Cik dzīvo ar Hodžkina limfomu

Teksts: Tatjana Goryunova

Kā bērns es mīlēja gulēt ar manu māti aplaupīt, apbedīts viņas pelnus matus. Es strokaju viņas galvu un paskatījās uz rētu uz manas kakla, domādams, no kurienes viņš varēja nākt, radīja neticamas pasakas, un māte vienmēr vienojās un apbrīnoja manu fantāziju. Kad es kļuvu vecāks, manā galvā peldēja atmiņas: manas mātes iztukšots ķermenis, nevēlēšanās piecelties un novērtēt manu LEGO šedevru, viņas nakts drudzis, pēkšņa matu maiņa. Gadiem vēlāk, kā tas ir tipisks pusaudžiem, es uzdeva tiešu jautājumu un saņēma visaptverošu atbildi: "Lymphoma". Es biju šokēts, bet tajā pašā laikā es visbeidzot pārtraucu sevi ar savām domām pierunāt. Kopš tā laika dažkārt jaunās ziņas par pacientiem ar onkoloģiju esmu ļoti satraukti un skumji pieskārās, jo slimība bija ļoti tuvu. Es ļoti lepojos ar savu māti, bet ar klusu piekrišanu tika nolemts to nerunāt ģimenē un ārpus tās.

2015. gada pavasarī man sāka murgi par mirušiem dzīvniekiem, kāpuriem, slimnīcu nodaļām un operāciju telpām, krītot zobus. Sākumā es pievērsāju uzmanību, bet vēlāk, kad sapņi kļuva regulāri, man bija obsesīvi ideja doties uz slimnīcu, lai veiktu pilnu pārbaudi. Es dalījos ar saviem radiniekiem savas domas par to, ka smadzenes var nosūtīt signālu par slimību šādā veidā, bet es biju pārliecināts, ka tam nevajadzētu būt aizdomīgiem un izgudrot muļķības. Un es nomierinājos. Vasarā es izpildīju veco sapni pārbraukt Ameriku ar automašīnu no okeāna uz okeānu. Mani draugi bija apmierināti, un mans iespaids bija neskaidrs ar savvaļas noguruma sajūtu, pastāvīgu elpas trūkumu un sāpēm krūtīs. Es vainot visu par slinkumiem, siltumu un mārciņas, ko es guvu.

Oktobrī es atgriezos saulainā Maskavā, un šķiet, ka pēc atpūtas jāuzņem daudz iespaidu un spēka. Bet es tikko salocīju. Darbā tas bija nepanesams, izsmelšana bija tāda, ka pēc darba dienas es tikai sapņoju gulēt ātrāk. Tas bija spīdzināšana, kas bija metro: mana galva bija vērpšana, tā pastāvīgi kļūst tumšs manās acīs, es sajukusi un nopelnījis pāris rētas uz maniem tempļiem. Man bija slims smaržas, vai tas būtu smaržas, ziedi vai pārtika. Es velk sevi un scolded par to, ka es vienkārši nevar iekļūt parastā dzīves ritms.

Es pavadīju vienu no šīm vakariņām kopā ar draugu, kuru es ilgu laiku neesmu redzējis: vakariņas, vīns, joki, atmiņas un bezgalīgas sarunas, kas man lika pārnakšņot. Nākamajā rītā, savācot garus matiņus pirms mazgāšanas, es noapaļoju kaklu un pamanīju apelsīnu izmēra audzēju. Tajā pašā otrajā pusē viņa izteica precīzu pieņēmumu, ka tā ir, bet palika pārsteidzoši mierīga, un pēc tam savaldījās ar vārdiem: "Nē, tas var notikt nevienam, bet ne man." Brokastīs draugs pamanīja audzēju un ierosināja, ka tas varētu būt alerģija; Es piekritu, bet manas galviņas sāka mirgot atmiņas, liekot uz vārdu "vēzis".

Ceļā uz darbu es beidzot sapratu, kas notiek, un sapratu, ka man nekavējoties jādodas pie ārsta. Es atcerējos mātes rētu - tieši tur, kur bija mans audzējs. Ar neprognozējamu dvēseli es dzirdēju draugu, kurš mēģināja uzmundrināt un niknot jokot, bet tas mani pasliktināja, un es jutu, ka vienlaikus nonāk pie manas kakla, un asarām nāca manas acis.

Pēc pāris stundām, bez emocijām, es sēdēju aukstajā koridorā uz soliņa rajona klīnikā. Pēc dažām neskaidrībām terapeits secināja: "Jūs visticamāk ir alerģija - nekas nav jāuztraucas, dzeriet antihistamīna līdzekli." Es teicu par manas mammas slimību, teica, ka ir vērts veikt ultraskaņu, bet, atbildot uz to, ārsts teica frāzi, kas lika mani stuporā: "Mums ir visi virzieni kvotu izteiksmē, tu izskatiesi veseli - kādi rupji vaigi - man nav iemesla dod tai, iet. " Vēlāk man daudzas reizes saskārās ar vienaldzību, nekompetenci un ārstu neuzmanību sabiedriskās klīnikās.

Ziema Viss sākās vērpšanai pēc manis, bet ne klausījoties nevienam, tomēr bija datortomogrāfija. Attēlā skaidri parādījās milzīgo limfmezglu konglomerāti kaklā un krūtīs, paplašināta sirds un liesa. Radiologs mani nosūtīja uz onkologu un onkologu hematologam. Pēdējais mani uzslavēja par neatlaidību un modrību un apstiprināja savus uzminējumus, stingri iesaku man izpētīt audzēja daļu pētījumam (precīza diagnoze tiek veikta pēc biopsijas un histoloģiskās izmeklēšanas). Pēc operācijas es dzirdēju medicīnisko kodu "C 81.1", kas nozīmē manu slimību. Man bija daudz jāpārvar, lai beidzot uzzinātu pareizo diagnozi un sāktu ilgi gaidīto ārstēšanu.

Hodžkina limfoma (ko sauc arī par limfogranulomatozi) ir onkoloģiska slimība. Interesanti, ka medicīnas aprindās tas netiek saukts par vēzi, jo vēža audzējs veidojas no epitēlija audiem, un no viņiem nepieder ar asins šūnām un limfomu audiem, no kuriem veidojas limfomas audzējs. Bet to attīstībā, protams un iedarbība uz ķermeņa limfomu ir agresīva, kā arī vēzis, un papildus imūnai var ietekmēt arī citus orgānus un sistēmas. Tāpēc, ja jūs neapgrūtināt medicīniskos terminus, viņi saka, ka tā ir "limfātiskās sistēmas vēzis". Ir vieglāk saprast, kas ir uz spēles, un cik nopietna ir slimība. Precīzs Hodžkina limfomas cēlonis vēl nav noskaidrots, dažreiz slimība ir saistīta ar Epstein-Barr vīrusu. Limfogranulomatoze tiek uzskatīta par jauniešu slimību, jo pirmais saslimstības pieaugums notiek 15-30 gadu laikā. Pašlaik izdzīvošanas prognozes par slimības agrīnu noteikšanu ir diezgan pozitīvas. Varbūt tāpēc es jau no paša sākuma esmu pārliecināts, ka viss man darbosies, vai arī manas mātes piemērs palīdzēja.

Man bija svarīgi saprast, kas man jāpārliecina. Es lūdzu man parādīt griezušos limfmezglus, paskaidrot testa rezultātus un zāļu iedarbības mehānismu.

Mēs nekavējoties vērsāmies pie savas mātes ārsta RCRC. Blokhina, bet diemžēl līdz decembrim brīvās ārstēšanas kvotas jau bija beigušās. Ņemot vērā birokrātiju, jaunas kvotas parādīsies nākamā gada sākumā, pēc jaungada brīvdienām - tas ir, saskaņā ar labākajām prognozēm - divdesmitajā janvārī. Mēs nevarējām gaidīt - mans stāvoklis pasliktinājās. Es nolēmu saņemt atlīdzību. Ārsts un klīnika atradu draugus. Vadim Anatolievich Doronin, hematologs, Autonomās bezpeļņas organizācijas "Zinātniskā medicīnas inovāciju biedrība" direktors kļuva par manu vadošo ārstu No pirmās sarunas minūtes es sapratu: šis ir mans ārsts, es varu uzticēties savai dzīvei šai personai. Viņš skaidri noteica uzdevumus man, izklāstīja ārstēšanas plānu un teica, ka viņš ticēja man.

Mēs vienojāmies, ka rīkosimies atklāti, jo es gribēju uzzināt visu informāciju un visu patiesību par prognozēm un ārstēšanas gaitu. Pēc tam māte daudzkārt teica, ka viņa apbrīnoja manu drosmi, jo viņa negribēja kaut ko dzirdēt par slimību, viņa vienkārši gribēja izārstēt ātrāk. Bet man bija svarīgi saprast, kas notiks ar manu ķermeni, ko man vajadzētu iet cauri. Tāpēc es varētu prātīgi sagatavoties, pieņemt lēmumus neatkarīgi un rūpīgi, un būtu vieglāk pārnest visas ārstēšanas sāpes un blakusparādības. Es pajautāju pēc neskaitāmiem jautājumiem, lūdza man parādīt griezušos limfmezglus, paskaidrojiet, kas ir testa rezultāti, un raksturojiet ķīmijterapijas zāļu iedarbības mehānismu.

Man bija ļoti paveicies ar visiem ārstiem un medicīnas personālam: visi bija neticami uzmanīgi, mani uzticēja, jokoja un stāstīja. Ķīmijterapija tika veikta ik pēc divām nedēļām, un es pabeidzu visus kursus piecus mēnešus. Pēc mēneša man tika piešķirta kontroles tomogrāfija, un pēc daudzām apspriedēm un konsultācijām es nolēmu "pabeigt" slimību ar staru terapiju. Ķīmijterapija nav kaut kas pārdabisks, kā daudzi iedomājas; tie ir vienkārši pilieni ar spēcīgām ķīmijterapijas zālēm, kas iznīcina vēža šūnas. Radiācijas terapija ir procedūra, kurā vēža audzējs mērķtiecīgi tiek nogalināts ar jonizējošo starojumu.

Es iestāju radioterapijā Krievijas Medicīnas akadēmijas pēcdiploma izglītības klīnikā, kur Konstantīns Andrejevičs Teterins un Elena Borisovna Kudryavceva kļuva par maniem vadošajiem ārstiem. Radiologs un fiziķis mani katru dienu sveica ar smaidiņām, apjautājās par blakusparādībām, ar satraukumu novilka staru terapijas atzīmi un atbrīvoja kvotu par labāko ierīci. Es varētu jebkurā laikā piezvanīt savam ārstam, saņemt skaidru un efektīvu padomu. Es saprotu, ka man patiešām ir laimīgs, ja manā situācijā ir lietderīgi runāt. Pilsētas iestādēs cilvēki vispirms gaidīs kvotas, pēc tam savāc naudu trūkstošajām zālēm un apmaksātajām procedūrām, gaidīs operāciju nepanesami ilgi, katru reizi, kad viņi pavirzās uz sienas lielās līnijās ķīmijterapijai, nevar saņemt neatliekamu medicīnisko palīdzību par visspēcīgākajām blakusparādībām un dažreiz pat noskaidrot ka diagnoze ir nepareiza un atkārtoti tiek apstrādāta saskaņā ar citu shēmu. Apstrāde notiek gadu garumā. Es "nojaucu" diezgan ātri - gadā.

No rīta es atbraucu uz ķīmijterapiju, sniedzu sīku asins analīzi, un, ja indikatori būtu pieņemami ķīmijterapijai (tas ir, mans ķermenis varētu to lietot), mani hospitalizēja. Pats pats ir samērā nesāpīgs process. Ir daži triki, ka visi laika gaitā saprot vai mācās no pieredzējušiem pacientiem. Piemēram, es nekad neesmu ēst pirms hospitalizācijas, jo man bija briesmīgi slikta dūša, pat neraugoties uz pretsāpju un pretsāpju līdzekļiem, kas izlīdzina toksisko iedarbību. Ir sarkanās krāsas ķīmijterapijas līdzeklis, kas vēža slimnieku vidū saucas atšķirīgi - vai nu "kompots", vai "salds". Ieraksts ir dzert ledus ūdeni, lai izvairītos no stomatīta. Tas notiek, ka tas sāk dedzināt vēnas, tas ir dīvains nepatīkams sajūta - tad ir vērts palēnināt infūzijas sūkņa ātrumu. Daudzi cilvēki laiž ostas, lai izvairītos no degšanas vēnām, bet manas vēnas pārvalda. Protams, viņi pamazām pazuda, un pēdējos kursos rokas bija pilnīgi bez vēnām: balta-zaļa, visi sasitu un sadedzināti. Pēc pilēšanas, ārstu uzraudzībā var palikt pāris dienas vai doties mājās. Vienā dienā visinteresantākie sākās vemšana, sāpes kaulos un iekšējos orgānos, gastrīts, stomatīts, bezmiegs, diatēze, alerģijas, asins formēšanas pasliktināšanās, slikta siltuma apmaiņa un, protams, matu izkrišana.

Narkotikas pilnībā maina pasaules uztveri. Mana uzklausīšana ir pasliktinājusies tūkstoš reižu, pārtikas produktu garšas uztvere ir mainījusies, smarža strādāja labāk nekā jebkurš suns - tas ļoti ietekmē nervu sistēmu. Lielākā daļa laika starp narkotiku infūzijām ir cīņa pret blakusparādībām. Man bija jāuzrauga asinis, jo man bija pastāvīga leikopēnija un trombocitopēnija. Es veicu injekcijas vēderā, stimulējot kaulu smadzeņu darbību, lai atjaunotu visus rādītājus pirms nākamās ķīmijterapijas. Vidēji starp narkotiku injicēm bija trīs līdz četras parastās dienas, kad es varētu pārvietoties un sevi apkalpot, aplūkot filmu un lasīt grāmatu bez jebkādas palīdzības.

Šajā laikā manus apmeklēja draugi un teica par ārējo pasauli, kas man vienkārši nepastāvēja. Imunitātes trūkums neļāva man iziet - tas bija bīstams dzīvībai. Pakāpeniski ķermenis tiek izmantots ķīmijterapijai, kā arī visam citam. Un es iemācījos pavadīt laiku daudz produktīvāk, nevis pievēršot uzmanību blakusparādībām. Bet ar atkarību rodas psiholoģisks nogurums. Manā gadījumā tas izpaudās faktā, ka es sāku ļoti ilgu laiku saslimt pirms hospitalizācijas, kad vēl neko to neko neesmu darījis, bet iestāde jau iepriekš zināja, kas viņam nāk. Tas ir ļoti skumji un nogurdinoši.

Radioterapijas blakusparādības bija mazākas. Man bija solīts vemšana, apdegumi, drudzis, kuņģa un zarnu problēmas. Bet man bija tikai temperatūra un galu galā deguna gļotādas balsenes un barības vada. No tā es nevarēju ēst: katrs ūdens gurķis vai mazākais pārtikas gabals jutās kā kaktuss. Es jutu, kā viņš lēni un sāpīgi nolaista kuņģī.

Visbriesmīgākais brīdis bija tas, ka mēs nevarējām atrast vajadzīgos sagatavošanās darbus - viņi vienkārši beidzās visā Maskavā. Mēs esam savākti ampulas burtiski ar gabalu: vienu deva meitene, kas pabeidza ārstēšanu, pārējos trīs bija celta klasesbiedriem no Izraēlas un Vācijas. Mēnesi vēlāk šis stāsts atkārtojās un no izmisuma, pēc obligātās medicīniskās apdrošināšanas sistēmas mēs paņēmām krievu patentbrīvos medikamentus (ārvalstu narkotiku analogus), kas pārvērsās par četru dienu murgu. Es nedomāju, ka kāda persona varētu piedzīvot šādas sāpes. Es nevarēju gulēt, sākās halucinācijas un delīrijs. Ar pretsāpju līdzekļiem netika glābti, ātrās palīdzības mašīna deva bezpalīdzīgu žestu.

Vēl viens trieciens bija kontroles pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) secinājums. Attēli atklāja ciskas kaulu iznīcināšanas procesu. Sākās virkne daudzu pārbaužu, minējumu, procedūru, operāciju. Viņi teica, ka tā ir nepilnīgi apstrādāta limfoma, kas sākotnēji man bija ceturtais posms, bet šis slimības centrs nebija pamanīts. Tad tika ziņots, ka tā ir osteosarkoma (kaulu vēzis) un protezēšana ir nepieciešama. Tajā brīdī es skaidri sapratu frāzes "Nav nekas svarīgāks par veselību" būtību, un es sapratu, ka viņi no leikēmijas mirst. Galu galā ārsti pārliecināja, ka tas nav ne viens, ne otrs, un nolēma to novērot. Es joprojām nesaņēmu noteiktu atbildi.

Pastāvīgā draugu zvanu plūsma lika man atkārtot tās pašas ziņas bezgalīgi daudz reižu. Es nolēmu izveidot instagramu, kurā es varētu augšupielādēt fotogrāfijas un ziņas saviem draugiem. Ārsts atbalstīja šo ideju, jo man bija daudz iespaidu, emociju un domu, ka es tur iekšā vienkārši tāpēc, ka es negribēju, lai mana māte atkal sajuktu un nervu. Neskatoties uz manu pozitīvo un noturīgumu, es gribēju apspriest aktuālos jautājumus, uzdot aizraujošus jautājumus vai vienkārši tērzēt un smieties par manu pozīciju. Izmantojot birkas un atrašanās vietas, es atradu cilvēkus, kas mani pilnībā saprata. Pareizs atbalsts ir ļoti svarīgs vēža pacientam: asiņošana un neuzkrītoša izbalēšana ir ļoti kaitinošas, nolaidība un vienaldzība ir nomācoši. Es domāju, ka radiniekiem un draugiem ir jāpaskaidro, kā rīkoties, lai cilvēks, kas iet caur šādiem izmēģinājumiem, varētu palikt cilvēks: viņš neslēpjas histērijā un agresijā, bet viņš to nesaņēma.

Ir neiespējami saputot, baidīties no diagnozes un visos iespējamos veidos to noliegt. Ir svarīgi par to runāt, cīnīties pret neziņu un bailēm. Ar to mēs varam ietaupīt daudz

Ir vēl viens ārkārtējs: es atceros, dažreiz es nevarēju atšķirt ķīmijterapijai raksturīgās sāpes, un tās, kuras vērts pievērst uzmanību, nepieļauj un nekavējoties informē ārstu. Es visu pieļāvau, un par to es ārsts izglāba. Šādas situācijas ir bīstamas - tas arī ir jāpaskaidro slimniekiem. Dažreiz ir ļoti grūti ticīgi izvērtēt situāciju un uzturēt līdzsvaru - lai to tev būtu nepieciešams atklāti runāt par problēmu, sazināties ar cilvēkiem, kas ir devušies šādā veidā, nebaidieties lūgt padomu vai palīdzību. Mūsu sabiedrībā ir pārāk daudz mītu par onkoloģiju un etiķetēm. Piemēram, daži no maniem draugiem pārtrauca sazināties ar mani, jo viņi domāja, ka es tos inficētu ar gaisā esošām pilieniņām vai pat psihosomatiski. Es varu tikai smaidīt šādos paziņojumos.

Es domāju, ka visi zina, ka ārstēšanas laikā cilvēka mati izkrīt, un viņš var ievērojami zaudēt svaru, bet biežāk, pretēji plaši pazīstamajam, daudzi cilvēki ķermeņa masas pieaugumu, jo terapijas laikā lieto hormonus. Es zaudēju dažus manus matus un ievērojami atguvās. Man jāsaka, ka es iegāju nelielā pacientu daļā, kuras mati nekavējoties un pilnīgi neizkrist. Apstrādes beigās es izskatījos kā kaut kāds luksusa bikers no Luiziānas: manas galvas augšdaļā bija milzīga plikas vieta, un man bija garie mati. Mana māsa un man bija ļoti jautri. Kad es savācu tos saišķī, ​​es varētu viegli doties uz darbu un ne pārsteigt ikvienu ar savu izskatu.

Pēc tam, kad esmu baudījis attēlu, es iegremdēju galvu un jutos patiess prieks. Vārdi nevar pateikt, kā man patika būt kails! Manī aizrāva entuziasms, nekaunība, neticams lepnums un pašapziņa. Man patika, kad cilvēki mani skatījās, es nebaidos par jautājumiem un nebija kautrīgs par sevi. Protams, mums nācās saskarties ar pārliecību un pāris reizes ar atklātu agresiju. Cilvēki var kaut ko uzbrukt, apdraudēt ar pirkstu, nospiest, izteikt piezīmi. Es varētu tikai nožēlot par viņiem, jo, ja man būtu teicis par diagnozi, viņi, visticamāk, viņus kaunēs. Bija smieklīgs gadījums: es devos uz staru terapiju, pelēkas, kleita, ar marķējumu manā krūtīs, bet gluži pretēji - trolejbussā bija divas sievietes no sešdesmit gadiem. Es klausījos mūziku, bet kādā brīdī es nejauši dzirdēju izvilkumu no viņu sarunas: "Neskatoties uz viņu, es redzēju šādus cilvēkus - tas ir sātanists! Skaties uz zīmes uz viņas krūtīm! "Es smējās skaļi - es nevarēju to palīdzēt.

Dzīves prognoze cilvēkiem ar ne-Hodžkina limfomu

Viens no nopietnajiem vēža gadījumiem ir ne-Hodžkina limfoma, dzīves prognozes, ņemot vērā daudzus faktorus. Slimības laikā limfmezgli tiek skarti visā ķermenī. Medicīnas praksē ir daudz šķirņu šīs slimības. Citiem vārdiem sakot, tā ir saistītu slimību grupa, kas apvieno slimības ar identiskiem simptomiem un līdzīgu protams.

Ne-Hodžkina limfomas iezīmes

Lai kāda būtu limfomas veida slimība, šī slimība ir nopietns drauds dzīvībai, jo tā iezīme ir strauja progresēšana un daudz metastāžu klātbūtne. Visu vecumu cilvēki ir uzņēmīgi pret šo slimību, bet visbiežāk patoloģiju diagnosticē cilvēki, kuri šķērso 40 gadu marķējumu. Jāatzīmē, ka jaunībā vēzis progresē ātrāk, izraisot nopietnu komplikāciju rašanos jaunu slimību formā, kuras bieži ir letālas.

Slimības sākumu raksturo limfātiskās sistēmas destruktīvā procesa attīstība. Viņa ir atbildīga par:

  • tīrīšanas limfā;
  • limfocītu (balto asins šūnu) veidošanos;
  • liesas darbs;
  • asinsvadu sistēmas darbība, tai skaitā dziedzeri un limfmezgli.

Atkarībā no šķirnes, ne-Hodžkina limfoma var izpausties kā B-šūnas vai T-šūnas.

Vēža šūnas veidojas limfmezglos un ātri vairojas, izraisot audzēju veidošanos.

Šis vēzis pieder pie neoplāziju patoloģiju grupas, kuras izdzīvošanas prognoze svārstās no 1 gada līdz 10 gadiem. Šis periods ir tieši atkarīgs no limfomas apakštipa.

Cēloņi, kas nav Hodžkina limfomas

Nekhozhina limfomas cēloņi joprojām tiek pētīti. Ir zināms tikai tas, ka šāda veida onkoloģija sākas ar asins limfocītu mutāciju, kas atdzīvojas ļaundabīgās šūnās. Tajā pašā laikā ģenētiskajā līmenī mainās.

Riska faktori, kas veicina audzēja attīstību, var būt:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • nelabvēlīga ekoloģiskā situācija;
  • profesionālas darbības, kas saistītas ar ķīmisko vielu ražošanu;
  • nopietnas vīrusu etioloģijas slimības (AIDS, C hepatīts uc);
  • infekcijas slimības (Helicobacter pylori un citi);
  • orgānu transplantācijas;
  • ķīmijterapija un radiācija, ko lieto cita vēža ārstēšanai;
  • aptaukošanās.

Īpaša riska grupa ietver cilvēkus ar iedzimtu imūndeficītu un autoimūno slimībām, piemēram, dažādu veidu artrītu, vairogdziedzera iekaisumu, Sjogrena sindromu.

Ne-Hodžkina limfoma sākotnēji ietekmē limfas sistēmu, pakāpeniski notverot citus orgānus: liesu, vairogdziedzeri, mandeles un tievo zarnu. Šīs slimības raksturojums ir gan ietekmēto limfocītu lokalizācija vienā vietā, gan visā ķermenī.

Ne-Hodžkina limfomas parādīšanās bērniem ir saistīta ar vairāku faktoru ietekmi uzreiz:

  • iedzimtas imūnās sistēmas novirzes (Wiskott-Aldrich sindroms);
  • jonizējošā starojuma iedarbība;
  • HIV infekcijas klātbūtne;
  • vīrusu slimības (Epstein-Barr infekcija);
  • bieža saskare ar ķīmiskajiem reaģentiem, medikamentiem un kancerogēniem.

Limfomas formas un to klasifikācija pēc atrašanās vietas

Onkoloģijā pastāv divas limfomas:

Agresīva akūta slimības forma ir pārejoša un strauji attīstās. Šādas patoloģijas gadījumā pacients parasti mirst ļoti ātri.

Indolentu (limfoplasmazītu) limfomu raksturo lēna kustība, atgūšanas iespējas ir diezgan augstas, bet ar biežu recidīvu iespējama nāve. Šāda veida limfoma var ieplūst difūzā, kas būtiski pasliktina situāciju. Šajā gadījumā vēža slimnieku veselības un dzīves prognoze ir nelabvēlīga.

Saskaņā ar lokalizāciju nošķir šādus ne-Hodžina limfomu tipus:

  • mezgla audzēji, kam raksturīgs limfmezglu bojājums;
  • extranodal, kur vēža audzēji var rasties jebkurā vietā organismā.

Veicot prognozi, tiek ņemti vērā citoloģiskās analīzes rezultāti, kas ļauj noteikt, kuri audzēji veidojās - lielas vai mazas šūnas.

Kādi faktori ir atkarīgi no limfomas izdzīvošanas

Saskaņā ar starptautisko indeksu, kas izveidots, lai ātri prognozētu izdzīvošanu strauji augošajā limfomā, ir 5 galvenie faktori, no kuriem atkarīgs šis rādītājs:

  • vecuma kategorija;
  • slimības stadija;
  • limfātiskās sistēmas vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne;
  • pacienta vispārējā veselība un viņa ķermeņa individuālās īpašības;
  • LGD asins analīžu rezultāti.

Pacientiem ir labvēlīgs prognoze:

  • 60 gadu vecumā;
  • limfomas pirmajā un otrajā stadijā;
  • ja nav metastāžu ārpus limfmezgliem vai metastāzes klātbūtne tikai vienā apgabalā;
  • normāla LDH analīze;
  • saglabājot visas ķermeņa funkcijas.

Ja rādītāji neatbilst norādītajiem un mēdz pasliktināties, tad pacienšu dzīves prognoze ir nelabvēlīga.

Saskaņā ar pētījumu, kas veikts šajā virzienā, 75% cilvēku zemas riska grupās var dzīvot vismaz 5 gadus. Pacientu izdzīvošana no augsta riska ir apmēram 30%.

Pēdējo 10 gadu laikā ir izstrādātas un ieviestas jaunas ārstēšanas metodes onkoloģijas jomā, ir uzlabotas ļaundabīgo audzēju ārstēšanas metodes un novērsta metastāžu izplatīšanās. Šī tendence pozitīvi ietekmēja iespēju paplašināt vēža pacientu dzīvi abās riska grupās. Tika atzīmēts, ka novatorisku ārstēšanas metožu piemērošanas rezultātā lielākā daļa pacientu no augsta riska grupām varēja dzīvot apmēram 4 gadus.

Izdzīvošanas prognoze dažādās ne-Hodžkina limfomas attīstības stadijās

Pacientu izdzīvošanas prognozēšanas un ārstēšanas režīma izstrādes pamatā ir slimības stadijas noteikšana. Onkoloģijā ir 4 pakāpes ne-Hodžkina limfomas:

  • Pirmo posmu raksturo jaunveidojumi limfmezglu grupā. Procesu papildina vietējs iekaisums. Tajā pašā laikā var būt virspusējs dzīvības orgānu bojājums. Diagnoze ir sarežģīta, ja nav smagu simptomu, kurā slimības klīniskā ainava joprojām nav skaidra.
  • Otro stadiju raksturo audzēju pieaugums un vienpusējs limfmezglu bojājums. Pacientam ir pasliktināšanās un vispārējs vājums. B-šūnu formas slimības gaitā tiek izvirzīts jautājums par ķirurģisko iejaukšanos.
  • Trešo posmu raksturo limfomas izplatīšanās diafragmas rajonā, krūšu kurvī un vēdera orgānos. Tiek ietekmētas vairākas vienpusēju limfmezglu un mīksto audu grupas.
  • Ceturto posmu raksturo neatgriezenisku procesu attīstība. Limfmezgli tiek ietekmēti visā ķermenī. Šajā procesā tiek iesaistīti smadzenes un muguras smadzenes, iekšējie orgāni, nervu sistēmas un kaulu sistēmas. Situācija ir visnelabvēlīgākā prognoze.

Ir grūti precīzi pateikt, cik daudz viņi dzīvo, diagnosticējot ne-Hodžkina limfomu. Pirmajos divos posmos, veicot kvalitatīvu ārstēšanu, izdzīvošanas līmenis ir diezgan augsts. Šajā gadījumā svarīga ir slimības un pacienta veselības stāvokļa vispārējā klīniskā izpausme. Attiecībā uz slimības gaitu saskaņā ar A tipu, limfomas pazīmes var neizpausties. Ja slimība noris pēc B tipa, tad vairumā gadījumu tā ir ķermeņa intoksikācija, kurai pievienota ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un strauja svara samazināšanās.

Labvēlīga prognoze ir iespējama arī limfomas vēlākajos posmos, jo īpaši recidīvu gadījumos ne agrāk kā 2 gadus vēlāk. Ja atkārtotu procesu atsāk no 10 līdz 11 mēnešiem, tad palielinās nāves risks.

Histoloģijas loma izdzīvošanas prognozē

Histoloģiskā analīze (patoloģisks pētījums) ļauj noteikt slimības apmēru un atgūšanas iespējas. Ne-Hodžkina limfomas asimptomātiskas parādīšanās dēļ pacienti mēdz palīdzēt pārāk vēlu, nosakot pēdējo slimības stadiju.

Galējā stadijas vēzis, kad audzēja šūnu augšana kļūst nekontrolējama, izdzīvošanas prognoze ir ļoti zema.

Limfocītu formas veidošanās, ko papildina kaulu smadzeņu bojājumi, visbiežāk rodas gados vecākiem cilvēkiem. Ceturtajā posmā pacientiem praktiski nav izdzīvošanas iespēju.

Secinājums

Pacienta dzīves ilgums ir atkarīgs no tā, cik pareizi tiek veikta ne-Hodžkina limfomas ārstēšana. Diemžēl neviens ārsts nespēj nodrošināt simtprocentīgu izārstēšanas garantiju. Ārsts neatbildēs uz jautājumu, cik daudz cilvēku var dzīvot pēc operācijas, jo audzējs var rīkoties citādi, it īpaši, ja organismā ir metastāzes. Tomēr izredzes panākt stabilu remisiju ar agrīnu diagnostiku un ārstēšanu ir daudz lielākas.

Cik daudz cilvēku dzīvo vidēji ar Hodžkina limfomu?

Hodžkina limfoma ir viena no vēža izplatītākajām izpausmēm. Tas tiek diagnosticēts gan pieaugušajiem, gan bērniem. Šis limfomas veids tiek uzskatīts par vienu no visvairāk izārstējamajiem. Pat pēdējā slimības stadijā izdzīvošanas rādītājs ir gandrīz 65%.

Definīcija

Hodžkina limfoma ir vēža šūnu limfocītu bojājums, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas asins sastāvā. Visbiežāk patoloģiju diagnosticē vīrieši.

Riska grupā ir cilvēki vecumā no 14 līdz 40 gadiem. Slimību raksturo pakāpeniska sistēmas reģionālo mezgliņu pazušana, kas pēc tam izplatās uz asinīm un attālām ķermeņa daļām.

Vēsture

Šis limfomas veids tika izolēts pēc vairākiem medicīnas zinātnieku Thomas Hodgkina novērojumiem. Sākumā viņš sāka pētīt patoloģiju kā vienu no parastajām slimībām ar apgrūtinātu klīnisko ainu. Patoloģijai tika piešķirts nosaukums - Hodžkina slimība. Viņai tika diagnosticēti šādi simptomi:

  • patoloģiska vājība;
  • mezglu pārmērīgs pieaugums;
  • paplašināšanās un liesas izmaiņas.

Bet, dziļi pētījis slimības attīstības mehānismu un tā cēloni, zinātnieks nonāca pie secinājuma, ka šī patoloģija ir vēža rakstura, tādēļ tā tika pārdēvēta par Hodžkina limfomu.

Šis raksts ir informācija, ja aborta gadījumā ir norādīta myoma.

Iemesli

Zinātnieki ir identificējuši vairākus iemeslus, kas, pēc viņu domām, var izraisīt limfomas attīstību:

  • Epstein-Barr vīruss;
  • pastāvīga dzīvesvieta nelabvēlīgos vides apstākļos;
  • radiācijas iedarbība;
  • iedzimts faktors;
  • strādājot ar bīstamu ražošanu, izmantojot kancerogēnas un ķīmiskas vielas.

Posmi

Hodžkina limfomu raksturo 4 attīstības stadijas:

1. posms To raksturo bojājumi vienas grupas limfmezglos. Pirmajā posmā ir divi attīstības posmi: IA un IE. IA ietekmē tikai limfmezglus, bet IE - patoloģiskajā procesā ir iesaistīti blakus audi.

Šajā posmā, kā likums, ir nepieciešama minimālā attieksme, kurā izdzīvojušo skaits 10 gadus vai ilgāk sasniedz gandrīz 100%. Pilnīgas remisijas novēro 96% pacientu. 82% gadījumu tiek novērots bez recidīvu periods līdz 15 gadiem.

2. posms Vēža šūnas izplatās citā limfātiskās sistēmas grupā, kas atrodas tajā pašā pusē kā oriģinālais bojājums. Otrajā posmā tiek noteikta ļoti labvēlīga ārstēšanas prognoze. Izdzīvošanas rādītājs 5 gadu laikā bija 85%.

Pilnīga remisija novēro 76% pacientu. Recidīvi rodas tikai 35% pacientu, un tikai trešdaļa no tām ir negatīva prognoze.

3. posms Šo posmu raksturo divi attīstības varianti: III1 un III2. Pirmajā variantā tiek ietekmēta augšējā vēdera dobums. Otrajā variantā novēro zemāku bojājumu. Šajā posmā ārstēšanas efektivitāte ir 85%.

Šajā gadījumā izdzīvošanas līmenis 10 gadiem ir 60% no kopējā gadījumu skaita. Atkarībā no komplikāciju pakāpes, recidīvu var novērot 10 vai 40% gadījumu pirmajā gadā pēc ārstēšanas, un 25% nākamajos gados.

  • 4. posms. To raksturo patoloģijas izplatība attālos orgānos un audos. Ārstēšanās varbūtība progresējošā stadijā ir diezgan augsta un saglabājas 75% līmenī, ar pilnīgu remisiju 45% pacientu. Tomēr tajā pašā laikā atkārtojumi pirmajos ārstēšanas gados pēc terapijas veido gandrīz 50%, no kuriem tikai 10% dzīvo vairāk nekā 10 gadus.
  • Hodžkina limfomas rakstura mainīgums, ko nosaka pēc audu izmaiņu veida sistēmas mezglos. Pamatojoties uz to, pastāv vairāki patoloģijas veidi:

    1. Klasisks To raksturo slimības standarta simptomu parādīšanās ar limfmezglu palielināšanos un lēnas attīstības veidu. Tādēļ šī veida patoloģija tiek diagnosticēta agrīnā stadijā, kas ietekmē ārstēšanas prognozi. Sākotnējā klasiskā slimības veida stadijā izdzīvošanas rādītājs ir 96-98%.
    2. Ar nodulāru sklerozi. To raksturo vairāku šķiedru slāņu veidošanās limfoīdu audos. Sākumā šāda veida vēzis attīstās, patoloģija tiek sajaukta ar vīrusu infekciju, kas apgrūtina agrīnu diagnostiku. Tomēr 96% gadījumu ārstēšanai ir pozitīva prognoze.
    3. Ar limfopēniju. Atšķiras nelielā šķiedru audu augšanā un ierobežotā skaitā vēža šūnu. Šāda veida slimību raksturo pilnīga atveseļošanās pat pēdējā posmā.
    4. Jauktā šūna. Tas ir retais patoloģijas veids, kurā praktiski nav izplatīšanās orgānos un audos. To raksturo pasīvais attīstības veids, kas nodrošina garantētu pozitīvu rezultātu pat ar nelielu ārstēšanas apjomu.
    5. Classic ar limfocītu dominanci. Tā ir patoloģija ar vismazāko ļaundabīgo audzēju pakāpi. Tā ir laba prognoze, pat ja tiek veikta uzturēšana. Remisija šajā gadījumā novērota 99% gadījumu.
    6. Nodula ar limfocītu dominanci. Tajā ir zems ļaundabīgo audzēju procents, bet ārstēšanu sarežģī, regulāri pievienojot papildu infekcijas.

    Zīmes

    Šo slimību var atpazīt pēc šādām īpašībām:

    • palielinājums un sāpes limfmezglos, kas, attīstoties patoloģijai, paplašinās un apvienojas viens ar otru;
    • elpas trūkuma izskats;
    • apgrūtināta elpošana;
    • sāpes bojātu sāpju dēļ, kas rodas pēc krūšu kaula;
    • temperatūras pieaugums;
    • organisma saindēšanās: slikta dūša, galvassāpes;
    • ātrs svara zudums;
    • bieža infekciju klātbūtne samazinātas imunitātes dēļ.

    Smadzeņu limfomas diagnostika un ārstēšana: šeit ir visas detaļas.

    Prognoze

    Neskatoties uz to, ka kopējā dzīvildze ir 98%, katrā gadījumā šis skaitlis var atšķirties. To galvenokārt ietekmē pacienta vecums.

    Viduslaiku cilvēki

    Gados veciem cilvēkiem slimības pirmajā posmā ir liels izdzīvošanas līmenis, kas ir aptuveni 96%. No tiem 95% ir pilnībā atbrīvojušies. Atlikušo pacientu skaits ietver tikai 18% recidīvu un 93% izdzīvošanas gadījumu virs 15 gadiem.

    Pēc 2. ārstēšanas stadijas 88% pacientu novēro pozitīvu efektu, un 5% vai vairāk pacientu atbrīvo un 80% pacientu. Recidīvi rodas 35% gadījumu.

    Stage 3 un Stage 4 arī izdzīvošanas līmenis ir lielāks par 5 gadiem, un tas var sasniegt 75%. Bet šajā gadījumā pastāv liels primāro un sekundāro recidīvu risks. Un ja pēc primārā atkārtošanās izdzīvo apmēram 60% pacientu, tad sekundārā recidīva gadījumā šis skaitlis samazinās līdz 10%. Lai gan šajā gadījumā dzīves ilgums var būt aptuveni 10 gadi.

    Vīrieši un sievietes

    Ja mēs apsvērsim vīriešu un sieviešu dzīves prognozes, ir vērts atzīmēt, ka ar tikpat daudziem gadījumiem 53% sieviešu izdzīvo un tikai 45% vīriešu izdzīvo. Turklāt lielākā daļa vīriešu pieder pie vecāka vecuma grupas.

    Saskaņā ar statistiku, gan vīriešiem, gan sievietēm ir aptuveni vienāda pozitīvā prognoze ārstēšanai. Bet vīriešiem ir lielāks recidīvu skaits, ko bieži izraisa skarbie darba apstākļi vai kaitīgie paradumi.

    Sievietēm tikai 12% gadījumu primārie recidīvi izraisa nāvi. Vīriešiem šis skaitlis ir 37%.

    Veci vīrieši

    Vecāka gadagājuma vecums tiek uzskatīts par visnelabvēlīgāko jebkurā limfomas pakāpē, jo novājināta ķermenis ne vienmēr spēj tikt galā ar ārstēšanas metožu negatīvo ietekmi.

    Bet pat pēc visas nelabvēlīgās ietekmes, remisija rodas 60% gados vecāku pacientu. Šis rādītājs turpinās 10 gadus, bet ne vairāk. Šajā periodā 40% pacientu ir recidīvi, kas izraisa letālu iznākumu 3% 25% pacientu.

    Grūtniecības laikā

    Jaunu ārstēšanas metožu izstrāde ļāva atjaunot auglību un normālu piegādi pacientiem, kuri jau ir atraduši limfomu jau grūtniecības laikā vai remisijā.

    Nesenie daudzie pētījumi liecina, ka, nosakot mūsdienīgu un mūsdienīgu ārstēšanu, negatīvās ietekmes uz augli risks tiek samazināts līdz nullei.

    Ja pacientam ir remisija, tad grūtniecības laikā ārsts regulāri uzrauga mātes stāvokli un augļa attīstību, izmantojot dažādas diagnostikas metodes. Šajā gadījumā pacientam nav jābūt slimnīcā.

    Ja tomēr grūtniecības laikā konstatēja limfomu, un tā ir agresīva, tad tiek veikta ķīmiska ķīmijterapija, kas neietekmē augli. Situācijā, kad nepieciešama apjomīga ārstēšana ar spēcīgu pretvēža zāļu lietošanu, tiek izvirzīts jautājums par abortu saistībā ar potenciālā augļa draudiem.

    Bet agresīvas ārstēšanas metodes grūtniecības laikā ir mazāk ticamas, jo sievietes ķermeņa hormonālas izmaiņas kavē vēža attīstību un izplatīšanos.

    Klīniskie dati liecina, ka remisijas klātbūtnē un pēc 1.-3. Stadijas ārstēšanas no 100% bērnu visi bija piedzimuši veselīgi un tiem nav noviržu no psiholoģiskās un fiziskās attīstības.

    Bērniem ārstējot limfomu, tiek atzīmēta visveiksmīgākā ārstēšanas prognoze. Atšķirībā no pieaugušajiem primārajos posmos bērnu izdzīvošanas līmenis pārsniedz 99 gadus 99%.

    Trešajā posmā šis rādītājs tiek samazināts tikai līdz 95%. Šajā laikā tikai 11% pacientu ir recidīvs, kas visbiežāk rodas 18 gadu vecumā. Izdzīvošanas varbūtības pakāpe būs atkarīga no recidīva laika. Jo vēlāk tas notiek, jo lielāks ir risks, ka ārstēšana būs slikta.

    Kas veicina dziedināšanu?

    Raksts pēc audzēja noņemšanas

    Ārstēšanas rezultātu ietekmē ne tikai tās īstenošanas savlaicīgums, bet arī emocionāls noskaņojums, kas galvenokārt ir atkarīgs no apkārtējiem cilvēkiem.

    Pacientam nav nepieciešama empātija vai līdzjūtība. Viņam ir vajadzīgs atbalsts, kas palielinās uzticību drošai ārstēšanai un stimulēs iekšējo aizsardzību.

    Turklāt jums jāpievērš īpaša uzmanība uzturu un pienācīgu dzīvesveidu. Sakarā ar pareizu šo faktoru kombināciju, pacienta normālie metabolisma procesi un palielina imunitāti, kas ievērojami ietekmē šī konkrētā vēža veida atjaunošanos.

    Neskatoties uz to, ka ar ļaundabīgiem bojājumiem pastāv nepietiekama vājība, pastāvīgi jāuztur fiziskā sagatavotība. Sakarā ar to palielinās vispārējais ķermeņa tonuss un normalizējas asins plūsma, kas uzlabo trophismu un audu uzturu.

    Veiksmīgas ārstēšanas stāsti

    Pozitīvu Hodžkina limfomas ārstēšanas rezultātu var pierādīt ar daudzām dziedēšanas vēsturēm:

    Sieviete, 18 gadi. Es devos pie ārsta, lai pārbaudītu pastāvīgu vājumu, limfmezglu pietūkumu un pēkšņu svara zudumu. Pēc diagnozes viņam tika diagnosticēta Hodžkina jauktā šūnu limfomas 4. pakāpe.

    Piešķirti 10 ķīmijterapijas un starojuma kursi ar pozitīvu rezultātu. Dažus gadus vēlāk bija recidīvs ar pieaugumu līdz 4 posmiem, tad bija jāiziet lielu devu ķīmijterapijas un kaulu smadzeņu transplantācija. Neskatoties uz nelabvēlīgu prognožu, pēc 2 kursiem tika novērota aktīva remisija.

    Pēc kaulu smadzeņu transplantācijas ķermenis sāka ātri atjaunoties. Šodien pacients atrodas stabilas remisijas stadijā 6 gadus.

    Vīrietis 25 gadus vecs. Nāca pie ārsta ar ilgstoša klepus un elpas trūkuma simptomiem. Detalizēta pārbaude atklāja klasisko 2. tipa Hodžkina vēzi. 6 kursus ar lielu devu ķīmijterapiju izrakstīja ik pēc viena mēneša.

    Ārstēšana tika veikta ar minimālu blakusparādību izpausmi un ar aktīvu pozitīvu dinamiku. Jau pēc otrās ķīmijterapijas tika konstatēts trīskārtīgs patoloģisko audu samazinājums. Pēc pieciem gadiem pēc ārstēšanas pastāvīga atbrīvošanās.

    Mēs iesakām noskatīties video par šīs slimības ārstēšanu:

    Par Mums

    Plaušu vēzis ir slimība, ko raksturo ļaundabīgo audzēju nekontrolēta augšana plaušu audos. Slimību izraisa tādi faktori kā: vides kancerogēni un smēķēšana.Kā jau zināms, agrāk plaušu vēzis ir galvenais nāves cēlonis starp visiem vēža veidiem.

    Populārākas Kategorijas