Kas ir kuņģa adenokarcinoma?

Kuņģa adenokarcinoma ir bieži sastopama ļaundabīga gremošanas sistēmas vēzis. Audzējs veidojas no izmainītām dziedzera epitēlija šūnām, kas pārklāj orgānu sienas. Agrīnā attīstības stadijā nav novēroti simptomi, kas ievērojami sarežģī patoloģijas noteikšanu. Nākotnē vērojamas sāpes, kuru intensitāte pieaug ar audzēja augšanu. Tas ir saistīts ar apetītes samazināšanos, smaguma sajūtu epigastrālo reģionā, sliktu dūšu un vemšanu, asu svara samazināšanos un vispārēju vājumu.

Kuņģa vēža diagnoze sākas ar rentgena staru, endoskopiju un audzēja marķieru atrašanos asinīs. Vienīgā efektīva ārstēšana ir ķirurģija, lai noņemtu audzēju ar veselu audu daļu. Ķīmijterapiju un radiāciju izmanto kā papildu terapijas metodes, kā arī tad, ja nav iespējams veikt ķirurģisku iejaukšanos. Cik daudz cilvēku dzīvo ar adenokarcinomu kuņģī, ir atkarīgs no daudziem faktoriem: slimības stadija, ārstēšanas metode, vispārējais ķermeņa stāvoklis, blakusparādību klātbūtne.

Slimības cēloņi

Kuņģa adenokarcinoma ir ļaundabīgs audzējs. Tas ir visizplatītākais vēža veids, ko konstatē vairāk nekā pusē onkologu pacientu. Tā ir pirmā vieta nāves gadījumu skaitā Krievijā, Ukrainā, Japānā un dažās Eiropas valstīs. Šī patoloģija visbiežāk tiek domāta, runājot par kuņģa vēzi. Šīs slimības galvenais risks ir agrīnas atklāšanas neiespējamība, jo nav raksturīgu simptomu. Aptuveni 30% pacientu vēršas pie onkologa, kam ir progresējošas ļaundabīgu audzēju formas simptomi. Liels skaits saistīto patoloģisko procesu padara radikālu operāciju neiespējamu. Nāves gadījumu skaits operāciju laikā tuvojas 12 uz 100 pacientiem.

Precīzi adenokarcinomas cēloņi cilvēkiem nav zināmi. Galvenais faktors tiek uzskatīts par ilgstošu kancerogēnu vielu iedarbību, ņemot vērā sekrēcijas pasliktināšanos un orgānu asins piegādi. Gremošanas sistēmas audzēju attīstība izraisa vairākus iemeslus. Ļaundabīgi procesi var būt saistīti ar ģenētisko predispozīciju, ēšanas paradumiem, kaitīgo ķīmisko vielu iedarbību. Daži ārsti saistās ar augsta vēža vēža attīstības risku, piedaloties patogēnā mikroorganisma - Helicobacter pylori - aktīvajā dzīvē. Tas ir galvenais gastrītu un kuņģa čūlu cēlonis, kurus uzskata par fona patoloģiskiem procesiem.

Slimības biežumu izraisa arī vecums. Kuņģa adenokarcinomu visbiežāk diagnosticē gados vecāki cilvēki. Turklāt šīs slimības risks vīriešiem ir divas reizes augstāks nekā sievietēm. Svarīga loma kuņģa vēža attīstībā ir nepareiza uzturs, smēķēšana, alkohola lietošana. Alkohols veicina lokālu gļotu gļotādu izplatīšanās ugunskuru veidošanos, kas galu galā pārvēršas ļaundabīgās audzēs. Arī adenokarcinomas attīstība var veicināt:

  • diētas ar zemu šķiedrvielu saturu, vitamīni un antioksidanti;
  • tādi patoloģiski procesi kā polipozs, atrofisks un hiperplastisks gastrīts;
  • Endogēnos cēloņos ir palielināts slāpekļa savienojumu skaits, kas veidojas orgānu audos dažos patoloģiskos procesos.

Ļaundabīgi audzēji gandrīz nekad neparādās veseliem audiem. Gastroenterologi izšķir vairākus pirmsvēža apstākļu veidus, kopā ar izmaiņām epitēlija šūnās. Tie ietver: hronisku gastrītu, polipozi, čūlas, kuņģa rezekcijas sekām. Skatiet fona patoloģiskos procesus, kuros tiek konstatētas morfoloģiski apstiprinātas izmaiņas, norādot ļaundabīgo audzēju procesa sākumu (ļaundabīgo transformāciju). Šīs slimības apvieno terminu "displāzija".

Ļaundabīgo audzēju klasifikācija

Ir vairāki kuņģa adenokarcinomas veidi, kuriem ir savas histoloģiskās īpašības un klīniskās izpausmes:

  1. Zarnu vēzis ir plakana audzēja forma ar izpausmi tās centrālajā daļā.
  2. Skirr raksturo ļaundabīgo audzēju izplatīšanās lielos apgabalos, kas iekļūst dziļi vēdera sieniņās.
  3. Polipoītisks vēzis - audzējs ar skaidrām robežām, kas atgādina lielu izaugsmi.
  4. Kuņģa pseido-čūlas adenokarcinomu ir čūlas simptomi.
  5. Cauruļveida vēzis ir audzējs, kas sastāv no cilindriskas epitēlija šūnām.
  6. Glikozes adenokarcinoma ir audzējs, kas sastāv no mucinozajiem elementiem.

TNM klasifikācijā tiek ņemts vērā audzēju iekļūšanas orgānu sienās pakāpe, metastāžu klātbūtne reģionālajos limfmezglos, blakus esošo un attālināto audu bojājumi. Ir 4 slimības stadijas. Pastāv klasifikācija, kurā tiek ņemtas vērā audzēju histoloģiskās īpašības. Adenokarcinomas var būt zemas kvalitātes, labi diferencētas un vidēji diferencētas formas. Katram slimības veidam ir savi simptomi, prognoze un ārstēšanas metode.

Klasiskais attēlojums par kuņģa vēzi

Ārsts var aizdomas par adenokarcinomu, ja pacients sūdzas par smagām sāpēm epigastrālajā reģionā. Tās intensitāte nav atkarīga no uztura un ķermeņa stāvokļa. Sāpes var būt kombinētas ar sliktu dūšu, vemšanu, pastāvīgu atvieglošanu, apetītes zudumu. Bieži vien ir zarnu funkciju pārkāpumi - caureja, aizcietējums, vēdera uzpūšanās. Kuņģa vēzi raksturo dramatisks svara zudums, nogurums, apātija. Turklāt ārstam jāpievērš uzmanība netiešo pazīmju klātbūtnei: apmierinātības trūkums no ēšanas, vēdera smaguma sajūta, hemoglobīna līmeņa samazināšanās asinīs, paaugstināts nogurums, zems efektivitāte.

Kuņģa vēža simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas, tā augšanas ātruma, histoloģisko īpašību, metastāžu klātbūtnes tuvējos un attālos orgānos. Vietējie simptomi rodas, ja pieaug audzējs sāk traucēt kuņģa darbību. Audzēja klātbūtnē orgānu pārejas zonā divpadsmitpirkstu zarnā parādās pīlurģiskās stenozes simptomi. Kuņģa adenokarcinomu, kas attīstās tās centrālajā daļā, ilgstoši nav pazīmju. Tas ir saistīts ar pietiekami lielu ķermeņa apjomu. Līdzīgs audzējs tiek atklāts tikai tad, kad tas sasniedz lielu izmēru. Tādēļ kuņģa vēzis tiek atklāts tikai tad, ja parādās ķermeņa saindēšanās pazīmes.

Ar kuņģa kardiales daļas adenokarcinomu tiek novērots pieaugošais klīniskā attēla raksturs. Agrīnās stadijās rodas viegla disfāgija. Ir grūtības pie rīšanas, sāpes ēdiena laikā. Pacients dzer daudz pārtikas ar ūdeni. Pēc tam šķidruma pāreja kļūst grūti. Ņemot vērā ļaundabīgu audzēju izplatīšanos tuvējos orgānos, klīniskā aina var būt diezgan daudzveidīga. Sāpju lokalizācija un intensitāte ir atkarīga no sekundāro fociļu lieluma un atrašanās vietas. Metastāžu klātbūtne tālos orgānos un audos ievērojami pasliktina progresu un samazina vidējo izdzīvošanas rādītāju piecu gadu laikā.

Metodes kuņģa vēža noteikšanai

Svarīga loma adenokarcinomas diagnostikā ir aptauja. Detalizēta raksturīgo simptomu analīze, kā arī netiešās pazīmes ļauj ārstiem viegli veikt sākotnēju diagnozi. Šī slimība nav plaša vēsture. Gastroenterologs pārbauda platības, kas visvairāk pakļautas metastāzēm - dzemdes kakla un krūšu limfmezgliem, aknām, iegurņa orgāniem un plaušām. Lai apstiprinātu diagnozi, ko izmanto instrumentālās un laboratorijas pētījumu metodes. Pilnīga asins analīze var atklāt anēmiju, kas rodas gandrīz jebkura veida vēža gadījumā. Ļaundabīgi jaunveidojumi veicina īpašu vielu parādīšanos ķermenī, kuras tiek noteiktas, izmantojot īpašu analīzi.

Gastroskopija un endoskopija ar vienlaicīgu biopsiju ļauj sīki izpētīt skarto zonu un ņemt materiālu uz pētījumiem. Slimu šūnu atrašana iegūtajā paraugā ir droša vēža pazīme. Nosakot audzēja tipu, varat noteikt slimības formu, sagatavot prognozi un izvēlēties optimālu ārstēšanas režīmu. Rentgenoloģiskā izmeklēšana, izmantojot kontrastvielu, ļauj konstatēt novirzes orgānu struktūrā. Noteiktas adenokarcinomas raksturīgās pazīmes - izmaiņas pildījumos un kontūrās. Endoskopiskās ultraskaņas diagnostika palīdz noteikt ļaundabīgā audzēja bojājumus kuņģa sieniņām. Procedūras laikā tiek veikta skartās zonas smalkas adatas biopsija.

CT un MRI tiek izmantoti progresējošu vēža veidu diagnostikai. Tie ļauj jums noteikt ne tikai galveno uzmanību, bet arī metastāzes, kas atrodas reģionālajos limfmezglos, tuvumā un attālos audos. Tomogrāfijas rezultāti palīdz ārstiem izvēlēties visefektīvākās terapijas metodes. No vēdera adenokarcinomas jāspēj atšķirt no gastrīta, čūlas un polipozes.

Slimības ārstēšanas veidi

Visefektīvākais veids, kā pagarināt dzīvi kuņģa vēzē, ir radikālas operācijas. Radiāciju un ķīmijterapiju reti izmanto kā neatkarīgas terapijas metodes. Galvenās norādes par viņu iecelšanu ir:

  • operācijas neiespējamība;
  • attīstīts vēzis;
  • metastāžu klātbūtne tālos orgānos.

Ir divu veidu ķirurģiskas iejaukšanās - gastrektomija un subtotal rezekcija. Pirmajā gadījumā kuņģis tiek noņemts ar daļu no barības vada, divpadsmitpirkstu zarnas un apkārtējiem audzēja audiem. Otrais ķirurģiskās iejaukšanās veids ir organisma daļas noņemšana ar ļaundabīgu audzēju. Operācijas veida izvēle tiek veikta, ņemot vērā audzēja atrašanās vietu un izmēru un tā histoloģiskās īpašības.

Ja šāda ārstēšana neizraisa ļaundabīgu audzēju pilnīgu izzušanu, paliatīvās metodes var izmantot, lai atvieglotu dzīvi cilvēkiem, kuri cieš no progresējošām kuņģa vēža formām. Tie ietver stenšanu, saglabājot organisma lūmenu. Šāda ārstēšana ļauj pacientam uzturā uzturā. Visefektīvākā ir lāzerterapija, kas paredz novirzīt šo ļaundabīgo audzēju ar mērķētu staru.

Ķīmijterapija adenokarcinomai gandrīz neietekmē prognozes. Lieto pirms operācijas, lai iznīcinātu noteiktu skaitu izmainītu šūnu un uzlabotu terapijas rezultātus. Apstarošana tiek noteikta pēc operācijas. Ir nepieciešams novērst ļaundabīgu audzēju atkārtošanos. To neuzskata par neatkarīgu kuņģa vēža ārstēšanu. Slimības 4. posmā paliatīvā ārstēšana ļauj cilvēkiem ilgāk dzīvot bez sāpēm.

Izdzīvošana adenokarcinomas gadījumā

Kad esat dzirdējuši briesmīgu diagnozi, pacienti bieži jautā sev, cik daudz cilvēku dzīvo ar kuņģa adenokarcinomu. Prognoze ir atkarīga no vēža veida un stadijas, no izmantotās ārstēšanas, no vispārējā ķermeņa stāvokļa. Kardiovaskulāro audzēju gadījumā izdzīvo pieci gadi. Tas ir saistīts ar agrīnu simptomu rašanos. Ir savlaicīgi uzsākta radikāla ārstēšana, kas ļauj pilnībā atgūties. Prognoze ir atkarīga arī no audzēja morfoloģiskajām īpašībām.

Kuņģa adenokarcinoma vai kuņģa dziedzera vēzis

Pēdējos gados dzemdes vēzis, kas ietekmē cilvēka galveno gremošanas orgānu, ir kļuvis diezgan plaši izplatīts. Medicīniskajā terminoloģijā to sauc par kuņģa adenokarcinomu, un to katru gadu diagnosticē arvien vairāk. Saskaņā ar objektīvu speciālistu viedokli galvenais faktors, kas izraisa šāda tipa mutācijas rašanos šūnu līmenī, ir produktu kvalitātes samazināšana un to kancerogēnu, nitrātu un nitrītu pildīšana.

Kuņģa adenokarcinoma: onko-audzēju iezīme

Kuņģa adenokarcinomas diagnostika un ārstēšana

Šis patoģenētiskā stāvokļa veids ir arī otrais nosaukums - dziedzeru vēzis. Neviena galvenā gremošanas orgāna nodaļa nav apdrošināta pret tā rašanos. Saskaņā ar klīnisko praksi, kuņģa adenokarcinomas simptomi parasti tiek diagnosticēti cilvēkiem, kuri ir sasnieguši 55 gadu vecumu.

Šī onkoloģijas forma tiek uzskatīta par ļoti bīstamu, jo tā spēj ļoti agrīnā metastāzē. Procesu, kas "sākas" no patoloģiskas šūnu ļaundabīgas mātes struktūras, var sākties ļoti agrīnās slimības stadijās.

Adenokarcinomas ir daudz biežāk nekā jebkura cita kuņģa vēzis, un tam ir paskaidrojums, kam raksturīgas dažas to attīstības nianses:

  • epitēlija dziedzeru audos, kas uzliek galvenās gremošanas orgānu iekšējo virsmu, pastāv pastāvīgs atjaunošanās process, tieši saistīts ar šūnu dalīšanu;
  • jo lielāka ir to šūnu struktūru sadrumstalošanās pakāpe (reprodukcija), kas to veido, jo lielāka ir iespējama raksturīga patoloģiska kļūda jebkurā stadijā, kas var izraisīt spontānas ģenētiskas mutācijas parādīšanos;
  • šī patoģenētiskā procesa rezultātā izveidotā šūna kļūst par jaunu anormālu mikrostruktūru pilnā klona priekštecis, kā rezultātā rodas ģenētisks traucējums, kas nav raksturīgs savām struktūrām vai īpašībām;
  • to izteiktā spēja aktīvi pavairot, noved pie tā, ka iespējami strauji attīstās patogēna lieluma neoplazma, kas izmainās pēc izskata un morfoloģiskās struktūras, normālos epitēlija audos.

Adenokarcinomā vienmēr ir palielināts ļaundabīgs audzējs, kam raksturīga spēja ne tikai enerģiski vairoties, bet arī augt apkārtējos audos, kā arī meža šūnu "jaunveidošana". Caur asinsritu vai limfas plūsmu tās izplatās visā ķermenī un inficē tālus būtiskus orgānus, veidojot sekundāras vēža šūnas.

Jāatzīmē! Adenokarcinoma, kas ir gļotādas formas kuņģa vēzis, izraisa metastāžu procesa attīstību gandrīz 85% gadījumu. Patogēnā stāvoklis visvairāk skartajiem vīriešiem pēc 50 gadiem.

Izvērstā gadī jumā ar radikālu ķirurģiju nav iespējams atbrīvoties no šāda veida onkoloģijas, jo patoloģiskais process slimības beigu stadijā no galvenā gremošanas orgāna attiecas uz reģionālajiem limfmezgliem un audiem, kas atrodas blakus, gandrīz pilnībā aizņemoties.

Kuņģa adenokarcinomas klasifikācija

Šī patoloģija ar galvenā gremošanas orgāna sakāvi tam var būt vairāku īpašu formu veidā, kurus atšķir dažādu kategoriju speciālisti. Visbiežāk saskaņā ar Bormanu klasificē kuņģa gļotādas adenokarcinomu, jo tieši tāds patoģenētiskā stāvokļa sadalījums, kuram klīniskajā praksē ir vislielākā popularitāte.

Saskaņā ar šādu sistēmu, šāda veida audzēju stāvokļos tiek izdalīti 4 galvenie histoloģiskie tipi:

  • Tubulāro adenokarcinomu attēlo zarojošu blīvu struktūru kopums, ko ieskauj saistaudi, kuriem ir trausla konsistence;
  • kuņģa papilārā adenokarcinoma ir raksturīga ar daudzu platu vai šauru iegarenu procesu parādīšanos epitēlija slānī;
  • Gredzenveida zarnas tipa audzējs ir liela skaita, kas nav kodolveidīgas neformētas šūnas, kuras ir atkarīgas no mutācijas, uzkrāšanās un tālāka konsolidācija;
  • Patoloģiskas struktūras gļotādas (muciņveida) modifikācija ir raksturīga liela blīvuma sekrēcijas klātbūtne tajā, kas aptver netipiskas šūnu struktūras, kas izkliedētas pa epitēlija slāņa biezumu.

Bet šāda veida kuņģa adenokarcinomas klasifikācija nav vienīgā. Atkarībā no tā, kāda veida augšana raksturo patoloģiskas audu struktūras, kuņģa adenokarcinomu iedala vairākās šķirnēs, kuru īpašības ir norādītas tabulā:

Visbīstamākie ir čūlas vēdera adenokarcinomas veidi, jo tie sāk metastēties agrīnā attīstības stadijā. Viņu atsevišķās šūnu struktūras spēj iekļūt dziļuma orgānu dziļākajos muskuļu slāņos, kā arī no asinīm un limfas plūsmu caur attālinātiem dzīvībai svarīgiem orgāniem. Šie vēži ir tiešs drauds pacienta dzīvībai, jo tos ir grūti diagnosticēt, jo ir liela līdzība ar peptiskās čūlas slimību.

Slikti diferencēta kuņģa adenokarcinoma

Novērtējot šo patoģenētisko stāvokli vadošajiem onkologiem, ir jāņem vērā tajā esošais diferenciācijas pakāpe. Jo mazāks tas ir, jo bīstamāka un agresīvāka kļūst slimības būtība. Pamatojoties uz to, visbīstamākā šķirne būs zemas kvalitātes šķirne. Medicīniskajā terminoloģijā tas tiek apzīmēts ar tādu īpašu jēdzienu kā kuņģa adenokarcinomu g3.

Visbīstamākie faktori šāda veida patogēnā procesa attīstībā ir šādi:

  • augsts attīstības temps, kā rezultātā iespējami īsā laikā notiek pilnīgas pārmaiņas ārpus audu un šūnu struktūru atzīšanas, kas veido gremošanas orgānu;
  • agri, kas atzīmēts pirmajos attīstības posmos, metastāzes procesa sākumā.

Augsta attīstības pakāpe un šī kuņģa patoloģijas agresivitāte, kas tiek uzskatīta par visvairāk ļaundabīgo dabu, ir saistīta ar tās patoloģisko šūnu komponentu neauglību. Tie, pat nesasniedzot minimālos izmērus, sāk mutiski. Jaunu anomālu iezīmju iegūšanas rezultātā šūnu struktūras pāriet uz ļoti ātras sadales fāzi, liekot tām agresīvi aizņemt vairāk un vairāk teritorijas, kas atrodas apkārtējai zonai, kas lokalizēta kuņģa gļotādā.

Augsta diferencēta vēdera adenokarcinoma

Šāda veida dziedzeru vēzē patoloģiski audus veido šūnu struktūras ar vāju netipiskuma pakāpi, monomorfālas (saglabājot to pašu formu, neskatoties uz mutāciju procesa ilgumu) kodoliem un izklāta ar ne vairāk kā vienu epitēlija slāni. Šāda veida patoloģiju raksturo labvēlīgāks ceļš nekā citiem, ko nodrošina nenormālo šūnu audzēju komponenšu briedums.

Galvenā augsti diferencētā tipa adenokarcinomas iezīme, kas saistīta ar tās histoloģisko struktūru, tiek uzskatīta par ļoti līdzīgu normāliem audiem un vienlaicīgi dažās netipiskuma pazīšanās pazīmēs:

  • paplašināti kodoli; • patoloģiski mitozes (šūnu dalīšana);
  • paātrināts šūnu struktūru proliferācijas (reprodukcijas) process.

Labi diferencēta audzēja struktūra, kas skāra galveno gremošanas orgānu, tāpat kā citi vēža bojājumi, būtu rūpīgi jāpārbauda un jāizpēta. Šāda pirmapstrādes taktika ir vērsta uz mērķi noteikt patoģenētiskas valsts tiešo cēloņus.

Vidēji diferencēta kuņģa adenokarcinoma

Šis ļaundabīgo audzēju veids, kas attīstās kuņģa-zarnu trakta galvenajā orgānā, ir starpsavienojums starp augstiem un zemiem diferencētiem stāvokļiem. Tam nav īpašu atšķirību pazīmju, un patoloģiskajām izmaiņām šūnu struktūrās raksturīga vidēja smaguma pakāpe.

Vidēji izteikts diferencēts vēdera audzējs, ko klīniskajā onkoloģiskajā praksē sauc par kuņģa g2 adenokarcinomu, ir līdzīgs vēzis ar ļoti diferencētu plūsmas veidu ar vienādu atšķirību - palielināts patoloģisku šūnu skaits ar šādām īpašībām:

  • skaidra, izteikta ģenētiskā polimorfisms;
  • vāja atšķirība no normālām šūnu struktūrām.

Šāda veida adenokarcinomas attīstība palielina dažādu komplikāciju risku. Ja jūs neuzsākat savlaicīgu ārstēšanu, ļoti ātri smagas personas ķermeņa stāvoklis sāk ietekmēt metastāzes, kas ievērojami samazina pacienta izredzes uz labvēlīgu terapeitiskās iedarbības iznākumu.

Kuņģa adenokarcinomas stadijas

Dziedzeru vēzis attīstās pēc tāda paša principa kā citas onkoloģiskās patoloģijas. Speciālisti iedalīja 4 galvenos kuņģa adenokarcinomas pakāpes. Viņu pāreja savā starpā notiek secīgi, diezgan īsā laikā.

Tabulā ir atrodama informācija par to, ko raksturo un kā katru no šiem posmiem izpaužas:

Kuņģa adenokarcinomas stadijas noteikšana tiek veikta, izmantojot starptautisko TNM klasifikācijas sistēmu, kuras dati ir izteikti ar burtciparu ekvivalentu:

  1. T (1-4) apzīmē audzēju izplatības pakāpi un tā lielumu.
  2. N (0-3) norāda uz metastāzēm, kas izplatījās reģionālajos limfmezglos.
  3. M (0 - 1) attāluma metastāzes pakāpe.

Kuņģa adenokarcinomas cēloņi

Patogēnā stāvokļa precīzs etioloģiskais attēlojums pašlaik nepastāv. Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka galvenais iemesls, kas izraisa šā patoģenētiskā procesa attīstību, ir ilgtermiņa ietekme uz kancerogēnu vielu organismu, kas darbojas asinsrites traucējumu un sliktas kuņģa sekrēcijas fona apstākļos.

Tika atzīmēti arī šādi etioloģiskie faktori, kas var izraisīt kuņģa un zarnu trakta galvenā orgānu adenokarcinomu:

  • infekcijas slimības, kas ietekmē gremošanas sistēmu;
  • uztura traucējumi;
  • kaitīgu paradumu klātbūtne, piemēram, nikotīna atkarība un alkohola lietošana;
  • kas pastāv cilvēku slimību vēsturē un kuru ārstēšanai izmanto ilgtermiņa hormonālo un antibiotiku terapijas kursus;
  • ķirurģiskas iejaukšanās, ko veic kuņģa-zarnu traktā;
  • hroniska čūla vai atrofisks gastrīts;
  • ģenētiskā predispozīcija.

Bet šie kuņģa adenokarcinomas cēloņi ne vienmēr izraisa slimības attīstību. Lai tie varētu veicināt patoģenētiskā procesa rašanos galvenajā gremošanas orgānā, ir nepieciešams tieši ietekmēt noteiktus riska faktorus. Galvenie no tiem ir cilvēka vecums (parasti slimība skar 40-50 gadus vecu cilvēku), slikti vides apstākļi dzīvesvietā vai infekcija ar tādu patogēnu mikroorganismu kā Helicobacter pylori baktērijas, kas vienmēr izraisa nopietnas gļotādas bojājumus kuņģa-zarnu trakta sistēmā.

Kuņģa adenokarcinoma: simptomi un izpausmes

Dota patoģenētiskā stāvokļa sākotnējais attīstības periods vienmēr ir latents, tas ir, slēpts, kam nav īpašu simptomu. Tas ir ļoti bīstami, jo tas neļauj personai, kas izstrādā šādu onkoloģiju kuņģa-zarnu trakta galvenajā orgānā, uzsākt savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu, kas palielina dzīves iespējas. Tas neļauj slimniekiem uzsākt ārstēšanu savlaicīgi. Sākotnējā fāzē slimība tiek konstatēta tikai pēc nejaušības principa, ņemot vērā asins analīzes rezultātus, kas iegūti par pilnīgi atšķirīgu slimību.

Ar ļaundabīgo audzēju struktūras izaugsmi vēdera adenokarcinomas simptomi kļūst izteiktāki, taču to izpausmēs tie līdzinās pilnīgi dažādām gremošanas orgānu slimībām.

Eksperti iesaka pievērst uzmanību šādiem negatīviem un satraucošiem simptomiem:

  • sāpīgu sajūtu parādīšanās epigastrālajā reģionā, kuras raksturīga iezīme ir neiespējamība tās apturēt ar pretsāpju līdzekļiem;
  • neizlaižot diskomfortu vēderā, un to var lokalizēt jebkurā vēdera dobuma projekcijā;
  • neparedzams apetītes zudums un ievērojams svara zudums;
  • disfāgija (grūtības norīt refleksu);
  • pastāvīgs vispārējs vājums un apātija.

Patogētiskā stāvokļa tālāka attīstība, ja netiek nodrošināta adekvāta ārstēšana, izraisa visu uzskaitīto izpausmju palielināšanos. Arī tad, kad patoloģija nokļūst progresējošā stadijā, parādās šādi simptomi, kas tieši saistīti ar dīgšanu limfmezglos vai noteiktiem metastāzes iekšējiem orgāniem. Piemēram, pacientiem ar aknu sekundārām ļaundabīgām struktūrām vēdera augšējā labajā projekcijā un ādas dzeltenības gadījumā pacientiem ir diezgan akūtas sāpes, un metastāzēs ar nierēm rodas asiņaini ieslēgumi urīnā.

Slimības diagnostika

Onkoloģiskajā praksē atzītie paņēmieni, kas paredzēti šī patoģenētiskā stāvokļa identificēšanai, ļauj visprecīzāk noteikt šāda veida audzēja struktūras veidus un attīstības stadiju. Kuņģa adenokarcinomas diagnostika ir pilnīga vēža slimnieku izmeklēšana, kurā ietilpst gan laboratorijas, gan instrumentālo metožu izmantošana. Informācija, ko saņem speciālists, ļauj viņam izstrādāt atbilstošu ārstēšanas protokolu, kas ļauj viņam atbrīvot personu no sāpīgiem simptomiem un pagarināt savu dzīvi.

Pacienta pārbaude ar laboratorijas un instrumentālo pētījumu metodēm ļauj iegūt informāciju, kas nepieciešama, lai izstrādātu ārstēšanas protokolu. Pirmais ir asins analīze audzēju marķieriem. Ja viņš ir devis pozitīvu rezultātu, tiek veikta turpmāka kuņģa adenokarcinomas diagnostika, ieviešot vairākus instrumentālus pētījumus. Galvenās aktivitātes, kas tiek izmantotas, lai identificētu šo patogēno stāvokli, ir redzamas tabulā:

Diagnostika "kuņģa adenokarcinoma" tiek apstiprināta pēc tam, kad visi veiktie diagnostikas pasākumi sniedza pozitīvu rezultātu, un histoloģiskā analīze parādīja modificētu šūnu klātbūtni galvenajā gremošanas orgānā. Pēc tam ultragarts tiek piešķirts, lai noteiktu patogēnā procesa stadiju.

Kuņģa adenokarcinomas ārstēšana

Lielākoties terapeitiskie pasākumi, kuru mērķis ir novērst šāda veida audzēju struktūru, sastāv no ķirurģiskas iejaukšanās. Tas var būt pilnīgs dzemdes noņemšana vai daļēja rezekcija. Pēdējos gados onkologi to ir paveikuši, izmantojot tomoterapiju, kuras laikā operācijas laikā tiek izmantota īpaša ierīce. Ar to speciālistam ir iespēja izsekot visām izmaiņām procedūras laikā, lai novērstu ļaundabīgo audzēju veidošanos. Lielāko daļu šīs metodes lietošana ir ieteicama ārkārtas operācijas gadījumā.

Vispārīgais terapeitisko pasākumu saraksts, ko speciālisti izmanto šāda veida slimībām:

  1. Ķirurģiskā iejaukšanās. Kuņģa-adenokarcinomas operācija tiek veikta, lai likvidētu ļaundabīgā procesā bojātās audu struktūras no kuņģa-zarnu trakta galvenā orgāna, kas palīdz novērst patoloģisku šūnu turpmāku sadali un augšanu. Operācija ietver ne tikai pilnīgu ļaundabīgo audzēju izņemšanu, bet arī reģionālo limfmezglu izgriešanu, kurai ir izplatījies metastāzes process.
  2. Kuņģa adenokarcinomas ķīmijterapija palīdz mazināt patoģenētiskā stāvokļa atkārtošanās varbūtību, kā arī uzlabo cilvēka dzīves ilguma iespējas. Veiciet šādu ārstēšanas kursu ar pretaudzēju simetātiskām zālēm.
  3. Radioterapija Terapija ar kuņģa adenokarcinomu ar LT saistīta ar mutaciju šūnu struktūru dedzināšanu ar augstfrekvences izotopu stariem. Bet šo metodi izmanto diezgan reti, tikai speciālām speciālista norādēm. Tas ir saistīts ar skarto zonu lielo izmēru, kas izraisa neefektivitāti.

Ja rodas metastāzes, kas norāda, ka vēža procesu neievēro, kuņģa adenokarcinomas ārstēšana ietver arī metastāžu no tuviem vai attāliem orgāniem noņemšanu. Šim nolūkam tiek izmantota daļēja rezekcija ar sekojošu aknu transplantāciju, pilnīgi vai daļēji, atkarībā no patogēnā procesa pakāpes, barības vada noņemšanas, metastāzē skarto zarnu daļas izgriešana.

Tas ir svarīgi! Kuņģa adenokarcinoma pēc operācijas un papildu ķīmijas kursi un LT apstājas tās attīstībā, taču joprojām pastāv slimības recidīva draudi. Speciālisti iesaka visiem pacientiem, kas veiksmīgi pabeiguši specializētus terapeitiskos kursus un tālāku rehabilitācijas procesu, jāpievērš uzmanība viņu veselībai un precīzi ievēro visus ārstējošā ārsta pēcoperācijas ieteikumus.

Recidīvi un metastāzes kuņģa adenokarcinomā

Šis patoģenētiskais stāvoklis, ko izsauc speciālistu dziedzeru vēzis, ir diezgan mānīgs. Pat veiksmīgas ārstēšanas gadījumā nevar teikt, ka persona, kas ir izgājusi terapijas kursu, ir pilnīgi bez onkoloģiskiem procesiem. Tas ir saistīts ar patoloģijas spēju sākt metastēties ļoti agrīnās attīstības stadijās. Metastāzes kuņģa adenokarcinomā tiek pārnestas caur asinīm vai limfiem, kā arī ar kontaktu, tas ir, dīgst iekšējo orgānu tuvumā. Visbiežāk metastāzes process ietekmē aknas, plaušas un kaulu struktūras.

Vēlas adenokarcinomas atkārtošanos ir vērts gaidīt tuvākajā nākotnē, ja pacientiem diagnosticēta 4. stadija ar metastāzēm un tiek veikta paliatīvā terapija. Šajā gadījumā ātra slimības saasināšanās (nākamo 2-3 mēnešu laikā) notiek 65-70% ārstēto vēža pacientu. Jāatzīmē arī tas, ka onkoloģiskā klīniskajā praksē, lai gan reti, tiek konstatēti vairāki gadījumi, kad audzēja atkārtošanās parādījās vairāk nekā 30 gadus pēc operācijas ar kuņģa adenokarcinomu, kas veiksmīgi izbeidza.

Tas ir svarīgi! Jo vēlāk atkārtošanās process notiek ar dziedzeru vēzi, jo labvēlīgāks ir cilvēka iznākums. Galvenā gremošanas orgāna onkoloģiskās patoloģijas atkārtošanās parādīšanās gandrīz uzreiz pēc terapijas kursa parasti beidzas ar nāvi, šis negatīvais faktors ir īpaši akūts gados vecākiem pacientiem.

Prognoze kuņģa adenokarcinomai

Atbilde uz jautājumu par to, cik ilgi cilvēks ar diagnosticētu dziedzera vēzi var dzīvot tieši, ir atkarīgs no tā, cik ļaundabīgo audzēju process atrodas. Parasti vēdera adenokarcinomas prognoze ir diezgan neapmierinoša. Tas ir tādēļ, ka nav iespējama tā agrīna atklāšana asimptomātiskas gaitas dēļ. Pat agrīnā patoloģiskā stāvokļa nejaušas noteikšanas gadījumā ilgtermiņa rezultāti, kurus nodrošinās savlaicīga ķirurģiska iejaukšanās un ķīmijterapija, ar kuņģa adenokarcinomu būs atkarīgi no cilvēka imunitātes stāvokļa un audzēju struktūras histoloģiskās struktūras:

  • intraoperatīvs (radikālas operācijas laikā) mirstība ir aptuveni 3%;
  • piecu gadu izdzīvošanas līmenis attīstības stadijā sasniedz 90%, II stadijā - 50-70%, bet III stadijā dzīves ilguma pazīmes saglabājas ne vairāk kā 20% pacientu.

Vēlākos posmos, kas nav derīgi kuņģa audzējs, paredzamais dzīves ilgums ir ievērojami samazināts. Parasti šādā situācijā pacienti iztur ne vairāk kā sešus mēnešus, un dažos gadījumos laiku var samazināt līdz 1-2 mēnešiem vai pat vairākām nedēļām. Prognozi pasliktina vietējo (vietējo) recidīvu parādīšanās.

Kuņģa vēža profilakse

Lai izvairītos no augsta, vidēja vai zema diferencēta tipa kuņģa adenokarcinomas, ir jāievēro daži vienkārši noteikumi. Tie attiecas gan uz dzīvesveidu, gan uz cilvēka uztura korekciju.

Kuņģa adenokarcinomas profilakse tiek veikta šādi:

  1. Reģistrēties pie gastroenterologa un veikt ikgadējas pārbaudes, kas ļaus savlaicīgi apzināt ļaundabīgo audzēju procesa sākumu, ja ir kāda vēsture vai aizdomas par tādu pirmsvēža patoloģiju attīstību kā polipi, peptisku čūlu vai atrofisku gastrītu.
  2. Pielāgojiet ikdienas uzturu. Pieredzējis uztura speciālists palīdzēs jums izveidot individuālu izvēlnes plānu, kas ir piemērots konkrētā patoģenētiskā stāvokļa gadījumā.
  3. Pilnīgi pametat atkarību, piemēram, atkarību no nikotīna, alkohola lietošanu un tendenci pārēsties, jo īpaši vakarā.

Diemžēl nav iespējams pilnībā izvairīties no ļaundabīgā procesa rašanās galvenajā gremošanas orgānā. Tas ir saistīts ar zināšanu trūkumu par šo slimību veidiem. Neskatoties uz to, ka nav noteikta vēža ārstēšanas līdzekļa, ir pavisam iespējams samazināt patoģenētiskas valsts attīstības risku. Lai to izdarītu, jums vienkārši jāveic regulāri profilaktiski izmeklējumi no gastroenterologa un stingri ievērojiet visus tā ieteikumus.

Kuņģa adenokarcinoma

Ļaundabīgs audzējs vienā no vēdera daļām, kas pēdējos gados ir kļuvis ļoti izplatīts, sauc par vēdera adenokarcinomu. Ārsti ir pamanījuši, ka biežāk audzējs parādās kā aktīva, ilgstoša Helicobacter pylori darbība, imunitātes samazināšanās, gremošanas orgānu čūlas vai operācijas ar kuņģi. Liela daudzuma nitrītu, kuru metabolisms kuņģī beidzas ar nitrozamīnu veidošanos, izmantošana. Iznīcinoša kuņģa gļotaka kļūst par audzēja procesa sākšanas cēloni.

Slimības izplatības statistiskā analīze norāda, ka tā bieži tiek konstatēta 40-50 gadu vecuma grupā. Šī slimība attīstās gadu gaitā, tas veicina hroniski zemu sālsskābes vai polipolu sekrēcijas stāvokli. Dažreiz vēdera adenokarcinomu attīstās gadu desmitiem.

Grafiks parāda visbūtiskāk izmainītos kuņģa vēža gēnus.

Slimība ir viena no dzīvībai bīstamām, jo ​​metastāze tuvējiem orgāniem (olnīcām, plaušām, aknām utt.) Sākas agrīnās attīstības stadijās, kad ļaundabīgās šūnas viegli tiek atdalītas no mezgla un tās pārnestas ar asinsriti.

Vēža attīstība var izraisīt alkohola lietošanu un smēķēšanu, kancerogēnu vielu klātbūtni vidē, kas pārsniedz maksimāli pieļaujamās robežas, iedzimtu predispozīciju.

Vēzis vīriešiem ir 1,5 reizes biežāk nekā vājākajā dzimuma grupā. Norādīta jutība pret slimībām sāļa, taukainas un pikanta garšas mīļotājiem.

Slimību klasifikācija

Kuņģa adenokarcinomu notiek vairākos veidos, kuriem ir atšķirīgs pamats, lai tos atšķirtu sistemātiskās kategorijās. Klīniskajā praksē Bormana slimības klasifikācija ir kļuvusi populārāka nekā citas. Atbilstoši norādītajai diskrecencijai atšķiras 4 adenokarcinomas veidi.

  1. Polyploid audzējs. Tas ir vislabvēlīgākais visu audzēju prognoze. Ar čūlu nav noslogojuma, skaidri nošķir robežu audus. Tas rodas vienā pacientā no 18-20 gadiem, kuri cieš no kuņģa vēža.
  2. Čūla veida audzējs. Aptuveni trešdaļa no visiem pacientiem atklāj šāda veida audzēju, kas histoloģiskajā analīzē ne vienmēr ir ļaundabīgi. Audzēja iegriezums ne vienmēr ir klāt, tā galvenā iezīme ir gļotādu membrānas čūlu daļas nevienmērīgas malas.
  3. Tas ir bīstamāk nekā pirmie divu veidu daļēji čūlu audzēji, kuriem agrīnā periodā ir metastāzes. Atsevišķas karcinomas šūnas iekļūst dziļos slāņos, savukārt citi tiek ātri izplatīti ar asinīm uz citiem orgāniem.
  4. Skirriem, kā tos sauc par formām ar difūzo infiltrāciju audzēja tipam, ir plaša bojājuma pakāpe, kas spēj uzņemt gļotādu membrānas šūnu slāņus. Pacienti sāk progresēt agrīnas slimības pazīmes, kad metastāze jau ir sākusies. Labākais prognoze par difūzo infiltrāciju ir vēzis.

Pēc struktūras būtības, kuņģa adenokarcinomu izšķir 3 veidus.

Ļoti diferencēts tips

Labi diferencēts audzējs, tāpat kā cita veida vēzis, ir rūpīgi jāpārbauda. Apsekojuma mērķis ir identificēt audzēja attīstības cēloņus, lai ietekmētu to novēršanu.

Visām augsti diferencēta vēža izpausmēm ir izveidota provokatīvu faktoru grupa. Visbīstamākais vecums ļoti diferencēta vēža attīstībai ir gados veci cilvēki. Audzēja progresa iemesli ir iedzimta predispozīcija, nesabalansēta uzturs ar režīma pārkāpumiem un izmantoto produktu klāstu. Anilālais dzimums un vīrusu infekcija, kas izraisa papilomas, tiek atzīmēta arī kā faktori, kas ierosina ļoti diferencētu audzēju kuņģa-zarnu traktā.

Nevar izslēgt cēloņus, kas atzīti par riska faktoriem ļaundabīgo audzēju rašanos gremošanas orgānos, cukura diabētu un dažu sintētisko narkotiku ilgtermiņa lietošanu.

Nepietiekami diferencēts audzējs

Bīstams vēža veids, jo pašregulācijas ļaundabīgo šūnu zema diferenciācija vai migrācija no citiem orgāniem un audiem. Ātrākais un agresīvākais ļaundabīgo audzēju veids. Prognozes pamatā ir savlaicīga pieteikšanās specializētajai palīdzībai onkologiem. Diferenciācijas pakāpe kalpo par svarīgu rādītāju prognozes sagatavošanai, jo to attiecības tika noteiktas tiešas proporcionalitātes veidā.

Ārstēšanas pazīmes sastāvēs no īpaša algoritma. Pirmkārt, viņi izmanto limfmezglu ķirurģisku noņemšanu, pēc tam tiek noteikta ķīmijterapija un radioloģiskās procedūras. Ārstējot vēzi, pacientam pakļauj vitamīnizācijai un uzturu pēc uztura, ko sagatavojis ārsts.

Vidēji diferencēta adenoma

Audzējs nav pilnībā diferencēts, jo tam ir izplūdis savienojums ar histoloģisko struktūru. Konkrētas audzēja pazīmes ir neskaidras. Šī iemesla dēļ tiek ņemtas vērā kopīgas pazīmes. Tikai pieredzējis speciālists var atklāt raksturīgās iezīmes kuņģa-zarnu trakta, tādēļ, nosakot audzēju, neskatoties uz tā mazāku bīstamību nekā slikti diferencēts veids, tas ir jāpārtrauc.

Ļaundabīgā audzēja posmi

Augsti diferencēti un vidēji diferencēti audzēji neuzrāda skaidrus posmus, pakāpenisks process ir skaidri redzams slikti diferencētos audzējos. Nulles pakāpe jāuzskata par asimptomātisku vēža attīstību tikai gļotādām.

  1. Pirmajā posmā neoplasma aizņem ne tikai gļotādu un submukoza, bet arī atrodas limfmezglos.
  2. Otrais posms. Limfmezglu limfoīdajos audos ir novērojams atdzimšana. Bojājums sasniedz gludo muskuļu slāni kuņģī.
  3. Trešajā stadijā adenokarcinomas topogrāfija ir izsekojama visiem kuņģa audiem. Limfmezgli ir pilnībā ietekmēti.
  4. Pēdējo, ceturto posmu raksturo karcinomas procesi (metastāze) klātbūtne blakus esošajos orgānos un tuvējos audos.

Adenokarcinoma agrīnā stadijā. A: EGC tipa I. Audzējs parāda izvirzītu bojājumu, kas ir augstāks par 2,5 mm. B: BEGC veids. Audzējs ir nedaudz paaugstināts, izskatās kā plāksne. C: EGC tipa IIC. Neliela nomākuma bojājumi ar neregulārām čūlām. D: EGE tipa IIb + IIc. Apvienots dzīvots un nomākts sakaut.

Neoplasma simptomi

Pirmajā kuņģa vēža stadijā nav redzamas kopējas un specifiskas pazīmes. Vēlāk atklāja vairākas vispārējas pazīmes. Pacients ātri pazemina ķermeņa svaru, samazina veiktspēju, sūdzas par impotenci un ātru nogurumu.

Vietējās adenokarcinomas pazīmes ir atrodamas gremošanas sistēmā. Agrīnās slimības stadijās sliktas dūšas un vemšanas pazīmes var sajaukt ar citām kuņģa un zarnu trakta patoloģijām. Brīdina pacientu un ārstu, vācot vēsturi, var mainīt garšas garšas. Pēc tam pievienojas diskomforts un sāpes epigastrālajā reģionā. Pastāvīgs grēmas un bieži asins konstatēšana izkārnījumos un pacienta vemšana norāda uz epitēlija audu nomaiņu un ļaundabīgo karcinomu sadalīšanos ar makrofāgu sakropļošanu. Asins zudums veicina anēmijas procesa norisi. Ja sāpes vērojamas hipohondrium, kaulos, krūtīs, audzējs pārliecinoši metastāzēs sāpju vietās.

Slimības diagnostika

Ja pārveidojumi tiek konstatēti kuņģa gļotādā ar esophagogastroduodenoscopy palīdzību, biopsija tiek veikta ar neoplazmas šūnu kolekciju histoloģiskai analīzei.

Mazāk informatīva detektēšanas metode ir radiogrāfiska izmeklēšana, ieviešot kontrastvielu. Šī metode ir vērtīga, lai aprakstītu vēža kontūras, tā lielumu un lokalizāciju. Metode arī ļauj noteikt kuņģa kinētiskās caurlaidības samazināšanos.

Karcinomas pakāpi nosaka ultraskaņa. Rezultāti atklāj metastāzes limfmezglos un aknās.

Vēža attīstības pakāpe, ķermeņa stāvoklis kopumā un metastāžu klātbūtne citos orgānos tiek novērtēti, izmantojot laparoskopiju un datortomogrāfiju.

Adenokarcinomas ārstēšana

Vienīgā iespējamā vēža audzēja likvidēšanas metode ir radikāla ārstēšana ar bojājuma vietas likvidēšanu apkārt esošajiem apkārtējiem limfmezgliem. Vēlākajos posmos, kad bojājums ir nozīmīgs, tiek veikta pilnas daļas noņemšana. Pēc audzēja apturēšanas audi tiek pārnesti uz histoloģisko aprakstu. Onkologi saņem detalizētu mikroķirurģijas un makropreparāta aprakstu. Pēc adenokarcinomas izņemšanas pacientiem tiek nozīmētas zāles, kas satur kuņģa fermentus, antacīdus, ķīmijterapijas līdzekļus.

Tautas medicīna

Tautas metožu apstrāde neizslēdz pacienta stāvokļa atvieglošanu, it īpaši tāpēc, ka ārstēšanas uzmanības centrā ir tādu augu patēriņš, kas palielina sālsskābes sekrēciju ar šūnu apšuvumu, lai kompensētu vielas deficītu daļiņu šūnu bojājumu dēļ. Bet ticēt tikai tautas metodēm, kas ietekmē audzēju, ir dzīvībai bīstami.

No augu tautas aizsardzības līdzekļiem vēža kontrolei ir zināms tinktūra uz valriekstu starpsienām, bērzu sēņu, akonītu tinktūras un kartupeļu ziediem.

Profilakse

Vispārējie profilakses pasākumi, lai novērstu kuņģa vēzi, ietver sabalansētu uzturu, izslēgšanu no barības ar sālītu, kūpinātu un citu pārtiku, kas ir aizliegta lietošanai jebkurā slimībā. Atteikšanās no sliktiem ieradumiem, veselīga dzīvesveida noteikumu ievērošana kavē slimības iestāšanos.

Īpaši kuņģa vēža izvairīšanās pasākumi - ikgadēja fiziska pārbaude pēc 45 gadiem. Īpaša uzmanība jāpievērš cilvēkiem, kam ģenētiskā koka gremošanas sistēmas vēzis.

Prognoze

Vispārējie statistikas dati par pacientu izdzīvošanu pēc ļaundabīgā kuņģa audzēja ķirurģiskas izņemšanas ir bezjēdzīgi, jo sūdzības ar onkologiem notiek dažādos laikos. Pacientiem, kas pieteica palīdzību vēža vēlīnā stadijā, izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 20.

Pēc operācijas medicīnā tiek izmantota gaidīšanas metode. Ja vēža cēloņi tiek novērsti un operācija ir bijusi veiksmīga, tad 5 gadu laikā pacients ir medicīniski un laboratoriski kontrolēts. Pēc šī perioda pacients atstāj vēža slimnieku sarakstu, jo viņš uzvarēja vēzi.

  • Vai esat noguris vēdera sāpes, slikta dūša un vemšana...
  • Un šis nemainīgais grēmas...
  • Nemaz nerunājot par krēsla traucējumiem, pārmaiņus aizcietējums...
  • Par labu garastāvokli no visa šī un atcerieties sickening...

Tāpēc, ja Jums ir čūla vai gastrīts, mēs iesakām izlasīt žurnāla Sergeja Korotova emuāru, kas ir Gastrointestinālu slimību institūta vadītājs.

Kuņģa adenokarcinoma

Kuņģa adenokarcinoma izpaužas kā ļaundabīgais audzējs uz kuņģa dziedzeru epitēlija. Dakteri bieži diagnosticē ārsti. Bieži vien audzējs attīstās antrumā un pīlāri. Daudzi faktori var izraisīt slimības parādīšanos. Visbiežāk patoloģija veidojas, pamatojoties uz nepietiekamu uzturu un pārtikas produktu ar daudzu nitrītu daudzumu. Šīs vielas bojā gļotādu un izraisa neoplasma parādīšanos.

Etioloģija

Precīzi etioloģiskie faktori, kas izraisa adenokarcinomas parādīšanos, vēl nav zināmi zālēm. Ārsti uzskata, ka audzējs var veidoties, pamatojoties uz ilgstošu kancerogēno komponentu iedarbību, pamatojoties uz izdales funkcijas pasliktināšanos un asinsrites traucējumiem.

Labdabīgu šūnu deģenerācija ļaundabīgos veidos, kā likums, veidojas iedzimtības, nepietiekama uztura un vairāku sadzīves faktoru dēļ.

Slimības cēloņi var būt šādi faktori:

  • liekais svars;
  • radiācijas iedarbība;
  • dzīvo videi bīstamā teritorijā;
  • samazināts sālsskābes līmenis kuņģī;
  • pārmērīga sāls uzņemšana;
  • askorbīnskābes trūkums.

Bieži slimība skar vīriešu ķermeni vecumā. Šī slimība īpaši strauji attīstās tajos, kas aktīvi patērē alkoholu un smēķē. Pirmkārt, proliferatīvie procesi sākas organismā, un tad veidojas vēzis.

Arī adenokarcinomas attīstību ietekmē šādi faktori:

  • diētu ar mazu šķiedrvielu, vitamīnus un antioksidantus;
  • postoša anēmija;
  • hronisks atrofisks gastrīts;
  • vēdera adenomatozais polips;
  • hiperplastisks gastrīts.

Medicīnā tika noteikts, ka vēzis nekad nebūs veselīgas personas ķermenī. Priekšvēža slimībām, kuras var atdzīvināt kā onkoloģisko slimību, šādas problēmas ir šādas:

  • gastrīts;
  • polipi;
  • čūlas;
  • izmaiņas kuņģa struktūrā.

Klasifikācija

Ārsti ir noskaidrojuši, ka slimība izpaužas dažādos veidos. Šajā sakarā laikā, kad tiek diagnosticēta patoloģija, ārsti izmanto Bormannu klasifikāciju, lai noteiktu slimības veidu. Saskaņā ar šo sistēmu vēzis ir četru veidu:

  • polipīts - audzējs ar skaidrām robežām bez trūkumiem, prognozes ir labvēlīgas;
  • čūlas vēzis - vizuāli veidošanās ir līdzīga čūla, 35% pacientu ir pozitīvs rezultāts;
  • bojāta vēža čūla - aug dziļāk sienās bez skaidrām robežām, ātri izplatās metastāzes;
  • cirrs - attīstās vēdera sieniņu iekšienē, metastāzes parādās agrīnā stadijā.

Nosakot slimību histoloģiski, mēs varam atšķirt šādus tipus:

  • ļoti diferencēta kuņģa adenokarcinoma - slimības iznākums var būt labvēlīgs, audzēja šūnas nedaudz atšķiras no labdabīgām;
  • mēreni diferencēts - lielāks netipisko šūnu skaits;
  • slikti diferencēts - visaugstākais ļaundabīgs audzējs;
  • slikti diferencēti - praktiski nav dzelzs līdzīgu formējumu;
  • nediferencēta - aktīva metastāžu attīstība.

Kuņģa zemas kvalitātes adenokarcinoma sāk parādīties metastāzēs slimības veidošanās agrīnās stadijās, un tiek veidoti vēlāki vēža centri. Prognoze pacientam ar šo slimības veidu ir nelabvēlīga. Šīs patoloģijas laikā pacientam tiek diagnosticēta slikta šūnu diferenciācija. Viņi pilnībā zaudē savu struktūru un funkcijas.

Ar ļoti diferencētu slimības veidu pacients tikai mainās šūnu kodolā. Šī vēža forma pieaug lēni. Tipiski klīniskie simptomi var parādīties tikai pēc dažiem gadiem. To var izārstēt, bet recidīvu neesamība ir iespējama tikai pacientiem ar pirmo slimības stadiju.

Vidēji diferencēta kuņģa adenokarcinoma darbojas kā starpsavienojums. Šīs slimības attīstības laikā parādās daudz vairāk izmainītu šūnu. Šai veidlapai nav raksturīgu pazīmju, tādēļ to ir diezgan grūti noteikt. Ja diagnostika tika noteikta laikus, pacientam var būt pozitīva prognoze par atveseļošanos un dzīvību.

Simptomatoloģija

Pusei pacientu patoloģija neizpaužas raksturīgās pazīmes, savukārt citā pacientu daļā slimība parādās šādos simptomā:

  • sāpīgi uzbrukumi vēderā, progresēšana no ēšanas;
  • slikta apetīte;
  • anēmija;
  • disfāgija;
  • pīlāra stenoze;
  • ascīts;
  • pasliktināšanās izkārnījumos;
  • peritonīts;
  • anēmija;
  • kuņģa abscess;
  • dzelte.

Diagnostika

Slimību diagnosticēt var vai nu terapeits vai gastroenterologs, un pēc terapijas iecirkņa onkologs. Nosacījuma pētījuma ietvaros pacientam jāveic vairāki specifiski laboratoriskie un instrumentālie izmeklējumi, kas ļaus apzināties slimību, proti:

  • fibrozofagogastroduodenoskopija - pacientam norij zondes caur muti, caur kuru ārsts var aplūkot organisma stāvokli un veikt biopsijas testu;
  • Helicobacter pylori klātbūtnes analīze;
  • rentgenogrāfija ar kontrastvielu;
  • endoskopija;
  • Ultraskaņa;
  • tomogrāfija;
  • scintigrāfija

Ārstēšana

Kuņģa adenokarcinomu nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Tomēr pirmie ārsti mēģina izārstēt vai atvieglot pacienta stāvokli ar konservatīvām metodēm.

Kā daļu no operācijas pacients noņem daļu no skarto vēderu. Pilnveidotās ķermeņa stadijās tiek pilnībā novērsts.

Medicīnā konstatēja jaunu terapijas metodi - tomoterapiju. Kā daļu no šīs ārstēšanas tiek izmantots 360 grādu tomogrāfs, kas ļauj jums redzēt visas izmaiņas terapijas laikā. Šī metode ļauj turpināt terapeitiskās procedūras vai noteikt citu ārstēšanas kursu, lai efektīvi iedarbotos uz audzēju.

Zemas kvalitātes kuņģa adenokarcinomas ārstēšana ir augstas klases terapijas shēmu lietošana:

Tomēr ārsti dažreiz izmanto citas metodes, lai likvidētu dziedzeru vēzi - ultraskaņas viļņus, lāzera starojumu, nanodaļļas un citus paņēmienus.

Ārstējot vidēji diferencētu vēzi, pacients veic terapeitiskus pasākumus, izmantojot visas mūsdienu metodes. Bez ķirurģiskas iejaukšanās to nevar izdarīt. Šī ir radikāla metode, bet tā ir visefektīvākā.

Vidēji diferencēta vēža gadījumā pacients noņem ne tikai audzējus, bet arī limfmezglus ar apkārtējiem mīkstajiem audiem. Tad pacientam tiek dota ķīmijterapija, kas arī ieņem vadošo pozīciju vēža organisma atbrīvošanā.

Ja pacienta metastāze ir sasniegusi dažādus orgānus, prognoze būs nelabvēlīga. Šajā gadījumā pacientam jāveic operācija, kam seko ķīmijterapija. Metastāzes var iekļūt aizkuņģa dziedzerī, žultspūšļos, liesā, aknās un plaušās. Ar elpošanas orgānu sakāvi pacients sāk pārvarēt klepu ar asiņu krēpu, sāpīgiem uzbrukumiem krūtīs un elpas trūkumu.

Prognoze

Ārsta prognožu nosaka slimības stadija un izglītības vieta. Parasti patoloģiju vēdera apakšējā daļā bieži ātri un efektīvi ārstē, tādēļ prognoze ir pozitīva. Arī mūža ilgumu var noteikt pēc histoloģiskām īpašībām - jo vairāk ir diferencētas šūnas, jo labāk rezultāts var būt.

Sākuma vēža attīstības stadijās ārstiem izdodas diagnosticēt šo slimību tikai 20% pacientu. Tajā pašā laikā 80-85% pacientu saņem pozitīvu rezultātu. Ja pacients otrajā posmā tiek diagnosticēts mērenu vai labi diferencētu veidu, tad sagaidāms, ka labvēlīga prognoze būs 50-60%.

Citos gadījumos patoloģija tiek konstatēta pēdējos posmos, kad cilvēka vispārējais stāvoklis pasliktinās, tāpēc dzīves prognoze kļūst mazāk labvēlīga.

Ja konstatē metastāzes limfmezglos un iekšējos orgānos, tikai 5% no kopējā pacientu skaita pārsniedz 5 gadu ilgu izdzīvošanas slieksni.

Sarežģījumi

Ja orgānu ārstēšana nav uzsākta savlaicīgi, var rasties dažādas komplikācijas, proti:

  • kuņģa perforācija;
  • asiņošana;
  • pīlāra stenoze;
  • ascīts;
  • anēmija.

Profilakse

Kā preventīvo pasākumu daļa ārsti katru gadu konsultē medicīnas iestādē veikt pilnu eksāmenu. Šāda veida slimības savlaicīga atklāšana būs vislabākā vēža komplikāciju un progresēšanas novēršana.

Arī pacientam jānovērš visi faktori, kas var izraisīt līdzīgu slimību. Pirmkārt, jums ir jākoriģē diēta:

  • samazināt sālītu, kūpinātu un žāvētu ēdienu daudzumu;
  • izmantot augļus un dārzeņus tikai sezonā;
  • novērstu sliktos ieradumus.

Ārstiem ir ieteicams līdz beigām ārstēt hroniskas slimības, jo tie var izraisīt netipisku šūnu parādīšanos.

Par Mums

Zarnu vēzis ir trešā vieta ļaundabīgo audzēju struktūrā. Zarnu vēzis ietekmē visu vecumu cilvēkus. Viņa agrīna diagnostika ir ļoti sarežģīta. Šim nolūkam plaši tiek izmantoti zarnu audzēju marķieri.

Populārākas Kategorijas