tās, zarnojošā audzēja, caurejas audu adenomu.

Lielākā daļa polu, kas identificēti zarnu gļotādā, ir pakļauti magnilizācijai - valstij, kurā audzēja šūnas mutauna par ļaundabīgiem.

Ņemot vērā šo tendenci, ir loģiski regulāri veikt regulāras pārbaudes, un pacienti, kuriem ir risks, jāizvērtē ārstiem. Tajā pašā laikā jūs varat saņemt noderīgus ieteikumus par to, kā dzīvot veselīgu dzīvesveidu un izvairīties no slimībām.

Kolektora adenomas ir dažāda veida, katram no kuriem ir savas īpašības. Tubulārs polips ir labdabīgs audzējs, kas aug diezgan lēni, un tam ir labi noteiktas robežas.

Šāds zarnu audzējs aug līdz pat 1 cm, sākumā veidojumam ir sarkana krāsa, jo tā aug, kļūst tumšā krāsā, uz plānas kājas pacēlās virs gļotādas virsmas. Šīm pazīmēm kā caurspīdīgiem saistaudiem, dziedzeru zariem raksturīga cauruļveida adenoma. Šādam audzējam nepieciešama medicīniska iejaukšanās, jo tā ir pakļauta ļaundabīgā audzēja mutācijām.

Taisnās zarnas adenoma ir izskats, kas atgādina jūras kāpostus, kur katras dārzeņu čokurošanās vietā ir audzēja apvalks, tas aug pa zarnu (biezs vai taisns) un spēj sasniegt ievērojamus izmērus. Audzējs ir pakļauts transformācijai vēzim.

Nākamais veids ir caurejoša vulgāra adenoma, kuras pazīmes apvieno šo divu formu īpašības. Bieži konstatēta kolu. Laika gaitā audzējs var izaugt līdz 2-3 cm, tas mutācijas ļaundabīgajā formā.

Retensīva ir dispezijas kakla adenoma. Būtībā displāzija saka, ka labdabīgs veidošanās sāk pārvērsties par ļaundabīgu.

Cauruļveida adenomas gadījumā parasti šāda procesa nav, turpretim kašķa audzēju gadījumā šūnu pārkārtošana ir diezgan raksturīga. Necikliskas šūnas biežāk tiek konstatētas, kad palielinās polips, un to raksturo tubulārās adenomas pārveidošana par cauruļveida vulgāru. Displazijas klātbūtne norāda uz procesa ļaundabīgo dabu, tas viss ir atkarīgs no audzēja šūnu gatavības. Pat minimālos daudzumos, nediferencēti elementi izraisa zarnu vēža attīstību.

Cēloņi adenomas veidošanās zarnās

Saistībā ar audzēju veidojumiem nav pierādījumu par veidošanās iemesliem, bet ir patoloģiju attīstības izraisošie faktori. Ārsti uzskata, ka galvenais cēlonis ir somatisko slimību klātbūtne ārējo cēloņu ietekmē. Vēl viens zarnu audzēju veidošanās faktors ir iedzimtība. Riska grupā ietilpst cilvēki, kuri bieži saskaras ar šādiem faktoriem:

  • nepareiza uztura. Ja cilvēks ilgstoši patērē kancerogēnus produktus, augstas kaloritātes ēdienreizes ar šķiedrvielu trūkumu visticamāk pasliktinās zarnu kustīgumu, kā rezultātā mainās mikrofloras sastāvs, būs nepieciešami polipu (adenomu) veidošanās;
  • strādāt bīstamās nozarēs, slikta ekoloģija, toksisku vielu iedarbība;
  • sliktu paradumu klātbūtne;
  • hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības;
  • iedzimtība;
  • liekais svars;
  • slikts darbs ar aktivitātes trūkumu dienas laikā slikti ietekmē zarnas - tiek traucēta tā aprite un peristalģija.

Raksturlielumi un apzīmējumi kakla adenomas

Ņemot vērā displāzijas smagumu (šūnu mutāciju atgriezeniskums), ārsti klasificē 3 pakāpes zarnu adenomu:

  • 1. pakāpe - epitēlija displāzija, kurai raksturīga šūnu dalīšanās stabilitāte, īpašas izmaiņas vēl nav noteiktas;
  • 2. pakāpe - mērena displāzija ir raksturīga ar vidēji izteiktu adenomas šūnu attipisku struktūru, tie ātri sadalās, starp slāņiem robežas ir gandrīz neuztveramas;
  • 3. pakāpe - intraepiteliālā neoplazija, kurā reversais process ir gandrīz nereāls. Vairumā gadījumu 3. pakāpes adenomas displāzija ir pārgājusi uz ļaundabīgu audzēju, tādēļ ārsts to nepārtraukti jākontrolē.

Agrīnās attīstības stadijās, resnās zarnas kanāla vagināla adenoma, kā arī daudzi audzēju formējumi, ir asimptomātiska. Šāds audzējs tiek atklāts izlases kārtā aparatūras diagnostikā citu slimību cēlonis.

Laika gaitā, kad adenoma sasniedz 20 mm vai vairāk, pacientam var rasties šādi simptomi, viens vai vairāki vienlaicīgi:

  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā, svešas ķermeņa sajūta zarnās;
  • nieze ap vēdera eļļu;
  • gļotu un asiņu iekļaušana izkārnījumos;
  • aizcietējums mainās ar caureju, neatkarīgi no diētas.

Slimības laikā zarnu gaisma sašaurinās, un tai ir pilns ar obstrukciju un citām patoloģiskām komplikācijām.

Zarnu adenomas diagnostika un ārstēšana

Sākotnēji proktologs veic pacienta aptauju, apkopo faktus par slimību klātbūtni ģimenē, par veselības stāvokli un ar to saistītām slimībām. Lai apstiprinātu aizdomas par adenomas attīstību vai atspēkojumu, ārsts izraksta pacientam diagnozi: pirkstu pārbaude, rentgena, rektoromanoskopijas, endoskopijas, irigoskopijas, histoloģijas.

Pēc diagnozes ārsts izvēlas optimālo ārstēšanas shēmu. Attiecībā uz vulgāri-cauruļveida adenomu ar smagu displāziju un acīmredzamu diskomfortu, kas rodas pacientam, audzējs tiek ķirurģiski noņemts.

Ārstam ir izvēle starp trim metodēm:

  • endomikrosurgija, kad tubulāro vulgo adenomu transanāli izņem;
  • cilpas elektrokoagulācija - piemērota, ja pacientam zarnās ir ne vairāk kā 3 polipi;
  • transanāla rezekcija, kam seko rektoanāla anastamozes terapija.

Kad audzēji atrodas tālu no ieejas zarnās, ārsti veic caurulēšanos ādā, satverot polipu kātu un to sadedzinot ar elektrodu. Ja adenoma ir liela, to noņem daļās.

Šajā gadījumā ārsts veic sarežģītu operāciju ar vispārēju anestēziju, pēc kura pacientam ir jāiet cauri ilgam rehabilitācijas periodam.

Pēc ķirurģiskas adenomas noņemšanas, ļaundabīgo audzēju atklāšanas risks tiek samazināts līdz minimumam. Nākotnē neviens neaizsargā no tā, ka polipi zarnā vairs netiks parādīti. Tādēļ visiem tiem, kam ir veikta ārstēšana, periodiski jāpārliecinās par rektoromanoskopiju, lai novērstu recidīvu.

Svarīgs faktors, lai novērstu tubulāro vulgo adenomu resnās zarnas, ir pienācīgs uzturs. Ir zināms, ka audzēji tiek veidoti biežāk tiem, kuri pārmērīgi lieto taukainos pārtikas produktus un praktiski neēd barību, kas satur šķiedrvielu.

Papildu kaitējums zarnu darbam un tā gļotādas stāvoklim ir slikti ieradumi - smēķēšana, bieža alkoholisko dzērienu lietošana. Tie, kas vēlas samazināt adenomas risku, bagātina uzturu ar pārtikas produktiem, kas satur vitamīnus E, C.

Tie, kuri iepriekš ir identificējuši zarnu trakta slimības ģimenē, būtu jāpārbauda biežāk, lai laikus noteiktu problēmu un to novērstu.

Spalvas taisnās zarnas adenoma

Pūšais audzējs taisnās zarnās ir audzējs, kas aug plaša kāja uz gļotādas virsmas un orgāna gaismas. Parasti saskaņā ar klīniskajām izpausmēm tai ir labdabīga adenoma. Visu adenomu vidū visbiežāk sastopami vulgāri. Pirmo reizi 1948. gadā tika diagnosticēta vulgāra adenoma taisnās zarnas vai resnās zarnas. Šī ir viena vienība, kas retos gadījumos ir daudzkārtēja.

Resnās zarnas adenoņu veidi

  • Cauruļveida adenoma vai polips ir labdabīgs augs, kas aug lēni un kam ir skaidras robežas. Sasniedz izmēru līdz 1 cm. Pēc sīkas pārbaudes atklājas sarkanās krāsas audzējs. Audzējot, adenoma var kļūt tumši dzeltena un augt virs kārtas līmeņa uz plānas kātiņa. Tubulārās adenomas ir dziedzeru zari un vaļīgie saistaudi. Ir nepieciešams ārstēt šādu polipu, jo tas spēj pārveidoties par vēzi. Tas var arī izraisīt epitēlija šūnu patoloģisku attīstību;
  • vulgāra adenoma pēc izskata ir līdzīga jūras kārtai, kurā augšējā daļā atrodas sprauslas, kas ir naga formas. Tas aug gar taisnās zarnas vai resnās zarnas, sasniedzot diezgan lielu izmēru. Var deģenerēties vēzim;

Taisnās zarnas atrašanās vieta

Galvenā atšķirība starp vulgāri adenomu un cauruļveida adenomu ir tā, ka vulgārs audzējs nekad neveidojas uz plānas pedāļa, tas viegli asiņo mehāniski, tai ir lobular struktūra. Ir arī vērts atzīmēt, ka tubulāra adenoma galu galā kļūst par vulgāru.

Cūku adenomas struktūra

Vilozes adenoma ir pārklāta ar dažāda garuma vainagiem, kam ir koka struktūra. Viņiem ir arī blīvs cilindrisks epitēlijs ar konkrētām kauliņu šūnām. Pilar adenomai ir izstiepta apaļa forma ar samtainu sarkano rozā krāsas virsmu. Villi audzēji ir gaišākas krāsas. Formas konsistence ir elastīga un pietiekami mīksta, kas viegli pārvietojas palpācijas laikā.

Adenomas klasifikācija pēc izglītības rakstura:

  • Visbiežāk diagnosticēta gadījuma adenoma ir mezglainība. Parasti tā ir plaši izplatīta audzēja dīgšana;
  • Ložņainā adenoma - aug uz kakla gļotādas virsmas, ietekmējot dažas tās daļas.

Gleznas ap veidošanos vienmēr ir tāda pati krāsa kā veseliem audiem. Tomēr dažos gadījumos, starp audzēju un pašu zarnu, šūnas kļūst bālākas. Parasti tas attiecas uz slāpējošu adenomu.

Vulgo audzēju veidi:

  1. adenoma - ir hēlšķiedras polipu hiperplastisko transformāciju rezultāts, kam ir lēns augšanas ātrums un ilgstoši paliek bez īpašām izmaiņām;

Spalvas taisnās zarnas adenoma

Iemesli

Ir grūti noteikt precīzu iemeslu, kas izraisa vulgo adenomu attīstību, taču ārsti ir identificējuši kādu pareizību.

  • Ilgstoša iekaisuma procesa rezultātā epitēlija šūnas var mainīties un pakāpeniski attīstīties, veidojot audzēja formas veidojumus;
  • ģenētiskā predispozīcija ir visizplatītākais vulgo adenomu cēlonis;
  • slikti ieradumi un racionālas uztura trūkums izraisa bieži dedzināšanu, kas ietekmē resnās zarnas gļotādas sienas.

Simptomi

Pirmajos posmos labdabīgi audzēji turpina bez jebkādām īpašām pazīmēm un tiek konstatēti nejaušā veidā ikdienas endoskopiskās izmeklēšanas laikā. Ar kašķa adenomas augšanu līdz pat 2-3 cm, cilvēka organismā sāk parādīties patoloģiskas izmaiņas:

  1. parādās gļotādas defekācija, kas izdalās no audzēja papillēm. Tā ir diezgan bīstama zīme;
  2. asiņošana var norādīt gan uz labdabīgiem audzējiem, gan citām proktoloģiskām problēmām, tādēļ nav iespējams to saukt par simptomiem viennozīmīgi;
  3. aizcietējums zarnu aizsprostošanās rezultātā. Parādās ar ievērojamu audzēja palielināšanos;
  4. vēdera sāpes parasti parādās pēc bojājumiem kolektora veidošanās.

Diagnostika

Taisnās zarnas vulgo adenomas diagnoze tiek veikta, izmantojot kolonoskopiju, kā arī rentgenstarus. Dažos gadījumos rentgena izmeklējumi var nebūt informatīvi, jo neliela izmēra audzēji var nebūt vizualizēti. Tikai stiklveida gļotu secību gadījumā rentgenstaru diagnoze tiek atkārtota pēc 1-2 mēnešiem.

Adenoma, kas sāk izārstēt vēzi, būtiski maina izskatu: formu, struktūru, krāsu. Arī audzēji izpaužas, veidojot nekrotiskās un šķiedras pārklājumus. Iespējamā taisnās zarnas deformācija, kas izraisa neparastu izliekumu un lūmena sašaurināšanos.

Arī vulgāru audzēju diagnosticēšanai tiek veikta histoloģiskā izmeklēšana. Dažreiz tas ir diezgan grūti izdarīt, jo vismazāk pieskaroties adenomas sāk asiņot.

Ārstēšana

Visizplatītākā vulgo adenomu noņemšanas metode ir endoskopiska. Pirmkārt, ārstēšana tiek veikta bez resnās zarnas daļas izgriešanas, bet, konstatējot vismazākās ļaundabīgas pazīmes, nepieciešama rezekcija.

Ja audzējs sāk bloķēt taisnās zarnas caurredzamību un nav iespējas endoskopiski nokļūt bojājumu vietā, tiek veikta operācija.

Taisnās zarnas vulgo adenomas cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes

Taisnās zarnas vēnā adenomu medicīnā var saukt vairākos terminos. Tas ir tāds pats kā dziedzeru-vilnas polips vai papiloma. Patoloģija ir labdabīgs audzējs, pēc izskata tas izskatās kā ziedkāposti, mīksti uz pieskārienu, bieži aug spēcīgi un var apļveidīgi nosedz zarnas lūmeni.

Vulgārā adenomai nav mugurkaula, tā atrodas uz plašas pamatnes un asiņo, nedaudz pieskaroties. Dažreiz audzējam nav skaidras robežas, šķiet, ka tas izplatās cauri kakla gļotādai.

Adenomas veidi

Vīļu adenoma ir labdabīga rakstura audzējs ar plašu pedikulu. Audzējs aizpilda zarnu lūmenu vai pārklāj to. Citas vietas šādam audzējam nav atzīmētas, bet medicīnas praksē ir vairāki audzēja atrašanas gadījumi augošā augumā.

Šī audzēja veidošanās laikā vienmēr parādās viens izaugums. Starp labdabīgiem audzējiem audzējs tiek diagnosticēts 2-8%. Tas tika pirmo reizi atklāts un izolēts kā atsevišķa slimība 20. gadsimta 50. gados.

Adenoma aptver dažādu koka struktūru izmērus. Tam ir blīvs cilindrisks kauliņu šūnu epitēlijs. Audzēja forma - gareniska, noapaļota, samtaina rozā un sarkanā nokrāsas virsma. Villi šķiltavas. Adenomas faktūra ir mīksta, kaļama, audzējs viegli pārvietojas pieskaroties. Visbiežāk kašķis audzējs atrodas taisnās zarnās, bet akli, šķērseniska, augošā kakla un sigmoidā kakla daļas arī ir jutīgas pret to.

Neoplazija atšķiras pēc diviem veidiem atbilstoši formas dabai:

  1. Nodular - diagnosticēts daudz biežāk nekā otrais veids. To raksturo audzējs ar plašu pamatni;
  2. Rāpošs - aug uz gļotādas kušā, pakāpeniski ietekmē visas jaunās vietas.

Ganīs gļotādas perimetrā ir veselīgs nokrāsa, bet dažreiz tas nedaudz izzūd ar slīdošo vulgo adenomu.

Adenoma var būt ne tikai vulgārs, bet arī cauruļveida, ko raksturo vislabvēlīgākais prognoze. Zobu adenomu raksturo netipiska displāzija audzēja rajonā. Visi šie papillārie audzēji ir labdabīgi, bet ārsti ir atzīmējuši augstu vēža deģenerācijas risku.

Izaugsmes cēloņi

Sievišķais audzējs visbiežāk tiek diagnosticēts pacientiem vecumā no 40 līdz 70 gadiem, saskaņā ar statistiku tikai 3% gadījumu pacienti jaunāki par 40 gadiem. Dzimums, kā likums, neietekmē audzēju audzēju audzēju.

Uzturs ir arī liela ietekme. Vitamīnu trūkums, daudzi taukaini pārtikas produkti diētā un augsta kaloriju daudzums rada problēmas ar taisnās zarnas darbību. Turklāt zarnu neoplazija attīstās sliktu paradumu ietekmē.

Simptomi

Slimības simptoms nav izpausties, kamēr audzējs nav pārvērsts par ļaundabīgu. Tad parādās šādi onkoloģiskā procesa simptomi:

  1. Asiņošana Izkārnījumos atrodama asiņu piemaisīšana, un atveras difūzās asiņošanas pazīmes, kas nav saistītas ar zarnu kustību. Tā rezultātā lielam šķidruma zudumam rodas anēmija, ātrs nogurums, izteikts elpas trūkums pat ar nelielu slodzi. Pēc izskata pacienti kļūst bālāki, maisi zem viņu acīm veidojas, viņi izskatās izsmelti;
  2. Gļotas Pacienti atzīmē, ka ekskēs ir liels gļotu daudzums, dzidrs vai dzeltenīgs. Šādas sekrēcijas uzkrāšanās taisnās zarnas vēderā, pēc tam lielā skaitā iziet ārā;
  3. Ārzemju ķermenis. Ja audzējs ievērojami palielinās, kad ievainojuma pakāpe tiek atstāta novārtā, pacients runā nemitīgi traucējot diskomfortu, it kā svešs objekts atrodas taisnās zarnās. Ja adenoma ir tuvu anālās atveres daļai, fiziskās slodzes laikā tas izkrīt, un tas prasa samazinājumu. Ja tas notiek bieži, jums ir jāsazinās ar proktologu, lai novērstu saspiešanu. Veikta neatliekamā palīdzība ar operāciju.

Ar vulgo adenomas reinkarnāciju karcinomas klīnikā tiek novēroti tipiski ļaundabīgi simptomi:

  • apetītes trūkums;
  • noturīgs nogurums;
  • ķermeņa izsīkšana;
  • subfebrīla temperatūras apstākļi;
  • smaga asiņošana, anēmija kļūst smaga.
Slikta apetīte

Diagnostika

Vilozes adenomu diagnosticē ar pirkstu pārbaudi un sigmoidoskopiju. Palpācija ļauj diagnosticēt tikai tad, kad audzējs atrodas tuvu anālo atveri.

Ja audzējs atrodas attālināti no sfinktera, tad tiek īstenota sigmoidoskopija. Kad to nosaka audzējs, gļotu uzkrāšanās, jūs varat redzēt, kā saturs tiek atbrīvots no adenomas, kad tas tiek nospiests, kā no sūkļa.

Tas ir svarīgi! Iegūstiet papildu informāciju, kas ļaus veikt radiogrāfiju. Dažreiz audu daļiņas tiek noteiktas ar fekāliju mikroskopisko diagnostiku.

Lai apstiprinātu saņemto informāciju, histoloģiskā diagnoze tiek organizēta. Labdabīga neoplāzija histoloģijā atšķiras no ļaundabīgiem audzējiem zarnās.

Ārstēšanas metodes

Ārstēšanas process ietver operācijas organizēšanu. Pie zemas adenomas lokalizācijas tiek realizēta transrektāla noņemšana - procedūru veic caur anālo atveri bez griezumiem.

Citā veida operācija (proktotomija) tiek veikta radikāli, veicot iegriezumus. Tas notiek šādās situācijās:

  • ja adenoma atrodas 9 cm attālumā no priekšējā ezera;
  • ja izmērs ir ļoti liels;
  • ja kāja ir pārāk plaša.

Proktotomija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Izgriešana tiek veikta audzēja atrašanās vietas projekcijā, tad tiek noņemta. Ja polipi atrodas tuvāk resnajai zarnai, griezums atrodas vēdera rajonā, dažreiz daļa no zarnas tiek noņemta.

Ja ir notikusi ļaundabīga deģenerācija, operācija tiek veikta saskaņā ar principiem, kā arī zarnu onkoloģijā. Par vēlu diagnostiku un metastāzi orgāniem būs piemērota tikai simptomātiska terapija.

Atjaunotās adenomas ārstēšanas metodes ietver šādu pasākumu īstenošanu:

  • operācija, lai izņemtu audzēju kopā ar daļu zarnās;
  • staru terapija;
  • ķīmijterapijas zāles.

Adenomas ļaundabīgo raksturu raksturo pozitīvs izdzīvošanas prognoze tikai diagnozes gadījumā agrīnā bojājuma stadijā. Otrajā posmā izdzīvošanas līmenis ir 60%, trešajā - tikai 10-20%, bet ceturtajā - tā ir nulle.

Lai izvairītos no recidīva, adenoma ir jāizņem kopā ar kāju veselīgiem audiem.

Prognoze

Veidojot vulgo adenomu, savlaicīgas diagnostikas prognoze joprojām ir labvēlīga. Audzējs ir veiksmīgi noņemts. Jau kādu laiku pacients joprojām ir reģistrēts pie ārsta, bet, ja nav satraucošu simptomu, viņa var atgriezties normālā dzīvē.

Bieži vien viena no nepatīkamajām slimības sekām kļūst par taisnās zarnas funkciju pārkāpumu. Neliela defekta gadījumā problēma tiek atrisināta ar konservatīvām metodēm, un izteiktu traucējumu gadījumā tiek veikta rezekcija vai pilnīga orgānu noņemšana.

Ja persona ilgstoši neievēro savu stāvokli un neiet uz ārstu, tad viņš riskē, ka adenoma tiek pārveidota par onkoloģiju. Audzējs var bloķēt lūmenu zarnās, augt tuvumā esošos orgānos un, kopā ar limfu, radīt metastāzes organismā.

Lai novērstu vulgāru adenomu bīstamās sekas, pat nelieliem pārkāpumiem ir jāziņo speciālistiem. Ārsts atklās visus riskus un izraksta atbilstošu efektīvu ārstēšanu, kas palīdz pilnībā atjaunot veselību.

Kakla vilnu audzējs

Fleksinis resnās zarnas audzējs ir labdabīgs audzējs, kas rodas no gļotādas membrānas gļotādas epitēlija. Biežāk lokalizējas taisnās zarnās. Laika gaitā tā bieži tiek pakļauta ļaundabīgai deģenerācijai. Parādīts ar lielu skaitu gļotu sekrēciju no taisnās zarnas. Dažreiz izplūde tiek iekrāsota ar asinīm. Iespējams smaguma sajūta, aizcietējums un svešķermeņa sajūta. Ja atrašanās vieta ir zema, audzējs var nokrist zarnu kustības laikā. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskiem simptomiem, digitālās taisnās zarnas pārbaudes datiem un papildu pētījumu rezultātiem. Ārstēšana ir ātra.

Kakla vilnu audzējs

Kūlens audzējs (kuņģa polips, vulgārā adenoma, vile adenoma, polipīda adenoma, papilāru adenoma, adenopapilo) ir labdabīgs audzējs, kas rodas no gļotādas epitēlija. Tas ir aptuveni 5% no kopējā resnās zarnas polipu skaita, parasti tas notiek vecumā. Visbiežāk tie atrodas taisnās zarnās, otrais visbiežāk sastopams sigmoidā resnās zarnas audzējs. Sievietes cieš retāk nekā vīrieši. Ļaundabīgo audzēju risks saskaņā ar dažādiem datiem svārstās no 60 līdz 90%.

Plēsīgs resnās zarnas audzējs parasti ir kompakts mezgls ar plašu pamatni, bet slīdošās formas var noteikt arī bez skaidra audzēja mezgla veidošanās, kas gandrīz cirkulāri aptver zarnu sienu. Audzēja virsma ir neaizsargāta pret mehānisko stresu, strēmai ir liels asinsvadu skaits, tāpēc audzējs bieži asiņo un asiņošana pati par sevi nav ļaundabīgo audzēju pazīme. Ārstēšanu veic speciālisti onkoloģijas un proktoloģijas jomā.

Zarnojošā vēdera etioloģija un patogeneze

Cūku audzēju cēloņi vēl nav noskaidroti. Pētnieki norāda uz taisnā zarnas labdabīgo audzēju skaita pieaugumu pēdējo desmitgažu laikā, saistot šo parādību ar vides stāvokļa pasliktināšanos un iedzīvotāju fiziskās aktivitātes līmeņa pazemināšanos. Vēl viens svarīgs faktors, kas nelabvēlīgi ietekmē gļotādu un palielina kauloza resnās zarnas audzēju veidošanos, ir izmaiņas uztura formā.

Mūsdienu cilvēka uzturu dominē augstas kaloritātes pārtikas produkti ar augstu tauku saturu un nelielu daudzumu šķiedrvielu. Tas izraisa zarnu peristaltiskās aktivitātes samazināšanos. Taukskābes šķelšanās procesā pārvērš kancerogēnos. Zarnu satura lēnā progresēšana palielina kancerogēnu kontakta laiku ar gļotādu, radot apstākļus, kas veicina audzēja procesu attīstību.

Kaulozes resnās audzēja patoloģiskā anatomija

Plaukstošais audzējs ir gaiši sarkanīgi sarkans formējums plaša pamatne vai bieza kāja, kas skaidri norobežota no nemainīgiem apkārtējiem audiem. Formas virsma ir pārklāta ar plānu, bārkstītu vilni, kas sastāv no saistaudu šķiedrām, pārklāta ar epitēlija šūnu slāni. Kūlīša audzēja stroma ir apzīmēta ar saistaudiem, kas iekļuvuši daudzu plānu sienu asinsvados. Neoplazmas vidējais izmērs ir 1,5-5 cm, dažos gadījumos polips var sasniegt 8-10 cm. Retāk tiek konstatēta plaukstoša zarnojošā audzēja ložņainā forma, kurā audzējs neizplūst zarnu jostas lejasdaļā, bet plakaniski izplatās zarnu virsmā. Literatūrā aprakstīti plaukstu audzēju gadījumi, kuru garums pārsniedz 60 cm.

Pastāv trīs veidu vulgāri audzēji: nav proliferācijas pazīmju, proliferācijas pazīmju un ļaundabīgo audzēju pazīmju. Epitēlija audzēja šūnām bez proliferācijas pazīmēm ir skaidras robežas, spilgti citoplazma un intensīvi iekrāsoti kodoli. Neoplazmas ar proliferācijas pazīmēm šūnas atrodas ciešāk, robežas ir izplūdušas, kodoli ir iegareni. Ļaundabīgās audzēšanas laikā šūnu morfoloģiskā struktūra ir skaidri mainīta, šūnas ir polimorfiskas, epitēlijs iekļūst pamatā esošajos audos.

Simptomi vēdera audzēja resnās zarnas

Slimība ilgstoši var būt asimptomātiska. Galvenais izpausme ir bagātīgi viskozie stiklveida gļotādas sekrēcijas, kas atgādina olu baltumu. Dažos gadījumos lielu audzēju gļotu daudzums sasniedz 3 litrus dienā. Izdalījumu uzkrāšanās taisnās zarnas laikā izraisa vēdera defekāciju, pacients var iztukšot vairākas reizes dienā ar vienu gļotu. Iespējama macerācija un nieze dzemdniecībā. Ja iekaisuma zarnu audzēja virsma tiek izpostīta ar fekāliju masām, gļotādas sekrēcijas iekrāso ar asinīm. Ar biežu asiņošanu attīstās anēmija.

Pacienti sūdzas par aizcietējumiem un diskomfortu taisnās zarnās. Lieliem audzējiem, kas traucē fekālo masu kustību, var rasties sāpes. Caureja kustībā dažreiz izkliedē zemu audzēji, un pacientiem ir jāliek tos pārvietot ar pirkstiem. Būtisks olbaltumvielu un elektrolītu zudums milzīgo neoplāziju gadījumā var izraisīt disproteinēmiju un traucēt ūdens un sāls līdzsvaru. Dažos gadījumos iespējama daļēja vai pilnīga zarnu šķēršļi inaktivācijas dēļ.

Kolskaulu audzēju diagnostika

Diagnozi nosaka proktologs, pamatojoties uz anamnēzi, klīniskajām izpausmēm un objektīviem pētījuma datiem. Parastā digitālā pārbaudē var konstatēt zemu apvalka audzēju no apaļkoka. Ja audzējs atrodas augstā stāvoklī, nepieciešama rektoromanoskopija vai kolonoskopija. Zarnu vēdera deformācija, zarnu locītavas kustības zudums, palielināta asiņošana, čūlas, šķiedru un nekrotisko masu klātbūtne polipa virsmā norāda uz ļaundabīgu deģenerāciju.

Ja endoskopiskās pētījumu metodes nav pieejamas pacientiem ar aizdomām par kaulu audzēju no apaļkoka, tās tiek nosūtītas uz vairogoskopiju, tomēr šī metode var radīt kļūdaini negatīvus rezultātus, pateicoties tam, ka audzējs ir piesātināts ar bārija masu. Apšaubāmos gadījumos irrikociopiju atkārtojas pēc 1,5-2 mēnešiem. Galīgo diagnozi nosaka pēc endoskopiskās izmeklēšanas laikā ņemtā parauga histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem vai audzēja atdalīto zonu mikroskopijas, kas konstatētas izkārnījumu pētījumos.

Vulgo resnās zarnas audzēju diferenciāldiagnozi veic ar proktokolītu un citiem polipu veidiem. Ja serozo-gļotādu membrānas izdalās proktokolīts, gļotādā var būt pusi. Ir raksturīgs nemainīgs sāpju sindroms, pasliktināšanās periodi ir īslaicīgi, atdalīti ar gaismas intervāliem. Citiem polipu tipiem trūkst bagātīgas stiklojošas izdalīšanās. Atklāti atšķirības slimības endoskopiskajā, histoloģiskajā un mikroskopiskajā attēlā.

Apstrāde un prognoze vēdera dobuma audzējiem

Ārstēšana ir operatīva, plānotā veidā tiek veikta slimnīcā. Mazie taisnās zarnas polipi tiek noņemti endorektā, izmantojot cilpu, elektropiedziņas vai elektrokoagulāciju. Lielu neoplazmu gadījumā tiek veikta rektotiski vai kolostomija. Dažos gadījumos (ar milzīgiem audzējiem, pilnīgas pārliecības trūkums audzēja labā) ir nepieciešams izmantot resnozi resnās zarnas daļas.

Prognoze par vēdera audzējiem no resnās zarnas ir labvēlīga. Pēc operācijas parasti rodas pilnīga atveseļošanās, dažos gadījumos ir iespējami recidīvi. Pacienti tiek pakļauti klīniskajai uzraudzībai. Pirmajā gadā pēc operācijas endoskopiskās pārbaudes veic reizi ceturksnī, pēc tam reizi gadā. Bez ārstēšanas dažu gadu laikā pēc audzēja sākuma pastāv augsta ļaundabīgas deģenerācijas iespēja.

Taisnās zarnas audzēja veidi, simptomi un ārstēšana

Taisnās zarnas vēdera vēzis ir audzējs, kas atrodas plaša kāta mugurā un izplatās gar gļotādas plakni. Saskaņā ar klīnisko gaitu, kaļķakmens audzējs ir labdabīga adenoma. Starp visām kolorektālajām adenām, dažādu pētījumu vidū ir 2,5-8%. 1948. gadā Sunderland un Binkley pirmo reizi villozu adenomu izolēja atsevišķās sugās starp citām vēdera adenāmām. Villoulu adenoma gandrīz vienmēr ir vienāda, notiek galvenokārt taisnās zarnas, retos gadījumos to var atrast proksimālajā kaklā.

Audzēja struktūra

Vilo adenomu veido koku atzarojošā stroma, kas veido dažādus vīļu garumus, kuri ir pārklāti ar cilindrisku epitēliju ar lielu skaitu kauliņu šūnu. Tās forma ir apaļa vai iegarena, krāsa ir sarkanīgi rozā ar samtaina virsma, kas sastāv no mazām papillēm. Vīļu krāsa parasti ir bālāka nekā parasto taisnās zarnas adenomu krāsa. Šī audzēja konsistence ir mīksta un elastīga, adenoma pēc palpācijas ir labi pārvietota.

Pēc šādas adenomas izplatības rakstura ir mezgla vai rāpojošs. Mezgla forma tiek novērota biežāk, šādos gadījumos var veidoties audzējs, kas atrodas plaši. Ložņainā adenoma izplatās pa taisnās zarnas gļotādas virsmu, dažreiz ietekmē tās ievērojamās zonas.

Aparot audzējam, rektāla gļotaka vienmēr paliek nemainīga. Tomēr dažos gadījumos audzēja un zarnu gļotādas robežu ir grūti atšķirt audzēja gaišas krāsas dēļ, īpaši lēnas augšanas gadījumā.

Histoloģiski tiek izdalīti šādi cūku audzēju tipi:

  • adenoma, kas veidojas uz adenomātisku vulgāri polipu fokālās hiperplāzijas fona, kas paliek ilgi bez būtiskām izmaiņām;
  • proliferējošs vulgārs audzējs, kurā izpaužas zarnu epitēlija pastiprināta izplatīšanās, tās šūnas atrodas cieši, tām nav skaidras robežas, to kodi ir izstiepti un intensīvi nokrāsoti;
  • ļaundabīga adenoma, kas izceļas ar lielu taisnās zarnas daudzrindu epitēlija polimorfismu, ar kodoliem bagātiem hromatīniem un vietām, kurās asimetriskā polimorfā epitēlija invāzija atrodas audos, kas atrodas pie gļotādas.

Klīniskais attēls

Šī audzēja klīniskā gaita, kā minēts iepriekš, ir labdabīga. Tomēr tas var būt ļaundabīgs. Tās galvenie simptomi ir gļotādas un asiņaini izdalījumi un pamazām attīstās anēmija, ko izraisa vispārējs vājums un pacientu bālums. Dažreiz caurspīdīgas gļotas, kas līdzinās olu baltumam, uzkrājas zarnu vēderā virs audzēja, pēc tam lielos poros izstaro uzreiz.

Dažiem pacientiem ir spiediena un smaguma sajūta anālo kanālu, ārējā sajūta tā lūmenā, īpaši pēc zarnu kustības. Var būt intermitējošs aizcietējums, pārmaiņus caureja.

Reizēm, atrodoties zarnas distālās daļās, audzējs var nokrist zarnu kustības laikā. Tad parasti tas tiek automātiski atiestatīts, bet retos gadījumos tas ir jānomaina ar pirkstiem. Ja adenoma nav atrisināta, tā pārkāpums var rasties, jo tas prasa tūlītēju operāciju. Dažreiz adenomas ekskrementi izdalās ar izkārnījumiem, to mikroskopiskā izmeklēšana ļauj precīzi noteikt patoloģijas raksturu.

Diagnostika

Vīļu adenomu nosaka ar pirkstu pārbaudi un rektoskopisku. Tas ir palpēts gadījumos, kad tas atrodas salīdzinoši tuvu anālo atveri. Pēc palpācijas adenoma ir mīksta un elastīga, tās vaļīgie audi rada pirkstu noslīpuma sajūtu gēlu formā vai mīklas masā. Blīvus var noteikt tikai tās ļaundabīgās deģenerācijas gadījumā.

Lai konstatētu audzēju kādā attālumā no taisnās zarnas sphinctera, nepieciešama rektoromanoskopija. Ja rektoskopijā parasti konstatē gļotu uzkrāšanos taisnās zarnās, dažreiz jūs pat varat redzēt, kā tā tiek atbrīvota no sūkļa no audzēja.

Var būt informatīva un kontrasta radiogrāfiska izmeklēšana. Dažos gadījumos audzēja daļiņas var noteikt ar fekāliju mikroskopisko pārbaudi.

Diagnostikas pārbaudei tiek veikta histoloģiskā izmeklēšana. Nepieredzējušiem patologiem problēma var būt adenomatozā epitēlija labdabīgā raksturīga ieplūšana zarnu muskuļu slānī, ts pseidokarcinomatozes iebrukums. Šādos gadījumos diferenciāldiagnozei ar patiesu iebrukumu tiek novērtēti ļaundabīgo audzēju citoloģiskie kritēriji. Dažāda vulgāra adenoma histoloģiskajā struktūrā un no parastās rektālās adenomas.

Ārstēšanas taktika

Cilvēka taisnās zarnas audzēja ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Maza izmēra adenoma ar mezglu augšanu tiek noņemta caur anālo atveri, jo liela apjoma jaunveidojumu rezekcija un reizēm nepieciešamība izdalīt taisnās zarnas.

Endorektālo izņemšanu bieži veic ar minimāli invazīvām metodēm, piemēram, elektrokoagulāciju un krioterapiju. Kad audzējs atrodas dažus centimetrus virs anālās atveres, pat ar lielu audzēju, visbiežāk tiek veikta zarnu sienas kombinētā rezekcija ar gala gredzena saglabāšanu. Lai gigantisku audzēja izmēru, kā arī ļaundabīgo audzēju pazīmju identificēšanu, var būt nepieciešama ilgstoša orgānu rezekcija un pat iznīcināšana.

Slimības iznākums ar savlaicīgu ārstēšanu, ja nav ļaundabīgo audzēju, tas ir, ļaundabīgo audzēju, parasti ir labvēlīgi, tad procesa atkārtošanos reti novēro. Izvērstos gadījumos var rasties grūtības saglabāt orgānu funkciju, un ļaundabīgums ir saistīts ar procesa izplatīšanos ar citiem audiem un ļaundabīgo slimību vispārināšanu.

Villoza adenoma

Apraksts:

Vilozes adenoma (papilomas, glandulāras kašķa polipi) - ļoti mīksta konsistence, kas atgādina ziedkāpostu labvēlīgu audzēju, bieži sasniedz lielus izmērus un cirkulāri aptver zarnu gaismu.
Audzējs atšķiras no aprakstītajām tubulārajām adenomām tā izskata un klīnisko izpausmju dēļ. Plankumainajai adenomai parasti nav kāju, atrodas plašā pamatnē, līdzinās lobēta sūkļa struktūrai un asiņošanu vismazākajā pieskārienā. Dažreiz vēnas audos nav asi izdalītas formas, šķiet, ka tā izplatās uz resnās zarnas gļotādas virsmas.

Vulgo adenomas cēloņi:

Daudzi pētījumi parādīja, ka cauruļveida un vulgāri adenomas piemīt kopēja morfogeneze, un laika gaitā tubulārā adenoma izzūd kašķī.
80% gadījumu villous audzējs atrodas taisnās zarnās, 8% sigmoīdā resnās zarnas distālās daļās, 3,6% šķērsgriezumā, 1,8% augošā kakla un 3,6% kakuss
Vilozes adenomas atšķiras no citiem zarnu audzējiem, jo ​​tie izdalās zarnu lūmenā lielu daudzumu ūdens un elektrolītu. Na * ikdienas zudumi sasniedz 100-160 mmol (parasti 2-5 mmol), K + - 25-80 mmol (normāli 10-15 mmol) un ūdens - 1,5-2 l (norma 100-200 ml).
Vīļu adenomas ir ļaundabīgi daudz biežāk nekā adenomatozes.

Vulgo adenomas simptomi:

Lielākajai daļai pacientu ir bieži vēdera izeja ar gļotām, dažkārt ar asinīm, svara zudums un dzelzs deficīta anēmija. Vēdera sāpes rodas, kad vulgārā adenoma izraisa zarnu perifēras izturības pārkāpumu. Raksturīgs simptoms villous adenomas, papildus asiņainu, bagātīgu gļotu izdalījumi.

Diagnoze:

Audzēju diagnostiku veic, izmantojot kolonoskopijas un rentgenoloģisko izmeklēšanu. Pēdējais var nebūt informatīvs, jo mīksts vilnas audzējs ir viegli piesūcināts ar bārija masu un to nevar noteikt, ja tas nav pietiekami kvalificēts. Tāpēc gadījumos, kad pacientam ir liels daudzums stiklveida gļotu, pēc 1,5-2 mēnešiem ir nepieciešams atkārtot kārtas rentgenogrāfisko izmeklēšanu, īpašu uzmanību pievēršot radiologam ar vulgo adenomu varbūtību.
Tādēļ kolonoskopija ar vairākām biopsijām ir galvenā nozīme resnās zarnas adenoomas diagnostikā.

Villoulu adenoma (histoloģisks preparāts)

Vulgo adenomas ārstēšana:

Vingruma adenomas, kurām nav ļaundabīgu audzēju pazīmju, noņem ar endoskopa palīdzību. Ja vēlākā histoloģiskā izmeklēšana par izņemtu audzēju atklāj malignitātes pazīmes, it īpaši adenomas pamatā, resnās zarnas rezekcija tiks veikta. Ķirurģiski tiek noņemti lieli audzēji, kurus nevar pakļaut endoskopiskajai elektriskajai daļai.
Gadījumos, kad tiek izmests liels nabadzīgais polips, ieteicams marķēt vietu, kur atrodas polips. Shatz V.A. et al (1997) izmanto īpašas sterilas tintes, kuras injicē ar īpašu katetru ar adatu. Ķirurgs var viegli noteikt traipu, kas veidojas uz zarnas serozo virsmu.
Prognoze Pēc vulgārā audzēja noņemšanas notiek reģenerācija, kontrolējot endoskopisko izmeklēšanu jāveic 3 mēnešus pēc operācijas, un pēc tam vismaz 1 reizi gadā.

Par Mums

Limfas audu hematoloģisko slimību grupai pieder šāda slimība, limfoma; simptomi: limfmezglu pietūkums un dažos gadījumos orgānu bojājums (vēdera dobums, aknu limfoma, kuņģa limfoma).

Populārākas Kategorijas