Krūts vēža diagnostika, profilakse, operācija un citas ārstēšanas metodes

Sieviešu krūts vēzis ir ļoti izplatīts, un tā sastopamība nepārtraukti pieaug. Daļēji tas ir saistīts ar uzlabotu slimības atklāšanu, taču jāatzīmē, ka pati slimība sāk izplatīties biežāk (aptuveni 60-70 cilvēki uz 100 000 sieviešu gadā). Palielinās darbspējas vecuma pacientu sastopamība.

Statistika saka, ka šī slimība ir viens no biežākajiem sieviešu mirstības cēloņiem. Starp reģioniem, kur sastopama diezgan augsta sastopamība, ir Maskava, Sanktpēterburga, Čečenijas Republika un Kaļiņingradas apgabals.

Ir vērts atzīmēt veselības panākumus cīņā pret krūts vēzi. Papildus slimības atklāšanas uzlabošanai, pamatojoties uz masveida profilaktiskiem pētījumiem, izmantojot mammogrāfiju, mirstības samazināšanās pirmajos 12 mēnešos pēc diagnozes apstiprināšanas tiek samazināta. Tas ir, slimība tagad tiek konstatēta agrākos posmos, veiksmīgi ārstēti, un pacienšu ar šo diagnozi paredzamais mūža ilgums ir palielināts.

Cēloņi un attīstības apstākļi

Tūlītējais slimības cēlonis nav ticami pierādīts, bet krūts vēzis, visticamāk, ir saistīts ar dažu gēnu mutācijām, kuras tiek mantotas. Tas nozīmē, ka saslimšanas risks ievērojami palielinās divu krūts vēža tuvinieku, kā arī olnīcu vēža klātbūtni.

Visbiežāk patoloģija rodas pacientiem ar šādiem blakusparādībām:

  • traucējumi, menstruālā cikla traucējumi, neauglība, dzemdību trūkums, barošana ar krūti, menstruāciju iestāšanās pirms 12 gadu vecuma, menopauzes periods 60 gadu vecumā;
  • dzemdes un olnīcu iekaisuma slimības;
  • endometrija hiperplāzija (piemēram, polipi);
  • aptaukošanās, hipertensija, aterosklerozi;
  • aknu slimība un hipotireoze;
  • pacientiem ir smadzeņu audzējs, sarkoma, plaušu vēzis, balsene, leikēmija, virsnieru dziedzera vēzis, zarnas un citi ar sindromiem saistīti audzēji (piemēram, Bloom slimība).

Lai samazinātu slimības iespējamību, jāizvairās no rīcības un dažiem ārējiem faktoriem, piemēram:

  • jonizējošā starojuma ietekme;
  • smēķēšana;
  • ķīmiskie kancerogēni, konservanti;
  • augsta kaloriju diēta, kas satur pārāk daudz dzīvnieku tauku un ceptu pārtiku.

Hormonālās nelīdzsvarotības loma sievietes ķermenī ir augsta. Olnīcu, virsnieru dziedzeru, vairogdziedzera un hipotalāma-hipofīzes sistēmas slimības palielina krūts vēža iespēju.

Visbeidzot, ir pierādīta ģenētisko traucējumu nozīme. Tie var būt divu veidu:

  • ģenētiskā mutācija gēnos, kas ir atbildīgi par šūnu augšanu un reprodukciju; kad tās mainās, šūnas sāk nekontrolējami sadalīt;
  • šūnu proliferācijas inducēšana, tas ir, to dalīšanās uzlabošana iegūtajā mezglā.

Patoloģija tiek reģistrēta arī vīriešiem, to attiecība pret slimām sievietēm ir 1: 100. Simptomi, diagnoze un ārstēšanas principi ir tādi paši kā sievietēm, kas pielāgotas hormonālas fona un anatomiskās struktūras seksuālajām īpašībām.

Preventīvie pasākumi

Krūts vēža profilakse ir nepieciešama gan veselām sievietēm, gan tiem, kam ir vienpusējs audzējs, lai novērstu metastāzi un izplatītos uz otro piena dziedzeri.

Pašlaik saskaņā ar ārvalstu un nesenajiem vietējiem ieteikumiem ir parādīta divpusēja mastektomija krūts vēža profilaksei veselām sievietēm, kam seko protezēšana. Šāda iejaukšanās samazina neoplazmas varbūtību gandrīz līdz nullei.

Tomēr pirms profilaktiskas operācijas ir ieteicama ģenētiskā konsultācija, kas apstiprina paaugstinātu risku saslimt, ņemot vērā sieviešu mutācijas BRCA1 un BRCA2 gēnus.

Ķirurģisko izņemšanu var piedāvāt pacientiem ar dažām pirmsvēža pazīmēm:

  • netipiska kanāla hiperplāzija;
  • netipiska lobulāra hiperplāzija;
  • in situ lobulāra karcinoma (nepiedalīta).

Ja audi tiek noņemti tieši intervences laikā, tiek veikta ārkārtas histoloģiska analīze. Kad vēža šūnas tiek noteiktas, intervences apjomu var paplašināt, atkarībā no iegūto patoloģisko izmaiņu īpašībām.

Tāda pati taktika (veselas dziedzera izņemšana otra krūts vēža gadījumā) parādīta arī vienpusējos bojājumos, ja gēnu mutācijas tiek ģenētiski apstiprinātas vai ir priekšlaicīgas slimības.

Tiek uzskatīts, ka piena dziedzeru noņemšana ar profilaktisku mērķi tiek parādīta pat tad, ja risks saslimt ar sievieti ir tāds pats kā iedzīvotāju vidējais rādītājs. Tomēr mūsu valstī masu mastektomija kā līdzeklis krūts vēža profilaksei tiek skatīta piesardzīgi.

Tradicionāli tiek izmantoti trīs profilakses komponenti, lai novērstu krūts vēzi Krievijā.

Primārā profilakse tiek veikta veselām sievietēm un ietver valsts izglītību, zīdīšanas veicināšanu. Ir nepieciešams izskaidrot regulāru seksuālo attiecību priekšrocības ar regulāru partneri, savlaicīgu bērna piedzimšanu. Sievietei vajadzētu izvairīties no ārējiem riska faktoriem - radiācijas, smēķēšanas, kancerogēnu. Plānojot ģimeni ar vīrieti, kuras ģimenē sievietes atkārtoti konstatēja šo audzēju, labāk ir apmeklēt ģenētiku.

Sekundārās profilakses mērķis ir diagnosticēt un likvidēt slimības, kas vēlāk var izraisīt ļaundabīgu audzēju:

  • mastopātija;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • sieviešu reproduktīvās sfēras slimības;
  • aknu slimība.

Sekundātai profilaksei regulāras pārbaudes jāveic ģimenes ārsts un ginekologs.

Terciārās profilakses mērķis ir laicīgi konstatēt audzēja atjaunošanos un metastāzi sievietei, kura jau ir ārstēta šīs slimības dēļ.

Klasifikācija

Krūts vēža stadijas

Atkarībā no tā, kā audzējs aug, izdalās izplūdušas un nodulāras neoplasma formas, kā arī netipisks vēzis (Pagetta slimība). Tempam raksturīgs strauji augošs vēzis (kopējā audzēju šūnu masa 3 reizes pārsniedz 2 reizes lielākus), audzējam ir vidējais augšanas ātrums (masa palielinās divas reizes gadā) un lēnām aug (audzēja palielināšanās 2 reizes vairāk nekā gadu).

Audzēja struktūru nosaka tās avots, tāpēc invazīvs kanāls (augot no dziedzera kanāliem) un invazīva lobulāra (augot no dziedzeru šūnām) vēzis un šo formu kombinācija ir izolēta.

Saskaņā ar šūnu struktūru atšķir adenokarcinomu, plakanšūnu karcinomu un sarkomu. Atkarībā no šūnu tipa ļaundabīgums arī mainās.

TNM klasifikācija

Šī ļaundabīgo audzēju klasifikācija tiek veikta saskaņā ar TNM sistēmu. Saskaņā ar šo klasifikāciju krūts vēža stadijām ir raksturīga noteikta audzēja vietnes īpašību kombinācija (T), limfmezglu iesaistīšanās (N) un metastāžu (M) klātbūtne.

  • Slimības stadija 0

To raksturo ārkārtējs neliels kaitējuma apjoms, neiesaistot blakus esošos audus.

  • 1. stacijas slimība

Tas nav metastāze citiem orgāniem, izņemot iespējamo audzēja šūnu ievadīšanu apakšstilba grupas limfmezglos attiecīgajā pusē. Mezgla diametrs nepārsniedz 2 cm, tā šūnu iekļūšana apkārtējos veselos audos nenotiek.

  • Krūts vēzis 2. pakāpe (posms)

Neveidojas metastāzes, izņemot iespējamo atbilstošās puses asinsvadu limfmezglu iesaistīšanos. Galvenā atšķirība ir mezgla raksturlielums. Tas var izaugt līdz pat 5 cm un pat iekļūt apkārtējās dziedzeru audos.

  • Krūts vēzis 3 grādi (posms)

Tas neizraisa distantu orgānu metastātiskos bojājumus, bet var ietekmēt asiņainos limfmezglus. Var būt iesaistītas arī citas reģionālo limfmezglu grupas, kas atrodas zem lāpstiņas zem ķermeņa un virs tās, pie krūšu kaula. Šajā gadījumā mezgls var būt jebkura diametra, dīgtspēja krūšu sieniņā, skarta āda. Trešajā posmā ietilpst iekaisuma vēzis - slimība, kurai ir biezas ādas sabiezējums krūtīs bez skaidri noteiktas audzēja reģiona.

  • 4. stadijas krūts vēzis ar metastāzēm

Raksturo audzēja šūnu izplatība šādos orgānos:

- plaušas;
- asiņaini un supraclavicular limfmezgli pretējā pusē;
- kauli;
- pleiras dobuma sieniņas plaušu aprindās;
- peritoneum;
- smadzenes;
- kaulu smadzenēs;
- āda;
- virsnieru dziedzeri;
- aknas;
- olnīcas.

Visbiežāk sastopamo distancēto loku lokalizācija ir kaulu audi (piemēram, skriemeļi), plaušas, āda, kā arī aknas.

Ārējās pazīmes un simptomi

Krūts vēža veidi (precīzāk - formas):

Difūzā forma ietver audus, kas ietekmē visu dziedzeru. Ārēji izkliedēta vēzis izpaužas:

  • dziedzera pietūkums un pietūkums;
  • atgādina mastītu;
  • līdzīgi rīsiem;
  • izraisa dziedzera (armor) sacietēšanu un saraušanos.

Netipiskas formas reti reģistrētas, tām ir lokalizācijas un / vai izcelsmes pazīmes:

  • nipelis bojājums;
  • pietūkums, kas rodas no ādas piedēkļiem;
  • divpusēja izglītība;
  • audzējs no vairākiem centriem uzreiz.

Ja krūts veidojas neliela, saspringta, nesāpīga mezgliņa, ir jāparādās aizdomas par krūts vēzi. Uzmanība jāpievērš krunciņveida ādas vai sprauslas ievilkšanas vietām. Palielināti asiņainie limfmezgli bieži tiek novēroti slimības sākumā. Ja intradālainas formas izdalās no krūtsgala - gaisma, dzeltenīga, dažkārt ar asiņu piejaukumu.

Pirmās krūts vēža pazīmes, kas uzskaitītas iepriekš, ar slimības progresēšanu tiek papildinātas ar ādas apsārtumu, uz tā izveidotas "citronu mizas", palielinātu audzēju, deformāciju vai nedzinošu čūlu veidošanos. Ambulatoro limfmezglu konglomerāti atrodas paduses iekšienē, rokas pietūkums, jo tajā atrodas limfas stagnācija.

Simptomi atsevišķos krūts vēža variantos ir raksturīgi to īpašībām.

  • Edematozo-infiltratīvs, ko papildina liela infiltrāta - retināta blīvēta audu veidošanās. Dzelzs būtiski palielinās, sarkanās krāsas, uzbriest, āda kļūst marmora krāsa, un parādās "citrona miza".
  • Mastīts līdzīga forma izpaužas paplašināšanās un dziedzera blīvēšanas. Piestiprina infekciju, kas izraisa audu bojājumu. Temperatūra paaugstinās.
  • Ārstnieciskā izmeklēšana ir līdzīga mikrofloras izraisītam iekaisumam (erysipelas): gaišās sarkanās krāsas griestu apvalki, kas izplatās uz krūšu virsmas, bieži tiek novēroti ādas čūlas.
  • Bronzēšana - progresējoša vēža stadija, kurā tiek samazināts dziedzeris, mainās forma, veidojas vairāki mezgliņi.
  • Īpaša izvēle ir izcelta ar pēčeta vēzi, galvenokārt kaitē nipelei un apkārtnei.

Vai krūts ievainots krūts vēzis?

Sāpes, ko rada pats audzējs, neparādās agrīnā slimības stadijā. Tas ir saistīts ar dziedzera pietūkumu, apkārtējo audu saspiešanu, ādas čūlas veidošanos. Šajā gadījumā tā ir nemainīga, sāpīga, kādu laiku pāriet pēc tradicionālās sāpju zāļu lietošanas.

Sāpes ir arī cikliskas, retumis no mēneša uz mēnesi reproduktīvā vecumā sievietēm. Šajā gadījumā tie ir vairāk saistīti ar esošo pirmsvēža slimību - mastopātiju un to izraisa dabiska hormonu līmeņa svārstība. Ja kāda veida krūtīs ir sāpes, jums jākonsultējas ar ārstu.

Jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo efektīvāka būs ārstēšana. Labi ir prognozēts 1. krūts vēža prognoze, kuru var viegli noteikt ar savlaicīgu diagnostiku. Pēc 5 gadiem pēc diagnozes apstiprināšanas izdzīvošanas rādītājs ir 98%, pēc 10 gadiem - no 60 līdz 80%. Tas nozīmē, ka gandrīz visas sievietes, kurām agrīnā stadijā diagnosticēta slimība, cenšas atbrīvot no slimības. Protams, viņiem jārūpējas par savu veselību un regulāri jākontrolē viņu ārsts.

Jo lielāks krūts vēzis, jo zemāks ir izdzīvošanas rādītājs. Ar 2. posma slimību prognoze ir apmierinoša, 5 gadu izdzīvošana ir līdz 80%, 10 gadu laikā - līdz 60%. 3. posmā prognozes ir sliktākas: attiecīgi 10-50% un līdz 30%. Krūts vēzis 4. posms - nāvējoša slimība, izdzīvošana 5 gadu laikā, tikai no 0 līdz 10%, 10 gadus vecs - no 0 līdz 5%.

Cik ātri ir krūts vēzis?

Process notiek katrā pacientā ar savu ātrumu. Bez ārstēšanas audzējs var pilnīgi iznīcināt krūšu dziedzeru dziedzeri un dot īslaicīgu metastāžu - līdz pat gadam. Citi pacienti ir lēnāk. Tādēļ pēc pirmajām nepatikšanas pazīmēm ir nepieciešams sazināties ar ginekologu vai mammologu un veikt nepieciešamo diagnostiku.

Diagnostika

Tradicionāli agrīna diagnostika balstījās uz piena dziedzeru pašnovērtējumu: vienu reizi nedēļā sieviete pie spoguļa uzmanīgi pārbaudīja dziedzeru darbību, pievērsa uzmanību niezes izdalīšanai, ādas nelīdzenībai un limfmezglu palielināšanās. Tomēr mūsdienu vadlīnijās šīs tehnikas efektivitāte ir apšaubāma. Tiek uzskatīts, ka ārstam jānosaka slimība agrīnā stadijā, izmantojot ikgadēju mammogrāfiju vai ultraskaņu.

Ja ir aizdomas par krūts audzēju, pirms jebkādas ārstēšanas sākšanas jāveic noteiktas diagnozes.

Krūts vēža diagnostika ietver šādas darbības:

  • aptaujājot pacientu un viņas pilnīgu ārējo eksāmenu;
  • asins analīze;
  • bioķīmiskie pētījumi, tostarp aknu parametri (bilirubīns, transamināzes, sārmainās fosfatāzes);
  • mamogrāfija abās pusēs, dziedzeru ultraskaņa un apkārtējās teritorijas, nepieciešamības gadījumā norādot diagnostiku - dziedzeru magnētiskās rezonanses attēlojums (MRI);
  • digitālā krūšu kurvja rentgenogrāfija, ja nepieciešams, precīzāka diagnoze - datortomogrāfija (CT) vai krūšu kurvja MR;
  • Aknu, dzemdes, olnīcu ultraskaņa; pēc indikācijām - CT / MRI šajās zonās ar kontrastu;
  • ja pacientam ir plaši izplatīts process vai metastāzes, viņam tiek izrakstīts kaulu eksāmens, lai identificētu audzēju apvidus: radiofarmaceitiskā preparāta uzkrāšanās vietu skenēšana un rentgenogrāfija. Ja ir pierādīta vēža T stadija0-2N0-1, šāds pētījums tiek veikts ar sūdzībām par kaulu sāpēm un sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanos asinīs; pat pēc pacienta sākotnējās ārstēšanas, viņas kaulu mikrometastāzes varbūtība ir 60%;
  • paredzētā audzēja biopsija ar iegūto audu pārbaudi; Ar biopsijas palīdzību, kas veikta pirms jebkādas ārstēšanas sākuma, tiek noteikta patoloģiskā diagnoze - terapijas pamats; biopsija netiek veikta, ja nekavējoties tiek pieņemta mastektomija - tās laikā un šāds pētījums tiks veikts;
  • estrogēna un progesterona receptoru noteikšana, kā arī HER-2 / neu un Ki67, specifiski proteīni, kurus var uzskatīt par krūts vēža audzēja marķieriem;
  • biopsija ar plānu adatas limfmezglu, kurā tur ir aizdomas par audzēja izplatīšanos;
  • biopsija ar plānu cistu adatu tur, kur ir iespējama audzēja rašanās;
  • olnīcu aktivitātes novērtēšana, nosakot piemērotus hormonus;
  • ģenētikas pārbaude BRCA1 / 2 gēnu mutāciju noteikšanai (krūts vēža analīze) - ja vēzis vēzis tiek apstiprināts divos vai vairākos tuvos radiniekos, sievietēm līdz 35 gadu vecumam, kā arī primārā daudzkārtēja vēža gadījumā.

Lai noteiktu sievietes vispārējo veselību, viņa ir izrakstījusi šādus testus un pētījumus:

  • asinsgrupu un Rh faktora verifikācija;
  • antivielu izolēšana pret bālu treponēmu (sifilisa tests), pret C hepatīta vīrusu un cilvēka imūndeficītu, B hepatīta vīrusa (HBsAg) antigēna noteikšana;
  • koagulogramma, lai noteiktu asins recēšanu;
  • urīna analīze;
  • elektrokardiogramma.

Krūts vēža ārstēšana

Slimības ārstēšana ir daudzveidīga. To kombināciju skaits pārsniedz 6000. Katram pacientam ir jābūt individuālam. Tiek sagatavots pirmsoperācijas terapijas plāns, lai samazinātu audzēja apjomu, tiek ierosināta ķirurģiska iejaukšanās un tiek izstrādāti pēcoperācijas pasākumi.

Krūts vēža ārstēšanas metodes:

  • vietēja (operācija, radiācija);
  • iedarbojas uz visu ķermeni (ķīmijterapijas līdzekļu, hormonu, imunotropisko līdzekļu lietošana).

Ārstēšana bez operācijas

To veic ar pacientu, kurš atsakās no radikālākiem pasākumiem, viņas vispārējā nopietna stāvokļa, edematozo-infiltrācijas formas, bet tas nekad nebūs pilnībā efektīva un īslaicīgi var tikai uzlabot pacienta veselību. Šāda terapija ietver radiāciju.

Radikālas metodes ietver pilnīgu audzēja un ietekmēto limfmezglu izņemšanu. Paliatīvie līdzekļi ir paredzēti, lai atvieglotu pacienta stāvokli. Simptomātiska ārstēšana mazina sāpes, mazina intoksikācijas simptomu smagumu. Tautas receptes šai slimībai ir neefektīvas.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Krūts vēža operācija ir ārstēšanas pamats.

Var veikt šādas darbības:

  • parastā radikālā mastektomija - tiek noņemtas visas dziedzeris, krūšu muskuļi, limfmezgli zem kakla, padušu apakšstilba zem lāpstiņas;
  • Paplašināta radikāla mastektomija - papildus tiek noņemti okolotrudinny limfmezgli un krūškurvja trauki, caur kuriem var turpināties metastāze;
  • super radikāla mastektomija - papildus noņemiet supraclavicular limfmezglus un audus starp krūšu orgāniem;
  • modificēta radikāla mastektomija saglabā krūšu muskuļus, ir vislabākos kosmētikas rezultātus, tāpēc to uzskata par labvēlīgāku darbību;
  • mastektomija ar zemākās grupas asiņaino limfmezglu izņemšanu - tiek veikta slimības agrīnajā fāzē ar audzēju ārējās dziedzeros novājināta vecāka gadagājuma pacientiem;
  • vienkārša mastektomija - paliatīvā ķirurģija, kas ietver tikai dziedzera noņemšanu; tāda darbība, lai noņemtu audzēju, tiek veikta ar novārtā novērotajām slimības formām, veidošanās bojāšanos, smagām vienlaicīgām slimībām;
  • radikālas sektorālās rezekcijas - tikai agrīnajā stadijā ir mazs audzējs; kamēr krūšu dziedzeris tiek saglabāts; pēc intervences, ir palielināts atkārtojuma risks, tādēļ papildus tiek veikts starojums.

Reģionālo limfmezglu metastāzēm ir jāpapildina ar citām metodēm, pretējā gadījumā ir liela distances metastāžu un slimības atkārtošanās risks. Apstarošana gan pirms, gan pēc operācijas tiek veikta, lai iznīcinātu aktīvākās audzēja šūnas. Operācijas laikā ir izstrādātas metodes audu apstarošanai, kas ļauj samazināt devu un palielināt šādas terapijas efektivitāti.

Ķīmijterapija

Krūts vēzis ir audzējs, kuram ir vērojama metastāze, tāpēc gandrīz visiem pacientiem ir parakstīti pretvēža līdzekļi. Ķīmijterapijas lietošana ievērojami samazina pacientu atkārtošanās un nāves varbūtību. Ķīmijterapijas zāles spēj samazināt slimības stadiju, ļaujot atteikties no smagām operācijām vai samazināt to apjomu.

Šīs zāles vislabāk ir ārstēt krūts vēzi:

  • Ciklofosfamīds;
  • Fluorouracils;
  • Metotreksāts;
  • Doksorubicīns.

Īpaši kombinācijā. Ir izstrādātas speciālas shēmas, kas katrā gadījumā ļauj pacientam izvēlēties labāko variantu. Var tikt izmantoti sekojoši identiski kursi (līdz 10-12 ķīmijterapijas kursiem), bet citos gadījumos pēc vairākiem kursiem tiek mainīta zāļu izrakstīšanas shēma.

Pirms ķīmijterapijas, audzējs tiek pārbaudīts par jutīgumu pret hormoniem. Zemas hormonālās jutības gadījumā ieteicams lietot polikemoterapiju, jo tā ir faktors nelabvēlīgā slimības gaitā.

Sistēmisko terapiju dažreiz nesniedz pacientiem ar sākotnēji labvēlīgu progresu - vecāki par 35 gadiem, ar nelielu audzēju, kas ir jutīgs pret hormoniem un bez limfmezglu iesaistīšanās.

Hormonāla terapija

Hormonu terapija ietver olnīcu darbības nomākšanu, kas veicina audzēja šūnu augšanas kavēšanu. Iepriekš plaši izmantota ķirurģiska vai radiācijas kastrācija. Šim nolūkam bieži tiek izrakstīti gonadotropīnu atbrīvojošie hormonu agonisti (Buserelin, Gozerelin). Papildus papildus tiek lietotas antiestrogēnas zāles, piemēram, tamoksifēns.

Jaunums krūts vēža ārstēšanā ir saistīts ar narkotiku parādīšanos: estrogēna receptoru modulatori (raloksifēns), 3. paaudzes aromatāzes inhibitori (nesteroīdie anastrozols, letrozols, fulvestrants un steroīds eksemestāns).

Ārstēšana bieži sākas ar operāciju - modificētu mastektomiju vai radikālu rezekciju, ko papildina staru terapija. Prognozējošos nelabvēlīgos gadījumos ir paredzētas papildu ķīmijterapijas zāles. Kad tiek veikta audzēja jutība pret estrogēna hormona terapiju.

Sarežģījumi

Visbiežāk sastopamās komplikācijas sievietēm, kam veic šādu operāciju, ir augšdelma (100%) pietūkums, pleca kustības ierobežojums (65%), rokas muskuļu vājums (50%) un ādas jutīguma (40%) traucējumi.

Visām šīm pārmaiņām ir viens iemesls - traumatisks traumas operācijas laikā un limfātisko un asinsvadu radītā iedarbība, nervu plēvīte, tāpēc tie tiek apvienoti ar postmastektomijas sindromu. Viņa ārstēšana tiek veikta visā pacienta dzīvē pēc operācijas ar narkotiku palīdzību, lāzerterapija, fizikālā terapija.

Atgūšana un prognozes

Pacients, kurš ir veikusi operāciju šādas nopietnas slimības gadījumā, nevar tikt uzskatīts par atgūtu. Viņai nepieciešama turpmāka rehabilitācija, lai uzlabotu dzīves kvalitāti. Tas ietver gan pilnīgu krūšu protezēšanu, gan postmastektomijas sindromu, kompresijas masāžu un fizioterapijas vingrinājumus. Rehabilitācijas mērķi:

  • ja iespējams, atgriešanās darbā, lai gan daudzi pacienti paliek invalīdi;
  • uzturēt spēju pašapkalpoties un normālu ikdienas dzīvi;
  • sāpju mazināšana un pacienta aprūpe, kad slimība norit.

Krūts vēža atkārtošanās parasti izpaužas pēc dažiem gadiem tajā pašā vietā, kur bija audzējs vai blakus esošie limfmezgli. Atkārtota slimību riska faktori ietver progresa pasliktināšanos (lielu audzēja izmēru utt.). Ir svarīgi regulāri uzraudzīt onkologs, kā arī pēc pirmiem neparastiem simptomiem pēc krūts vēža ārstēšanas, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Metastātisks krūts vēzis parādās arī pēc 3-5 gadiem, tas ir saistīts ar audzēja daļiņu iekļūšanu tālos orgānos un to augšanu. Tā kā aknās, kaulos, smadzenēs veidojas jauni apvalki. Šī ļaundabīgo audzēju forma ir ļaundabīga, tā strauji attīstās, prognoze ir slikta.

Lai izvairītos no audzēja atkārtošanās, ir nepieciešams veikt visu ārsta ieteikto ārstēšanas shēmu pēc operācijas, neatsakoties no staru terapijas un ķīmijterapijas, ja tās ir nepieciešamas. Daudzos gadījumos pilnīga ārstēšana iznīcinās vēža šūnas un turpinās glābt pacienta dzīvi.

Kāda ir krūts vēža izdzīvošanas pakāpe dažādos posmos?

Katru sievieti katru gadu jāpārbauda mammologs, lai novērstu onkoloģijas attīstību piena dziedzeros. Patiešām, tikai vēža sākotnējā stadijā var veiksmīgi izārstēt. Šodien nav noslēpums, ka jo agrāk sievietei ir audzējs, jo lielāka ir izdzīvošanas ilguma izredzes. Agrīna atklāšana palielina krūts vēža izdzīvošanu līdz pat 90%.

Statistika ir tāda, ka vecums jau kļūst kritisks pēc 35 gadiem, kad rentgenstaru procedūrai jābūt obligātai un pastāvīgai vismaz reizi gadā. Patiešām, tikai ar šādiem nosacījumiem būs iespējams novērst vēža attīstību, veikt radikālus pasākumus, lai pilnīgi iznīcinātu audzēju.

Ne tikai sievietēm, bet arī vīriešiem krūšu onkoloģija nav nekas neparasts, jo pastāv vairāki negatīvi faktori: slikta ekoloģija, slikti ieradumi, nodarbinātība bīstamā ķīmiskajā rūpniecībā.

Protams, vislielākā riska pakāpe ir sievietes reproduktīvā vecuma audzējs, grūtniecības laikā laktācijas laikā un arī gados vecāki gados vecāki cilvēki menopauzes laikā sakarā ar hormonālo nelīdzsvarotību. Tomēr izdzīvošanas iespējas 10 gadu laikā ir lielas, ja audzējs ir nekustīgs un vēl nav augošs un nemetānizē. Ne mazsvarīgums ir tā lokalizācijas vieta, forma, lielums, terapijas efektivitāte, kas noteikta laikā.

Vislielākā ārstēšana bez recidīviem ir audzējs 1-2 attīstības stadijās. Bet 3-4 posmā, lai ārstētu krūts vēzi, jau ir problemātiska. Ja 0-1 stadijā ārsti prognozē izdzīvošanu gandrīz 90% gadījumu, tad jau 3-4 posmā - ne vairāk kā 10%, mirstība no vēža ir augsta 2 gadus.

Izdzīvošana katrā posmā

Tas viss ir atkarīgs no audzēja izmēra un dīgtspējas tuvējos orgānos un audos. Oncoprocess - 4 posmi, un prognoze katram posmam ir atšķirīga:

  1. 1. stadijā, kad sasniegts audzējs, ne vairāk kā 2 cm liels un nav izplatīšanās, dzīvildze ir gandrīz 100%.
  2. 2. stadijā, kad audzējs ir 4-5 cm liels, bet bez izplatīšanās limfmezglos vai tikai ar nelielu šūnu iespiešanos dziļumos, 80% gadījumu ir iespējams paļauties uz labvēlīgu izārstēšanu un izdzīvošanu 5 gadus.
  3. Trešajā stadijā, kad ļaundabīgais audzējs sasniedz vairāk kā 5 cm lielumu un limfmezglus ietekmē ļaundabīgi audzēji, to dīgtspēja piena dziedzeros ietvaros nepārsniedz 40% 5 gadu laikā
  4. 4. stadijā, kad audzējs jau ir diezgan iespaidīgs izmērs un metastāzes dažādiem orgāniem un audiem zem ādas nokļūst plaušās, aknas, 5 gadu izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 10%.

Ja mēs runājam par 10 gadu izdzīvošanas pagriezienu, tad:

  • pirmajā stadijā ir 60%;
  • 2. posmā - 40-60%;
  • 3. posmā -30%;
  • 4. posmā - ne vairāk kā 5%.

Ja jūs sniedzat krūts vēža prognožu, jāņem vērā metastāžu skaits limfmezglos vai to neesamība (klātbūtne) reģionālajos mezglos. Izdzīvošana 5 gadu laikā sasniedz 70%, ja nav metastāžu, un ne vairāk kā 30% ar 2-3 limfmezglu bojājumiem 10 gadu laikā.

Tātad 10 gadu izdzīvošanas līnija pirmajā stadijā ir 60%, 2. stadijā - 40%, 3. stadijā - 30%, 4. stadijā - 5%.

Ja diagnoze ir noteikta

Protams, prognozes ir pozitīvas, ja sākotnējais pacienta vēzis 0-1 stadijā, kad audzējs vēl atrodas, nepalielinās un nedaudz aug un pēc pacienta diagnozes paliek reālā stāvoklī. Šajā brīdī gandrīz nav draudu tuvējiem orgāniem, un operācija to ātri iznīcina.

Bet tas ir rets gadījums, jo sievietes simptomi sākotnējos posmos nav. Viņi sāk iet ārstiem, kad ir visas pazīmes, un audzēja augšana izraisa smagas fiziskas un psiholoģiskas ciešanas. Bet, diemžēl, pilnīga izārstēšana vairs nav iespējama.

Un, ja sievietes atsakās veikt operācijas, ķīmijterapijas un staru terapijas kursus, tad 5 gadu izdzīvošanas rādītājs samazināsies līdz 35%, lai gan joprojām tiek noteikti pastāvīgas remisijas panākšanas gadījumi.

Liela ietekme uz izdzīvošanas īpatsvaru ir savlaicīgi apstiprinājusi ārstu veiktus medicīniskos pasākumus. Ir svarīgi, lai sievietes stingri ievērotu onkologa receptes un receptes. Lai pielāgotu diētu, ikdienas režīmu un nekādā gadījumā neatsakās no radioterapijas un ķīmijterapijas ārstu priekšlikumiem.

Tikai laba dzīves kvalitāte un efektīva ārstēšana var novērst mirstību un radīt labvēlīgus apstākļus ilgstošai izdzīvošanai. Bet nekādā gadījumā nevar izmantot pašaprūpi un alternatīvās medicīnas metodes. Neveiksmīgi mēģinājumi var būt dārgi, un laiks būs neatgriezeniski zaudēts.

Tikai kvalificēti onkologi varēs izvēlēties efektīvas krūts vēža ārstēšanas metodes, ņemot vērā iegūto analīzi, sieviešu vecumu un vispārējo labsajūtu, audzēja izplatības pakāpi un metastāžu klātbūtni. Prognozes tieši ietekmē:

  • audzēja atrašanās piena dziedzeros;
  • izmēri;
  • forma;
  • reģionālo mezglu izaugsmes pakāpe;
  • audzēja augšanas ātrums;
  • pacienta vecums;
  • izvēlētā apstrādes metode.

Ja mēs runājam par izdzīvošanu, tad ir svarīgi, lai piena dziedzera kvadrants būtu audzējs, jo atkarībā no šī faktora būs atkarīgs plūsmas ātrums un virziens, kādā metastāze sāks dīgt. Labvēlīgs rezultāts būs gadījumā, kad audzējs ir lokalizēts krūšu ārējā kvadrantā, un jūs varat pilnībā paļauties uz pilnīgu izārstēšanu.

Ja audzējs agrīnā stadijā ir konstatēts un atrodas krūšu ārējā kvadrantā, pat reģionālās metastāzes gadījumā sākotnējā stadijā ir diezgan efektīvi veikt ķirurģisku operāciju vai ārstēšanu ar radikālām metodēm. Šajā gadījumā krūts vēža izdzīvošanas rādītāji ir vismaz 95%, un ārstēšana var paildzināt pacienta dzīvi vismaz 10-15 gadus.

Krūts vēža izdzīvošana

Krūts vēzis - viena no visbiežāk sastopamajām sieviešu slimībām, kas bieži ir letāla. Statistika ir arvien satraucoši ārsti, tāpēc prognozē paredzamo dzīves ilgumu šīs slimības dēļ ir īpaši svarīgi.

Paši kā pacienti, tāpat kā viņu tuvinieki, ir nobažījušies par krūts vēža izdzīvošanu. Nav viennozīmīgas atbildes uz šo jautājumu, jo viss ir atkarīgs no slimības stadijas, katra pacienta individuālajām īpašībām, kā arī no pacienta operatīvās spējas.

Faktori, kas ietekmē slimības prognozi

Dažādi faktori ietekmē krūts vēža izdzīvošanu, bet visbiežāk tas ir:

• limfmezglu skaits, kas iesaistīts patoloģiskajā procesā.
• Patoloģiskā fokusa lielums un tā lokalizācija.
• slimības forma un audzēja dīgtspējas pakāpe asinīs un limfas traukos.
• Metastāžu klātbūtne.
• Sākotās ārstēšanas diagnozes pakāpe un savlaicīgums.
• ārstēšanas kvalitāte.

Ļaundabīgo audzēju stadija

• nulles vai incitu karcinoma;
• vispirms;
• otrais;
• trešais;
• ceturtais.

Vairumā gadījumu ārsti prognozē piecu gadu paredzamo dzīves ilgumu, saskaņā ar kuru:

• nulles posms - 100%;
• pirmais posms - 75-90%;
• otrais posms - 50-80%;
• trešais posms - 10-50%;
• ceturtais posms - 0-10%.

Ārsti ņem vērā ne tikai 5 gadu paredzamo dzīves ilgumu, bet arī prognozē nākamos 10 gadus, jo krūts vēzis sievietēm, kuras savlaicīgi sāka ārstēšanu, labi reaģē uz terapeitisko iedarbību:

• nulles posms - līdz 80% ;;
• pirmais posms - 60-80%;
• otrais posms - 45-60%;
• trešais posms - līdz 30 %%;
• ceturtais posms - nepārsniedz 5%.

Negatīvie faktori

Nevēlamā ietekme uz izdzīvošanu krūts vēzē ir līdz 35 gadu vecumam, kā arī Her2neu audzēja marķiera klātbūtne organismā. Kā liecina prakse, svarīga loma ir patoloģisko šūnu jutīgumam pret narkotikām. Tātad, piemēram, audzēja šūnu jutība pret estradiolu un progesteronu labvēlīgi ietekmē audzēja augšanu un metastāzi.

Veicot prognozi, onkologi ņem vērā arī tādu rādītāju kā koeficients Ki. Šo indeksu nosaka, veicot imūnhistoķīmiskus pētījumus. Atkarībā no iegūtajiem datiem viņi secina par ļaundabīgo šūnu proliferatīvo aktivitāti.

Daudziem pacientiem pārsteigts ir diezgan liela atšķirība krūts vēža izdzīvošanas procentuālā izteiksmē. Eksperti to skaidro ar to, ka dažādos mūsu valsts reģionos vēža slimnieku aprūpes kvalitāte var būtiski atšķirties. Turklāt nozīmīgu lomu spēlē pacienta materiālā drošība un līdz ar to arī nopirkto zāļu kvalitāte un terapeitisko pasākumu apjoms.

Slimības prognoze un forma

Ārsti izšķir divas krūts vēža formas:

Nogāzes forma var būt divu veidu: ierobežota vai infiltratīva, savukārt difūzā var turpināties kā edema, limfangity, difūzijas-infiltratīvā fokusēšana.

Neapšaubāmi, slimības forma ietekmē iespēju atbrīvoties no slimības un saglabāt pacienta veselību. No iepriekšminētajām krūts vēža formām tā ir visbīstamākā izkliedētā forma. Pacienti jaunākā vecumā daudz vairāk cieš no līdzīgas slimības nekā vecāka vecuma grupas pārstāvji. Šajā gadījumā krūts vēža izdzīvošanas periods, pat ar savlaicīgu uzsāktu terapiju, nepārsniedz 3 gadus.

Kā prognozēt slimības attīstību katram pacientam?

Studējot statistiku, katrs pacients uzdod jautājumu, kura kategorija sevi klasificē. Šāds aprēķins un prognozes jāveic vadošajam onkologam, jo ​​tikai viņš zina par patoloģiskā procesa iezīmēm, slimības formu un stadiju, pacienta ķermeņa pretestību un pacienta ģimenes materiālajām spējām.

Pirmkārt, ir nepieciešams veikt pacienta psiholoģisko attieksmi, paskaidrojot viņam, ka morālā attieksme un pozitīvā domāšana nav zemākas par narkotiku efektivitāti, tajā pašā laikā jums patiešām ir jāpārliecinās par lietām, lai neradītu nepatiesas pozitīvas izredzes.

Ar savlaicīgi diagnosticētu audzēju un pienācīgi veiktu ārstēšanu, izredzes, ka krūts vēža izdzīvošanas rādītāji būs vairāk nekā 10 gadi, ir 80%, kas ir diezgan daudz. Reģionālo limfmezglu sakropļošana un metastāzes uz tuviem orgāniem izdzīvošanas procentuālais daudzums samazinās līdz 25%. Pilnīgi visi ārsti uzskata, ka 50% panākumu vēža ārstēšanā ir atkarīgi no pacienta vēlēšanās pārvarēt slimību. Pasaule zina cilvēkus, kas ar ticības spēkiem varēja saglabāt dzīves kvalitāti un būtiski pagarināt to. Tādēļ jums nekad nedrīkst nonākt depresijā, jums jāatceras, ka ceļa pārvarēšana var notikt.

Cik daudz pacientu ir diagnosticēts krūts vēzis?

Statistika par sastopamību

Mūsdienu medicīnas praksē viena no vadošajām onkoloģisko slimību grupām ir krūts vēzis. Vēža krūts audzējs kļūst ne tikai par medicīnisku problēmu, bet arī par sociālo problēmu. Statistika, kas atjaunota 2016. gadā, nav iepriecinoša - šī patoloģija cieš no vairāk nekā 2 miljoniem sieviešu pasaulē. Vecuma grupa saslimstības riskam strauji kļūst jaunāka, un vislielākā jutība pret šūnu patoloģisko izplatīšanos notiek 62 gadu vecumā.

Ar savlaicīgu krūts vēža diagnozi slimības sākumā iespējamās izārstēšanas procentuālais daudzums ir 92,6%, kad ar progresējošām slimības formām zāļu ārstēšanas efektivitāte samazinās un strauji pieaug nāves risks. Pašlaik krūts vēža mirstības rādītājs ir 17%.

Cik daudz cilvēku dzīvo ar krūts vēzi un kā palielināt paredzamo dzīves ilgumu - mēs to pateiksim šajā rakstā.

Krūts vēža stadijas

Eksperti nosaka piecus krūts vēža posmus. Atkarībā no attīstības stadijas tiek veidota krūts vēža ārstēšanas taktika un paredzētas atbilstošas ​​ārstēšanas metodes.

  • 0 ēd.k. - neinvazīvs vēzis. Audzējs neietekmē blakus esošos audus, un nav smagu simptomu.
  • 1 ēd.k. - invazīvs krūts audzējs, kura izmērs nav lielāks par 2 cm. To raksturo augšanas neesamība apkārtējos audos un metastāzes reģionālajos limfmezglos.
  • 2 ēd.k. - ļaundabīga audzēja izglītība apmēram 5 cm. Ir pamats limfmezglu bojājums padusejā.
  • 3 ēd.k. - Ļaundabīgais audzējs ir lielāks par 5 cm. Pastāv aktīva lokomātisko limfmezglu metastāžu bojājums.
  • 4 ēdamk. - ļaundabīgo audzēju termināla forma, kurai raksturīga metastāžu izplatīšanās ne tikai tuvējos limfmezglos, bet arī citi orgāni. Galvenais audzējs izplatās uz mīkstajiem audiem un kauliem krūtīs.

Prognoze ar 1 ēd.k. Krūts vēzis

Slimības sākumā jaunveidojums attīstās tikai, bet tas vēl nav būtiski kaitējis sievietes ķermenim, tāpēc 98% gadījumu krūts vēža prognoze ir labvēlīga.

Prognoze ar 2 ēd.k. Krūts vēzis

Prognozējot slimības gaitu, piemēram, krūts vēža otro stadiju, būtiska loma ir vēža audzēja apakšstacijai. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs krūts vēzei sievietēm, kas cieš no 2.A stadijas, ir 81%, kas ir saistīts ar nelielo primārā fokusa lielumu un audzēja šūnu trūkumu tuvējos limfmezglos. 2.B stadijā izdzīvošanas rādītājs samazinās līdz 73%. Tas ir saistīts ar lielu audzēja lielumu un 1-2 ietekmētu limfmezglu klātbūtni.

Operācija ir nepieciešama, lai atbrīvotos no audzēja. Lielākajā daļā gadījumu mastektomiju nosaka speciālisti (82% gadījumu), bet dažreiz ir iespējama orgānu iztukšošanās operācija ar iespēju daļēji saglabāt piena dziedzeru.

Prognoze ar 3 ēdamk. Krūts vēzis

Atklājot krūts vēža 3. stadiju un atbilstību noteiktajai ārstēšanai, pacienta mūža ilgums var sasniegt 10 gadus. Parasti 75% pacientu sasniedz piecus gadus ilgu mūža ilgumu, 15% - nāvējošais iznākums sasniedz mazāk nekā trīs gadus.

10 gadu izdzīvošanas periods ir:

  • 3A stadijā - 67%;
  • 3B stadijā - 41%;
  • 3C stadijā - 49%.

Onkologu galvenais uzdevums ir samazināt slimības atkārtošanās risku. Tiek uzskatīts, ka, ja krūts vēža 3. posms nav atsākts 5 gadu laikā, ārstēšana ir veiksmīga un sieviete var atgriezties normālā dzīvē. Tomēr patogēnu šūnu atjaunotās augšanas (atkārtošanās) procentuālais daudzums piecu gadu laikā ir 62%. Attiecīgi tikai 38% pacientu var pilnībā atbrīvoties no šīs slimības.

Saistībā ar metastāžu intensīvu izplatīšanos ar limfmezglu saslimšanām krūts vēža ārstēšana ir integrēta pieeja (ķīmijterapija un hormonterapija, operācija, staru terapija).

Prognoze ir 4 ēdamk. Krūts vēzis

Šajā posmā slimības ir pakļauti sakāves kaulu, plaušas un smadzenes, tāpēc mērķis ārstēšanas krūts vēža stadijas 4 ir samazināt intensitāti sāpes un citus simptomus slimības.

Diemžēl, pateicoties vispārējam bojājumam ķermeņa sistēmās, statistikas dati par krūts vēža patoloģiju ir neapmierinoši - 80% pacientu mirst vienas gada laikā pēc dzīvības. Citos gadījumos paredzamais dzīves ilgums ir 4-5 gadi. Desmit gadu izdzīvošanas rādītāji svārstās no 0 līdz 5%.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu audzēja izskatu, ieteicams ievērot šādus ieteikumus:

  • veic regulāru mammogrāfiju un ultraskaņu;
  • veikt pašnovērtējumu menstruālā cikla septītajā dienā;
  • atbilst diētai, kuras pamatā ir dārzeņu, augļu, zivju izmantošana;
  • normalizēt svaru;
  • dzemdēt pirmo bērnu ne vēlāk kā 30 gadus un novērot zīdīšanas ilgumu ne mazāk kā 6 mēnešus.

Izdzīvošanas statistika par visu veidu krūts vēzi

Krūts vēzis ir viena no visbiežāk diagnosticētajām vēža patoloģijām sievietes daļā. Tas rodas aptuveni vienam no desmit pacientiem. Tas ir ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē krūšu mīkstos audus.

Grādi un prognozes

Eksperti nosaka slimības gaitā vairākus posmus, pamatojoties uz kuriem nosaka orgānu bojājuma pakāpi, izplatīšanās aktivitāti un metastāzes sastopamības iespējamību. Turklāt šī klasifikācija ļauj jums izvēlēties visefektīvāko ārstēšanas shēmu un palielināt personas atgūšanas iespējas.

Prognoze pirmajā posmā

Lai gan slimības pirmais posms ir relatīvi noslēpums, tam tomēr ir sākotnējie simptomi. Šobrīd tas jau ir invazīvs audzēja veids, kas nepārsniedz 2 cm. Apstrādes pārnešanas process uz blakus esošajām šūnām ir aktīvs, bet limfātiskā sistēma joprojām ir tīra.

Ja pirmajā stadijā tiek diagnosticēts krūts vēzis, ārstēšana būs efektīva, un sievietei būs visas iespējas pēc pilnīgas dzīves pēc atveseļošanās. Vidēji tā ilgums ir no 1 līdz 3 gadiem.

  • nedaudz plombas un dažreiz sāpības sajūta, nospiežot uz konkrētu vietu;
  • mastita klātbūtne;
  • neliela temperatūra rodas sporādiski.

Šajā posmā mammogrāfija var noteikt patoloģiju - tādēļ jebkura veselīga sieviete pēc 40 gadiem ieteicams veikt šo procedūru ik pēc 6 mēnešiem. Lai veiktu galīgo diagnozi, tiks veikta biopsija (paredzēta jebkuram aizdomām par vēzi).

Ārstēšanas metodes ir ļoti labvēlīgas, jo blakus esošie orgāni vēl nav ietekmēti un izglītība tiek kontrolēta. Būtībā šī ir operācija, un ir svarīgi saprast, ka šajā patoloģijas posmā var saglabāt pašu orgānu, tikai amputē izglītību.

Ķīmijterapija ir visaptveroši noteikta, lai izslēgtu iespējamo recidīvu. Pēc tam, kad šuves ir pilnībā nostiprinātas, pacients arī var saņemt staru terapiju - ja nav individuālas nepanesības - ārstēšanas kurss ir 1,5 mēneši.

Dzīves ilgums pareizajā ārstēšanā krūts vēža sākotnējā stadijā ir diezgan augsts - 90% sieviešu, kuru krūtis tika amputētas, pēc kāda laika atgriežas pilnā dzīvē un vairs neatceras savu slimību.

Šajā rakstā ir aprakstīts, kas var palielināt krūts vēža ilgmūžību 2 grādos.

Un šeit http://stoprak.info/vidy/molochnoj-zhelezy/ot-chego-zavisit-prodolzhitelnost-pri-3-stepeni.html tiek pastāstīts, kādi faktori paredz krūts vēža paredzamo dzīves ilgumu 3 grādi.

Prognoze otrajā posmā

Tāpat kā iepriekš, tiek uzskatīts, ka onkoloģijas attīstības sākumposms. Jāpatur prātā, ka izglītība jau ir viennozīmīga, ļaundabīga, vērtība var būt ar vistu olu. Sākas asiņainu limfmezglu fragmenti.

Ja to struktūrā parādās tapas, tas ir signāls, ka veidošanās sāk ietekmēt kaimiņu sistēmas un orgānus. Šāda valsts tiek uzskatīta par robežu pārejā uz nākamo posmu.

Foto: Krūšu struktūra

  • pašas sievietes pilnīgi izjūt roņus, tos vairs nevar aizmirst;
  • Limfmezgli zem paduses tiek arī palielināti, izraisot diskomfortu, kad tiek nospiests;
  • orgānu virsma kļūst nevienmērīga, mainās ādas struktūra;
  • ķermeņa temperatūra gandrīz vienmēr ir aptuveni 37 - 37,2 ° С.
  • palpē un rūpīgi pārbauda krūts speciālists;
  • kad tiek konstatēti mezglu blīves - ultraskaņa, mammogrāfija, audzēju marķieri un biopsija. Nepieciešamie vispārējie urīna un asins analīzes. Histoloģija tiek piešķirta, lai apstiprinātu audzēja iestāšanos.
  • ķirurģija - jebkura ķermeņa daļa ir amputēta vai visa krūts (atkarībā no klīniskā attēla), arī iekaisušie limfmezgli tiek pārtraukti;
  • ķīmijterapija - var izrakstīt gan pēc operācijas, gan tā vietā. Iznīcina vēža šūnas, palielinot pacienta izdzīvošanas iespējas;
  • staru terapija - tiek izmantota selektīvi - tās efektivitāte ir nenozīmīga un maz ticams, ka tā varētu pagarināt cilvēka dzīvību kā neatkarīgu ārstēšanas līdzekli. Dažreiz parādās kompleksā.

Otrais posms krūšu onkoloģijā joprojām ir labvēlīgs vēža veids. Neskatoties uz ļaundabīgo dabu, 8 no 10 sievietēm ne tikai izdzīvo pēc operācijas, bet arī veiksmīgi pārvar 5 gadu slieksni.

Tomēr lielākā daļa no viņiem turpina dzīvot gandrīz pilnīgi. Viņi vairs nav vajadzīgi speciālistu pastāvīgai uzraudzībai, jo šajā gadījumā tiek izslēgts recidīvs. Kopējā dzīvildze - 83-85%.

Prognoze 3. pakāpei

Neskatoties uz to, ka šis posms nav pēdējais, ārsti tos atzīst par visnopietnākajiem mirstības izteiksmē. Tās izpausmes:

  • izteikts ādas apsārtums;
  • ķermenis ir siltāks par normālu pieskārienu, dažreiz pārklāts ar celulīta garozu, kura fragmentāri izsitumi nav alerģiska rakstura;
  • veidošanās vairs neatrodas biezā audumā - tagad tas ir skaidri nosakāms mezgls;
  • izplūdušas kontūras patoloģija un krūšu formas izmaiņas.

Audzējs tuvojas krūšu kauls, tiek uzsākti metastāzes procesi.

Ārstēšana ir aktīva, ietverot visus iespējamos terapijas un operācijas veidus (ja tas joprojām ir piemērots un spēj glābt pacienta dzīvi). Orgāns ir pilnīgi amputēts. Pirms ārstēšanas shēmas izvēles tiek veikta detalizēta diagnoze, izmantojot visus iepriekš aprakstītos pētījumu veidus.

Terapijas specifika ir tās individualitāte un tas, cik precīzi ārsts izvēlas patoloģijas novēršanas metodi, ir atkarīgs no personas prognozes vēlākai dzīvībai, kas trešajā posmā nav iepriecinošs. Šo slimības pakāpi uzskata par praktiski neārstējamu.

Pacientam ir jādodas vairākus gadus (tajā pašā laikā dažreiz izdzīvošanas līmenis ir desmitgades), ja tas ir 3. posma sākuma posms. Ja sieviete kopumā ir veselīga un viņai nav citu nopietnu diagnozi, kas nomāc imunitāti, tad, visticamāk, viņa var paļauties uz veiksmīgu rezultātu.

Prognoze 4 etapi

Visnopietnākā problēma ir novēlota diagnoze. Diemžēl šajā posmā nav iespējams pilnībā izārstēt cilvēku. Vienīgais terapijas mērķis ir maksimāli palielināt piešķirto līmeni un samazināt diskomfortu no slimības gaitas.

Šajā laikā vēzis skar visus galvenos cilvēka orgānus, ieskaitot smadzenes. Metastāzes procesi ir aktīvi. Audzējs ir lokalizēts abos orgānos, visi patoloģiskie procesi jau ir neatgriezeniski.

Mēģinājumi iznīcināt vēža šūnas ar ķīmijterapijas palīdzību ir neefektīvi - varbūt tikai daži palēnina to izplatību visā organismā.

Prognoze ir neliela. Iespēja pārvarēt piecu gadu slieksni māca ne vairāk kā 10% pacientu. Tomēr pastāv iespēja būtiski mazināt 4.sekundes krūts vēža pacientu fizisko stāvokli.

Kā iegūt invaliditāti krūts vēzē? Šeit ir apkopoti ieteikumi.

Vai barošanas ar krūti piena ir preventīvais pasākums? Šeit ir ārstu ieteikumi.

Ieteikumi

Ar šo diagnozi ir ārkārtīgi svarīgi, lai papildus vispārējai ārstēšanai tiktu mēģināts patstāvīgi palīdzēt organismam pārvarēt slimības sekas un izslēgt atkārtotas ārstēšanas iespēju. Dzīves slieksni var ievērojami palielināt, ja ievērotu šādus noteikumus un ieteikumus.

Pareiza uzturs

Tam vajadzētu būt vissvarīgākajam uzturam, bagātam ar svaigiem, veselīgiem ēdieniem, kas bagāti ar dārzeņiem un augļiem. Maltītes ir biežas un daļējas, intervāls starp ēdienreizēm - ne vairāk kā 3 stundas.

Onkoloģijas uztura mērķis ir samazināt patērēto pārtikas produktu kaloriju saturu, palielinot šķidruma daudzumu, ko patērē, lai pēc terapijas novērstu pārmērīgu toksīnu un kancerogēnu daudzumu.

Izslēgts: tauki, smalkmaizītes, kūpināta gaļa un marinēti dārzeņi, kafija, šokolāde, vārītas desiņas un desas, pārāk saldie vai pikanti ēdieni.

Veselīgs dzīvesveids

Ir nepieciešams pilnībā atteikties no nikotīna un alkohola kaitīgās iedarbības. To lietošana ir ļoti bīstama un var izraisīt recidīvu.

Ir nepieciešams vadīt dzīvespriecīgu dzīvesveidu, staigāt vairāk, izvairīties no fiziska pārslodzes. Sportiski spēlējot, vispirms konsultējieties ar ārstu.

Sports

Zinātnieki ir pierādījuši, ka regulāras nodarbības sievietēm, kas iepriekš bija pakļautas krūšu onkoloģijai, pasargāja sportu, ne tikai piepilda viņu dzīvi, bet arī palielina to ilgumu par 35%.

Psiholoģiskā veselība

Depresija ir raksturīga daudziem cilvēkiem, kuri cieš no vēža. Ir svarīgi piespiest sevi izkļūt no tā, cik drīz vien iespējams. Ja tas neizdodas pati par sevi - ar psihologa palīdzību, jo šī valsts ir bīstama un fiziski. Pastāvīgā nervu depresija samazina pacienta paredzamo dzīves ilgumu, bet pārējā daļa to padara neinteresantu un garlaicīgu.

Turklāt zinātne zina daudzus gadījumus, kad cilvēka ticība ārstēšanai var darīt to, kādas zāles reizēm var būt bezspēcīgas.

Darba un atpūtas režīms

Pēc ārstēšanas ir ļoti svarīgi ievērot šīs prasības. Ir jāatsakās no nakts un ikdienas darba, 12 stundu darba dienas, no darba bīstamā darbā. Vēlams, ja nodarbinātība būs oficiāla - sievietei vispirms ir nepieciešams rūpīgāks ceļš uz veselību, biežāk jāpārlūko ārsts, bet slimības gadījumā tā ir iespēja pieņemt slimības sarakstu.

Saskaņā ar bēdīgo PVO statistiku, desmitiem tūkstošu pacientu mirst no krūts vēža katru gadu, katru desmito nāvi pirmajā gadā pēc tās atklāšanas, kas bieži ir pārāk vēlu.

Salīdzinošā tabula par 10 gadu izdzīvošanu krūšu onkoloģijā atkarībā no slimības stadijas:

Par Mums

Pastāvīga krūts slimību skaita pieaugums visā pasaulē lielā mērā nosaka šīs problēmas nozīmīgumu. Labi audzēji piena dziedzeros ir konstatēti 30-70% sieviešu, un starp tām, kas cieš no iekšējo dzimumorgānu slimībām - 75-95%.

Populārākas Kategorijas