Ļaundabīgi limfmezgli

Limfātiskā sistēma ir neaizstājams orgānu komplekss, kas pasargā ķermeni no infekcijām. Tās galvenais elements ir limfmezgli. Viņi filtrē limfas šķidrumu, attīrot to no patogēniem līdzekļiem. Dažos gadījumos vēža šūnas iekļūst mezglos pa limfu, lai veidotu milzīgu slimību - limfomu. Limfmezglu vēzim ir specifiski simptomi, kas jums jāzina.

Limfmezglu vai limfomas vēzis ir vēža procesa veids, kas attīstās limfātiskās sistēmas orgānos. Šo slimību klasificē kā:

• Hodžkina limfoma. Retāk sastopama slimība (10-20% no visiem limfātiskās sistēmas vēža gadījumiem). Šāda veida vēzis visbiežāk saslimst cilvēkiem vecumā no 15 līdz 35 gadiem, kā arī gados vecākiem cilvēkiem pēc 60 gadiem. Īpaša iezīme ir atklāšana limfmezglos lielu Berezovskas-Šternbergas šūnu histoloģiskās izmeklēšanas laikā.
• Non-Hodžkina limfoma. Tas ir slimības veids, kas ietver aptuveni 30 audzēja procesus. Katram vēža tipam ir sava raksturīgā klīnika un prognoze.

Vēža šūnu klātbūtne limfātisko audu mezglos ir dažādu onkoloģisko slimību komplikācijas pazīme. Tā kā vēža šūnas izplatās caur ķermeni tieši limfas plūsmā.

Attīstoties limfmezglu vēzim, var izsekot konkrētai slimības norisei. Vēža limfmezgli pakāpeniski tiek ietekmēti, tāpēc ir 4 grādi:

• Pirmais raksturojams ar bojājumiem viena anatomiskā reģiona mezglos vai vienā orgānā, ne limfātiskās sistēmas audos. Piemēram, dzemdes kakla limfmezglu vēzis.
• Otrais grāds Patoloģiskā procesā ir iesaistītas vairākas limfmezglu grupas (piemēram, dzemdes kakla limfmezgli un padušu formas), kas atrodas virs diafragmas.
• Trešais grāds Ietekmē limfmezglus augšējā un apakšējā diafragmā. Šajā procesā ir iesaistīts ne limfātiskais orgāns vai liesa.
• Ceturtais grāds To raksturo multifokāls difūzs bojājums - karcinoma.

Atkarībā no tā, kādā stadijā ir iedarbība un cik mezgli ir palielinājušies, slimības ārstēšana ievērojami atšķiras. Slimības prognoze būs atkarīga no tā, cik izteikts ir limfmezglu bojājums un cik ilgi tas ar to dzīvo.

Ar daudzām ļaundabīgām onkoloģiskām procedūrām metastāze rodas limfmezglos, kas atrodas blakus ietekmētajam orgānam. Metastāzes, kas nonāk apakšdomibulas reģiona limfmezglos, nosaka:

• Vēža lūpas.
• Mutes dobuma vēzis.
• Augšējā žokļa vēzis.

Metastāze var būt vienreizēja vai daudzkārtēja. Metastāzi kakla limfmezglos nosaka:

• Mēles vēzis un muguras daļa.
• Vairogdziedzera vēzis.
• Rētas un balsenes vēzis.

Bieži tiek konstatēta metastāze krūts vēzē. Papildus sirpjveida limfmezglu palielinājumam krūts vēzē metastāzes ir atrodamas supaklakšu lokalizācijas mezglos un citos orgānos.

Ne visi audzēji metastē un ne visi pacienti. Ir vairāki kritēriji, kas ievērojami ietekmē procesu. Tie ietver:

• Vecums Jo vecāks ir vēža slimnieks, jo lielāka iespējamība būs metastāzes process.
• Vienlaicīgu slimību klātbūtne. Ja pacients cieš no jebkādas hroniskas vai pastāvīgas slimības (piemēram, pneimonija), tad risks, ka audzējs sāks metastāzē, ir lielāks.
• Audzēja procesa izplatīšanās ātrums. Ja audzējs ātri izaug līdz orgāna sienai, metastāzijas varbūtība ir ļoti augsta.

Lai novērstu metastāžu rašanos, rūpīgi jāuzrauga viņu veselība. Jebkuras onkoloģiskas slimības gadījumā jāveic pilnīga pārbaude.

Limfmezglu vēzis var būtiski atšķirties no dažādām slimībām. Kad Hodžkina limfoma (limfogranulomatoze) izraisa šādus simptomus:

• Liels dzemdes kakla limfmezglu un mezglu daļas pieaugums. Reti ir palielināts dūriens limfmezglos, asiņaini krūšu kurvji. Slimības sākuma dienās limfmezgli ir viegli mobili, nesāpīgi. Pēc kāda laika mezgli kļūst blīvi, saplūst viens ar otru, ievērojami palielinās.
• Var būt pārsteigts mediastīna limfocīti. Šajā gadījumā pacientam ir satraukta dūša klepus, sāpes aiz krūšu kaula un kakla vēnu pietūkums.
• Ļoti reti šī slimība var būt saistīta ar mezglu, kas atrodas pie vēdera aortas, palielināšanos. Šis stāvoklis ir saistīts ar smagām sāpēm jostas rajonā, it īpaši naktī.
• Arī Hodžkina slimību bieži vien rada pārmērīga svīšana, drebuļi, svara zudums.

Limfmezgles sarkoma bieži attīstās ilgu laiku. Ar slimības progresēšanu ir papildu pazīmes. Starp tiem ir:

• Gala malās un aizmugurē ir izveidoti noapaļoti tumši sarkani vatiņi, kuru izmērs nepārsniedz trīs milimetrus.
• Sāpes epigastrijā, tendence caurejai.
• Sāpīgums jostas rajonā. Bieži vien kopā ar sejas pietūkumu.
• Biežas migrēnas, reibonis, sāpes kājās un cirkšņa zonās. Paplašinātas aknas un liesa.

Non-Hodžkina limfomai ir būtiskas klīniskas atšķirības. Šādam limfmezglu vēzim ir raksturīgi simptomi, proti:

• Nelielas limfmezglu izmēru izmaiņas ar iespējamu limfadenīta komplikāciju (limfmezglu iekaisums).
• Neoplazmas izspiež un attiecīgi pārkāpj orgānu funkcijas, kas atrodas blakus skartajam mezglam.
• Blīvie, bet nesāpīgi mezglpunkti nesavienojas ar apkārtējiem audiem.

Šādās limfomas primārais fokuss var atrasties ne tikai limfmezglos. Šī kakla limfmezglu vēža forma ir diezgan grūti diagnosticēta.

Nosakot audzēja saslimšanas raksturīgos simptomus, nepieciešams veikt vairākus pētījumus:

• Sūdzību apkopošana. Kad pacients vispirms apmeklē ārstu, ir jāsavāc visas sūdzības. Pat mazākās detaļas ir ļoti svarīgas.
• Inspekcija. Piemēram, atklāts vai ierosināts limfmezglu vēzis kaklā. Rūpīga apakšstilba reģiona pārbaude. Īpaša uzmanība tiek pievērsta skartajai teritorijai.
• Palpācija. Ietekmētais mezgls rūpīgi gropes. Tas ir vieglākais un efektīvākais veids, kā aptaujāties.

Pamatojoties uz šo pētījumu datiem, ārsts var uzņemties tikai vēža slimību. No laboratorijas metodēm tiek izmantota klīniskā un bioķīmiskā asins analīze, urīna analīze. Lai veiktu diagnozi, jums vajadzētu veikt virkni instrumentālo paņēmienu:

• Ultraskaņas diagnostika (ultraskaņa). Izmantojot ultraskaņu (ultraskaņu), jūs varat redzēt ietekmētā mezgla struktūru un lielumu. Metode var parādīt slimības dinamiku.
• Komutētai tomogrāfijai (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanai (MRI). Izmantojot šīs metodes, var redzēt mezglu slāņveida struktūru. Piemēram, ir ļoti ērti tos izmantot krūts vēža pētījumos ar metastāzēm.
• Mammogrāfija. Ja krūts vēzis tiek atklāts vai ir aizdomas, šī metode ir viena no labākajām un visticamākā. Tas ir paredzēts tikai pieaugušām sievietēm.
• Vietnes biopsija ar histoloģisko izmeklēšanu. Lieto, lai noteiktu ļaundabīgo audzēju vai labdabīgu slimības gaitu. Pārbaudiet iegūtās biopsijas audzēja marķieri. Šis pētījums palīdzēs atšķirt histiocitozi no vēža.

Tas ir svarīgi! Ja tiek konstatēts kakla limfmezglu himtiķīmiskais audzējs, tad audzēja marķieri bieži vien ir negatīvi

Izmantojot šīs metodes, ārsts varēs noskaidrot slimības gaitu, noteikt efektīvu ārstēšanu.

Slimības attīstība onkoloģijā ir atkarīga no daudziem kritērijiem. Visi jautājumi - audzēja atrašanās vieta, tā lielums, metastāžu klātbūtne. Šodien limfmezglu vēža ārstēšana tiek veikta, izmantojot vairākas metodes:

• Ķīmijterapija ir viena no visbiežāk sastopamajām metodēm, kas darbojas ar ķīmijterapijas līdzekļu palīdzību. Jūs varat pārtraukt limfmezgla audzēju augšanu un iznīcināt dažus. Tomēr dažreiz limfmezglu var palielināties pēc ķīmijterapijas.
• Radioterapija Kurss visbiežāk tiek piešķirts pēc tam, kad ietekmētie punkti ir noņemti. To var lietot kombinācijā ar ķīmijterapeitiskām zālēm. Tas visbiežāk tiek izmantots, lai ārstētu limfmezglu vēzi sieviešu cirkšņainībā un audzēju metastāzēs.
• Ķirurģiskā korekcija. Visefektīvākā ārstēšanas metode ar audzējiem. To lieto, ja tiek veikts ķīmijas kurss. To var apvienot ar antibakteriālo terapiju (piemēram, zāļu Supraks). Visbiežāk tiek veikta skarto vietu pilnīga noņemšana. Bet dažos gadījumos veiciet mezglu noņemšanu diagnostikai. Piemēram, limfmezglu noņemšana krūts vēzē ir ne tikai medicīniska, bet arī diagnostiska procedūra.

Mūsdienās plaši izmanto jaunākās metodes, piemēram, kaulu smadzeņu transplantācijas. Bet tiem ir diezgan augstas izmaksas un tie ne vienmēr ir ļoti efektīvi.

Pirmais speciālists, kurš saskaras ar šādām problēmām, ir ģimenes ārsts, pieaugušā terapeits, bērna pediatrs. Ārsts veic sākotnējo pārbaudi un diagnozi. Ārstēšanas diagnozei un izrakstīšanai pacients tiek nosūtīts uz konsultāciju šādiem speciālistiem:

• Onkologs. Ārsts var pārbaudīt diagnozes rezultātus un piešķirt virkni viņa pētījumu. Nosakiet procesa posmus. Atbildiet, piemēram, uz jautājumu par limfmezglu vēzi kaklā, cik daudz viņi dzīvo.
• Ginekologs. Nosakot krūts vēzi (krūts vēzi), asiņainu limfmezglu palielināšanos, augšdelmu mezgli sievietēm. Blīvu klātbūtne krūtīs, patoloģiska izdalīšanās no maksts.
• Urologs. Ja ir aizdomas par vēdera limfmezglu cirkšņos un jostasvietā.
• Ķirurgs Izlemt par ķirurģiskās korekcijas iecelšanu.

Kvalificēts ārsts palīdzēs jums veikt pareizu diagnozi un pielāgot ārstēšanas režīmu. Jo ātrāk vēzis tiek diagnosticēts un ārstēts, jo lielākas ir izdzīvošanas iespējas.

Kā identificēt un likvidēt limfmezglu vēzi kaklā

Galvenā aizsargājošā loma mūsu ķermenī ir limfātiskā sistēma. Tas pasargā mūs no nopietnām slimībām, bet tajā pašā laikā to var sagraut bīstama patoloģija - vēzis. Visbiežāk ļaundabīgs audzējs aptver augšējos limfmezglus, kas atrodas uz kakla.

Kas tas ir?

Limfmezglus mūsu ķermenī pārstāv viss tīkls vai sistēma. Tie ir nevienmērīgi visā ķermenī. Vienā mezglu daļā var būt tikai daži gabali, otrā - to skaits sasniedz 50. Lielākā daļa no tām atrodas cirkšņā, apakšdelmā un kaklā.

Limfā ir limfocīti - baltas asins šūnas, kas ir galvenais ķermeņa līdzeklis, lai apkarotu patogēnās baktērijas, vīrusus un infekciju. Limfocītu skaita palielināšanās, veicot laboratorijas asins analīzes, liecina par mezglu vai to grupu uzlabotu darbību.

Limfmezgliem, kas atrodas uz kakla, vislielākā stresa ietekme tiek veikta, jo tie reaģē uz jebkādu infekcijas izplatīšanos ENT orgānos. Ar bieţiem iekaisumiem, kakla limfātiskā sistēma ne vienmēr spēj savlaicīgi tikt galā ar infekciju. Tas noved pie tās pavājināšanās un palielina vēža risku.

Dzemdes kakla mugurkaula limfmezglu vēzis nav neviena slimība, bet tajā pašā laikā ir ietverta visa vēža patoloģiju grupa. Slimību raksturo mezglu palielināšanās kaklā un pareizas ārstēšanas trūkums, iesaistīšanās patoloģiskajā procesā, blakus esošie orgāni vai blakus esošie mezgli.

Iemesli

Pastāv vairāki iemesli, kuru dēļ var attīstīties šī slimība. Daži no tiem vēl nav identificēti. Visbiežāk sastopamie iemesli ir šādi:

• noteiktu vecumu. Par šo patoloģiju tika identificēti divi aktīvie vecuma periodi. Pirmajā periodā ir cilvēki vecumā no 15 līdz 30 gadiem. Otrajā periodā bija pacienti vecumā no 50 gadiem;
• rase Cilvēki ar taisnīgu ādu, šī patoloģija tiek diagnosticēta 30% biežāk;
• ģenētiskā predispozīcija. Ja pacientiem ar šādu slimību novēro primāro līniju, pacienta risks vairākkārt palielinās;
• vēlu grūtniecība (pēc 35 gadiem);
• imūnsistēmas traucējumi;
• patoloģijas, ko izraisa specifiskas baktērijas;
• Epstein-Bar vīruss;
• HIV;
• starojuma slimība.

Sugas

Kakla limfmezglu vēzi var iedalīt daudzos veidos. Tradicionāli tos var iedalīt divās grupās: limfogranulomatoze (Hodžkina) un ne-Hodžkina.

Limfogranulomatozi (Hodžkina audzējs)

Šāda veida vēzi raksturo dažādas ārējas izpausmes. Parasti patoloģija sāk attīstīties, palielinoties limfmezgliem, kas atrodas ne tikai kakla, bet arī krustnagliņās. Skarto mezglu var viegli sajust un var pārvietoties bez nopietnām sekām.

Ar turpmāku slimības gaitu tiek izveidota mezglu grupa, lokalizēta tuvumā, kas apvienojas un iegūst blīvu struktūru. Āda iekaisuma zonā kļūst sarkana vai zilgana nokrāsa.

Ar slimības tālāku attīstību patoloģiskā procesā tiek iesaistīti krūšu kurvja mezgli. Tā rezultātā rodas elpas trūkums, klepus, sāpes un vēnu tīklu veidošanās.

Hodžkina limfomas attīstības cēloņi pašlaik nav gandrīz izpētīti. Tomēr tika atzīmēts, ka lielākā daļa cilvēku ar to ir cilvēki, kas jaunāki par 20 gadiem un kuriem ir stipra vājināta imunitāte.

Pašlaik Hodžkina slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām, kas diagnosticēta tikai 11% vēža slimnieku. Patoloģija labi reaģē uz ārstēšanu, un tai ir labvēlīgas prognozes pat progresīvās stadijās.

Ne-Hodžkina audzēji

Ne-Hodžkina tipa limfomas ietver vairāk nekā desmit dažādas patoloģijas formas. Neskatoties uz šo daudzveidību, visiem tiem ir gandrīz tādi paši pirmās izpausmes simptomi:

• neliels mezglu pieaugums uz kakla;
• kakla vēnas apjoma palielināšanās;
• traucēta elpošana blakus esošo kuģu izspiešanas dēļ;
• pat pēc stipra palielināšanās limfmezgli neiederas ar ietekmētajiem audiem un mezgliem vienā gabalā. Bet tajā pašā laikā viņi kļūst ļoti blīvi;
• ar palpācijas sāpēm pilnīgi nav.

No pastāvīgas izspieduma vēnās pievienojas hipertensija. Dzelte un zarnu aizsprostojums var rasties. Bojājumi uz ierobežotu laiku lokalizēti vienā mezglā un ātri izplatās uz citiem orgāniem un audiem.

Grādi un simptomi

Kakla limfomu raksturo 4 attīstības stadijas, kas atšķiras no simptomu intensitātes.

1. posms

Šajā attīstības stadijā bojājuma procesā ir iesaistīti tikai viens vai vairāki mezgli, kas atrodas tuvumā. Kad pirmo pakāpi raksturo neliels limfmezglu pieaugums, kas saglabā elastību un maigumu, un zondēšana nav sāpīga.

Turklāt parasti netiek novērotas ārējās izpausmes. Bet audzēja palielināšana noved pie funkcionāliem traucējumiem. Pacients sāk mocīt smagas svīšana, kas ir īpaši redzams naktī.

Ir arī aizkaitināmība, nogurums. Dažos gadījumos skartajā zonā parādījās nieze. Nākotnē mezgli palielināsies un iegūst mobilitāti.

2. posms

Otrajā slimības stadijā procesā tiek iesaistītas papildu limfas vietas, kas atrodas gan uz kakla, gan blakus tai. Piemēram, pa clavicle, padusēs. Tad patoloģija aptver blakus esošos audus vai orgānus.

Ārēji 2. pakāpes limfomu izpaužas limfmezglu palielināšanās un to struktūras izmaiņas. Mezgli un apkārt esošie apgabali kļūst blīvi. Personu var sajust drudža stāvoklis ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz subfebrīla vērtībām. Pacients ātri zaudē svaru.

Tāpat pastāv bieži un nepamatoti mainās garastāvoklis, depresija. Pacients var zaudēt apetīti. Bieži vien slikta dūša un vemšana, kas izraisa pilnīgu pārtikas neveiksmi.

3. posms

Šo pakāpi raksturo iesaistīšanās slimības procesā, limfmezgli, kas atrodas diafragmas zonā, kā arī bojājumi tuvu orgāniem. Šajā posmā ir strauja vispārēja pasliktināšanās, ko izraisa pastāvīga paaugstināta temperatūra, slikta dūša un vājums.

4. posms

Pēdējais patoloģijas posms, kam raksturīgi multifokālie bojājumi. Vēzis aptver dažādus orgānus un audus, kas nav saistīti ar limfas struktūru. Tajā pašā laikā nav nepieciešams ietekmēt vismaz vienu mezglu.

Iepriekš minētie simptomi ir saistīti ar intensīvām pastāvīgām sāpēm. Dienas periodā ir atzīmēts arī subfebrīls.

Diagnostika

Lai diagnosticētu limfmezglu vēzi kaklā, izmanto šādas metodes:

1. Vizuāla pārbaude. Kakla mezgli, pat ar nelielu palielinājumu, ir skaidri redzami. Pēc vizuālas pārbaudes ārsts nosaka lokalizācijas apgabalu un skartās teritorijas struktūru.
2. Biopsija. To veic, lai identificētu vēža šūnas mezglos un audos.
3. MRI Tas ļauj pētīt iekaisuma orgānu un audu struktūru slāņos.
4. Rentgena. To lieto domājamās metastāzēs.

Ārstēšana

Limfomas ārstēšanas metode tiek noteikta, pamatojoties uz slimības stadiju, pacienta vecumu un citu audu un orgānu iesaistīšanās pakāpi patoloģiskajā procesā. Lai veiksmīgi novērstu patoloģiju, var izmantot gan atsevišķas metodes, gan to kombināciju.

Parasti ārstēšana sākas ar radiācijas un ķīmijterapijas kombināciju. Konservatīvās ārstēšanas kurss var ilgt no 2 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Pat šādas ārstēšanas nepilnīgas efektivitātes gadījumā audzējs samazināsies, un to ķirurģiski noņems.

Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju un ietver šādas darbības:

1. Pacients novieto mugurā, liekot īpašu veltni zem lāpstiņām, lai izraisītu kakla pagarinājumu.
2. Ar zaļās lapas palīdzību pacientam ir ieplānota ieplakuma zona.
3. Izgriezumi ir izgatavoti T formā. Tas nodrošina labu iekļūšanu skartajā sistēmas daļā un novērš nevajadzīgus audu bojājumus.
4. Saskare tiek veikta zem apakšējās žokļa malas, sākot no leņķa un virzot to uz zodu. Otrais iegriezums tiek veikts pie krūšu kaula. Šīs līnijas ražo ādas, zemādas un muskuļu šķelšanu.
5. Elektrokoagulāciju lieto, lai apturētu asiņošanu no maziem traukiem un pakļaut darba zonai.
6. Tad, pie maksimālā muskuļu nolaupīšanas, tajā esošās šķiedras un limfmezgli ir atvērti.
7. Pēc šķiedru izvēles ražo mezglu izgriešanu kā vienu vienību.
8. Pēc tam dzīslu ievada brūcē, un tas ir jātīra ar ketgut šuvju materiālu.
9. Visbeidzot, ekspluatācijā esošajai zonai tiek pielietota spiediena saite.

Rehabilitācija

Reabilitācijas periods pēc ķirurģiskas iedarbības var ilgt no 6 līdz 14 dienām. Parasti brūces šajā laikā izzudīs. Pilns audu remonts prasīs daudz ilgāku laiku. Precīzs laiks būs atkarīgs no pacienta īpašībām.

Prognoze

Saskaņā ar statistiku, šīs patoloģijas pārtraukšana ir ļoti veiksmīga. Pētot pacientus 5 gadus, 83% pacientu bija pilnīga remisija. Citos gadījumos tika novēroti recidīvi. Visbiežāk atkārtojumi bija saistīti ar vēzi, kas tika konstatēta vēlīnās stadijās, kad pacients bija 50 gadus vecs vai vecāks.

Atsauksmes

Lielākā daļa atsauksmju apstiprina pozitīvu statistiku. Arī pacienti atzīmē īsu rehabilitācijas periodu. Mēs piedāvājam jums atstāt atsauksmi par šo slimību šī raksta komentāros.

Mēs iesakām skatīties videoklipu, kurā eksperti runā par šāda veida slimībām:

Limfmezglu vēzis: simptomi, pazīmes, cēloņi, prognoze un ārstēšana

Cilvēka limfātiskā sistēma veic imūnsistēmas aizsardzību un toksisko vielu aizplūšanu, lai tās tālāk izvadītu no ķermeņa. Šī ir sarežģīta sistēma, kas sastāv no daudzām sastāvdaļām:

• faktiski - limfas;
• limfmezgli;
• folikulas;
• mandeles;
• liesa;
• tūsku

Limfātisko kapilāru atrašanās vieta

Limfas sastāvs par 95% ietver nobriedušus limfocītus, kā arī minerālvielas un formas elementus (bez trombocītu un sarkano asins šūnu). Reģionālie limfmezgli ir pirmie palīgi antigēnu iekļūšanā.

Ja viņi nespēj izpildīt savu uzdevumu (piemēram, ir pārāk daudz antigēnu), aizsardzība tiek iekļauta liesa, zarnu un plaušu limfas formas un kaulu smadzenes.

Visās limfoīdās kapilārās ar limfas plūsmu šajās vietās, kā arī limfoīdiem orgāniem, kuriem ir barjeru funkcija, sauc par limfātisko sistēmu.

Sakarā ar dažādiem faktoriem šajā harmoniskajā sistēmā neizdodas. Pirms tam ķermeņa nepieciešamie limfocīti kļūst agresīvi - notiek vēzis.

Kas ir limfmezglu vēzis?

Palielināti supraclavicular limfmezgli

Limfmezglu vēzis vai limfoma ir limfātiskās sistēmas strauji progresējoša ļaundabīga audzējs. Nedēļas vai mēneši.

Ir divu veidu vēzis:

• Hodžkina limfoma (Hodžkina slimība);
• ne-Hodžkina limfomas (ietver vairāk nekā 25 limfātisko audu audzēju histoloģiskos veidus).

Ārkārtīgi ļaundabīgais ne-Hodžkina vēzis virzās uz progresēšanu. Slimības patoģenēzē - T un B sēriju limfocītu mutācijas deģenerācija. Tas ietekmē visu limfātisko sistēmu, bet biežāk tā sākas ar limfmezgliem.

Šobrīd veiksmīgi ārstē limfogranulomatozi, un limfātiskās sistēmas slimību vispārējā statistika ir aptuveni 12%.

Cēloņi

Ir četras galvenās limfātiskās vēža attīstības teorijas:

1. mijiedarbība ar kancerogēniem;
2. paaugstināts insolāts;
3. cilvēka papilomas vīruss, Epstein-Barr, HIV;
4. ķermeņa sistēmiskās slimības.

Limfmezglu vēzis - cēloņi un riska faktori

• smēķēšana (jo lielāka pieredze, jo lielāka ir krūšu kurvja limfomas vai plaušu limfoīdo formu rašanās iespējamība);
• arodslimības, jo īpaši darbs ar starojuma slodzi un agresīviem mutagēniem (herbicīdi);
• vecums - jaunieši (vecumā no 15 līdz 25 gadiem) un vecāki cilvēki ir īpaši jūtīgi pret vides faktoru kaitējuma ietekmi, pateicoties nestabilai imunoloģiskās aizsardzības organizācijai;
• novēlota un īpaši grūta dzemdības var būtiski sakratīt ķermeņa homeostāzi ar vēža procesa attīstību;
• ģimenes nosliece (īpaši starp pirmās rindas radiniekiem) vēzim, īpaši limfu sērijās.

Limfmezglu vēzis: simptomi

Palielināti kakla limfmezgli

Vai pacienti bieži brīnās, vai viņu limfmezgli ievaino vēzi vai nē? Parasti diskomforts rodas tikai to palielināšanas dēļ, jo to pavada apkārtējās šķiedras pārrāvums ar tajā esošajiem receptoriem. Limfmezglu iekaisums vēzē rodas, kad tiek pievienota infekcija vai imūndeficīta fons.

Pastāv tipiskas limfmezglu vēža pazīmes:

• paaugstināta ķermeņa temperatūra, bieži vien subfebrile vakaros. Ar progresēšanu, kas saistīta ar pacelšanu līdz 39-40 grādiem, nakts liels sviedri un drudzis;
• nieze Biežāk tiek vispārināts, bet ir arī galvas ādas, krūškurvja, kāju un palmu zoli;
• spiediena sajūta un audu pietūkums limfmezglu zonā.

Izskatās limfmezglu vēzis, foto šajā rakstā.

Nespecifiskas limfomas ir sūdzības par:

• darbnespējas zudums spēcīgas vājuma un vājuma sajūtas dēļ;
• samazināta ēstgriba;
• apgrūtināta elpošana;
• biežas bakteriālas infekcijas un sēnīšu infekcijas;
• anēmija;
• ievērojams ķermeņa masas zudums;
• gremošanas trakta traucējumi.

Paplašinātie limfmezgli vēzis - parādība nav stingri obligāta, tas notiek pusei gadījumu.

Visas šīs sūdzības ir daudz universālas attiecībā uz vēzi, taču neizslēdz iekaisuma reakcijas, autoimūnas procesus utt.

Prognozēšana un izdzīvošana

Limfmezglu vēzis, cik pacientu dzīvo ar šādu diagnozi? Speciālisti, pamatojoties uz ilgtermiņa statistisko novērojumu, ir izstrādājuši Starptautisko prognožu indeksu. Tā ir efektīva limfomas jebkāda veida ļaundabīgo audzēju.

5 faktori, kas ietekmē pacientu izdzīvošanu:

• vecums;
• LDH līmenis (normāls vai paaugstināts divas vai vairāk reizes seruma līmenis);
• pacienta statuss (PVO standartizētā skala);
• vēža stadija;
• bojājumu skaits ārpus limfmezgliem.

Kad notiek limfmezglu vēzis, tiek prognozēts katras sadaļas saņemto punktu skaits. Tiek secināts, ka vidējā dzīvildze šajā pacientu grupā.

Piemēram, labie prognostiskie rādītāji pacientam ar folikulāru limfomu:

1. vecums 32 gadi;
2. LDH līmenis ir normāls;
3. 1punkta vispārējā stāvokļa rādītājs, spēja strādāt ir ierobežota;
4. i posms

Pacientiem šajā vecuma grupā izdzīvošanu nosaka tikai šie četri rādītāji.

Slikti diferencētu audzēju gadījumā vēža efektivitāte un jutība pret ķīmijterapiju ir nozīmīgs prognostiskais rādītājs. Ja pirmās līnijas terapija norāda uz mazu audzēja jutīgumu pret ietekmi, šāda pacienta prognoze ievērojami pasliktinās.

Izdzīvošanas prognoze pēc procesa posmiem:

1. I posms Prognozējama piecu gadu izdzīvošanas rādītāji - 82%;
2. pacientiem ar otro posmu ir 88% no piecu gadu izdzīvošanas;
3. III posma izdzīvošanas rādītājs būs 63%;
4. IV posms - 49%.

Piecu gadu izdzīvošana pēc dzimuma un vecuma:

• limfomas vīriešiem vecumā no 15 līdz 39 gadiem - 83%, vīriešiem 80 gadu vecumā un vecāki - 36%;
• sievietēm izdzīvošanas rādītājs svārstās no 86% līdz 40%;
• Ultraskaņa (sniedz datus par audzēja atrašanās vietu un lielumu, tā struktūru);
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (nepieciešama precīzai lokalizācijas noteikšanai, kas veikta pirms radikālas operācijas);
• Biopsija (histoloģiskais apstiprinājums par audzēja izcelsmi un tā diferenciāciju ir nepieciešams, lai noteiktu slimības stadiju).

Limfomu diagnostika un ārstēšana

T-limfoblastiska limfoma, stāvoklis pēc pirmās ķīmijterapijas blokādes

Limfomas ārstēšana ietver integrētu pieeju:

• Ļaundabīgas limfomas ārstē ar radikālu rezekciju, novēršot tuvākos reģionālos limfmezglus, ķīmijterapiju un staru terapiju.
• Hodžkina limfomas gadījumā pietiek ar ķīmijterapijas operāciju un pēc tam rezekciju. Pēc operācijas ir paredzēta staru terapija.

Jebkurā gadījumā ārstēšanas metožu izvēle ir stingri individuāla katrā atsevišķā gadījumā. Tas viss ir atkarīgs no pacienta stāvokļa un viņa vecuma.

Limfmezglu vēža sekas

Dažādu valstu statistikas pētījumi izraisa neapmierinošu secinājumu par straujāku limfātisko audzēju audzēju sastopamības biežuma pieaugumu. Tomēr ir vērts atzīmēt diagnostikas skrīninga sistēmu uzlabošanu, kas ļauj konstatēt audzējumus agrīnākajos posmos.

Limfmezglu vēzis

Limfmezglu vēzis ir onkoloģiska slimība, kuras laikā personā limfmezglos palielinās limfātiskās sistēmas bojājums ar neoplazmām. Limfomas pārvietošanās procesā starp mezgliem rodas patoloģisks imunitātes samazinājums ar nelabvēlīgām sekām. Šis tips ietekmē tikai 4% no visiem cilvēkiem, kuriem ir onkoloģija, un tas ir vienlīdz izplatīts gan vīriešiem, gan sievietēm.

Limfmezglu vēzis ir parastais slimības nosaukums, ko parasti iedala:

Hodžkina limfomas

Ļaundabīgi limfoīdie audu audzēji, kuru raksturīgā iezīme ir milzīgo Reed-Berezovsky-Sternberg šūnu klātbūtne, kurus mikroskopā konstatē ietekmēto limfmezglu pētījumā.

Lasiet vairāk par šo slimību mūsu rakstā.

Ir vienota limfomu grupa, ieskaitot dažāda veida limfomas, izņemot Hodžkina limfomu.

Šāda veida slimības izturas, izplatās un reaģē uz ārstēšanu atšķirīgi, tāpēc ir svarīgi zināt, kāda veida vēzis ir pacientam. Zemāk mēs vispār rakstīsim par visiem vēža veidiem.

Iemesli

Daudzi pieņēmumi tika pētīti un apspriesti, kāpēc šī slimība parādās, bet limfmezglu onkoloģijas galvenie iemesli ir šādi:

1. Bīstamo vielu ietekme uz ķermeni.

Parasti šāda slimība izraisa cilvēku, kas jau ilgu laiku atrodas netālu no indīgas vielas, kopīgs iemesls.

1. Bieži ir zem saules.

Šādiem pacientiem ir pastāvīgs kontakts ar sauli, pārmērīga kaitīga iedarbība.

1. Dažādu infekciju izpausmes.

Piemēram, HIV vai AIDS var izraisīt vēzi.

1. Ķermeņa patoloģija.

Slikta imūnsistēmas darbība utt.

5. Metastāzes

Bieži vien vēža slimnieki saskaras ar vēža šūnu izplatīšanos limfmezglos. Kā likums, pirmie cieš no tuvākajiem limfmezgliem, un tad no attāliem. Šī problēma prasa ārkārtīgi lielu uzmanību un tūlītēju agresīvu ārstēšanu. Jūs varat lasīt par metastātisku limfmezgla vēzi mūsu atsevišķajā rakstā.

Varat arī atzīmēt dažus faktorus, kas veicina limfmezglu vēža parādīšanos:

Slikti paradumi.

Vecums Visbiežāk cilvēki, kuri saslimst ar šo slimību, ir līdz 25 gadiem un no 50 gadu vecuma.

Cietais dzemdības vai dzemdības vēlākā vecumā.

Vēzis limfmezglos: onkoloģijas pazīmes, kā tas izpaužas, diagnostika un ārstēšana

Metastāze ir vissvarīgākā jebkāda ļaundabīgā audzēja īpašība. Saistīts ar šo procesu ir slimības progresēšana, kas bieži beidzas ar pacienta nāvi. Ja limfātisko sistēmu ietekmē citas orgānas vēzis, ielu cilvēks var apzīmēt šo fenomenu kā "limfmezglu vēzi" no zāļu viedokļa - tā ir vēža metastāze, tas ir, sekundārs bojājums.

Ļaundabīgā audzēja šūnām ir vairākas atšķirības no veseliem, starp kuriem ir ne tikai vietēja destruktīva darbība audos vai orgānos, bet arī spēja nošķirt viena no otras un izplatīties visā organismā. Konkrētu olbaltumvielu molekulu zudums, kas nodrošina spēcīgu saiti starp šūnām (adhēzijas molekulas), noved pie ļaundabīgā klona atdalīšanas no primārā audzēja un tā iekļūšanas traukos.

Epitēlija audzēji, tas ir, vēzis (karcinomas), metastāze pārsvarā ar limfogēnu ceļu caur limfas asinsvadiem, kas satur limfu no orgāniem. Sarkomi (saistaudu audzēji) arī var ietekmēt limfmezglus, lai gan primārais metastāzu ceļš tiem ir hematogēns.

Limfu plūsmas ceļā daba nodrošina "filtrus", kas satur visus "papildus" mikroorganismus, antivielas un iznīcina šūnu fragmenti. Audzēja šūnas arī nonāk šādā filtrā, bet tās neitralizē, bet tā vietā ļaundabīgais klons sāk aktīvi sadalīt, izraisot jaunu audzēju.

Sākotnēji sekundārā audzēja bojājuma pazīmes parādās reģionālajos limfmezglos, ti, tajos, kas atrodas visvairāk tuvu orgānam, ko skārusi audzēja un kas vispirms saskaras ar limfāzi, kas satur karcinomātiskus elementus. Ar turpmāku slimības progresēšanu, metastāze izplatās tālāk, iegūstot tālākas limfas grupas. Dažos gadījumos limfmezgli atrodas citā ķermeņa daļā, kas norāda uz audzēja progresējošu stadiju un ļoti nelabvēlīgu prognozi.

Paaugstināts limfmezgls vēzis ir saistīts ar audzēja šūnu izplatīšanos tajās, kas izspiež veselus audus, iepildot limfmezglu. Neizbēgami ir grūtības limfodrenāža.

Saskaņā ar histoloģisko struktūru metastāzes parasti atbilst primārajam audzējam, bet dažos gadījumos diferenciācijas pakāpe ir mazāka, tādēļ limfmezglu sekundārais vēzis aug ātrāk un agresīvāk. Bieži ir gadījumi, kad primārais audzējs izpaužas tikai kā metastāzes, un to avota meklēšana ne vienmēr rada rezultātus. Šādu bojājumu sauc par vēža metastāžu no neizskaidrojama avota.

Ņemot visas ļaundabīgo audzēju iezīmes, vēzis (metastāze) limfmezglā izraisa ķermeni ar vielmaiņas produktiem, palielina intoksikāciju un izraisa sāpes.

Jebkurš ļaundabīgais audzējs agrāk vai vēlāk sāk metastēties, kad tas notiek - atkarīgs no vairākiem faktoriem:

• Vecums - jo vecāks ir pacients, parādās agrākās metastāzes;
• Hroniskas formas vienlaikus slimības, vājina ķermeņa aizsardzību, imūndeficīts - veicina agresīvāku audzēju augšanu un agrīnu metastāžu;
• Diferenciācijas pakāpe un pakāpe - lielie audzēji, kas audzējas orgānu sieniņā un sabojājas asinsvadi, aktīvāk metastē; jo zemāks ir vēža diferenciācijas pakāpe - agrāk un ātrāk izplatās metastāzes.

Ne katra audzēja šūniņa limfmezglā sadala un metastē. Ar labu imunitāti tas var notikt vai notikt pēc ilga laika.

Diagnozes metastātiskas bojājuma limfmezgli norāda ar burtu N: N0 - netiek ietekmēti limfmezgli, N1-2 - metastāzes reģionālajos (tuvējos) limfmezglos, N3 - tālu metastāze, kad limfmezgli atrodas ievērojamā attālumā no primārā audzēja, kas atbilst smagai ceturtajai vēža stadija.

Limfogēnu metastāžu izpausmes

Limfmezglu vēža simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas. Parasti pirmā zīme ir viņu pieaugums. Ja tiek skarti virsmas limfmezgli, tos var palpināt palielinātu vienotu mezgliņu vai konglomerātu veidā, kas ne vienmēr ir sāpīgi.

Šādas limfmezglu metastāzes ir viegli nosakāmas asiņošanas reģionā krūts vēža, dzimumorgānu trakta audzēja celma, vēdera un mutes dobuma slimību kaklā, kuņģa vēža augšdaļā un zem tās.

Ja audzējs ietekmē iekšējo orgānu, un metastāze rodas limfmezglos, kas atrodas dziļi ķermenī, tad nav tik viegli noteikt to pieaugumu. Piemēram, nav viegli pieejami paplašināti mezenteres limfmezgli ar zarnu vēzi, aknu vārti ar hepatocelulāru karcinomu, maza un liela kuņģa izliekuma vēdera izpausme ar orgānu palpāciju audzējiem, un ārsta palīdzība ir pieejama ar papildu pārbaudes metodēm - ultraskaņu, CT, MRI.

Lielas metastātisku limfmezglu grupas organismā var parādīties orgānu vai tvertņu saspiešanas simptomi, kuru tuvumā tie atrodas. Ar mediastīna limfmezglu palielināšanos ir iespējama dregnēšana, sirds ritma traucējumi un sāpes krūtīs, dziedzeru paplašinātie limfas savācēji veicina sāpes un vēdera uzpūšanos, gremošanas traucējumus.

Kad porta vēnā tiek saspiests, rodas portāla hipertensija - paaugstinās aknu un liesa, vēdera dobumā uzkrāsies šķidrums (ascīts). Apziņas par grūtībām asins plūsmā caur augstāko vena cava, piemēram, sejas pietūkums un cianoze, var norādīt uz limfmezglu bojājumiem ar vēzi.

Metastāžu fona apstākļos mainās arī pacienta vispārējais stāvoklis: palielinās vājums un svara zudums, attīstās anēmija, drudzis kļūst pastāvīgs un emocionālais fons ir traucēts. Šie simptomi norāda uz intoksikācijas palielināšanos, kas lielā mērā veicināja vēža pieaugumu limfmezglos.

Limfogēna metastāze noteiktos vēža veidos

Visizplatītākie vēža veidi ir kuņģa vēzis, krūšu dziedzeri sievietēm, plaušas un dzimumorgānu traktā. Šie audzēji ir pakļauti metastāzēm limfmezglos, un vēža šūnu ceļi un limfātiskās sistēmas bojājumu secība ir diezgan labi izprotami.

Krūts vēža gadījumā pirmajās metastāzēs var rasties asiņainie limfmezgli slimības otrajā stadijā, un ceturtkārt, tās atrodas attālos orgānos. Lymphogenous dissemination sākas agri un bieži vien iemesls, lai meklētu audzējs nav palpable masa krūtīs, bet paplašināti limfmezgli apakšstilba reģionā.

Krūts vēzis izpaužas vairāku limfmezglu grupu sabojāšanā - asillārā, okolovrudinīh, supra - un subklāvija. Ja malārijas ārējās daļās aug karcinoma, tad ir loģiski sagaidīt vēža metastāzes limfmezglos zem paduses, iekšējo segmentu bojājumi izraisa vēža šūnas, kas nonāk limfmezglos gar krūšu kaulu. Paraugu uzskata par metastāzi norādītajām limfmezglu grupām pretējā pusē pret audzēju, kā arī bojājumiem vidus smadzeņu, vēderdobuma un kakla mezglos.

Plaušu vēzē tiek identificēti reģionālie limfmezglu grupas, kas ietekmē pirmās un tālākās problēmas, kas saistītas ar progresējošiem posmiem. Paratrahejas, bifurkācijas, peribronhijas limfmezglus, kas atrodas pie bronhiem un trahejas, uzskata par reģionāliem, distālo - supra- un subklāviņu, videnes, dzemdes kakla.

Plaušās vēža limfāmiskais izplatīšanās notiek agri un ātri, to veicina labi attīstīts limfas asinsvadu tīkls, kas nepieciešams ērtai orgānu funkcionēšanai. Īpaši tieksme uz šādu izplatīšanu ir galvenais vēzis, kas aug no lielajiem bronhiem.

Kuņģa vēža gadījumā metastāzēm limfmezglos var būt savdabīga vieta. Pirmie ir ietekmētie mezgli gar lielu un mazu izliekumu, antrum, tad šūnas sasniedz celiakijas limfmezglus (otrais posms), ir iespējams atklāt kuņģa vēzi limfmezglos gar aortas, aknu portāla vēnu.

Savdabīgie kuņģa vēža limfāgālas metastāzes veidi ir to pētnieku vārdi, kuri tos aprakstīja vai vispirms saskārušies ar tiem. Viršovas metastāze ietekmē kreisās supaklavikulārās limfmezglus, taisnās zarnas zonā Schnitzler's celuloze, Krukenberg - olnīcas, Ayrisha - limfmezgli zem rokas. Šīs metastāzes izpaužas kā audzēja tālāka izplatīšanās un smaga slimības stadija, kad radikāla ārstēšana nav iespējama vai nav praktiska.

Limfmezglus kaklā ietekmē mutes, mēles, smaganu, aukslēju, žokļu, balsenes, barības vada, vairogdziedzera un siekalu dziedzeru grīdas audzēji. Patoloģiskā procesā tiek iesaistītas limfmezglu apakšstimbu, kakla un pakaļgalu grupas. Dzemdes kakla limfmezglu distanta metastāze ir iespējama ar krūts, plaušu un vēdera karcinomas. Sejas iekšķīgi lietotā vēža gadījumā strauji attīstās limfātiskais izplatīšanās, kas saistīts ar izcilu šīs zonas limfas piegādi.

Papildus metastāzēm kakla limfmezglos var veidoties primārie audzēji - limfomas, limfogranulomatoze, kuru vidusmēra cilvēks sauc arī par dzemdes kakla limfmezglu vēzi. Dažos gadījumos, lai noteiktu primāro audzēju vai metastāžu, trieciens mezgliem kaklā, tas ir iespējams tikai ar papildu pārbaudi, ieskaitot biopsiju.

Limfmezgli kaklā parasti palielinās ne tikai ar metastāzēm. Iespējams, katrs no mums var atrast vismaz vienu paplašinātu mezglu zem apakšējās žokļa vai starp kakla muskuļiem, bet tas ne vienmēr nozīmē vēzi. Nav vērts paniku panākt, lai gan iemesls netiks sāpināts.

Dzemdes kakla un submandibular limfmezgli savāc limfu no mutes dobuma, balsenes, rīkles, žņaugiem, kuriem ļoti bieži ir iekaisuma pārmaiņas. Visu veidu tonsilīts, stomatīts, kariesa tiek pavadīts ar hronisku iekaisumu, tāpēc nav pārsteigums, ka reģionālo limfmezglu pieaugums. Bez tam, mutes un augšējo elpošanas ceļu platība pastāvīgi tiek konstatēta ar dažādiem mikroorganismiem, kas ar limfas strāvu ievada un neitralizējas limfmezglos. Šāds pastiprinātais viņu darbs var izraisīt arī limfadenopātiju.

Metastāžu limfmezglu diagnostika un ārstēšana

Metastāžu limfmezglu diagnostika balstās uz viņu palpēšanu, ja iespējams. Ja Jums ir aizdomas par asiņainu dzemdes kakla augšstilba limfmezglu bojājumu, ārsts varēs sajutēt tos visus, dažos gadījumos - palpāciju un iekšējos limfmezglus - celiakiju, mezenteriju.

Kakla trauku ultraskaņa

Lai apstiprinātu metastātiskos bojājumus, tiek piemērotas papildu pārbaudes metodes:

• Ultraskaņa ir īpaši informatīva, kad limfas kolektori, kas atrodas ķermeņa iekšienē, ir palielināti - netālu no kuņģa, zarnas, aknu vārtiem un retroperitoneālās telpās, krūškurvja dobumā;
• CT, MRI - ļauj noteikt modificēto limfmezglu skaitu, lielumu un precīzu atrašanās vietu;
• Punktūra un biopsija - visinformatīvākie veidi, kā redzēt vēža šūnas limfmezglā ar biopsiju, ir iespējams uzņemt avotu, lai noskaidrotu vēža diferenciācijas veidu un pakāpi.

Molekulāro ģenētisko pētījumu mērķis ir noteikt dažu receptoru vai olbaltumvielu klātbūtni vēža šūnās, ko var izmantot, lai novērtētu vēža veidu. Šādas analīzes īpaši parādās, atklājot metastāzes no nezināmā avota, kuras meklēšana nav bijusi veiksmīga.

Vēža metastāžu ārstēšana limfmezglos ietver ķirurģisku izņemšanu, radiāciju un ķīmijterapiju, kuras tiek noteiktas atsevišķi atkarībā no slimības veida un stadijas.

Ietekmēto limfmezglu operatīvā noņemšana tiek veikta vienlaicīgi ar paša audzēja izgriešanu, un visa reģionālā kolekcionāru grupa, kas nonāk vai var iegūt vēža šūnas, izdala limfmezglu.

Daudziem audzējiem ir zināmi tā saucamie "kontrolputni" limfmezgli, kur metastāze sākas agrākais. Šie mezgli tiek noņemti histoloģiskai izmeklēšanai, un vēža šūnu trūkums tajās ar lielu varbūtības pakāpi norāda uz metastāžu neesamību.

Veicot manipulācijas ar pašu audzēju un limfmezgliem, ķirurgs rīkojas ļoti piesardzīgi, izvairoties no audu saspiešanas, kas var izraisīt audzēja šūnu izplatīšanos. Tiek veikta agrīna vēža šūnu ligācijas novēršana asinsvados.

Metastāžu ķīmijterapija gandrīz vienmēr tiek nozīmēta. Zāļu izvēle vai to kombinācija ir atkarīga no primārā audzēja veida un jutīguma pret specifiskām zālēm. Kuņģa vēzē 5-fluoruracilu, doksorubicīns ir visefektīvākais, bet krūts vēzis ir izrakstīts ciklofosfamīds, adriamicīns, nesīkšūnu plaušu vēzis ir jutīgs pret etopozīdu, cisplatīnu, taksolu.

Ja nebija iespējams identificēt primāro audzēja vietu, cisplatīns, paklitaksels, gemcitabīns, etopozīds tiek nozīmēts. Slikti diferencētām karcinomas, kas ietekmē limfmezglus, platīns (cisplates in). Narkotikas ir efektīvas, un neuroendokrīna audzēju gadījumā cisplatīns un etopozīds tiek iekļauti ārstēšanas shēmā.

Metastātisku audzēju ķīmijterapijas mērķis ir kavēt ļaundabīgo procesu izaugsmi un tālāku izplatīšanos. Pirms operācijas (neoadjuvanta ķīmijterapija) tiek noteikts metastāžu un mikrometastāžu iznīcināšanas limfmezglos un pēc operācijas (adjuvanta) profilaksei, lai novērstu turpmāku metastāžu, kuras risks pēc skarto orgānu operācijas palielinās.

Radiācijas terapija ir svarīgāka hematogēnās metastāzēs nekā limfāgēnās, bet radiosurgery vai kiber nazis var būt efektīva limfmezglos, kad vēzis limfmezglos tiek noņemts ar radiācijas staru, kas darbojas stingri uz ietekmētajiem audiem. Šī metode ir pamatota gadījumos, kad novēlota viena metastāze parādās gadu laikā pēc ārstēšanas, kad var novērst atkārtotu operāciju.

Metastāze vēža limfmezgliem, neatkarīgi no primārā audzēja veida, raksturo slimības progresēšanu, un prognoze ir sliktāka, jo vairāk limfocolekokļa šūnas tiek iesaistītas vēža audzēšanā. Metastāzes atbild uz ārstēšanu tikai piektdaļā pacientu, kuriem prognoze ir labvēlīga, atlikušajos 80% gadījumu ārstēšana metastāzes stadijā ir paredzēta, lai mazinātu simptomus vai paildzinātu dzīves ilgumu. Gadījumā, ja ir mazas un nediferencētas karcinomas vairāku limfogēnu metastāžu gadījumā, paredzamais dzīves ilgums ir vidēji seši mēneši vai gads; ļoti diferencētu audzēju gadījumā prognoze ir nedaudz labāka.

Limfas mezgla vēzis - izdzīvošanas prognozes

Limfmezglu vēzis - izdzīvošanas prognoze

Limfmezglu vēzis ir primārais un sekundārais. Primārais limfmezglu vēzis ietver limfomu. 95% gadījumu tā attīstās cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam:

personas vecumā virs 50 gadiem (70%);

vecuma sievietes darbā (28%);

HIV inficēti cilvēki ar hepatītu C un inficēti ar T-leikēmijas vīrusu (62%);

kam ir tiešs kontakts ar kancerogēniem (88%).

Limfmezglu vēzis un provocē citus etioloģiskos faktorus:

jonizējošais starojums (67% gadījumu);

imūnsupresīvu zāļu saņemšana (38%);

citostatiku lietošana (71%);

gēnu patoloģija (53%).

Limfmezglu vēzim ir raksturīgas pazīmes, kas to atšķir no citām slimībām, kurām raksturīgi limfmezglu pietūkums. Ja pacients cieš no limfomas, tad viņam 100% gadījumu nosaka vairāku limfmezglu palielināšanās. Tie var atrasties 31% gadījumu uz kakla, 28% pacientu ēnā un 35% cilvēku no degšanas reģiona. 6% samazinās uz paplašinātām limfas dziedzeriem ar dažādu lokalizāciju.

26% gadījumu limfmezgli ir palielināti paralēlajās zonās: vai nu no aussardēm, vai arī no abām pusēm, vai abās pusēs, vai kakla abās pusēs. Gadījumā, ja audzēja process izplatās uz kaimiņu mezgliem, 100% gadījumu jūs varat būt pārliecināti, ka mēs runājam par limfomas otro stadiju. Pēdējā limfmezglu vēža stadijā prognoze ir 99,9% nelabvēlīga, jo netipiskās šūnas atrodamas visos limfmezglos.

Uzmanība jāpievērš limfmezglu formai un konsekvencei. Ar limfomu tie izskatās kā ziedkāposti. 100% gadījumu vietnes virsma kļūst necaurlaidīga, tā ir bieza konsistence. 98% pacientu, kuri sūdzas par limfmezglu vēzi, audos ap dziedzeriem nav pietūkums, nav ādas hiperēmijas. Ja limfmezgli ir pielodēti uz ādas, tad 99% var būt pārliecināti, ka tie ir ietekmējuši vēža procesu.

Papildu pētīšanas metodes palīdz izprast diagnozi. Ja jums ir aizdomas par limfmezglu vēzi, prognoze ir atkarīga no šādu testu rezultātiem:

A. Vispārējs asins analīzes. Tas nav pathognomonic attiecībā uz limfomu. 96% gadījumu var konstatēt anēmiju, 78% limfocitopēniju un neitrofiliju, 49% palielinot ESR.

B. Asins bioķīmiskā analīze. 42% pacientu ar Hodžkina limfomu konstatē paaugstinātu LDH, sārmainās fosfatāzes un kreatinīna līmeni. Nehodžkina limfomas klātbūtnē LDH līmeņa paaugstināšanās 98% gadījumu norāda uz agresīvu asins vēzi un sliktu prog nozi.

C. 61% pacientu, veicot krūškurvja rentgenogrāfu, viņiem ir vidus smadzenes limfmezglu vēža pazīmes.

D.CT (datortomogrāfija). 99% pacientu, kas slimo ar iekšējo orgānu vēzi, uz tā atrodas tālu metastāzes. 70% vēža asinīs prognoze pasliktinās, ja iekšējos orgānos ir veidojumi.

E.MRT (magnētiskās rezonanses attēlojums) parādīts 100% pacientu, kuriem ir aizdomas par vēža audzēju metastāzēm smadzenēs vai mugurkaula smadzenēs.

F. PET (pozitronu emisijas tomogrāfija) ir kļuvusi par neatņemamu metodi limfmezglu vēža diagnostikai. Īpašā viela, kas ieviesta pētījuma priekšmetā asinīs, ir 100% uzkrāta limfomas šūnu skartajās vietās. 98% gadījumu vēlāka skenēšana ļauj identificēt visas jomas, kurās audzējs ir lokalizēts.

G. Limfmezgla biopsija ar turpmāku audu parauga histoloģisku pārbaudi 100% gadījumu ļauj pārbaudīt limfmezglu vēža formu.

H.Punkcijas vai trefinācija biopsija palīdz noteikt 24 stundu limfomas klātbūtni sarkano kaulu smadzenēs.

I. Vismodernākā limfmezgla vēža agrīnas diagnosticēšanas metode ir audzēja marķieru noteikšana asinīs. Tie tiek konstatēti 88% limfomas gadījumu.

Lai noteiktu limfmezglu vēža izdzīvošanas prognozes, ir izstrādāts tāds rādītājs kā Starptautiskais prognostiskais indekss. To lieto visu ļaundabīgo audzēju pakāpju limfomas. Pacientu, kuriem diagnosticēta limfmezglu vēzis, izdzīvošanu ietekmē šādi faktori:

pacienta stāvoklis (noteikts saskaņā ar PVO standartizēto skalu);

ļaundabīgas slimības stadija;

bojājumu skaits ārpus limfmezgliem.

Kad tiek veikta limfmezglu vēža diagnostika, prognoze tiek veikta, pamatojoties uz katrā sadaļā iegūto bumbiņu daudzumu. Piemēram, labiem prognostiskiem rādītājiem būtu jābūt pacientiem ar folikulāro limfomu, kam ir šādas īpašības:

a) vecums 31 gads;

b) LDH līmenis nav paaugstināts;

c) vispārējais stāvoklis ir definēts kā 1 punkts, bet spēja strādāt ir ierobežota;

d) limfomas pakāpe I.

Šī vecuma pacientiem izdzīvošanu nosaka tikai šie četri rādītāji. Ja tiek pārbaudīts zems diferencēts audzējs, vēža šūnu jutība pret ķīmijterapiju un primārās terapijas efektivitāte kļūst par nozīmīgu prognostisku rādītāju. Zems pirmās rindas terapijas gadījumā prognoze pasliktinās no 48% līdz 62%.

Izdzīvošanas prognoze pacientiem ar limfmezgla vēža diagnozi atkarībā no slimības stadijas ir parādīta 1. tabulā.

1. tabula. Izdzīvošana limfmezgla vēža stadijās.