Radiācijas terapija onkoloģijā: sekas un indikācijas

Vēzis ir visvairāk neērts prognoze, ko var piedāvāt ārsts. Joprojām nav zāļu, kas garantētu šīs slimības ārstēšanu. Vēža viltība ir tā, ka tā ietekmē gandrīz visus zināmos orgānus. Turklāt vēzis var vadīt "taustekļus" pat mājdzīvnieku ķermenī. Vai ir veids, kā cīnīties ar šo ienaidnieku? Viena no efektīvākajām metodēm ir staru terapija onkoloģijā. Bet tas ir tas, ka daudzi noraida šādu perspektīvu.

Iet cauri pamatiem

Ko mēs zinām par vēzi? Šī slimība ir gandrīz neārstējama. Un saslimstība katru gadu palielinās. Visbiežāk franči saslimst, ko izskaidro iedzīvotāju novecošanās, jo slimība bieži skar gados vecākus cilvēkus.

Patiesībā vēzis ir šūnu slimība, kuras laikā tās sāk nepārtraukti sadalīt, veidojot jaunas patoloģijas. Starp citu, vēža šūnas nemirst, bet tiek pārveidotas tikai jaunā stadijā. Šis ir visbīstamākais moments. Mūsu ķermenī a priori ir noteikta vēža šūnu daudzums, taču tie var pieaugt kvantitatīvi ārējo faktoru dēļ, piemēram, slikti ieradumi, tauku lietošana pārtikā, stress vai iedzimtība.

Šajā gadījumā audzējs, ko veido šīs šūnas, var būt labdabīgs, ja tas aug ārpus orgāna. Šādā situācijā jūs varat to izgriezt un novērst problēmu. Bet, ja audzējs aug uz kaula vai tas ir sapņojis veselos audos, tad gandrīz neiespējami to izgriezt. Jebkurā gadījumā, ja audzējs tiek ķirurģiski noņemts, staru terapija ir neizbēgama. Onkoloģijā šī metode ir diezgan izplatīta. Bet vairāk un vairāk sliktu cilvēku pamet šo praksi bailēs no saskares.

Ārstēšanas veidi

Ja ir slimība, tad ir vērts apsvērt galvenās ārstēšanas metodes. Tie ietver audzēja ķirurģisku noņemšanu. Starp citu, tas vienmēr tiek noņemts ar starpību, lai novērstu audzēja iespējamo dīgtspēju veselu audu iekšienē. Jo īpaši krūts vēža gadījumā viss dziedzeris tiek noņemts kopā ar apakšstilba un subklāvijas limfmezgliem. Ja jūs zaudējat noteiktu vēža šūnu daļu, tad metastāzu augšana tiek paātrināta un nepieciešama ķīmijterapija, kas ir efektīva metode pret strauji sadalošām šūnām. Arī staru terapija, kas iznīcina ļaundabīgas šūnas, turpinās. Turklāt viņi izmanto krio un fotodinamisko terapiju, imunoterapiju, palīdzot imūnsistēmai cīņā pret audzēju. Ja audzējs ir konstatēts progresējošā stadijā, tad kombinētu ārstēšanu vai zāļu lietošanu var ordinēt sāpju mazināšanai un depresijai.

Indikācijas

Tātad, kad ir nepieciešams staru terapija onkoloģijā? Runājot ar slimnieku, vissvarīgākais ir saprātīgi izskaidrot šādas ārstēšanas metodes nepieciešamību un skaidri formulēt uzdevumu, kuru jūs vēlaties sasniegt šādā veidā. Ja audzējs ir ļaundabīgs, tad staru terapiju onkoloģijā izmanto kā galveno ārstēšanas metodi vai kombinācijā ar ķirurģisku iejaukšanos. Ārsts sagaida no ārstēšanas, lai samazinātu audzēja lielumu, pagaidu augšanas apturēšanu, sāpju mazināšanu. Divas trešdaļas no vēža gadījumiem onkoloģijā izmanto staru terapiju. Šīs metodes sekas izpaužas kā ietekmētās zonas jutīguma palielināšana. Dažos audzēju veidos starojuma terapija ir labāka salīdzinājumā ar ķirurģisko metodi, jo to raksturo mazāks traumas un labākais kosmētikas rezultāts atklātajās zonās.

Epitēlija audzējos ir indicēta kombinēta staru terapija un ķirurģiska ārstēšana, jo radiācija ir galvenā nozīme, jo tā veicina audzēja samazināšanos un tās augšanas nomākšanu. Ja operācija nebija pietiekami efektīva, tiek norādīts pēcoperācijas apstarošana.

Formas ar distantām metastāzēm ir norādīta radiācijas un ķīmijterapijas kombinācija.

Kontrindikācijas

Kad ir skaidri neatbilstoša staru terapija onkoloģijā? Sekas nav vispiemērotākās, ja ir limfopēnija, leikopēnija, trombocitopēnija, anēmija, kā arī jebkādas slimības, kam ir paaugstināts drudzis un drudzis. Ja krūtis ir apstarots, tad riska faktoram būs sirds un asinsvadu vai elpošanas mazspēja, kā arī pneimonija.

Radiācijas terapija onkoloģijā pēc operācijas ir indicēta cilvēkiem, kam raksturīga centrālās nervu sistēmas un urīnizvades sistēmas veselība. Viņiem nevajadzētu ciest akūtas slimības, pustules, alerģiskas izsitumus vai iekaisumus uz ādas. Ir arī nosacījumi, piemēram, anēmiju nevar uzskatīt par kontrindikāciju, ja asiņošana nāk no audzēja. Patiešām, pēc pirmām terapijas sesijām asiņošana var pārtraukt.

Neparedzēts risks

Radiācijas terapija onkoloģijā pēc operācijas var būt nepamatots risks, ja pacienta vēsturē ir bijusi tuberkuloze. Fakts ir tāds, ka apstarošana ļauj pastiprināt miegainību no latentiem apļiem. Bet tajā pašā laikā slēgtas tuberkulozes formas netiks uzskatītas par kontrindikāciju, lai gan radioterapijas laikā tām būs nepieciešama medicīniska ārstēšana.

Tādējādi paasinājums būs iespējams esošā iekaisuma procesa, gļotādas apvalka, baktēriju vai vīrusu infekciju gadījumā.

Visu iepriekš minēto var secināt, ka staru terapijas izmantošanu nosaka konkrēti argumentu kopas apstākļi. Jo īpaši kritēriji būs paredzamais pacienta rezultātu laiks un paredzamais dzīves ilgums.

Konkrēti mērķi

Audzēju audi ir ļoti jutīgi pret radiāciju. Tādēļ staru terapija ir kļuvusi ļoti izplatīta. Onkoloģijas ārstēšana ar staru terapiju tiek veikta, lai bojātu vēža šūnas un to turpmāko nāvi. Ietekme tiek veikta uz primāro audzēju un uz atlasītajām metastāzēm. Arī mērķis var būt ierobežot agresīvu šūnu augšanu, iespējams, pārnesot audzēju uz darbināmu stāvokli. Lai novērstu metastāžu attīstību šūnās, var ieteikt staru terapiju onkoloģijā. Sekas, atsauksmes un attieksme slimiem cilvēkiem atšķiras polāro izteiksmē, jo pēc būtības ķermenis ir apstarots, lai iznīcinātu bojātās šūnas. Kā tas ietekmēs jūsu veselību? Diemžēl ar precizitāti nav iespējams prognozēt, jo viss ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām.

Terapeitiskās šķirnes

Aplūkojot staru īpašības un avotus, ir uzsvērti dažādi staru terapijas veidi onkoloģijā. Tie ir alfa, beta, gamma terapija, kā arī neitronu, pi-mesonu un protonu. Ir arī rentgena un elektroniskā terapija. Ar katru vēža veidu starojuma iedarbība rada unikālu efektu, jo šūnas darbojas atšķirīgi atkarībā no bojājuma pakāpes un slimības smaguma pakāpes. Ar vienādu panākumu, jūs varat paļauties uz pilnīgu izārstēt vai pilnīgi nulles rezultātu.

Izvēloties apstarošanas metodi, svarīga loma ir audzēja atrašanās vieta, jo tā var atrasties pie dzīvībai svarīgiem orgāniem vai traukiem. Iekšējā apstarošana tiek veikta, ja radioaktīvā viela tiek ievietota organismā caur barības vadu, bronhu, urīnpūšļa vai maksts. Arī vielu var injicēt asinsvados vai sazināties operācijas laikā.

Bet ārējais starojums iet caur ādu. Tas var būt vispārīgs vai vērsts uz konkrētu vietni. Iedarbības avots var būt radioaktīvās vielas vai īpaša medicīniskā iekārta. Ja ārējais un iekšējais starojums tiek veikts vienlaikus, tad to sauc par kombinēto staru terapiju. Atkarībā no attāluma starp ādu un staru avotu, nošķir attālināto, tuvu fokusu un kontakta izstarojumu.

Rīcības algoritms

Bet kā tā ir radioloģiska terapija onkoloģijai? Ārstēšana sākas ar histoloģisku apstiprinājumu audzēja klātbūtnei. Jau pamatojoties uz šo dokumentu, tiek noteikta audu piederība, lokalizācija un klīniskā stadija. Radiologs, pamatojoties uz šiem datiem, aprēķina radiācijas devu un apstrādei nepieciešamo sesiju skaitu. Visi aprēķini tagad var tikt veikti automātiski, jo ir pieejamas atbilstošas ​​datorprogrammas. Pieejamie dati arī palīdz noteikt, vai veikt staru terapiju kombinācijā ar citām metodēm vai bez tām. Ja ārstēšana tiek apvienota, tad apstarošanu var veikt gan pirms, gan pēc operācijas. Saskaņā ar standartu, apstarošanas protams pirms operācijas ilgums nedrīkst pārsniegt trīs nedēļas. Šajā laikā staru terapija var ievērojami samazināt audzēja lielumu. Onkoloģijā, atsauksmes par šo metodi ir ļoti polāro, jo efekts ir neprognozējams. Tāpat notiek arī tas, ka ķermenis burtiski izstaro starojumu vai paņem veselīgu šūnu, nevis slimnieku vidū.

Ja staru terapija tiek veikta pēc operācijas, tā var ilgt no mēneša līdz diviem.

Procedūras blakusparādības

Pēc ārstēšanas kursa uzsākšanas slimam cilvēkam var rasties vājums, hronisks nogurums. Viņa apetīte samazinās, viņa garastāvoklis pasliktinās. Tādējādi viņš var ievērojami zaudēt svaru. Analīzes laikā var novērot izmaiņas - eritrocītu, trombocītu un leikocītu skaits samazinās asinīs. Dažos gadījumos saskares vieta ar staru kūli var uzbriest un kļūt iekaisusi. Tā rezultātā var veidoties čūlas.

Līdz nesen apstarošana tika veikta, neņemot vērā faktu, ka veselas šūnas var iekļūt darbības zonā. Tomēr zinātne ir attīstījusies un intraoperatīvā staru terapija ir parādījusies krūšu onkoloģijā. Tehnikas būtība ir tāda, ka starojuma iedarbināšanas procesu var uzsākt darbības stadijā, tas ir, pēc izgriešanas virziet staru uz iejaukšanās vietu. Efektivitāte šajā jautājumā mazina iespējamo audzēja atlikumu, jo notiek neitralizācija.

Ar krūts audzēju sievietei vienmēr ir risks, ka viņai būs jāpiedalās viņas krūtīs. Šī perspektīva bieži vien ir daudz biedējošāka nekā nāvējoša slimība. Plastmasas ķirurgu intervencei krūšu atjaunošana ir pārāk dārga vidusmēra sievietēm. Tādēļ sievietes vēršas pie staru terapijas kā pestīšanu, jo tas var mums ļaut ierobežot paša audzēja izgriešanu un pilnībā notīrīt dziedzeru. Iespējamās dīgtspējas vietas tiks apstrādātas ar stariem.

Staru terapijas ietekme ir tieši atkarīga no pacienta veselības, viņa garastāvokļa, esošajām nevēlamām slimībām un radioloģisko staru iespiešanās dziļuma. Bieži radiācijas sekas rodas pacientiem, kam veikta ilgstoša ārstēšana. Nelielas sāpes var rasties jau ilgu laiku - tas ietekmē muskuļu audus.

Galvenā sieviešu problēma

Saskaņā ar statistiku, visbiežāk sastopamā ārstēšanas metode ir staru terapija dzemdes onkoloģijā. Šī patoloģija notiek vecuma sievietēm. Jāsaka, ka dzemde ir daudzslāņu orgāns, un vēzis ietekmē sienas, izplatās uz citiem orgāniem un audiem. Pēdējos gados dzemdes vēzis ir sastopams arī starp jaunām sievietēm, kuras ārsti bieži izskaidro agrīnās seksuālās aktivitātes un neuzmanības dēļ attiecībā uz aizsardzību. Ja slimība tiek savākta agrīnā stadijā, to var pilnīgi izārstēt, bet vēlā periodā nebūs iespējams panākt pilnīgu atbrīvošanos, bet, ievērojot onkologa ieteikumus, jūs varat pagarināt cilvēka dzīvību.

Dzemdes vēža ārstēšana balstās uz ķirurģiju, staru terapiju un ķīmijterapiju. Bonuss ir hormonāla ārstēšana, īpaša diēta un imunoterapija. Ja vēzis progresē aktīvi, izgriešana nav pareizā metode. Vislabākos rezultātus var sasniegt ar apstarošanu. Procedūra ir aizliegta anēmijai, staru slimībai, vairākām metastāzēm un citām slimībām.

Šajā gadījumā radioterapeitiskās metodes var atšķirties attālumā starp avotu un trieciena zonu. Sazināties ar staru terapiju ir mīkstākais, jo tas ietver iekšēju efektu: katetru ievieto maksts. Veselīgi audi praktiski neietekmē. Vai nodotā ​​onkoloģija var būt nekaitīga? Pēc radiācijas terapijas, pēc dzemdes noņemšanas un citām nepatīkamām procedūrām, sieviete ir vāja un neaizsargāta, tāpēc viņai absolūti nepieciešams pārskatīt savu dzīvesveidu un uzturu.

Dzemde tiek noņemta, ja audzējs ir ievērojami paplašinājies un ietekmējis visu orgānu. Diemžēl, šajā situācijā tiek apšaubīta iespēja turpināt sugu. Bet nav laika nožēlot, jo šādi radikālie pasākumi pagarinās slimības sievietes dzīvi. Tagad mums ir jāsamazina intoksikācija, kas tiek veikta, dzerot pārtikā, uzņemot augu produktus un vitamīnu kompleksus ar lauvas antioksidantu daļu. Proteīna pārtikas produkti jāievada barībā pakāpeniski, akcentējot zivis, vistas vai trušus. Vienmērīgi jāiznīcina kaitīgie paradumi, kā parasti jāievieš profilaktiskās vizītes uz onkologu.

Uztura produktiem ir jāiekļauj pretvēža iedarbība. Tie ietver kartupeļus, kāpostu visās šķirnēs, sīpolus, zaļumus un dažādas garšvielas. Jūs varat koncentrēties uz ēdienreizēm no labības vai veseliem graudiem. Par godu sojas, sparģeļiem un zirņiem. Arī noderīgas pupiņas, bietes, burkāni un svaigi augļi. Gaļu joprojām labāk aizstāt ar zivīm un biežāk ēst piena produktus ar zemu tauku saturu. Bet visi alkoholiskie dzērieni, stiprā tēja, kūpināta gaļa un sāļums, marinādes ir aizliegtas. Tev būs jādodas ar šokolādi, pārtikas produktiem un ātrās ēdienreizēm.

Radiācija onkoloģijā: sekas

✓ Rakstu pārbauda ārsts

Radiāciju onkoloģijā vai staru terapiju izmanto ar mērķi novērst jonizējošā starojuma kaitīgo ietekmi uz vēža šūnām. Tā rezultātā ļaundabīgi audzēji tiek iznīcināti molekulārā līmenī. Šī terapijas metode ir pierādījusi efektivitāti un plaši izplatīta medicīnā. Tomēr radiācijas izmantošanai onkoloģijā ir vairākas negatīvas sekas, kas var izpausties gan terapijas sākumā, gan arī ilgi pēc tam.

Radiācija onkoloģijā: sekas

Metode Apraksts

Radiāciju vai staru terapiju lieto ļaundabīgo un labdabīgo audzēju likvidēšanai, kā arī ne-neoplastisku slimību ārstēšanai ar citu terapiju neefektivitāti. Radiācija ir indicēta lielākajai daļai vēža slimnieku ar dažādiem vēža veidiem. To var veikt kā neatkarīgu ārstēšanas metodi un kombinēt ar citām metodēm: operāciju, ķīmijterapiju, hormonterapiju un tā tālāk.

Radiācijas terapijas mērķis ir jonizējošā starojuma iekļūšana patoloģiskajā formā un tā postoša ietekme. Terapijas efekts ir saistīts ar vēža šūnu augstu radiosensitivitāti. Ja tiek pakļauta radiācijai, tiek traucēti trofiskie procesi un reproduktīvā funkcija molekulārajā līmenī. Tas izraisa galveno staru terapijas efektu, jo galvenā vēža šūnu bīstamība ir to aktīvā dalīšana, izaugsme un izplatība. Pēc kāda laika, patoloģiskie audi tiek iznīcināti bez atgūšanas iespējas. Radiācijas, kas ir īpaši jutīgas pret radiāciju, ir limfomas, seminomas, leikēmija, mielomas.

Palīdzība! Radioterapijas laikā starojuma negatīvā iedarbība attiecas uz veselām šūnām, bet to jutība pret tām ir daudz zemāka nekā vēža šūnām. Tajā pašā laikā spēja atjaunoties normālos audos ir diezgan augsta, salīdzinot ar patoloģiskajiem apvidiem. Tādēļ ārstēšanas priekšrocības pārspēj iespējamās sekas.

Radiācijas terapija nerada orgānu organiskos un funkcionālos traucējumus, tā ir vadošā metode vēža ārstēšanā. Tas ātri novērš slimības simptomus, palielina izdzīvošanas rādītājus. Paliatīvā terapija uzlabo smagu pacientu dzīves kvalitāti, mīkstinot slimības klīnisko priekšstatu.

Indikācijas staru terapijai

Uzmanību! Audzēja vecums un lielums tieši ietekmē apstarošanas efektivitāti. Jo jaunāka ir izglītība, jo vieglāk ir ārstēšana. Tādēļ šajā gadījumā ārkārtīgi svarīga ir laicīga piekļuve ārstiem.

Staru terapijas klasifikācija

Ar medicīnas tehnoloģiju attīstību, uzlabotām staru terapijas metodēm, var būtiski samazināt ārstēšanas negatīvās sekas un palielināt to efektivitāti. Pamatojoties uz jonizējošā starojuma avotu, ir šādi radiācijas veidi:

  • alfa, beta, gamma terapija. Šie starojuma veidi atšķiras no iekļūšanas pakāpes;
  • staru terapija - tā ir balstīta uz rentgenstariem;
  • neitronu terapija - tiek veikta ar neitronu palīdzību;
  • protonu terapija - pamatojoties uz protonu radiācijas izmantošanu;
  • Pi-mezona terapija ir jauna staru terapijas metode, kurā tiek izmantotas specializētās iekārtas radītās kodolmateriāli.

Staru terapijas veidi

Pamatojoties uz radiācijas iedarbības iespēju cilvēkiem, staru terapija onkoloģijā var būt:

  • Ārējās (ārējās) fokusētās jonizējošās stares iekļūst caur ādu, izmantojot lādētu daļiņu lineāro paātrinātāju. Parasti īpašu iedarbības laukumu nosaka ārsts, dažos gadījumos tiek noteikts kopējais ķermeņa ekspozīcija;
  • iekšējā (brahiterapija) - radioaktīvā viela tiek ievietota audu formā vai tā tuvumā, neitralizējot patoloģiskas šūnas. Šī metode ir efektīva sieviešu reproduktīvo orgānu, krūšu dziedzera, prostatas dziedzeru onkoloģijā. Tās priekšrocības ir tieši ietekme uz izglītību no iekšpuses, bet ārstēšanas negatīvās sekas praktiski nav.

Staru terapijas principi

Šo metodi izvēlas onkologs, pamatojoties uz audzēja atrašanās vietu. Viņš arī izstrādā individualizētu ārstēšanas shēmu, lai maksimāli palielinātu starojuma iedarbību. Šajā gadījumā ir šādi ārstēšanas veidi:

  • noteiktos gadījumos staru terapija pilnībā aizstāj ķirurģiskas procedūras;
  • adjuvanta terapija - šajā gadījumā staru iedarbība tiek veikta pēc ķirurģiskas iejaukšanās. Šī krūts vēža shēma ir ne tikai efektīva, bet arī orgānu saglabāšana;
  • indukcijas terapija (neoadjuvants) - radiācijas izmantošana pirms operācijas. Atvieglo un palielina operācijas efektivitāti;
  • kombinēta terapija - starojums kopā ar ķīmijterapiju. Pēc šīs operācijas tiek veikta. Apvienojot šīs trīs metodes, jūs varat sasniegt maksimālu efektivitāti, samazināt ķirurģisko procedūru daudzumu.

Ļaundabīgo audzēju radioterapija

Tas ir svarīgi! Dažreiz kombinējot ķīmijterapiju un radiāciju, ir pietiekami, lai ārstētu, un operācija nav nepieciešama (plaušu, dzemdes vai dzemdes dzemdes kakla vēzis).

Lai pēc iespējas novērstu radioterapijas negatīvās sekas, tas tiek veikts precīzi, izvairoties no kaitējuma veseliem audiem. Šajā nolūkā, gatavojoties staru terapijai, tiek izmantotas dažādas metodes, lai vizualizētu izglītību un apkārtējo vidi.

Tas izraisa tiešu starojuma ietekmi uz patoloģisko fokusu, aizsargājot veselas šūnas. Šajā nolūkā tiek izmantotas šādas metodes:

  • Radioterapija ar modulētu intensitāti (RTMI) - mūsdienīga tehnika veicina radiāciju devu lielāku lietošanu nekā ar parasto starojumu;
  • Radioterapija vizuālā kontrolē (PTAC) ir efektīva, ja to izmanto mobilajos orgānos, kā arī struktūrās, kas ir tuvu orgāniem un audiem. Kombinējot ar RTMI, tā pēc iespējas precīzāk nodrošina radiācijas devu ne tikai patoloģiskajam asumam, bet arī atsevišķām tā daļām;
  • stereotaktiska radiosurgery - radiācijas devu precīzu piegādi, izmantojot trīsdimensiju attēlveidošanu. Tas dod skaidras veidošanās koordinātas, pēc kurām tai ir vērsti stari. Pazīstams kā gamma nazi.

Staru terapijas veidi

Radiācijas deva

Radiācijas negatīvā ietekme ir tieši atkarīga no jonizējošā starojuma devas, kas nonāk cilvēka ķermenī. Tādēļ preparāta sagatavošanas posmā ir svarīgi precīzi aprēķināt devu. Nosakot individuālo ārstēšanas plānu, tiek vērtēti dažādi faktori:

  • izglītības apjoms un veids;
  • precīzs izvietojums;
  • pacienta stāvoklis, pamatojoties uz papildu pētījumu rezultātiem;
  • hronisku slimību klātbūtne;
  • iepriekšējās riska darījumi.

Radioterapijas eksāmeni

Ņemot vērā indikatorus, medicīnas speciālisti nosaka kopējo starojuma devu pilnam kursam un katrai sesijai, to ilgumam un skaitlim, pārtraukumiem starp tiem utt. Kompetenti aprēķināta deva veicina maksimālu ārstēšanas efektivitāti ar minimālu nevēlamu blakusparādību klātbūtni.

Onkoloģijas iedarbības sekas

Radiācijas terapijas panesamība pacientiem ievērojami atšķiras. Dažiem pacientiem blakusparādības rodas tikai ārstēšanas periodā, bet citiem pēc sevis rodas sekas. Tā notiek, ka negatīvās parādības pilnīgi nav.

Radiācijas reakcijas un bojājumi

Parasti blakusparādību smagums ir atkarīgs no iedarbības ilguma un tā devas. Arī to ietekmē vēža lokalizācija, tā stadija, pacienta stāvoklis, individuāla iecietība pret procedūru.

Radioterapijas vispārējais efekts ir parādīts nākamajā tabulā.

Radiācijas terapija onkoloģijā: kāda ir tā un kādas ir sekas

Radioterapija ir vēža ārstēšanas metode, pamatojoties uz jonizējošā starojuma izmantošanu. To pirmo reizi piemēroja 1886. gadā pret Austrijas meiteni. Ietekme izrādījās veiksmīga. Pēc procedūras pacients dzīvoja vairāk nekā 70 gadus. Šodien šī attieksme ir plaši atzīta. Tātad radioterapija - kas tas ir, un kādas sekas var cilvēkiem pakļaut radiācijai?

Radiācijas terapija - kas tas ir?

Klasiskā staru terapija onkoloģijā tiek veikta, izmantojot lineāro paātrinātāju un ir starojuma iedarbība uz audzēja šūnām. Šīs darbības pamatā ir jonizējošā starojuma spēja ietekmēt ūdens molekulas, veidojot brīvos radikāļus. Pēdējie pārkāpj izmainītā šūnas DNS struktūru un padara neiespējamu dalījumu.

Tieši tā, ka procedūras laikā veselīgās šūnas netiek ietekmētas, nav iespējams skaidri noteikt starojuma iedarbības robežas. Tomēr parasti funkcionējošās struktūras ir sadalītas lēni. Tie ir mazāk pakļauti radiācijai un ir daudz ātrāk atjaunoti pēc starojuma bojājumiem. Audzējs to nevar.

Interesanti ir zināt: radioterapijas efektivitāte palielinās proporcionāli audzēja augšanas ātrumam. Lēni pieaugošas neoplazmas reaģē slikti pret jonizējošo starojumu.

Klasifikācija un starojuma deva

Radioterapija tiek klasificēta pēc starojuma veida un ar tās piegādes metodi audzēja audiem.

Radiācija var būt:

  1. Corpuscular - sastāv no mikrodaļiņām un, savukārt, ir iedalīts alfa tipa, beta tipa, neitronu, protonu formā, ko veido oglekļa joni.
  2. Vilnis - veidojas rentgena starojums vai gamma starojums.

Saskaņā ar radiācijas iedarbības metodi uz audzēju terapija ir sadalīta:

  • tālvadība;
  • kontakts

Attālās uzrādes metodes var būt statiskas vai mobilas. Pirmajā gadījumā emitētājs ir nekustīgs, otrajā - rotē ap pacientu. Ārējās ietekmes mobilās metodes ir daudz labvēlīgākas, jo veselīgie audi ir mazāk ietekmēti. Mierīgais efekts tiek sasniegts, mainot stara biežuma leņķi.

Kontaktpunkti staru terapijai var būt intracavitāri vai intraranoidāli. Šajā gadījumā emitētājs tiek ievests pacienta ķermenī un tiek barots tieši uz patoloģisko fokusu. Tas var ievērojami samazināt veselīgu audu slodzi.

Ārstēšanas laikā pacients saņem noteiktu devu starojumu. Radiācijas slodze tiek mērīta pelēkā krāsā (Gy) un tiek izvēlēta pirms terapijas sākuma. Šis rādītājs ir atkarīgs no daudziem faktoriem: pacienta vecuma, viņa vispārējā stāvokļa, audzēja veida un dziļuma. Galīgais rādītājs katrā gadījumā atšķiras. Piemēram, slodze, kas nepieciešama, lai ārstētu krūts vēzi, svārstās no 45 līdz 60 Gy.

Aprēķinātā deva ir pārāk liela un to nevar ievadīt vienlaicīgi. Lai padarītu slodzi pieļaujamu, eksperti veic frakcionēšanu - vajadzīgā radiācijas daudzuma sadali pēc paredzamā procedūru skaita. Kursu parasti organizē 2-6 nedēļas, 5 dienas nedēļā. Ja pacients nepanes ārstēšanu, dienas deva ir sadalīta divās procedūrās - no rīta un vakarā.

Indikācijas lietošanai onkoloģijā

Vispārējā indikācija staru terapijas iecelšanai ir ļaundabīgu audzēju klātbūtne. Radiācija tiek uzskatīta par gandrīz universālu audzēju ārstēšanas metodi. Ietekme var būt neatkarīga vai palīgdarbība.

Radioterapija veic palīgfunkciju, ja tā tiek noteikta pēc tūlītējas patoloģijas centra noņemšanas. Apstarošanas mērķis ir izmainītu šūnu likvidēšana pēcoperācijas zonā. Šo metodi izmanto kopā ar vai bez ķīmijterapijas.

Kā neatkarīga terapija tiek izmantota radioloģiskā metode:

  • noņemt mazus, strauji augošus audzējus;
  • neaktīvi nervu sistēmas audzēji (radiohead);
  • kā paliatīvās terapijas metode (samazinot audzēju izmēru un atbrīvojot simptomus bezcerīgiem pacientiem).

Bez tam, staru terapija ir paredzēta ādas vēzim. Šī pieeja izvairās no rētu parādīšanās audzēja vietā, kas ir neizbēgama, ja tiek izmantota tradicionālā ķirurģiskā metode.

Radiācijas terapija (staru terapija) onkoloģijā: ārstēšanas būtība un metodes, rehabilitācija

Radiācijas terapija pamatoti aizņem vienu no galvenajām vietām dažādu orgānu un audu ļaundabīgo audzēju ārstēšanā. Šī metode var ievērojami palielināt pacientu izdzīvošanu, kā arī atvieglot viņu stāvokli progresējošu slimības stadiju gadījumā.

Rentgena atklāšana bija reāls sasniegums medicīnas zinātnē, jo radās iespēja "redzēt" ķermeni no iekšpuses, lai uzzinātu, kā jau pazīstamas dažādu orgānu un sistēmu slimības "izskatās". Iedvesmojoties no rentgenstaru izmantošanas iespējām un piedzīvojot emociju, kas ir līdzīga eiforijai, zinātnieki sāka to izmantot ne tikai diagnostikas nolūkos, bet arī ārstēšanai. Tātad kļuva zināms par rentgenstaru kaitīgo ietekmi uz audzējiem, kas samazinājās pēc lieluma, bet pacienti jutās ievērojami atvieglojušies.

Tomēr monētas otrā pusē bija daudzas komplikācijas un radiācijas reakcijas, kas neizbēgami tika veiktas ar apstarotiem pacientiem. Samazinājās informācija par jonizējošā starojuma negatīvo ietekmi uz veseliem audiem un pieauga metodes kritika. Jau kādu laiku radiācijas terapijas lietošana tika ievērojami samazināta, bet ļaundabīgo audzēju apkarošanas iespēja, kuras skaits katru gadu tikai palielinājās, neļāva pilnīgi atteikties no iedarbības. Cīņā par iespēju veikt drošu staru terapiju onkoloģijā, fiziķi, radiologi kopā ar ārstiem izstrādāja jaunas ierīces un apstarošanas metodes, kas samazinātu starojuma slodzi, un līdz ar to arī blakusparādību iespējamību, padarot ārstēšanu gan efektīvu, gan drošu.

Šodien staru terapija tiek uzskatīta par vienu no galvenajām vēža ārstēšanas metodēm, un dažos gadījumos tas ļauj atteikties no ķirurģiskas iejaukšanās, tādējādi pilnīgi izārstējot. Nevēlamo blakusparādību skaits ir ievērojami samazinājies, jo ir iespējams, ka starojums mērķtiecīgi iedarbojas uz audzēja audiem, kā arī tiek izmantoti ne tikai rentgenstaru līdzekļi, bet arī stingri vērsti uz elementāru daļiņu audzēju stariem. Vairumā gadījumu šāda ārstēšana pacientiem ir labi panesama, taču joprojām pastāv daži noteikumi un dzīvesveida norādes, un mēs tos apsvērt.

Radiācijas terapijas veidi un to īpašības

Radioterapija attiecas uz dažāda veida jonizējošā starojuma iedarbību uz audzēja audiem. Tā kā vēža šūnas ātri sadalās, tās ir ļoti jutīgas pret dažādiem fiziskiem efektiem. Radiācija rada bojājumus šūnu galvenajam aparātam - DNS, kā rezultātā notiek ne tikai viņu nāve, bet arī tas, kas ir ārkārtīgi svarīgs onkotopoloģijas gadījumā, ir dalīšanas procesa pārkāpums. Apstarošanas rezultāts ir audzēja lieluma samazināšanās sakarā ar tā sastāvdaļu nāvi (nekrozi), kā arī neoplazijas izzušanas pārtraukšanu. Veselīgas šūnas cieš daudz mazāk, un gaismas stingra koncentrēšana uz audzēju palīdz izvairīties no nevēlamām sekām. Paralēli ķīmijterapijai un ķirurģiskai ārstēšanai staru terapija veicina ātru pacientu stāvokļa uzlabošanos un, labvēlīgos gadījumos, pilnīgu audzēja izņemšanu no organisma.

Apstarošana vēzē ir iespējama gan neatkarīgi, īpaši virspusēju audzēju gadījumā (piemēram, āda), gan kombinācijā ar ķīmijterapiju un ķirurģiju. Radioterapija, kas tiek veikta pirms operācijas, samazina audzēja lielumu, mazina šķelšanās risku un vēža šūnu iekļūšanu asinīs un limfas asinsvados, tādēļ ārstēšanas efektivitāte būs daudz augstāka. Gadījumā, ja novārtā novērotas vēža formas, metastāžu klātbūtnē, starojuma enerģijas izmantošana ļauj ne tikai uzlabot pacientu dzīvi un mazināt sāpju smagumu, bet arī novērš vēža šūnu tālāku sadalīšanu organismā, kā arī pastāvošos metastātiskos mezgliņos notiek regresija.

Bieži vien staru terapija tiek veikta pēc operācijas, kad pastāv iespēja izlaist vēža šūnas vēža audzēšanas vietā. Šī pieeja ļauj iznīcināt visas šūnas un novērst slimības atkārtošanos nākotnē.

Katrā gadījumā staru terapijas veidu un metodi ārsts izvēlas, pamatojoties uz audzēja īpašībām, atrašanās vietu, stāvokli un vispārējo pacienta stāvokli. Tā kā starojums var bojāt veselus audus, devas tiek noteiktas individuāli, sadalot vairākās sesijās, atšķirībā no ķīmijterapijas, kas bieži izmanto standarta terapijas shēmas.

Starojuma terapijas tipus nosaka izmantotais starojums:

Pirmais tika izmantots rentgena starojums, vēlāk, pateicoties fiziķu pūlēm, parādījās iekārtas, kas ļāva radīt staru daļiņas sijas īpašos paātrinātājos.

Staru terapijas metodes ir atkarīgas no audzēja audu ietekmes metodes:

  1. Attālināta staru terapija, kad ierīce ir ārpusē, un gaisma caur citiem audiem tieši nokļūst uz audzēju;
  2. Kontakta terapija, kas nozīmē ietekmi tikai uz audzēja audiem, ievadot tajā radiācijas nesējus (adatas, stieples, lodītes utt.). Tas var būt intersticiāls, intracavitārs, intravaskulārs, lietojumprogrammu formā. Intersticiāla starojuma piemērs ir prostatas vēža brahiterapija;
  3. Radionuklīdu terapija ir tādu farmakoloģisko preparātu ievadīšana, kas satur radioaktīvu elementu, kas var uzkrāt precīzi definētos audos (jods vairogdziedzerī).

Īpaši nozīmīga ir ļoti daudzsološa un efektīva audzēju ārstēšanas metode ar protonu siju. Speciālajos paātrinātājos paātrinātie protoni sasniedz galamērķi un maksimāli nodrošina radioaktīvo starojumu pēdējā milimetrā. Citiem vārdiem sakot, ceļā uz audzēju izkliedējas tikai nenozīmīgs daudzums starojuma enerģijas, un tas vispār nemainās audos aiz audzēja vietas. Šī funkcija ļauj minimizēt radiācijas kaitīgo ietekmi uz veseliem orgāniem un audiem ar augstu efektivitāti pašā audzēknē.

Iespēja koncentrēt protonu staru stingri uz audzēja audiem un neliela blakusparādību varbūtība dod lielu priekšrocību tādu bērnu ārstēšanā, kuriem pēc normālas iedarbības var rasties reālas problēmas sekundāri audzēji. Bez tam, pirms protonu terapijas izmantošanas, audzējs, piemēram, tīklenes melanoma, nenovēršami beidzās ar visas acs izņemšanu, kas būtiski samazināja dzīves kvalitāti pēc operācijas. Ar protonu terapijas parādīšanos kļuva iespējams ārstēt audzēju, saglabājot redzes orgānu, un pacientam nav nopietnas adaptācijas sekas, jo pēc ķirurģiskas ārstēšanas.

Daudzus gadus šāda metode bija pieejama tikai specializētu centru, kas veic pētījumus fizikas jomā, apstākļiem, bet pēdējā laikā ir panākts ievērojams progress šāda veida ārstēšanas lietošanā Ziemeļamerikā un Eiropā, par ko liecina protonu terapijas klīniku darbība. Diemžēl Krievijā un citās postpadomju telpas valstīs šādas metodes ir ļoti ierobežotas, un protonu terapijas centrus veido tikai. Tas ir saistīts ar augstām aprīkojuma izmaksām, nepieciešamību aprīkot konstrukcijas, kas nodrošina drošu aizsardzību pret radiāciju, ja sienu biezums var sasniegt 5 metrus vai vairāk. Tikai 1% pacientu Krievijā ir iespēja iziet šādu ārstēšanu, bet centru izveide ar atbilstošu aprīkojumu cer cerēt uz protonterapijas pieejamību nākotnē lielākajai daļai vēža slimnieku.

Radiācijas terapija ir sekmīgi izmantota smadzeņu audzēju ārstēšanai.

Vēl viena mūsdienīga un ļoti efektīva staru terapijas metode ir radiosurgery izmantošana, kad starojuma starojums koncentrējas stingri noteiktā vietā, izraisot šūnu nāvi un audzēju iznīcināšanu. Radiācijas ķīmijterapiju veiksmīgi izmanto, lai ārstētu ne tikai ļaundabīgus, bet arī labdabīgus smadzeņu audzējos (meningiomu, hipofīzes adenomu utt.), Jo īpaši tiem, kuriem ir grūti piekļūt tradicionālajai operācijai. Stereotakses radiosurgery (vairāk popularly pazīstams kā "gamma nazis", "Cyber ​​Knife") ļauj noņemt audzējs bez kraniotomija un citas ķirurģiskas procedūras, bet efekts tas nenotiek uzreiz, tas aizņem vairākus mēnešus vai pat sešiem mēnešiem - gads, kopš labdabīgiem audzējiem. Šobrīd pacients ir dinamiska speciālistu uzraudzībā.

Staru terapijas stadijas

Ņemot vērā izmantoto metožu un aprīkojuma sarežģītību, kā arī radiācijas reakciju un citu komplikāciju iespējamību, radioterapija ir stingri jānorāda pacientam, un tā ieviešanas shēma ir precīzi pārbaudīta. Viss procedūru komplekss sastāv no trim posmiem:

Pacienta uzvedībai katrā posmā ir savas īpašības, kas var noteikt, cik efektīva ārstēšana būs, un vienkāršu noteikumu ievērošana palīdzēs izvairīties no nevēlamām blakusparādībām.

Pirmsārstēšanās periods ir varbūt vissvarīgākais, jo pareiza procedūru plānošana, devas aprēķināšana un ietekmes metode uz audzēju nosaka galīgo rezultātu. Ir svarīgi arī rūpēties par veselīgu audu stāvokli, kas vienā vai otrā veidā var radīt starojumu.

staru terapijas plānošanas tiek veikta vienlaicīgi vairāki eksperti - radiotherapist, onkologs, medicīnas fiziķi dosimetrist kas aprēķinātu nepieciešamo devu apstarošanas izvēlēts optimālo ceļu ieviešanu tās audos, kad brahiterapiju (šajā gadījumā ārsts brahiterapevt) Nosakot maksimālo radiālo slodzi un paturam iespēju apkārtējos audos kas var būt pakļauts starojumam.

Plānošana pirms izmēģinājuma perioda var prasīt ne tikai speciālistu centienus un vairākas smaga darba dienas. Par precīzu noteikšanu visu parametru radioterapijas bez tālākas izpētes un palīdzību mūsdienu datortehnoloģiju nevar to darīt tiklīdz aparātu var uz milimetru aprēķinātu visu ceļu radioaktīvo staru uz audzēja šūnām, izmantojot trīsdimensiju attēlu skarto orgānu vai audu, kas iegūta, Tomograph.

Svarīgs punkts ir pacienta ķermeņa marķēšana, kas tiek veikta saskaņā ar CT, MRI, rentgena rezultātiem. Ārsts apzīmē audzēja audzēju un apstaro zonu ar īpašu marķieri, un, ja ir nepieciešams pāriet uz citu apstarošanas aparātu, "nulles iestatīšana" notiek automātiski saskaņā ar esošajām atzīmēm. Pacientam jāzina, ka zīmes jāsaglabā līdz ārstēšanas beigām, tādēļ tos vajadzētu izvairīties, lietojot dušu, un, ja tas notiek, jums jāinformē medmāsa vai ārsts, kurš labo situāciju.

Kādi ir uzvedības pamatnoteikumi pirmstiesas periodā? Pirmkārt, jums vajadzētu mēģināt saglabāt marķējumu iedarbības vietā. Otrkārt, nav ieteicams sauļoties vai izmantot dažādus krēmus, kairinātājus, parfimērijas līdzekļus, jodu paredzētās iedarbības zonā. Visbeidzot, ja ir bojājums ādai, dermatīts, autiņbiksīšu izsitumi vai izsitumi, tad informējiet savu ārstu, kas palīdzēs atbrīvoties no esošajām problēmām. Ja ir nepieciešams apstarot galvas un kakla zonu, ir vērts rūpēties par zobu stāvokli, kariesa terapiju un mutes dobuma kopēju ievietošanu kārtībā.

Ņemot vērā šos vienkāršos ieteikumus, ārsta recepte un pozitīva attieksme pret rezultātu, ārstēšana jāveic droši un efektīvi.

Laika posms ietver faktisko ekspozīciju saskaņā ar agrāk izstrādāto shēmu. Par staru terapijas kursu parasti ilgst ne vairāk kā 4-7 nedēļas, un 2-3 nedēļas pietiek, lai pirmsoperatīvi samazinātu audzēja lielumu. Sesijas notiek katru dienu piecas dienas nedēļā, ar divu dienu pārtraukumu, lai atjaunotu ādas un audus, kas iesaistīti starojuma iedarbībā. Ja dienas starojuma deva ir liela, tad to var iedalīt vairākās sesijās.

Apstrāde tiek veikta speciāli aprīkotā telpā ar aizsardzību pret starojumu, un personāls procedūras laikā atstāj to, savukārt pacientam ir savienojums ar ārstu caur skaļruni. Pacients novieto uz galda vai krēsla, novieto starojuma avotu vēlamajā vietā, un apkārtējie audumi tiek pārklāti ar aizsargplāksnēm. Procedūras laikā galds vai radiators var pārvietoties telpā vai radīt troksni, kas nedrīkst būt iebiedējošs un ko medmāsa parasti brīdina.

Procedūra ir nesāpīga, ilgst 5-10 minūtes, kuras laikā pacientam ir jāuztur pieņemtā ķermeņa stāvoklis, nevajadzētu pārvietoties, elpot mierīgi un vienmērīgi.

Visā ārstēšanas kursā ir jāievēro sekojoši noteikumi:

  1. Pārtika radioterapijas laikā ir pilna un augstas kalorijas saturs, kurā ir visi nepieciešamie vitamīni un mikroelementi. Neatsakās no ogļhidrātiem, kuru daļa var būt 3-4 reizes lielāka nekā patērēto olbaltumvielu un tauku daudzums. Tā kā starojuma iedarbība izraisa audzēja audu sadalīšanos un lielu toksīnu veidošanos, ir nepieciešams nodrošināt labu dzeršanas režīmu (līdz 3 litriem šķidruma dienā), izmantojot sulas, kompotus, tēju un minerālūdeni.
  2. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams pilnībā likvidēt smēķēšanu un alkohola lietošanu, lai gan pilnīgi un pastāvīgi ir labāk atbrīvoties no sliktiem ieradumiem.
  3. Īpaša uzmanība jāpievērš ādas zonām apstarošanas zonā. Apģērbu vajadzētu izgatavot no dabīgiem audumiem (kokvilnai, veļai), bez maksas, ne tuvu vietām, kas pakļautas radiācijai. Ja iespējams, šīs zonas ir jāatklāj vispār, bet no ārpuses tās jāaizsargā no saules.
  4. Kosmētikas un smaržu lietošana ir labāk atlikt līdz vēlākai, pat ar ziepēm to labāk nelietot, lai jau nenokļūtu jau sausa āda. Lietojot dušu, jāatceras paaugstināšanās starojuma zonā.
  5. Ja Jums rodas apsārtums, sausums, nieze, pārmērīga svīšana, nevajadzētu veikt patstāvīgus pasākumus, uzklāt aukstus vai karsti priekšmetus uz ādu, labāk par to runāt ar ārstu.
  6. Vispārēji ieteikumi attiecībā uz visiem vēža pacientiem, piemēram, pastaigas svaigā gaisā, labs miegs, pietiekama fiziskā aktivitāte arī attiecas uz staru terapijas periodu.

Dažādu ļaundabīgo audzēju formu apstarošanai ir savas īpašības, par kurām pacienti parasti brīdina iepriekš. Krūts vēzis visbiežāk ir attālā staru terapija pēcoperācijas gadījumā, kas paredzēta, lai iznīcinātu audzēja šūnas, kas varētu palikt pēc neoplāzijas noņemšanas. Metastāžu klātbūtnes mērķis ir samazināt to lielumu, kā arī samazināt sāpju smagumu. Ārstēšanas laikā var parādīties nogurums un noguruma sajūta, kas pēc kursa beigām izzūd.

Kolorektālā vēža gadījumā vislabākais ir starojums pirms operācijas, un dažos gadījumos tas ir pietiekami, lai izārstētu pietiekami daudz ķīmiskās terapijas terapijas pat bez ķirurģiskas audzēja noņemšanas. Papildus tālvadības iedarbībai pastāv arī metodes, kurās starojuma avots tiek ievadīts tieši taisnās zarnās. Apstarojošo staru terapiju neveic.

Prostatas audzēji sekmīgi tiek ārstēti ar brahiterapiju, kad kapsulas vai adatas, kas satur radioaktīvo izotopu, injicē tieši audzēja audos. Šī pieeja ļauj izvairīties no nevēlamas reakcijas blakus esošajos orgānos (caureja, traucēta urinācija utt.).

Jaunas sievišķo dzimumorgānu izaugšanas sekas ir attālinātas iegurņa zarnas noārdīšanās, un dzemdes kakla vēža gadījumā bieži vien ļoti svarīga ir staru terapija. Tātad, ja mikroinvazīvā vēža gadījumā starojums tiek veikts pēcoperācijas periodā, tad slimības II-III stadijās tā ir galvenā un bieži vien vienīgā ārstēšanas metode. Dzemdes kakla vēža ceturtajā stadijā staru terapija ir paliatīvā, palīdzot tikai atvieglot pacientu stāvokli.

Pēcradiācijas periods sākas pēc ārstēšanas kursa beigām. Parasti lielākā daļa pacientu jūtas labi un blakusparādības ir vai nu pilnīgi iztrūkstošas, vai tikai nedaudz izteiktas. Tomēr joprojām ir dažas sekas, un jums ir jāapzinās, lai netiktu sajaukti, un savlaicīgi lūgtu nepieciešamo palīdzību.

Atgūšana pēc staru terapijas sākas tūlīt pēc apstarošanas sesiju beigām, un tā sastāv no mērenas režīma novērošanas, nodrošinot pienācīgu miegu un atpūtu dienas laikā. Vienlīdz svarīgi ir arī spēka raksturs, kā arī pacienta emocionālais noskaņojums. Rehabilitācijas stadijā jums var būt nepieciešama ne tikai ārsta palīdzība, bet arī radinieki un tuvi cilvēki, kuru dalība un atbalsts šajā laikā ir ļoti nozīmīgi.

Sakarā ar audzēja klātbūtni, kā arī nepieciešamību iziet visa veida pētījumu un terapeitiskās procedūras, kas pacientam ne vienmēr ir patīkamas, var rasties emocionāli traucējumi. Tas var būt apātija, depresija vai trauksme, un dažreiz depresija. Ļoti svarīgi ir nevis kļūt pašpietiekams, mēģināt vairāk sazināties ar draugiem un ģimeni, pēc iespējas uzturēt parasto dzīves ritmu, bet samazināt kopējo aktivitāti līdz tādai pakāpei, ka nav novērojama noguruma sajūta. Neatteikties no mājsaimniecības darbiem, vaļaspriekiem, vaļaspriekiem, un, ja vēlaties gulēt, lai atpūstos, tad plānus var kādu laiku atlikt. Pastaiga un socializācija palīdz daudziem pacientiem atgriezties pie vecā dzīves veida un uzlabot garastāvokli.

Noguruma sajūta bieži tiek saistīta ar staru terapiju, jo ķermeņa slodze, kas saistīta ar procedūrām, kā arī audzēja iznīcināšana, prasa ievērojamu enerģiju un var būt saistīta ar vielmaiņas pārmaiņām. Šajā periodā ir ieteicams atpūsties vairāk, organizēt īsu miegu dienā un, ja pacients turpina strādāt, ir lietderīgi runāt ar vadību par iespēju pāriet uz vieglāku darbu. Daudzi pacienti dod priekšroku atvaļinājumam terapijas laikā.

Pēc ārstēšanas beigām regulāri jākoriģē ārsts, lai uzraudzītu stāvokli un terapijas rezultātus. Novērojumu parasti veic poliklīnikas vai onkoloģijas ambulances onkologs, kas nosaka pārbaužu biežumu. Pēkšņa stāvokļa pasliktināšanās, sāpju, kuņģa-zarnu trakta traucējumu, drudža un citu simptomu attīstīšanās gadījumā Jums jākonsultējas ar ārstu, negaidot nākamo plānoto apmeklējumu.

Svarīga vieta rehabilitācijā pēc staru terapijas ir ādas kopšana, kas vairumā gadījumu ir saistīta ar apstarošanu, un ar distālo staru terapiju gandrīz vienmēr cieš. Vismaz gadu pēc apstarošanas kursa beigām āda jāaizsargā no saules un dažādiem traumiem. Ādas zonas, kas bija radiācijas zonā, vajadzētu ieeļļot ar barojošu krēmu, pat ja nav iekaisuma pazīmju vai apdeguma. Vannu vai vannu mīļotājiem jāpārtrauc šīm procedūrām kādu laiku izmantot, aizstājot tos ar dušu, un ādas kairinātāji un grūti washcloths būtu jāizņem no prom.

Dažreiz pacientiem var rasties saziņas grūtības, jo citi zina par onkoloģiju un tās ārstēšanu. Piemēram, daži cilvēki uzskata, ka tie, kuri ir pakļauti staru terapijai, spēj paši izstarot starojumu, tādēļ labāk no tiem palikt prom. Šis atzinums ir kļūdains: pacienti visos posmos, ieskaitot reabilitāciju, nerada draudus citiem, un audzējs pats par sevi nav lipīgs. Ja iespējams, nepadodies intīmas attiecībās, jo tā ir pilnas dzīves daļa. Ja ir izmaiņas gēnu trakta gļotādās vai diskomforts, ārsts jums pateiks, kā ar to rīkoties.

Pārvarēt stresu ir dažādot savu brīvo laiku. Tas var būt teātra apmeklējums, izstādes, vaļasprieki, pastaigas un tikšanās ar draugiem. Ir svarīgi novērst uzmanību no domas, kas var būt saistīta ar visiem ļaundabīgo audzēju ārstēšanas posmiem.

Nedaudz par staru terapijas komplikācijām un blakusparādībām

Tāpat kā jebkura cita veida ārstēšana, staru terapija var izraisīt dažādas nevēlamās blakusparādības, gan lokālu, gan vispārēju. Radiācijas terapijas biežās blakusparādības var uzskatīt par noguruma sajūtu, vājumu, emocionālā stāvokļa pārmaiņām, kā arī kaulu smadzeņu traucējumiem, kas rodas starojuma iedarbības rezultātā. Ja ir nepieciešams izstarot lielas ķermeņa daļas, vienlaikus vai citādi nemitīgi atjaunojoties asins šūnām, to traucē kaulu smadzeņu nogatavināšana, ko izraisa leikocītu, eritrocītu un trombocītu skaita samazināšanās. Pacientam regulāri jāveic asins analīzes, lai uzraudzītu tā sastāvdaļas, un, ja nepieciešams, tiek noteikta atbilstoša ārstēšana vai apstarošanas protams tiek suspendēts nedēļu.

Starp citiem parastajiem starojuma terapijas efektiem var novērot matu izkrišanu, nagiem pasliktinoties, apetītes zudumu, sliktu dūšu un pat vemšanu. Šīs pārmaiņas visbiežāk saistītas ar galvas reģiona, kuņģa-zarnu trakta orgānu, kā arī ar audzēja audu sadalīšanos starojuma iedarbībā apstarošanos. Pēc ārstēšanas kursa beigām pacienta stāvoklis pakāpeniski atgriežas normālā stāvoklī.

Īpaša uzmanība jāpievērš staru terapijas pacientu uzturam. Izmainīt ēstgribu, sliktu dūšu, neveicina ēdiena uzņemšanu, savukārt uzturvielu nepieciešamība ir diezgan augsta. Ja bada sajūta neizdodas, tas ir, jums ir nepieciešams, kā saka: "Es to nevēlos cauri". Tā kā ieteicamo produktu saraksts ir diezgan liels, nav nepieciešams ierobežot sevi ar saldumiem, gaļas un zivju ēdieniem, augļiem, sulām. Uzturam ir jābūt ar augstu kaloriju daudzumu un piesātinātām ar visām nepieciešamajām vielām.

Gatavojot ēdienu, jums jāievēro daži noteikumi:

  • Maltītēm jābūt ar augstu kaloriju daudzumu. Ja jūs vēlaties saldējumu - jums vajadzētu ēst, ja pacients patīk putra brokastīs, tad tajā vajadzētu pievienot vairāk sviesta;
  • Dienas daudzums pārtikā būtu jāsadala vairākās pieņemšanās vietās, labāk ir ēst biežāk, bet mazākos porcijās, lai neveidotu slodzi uz gremošanas orgāniem;
  • Diētu vajadzētu saturēt daudz šķidruma (ja tas nav kontrindicēts saistībā ar nieru slimību, tūsku utt.), Un priekšroka jādod augļu sulām, piena dzērieniem, jogurtiem;
  • Labi, ja jums vienmēr ir rokā iecienīti produkti, kas ir atļauti glabāšanai klīnikā (sīkdatnes, šokolāde uc), lai jūs varētu ēst tos pēc vēlēšanās;
  • Ēšana var būt patīkama, izmantojot mūziku, skatoties TV vai pat grāmatu;
  • Dažās slimnīcās ārsti ļauj pacientiem pat dzert glāzi alus, ēdot ēstgribu, tādēļ jums nevajadzētu vilcināties apspriesties ar ārstu par visām diētas īpašībām.

Visbiežāk novērotas lokālas staru terapijas komplikācijas ādas reakciju formā. Pēc vairāku apstarošanas sesiju iespējams ādas apsārtums, kas galu galā pazūd, atstājot pigmentāciju aiz muguras. Daži pacienti sūdzas par sausuma sajūtu, niezi, dedzināšanu, ādas lobīšanos apstarotā rajonā. Pareizai kopšanai un kopšanai āda atjaunojas 4-6 nedēļu laikā pēc ārstēšanas kursa.

Starp komplikācijām var būt apdegumi, dažreiz smagi, ar čūlas veidošanos vai radiācijas brūces inficēšanos. Šādas notikumu attīstības varbūtība pieaug ar palielinātu starojuma devu, individuālas jutības pret radiāciju klātbūtni un vienlaicīgu patoloģiju, piemēram, cukura diabētu.

Lai izvairītos no šādām nepatikšanām, pēc procedūras jāārstē ar apstarošanas vietu ar mitrinošu krēmu, eļļām, jāaizsargā āda no saules gaismas. Smagas ādas bojājuma gadījumā ārsts var ieteikt zāles, kas satur kortikosteroīdus, tādēļ, ja ir kādas labklājības izmaiņas, informējiet ārstu.

Apstarojot galvas vai kakla orgānus, ir iespējama starojuma kaitīgā ietekme uz mutes dobuma un kakla gļotādām, tāpēc atkal ir jāievēro daži ieteikumi:

  • Atmest smēķēšanu, alkoholu, kaitinošas pārtikas;
  • Izmantojot mīkstu zobu suku un maigu zobu suku;
  • Mutes skalošana ar kumelīšu novājēšanu vai citi šķīdumi, ko ieteiks ārsts.

Krūškurvja orgānu radioterapija var izraisīt klepu, apgrūtinātu elpošanu, smagumu un pietūkumu krūšu rajonā. Ārstējot taisnās zarnas audzējus, var rasties tendence aizcietēt, asinis izkārnījumos, sāpes vēderā, tādēļ ir svarīgi ievērot diētu, kas neļauj saturēt saturu zarnās.

Par jebkuru veselības stāvokļa pasliktināšanos, šo izmaiņu parādīšanos, ir jāinformē ārstējošais ārsts, kurš palīdzēs ieviest papildu ārstēšanu.

Radiācijas terapija ir neatņemama daļa no lielāko daļu ļaundabīgo audzēju ārstēšanas, kuru efekts var būt atveseļošanās. Ja tiek ievēroti visi ieteikumi un noteikumi, to parasti panes labi, un pacienti jau var justies uzlabojumi pēc vairākām starplaiku sesijām.

Tādējādi, pat ņemot vērā iespējamās blakusparādības, nav vērts atteikties no radiācijas terapijas, jo tas dod iespēju panākt labvēlīgu slimības iznākumu, kas bez tā nogalina cilvēku līdz nāvei. Lai veiksmīgi ārstētu, vajadzētu vadīt pareizu dzīvesveidu, ievērojiet iepriekš minētos ieteikumus un nekavējoties ziņojiet savam ārstam par visām izmaiņām veselības stāvoklī.

Par Mums

Kad pacientiem tiek diagnosticēts vēzis, tiek izmantoti modernākie paņēmieni, lai cīnītos ar vēzi. Viens no tiem - staru terapija - tiek plaši izmantots onkoloģijā pēc ķirurģiskas ārstēšanas, un, lai arī tam ir blakusparādības, tas palīdz risināt šo problēmu.

Populārākas Kategorijas