Nieru vēzis, cik dzīvo pēc operācijas

Onkoloģiskās slimības mūsdienās pārstāv plašu audu attīstības patoloģiju klāstu un funkcionālos traucējumus, kas saistīti ar vielmaiņas traucējumiem un citiem destruktīviem procesiem organismā. Lai noteiktu šūnu iznīcināšanas un deģenerācijas progresu, kā arī to, cik bīstami ir nieru vēzis, cik pacientu dzīvo pēc operācijas, jāveic vairākas diagnostikas procedūras, tostarp laboratorijas un instrumentālie izmeklējumi.

Slimības apraksts

Dažādas ļaundabīgas neoplazmas, ieskaitot urīnceļu audzēju un nieru vēzi, ir visbīstamākās un nopietnākās slimības, kurām noteikti nepieciešama ilgtermiņa, sistēmiska un pakāpeniska ārstēšana. Starptautiskajā onkoloģiskajā praksē veiksmīgas izpētes un ārstēšanas rādītājs tiek uzskatīts par vienu no rādītājiem pacientu dzīvotspēju pēc operācijas nākamo piecu gadu laikā. Pēc šī perioda izdzīvojušo pacientu skaits palielinās, viņi dzīvo ilgāk.

Standarti var noteikt, cik bieži un efektīvi ir dažādi terapeitiskie efekti un cik bieži tas var tikt piemērots. Nieru vēža un urīnceļu audzēja diagnostika un ārstēšana var būt cita veida iejaukšanās. Vispirms, diagnosticējot un ārstējot dažādas slimības, onkoloģisko audu deģenerācija, nieru, pelēka un urīna aparāta vēzis ir atkarīga no mūsdienu medicīnas iespējām. Jo ātrāk tiek pieaicināts speciālists - nefrologs, terapeits vai cits šaurs speciālists, jo ātrāk tiks nodrošināta adekvāta medicīniskā aprūpe. Prognoze pēc savlaicīgas diagnostikas un atbilstošas ​​ārstēšanas vienmēr ir labāka nekā tad, kad pacients iekļūst slimnīcā ar pēdējiem vēža posmiem.

Prognoze

Ir grūti pateikt, cik nopietna un bīstama prognoze var būt pēc vienas vai otras ārstēšanas veida, tai skaitā ķirurģiska audu bojājuma noņemšana no ietekmētajiem orgāniem, kurai ir izplatījusies metastāze.

Vēža audzēju turpmākās attīstības prognoze pēc ātras problēmu risināšanas ir atkarīga no:

  • procesa izplatība;
  • pacienta vecums;
  • veselības līmenis;
  • metastāzes un stažas patoloģijas klātbūtne.

Pirmkārt, tādu slimību vēsture kā:

  • cukura diabēts;
  • hipertensija;
  • tuberkuloze;
  • HIV;
  • parazitārie drifts.

Parazīti ir īpaši bīstami, ja parenhīma audzējs un daļēji skarto nieru veselie audi ir inficēti ar helmintiem.

Nieru vēža stadijas

Mūsdienu medicīna vērš paralēli starp to, cik pacientu dzīvo pēc operācijas un posma, kurā atrodas ļaundabīgais veidojums.

Pirmais posms

Pirmajam posmam raksturīgs fakts, ka tam ir lielas iespējas iegūt pozitīvu slimības iznākumu. Tas ir iespējams, jo audzēja agrīnajā stadijā ir mazs izmērs, metastāžu trūkums, tas nav izplatījies ārpus orgānu kontūras, vēža šūnas neiejaucas asinīs un neiejaucas limfātiskā sistēmā. Šajā posmā vēža agrīnas noteikšanas procesu kavē vēža pazīmju trūkums. Slimības noteikšana parasti notiek nejauši.

Otrais posms

Otrajā posmā izpaužas raksturīgi simptomi, kuriem ir izteikts raksturs. Šajā gadījumā slimība ir triādes zīme. Tas ir hematūrijas izskats, sāpes nieru projekcijās laikā, kad palēnina audzēja mezglu ar aktīvu palpāciju. Reģionālajos limfmezglos var būt viena metastāze.

Trešais posms

Nieru vēža stadijas

Trešajā posmā vairāk nekā ceturtā daļa pacientu ar apstiprinātu nieru vēzi ir pietiekami attīstījušies metastātisku augšanu. Metastāžu klātbūtne šajā posmā palēnina ļaundabīgo audzēju veidošanos nierēs, un pozitīvā reģenerācijas prognoze ievērojami samazinās. Pat pēc visplašāk attīstītās operācijas, kad tiek veikta pilnīga nieru noņemšana no primārā bojājuma, metastāzes un atkārtošanās biežums joprojām ir augsts. Šajā posmā izdzīvošanas slieksnis piecos gados var veiksmīgi pārvarēt mazāk nekā pusi no operētajiem pacientiem. Mūsdienu ķīmijterapijas un ārstēšanas metodes, izmantojot radiācijas metodes, ne vienmēr palīdz pilnībā iznīcināt vēža šūnas, kas atrodas visās cilvēka ķermeņa sistēmās. Šo destruktīvo procesu ietekmē pacienta asinis, limfātisko sistēmu un kaulu smadzenes. Cik ilgi pacients dzīvo, ir atkarīgs no ierosinātās ārstēšanas individuālās jutības.

Ceturtais posms

Ceturto posmu raksturo vairākas metastāzes ārpus nierēm. Šajā patoloģijas posmā pacientiem ir viszemākās izredzes izārstēt. Parasti piecu gadu slieksni šķērso ne vairāk kā 5% pacientu. Terapija ir vairāk paliatīvas pēc būtības, un tās mērķis ir apturēt klīnisko ainu un atvieglot pacienta stāvokli. Paliatīvā terapija var ievērojami mazināt stāvokli un paildzināt pacienta dzīvi. Kā likums, ceturtajā posmā pacienti vairs nav darbināmi, tas ir saistīts ar plašu izglītības izaugsmi ārpus nierēm un lielu skaitu metastāžu. Operāciju var veikt tikai ar mērķi mazināt audzēja spiedienu uz citiem orgāniem un samazināt tā toksicitātes līmeni no jaunattīstības produktu sabrukšanas.

Pēdējā posma ārstēšana

Ķīmijterapija nieru vēža gadījumā

Lai iegūtu labāko terapeitisko efektu vēža procesa pēdējā posmā, tiek noteiktas dažādas terapijas metodes. Tas galvenokārt ir ķīmijterapijas starojuma iedarbība. Pateicoties novatoriskām metodēm un ārstēšanas metodēm, kuras pašlaik praktizē onkoloģiskajās klīnikās un birojos, pastāv iespēja pagarināt dzīvi uz noteiktu laiku, cik daudz ir atsevišķs jautājums. Šajā kompleksa procedūrās izmantotie medikamenti negatīvi ietekmē audzēju veidošanās receptorus, no kuriem atkarīgi vēža šūnu augšanas un atražošanas apstākļi.

Ķīmijterapijas lietošana dod pozitīvu rezultātu tendenci salīdzinoši īsā laikā. Šoreiz no četriem mēnešiem līdz diviem gadiem. Pacientiem ar tik lielu audu bojājumu līmeni tas ir ļoti pieņemams rezultāts. Bet šai tehnoloģijai ir negatīva puse. Pēc šī audzēju audu perioda izpaužas pretestība un imunitāte pret šo zāļu segmentu. Šajā patoloģijas posmā vissvarīgākā loma var būt pacienta emocionālais un psiholoģiskais stāvoklis un viņa dzīves motivācija. Bieži vien, lai sasniegtu pozitīvu efektu, tiek nodrošināta specializēta psihoterapeitiskā iedarbība un sociālā adaptācija sabiedrībā.

Ņemot vērā dažādus faktorus, kas ietekmē pacienta veselību pēc ķirurģiskas operācijas, ir jākoncentrējas uz šādām pozīcijām. Tā ir pozitīva attieksme pret notiekošo, dzīves mīlestība, pārliecība, ka slimība ir izārstējama, un cerība, ka problēma tiks atrisināta ar modernām tehnoloģijām.

Nieru vēzis, prognoze pēc izņemšanas

Onkoloģija strauji attīstās, un bieži ārsti diagnosticē vēzi jau pēdējās attīstības stadijās. Nieru audzējs ir pilns ar nāvi, un prognozes ir neapmierinošas. Pacienti ir plānoti ķirurģijai, jo vienīgais veids, kā noņemt nieru vēzi. Prognozes pēc izņemšanas ir tādas, ka 3-4. Posmā parādās daudz metastāžu un pat paliatīvā metode nieru rezekcijai ne vienmēr dod pozitīvas prognozes.

Kad ir veikta nieru izņemšanas procedūra?

Nieru rezekcija ir vienīgā vēža slimnieku procedūra, lai izvairītos no metastāžu attīstīšanās visā organismā, kā arī iespēja kādu laiku atkal atgriezties normālā dzīvesveidā. Audzējs tiek noņemts kopā ar tuviem audiem gadījumā, ja orgāns ir vienpusējs vai divpusējs.

Ķirurģiska iejaukšanās, kā likums, tiek attiecināta uz 1.-3. Pakāpes vēzi, arī Wilms audzēja vai pārejas vēža diagnozes noteikšanā. Ceturtais posms, pat pēc nieru rezekcijas, dod iespēju izdzīvot ne vairāk kā 2 gadus.

Pirms operācijas pacients tiek aicināts veikt diagnostikas procedūras, lai noteiktu precīzu audzēja atrašanās vietu, izmēru un formu. Pēc operācijas pacientam ir ilgs pēcrehabilitācijas periods, ieviešot diētu, ievērojot visus nosacījumus un ārsta norādījumus.

Pacienta dzīve pēc operācijas

Pat pēc nieru rezekcijas pacientam ir ilgs reabilitācijas periods, lietojot ārsta izrakstītas zāles, lai normālos apstākļos saglabātu imunitāti un vitalitāti. Ir nepieciešama arī radinieku un radinieku palīdzība. Neņemot vērā pacienta ārsta receptes, tas var izraisīt komplikācijas līdz nāvei. Tiek rādīts pacients:

  • veic ķermeņa sacietēšanu;
  • novērstu ļaunos ieradumus, kā arī kontaktu ar jebkādām ķīmiskām vielām un radioaktīvām vielām un pat slimniekiem ar vīrusu infekcijām.

Pacientus reģistrē onkologs, tos regulāri pārbauda un pārbauda. Ārstam ir svarīgi izsekot atjaunošanās dinamikai, rehabilitācijas perioda gaitai.

Ja nav kontrindikāciju pēc nieru rezekcijas, infūzijas terapija ir paredzēta, lai saglabātu ūdens bilanci organismā, izmantojot tikai tīru siltu šķidrumu un krūšu kaula infūziju vismaz 2,5 litri dienā.

Arī uztura uztura ievērošana, iekļaujot zema tauku satura šķidruma vistas buljonā, augļus, dabiskās sulas, dārzeņu biezenus, piena produktus, lai normalizētu zarnu funkcionalitāti.

Lai paātrinātu dzīšanas procesu, tiek parādīta fiziskā aktivitāte un pakāpeniska uztura diētas paplašināšana. Pacientiem ir svarīgi saprast, ka nieru rezekcija prasa stingru visu ārsta instrukciju ievērošanu, lai izvairītos no iespējamās slimības un komplikāciju atkārtošanās.

Kādas ir komplikācijas

Ir skaidrs, ka jebkura ķirurģiska iejaukšanās ir saistīta ar komplikācijām. Liela nozīme ir nieru bojājuma pakāpei, kā arī operācijas efektivitāte, lai izņemtu audzēju kopumā, vai arī ir iespējami skarto audu atlikumi, kas nākotnē var izraisīt metastāzi.

Pat tad, ja tiek panākta ilgstoša remisija, ja tiek atklāts nieru vēzis, pēc izņemšanas prognozes ir ļoti kritiskas. Pacientam var rasties komplikācijas hroniskas sirds mazspējas gadījumā vai karcinoma - vienotas nieres bojājums, kad izdzīvošanas rādītājs ir gandrīz nulle.

Vai ir iespējams izārstēt nieru vēzi?

Ārsti nespēj nogurst no atkārtošanās, ka, tiklīdz sāk parādīties primārie simptomi, un nākotnē atbilstoša ārstēšana, veicot pasākumus, mēs varam palielināt paredzamo dzīves ilgumu un radīt iespējas pilnīgai atveseļošanai.

  1. Ja pirmajā posmā vēzis var pilnīgi izārstēt, ja ir neliela izmēra audzējs un tā nav izplatījusies ārpus nierēm, limfātiskā sistēmā. Izgatavojamība ir 90%, bet svarīgo lomu spēlē terapijas līmenis, mūsdienīgu operācijas metožu un rehabilitācijas periodu izmantošana īpašās klīnikās, kas dod lielākas iespējas veiksmīgai ārstēšanai.
  2. 2. posmā vēzis ar skaidri izteiktiem simptomiem: sāpes nierēs, kad zondēšanas mezgli, hematūrija vai asinis urīnā ir pirmā vēža attīstības pazīme, prognozes joprojām ir diezgan pozitīvas, jo nav metastāzu. Nieru audzējs vēl neattiecas uz pamatā esošajiem audiem. Ja nav bojājumu limfmezglos, ilgstoša un ilgstoša remisija ir iespējama ilgāk par 5 gadiem. Veiksmīgi ārstējot 70% gadījumu, izdzīvošanas rādītāji ir vairāk nekā 5 gadi.
  3. Trešajā vēža stadijā situācija jau pasliktinās, parādās metastāzes. Izdzīvošanas izredzes tiek samazinātas vairākas reizes un pat rezekcijas veikšana negarantē izdzīvošanu vairāk nekā 5 gadus. Metastāzes pēc kāda laika tiek atjaunotas no jauna un ķīmijterapija nespēj pilnīgi iznīcināt vēža šūnas. Metastāzes spēj iekļūt plaušās, aknās, asinīs un pat kaulu smadzenēs.
  4. Stages 4 vēzis ir vissmagāk, jo tas rada metastāzes, un tikai veicot paliatīvo terapiju, iespējams samazināt simptomus un atvieglot pacienta likteni. Bet pat iedarbība un ķīmijterapijas līdzekļu iecelšana negarantē paredzamo dzīves ilgumu vairāk nekā 2 gadus.

Labu sniegumu nodrošina mērķtiecīga terapija, bet ķīmisko vielu gadījumā audzējs galu galā attīstās. 4. stadijā pacientiem ir jāpaļaujas tikai uz motivāciju "dzīvot" un ierobežot viņu psiholoģisko stāvokli. Psihoterapeiti piedalās ārstēšanā. Lielu lomu spēlē radinieku un tuvu cilvēku atbalsts.

Tātad, kādas ir prognozes

Nieru vēzis ir bīstams, jo tas ir slikts prognoze sakarā ar strauju attīstību un metastāzes. Nāves rezultāti vēža 4. stadijā parādās dažu mēnešu laikā pēc nieru operācijas. Biežoties progresējošā stadijā, recidīvi rodas metastāžu attīstības laikā plaušās, aknās, kaulos un smadzeņu struktūrās.

Ja vēža 1-2 posmā nav metastāzēs, tad ārsti 90% gadījumu garantē pilnīgu ārstēšanu. Ja pēc 3 gadiem atkārtots audzēja attīstības process nenotiek, tad ir iespējams aprēķināt pilnīgu audzēja elimināciju un diezgan ilgu mūža ilgumu. Daudz kas ir atkarīgs no citu pacienta slimību klātbūtnes: hipertensijas, diabēta, tuberkulozes, HIV infekcijas klātbūtne.

Histoloģiskās analīzes rezultāti ietekmē izdzīvošanas rādītāju, pamatojoties uz kuru ārstēšanas taktika tiek izvēlēta nākotnē. Tas ir metastāzes parādīšanās, kas ir bīstama un pilns ar nāvi, tās izplatīšanās limfātiskā sistēmā notiek hematogēnā un asinīs.

Izdzīvošana ir ievērojami samazināta, ja tiek ietekmēta zarnu, plaušu, sirds, elpošanas sistēmas metastāze. Gadās, kad ārstiem izdodas panākt stabilu remisiju un paredzamais dzīves ilgums nepārsniedz 0,5 gadus, pacienti dzīvo 3 reizes ilgāk.

Tas, protams, ir neliela izmēra audzēja klātbūtne, pilnīga metastāžu izbalēšana, kā arī sekmīga darbība, atbilstība visiem pacientiem pēcrehabilitācijas periodā.

Nieru rezekcija kādu laiku var uzlabot pacienta dzīves kvalitāti un pagarināt dzīves ilgumu līdz 5 gadiem. Pacientam jābūt reģistrētam ar ārstu, katru gadu pārbaudot un ķīmijterapijas kursu.

Tikai no diagnosticēšanas metastāzēm - nieru vēzis 1 ir atkarīgs no tā, cik ilgi pacients dzīvo, un cik daudz laika ārsti varēs panākt ilgstošu remisiju.

Pirmajā vēža stadijā lielāko daļu pacientu pilnīgi izārstē.

Otrajā vēža stadijā ir iespējams pagarināt dzīves ilgumu par vairāk nekā 5 gadiem 70-80% gadījumu, lai gan metastāzes atsākšana ir iespējama, un izdzīvošanas robežvērtība retos gadījumos pārsniedz 5 gadus.

3-4 pakāpēs, lai pārvarētu piecu gadu slieksni pat pēc tam, kad operācija jau ir sarežģīta, un vairākas metastāzes neatstāj iespēju ilgstoši dzīvot. Tikai 10% pacientu izdzīvo 3-4 gadus pēc paliatīvās terapijas. Vairumā gadījumu nieru vēzis ēd pacientus dažu mēnešu laikā. Tikai nedaudzi, kas spēj pakāpeniski pāriet un divu gadu vecs šķērslis.

Patoloģija spēj atjaunot, metastēties un izplatīties visā ķermenī. Metastāžu trūkuma gadījumā var panākt ilgstošu un stabilu remisiju, un nieru rezekcija ar progresējošu vēzi ir vienīgā pestīšana pacientiem ar vēzi, kad audzējs sasniedz daudz diametru 7 cm, aug kapsulās un apdraud turpmāku metastāžu izplatīšanos tuvos orgānos.

Tas viss ir atkarīgs no pacienta noskaņojuma, viņa psiholoģiskā un emocionālā stāvokļa, kā arī no radinieku un draugu atbalsta.

Cik daudz dzīvo ar nieru vēzi. Vēža simptomi

Apkarojoša vēža slimība parasti nonāk bez īpaši izteiktiem simptomiem. Dažreiz tas var ilgt līdz pēdējam posmam, kad ārstēšana sākas pārāk vēlu. Bet nieru vēzis ir izņēmums.

Daži simptomi var liecināt par tā klātbūtni. Viņi izpaužas diezgan izteikti, bet ir vēl viens drauds. Galu galā, nieru vēža simptomi ir gandrīz identiski nieru mazspējas simptomiem. To arī slēpjas faktam, ka nieru vēzis skar tikai vienu orgānu, nekad nav divpusēja vēža. Tādēļ veselīgas nieres turpina strādāt kā parasti, izlīdzinot slimo nieru bojājumus.

Protams, visinteresantākais jautājums ir tas, vai cilvēkam ir konstatēts nieru vēzis un tā simptomi, cik ilgi viņi dzīvo ar šādu briesmīgu slimību?

Nieru vēža klasifikācija

Nieru vēzis notiek:

  • Primārais vēzis - ja ļaundabīgais audzējs veidojas tieši uz nierēm.
  • Sekundārais vēzis - kad metastātiskais audzējs nierēs parādās no mātes, kas atrodas citā orgānā.

Ar nieru vēzi, ir kāds modelis. Ja mātes audzējs atrodas nierēs, meža audzējs metastāzē plaušās. Un otrādi. Ja pacientam ir plaušu vēzis, visticamāk metastāzes veidojas uz nierēm.

Nieru vēža gadījumā meža audzēji aug un attīstās vairākas reizes ātrāk nekā mātes audzējs. Tādēļ ir bīstami sākt ļaundabīgus audzējus pirms metastātisku audzēju parādīšanās.

Nieru vēža simptomi

Fakts, ka ļaundabīgais audzējs ir veidojies uz nierēm, var atpazīt ar šādiem simptomiem:

  1. Sāpes vēdera lejasdaļā un starpenē ir nemainīgas, palielinoties naktī.
  2. Paaugstināts fiziskās slodzes, intoksikācijas, paaugstināta gaisa temperatūras laikā.
  3. Sāpes, kā likums, nav ļoti spēcīgas, bet pretsāpju līdzekļi viņiem vairs nedarbojas. Turklāt augu izcelsmes zāles un antibiotikas nedarbojas.
  4. Tā kā olbaltumvielu daudzums urīnā vēža audzēju ievērojami palielinās, urīns kļūst duļķains, netīri dzeltenā krāsā ar gļotādu vircu un tumši brūniem asins recekļiem.
  5. Urīna smarža arī var daudz pateikt. Tas kļūst pretīgi un gudri, it kā no trūkstošas ​​gaļas.

Nieru vēža ārstēšana

Tas viss ir atkarīgs no vēža stadijas, kurā tā tika konstatēta. Ir skaidrs, ka jo ātrāk tas tiks atklāts, jo labāk. Bet neatkarīgi no stadijas, nieru vēzis tiek ķirurģiski noņemts. Protams, kopā ar slimu nieru. Daļēja dzēšana šeit nav jēga.

Bet nieru ar ļaundabīgu audzēju var noņemt tikai tad, ja otrais pilnībā izpilda visas savas funkcijas. Ja otro tiek skartas akūtas nefrīta vai nieru slimības veida slimības, tad situācija ir daudz sarežģītāka.

Operācijas rezultāti

1. pakāpes vēzis. neliela izmēra audzējs, bez saistītiem audzējiem. Prognozes ir labas - gandrīz visos gadījumos pilnīga atveseļošanās.

2. vēža stadijā. audzējs ar skaidriem kontūriem, labi redzams attēlā, ar vienu metastātisku veidošanos tuvējā limfmezglā. Prognozes ir labas. Liels skaits atveseļoto pacientu.

3. vēža stadijā. audzējs tiek pakļauts operācijai tikai tad, ja ir darbināms arī meitas audzējs. Tas nozīmē, ka metastāzei jābūt orgānā, kas pildīs savas funkcijas, zaudējot noteiktu audu daudzumu. Prognozes ir apmierinošas.

4. vēža stadijā. Ķirurģiska iejaukšanās ir iespējama tikai tad, ja audos un ietekmētajos audos ir konstatēta nekroze. Tas izraisīs ātru visa ķermeņa saindēšanos ar sabrukšanas produktiem un pacienta nenovēršamo nāvi. Ja nav nekrozes, metastāze ir plaša un audi, kuros atrodas meitas audzēji, nav darbināmi, tad darbība visticamāk nenotiks. Prognozes ir peldošas, stingri individuālas.

Ķirurģiskajai iejaukšanās ir vairāki pozitīvi faktori:

  • Drīz vien asins atjaunošana un uzlabošana, esošās anēmijas pazušana.
  • Pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošana.
  • Sāpju, pietūkuma izzušana.
  • Veselīgas nieru un virsnieru dziedzera izveidošana.

Pastāv tikai viens negatīvs faktors: visi uzlabojumi būs īslaicīgi, un visticamāk sešu mēnešu laikā būs pasliktināšanās, kas tiks izteikts šādā veidā:
Pēkšņa meža audzēju augšana audos, kas nav pakļauti operācijām. Augšanas ātrums ir vairākkārt lielāks nekā mātes audzēja augšanas ātrums.
Samazināsies pēkšņi, un tas strauji pieaugs, pieaugot metastāzēm.
Visi iepriekš minētie simptomi pacientam atgriežas pie viņa ar jaunu spēku: anēmija, nieru mazspēja, hepatīts, vājums, sāpes.

Sāpju intensitāte lielā mērā pārsniedz sāpes, ko izraisījis mātes audzējs. Pretsāpju līdzekļi būs bezspēcīgi, un palīdzēs tikai tie, kas balstās uz narkotikām.

Tas ir, secinājums ir tāds, ka, ja operācija tiek veikta tikai daļēji no vēža audzējiem, tad sekas negaidīs jūs. Šāda darbība nedaudz kavēs letālu iznākumu. Tāpēc, ja tiek atklāti 4 nieru vēža stadijas, simptomus, cik daudz dzīvo, ir ļoti grūti pateikt - viss tiek noteikts individuāli.

UZMANĪBU! Informācija mūsu mājas lapā ir atsauces vai populāra, un tā tiek sniegta plašam lasītāju lokam diskusijai. Narkotiku recepšu drīkst veikt tikai kvalificēts speciālists, pamatojoties uz medicīnisko vēsturi un diagnostikas rezultātiem.

Nieru vēža pazīmes, simptomi, stadijas un ārstēšana

Kas ir nieru vēzis?

Nieru vēzis ir slimība, kurā rodas ļaundabīgu audzēju audzējs. Audzējs var attīstīties gan vienā, gan abās pacienta nierēs. Vairumā gadījumu pacienti, kuriem ir diagnosticēts nieru vēzis, attīstīs metastāzes dažādos orgānos. Visbiežāk šī slimība rodas vīriešu pusei iedzīvotāju, sievietes mazāk saskaras ar šo problēmu.

Cik dzīvo ar nieru vēzi? Pasaules statistika

Daudzus gadu desmitus ārsti un zinātnieki no dažādām pasaules valstīm ir smagi strādā, lai uzlabotu medicīnas metodes, kas ļaus veiksmīgāk ārstēt onkoloģiskās slimības. Saskaņā ar plašsaziņas līdzekļos publicēto statistiku, katru gadu pasaulē diagnosticē vairāk nekā 40 000 nieru vēža gadījumu. Līdz šim mirstība no nieru vēža joprojām ir diezgan augsta. Katru gadu dažādās pasaules valstīs reģistrē aptuveni 12 000 nāves gadījumu.

Šī vēža risks ir tāds, ka agrīnā stadijā tas var būt asimptomātisks, un tāpēc pacienti lūdz medicīnisko palīdzību pārāk vēlu. Pat izcila ķirurģiska operācija ļaundabīgo audzēju vai nieru noņemšanai nevar garantēt pacientam ilgu mūžu. Tas ir tāpēc, ka pēc dažiem gadiem pēc operācijas pacients var attīstīties metastāzēm. Ķermeņa metastāzes process gandrīz vienmēr atņem pacientam iespēju atgūties.

Saskaņā ar pasaules statistiku, pacientiem ar nieru vēzi ir paredzamais mūža ilgums:

nieru vēža 1. stadijā - izdzīvošanas rādītājs 81%

2. pakāpes nieru vēža gadījumā izdzīvošanas rādītājs ir 74%;

3. pakāpes nieru vēzis - izdzīvošanas rādītājs 53%;

4. pakāpes nieru vēža gadījumā izdzīvošanas rādītājs ir tikai 8%.

Pašlaik ārsti izmanto jaunākās metodes cīņā pret nieru vēzi, pateicoties kurām pacientu paredzamais mūža ilgums ir pieaudzis līdz 71,5%:

pēc vēža konstatēšanas 53% pacientu dzīvo līdz 5 gadiem;

pēc vēža konstatēšanas līdz pat 10 gadiem dzīvo 43% pacientu.

Nieru vēža simptomi

Vairumam pacientu, kam diagnosticēta nieru vēzis, šai slimībai ir šādi simptomi:

spēcīgas sāpes jostas rajonā;

zarnu kustības laikā pacients konstatē asinis urīnā;

nieru kolikas izskats;

vispārējs vājums un letarģija;

asa svara zudums;

sāpes urinējot;

apakšējo ekstremitāšu pietūkums;

dziļo vēnu tromboze;

ietekmētā nieru lieluma palielināšanās (audzējs kļūst jūtams), utt.

Ja iekšējo orgānu metastāze pacientiem ar nieru vēzi, pastāv daži simptomi:

smadzeņu metastāzes - smagi galvassāpes, neiralģijas attīstība;

plaušu metastāzes - smags klepus; asins indeksēšana;

aknu metastāzes - dzelte, sāpes labajā pusē, garskaina garša mutē;

kaulu metastāzes - lūzumi, sāpes locekļu kustībā utt.

Nelieli ļaundabīgi audzēji bieži attīstās asimptomātiski, un tāpēc pacientiem tiek diagnosticēts vēzis jau tādā stadijā, kad metastāzes ietekmē citus orgānus.

Nieru vēža cēloņi

Ļaundabīgo audzēju rašanās iemesli nierēs ietver:

slikti ieradumi. Smēķēšana rada lielu kaitējumu cilvēka organismam, jo ​​nikotīns satur kancerogēnus, kas negatīvi ietekmē nieru audus. Saskaņā ar pieejamo statistiku, starp cilvēkiem, kam diagnosticēts nieru vēzis, lielākajai daļai pacientu bija šī atkarība;

liekais svars. Pat aptaukošanās sākuma stadijā cilvēki var attīstīt ļaundabīgus jaunveidojumus nierēs. Taukskābju un junku pārtikas izmantošana ievērojami palielina vēža risku;

ievainojumi un kritieni. Jebkura mehāniska iedarbība uz nierēm var izraisīt ļaundabīgu audzēju rašanos;

narkotikas. Pastāvīgas zāles dažādu slimību ārstēšanā palielina audzēja risku;

ģenētiskā predispozīcija. Dažos gadījumos nieru vēža cēlonis ir slikta iedzimtība;

saskarsme ar ķīmiju un radiāciju;

nopietnas hroniskas slimības utt.

Nieru vēža stadijas un apjoms

Mūsdienu medicīna identificēja nieru vēža attīstības stadiju. Pateicoties esošajai klasifikācijai, speciālisti var noteikt ar augstu precizitāti:

ļaundabīgo audzēju struktūra;

tā attīstības pakāpi utt.

Visbiežāk specializētie speciālisti, kas iesaistīti nieru vēža ārstēšanā, izmanto šīs slimības starptautisko klasifikāciju, kas tiek apzīmēta ar TNM diagnozi, kur:

M - ļauj noteikt metastāzes klātbūtni pacienta ķermenī (pat tālu);

N - novērtē pacienta limfmezglus;

T - ļauj speciālistam novērtēt ļaundabīgo audzēju galveno uzmanību.

Papildus starptautiskajai klasifikācijai Robsona klasifikācija, kas izšķir četras šīs slimības stadijas, palīdz novērtēt vēža stāvokli.

1. pakāpes nieru vēzis

Ļaundabīgo audzēju attīstības pirmais posms ļoti bieži pacientiem paliek nemanīts. Vēzis vairumā gadījumu nepārsniedz 2,5 cm diametrā. Tas atrodas tās kapsulā un nepārsniedz nieru malas, tāpēc ir viegli noteikt palpēšanu. Ja pacientiem pirmajā posmā diagnosticē šo slimību, tad 90% gadījumu viņiem tiek nodrošināta atveseļošanās un ātra atgriešanās pie parastā dzīves ritma.

Nieru vēža 2. stadija

Otrajā posmā vēzis sāk palielināties. Ļaundabīgais audzējs nedaudz aug. Šajā attīstības stadijā audzējs joprojām ir grūti diagnosticēt (nepieciešama aparatūras un laboratorijas pārbaude). Ar savlaicīgu vēža noteikšanu pacientiem joprojām ir labvēlīga prognoze.

Nieru vēža 3. fāze

Trešajā vēža attīstības stadijā audzējs var būtiski palielināties. Ļoti bieži ļaundabīgs audzējs izplatās uz virsnieru dziedzeriem. Vēža šūnas sāk iekļūt limfmezglos un var ietekmēt nieru vai sliktu vena cava.

Nieru vēža 4. posms

Ceturtais attīstības posms ir saistīts ar ļaundabīgo audzēju aktīvo augšanu. Pacienti attīstās metastāzes dažādos orgānos: plaušās, aknās, zarnās utt. Šajā vēža attīstības stadijā nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās. Pacienti ir ievērojami samazinājuši izredzes uz sekmīgu atveseļošanos.

Nieru vēža metastāzes

Pēc 40-60% pacientu, kuriem diagnosticēta nieru vēzis, tiek konstatētas metastāzes, kas ietekmē dažādus orgānus atkarībā no slimības smaguma pakāpes un ļaundabīgo audzēju lokalizācijas.

Visbiežāk vēža slimniekiem rodas metastāzes šādos orgānos:

Smadzenēs;

Limfmezglos;

Skeleta sistēmā;

Kostokavila telpā utt.

Mūsdienu medicīnā metastāzes process attiecas uz ļaundabīgu audzēju sekundāro perēkļu klīnisko pazīmju izpausmi. Dažiem vēža pacientiem metastāzes tiek konstatētas 10 gadus pēc 1. stadijas vēža sākuma. Gadījumā, ja plaušas ietekmē atsevišķas metastāzes, tad pacientiem ir iespēja, ka viņi paši atpaliek. Agrīna diagnostika dod pacientiem lielas izredzes uz veiksmīgu ārstēšanu un ātru atveseļošanos.

Nieru vēža diagnostika

Uroloģiskajā recepcijā pacientam, kam ir sūdzības par sāpēm nieru rajonā, tiks veikta primārā pārbaude. Šaurs speciālists savāc slimības vēsturi, palpāciju, izrakstīs nepieciešamos testus. Lai apstiprinātu savus pieņēmumus un noteiktu precīzu pacienta diagnozi, tiek piešķirta aparatūras diagnostika.

Veicot diagnostikas darbības, kuru mērķis ir konstatēt ļaundabīgo audzēju rašanos nierēs, eksperti nosaka savu pacientu atšķirīgu pārbaudi:

x-ray uc

Lai apstiprinātu provizorisku nieru vēža diagnozi, speciālistam jāpārskata viņa pacienta laboratorijas pārbaudes rezultāti.

Bez izņēmuma visiem pacientiem ieteicams veikt šādus testus:

bioķīmisko un klīnisko asiņu analīze;

urīna analīze (vispārīgi) utt.

Ja nierēs ir ļaundabīgs audzējs, ko apstiprina ar laboratorijas testiem, ārsts var noteikt pacientam papildu aparatūras pārbaudi.

Audzēja lokalizācijas noteikšanu var veikt, veicot:

nefroscintigrāfija uc

Vairumā gadījumu pacientiem ar nieru vēzi tiek veikta biopsija, kuru kontrolē ultraskaņas iekārta. Šīs procedūras laikā pacientam tiek veikta slēgta caurule, kas nepieciešama ļaundabīgo audzēju bioloģiskā materiāla savākšanai. Vēža audu paraugi tiek pārnesti uz morfoloģisko pētījumu.

Neizjaucoties, pacienti tiek novēroti bronhopulmonārās sistēmas rentgena stariem un kuņģa-zarnu trakta orgānu ultraskaņas izmeklēšanai. Papildu diagnostika ļauj noteikt metastāžu klātbūtni pacienta organismā.

Nieru vēža ārstēšana

Ārstējot nieru vēzi, ārsti izmanto dažādas konstruktīvas metodes:

imunoterapija uc

Visefektīvākā ļaundabīgo audzēju ārstēšanas metode uz nierēm ir operācija.

Atkarībā no slimības stadijas, izmēra un atrašanās vietas, ķirurgi var veikt:

rezekcija - tiek noņemta nieru daļa, kurā konstatēts vēža audzējs;

nefrektomija - tiek noņemta visa niera.

Pirms izvēlēties ļaundabīgo audzēju ārstēšanas metodi, speciālistam jāveic nepieciešamie diagnostikas pasākumi:

savākt pilnu slimības vēsturi;

izpētīt analīžu un histoloģijas rezultātus;

noteikt slimības stadiju;

ņemt vērā pacienta vecumu;

identificēt blakusparādības utt.

Parasti ķirurgi cenšas pēc iespējas vairāk saglabāt pacienta orgānu, izmantojot labvēlīgākus paņēmienus. Pēdējos gados eksperti ir centušies neveikt vēdera ķirurģiju, kurā no ādas ir iestrēdzis. Kopš 90. gadu vidus vadošās klīnikas ir sākušas izmantot jaunākās tendences medicīnā. Pateicoties Cyberknife parādīšanās, ķirurgiem ir iespēja noņemt, kā arī apturēt ļaundabīgo audzēju augšanu. Pacientiem, kuri ir veikuši ķirurģisku operāciju, izmantojot kibernāģi, nav jāveic izžūstoša ķīmijterapija. Šīs ierīces darbības princips ir iznīcināt audzēja šūnu DNS.

Pēdējos gados eksperti jebkādā veidā ir centušies saglabāt pacienta orgānu. Viņi izmanto ārstēšanas jaunākās tehnikas:

krioablācija utt.

Konkrētas medicīnas tehnikas izvēle tieši atkarīga no šādiem ļaundabīgo audzēju parametriem:

vēža attīstības stadija;

pacienta vecums utt.

Gadījumā, ja pacientiem diagnosticēts ļaundabīgs audzējs ar mazu izmēru (līdz 4 cm diametrā), tad speciālisti veic nieres rezekciju. Veicot ķirurģisku procedūru pacientam, tiek savākts bioloģiskais materiāls, kas nekavējoties tiek nodots laboratorijai histoloģiskai izmeklēšanai.

Radikālāka nieru vēža ķirurģiskas ārstēšanas metode ir nefrektomija, kuras laikā nieres un blakus esošie audi tiek izmesti: nieru fascija, pararenālie tauku audi, reģionālie limfmezgli utt. Ja operācijas laikā tiek atklāts audzējs, kurš izplatās uz nieru augšējo stabu, Ārsts izlemj par virsnieru dziedzera amputāciju.

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas pacientiem tiek veikta pēcoperācijas rehabilitācija. Tās ir paredzētas ķīmijterapijai, staru terapijai, imunoterapijai utt. Dažos gadījumos (ar vienu nieru) pacienti tiek nosūtīti hemodialīzei, kā rezultātā tiek ieteikta orgānu transplantācija.

Ja audzējam nebija laika izplatīties ārpus orgāna robežām, pacientam ir visas iespējas pārvarēt šo slimību uz visiem laikiem. Gadījumos, kad pirms vai pēc ārstēšanas pacientiem rodas metastāze, viņiem ir nelabvēlīgas prognozes. Pacienta paredzamais dzīves ilgums tieši atkarīgs no tā, kādā vēža stadijā viņš piesakās medicīnas iestādē.

Ķīmijterapija nieru vēža gadījumā

Par nieru vēzi vairumā gadījumu ķīmijterapija tiek parakstīta. Pacientiem saskaņā ar noteiktu shēmu ir jāveic īpaši preparāti. Kad pacients nonāk asinsritē, īpašas zāles sāk ietekmēt organismu. Ķīmijterapija pozitīvi ietekmē tikai kopā ar citām medicīnas metodēm. Tās galvenais mērķis ir ietekmēt ne tikai ļaundabīgas neoplazmas, bet arī metastāzes, kas var ietekmēt jebkuru pacienta iekšējo orgānu.

Ārsti ir ļoti piesardzīgi, izvēloties zāles, ko pacients lietos ķīmijterapijai. Viņi mēģina izvēlēties tādas zāles, kas spēj palielināt dzīvi, samazinot vēža šūnu sadalījuma ātrumu.

Šodien visefektīvākās ķīmijterapijas zāles ir:

Nexavar - spēj pilnībā apturēt ļaundabīgo audzēju jauno asinsvadu veidošanos, kas nodrošina to ar uzturu. Šīs zāles pat parakstītas pacientiem, kuriem ir 4 attīstības stadijas ar nieru vēzi;

Sutent - spēj bloķēt asinsvadus, kas nodrošina ļaundabīgu audzēju uzturu. Šo zāļu lietošana ir paredzēta kursos, no kuriem katrs ilgst ne vairāk kā 4 nedēļas;

Inhibitors - tieši nelabvēlīgi ietekmē ļaundabīgo audzēju veidošanos. Lietojot šo medikamentu, blakus esošie audzēja audi nav bojāti. Pacienti ļoti labi panes ķīmijterapiju ar šo medikamentu.

Mērķtiecīga terapija

Nesen pacienti, kuriem diagnosticēts nieru vēzis, tika ārstēti, izmantojot mērķtiecīgu terapiju. Ar šo paņēmienu zāles var sasniegt vēlamo ietekmi uz vēzi. Mērķtiecīgas zāles izraisa audzēja šūnu nāvi. To uzņemšana nav saistīta ar spēcīgām blakusparādībām. Tie praktiski negatīvi neietekmē ietekmētās nieru un blakus esošo orgānu veselas šūnas.

Dažās klīnikās mērķtiecīgas zāles lieto kopā ar tradicionālajām nieru ļaundabīgo audzēju metodēm. Viņi labi darbojas paralēli ķīmijterapijai vai staru terapijai. Daudzi speciālisti izraksta mērķtiecīgas zāles saviem pacientiem, lai novērstu vēža recidīvu.

Molekulārā līmenī mērķētie medikamenti pārtrauc ļaundabīgo audzēju veidošanos. Šī terapija palīdz novērst vēža audu augšanu veselīgā ķermeņa daļā. Ārstniecības kursu ar mērķtiecīgām zālēm atkarīgs no slimības smaguma, kā arī no pacienta vispārējā stāvokļa.

Nieru izņemšana vēzē

Pirmā laparoskopija, kuras mērķis bija nieres noņemšana, notika 1990. gadā. Kopš tā laika klīnikas no visas pasaules ir sākušas aktīvi īstenot šo nieru vēža ķirurģiskās nefrektomijas metodi. Pašlaik katra mūsdienu klīnika, kurā darbojas operatīvā vienība, obligāti ir aprīkota ar laparoskopu.

Laparoskopija ļauj pacientiem būtiski samazināt pēcoperācijas periodu un atgriezties normālā dzīves ritmā daudz ātrāk. Saskaņā ar statistiku, recidīvu skaits pēc laparoskopiskas vēža audzēja izņemšanas ir ievērojami zemāks nekā pēc ļaundabīgo audzēju nefrektomijas vēdera operācijas laikā.

Pirms laparoskopijas veikšanas pacientam jāveic speciāla apmācība:

Obligāti jānokārto testi (bioķīmiskie un klīniskie asins analīzes, urīna analīzes uc);

iziet asinsreces testu;

veikt vispārēju medicīnisko pārbaudi un saņemt ģimenes ārsta uzņemšanu operācijā.

Pirms operācijas pacientam jāpārtrauc zāļu lietošana - antikoagulanti. Dienu pirms operācijas pacientei jātīra zarnas un jāpārtrauc ēst.

To var izdarīt divos veidos:

ar īpašu medikamentu palīdzību, kas pārtrauc zarnu darbību un izraisa smagu caureju (vairumā gadījumu ir parakstīts Fortrans).

Tūlīt pirms laparoskopijas (vairākas stundas) pacients urīnā ievieto katetru, kas tiks noņemts nākamajā dienā pēc operācijas. Laparoskopiju, kā arī parasto vēdera ķirurģiju veic ar vispārēju intravenozu anestēziju (ar elpošanas caurules savienošanu). Pēc tam, kad pacients tiek nogādāts pēcoperācijas palātā, tiks ievadītas intravenozas injekcijas un pilinātāji. Tūlīt pēc operācijas pacientam injicē spēcīgas zāles, kas bloķē jebkādas sāpes. Nākamās dažas dienas (pēc operācijas) anestēzijas injekcijas tiek veiktas nakti pēc tam, kad pacientu pārbauda anesteziologs, kurš no sarunas ar pacientu secina par viņa stāvokli.

Nieru vēža ārstēšana tautas līdzekļos

Ārstējot ļaundabīgo nieru audzēju, pacienti var izmantot jebkuru metodi, ja vien tie tiek apvienoti ar vispārējo terapijas koncepciju, ko izvēlējies ārsts, kas vada pacientu. Daudziem cilvēkiem, kuriem ir diagnosticēts nieru vēzis, gluži veiksmīgi izmanto tradicionālās ļaundabīgo audzēju ārstēšanas metodes:

kompreses uc

Visefektīvākais, cīņā pret vēzi, zāles ir:

Nieru vēzis: cik ilgi pacients dzīvo pēc operācijas?

  • Cik daudz dzīvo ar nieru vēzi
  • Nieru audzēja 4. stadija: kā izārstēt
  • Slimību veidi
  • Prognozes un komplikācijas
  • Apkopojot

Vēzis ir galvenais nāves cēlonis pacientiem pēc sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas. Iemesls tam ir vai nu audzēja novēlota diagnostika, vai tā strauja attīstība, tāpēc ārstiem nav laika veikt atbilstošu darbību.

Piemēram, uroloģijā nieru vēzis veido apmēram 9/10 no audzēja attīstības gadījumiem. Starp visām ļaundabīgajām slimībām šis audzējs uzņemas 6. vietu nāves biežumā. Kāpēc šī vēža forma ir tik bīstama, un tās prognozes visbiežāk ir nelabvēlīgas?

Cik daudz dzīvo ar nieru vēzi

Morfoloģiski šis audzējs ir karcinoma, kas veidojas no cauruļveida epitēlija. Kad audzējs ir konstatēts, ceturtdaļai pacientu jau ir metastāzes (vismaz reģionālie limfmezgli). Bieži vien interesē pacienti ar nieru vēzi, cik dzīvo pēc operācijas. Šo pacientu izdzīvošana bez operācijas ir ārkārtīgi maza - no sešiem mēnešiem līdz gadam (retāk - līdz 2 gadiem). Metastāžu masveida izplatīšanās nosaka pacientu dzīves laiku, lai gan dažās no tām var rasties spontānas regresijas attīstība. Šajā gadījumā pacienti var dzīvot nedaudz ilgāk.

Klīniski nieru vēzi var sadalīt pēc vairākām klasifikācijām. Saskaņā ar Robsona klasifikāciju nieru vēzis ir sadalīts četrās pakāpēs. Katram no tiem ir savas īpašības (1. un 2. pakāpe ir ierobežota līdz nieru audiem un nepārsniedz tās kapsulu, 3. posms ir priekšnoteikums metastāzēm, jo ​​audzēja dīgtspēja notiek zemākajā vēnas cavē vai nieru vēnā). 4. posms ir visbīstamākais iznākuma un klīnikas ziņā. Šajā stadijā audzējs pārvietojas no nieru audiem uz blakus esošiem orgāniem (piemēram, aizkuņģa dziedzeris, aknas tiek skartas) un rodas distances metastāzes (visbiežāk nieru vēzis metastējas pret kauliem un plaušām).

Metastāzes 4 stadijās izplatās visā ķermenī gan hematogenā, gan limfogēnā veidā. Jo plašāks to izplatīšanās, jo sliktāk izdzīvo pacientam. Visbīstamākie ir elpošanas sistēmas bojājumi, kauli un zarnas.

Nieru audzēja 4. stadija: kā izārstēt

Šajā posmā to raksturo sekojošās izdzīvošanas rādītāji: reģionālajos limfmezglos nav metastāžu, pacientu paredzamais dzīves ilgums ir 5-7 gadi, ja tādi ir - izdzīvošana tiek samazināta gandrīz par vienu ceturtdaļu. Ja stāvokli papildina ESR, C reaktīvā proteīna palielināšanās un pacienta svara zudums ir lielāks par 10% no sākotnējā svara, tad prognoze ir ārkārtīgi negatīva - šiem pacientiem dzīvo ne vairāk kā gadu.

Vienīgā izeja pacientiem, kam ir diagnosticēta nieru vēzis, ir nefrektomija - skarto orgānu izņemšana. Norādei tā ieviešanai ir liela audzēja klātbūtne, kuras lielums ir lielāks par 7 cm. Nieru noņemšana tiek norādīta arī mazāka audzēja klātbūtnē, bet ar nosacījumu, ka kapsula dīgst un saskaras ar metastāzēm draudiem blakus esošajiem orgāniem.

Pēc operācijas pacientu dzīves kvalitāte ir uzlabojusies. Mūža ilgums ir pagarināts par vairākiem gadiem (parasti pēc operācijas vidējais paredzamais mūža ilgums ir līdz 5 gadiem). Pēc izņemšanas pacients ilgu laiku pakļauts neoperatīvām metodēm (ķīmijterapija, metastāžu ablastiska noņemšana). Ar labvēlīgu iznākumu atbrīvojumu var sasniegt pat ilgākā laika posmā, bet viss ir atkarīgs no metastāzēm.

Slimību veidi

Ja attīstās vienas nieru vēzis, stāvoklis kļūst ārkārtīgi nopietns. Šajā gadījumā nefrektomijas darbība ir kontrindicēta. Visas ārstu taktikas, kuru mērķis ir uzlabot un stabilizēt pacientu. Šādos apstākļos joprojām ir iespējams veikt nieres daļas rezekciju, bet tas ļauj novilcināt letālo iznākumu ne ilgāk kā sešus mēnešus. Ar pareizi sagatavotu ārstēšanas plānu, pareizi izvēlētu radiācijas un ķīmijterapijas devu pacients dzīvo ne ilgāk par 2 gadiem.

Pēc audzēja noņemšanas (ja ir izveidojies hromofobiskais vēzis), prognoze ir vislabvēlīgākā, jo šajā formā reti sastopamas metastāzes. Ja pēc operācijas pacients ir izgājis staru terapiju (nieru audzēji praktiski nereaģē uz ķīmijterapiju), dažkārt ir iespējams panākt pilnīgu remisiju, pacienta dzīvi palielina līdz desmitiem gadu.

Visgrūtākais veids, kā attīstīt procesu un metastāzi, ir vēdera vēzis. Tas ir ļoti grūti noteikt laikā, tāpēc pacienti tiek uzņemti slimnīcā ar gandrīz visu nieru un distālo metastāžu bojājumiem. Ja vēzis ir vienpusējs, un skarto nieru var noņemt, nosacījums kļūst salīdzinoši labvēlīgs, ņemot vērā zināmu dzīves kvalitātes uzlabošanos un tā ilguma palielināšanos.

Ja metastāzes vēl nav izraisījušas masveida orgāna bojājumus un nav novēloti starojuma, tad šīs grupas pacientu izdzīvošanas rādītāji ir 5 gadi vai vairāk (ja tiek ievērotas visas ārsta pēcoperācijas prasības).

Izdzīvošana ir atkarīga no vecuma. Daži onkologi apgalvo, ka ne visiem ir laiks, lai izdzīvotu ar vēzi. Šis izteiciens ir saistīts ar faktu, ka audzēji galvenokārt attīstās gados vecākiem cilvēkiem, lai gan pēdējā laikā tendence vēzim parādījusies 30-40 gadus veciem indivīdiem. Tajos audzējs izpaužas nedaudz mazāk agresīvi, ko veicina imūndeficīta un ģenētisko izmaiņu trūkums, kas tiek novēroti un uzkrāta gados vecākiem cilvēkiem.

Ņemot vērā nieru karcinomas attīstību, izdzīvošanas rādītāji ir šādi: līdz pat gadam novēro 78% jauniešu un 55% vecāka gadagājuma cilvēku; piecu gadu ilga izdzīvošana (ja nav distālo audzēju apvalku) jauniešiem līdz 40%, veciem cilvēkiem - līdz 24%. Ar metastāzēm prognoze ir ārkārtīgi slikta - līdz 28% jauniešu joprojām dzīvo gadu, un viņu izdzīvošanas rādītājs ir 5 gadi 4%. Ja persona ir gados vecāka gadagājuma cilvēki, ikgadējā izdzīvošanas rādītāji ir aptuveni 8%, un piecu gadu vecums ir aptuveni 1%.

Prognozes un komplikācijas

Diezgan bieži ir konstatēts, ka pirmais jautājums, pēc kura pacients ir diagnosticējis audzēju, ir viņu nākotnes dzīves prognoze. Ārstam ir grūti sniegt precīzu atbildi, jo viss ir atkarīgs no tā, cik lieli ir orgānu bojājumi, vai visu audzēju var noņemt vai nepieciešama rezekcija, kā arī pacienta mentalitāte. Dažām pat ar diezgan nelabvēlīgām prognozēm tika novērota stabilas remisijas attīstība, un pacienti, kuri bija paredzējuši dzīvot ne vairāk kā sešus mēnešus, dzīvoja 3-4 reizes vairāk. Tika novērota arī pretējā situācija. Audzējs, kas, šķiet, ir mazs izmērs, bez metastāzēm, var novest pie pacienta izzušanas mazāk nekā sešus mēnešus. Tāpēc ir diezgan grūti prognozēt precīzus datus par izdzīvošanu.

Turklāt prognozes precizēšana ir sarežģīta hronisku slimību klātbūtnē, piemēram:

  • sirds mazspēja;
  • HOPS un citi

Pacientiem ar vienotas nieres un hroniskas nieru mazspējas karcinomu ir pilnīgi negatīva prognoze - šādā gadījumā to gada izdzīvošana būtiski samazinās līdz gandrīz 0%.

Svarīga ir arī pēcoperācijas ārsta recepte.

Ir ieteicams izvairīties no smagas fiziskās slodzes, ievērot diētu.

Apkopojot

Nieru audzēji ir ārkārtīgi sarežģīti un ir liela problēma lielākajai daļai ārstu. Diagnozes un pacienta ārstēšanas grūtības diagnozē ietekmē ārstēšanu un izdzīvošanu.

Uzlabojot vēža diagnostikas metodes, būs iespējams sasniegt labākus rezultātus, kā arī palielināt šādu pacientu mūža ilgumu. Galvenais ir laikus veikt vajadzīgos pasākumus.

Ļaundabīgais nieru audzējs: kā noteikt un noņemt

Lielākā daļa ļaundabīgo diagnožu ir nopietnas un bīstamas slimības, kuru gaita nopietni apdraud slimnieka veselību un dzīvību.

Neskatoties uz augstu onkoloģijas pakalpojumu līmeni, speciālisti nespēja atrast vēža šūnu ārstēšanu.

Par ķermeni

Nieres ir locītavas orgāns, kas atrodas jostasvietā. Tās pusītes ir lokalizētas stingri simetriski attiecībā pret mugurkaulu.

Katra lente sver aptuveni 150 gramus, virsma ir pārklāta ar diezgan blīvas struktūras savienojošu kapsulu. Iekšējais pildījums ir medula, aizpildot vairākus piramīdas kausus - katrā no tām ir vismaz 15 no nieres.

Sienām ir spēja samazināt audus, kas nospiež urīnā ieplūst urīnpūslī, no kurienes to turpina iztukšot.

Orgam ir homeostatisks mērķis, tā galvenie uzdevumi:

  • šķidruma un asins plūsmas iekšējā regulēšana;
  • uzturēt normālu skābju-bāzes līdzsvaru;
  • asinsspiediena līmeņa kontrole cilvēka ķermenī un asinsreces procesa normalizācija;
  • sarkano asins šūnu reprodukcijas stimulēšana;
  • vielmaiņas proteīnu procesu uzturēšana.

Par slimību

Nieru vēzis ir patoloģija, kuras attīstībā organismā rodas patoloģiskas ļaundabīgas šūnas, kas izraisa spontānas un nekontrolētas sadalīšanās procesus, kā rezultātā rodas audzējs.

Iemesli

Zinātnieki joprojām nepiekrīt tam, kas tieši izraisa šo slimību. Pēc viņu domām, tās iespējamās attīstības provokatīvie faktori ir:

  • ģenētiskā predispozīcija pret vēža patoloģijām;
  • slimības, kuru rezultātā rodas DNS šūnu mutācija;
  • nieru mazspēja;
  • hroniskas orgānu slimības;
  • toksikoloģija ar kaitīgiem ķīmiskiem savienojumiem;
  • hipertensija hroniskā stadijā;
  • nikotīna atkarība;
  • nepareiza diurētisko līdzekļu lietošana;
  • zems imunitāte;
  • cukura diabēts;
  • jonizējošā staru plūsmu negatīvā ietekme;
  • liekais svars pret hormonālo nelīdzsvarotību.

Nieru zarnojošās neoplazmas tiek klasificētas pēc dažādiem simptomiem, kas atvieglo to diagnostiku un turpmāko ārstēšanu. Balstoties uz izplatīšanās pakāpi, anomālijas lielumu, tā attīstības tendencēm un simptomiem, izšķir šādus vēža veidus.

Parenhimija

Ietver:

  • jaukta nieru audzēja (Wilms audzējs) - sākas bērnu nieru parenhimmā galvenokārt pirmajos dzīves gados. To raksturo pārmērīga agresivitāte un ārkārtīgi negatīva izdzīvošanas prognoze;
  • fibroangiozarcoma - ļaundabīgais veidojums, kas saistīts ar izcelsmes izcelsmi. Tas attīstās šķiedru audu muskuļu šķiedrās, kas atrodas gandrīz visās cilvēka ķermeņa daļās, un ilgu laiku neuzrāda nekādus simptomus, tāpēc to ir grūti ārstēt;
  • nieru šūnu karcinoma - rodas kortical slāņos, tas veido vairāk nekā 80% no visiem orgānu audzēja atklāšanas gadījumiem. Atšķiras par agru metastāzu procesu aktivizāciju un blakus esošo sistēmu un departamentu iznīcināšanas augsto ātrumu;
  • lipoangiosarkoms - galvenokārt sastāv no asinsvadu un tauku šūnām. Tas strauji aug, sasniedz kritisku vērtību īsā laika periodā un prasa steidzamu izņemšanu;
  • mioangioskarma - ir diezgan reti (7-8% no nieru vēža diagnozes gadījumiem). Tas attīstās pret gēnu mutāciju fona, kas izraisa nefrolota lampu patoloģisku augšanu. Tas galvenokārt ietekmē bērnu ķermeni.

Šajā rakstā ir aprakstīti nieru vēža simptomi sievietēm un sniegta statistika par to, cik daudz cilvēku dzīvo ar šo diagnozi.

Lokhanka

Šī slimības forma tiek diagnosticēta vecāka gadagājuma cilvēkiem un ir sadalīta šādās pasugās:

  • plakanšūnu karcinoma - attīstās parenhimā vai orgānu iegurņā. Nav simptomu līdz pēdējam posmam. Tūlīt ietekmē abas lobes. To ārstē tikai ķirurģiski un savlaicīgi;
  • gļotu un gļotādu vēzis - ļaundabīga epitēlija veidošanās, kas attīstās audu dziedzeru struktūrā. Tas notiek nekontrolēta šūnu dalījuma rezultātā ar to sekojošo mutāciju;
  • sarkoma - ietekmē abas orgānu dobus, to papildina hematūrija. Augošais audzējs izspiež urīnvagli, veicina stagnējoša urīna veidošanos iegurnī un vispārējo toksicitāti organismā;
  • pārejas šūna - sākotnēji rodas gļotādas virsmas slāņos. Tas attiecas uz epitēlija izskatu un neieplūst dziļajos audos. Ar savlaicīgu diagnozi tiek labi ārstēti.

Audzēja metastāzes

Ar šo vēža veidu metastāzi veic limfātiskā plūsma uz otrajā orgānu daļā, smadzenēs, kaulu audos, aknās. Bieži vien ietekmē elpošanas sistēmu, īpaši plaušas.

Neskatoties uz to, ka liela daļa šūnu iznīcina imūnsistēmu, neatgriezeniski procesi attīstās daudz ātrāk, nekā organisms spēj kontrolēt savu plūsmu.

No normāla audzēja situācija atšķiras, jo recidīvs pēc terapeitiskās ārstēšanas var notikt 10 līdz 15 gadus vēlāk, kad pacients jau uzskata, ka viņš beidzot ir atguvusies.

Simptomi

Galvenie slimības simptomi:

  • hematūrija ir traucētais veids, kurā asins sastāvā ir neparastu piemaisījumu, un viņi konstatē vēzi;
  • asinis urīnā - rodas spontāni un bez iemesla, ar dažādu intensitātes pakāpi. Palielinoties patoloģijai, palielinās asins līmenis urīnā. Dažreiz tā ir bieza masa, kas rodas noteiktā laikā un pēc tam spontāni tiek pārtraukta;
  • sāpju sindroms - tā raksturs atšķiras no sāpošām, mēmām sajūtām, kuras cilvēks principā var panest bez pretsāpju līdzekļu lietošanas, akūtām un intensīvām sāpēm to nevar novērst pat ar spēcīgām zālēm;
  • urīna aizture - rodas audzēja spiediena ietekmē uz nierēm un asins recekļu veidošanos;
  • vispārējs ķermeņa temperatūras paaugstinājums - indikators ir nenozīmīgs, bet tas ilgst līdz pat vairākām nedēļām, izraisa vājumu, nespēku, pārmērīgu svīšanu, mainās ar drebuļiem;
  • ātrs fiziskais un garīgais nogurums - notiek apātita pasliktināšanās fona, imunitātes samazināšanās dēļ;
  • dažreiz gadījumā, ja anomālijas kāposti ir venozā zonā - vēnas sabiezēšana spermas šūnas apgabalā.

Diagnostika

Galvenās slimības diagnostikas metodes:

  • asins analīze - nevar droši garantēt vēzi, reizē parādot ķermeņa stāvokli un norāda, vai pastāv problēmas ar galveno orgānu darbību, kā arī vai pastāv anēmija;
  • urīna analīze - pateicoties ķīmiskajai izpētei, ārsts ir ieguvis informāciju par sarkano asins šūnu līmeni, noskaidro urīna kvalitāti nekonkretošu piemaisījumu klātbūtnei;
  • MRI ar kontrastu - sniedz pilnīgu cilvēka ķermeņa šķērsgriezuma attēlu pareizajās vietās. Tajā pašā laikā, izmantojot katetru, tiek ievadīts kontrastvielas sastāvs, lai audzēja lielumu un atrašanās vietu varētu diagnosticēt pēc iespējas precīzāk;
  • kavogrāfija - diagnosticē ne tikai vēzi, bet arī atklāj iespējamo metastāžu klātbūtni, izmantojot izotropus;
  • aortogrāfija ir sava veida rentgena starojums, kas ļauj pārbaudīt nieres no iekšpuses, asinsrites stāvokli, kas to piepilda, kā arī izpētīt patoloģijas iekšējos slāņus;
  • selektīva nieru artēriogrāfija - pabeigta ar kontrasta komponentu, novērtē orgānu mobilitātes pakāpi un asinsvadu artēriju stāvokli;
  • punkcijas biopsija - ir pamatota pretrunīgās situācijās, kad pastāv domstarpības par galīgo "spriedumu" par anomālijas būtību.

Šajā rakstā ir aplūkoti akūtas leikēmijas cēloņi.

Ārstēšana

Audzējs ir amputēts ar nefrektomiju. Darbības veids - atvērts - izmantojot laparoskopu. Labs rezultāts ar ne pārāk lielu blīvēšanas izmēru (līdz 4 - 5 cm). Šajā gadījumā mēs varam runāt par pilnīgu atveseļošanos.

Kā darbība tiek veikta, tiek parādīts šajā videoklipā:

Diemžēl radiācijas un ķīmijterapijas rehabilitācijas shēma neuzrādīja efektīvu ārstēšanas iespēju. Tos dažreiz lieto kompleksā - pirms operācijas vai slimības beigu stadijā, kad pacients jau nav izmantojams, un ārstu galvenais uzdevums ir nedaudz mazināt viņa fizisko stāvokli un uzlabot dzīves kvalitāti.

To zemo efektivitāti izskaidro auglības attīstības pārāk agresīvais raksturs un tā strauja pāreja no posma uz skatuves.

Rehabilitācija

Rehabilitācijas process pēc ārstēšanas ir diezgan sarežģīts un ilgstošs. Lai mazinātu fizisko un psiholoģisko diskomfortu, nepieciešams:

  • samazināt fiziskās slodzes līmeni un ievērot maigu ikdienas režīmu;
  • staigāt vairāk;
  • mēģiniet lietot dažādus medikamentus, ja vien tas nav absolūti nepieciešams;
  • pārtraukt smēķēšanu un alkohola lietošanu;
  • ēst daļēju un sabalansētu.

Prognoze

Pēc veiksmīgas ārstēšanas izredzes uz piecu gadu izdzīvošanu ir šādas:

  • 1. stadijā - vairāk nekā 90% pacientu ir pilnīgi izārstēti;
  • 2. posmā - aptuveni 70% pacientu ar nieru vēzi pārvar šīs līnijas;
  • tikai puse no 3. posma;
  • 4. pakāpē, tikai 8-10% pacientu ir šāda iespēja.

Par Mums

Saskaņā ar medicīniskajiem datiem, cilvēks katru dienu ražo vairāk nekā 30 000 neparastu šūnu, kas pēc tam kļūst par vēzi.

Populārākas Kategorijas