Pietūkums kaklā

Publicēja: admin 04/13/2016

Audzējiem, kas ietekmē kaklu, ir gremošanas un balsenes audzēji, kuriem ir raksturīgi simptomi, un tie jāapsver atsevišķi. Starp šo lokalizāciju audzējiem ir gan šo audzēju labdabīgi, gan ļaundabīgi varianti.

Haringijas audzēji

Labdabīgs balsenes audzējs populācijā notiek daudz biežāk nekā vēzis. Šādi audzēji neierobežo balss vadu mobilitāti.

Starp labdabīgiem balsenes audiem bieži atrodamas:

Biežāk labdabīgi audzēji veido:

Fibroma kopā ar papilomu aizņem vairāk nekā 85% no labdabīgiem balsenes audzējiem. Audu struktūras ziņā to struktūra ir līdzīga. Fibromu ar augstu starpblūnu šķidruma saturu sauc par polipu. Papilooma ir arī saistaudu struktūra, tomēr tajā ir attīstīts asinsvadu tīkls, bet ārpuse ir pārklāta ar plakanajiem epitēlijiem. Pārbaudot, tas atgādina papilla vai "ziedkāpostu."

Precīzs papilomu cēlonis nav zināms. Ārsti bieži asociējas ar šādu audzēju izskatu kaklā ar HPV (cilvēka papilomas vīrusu).

Šie kakla audzēju veidi ir daudz biežāk sastopami bērniem līdz piecu gadu vecumam. Gremošanas papilomas raksturīgie simptomi:

  • Aizsmakums;
  • Aizsmakums;
  • Fonācijas pārkāpums;
  • Afonija;
  • Apgrūtināta elpošana;
  • Elpas trūkums.

Par fibromīdiem, hemangiomām, limfangiomām un mixomai raksturīgi simptomi, kas līdzīgi papillomas. Ievērojamie audzēju varianti atšķiras tikai pēc larīnogoskopijas rezultātiem un pēc biopsijas pētījumu datiem.

Labdabīgi kakla audzēji

Galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģija. Ir vērts pieminēt, ka bieži pēc intervences audzējs var atkārtot. Pieaugušo recidivējošā papiloma ir briesmīgs dzemdes vēža priekšgājējs. Ja iespējams, tie parasti izvairās no atklātām operācijām, galvenokārt cenšoties nodrošināt endolāriju piekļuvi. Asfikcijas risks, īpaši maziem bērniem, izmanto tracheostomiju.

Piesakies hemangiomas un limfangiomas skleroterapijai.

Labirinta ļaundabīgi audzēji.

Kuņģa-zarnu trakta neiropalām ir arī ausu vēzis. Zarnu vēža gadījumā zinātnieki ir identificējuši šādus riska faktorus:

  • Papilomatozi pieaugušajiem;
  • Fibroma rezidiviruyu;
  • Leukoplakija;
  • Tuberkulozes izcelsmes skrīnings;
  • Deginiet rētas.

Vēzis ir daudzveidīgs. Galvenie gremošanas vēža simptomi:

  • Sausa kakla;
  • Dzemdes, svešas ķermeņa sajūta kaklā;
  • Aizsmērība, aizsmakums, aphonija. Fonācijas pārkāpums, galvenokārt sakarā ar balss sakaru funkciju zaudēšanu kreisajā pusē. Kreisais balss vads statistiski tiek ietekmēts daudz biežāk nekā labajā pusē;
  • Elpošanas grūtības, ar lieliem audzēja izmēriem;
  • Audzēja veidošanās definīcija Ādama ābolu laukā. Sievietes audzēja izmēra palielināšana var radīt "iedomātas Ādama ābolu" izskatu;
  • Sūdzības pacientiem par Adam ābola mobilitātes izmaiņām. Liela izmēra sasniegšanai audzējs infiltrē blakus esošos audus (Adonis, vairogdziedzeris);
  • Sāpju sindroms;
  • Var būt sūdzības no sirds. Gadījumos, kad vēdera nervu tuvumā ir kairināts audzējs, pacientiem var būt sirdsdarbība, sirdsdarbības pārtraukumi, aritmija;
  • Retāk sūdzas no kuņģa. Ja vagusa nervs ir iekaisis, tiek traucēta kuņģa sekrēcijas un mehāniskās funkcijas.

Labirža vēža diagnostika

Primārā diagnoze ietver anamnēzi un eksāmenu. Pēc tam dodieties uz orofaringoskopiju. Piesakies tiešās un netiešās laringoskopijas metodes.

Pēc tam dodieties uz instrumentālajām izpētes metodēm:

  • Fibroskopiska izmeklēšana, veicot biopsiju;
  • Kakla ultraskaņa;
  • Rentgena izmeklēšana;
  • Datortomogrāfija;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Labirdzes vēža ārstēšana

Haringijas vēža ārstēšanā tiek izmantotas divas galvenās metodes - ķirurģiskā metode un radiācijas metode. Ķīmijterapija var papildināt gan piedāvātās metodes. Labirdzes vēzim raksturīgi recidīvi, un šādā gadījumā pacienti tiek pakļauti atkārtotam ārstēšanai. Pēdējā slimības stadijā, radikālas ārstēšanas neiespējamība ir piemērota paliatīvā aprūpē.

Metastāžu ārstēšanai tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, atbalstot zāļu un staru terapiju. Operācija, lai noņemtu limfmezglus (sadalīšana) ar metastāzēm, tiek veikta pēc detalizētas pacienta pārbaudes. Integrēta pieeja onkoloģijā ir labas prognozes atslēga.

Rūgtiņu audzēji

Labdabīgie rīkles audzēji tiek konstatēti līdz pat desmit reizēm biežāk, salīdzinot ar ļaundabīgiem audzējiem.

Par labdabīgiem gremošanas trakta audzējiem pieder:

Rīkles labdabīgie audzēji klīniskās izpausmes:

  • Ārējās ķermeņa sajūta kaklā;
  • Kakla sāpes;
  • Sūdzības par elpošanas sistēmu. Deguna elpošana šķērsošana vai neiespējamība;
  • Balss maiņa, deguna.

Labdabīgu rīkles audzēju diagnostika

Diagnoze balstīta uz savāktajām sūdzībām, slimības vēsturi un vispārējiem izmeklējumiem. Iepriekšējā diagnoze tiek apstiprināta, izmantojot papildu pētījumu metodes. Rino un faringoskopija. Biopsija tiek veikta, lai apstiprinātu audzēja labdabīgumu. Mērķa biopsija ir zelta standarts audzēju diagnostikā. Datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas vadīšana ir ieteicama lielu audzēja lielumu gadījumā. Ultraskaņa ir racionāla arī labdabīgu audzēju darbībā.

Labdabīgie rīkles audzēji:

Izvēles metode ir plānota ķirurģiska iejaukšanās. Operācija tiek veikta, pateicoties iekšējai rīkles atvēršanai, pacientam visbiežāk nav nepieciešama vispārēja anestēzija, lieto vietējo anestēziju. Krioterapiju bieži lieto papillomas. Saistībā ar hemangiomām ir parādīta skleroterapijas tehnika un diatermālā koagulācija.

Izņēmuma gadījumos, kad audzēja izmērs neļauj piekļūt intranasarģijai, ķirurgi izmanto sānu faringotomiju. Šāda veida iejaukšanās prasa vispārēju anestēziju.

Ļaundabīgi rīkles audzēji

Rētas ir raksturīgi daudzi audzēju veidi, bet plakanšūnu karcinoma ir visizplatītākā. Squamous cell carcinoma veido līdz 70% no visiem ļaundabīgajiem rīkles audzējiem. Ne-epitēlija ļaundabīgi audzēji ir limfosarkomas un limfomas, kas aizņem līdz 20% no rīkles ļaundabīgo audzēju patoloģijas.

Klīniskos simptomus lielā mērā nosaka audzēja augšanas raksturs un tā lokalizācija kaklā.

Galvenie gremošanas vēža simptomi:

  • No deguna un auss:
    • Apgrūtināta elpošana;
    • Nazālisma rašanās;
    • Sāpes ausīs;
    • Galvassāpes;
    • Simptoms klikšķināšanai ausī;
    • Ja notiek audzēja dīgtspēja ārpus nazofarneks, var rasties:
    • Exophthalmos;
    • Hornera sindroms (ptoze, mioze, enoftāls);
    • Sejas nerva sitiens, ko izraisa sejas asimetrija;
    • Mēles novirze uz sānu;
    • Acu un motora nervu bojājumu simptomi. Kauliņš, izmitināšanas traucējumi;
    • Rīšanas akta pārkāpums;
    • Cits

Rīkles vēža diagnoze

Tiek veiktas primārās diagnostikas darbības. Sūdzību precizēšana, slimības vēstures apkopošana un eksāmens. Pēc provizoriskās diagnostikas instalēšanas veiciet papildu pētījumus.

  • Oto-, rino-, faringogrāfija;
  • Biopsija histoloģiskai izmeklēšanai;
  • Ultraskaņas pārbaude;
  • Datora un magnētiskās rezonanses skenēšana no ķermeņa.

Zemas kvalitātes asnu audu procesa terapija.

Kad audzējs atrodas nazofarneks, ārstēšana ir iespējama tikai ar konservatīvām metodēm. Lietojiet ķīmijterapijas līdzekļus un staru terapiju. Par orofārnakta audzējiem var izmantot ķirurģisko terapiju slimības agrīnajā stadijā. Tomēr bieži vien agrīna diagnostika ir sarežģīta, un izvēles metodes paliek tādas pašas radiācijas un ķīmijterapijas.

Metastāžu limfmezglu ārstēšanai tiek izmantota ķirurģiska metode. Ķirurģisko iejaukšanos atbalsta radiācijas un zāļu terapija.

Visaptveroša pieeja ļaundabīgo audzēju ārstēšanai dod labākus rezultātus salīdzinājumā ar atsevišķu vienas metodes lietošanu.

Prognoze kakla audzējiem

Parasti labvēlīgiem kakla audzējiem, ar kompetentu terapiju, vienmēr ir labvēlīga prognoze. Ar biežu labdabīgas izglītības atkārtošanos ārsts jādomā par pirmsvēža stāvokli un padziļināti izpēta šādu pacientu.

Par gļotas un rīkles ļaundabīgiem audzējiem problēma ir mazāk labvēlīga. Šodien zāles nepastāv uz vietas, un pat smagi slimiem pacientiem ir pieejamas ārstēšanas iespējas. Ar agrīnu noteikšanu un pareizi izvēlētu kompleksu terapiju šādu pacientu prognoze būtiski uzlabojas.

Pirmās kakla vēža pazīmes, diagnoze un ārstēšana

Vēzis ir tiešs drauds cilvēka dzīvībai. Kakla vēzis (balsene) nav izņēmums, tāpēc iedzīvotājiem jābūt pilnībā informētiem ne tikai par šīs briesmīgās slimības pazīmēm, bet arī par notiekošajām diagnostikas darbībām un atbilstošu ārstēšanu.

Labirža vēža cēloņi un riska faktori

Galvenie ļaundabīgo audzēju veidošanās iemesli ir tikai divi:

  1. Ilgs pašreizējais iekaisuma process. Šī ir patoloģija, kas ilgst 5-10 gadus, un to raksturo izpausmes intensitāte.
  2. Nepareizs audu remonts. Medicīnā šo procesu sauc arī par perversu, ko raksturo netipisku ("nepareizu") šūnu izskats.

Ir arī dažas slimības, kas tiek uzskatītas par kakla vēža prekursoriem (balsene). Tas ir, ārsti uzskata, ka, ja viņi kādreiz būtu, tad agrāk vai vēlāk sāksies ļaundabīgais audzējs. Šīs slimības ir:

  1. Diskaratoze - stāvoklis, kurā gremošanas trakta gļotādā (gurnā) ir keratīna proteīna lieko formu veidošanās. Turklāt medicīnā ir divi šīs slimības varianti - leikoplakija un leikeratoze.
  2. Pachydermia - Patoloģija, kas saistīta ar ierobežotas gļotādas daļas sabiezēšanu uz rīkles iekšējās virsmas (balsanga). Šīs slimības diagnoze ir sarežģīta, jo ir jāpārbauda skartie audi mikroskopā, lai identificētu šo slimību.
    Lūdzu, ņemiet vērā:augļa ļaundabīgā audzēja rašanās iespējamība būs augsta tikai tad, ja gļotādas patoloģiskā sabiezēšana atrodas tuvu balss virknēm. Ar citu lokalizāciju vēža šūnas nekad neveido.
  3. Gremošanas papilomas. Pieaugušajiem šī slimība ir ļoti izplatīta, un nav iespējams noteikt ļaundabīgo šūnu veidošanos uz papillomas. Ārsti norāda, ka šie periodi ir atkarīgi no predisponējošu faktoru klātbūtnes vai neesamības.

Nekavējoties jāsaka, ka iepriekš minētās kakla patoloģijas (balsenes) ne vienmēr attīstās ļaundabīgos audzējos - ar labi veiktu ārstēšanu, vēža slimības risks samazinās vidēji par 70%.

Faktori, kas var izraisīt kakla vēža attīstību (balsenes), ir šādi:

  • bieži kliegšana - pastāvīga balss slodze ir netieši;
  • pastāvīgs karstu un pikantu pārtikas produktu patēriņš;
  • alkohola lietošana - augšstilba (rīkles) augšējās daļas pakļautas tiešai etilspirta iedarbībai, kas izraisa kairinājumu un gļotādu bojājumus;
  • smēķēšana un arodbīstamība - strādājot pie augstām gaisa temperatūrām, putekļainām telpām, agresīvu vielu (fenola sveķu, sodrēju, benzola) ieelpošana;
  • kakla iekaisuma slimības (balsene), kas rodas hroniskā formā - piemēram, laringīts;
  • rētas uz gļotādas, kas var rasties pēc sifilisa, skleromas, apdegumiem un tuberkulozes.

Kakla vēža klasifikācija (balsenes)

Visbiežāk lietojot, jūs varat dzirdēt terminu "kakla vēzis", bet no medicīniskā viedokļa tas ir nedaudz nepareizs. Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju, tiks pareizi izsaukt patoloģiju rumpja vēzi un norādīt precīzu patoloģiskā procesa lokalizāciju. Apskatāmās slimības simptomi būtiski atšķiras atkarībā no audzēja atrašanās vietas, un tikai šis princips kļuva par pamatu slimības klasifikācijai. Tradicionāli rīkles ļaundabīgo audzēju klasifikācija identificē šādas grupas:

  • balss vēža audzējs;
  • balsenes vestibila vēzis (audzējs atrodas virs balss vadiem);
  • gļotādu skrimšļa ļaundabīgais audzējs;
  • vēzis balss aparātā.

Papildus slimības sadalījumam, kas tiek aplūkots topogrāfiskā veidā, ir arī TNM klasifikācija. Tas nosaka audzēja procesa smagumu, limfmezglu bojājumus un metastāžu klātbūtni. Šo klasifikāciju obligāti norāda ārsts diagnostikā, nosakot kakla vēzi. Šīs klasifikācijas atšifrēšanas princips ir vienkāršs - burts abreviatūrā nozīmē specifisku klīnisko simbolu, un skaitlis - procesa smagums:

  • T (0-4) ir audzēja izmērs (audzējs);
  • N (0-3) - limfmezglu bojājuma pakāpe;
  • M (0-1) - metastāžu trūkums vai klātbūtne organismā.

Vislabvēlīgākā pacienta prognoze tiks diagnosticēta ar laringālas vēzis ar nosaukumu N0M0, tas ir, patoloģijas simptomi ir lokāli, un ārstēšana noteikti būs veiksmīga.

Kakla vēža simptomi (balsene)

Dažādas kakla daļas (balsenes) vēzis ir ļoti atšķirīga, tādēļ ir vērts apsvērt visas iespējamās iespējas atsevišķi no otra.

Balsenes vestibila vēzis (virs balss vadiem)

Visbiežāk pacienti ar šādu ļaundabīgo audzēju veidošanos vēlu saņemt kvalificētu medicīnisko palīdzību. Un tas ir saistīts ar neskaidra simptomiem, kurus bieži sajauc ar hronisku tonsilītu. Bet, tikmēr, kad audzējs, kas atrodas augšdelma augšdelma augšdaļā, aug, pacients satrauc šādus simptomus:

  • nepatīkama sajūta diskomforta kaklā un svešas ķermeņa klātbūtne;
  • nepārtraukta sausa klepus, kuras pat visspēcīgākie pretvēža un mukolītiskie līdzekļi nespēj atbrīvoties;
  • elpas trūkums;
  • sāpes rīšanas laikā;
  • stiprs elpas trūkums;
  • bieža gagging.

Balss vadu vēzis

Tā ir šāda veida vēža rīkles (balsenes) ir visvieglāk diagnosticēt agrīnā attīstības stadijā, jo gandrīz uzreiz pēc veidošanos audzēja pacientam raksturīgās pazīmes - aizsmakums un mainīt tās toni. Tajā pašā laikā ne antibiotiku terapija, ne nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi vai hormonu terapija nav terapeitiskas.

Valoda balss balss vēzis

Šī kakla daļa ir ļoti šaura, un pat neliela audzēja izskats izraisa apgrūtinātu elpošanu, tāpēc pacienti ar šo problēmu tiek ārstēti agrīnā slimības stadijā. Elpošanas grūtības simptomu nevar noņemt ar bronhodilatatora līdzekļiem un spazmolikatoriem, kas ir tipiski rīkles vēža simptomi (balsene).

Kā attīstās ļaundabīgais audzējs, patoloģijas simptomi dažādās balsenes daļās kļūst līdzīgi, un šajā posmā ārsti atklāj vairākus kopējus slimības simptomus:

  • klepus ar bagātīgu krēpu, kurai ir dūšas sāpes kaklā, un vairumā gadījumu to raksturo sarkanās asinis krēpās;
  • apetītes zudums, vispārējs vājums un nespēks, pacienti strauji zaudē svaru;
  • jaukta rakstura elpas trūkums - pacients sūdzas, ka viņam ir grūti izmantot un ieelpot un izelpot;
  • slikta elpa.

Lūdzu, ņemiet vērā: ja rīkles vēzis (balsenes) jau ir izraisījis metastāzes, tad parādīsies simptomi, kas raksturīgi īpaši ietekmētajiem orgāniem. Attiecīgās slimības metastāzes visbiežāk ietekmē plaušas, aknas un liesu, un sievietēm progresējošā kakla vēža stadijā var būt metastāzes piena dziedzeros un olnīcās.

Diagnostikas pasākumi

Pirmkārt, tiek veikta visa kakla zonas palpācija (palpācija), jo audzēja laikā vienmēr ir kakla deformācija un skrimšļu pārvietošanās. Palpācija var izjust noteiktu blīvas konsistences noapaļotu formu, ar gludām malām un pat ar dažām sāpēm.

Principā jebkura persona var veikt diagnostikas testu, lai atklātu rīkles vēzi (balsenes) mājās: jums ir nepieciešams izdarīt spiedienu uz vairogdziedzera skrimšļa labajā pusē, tad pa kreisi un pārvietot to dažus centimetrus. Parasti ir jāuzklausa krampju trieciens skrimšļa dēļ, bet tā trūkums var būt netieša norāde uz audzēja klātbūtni.

Lūdzu, ņemiet vērā: nekādā gadījumā norādītajam testam nevajadzētu būt galīgajai diagnozei! Tikai speciālists pēc laboratorijas un instrumentālajiem izmeklējumiem var veikt precīzu diagnozi. Bet rakstura krampju trūkumam vajadzētu būt iemesls doties pie ārsta.

Parasti specifiski pētāmās slimības laboratorijas diagnostikas metodes ir praktiski neinformatīvas - tiks atklāts eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās, augsts leikocītu un C-reaktīvā proteīna līmenis. Tādi paši rādītāji ir arī progresējoša iekaisuma procesa gadījumā, tādēļ tie absolūti nav piemēroti diferenciāldiagnozei.

Diagnostiskās darbības instrumentālās izmeklēšanas metodes:

  1. Netiešā laringoskopija. Tas ir skola ar spoguļu palīdzību, kas ļauj noteikt balss vada vēzi. Šī procedūra tiek veikta ātri, nav nepieciešama īpaša pacienta sagatavošana, bet ārsts var pārbaudīt rīkles gļotādu tikai virspusēji.
  2. Tiešā laringoskopija. Tā sauktā balsanga pārbaude ar īpašu ierīci (laringoskopu), kas ļauj pilnīgāk izpētīt balsenes gļotādu, bet neļauj apzināt subglotas vēzi. Veicot tiešu laringoskopiju, ir iespējamas komplikācijas - balss sakņu spazmas un pacienta runas traucējumi.
  3. Fibrolārngoskopija. Izmantojot elastīgu optisko ierīci, ko apgaismo video kamera un gaismas avots, ārsts var pārbaudīt trīs balsenes daļas. Turklāt ārsts pārbaudes laikā veic biopsiju (ja nepieciešams). Fibrolārnogoskopija tiek veikta zem vietējas anestēzijas - pacients tiek apūdeņots ar lidokainu balsi.
  4. Tieša mikrolainhoskopija. Pacienta balsnī tiek ievietots īpašs mikroskops, kas ļauj pārbaudīt visu gļotādu jebkurā līmenī. Šī diagnostikas metode ļauj identificēt plakanšūnu rētas vēderu. Tieša mikrolainhoskopija tiek veikta ar vispārēju anestēziju, un tas var izraisīt apziņas traucējumus, galvassāpes, kuņģa-zarnu trakta un urīnpūšļa atoni.

Turklāt pacientiem, kuriem ir aizdomas par kakla vēzi (balslēšanu), kakla rentgena staru var noteikt divās standarta izteiksmēs, kakla klēpjveida tomogrāfijā un kakla MR. Tomēr, neskatoties uz mūsdienu diagnostikas metožu lielo informatīvo saturu, aplūkojamās slimības apstiprināšana tiek veikta tikai pēc liemeņu gļotādas fragmenta (biopsijas) histoloģiskās izmeklēšanas.

Kakla vēža ārstēšana (balsene)

Tikai kvalificēts onkologs pēc pacienta pētījuma rezultātu pārskatīšanas var izvēlēties piemērotu, efektīvu terapiju attiecīgajai slimībai. Pašlaik klīniskā prakse ļaundabīgo audzēju ārstēšanā no rīkles (balsenes) ietver vairākus veidus:

  1. Audzēja iznīcināšana ar lāzeru. Šāda ārstēšana būs efektīva tikai ar T1 audzēju, pēc atveseļošanās, pacienta balss nemainās, nerodas grūtības norijot.
  2. Ķirurģiskā ārstēšana. Ārsti bieži izvēlas šo konkrēto metodi, ja nav metastāžu un audzēju invāzijas kaimiņu orgānos. Operāciju var veikt un saglabāt orgānus (audzējs tiek izmests), un radikāli (balss tiek noņemts kopā ar audzēju, un tā vietā ievieto transplantātu).
  3. Gaismas apstrāde. Parasti starojuma terapijai ir daudz variāciju un shēmu, bet eksperts izvēlas specifisku iedarbības metodi. Haringijas vēzis ietver plašu jonizējošā starojuma iedarbību - tiek ietekmēta elkoņa un apakšējās žokļa daļa.
  4. Kombinētā ārstēšana. Šajā gadījumā ārsts apvieno staru terapiju un operāciju un, lai sasniegtu optimālu efektu, pārtraukumam starp šīm abām slimības ārstēšanas metodēm jābūt vismaz 2 nedēļām.

Jāatzīmē, ka zinātnieki un ārsti pastāvīgi strādā pie jaunu rīkles vēža (labirinta) izstrādes un ieviešanas. Pat pirms 40 gadiem šīs slimības diagnoze bija līdzvērtīga teikumam, bet tagad atgūšanas procents tuvojas 63%.

Kakla vēzis (balsenes) ir bīstama slimība, tāpat kā visi ļaundabīgi audzēji. Tikai savlaicīga diagnostika un pareiza ārstēšana ir atveseļošanās garantija, tādēļ personai ir jāreaģē uz pat nelielu diskomfortu kaklā, pieprasot kvalificētu medicīnisko palīdzību.

Yana Alexandrovna Tsygankova, medicīnas recenzents, augstākās kvalifikācijas kategorijas vispārējās prakses ārsts

4,651 kopējais skatījumu skaits, 4 viedokļi šodien

Kakla vēzis: pirmie simptomi

✓ Rakstu pārbauda ārsts

Vai ir iekaisis kakls vai diskomforts? Klausieties simptomus un dodieties pie ārsta, veiciet detalizētu pārbaudi. Varbūt jums ir onkoloģija? Kakla vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas parādās uz gļotādas. Šis audzējs bieži izplatās uz audiem, kas atrodas tuvu sāpīgajai vietai. Ja slimība netiek ārstēta, persona var mirt.

Kakla vēzis: pirmie simptomi

Pirmie simptomi

Jaunas izaugumi notiek uz rīkles gļotādas, balsenes. Viņi var pāriet uz citiem orgāniem. Rokas vēža simptomi ir atkarīgi no tā, kur atrodas veidošanās un kāds ir tā attīstības stadija. Ja onkoloģija attīstās balsenes augšpusē, elpošana pazūd, rodas asiņošana. Turpmākas metastāzes un audzēji nonāk galvaskausa un galvaskausa nervos. Ja vēža šūnas aug vienā kakla sānu sienā, periodiski parādās asiņošana. Kad metastāzes turpina augt, slimība var nokļūt galvaskausa, nervos. Ja dīgtspēja rodas kakla sānu sieniņā, tad sāpes rodas auss zonā, kas izraisa dzirdes traucējumus, un tā ir pilns ar šo sajūtu pilnīgu zaudēšanu.

Ļoti bieži gremošanas trakta vēzis ir saistīts ar metastāzēm limfmezglos un parādās tomātu audzēji. Šie iekaisumi ir ļaundabīgi. Šī audzēja ieplūst ārā, pēc kuras tā nonāk limfmezglos, pārtrauc ēdiena caureju kaklā, un rodas sāpes.

Kas ir gailenes vēzis?

Ja cilvēkam ir balsanga onkoloģija, tad ir sajūta, ka organismā ir sveša ķermeņa. Šis simptoms parādās aptuveni tajā pašā periodā kā sausa klepus, svara zudums, apetītes trūkums, miega traucējumi, anēmija. Kad vēzis rodas rīkles apakšdaļā, zobi tiek izpostīti un izkritušies. Kakla āda ir deformēta, mainās šīs ķermeņa daļas kustīgums, asiņošana notiek bez cēloņa.

Gara apakšējā daļā audzēji biežāk parādās sievietēm vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Sieviešu simptomi ir dažādi:

  • grūtības elpošanas sistēmas darbībā;
  • balss zudums;
  • sejas āda izžūst, zaudē izskatu;
  • grūti norīt pārtiku;
  • ir klepus, siekalu ar asinīm;
  • dzirdes samazinās;
  • elpas smarža;
  • limfmezglu pietūkums.

Vēža simptomi ir kā auksti. Tāpēc slimības attīstības sākumā nav viegli pareizi diagnosticēt šo slimību. Pirmās pazīmes ir šādas:

  • iekaisis kakls;
  • pietūkums kaklā;
  • grūtības norīt;
  • Balss izklausās atšķirīgi.

Bieži vien cilvēki domā, ka tas ir vīruss vai alerģija. Ja Jums rodas šie simptomi, ir svarīgi konsultēties ar ārstu, cik drīz vien iespējams. Šie simptomi var liecināt par slimības attīstību. Agrīnā slimības stadijā parādās balti plankumi, kaklā ir mazi sāpes. Šīs ir pirmās pazīmes, kas informē par onkoloģijas klātbūtni.

8 no 10 pacientiem pirmajos posmos nav simptomu. Un, ja simptomi ir jūtami, tad ir dažādi izpausmes līmeņi:

  • klepus;
  • spēcīgs svara zudums;
  • sāpes ausī, balsene;
  • pietūkums kaklā.

Labirinta vēža simptomi

Lai precīzi noskaidrotu slimības cēloni un veiktu pareizu diagnozi, jums jāpārbauda un jāpieņem testi. Lai sāktu, ir svarīgi veikt biopsiju (diagnostikas speciālists noņem šūnas skartajā zonā ar īpašu adatu un paraugus pārbauda laboratorijā).

Papildus biopsijai ir arī citi testi. Tie vienkārši paskaidro simptomus, identificē audzēja lielumu un tā atrašanās vietu. Ja simptomi ir diagnosticēti, tiek veikta datortomogrāfija, kas nodrošina audzēja trīsdimensiju attēlu.

Kad pirmos simptomus izjūt tikai balsene, slimības novēlota stadija ir viegli diagnosticēta:

  • sāpes rodas ne tikai kaklā, bet arī zobos (tie bieži izkrist);
  • balss mainās tāpēc, ka balsene reaģē uz audzēju ar aizsmakumu;
  • svešķermeņa sajūta kaklā;
  • elpas trūkums;
  • sāpes norijot (ja tiek ietekmēta apakšējā daļa).

Labirdzes vēža epidemioloģija

Pastāv klepus, apgrūtināta rīšana, iekaisis kakls (sāpju mazinātājs nepalīdz), asins spiediens, limfmezglu augšana, vētraina elpa no mutes, vājums parādās bez iemesla.

Ja pēc iespējas ātrāk identificē slimību, ārstēšana būs maiga. Lai pilnībā pārvarētu slimību, jums būs nepieciešama radikāla ārstēšana. Tad pacients varēs saglabāt savu veselību un dzīvību, kā arī atgriezties pilnajā dzīvē.

Kakla vēzis skaitļos

Statistika neveicina:

  1. Vairāk nekā 65% visu ļaundabīgo audzēju ir kakla vēzis.
  2. Šis kancerogēno slimību veids tiek uzskatīts par visizplatītāko kakla iekaisuma formu.
  3. Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir vēzis, ir vīrieši pēc 40 gadiem.
  4. Sievietes ir apdraudētas.
  5. 60% pacientu var izārstēt. Lielākā daļa no tiem, kas cieš no rīkles vēža, dzīvo pilsētā, ciematos šis ciemats ir daudz retāk.

Rauga faktori kakla vēzim

Garšas vēža fizioloģiskie cēloņi

Ir svarīgi ievērot mutes dobuma higiēnas noteikumus, tas samazina balsenes vēža iespējamību. Iedzimta predispozīcija palielina slimības attīstības risku 3 reizes. Arī slimība bieži rodas cilvēkiem, kuri strādā kaitīgos apstākļos.

Ir arī faktori, kas ietekmē slimības risku:

  • slikta diēta (nepietiek svaigas pārtikas);
  • pārmērīgs gaļas patēriņš, konservi;
  • Epstein-Barr vīruss (infekcijas mononukleoze).

Sāpes rodas, ja ir vēža šūnas. Agrīnās stadijās sāpes ir pieļaujamas, un vēlākajos posmos sāpes kļūst smagas. Tā rezultātā vēža šūnas izplatās, pārraida nervu šūnām signālu, ka destruktīvs process ir norma. Persona zaudē svaru un ļoti ātri. Metabolisms ir sadalīts. Ir vājums, slikta dūša (smagas intoksikācijas dēļ), temperatūras svārstības. Imūnsistēmu kavē vēža šūnas.

Priekšnoziegumi pret kakla vēzi

Galvenie nosakošie faktori ir šādi:

  • pārmērīga dzeršana;
  • ilgstoša smēķētāja pieredze;
  • vecums (pēc 40 gadiem).

Diagnostika, profilakse un ārstēšana

No vēža stadijas atkarīgs ārstēšanas izvēle, pacienta sajūta. Ārsts noteiks diagnozi, kuras pamatā ir slimības izpausmes un īpašības: audzēja izmērs, saišu elastības pakāpe.

Kakla vēža diagnostika

Agrīnā stadijā slimība turpinās bez metastāzes, audzējs ir mazs. Otrkārt, šūnas jau atrodas kakla limfātiskajā sistēmā, un pēdējos posmus raksturo proliferācija (metastāzes).

Slimību profilakse ir labākā ārstēšana. Lai sāktu, ir svarīgi izvairīties no faktoriem, kas veicina slimības attīstību. Tie ietver:

  • hronisks asinis;
  • imūndeficīts;
  • laringīts un citas augšējo elpceļu slimības;

Profilaksei nepieciešams:

  • ēst pareizi;
  • atteikties no ātrās ēdināšanas;
  • samazināt sliktos ieradumus;
  • vadīt aktīvāku dzīvi (ejot svaigā gaisā, fiziskās aktivitātes);
  • ievērojiet balsenes un mute higiēnas noteikumus;
  • veikt profilaktiskus izmeklējumus.

Laringoskopija kakla vēzim

Jo ātrāk sākas ārstēšana, jo agrāk var novērot pozitīvus rezultātus. Procedūra ir sarežģīta un sastāv no vairākām metodēm:

  • ķirurģija (audzējs tiek noņemts, reizēm daļa no limfmezglu, kā arī balss ar mēli);
  • radiosurgery;
  • staru terapija (ārēja vai iekšēja);
  • ķīmijterapija (citotoksiskas zāles intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai).

Kakla vēža prognoze

Prognoze

Turpmākā veselības stāvokļa, efektivitātes, ilguma, ārstēšanas sarežģītība ir atkarīga no apkārtnes atrašanās vietas, metastāzes uz orgāniem un audiem. Arī prognoze ir tieši saistīta ar audzēju lielumu, cilvēka ķermeņa īpašībām. Un arī ar to cilvēks var pārvarēt slimību vai arī viņš "zaudēs", jo organisms ir pārāk vājš? Jaunieši ātri atgūst pēc kakla onkoloģijas diagnosticēšanas. Cilvēki pēc 35-50 gadiem ilgāk cīnās ar šo slimību. Tāpēc atveseļošanās nav viegla, kopā ar grūtībām un nepatīkamām sajūtām.

Lai pasargātu sevi no vēža, jums ir nepieciešams pasākumu kopums, lai novērstu slimību: mīlēt savu ķermeni, rūpēties par to, ēst veselīgu pārtiku, vadīt aktīvo dzīvesveidu. Laika diagnoze un regulāras ārstu vizītes ir veiksmes, veselības un labklājības atslēga. Ikdienas rūpes par sevi, jūsu ķermeņa mīlestība, uzmanība jebkādām ķermeņa izmaiņām ļaus jums saglabāt labsajūtu daudzus gadus.

Ļaundabīgais audzējs kaklā

Kakla priekšējā puse, parastie cilvēki "kaklā", patiesībā ir sarežģītu orgānu un audu komplekta koncentrācija, kas nodrošina cilvēka normālu darbību.

Šeit ir redzams, ka vispārējais gaisa un ēdiena uzņemšanas ceļš caur rīkni ir sadalīts divās dažādās ejas: balsene un barības vads augšējā daļā.

Tas ir, ja tvertnes, kas nodrošina smadzenes ar svaigu skābekļa padevi.

Tieši šeit nervu pietūkumi atrodas virspusēji, un pārmērīgs kairinājums var izraisīt sirdsdarbības traucējumus.

Tikai šajā vietā jūs varat vizuāli novērtēt un noskaidrot tikai visas endokrīno dziedzeru, kas atrodas virspusēji, tieši zem ādas - vairogdziedzera.

Bet tieši šī rētas un balsenes robežas funkcija, kas visbiežāk izraisa ļaundabīgos kakla orgānu audzējos no to veidojošajiem audiem, apvienota ar "kakla vēža" jēdzienu.

Hronā ir trīs anatomiskas zonas no augšas uz leju:

Visbiežāk šī kakla komponenta ļaundabīgi audzēji notiek nazofarneksā (skapītis un sānu virsmas), un viņiem ir nopietna prognoze sakarā ar kaulaudu dīgšanu gaisa pusē.

Citās rētas - audzēji ir reti sastopami.

Balsenes anatomisko reģionu sadalījums notiek balss virvju gadījumā:

  1. Nadvyazochny (kopā ar epiglottis, kas aptver ieejas elpceļos, norijot) departaments
  2. Sacīkstes nodaļa
  3. Piemērošana

Katrai lokalizācijai ir prognostiskas īpašības ļaundabīgo audzēju gadījumā.

Visbiežāk vēdera supravaskulāro departamentu ietekmē vēzis (65%), process strauji attīstās, un vēzis metastējas agri.

Balss vadu vēzis ir garāks, kas ļauj to konstatēt agrīnās stadijās un apstrādā laikā. Tas notiek 32% gadījumu, kad ir rīkles ļaundabīgi gremošanas traucējumi.

Vēdera lokalizācija tiek diagnosticēta 3% gadījumu. Tomēr izkliedētā attīstība un tās sadalīšana šīs balsenes daļas apakšlaidās slānī nosaka nopietnāku prognozi.

Parasti ļaundabīgo audzēju sastopamības struktūrā radzenes vēzis sastopas biežāk ar aptuveni desmito vietu (1-4%). Un 50-60% no tām ir vēzis tieši no balsenes. Un 98% no visiem šīs lokalizācijas audzējiem histoloģiski nosaka plakanšūnu variantu vai tā variācijas (Schminke audzējs - limfopeitēlija).

Cēloņi un predisponējošie faktori

  1. Smēķēšana ir aktīva un pasīva.
  2. Alkohola lietošana. Ja šis faktors tiek kombinēts ar smēķēšanu, kaņepes audzēja ieguves varbūtība ir divkāršojusies.
  3. Vecums pārsniedz 60 gadus.
  4. Ģenētiskā predispozīcija. Slimību risks ir trīs reizes lielāks, ja radiniekiem ir šīs lokalizācijas ļaundabīgais audzējs.
  5. Industriālie apdraudējumi (ogles un azbesta putekļi, benzols, naftas produkti, fenola sveķi).
  6. Cilvēki, kuri ir ārstēti ar agrāk ļaundabīgu audzēju ar lokalizāciju galvas un kakla rajonā. Papildus iespējamiem vietējiem ķīmijterapijas un staru terapijas efektiem ir arī liela nozīme, kas saistīta ar agresīvu ārstēšanu, kopējā imūnā statusa samazināšanās.
  7. Long runas profesionālā slodze.
  8. Epstein-Barr vīrusa īpašais augšējo elpceļu bojājums, kas izraisa arī infekciozu mononukleozi.
  9. Cilvēka papilomas vīruss (HPV). Pētījumi liecina par kakla vēža sastopamības palielināšanos piecas reizes, kad vīrusa bojājuma pazīmes ir konstatētas to gļotādās.
  10. Hronisks produktīvs laringīts ar pirmsvēža slimību klātbūtni un izmaiņām šajā jomā (papilomatozi, leikoplakiju, diskaratozi, pachydermiju, plaušu fibrozi, cistēkas veidošanās balss krokās).
  11. Hroniskas iekaisīgas augšējo elpceļu slimības (sinusīts, faringīts, tonsilīts, tonsilīts utt.).
  12. Atbilstība mutes dobuma higiēnai un neapstrādātu zobu klātbūtne.
  13. Kulinārijas priekšrocības pārtikas sāļu un sālītu pārtikas veidā.
  14. Rūskaina izmaiņas gļotādās pēc ievainojumiem, apdegumiem, iepriekšējai sifilijai vai tuberkulozei.

Saskaņā ar statistiku, sievietes kakla vēzis tiek diagnosticēts daudz retāk nekā vīriešiem. Apmēram 80-90% pacientu ir vīrieši no 45 gadu vecuma.

Kakla vēža simptomi

Tāpat kā visi ļaundabīgie audzēji, vēzis ar lokalizāciju rīkle ir raksturīgs vairākiem bieži sastopamiem simptomiem. Šie simptomi parādās kādu laiku pirms pirmās skaidrās klīniskās pazīmes, kas ļauj skaidri noteikt audzēja atrašanās vietu. Bieži vien šo simptomu parādīšanās ir saistīta ar ilgstošas ​​smēķēšanas blakusparādību, kas ir hroniska smēķētāja parastā stāvokļa variants, un nekavējoties vēršas pret otorinolaringologiem. Šī "klusuma" perioda garums ir atkarīgs arī no vēža šūnu ļaundabīguma pakāpes.

  1. Apetītes trūkums.
  2. Svara zudums, vājums, svara zudums, miega traucējumi.
  3. Zemfērijas temperatūra.
  4. Anēmija

Galvenās pazīmes liecina par kakla vēzi.

  1. Perorāla kairinājuma sajūta deguna dobumā un kaklā.
  2. Jaunā sajūta, ka tā stāv "vienreizējā kaklā" vai iestrēdzis zivju kauls.
  3. Rīšanas traucējumi un bieza pārtikas pāreja, un pēc tam šķidrumi, periodiska šķidrās barības plūsma, siekalās.
  4. Neparasta, nepatīkama garša mutē.
  5. Karsts karsts sausums, kas laika gaitā kļūst par pastāvīgu.
  6. Asiņu piemaisījumu parādīšanās siekalās, krēpās, izdalījumi no deguna.
  7. Dzemdes kakla limfmezglu grupas un mīksto audu vispārējās tūskas palielināšanās, kas definēta "tauku masā", kas iepriekš nav novērota pacientam.
  8. Izmainītas elpošanas sajūtas, kā arī nepietiekamas ieelpošanas sajūta un apgrūtināta elpošana.
  9. Sāpju parādīšanās dažāda ilguma un intensitātes balslē.
  10. Slimming, kas saistīta ar nepatīkamām sajūtām kaklā, ēdot ar salīdzinoši drošu ēstgribu.
  11. Nepatīkams, gudrs smarža no mutes.
  12. Neizskaidrojamas, ilgstošas ​​izmaiņas parastajā balss tembrā, aizsmakums bez uzlabošanās periodiem, ar to saistīto zaudējumu.
  13. Ausu sāpes ar ievērojamu dzirdes zudumu.
  14. Sejas apakšējo daļu nogurums un asimetrija.
  15. Izmaiņas kakla ādas mobilitātē un deformācijā ar neiedarbīgām intradermālām asiņām.

Iepriekš minētās izmaiņas, kas ilgst vairāk nekā divas nedēļas, prasa nekavējoties novirzīt pacientu speciālistam (zobārstam, otolaringologam)!

Vietējie simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas un veida (exophytic, endophytic, mixed).

Audzēji nazofarneksā un orofarneksā

  1. Stenokarda sāpes miera stāvoklī un norīšanas laikā.
  2. Tendenču grupu skaita palielināšanās, asimetrija, asiņošana, uzbrukumu parādīšanās uz tiem.
  3. Valodas formas, tās mobilitātes, garšas izmaiņas, kā arī dažu skaņu izrunas sarežģījumi.
  4. Izgarojumu defektu parādīšanās, kas ilgstoši nav dziedājusi deguna dobuma un mutē.
  5. Deguna sastrēgums, deguna elpošanas grūtības.
  6. Deguna asiņošana
  7. Zobu sāpes, pēkšņa zobu zudums.
  8. Zobu asiņošana.
  9. Nedaudz balss.
  10. Izmaiņas uzklausīšanā.
  11. Neizraisāms galvassāpes.
  12. Sejas asimetrija, nejutīguma sajūta (kakla asinsvadu nervu saspiešanas izpausme audzēja dīgšanas laikā galvaskausa pamatnē).
  13. Agrīna submandibular limfmezglu palielināšanās.

Nonsvyazochny lokalizācija.

  1. Ārējās ķermeņa sajūta kaklā, lāsināšana un lāsināšana.
  2. Sāpes rīšanas laikā, kas izplatās pie auss no bojājuma sāniem.
  3. Izmaiņas balsī un nepārtraukta kakla sāpināšana pievienojas vēlākajos posmos.

Lokalizācija balss virvju rajonā.

  1. Balss maiņa, aizsmakums.
  2. Iekaisis kakls, kas palielinās, runājot
  3. Balss zudums pilnīgi.

Šis simptoms parādās ļoti agrīnās slimības stadijās.

Atslāņošanās lokalizācija.

  1. Sāpes, diskomforta sajūta labajā pusē ēdiena laikā.
  2. Pastāvīgs, ar paaugstināšanās pazīmēm, aizdusu un apgrūtinātu elpošanu, ko papildina "izejas" skaņas.
  3. Izmaiņas balsī un iekaisis kakls ir saistītas ar vēža lokalizāciju šajā jomā vēlākajos posmos.

Jums jāzina, ka jaunākajai personai ir kakla vēzis, jo agresīvāka slimība attīstās un jo vairāk notiek metastāze limfmezglos.

Vairākos gadījumos galvenie nāves cēloņi ir:

  • masīva asiņošana no audzēja trakotām traukiem;
  • sekundāras infekcijas pievienošana audzēja sadalījumam ar sepse;
  • aspirācija ar asinīm vai pārtiku.

Kakla vēža diagnostika

  1. Aptauja par pacientu ar sūdzību noskaidrošanu.
  2. Kakla formas pārbaude, limfmezglu palpācija.
  3. Mutes dobuma, rīkles un balsenes pārbaude, izmantojot spoguļus.
  4. Mutes, mēles un mandeļu grīdas palpācija.
  5. Ņemot vizuāli mainītu gļotādu un adatas aspirāciju no paplašinātā un virspusējā limfmezgla uztriepes citoloģiskai izmeklēšanai, lai konstatētu šūnu atipiāciju, kas ļauj apdomāt audzēju.
  6. Pārbaude ar laringoskopu un fibrolārngoskoci. Apskatāmo virsmu reljefa izmaiņas ir vizuāli noteiktas, veidojot tā sauktos "plus-audus", izmaiņas gļotādas krāsā tās izvirzījumos, čūlas un pārklājuma pārklājumu. Šādos gadījumos obligāti ir jāņem paraugi no aizdomīgiem audiem histoloģiskai izmeklēšanai (biopsija). Histoloģiskā izmeklēšana, un tikai tā ļauj atšķirt iekaisuma, labdabīgu un ļaundabīgu procesu starp rindu un balsi starp tām. Pētījuma rezultāti nosaka galvenos ārstēšanas virzienus.
  7. Pētījums par augšējo traheju, izmantojot traheoskopu, lai noskaidrotu audzēja izplatības pakāpi un tās deformāciju kompresijas laikā ārā.
  8. Pētījumi, izmantojot ultrasonogrāfiju. Tas ir vislabāk pieejams radioloģijas metodes pašreizējā stadijā. Ar to tiek pārbaudītas dziļo limfmezglu grupas. Parastā lieluma pārtēriņš, kontrasta izmaiņas, neskaidras robežas norāda uz to audzēja iespējamo sabojāšanos. Turklāt novērtē audu apkārtni audzēja stāvoklī un lielo kuģu iespējamo saspiešanu un tā pakāpi.
  9. Intracerebrālo sinusu, žokļu (ortopantomogrāfijas) un krūškurvja rentgena (metastāžu klātbūtnē) izmeklēšana.
  10. Komputa un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ar kontrastu. Saskaņā ar šiem pētījumiem ir iespējams novērtēt audzēja īsto lielumu, iespējamo dīgtspēju apkārtējos audos un metastāžu uz limfmezgliem.
  11. Papildus tiek pētītas balsenes fonētiskās īpašības, lai noskaidrotu balss virvju kustības pakāpi, mainītu glottis formu. Šim nolūkam tiek izmantota stroboskopija, elektroglotogrāfija, fonetogrāfija.

Kakla vēža ārstēšana

Standarta komplekts metožu ārstēšanai plaušu vēzis nav oriģināls un ietver standarta komplektu, ko izmanto vēža: ķirurģiskas ārstēšanas, ķīmijterapijas un staru terapijas.

Atšķirībā no citiem lokalizētiem vēža gadījumiem, agrās (I-II) pakāpes kakla audzēju daļa labi reaģē uz radiācijas terapiju un ķīmijterapiju (piemēram, tiek ierobežota tikai ar balss vadiem). Ārstēšanas apjoma izvēle ir stingri individuāla atkarībā no histoloģiskās slimības formas un audzēja lokalizācijas. Dažos gadījumos jūs varat rīkoties bez kropļojošām darbībām.

Trešajā un ceturtajā klīniskajā stadijā nepieciešama ķirurģiska ārstēšana kombinācijā ar ķīmijterapiju un starojuma iedarbību. Dažos gadījumos pirms operācijas tiek veikta ķīmijterapija un starojums, lai samazinātu noņemto audu daudzumu un precīzi noteiktu audzēja robežas, kas var parādīties ārpus ārējo vēža šūnu nāves ietekmes.

Audzēju īpatnība balsenes apakšstilba daļās ir vāja, un reizēm tā pilnīga neesamība, jutība pret staru terapiju, ar dažiem izņēmumiem augsta līmeņa audzējiem. Tādēļ šīs lokalizācijas audzēji jebkurā stadijā prasa ķirurģisku ārstēšanu.

Kopā ar audzēja izņemšanu iegūst maksimāli iespējamu limfmezglu rezekciju, ņemot vērā to atrašanās vietas īpašības. Minimāla vēža dīgšana kaimiņu orgānos un audos noteiks ķirurģisko priekšrocību minimāli graujošo līmeni. Diemžēl, bez kropļošanas, darbības atspējošanas vēlākajos posmos pilnīgai ārstēšanai un pacienta dzīves ilguma pagarināšanai ir obligāti.

Valdzenes kā kopumā un kombinācijā ar mēli noņemšana ir kropļojoša operācija. Šādos gadījumos tiek traucēta normāla elpošana un ēdiena uzņemšana, nemaz nerunājot par to, ka iespēja sajust pārtikas garšu un piedalīties sarunās tiek zaudēta uz visiem laikiem. Elpšana tiek veikta, izmantojot veidoto fistulu, ar ādas virsmas apakšējo kakla trešdaļu.

Atkopšanas operācijas pēc radikālas audzēja noņemšanas nesen ir saņēmušas jaunu attīstību, attīstot transplantācijas operācijas un lietojot donoru orgānus, mākslīgās balsenes balsenes. Tajā ir modernas trahejas audzēšanas iespējas no pacienta cilmes šūnām.

Prognoze

Veicot pilnu ārstēšanas klāstu, pēc pieciem gadiem kakla vēža izdzīvošana vidēji saskaņā ar dažādiem avotiem atbilst šādiem datiem:

Balsenes vēzis

Gurnu vēzis ir ļaundabīgais balsenes audzējs, pārsvarā plakanššais. Atkarībā no atrašanās vietas un izplatības pakāpes, balsenes vēzis var izpausties kā balss traucējumi, elpošanas traucējumi (elpas trūkums, hroniska un akūta lāčauģu stenoze), disfāgija, sāpju sindroms, klepus, vēža cacheksijas simptomi. Galvenās metožu metodes, lai diagnosticētu kuņģa dziedzera vēzi, ir laringoskopija, balsenes rentgena un CT, balsenes gļotādas endoskopiskā biopsija un reģionālo limfmezglu biopsija. Labirža vēža ārstēšanai ir radikālas operācijas (balsenes vai laringektomijas rezekcija), staru terapija un balss funkcijas atjaunošana, dažreiz tiek izmantota ķīmijterapija.

Balsenes vēzis

Labdabas vēzis ir diezgan izplatīts vēzis. Ļaundabīgo audzēju kopējā struktūrā tas sastāda 2,6% gadījumu. Starp galvas un kakla ļaundabīgajiem audzējiem, kas izpaužas kā balsenes vēža sastopamība, ir pirmā vieta. Pacienti ar garingu vēzi veido apmēram 70% pacientu ar augšējo elpceļu vēzi. Valoda vēzis pārsvarā ir vīriešiem, un 9-10 vīrieši uz vienu slimu sievieti. Visbiežākais balsenes vēzis rodas 65-75 gadus veciem vīriešiem, sievietēm - 70-80 gadu vecumā.

Labirža vēža cēloņi

Gurnu vēzis, tāpat kā citi ļaundabīgi audzēji, rodas sākotnēji normālu šūnu ļaundabīgas deģenerācijas rezultātā. Starp faktoriem, kas var izraisīt šo procesu, izdalās tabakas smēķēšana, alkohola pārmērīga lietošana, hronisku iekaisuma slimību (hronisks laringīts, laringotraheīts, faringīts, sifiliss) klātbūtne, arodbīstamība (strādā azbesta, niķeļa, sērskābes ražošanā). Visbīstamākais ir spirtu un tabakas dūmu kombinētā ietekme uz gailes audiem, kas var arī izraisīt mutes dobuma labdabīgu audzēju, mēles, lūpu, vaigu vēzi uc

Haringijas vēzis var attīstīties dažu labdabīgu balsenes audzēju (piemēram, ilgstošas ​​papilomas) un henas leikoplakijas ļaundabīgas transformācijas rezultātā. Dažos gadījumos griķu vēzis ir audzēja procesa izplatīšanās rezultāts vēdera gremošanas sistēmā.

Gremošanas trakta vēža klasifikācija

Otorinolaringoloģijā balsenes vēzi klasificē pēc tā histoloģiskā tipa, atrašanās vietas, augšanas modeļa, audzēju izplatības pakāpes, kā arī saskaņā ar starptautisko TNM sistēmu. Ja runājam par histoloģisko formu, 95% labirža vēža ir plakanšūnu karcinoma, 2% ir dziedzeru vēzis, vēl 2% ir bazālo šūnu karcinoma, 1% - citos, reti sastopamos vēža veidos. Gremošanas trakta vēzis var būt eksozītisks, endofītisks (infiltratīvs) un jaukts augšanas modelis.

Ar topogrāfisko pazīmi ir izolēta augšējā (70%), vidējā (28%) un zemāka (2%) balsenes balsenes vēzi. Gremdusa vēzis, kas atrodas tā augšējā daļā, var būt lokalizēts uz poglottis, balsenes sarkandikām un muguras mugurām. Tas parasti notiek no vienas puses, bet ātri izplatās uz otru pusi. Kad audzējs atrodas balsenes sirds kambaros, tas ātri aiztaisa balsenes lūmeni, izraisot elpošanas un fonošanas traucējumus. Visbiežākais balsenes vēzis, kas ietekmē tās vidējo daļu. Parasti audzējs atrodas tikai vienā balss vadā. Pat sākotnējā posmā tas izraisa traucējumus, kas veicina agrīnu lokalizācijas gremošanas trakta vēža diagnosticēšanu. Gremošanas trakta vēzis, kas ietekmē tās apakšējās daļas (podskladochnoe telpu), vairumā gadījumu raksturo intensīva infiltratīva izaugsme un īsā laikā uztver pretējā pusē.

Saskaņā ar audzēja procesa izplatību klīniskajā praksē, balsenes vēzi iedala 4 posmos. I posms atbilst ierobežotai kaula liekuma vēzei, kas atrodas garnīras vai apakšjūtīgajā slānī vienā balsenes anatomiskā reģionā. II stadiju raksturo audzēja process, kas pilnībā ietekmē vienu balsenes daļu, bet neietver to un nemazina metastāžu. IIIa pakāpes baloža vēzis ir saistīts ar procesa izplatīšanos uz pamatā esošajiem audiem, kas izraisa gremošanas trakuma mobilitātes ierobežošanu. IIIb stadijā ļaundabīgā procesā tiek iesaistītas blakus esošās balsenes un / vai reģionālie limfmezgli. IV balsenes vēzis ietekmē lielāko daļu balsenes, pārceļas uz kaimiņu orgāniem un / vai dod reģionālās un distances metastāzes.

Labirinta vēža simptomi

Garšas vēža klīnika ir atkarīga no lokalizācijas procesa un tā izplatības. Saskaņā ar šo, balsenes vēzis var būt dažādi simptomi, parādīšanās kārtība un galveno simptomu izpausmes pakāpe.

Balss traucējumi rodas dzemdes vēža sākuma periodā, ja tas ir lokalizēts balss krokās. Ja griža vēzis atrodas citos departamentos, balss funkcijas traucējumi tiek novēroti vēlāk, un tas ir saistīts ar ļaundabīgo procesu izplatīšanos. Balsenes traucējumi gailenes vēzis parasti izpaužas viņa aizsmakums vai aizsmakums. To atšķirīgā iezīme ir pastāvīgs raksturs bez balss uzlabošanās periodiem, kas novēroti balsenes neiropatiskā un funkcionālā parēze. Pacientiem ar kauliņu vēzi pakāpeniski attīstās aizsmakums, balss kļūst arvien blāvāks un var pilnīgi izzust.

Nieru slimības nāk klajā ar balsenes vēzi, kas aizņem augšējo daļu. Viņus pavada skaļuma svešas ķermeņa sajūta un pastiprināta sāpju sindroma sajūta.

Elpošanas traucējumi visbiežāk attīstās balsenes vēderā apakšējā daļā. Ja balsenes vēzis ir ierobežots līdz balss virknēm, elpošanas problēmas var rasties tikai dažus mēnešus vai pat gadu pēc audzēja augšanas sākuma. Gara augšdaļas vēža gadījumā elpošanas traucējumi parādās arī vēlākajā kopējā stadijā. Tās raksturojas ar pakāpenisku elpas trūkuma pieaugumu, kas notiek fiziskās slodzes laikā, un pēc tam miera stāvoklī. Gari asinsspiediena pakāpeniska sašaurināšanās ļauj organismam pielāgoties hipoksijai, kas rodas. Tādējādi, vēdera vēža gadījumā attīstās balsenes hroniskas stenozes klīniskā aina. Pamatojoties uz to, pakļauti nelabvēlīgiem faktoriem (akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, alerģijām, sekundārām infekcijām) var rasties aknu sēnīte.

Sāpju sindroms tiek novērots balsenes vēža augšdaļā un kopējā audzēja procesos. To var saistīt ar vēža sabiezējumu un čūlu veidošanos. Bieži vien balsenes vēzi pavada sāpju apstarošana ausī un tās pastiprināšanās rīšanas laikā. Smagas sāpes liek pacientiem ar dzirdes kaula vēzi atteikties no ēšanas.

Klepus vēdera vēderā ir reflekss. Dažos gadījumos tam ir pievienoti krampji, kas raksturīgi nepatiesam krupam. Klepus notiek, atbrīvojot nelielu gļotādas apjomu. Ar gailenes vēža sabrukumu vai gļotādu izdalīšanos ir asiņu plankumi. Ar kauliņa vēža kopīgo dabu rodas balsenes locītavu funkcija, un ēdiens nokļūst balsnī un trahejā, kas izraisa nemierīgu agonizējošu klepu.

Labdarības vēža kopīgie simptomi ir izraisīti vēža intoksikācijas rezultātā un rodas ievērojama audzēja procesa izplatība. Tie ir bālums, nogurums, vispārējs vājums, galvassāpes, miega traucējumi, anēmija, ievērojams svara zudums.

Metastāze. Augšējā balsenes vēzis metastējas uz augšējiem jūgāļu limfmezgliem, balsenes apakšējās daļas vēzis uz peritēhehālajiem un apakšējiem jugular limfmezgliem. Visbiežāk reģionālajās metastāzēs ir vēdera augšdaļas augšdelma vēzis (35-45%), balsenes apakšējās daļas vēzis, reģionālās metastāzes konstatētas 15-20% gadījumu. Sakarā ar vāji attīstīto balsenes vidusdaļas limfas trauku tīklu, tajā esošais norobežojošais vēzis ir novēlots un retos gadījumos metastāzijas notiek reģionālajos limfmezglos. Retos gadījumos novērota distant metastāze balsenes vēderā. 4% gadījumu griķu vēzis metastāzē plaušās attīstās, pateicoties plaušu vēzim, 1,2% veido aknu, barības vada un kaulu metastāžu. Garingusa vēža metastāze smadzenēm, kuņģim un zarnām ir ārkārtīgi reti.

Labirža vēža diagnostika

Agrīna diagnostika ir izšķiroša laringeku vēža ārstēšanas prognozēšanā un panākšanā. Šajā sakarā ir nepieciešams pārbaudīt katru cilvēku ar otolaringologu ar nekaunību vai klepu ar neskaidru ģenēzi, ja tie saglabājas ilgāk par 2-3 nedēļām. Ārstnieciskās ķermeņa sajūta kaklā, kurai nav pievienotas oposkopiskas pārmaiņas auss sāpēs, palielināts kakla limfmezgli ir arī satraucoši attiecībā uz balsenes vēzi.

Rūpīga larīnogoskopija ļauj iepriekš diagnosticēt kauliņa vēzi. Identifikētās endoskopiskās izmaiņas dzemdes vēža gadījumā var būt visdažādākās. Attiecībā uz balss virvju epitēliju konstatē ierobežotu formu, kas ietekmē tikai vienu saiti un kam ir čūla izskats. Citos gadījumos balsenes vēzi var definēt kā kopēju formu, kurai ir raupja virsma ar sarkanīgu krāsu. Infiltrējošo balsenes vēzi raksturo balss sakņu sabiezēšana un asiņošana sensēšanas laikā. Dažos gadījumos vēdera vēzis ir polipu izskats. Precīza biopsija no izglītības laringoskopijas palīdz noteikt precīzu diagnozi. Ja histoloģiskajā izmeklēšanā nav atklājušās vēža šūnas, un klīniskais attēls atbalsta labia vēnu, tad ir iespējama intraoperatīvā diagnostika.

Papildu metodes dzemdes vēža diagnostikai ir vokālās funkcijas pētījumi, kas ļauj novērtēt balss virvju mobilitāti, glottis formu utt. Tie ietver stroboskopiju, elektroglotogrāfiju, fonogrammu. Gremošanas trakta vēža izplatība tiek vērtēta, izmantojot rentgena starus un balsenes MSCT. Metastāžu klātbūtne kakla audos tiek konstatēta, izmantojot ultraskaņu. Lai noteiktu reģionālās metastāzes, tiek veikta limfmezglu biopsija.

Labirdzes vēža ārstēšana

Terapeitiskie pasākumi balsenes vēzim ir vērsti uz pilnīgu audzēja izņemšanu un balsenes balss un balsenes elpošanas funkcijas atjaunošanu. Grīdas vēža ārstēšanas taktikas izvēle ir atkarīga no vēža atrašanās vietas, tās robežām un izplatības, dīgtspējas klātbūtnes blakus esošajās struktūrās un metastāzēs, audzēja šūnu radiosensitivitātes.

Radioterapija Hariģeļa vēzis vidējā daļā ir ļoti jutīgs pret radiāciju. Tādēļ tiek ārstēta šīs lokalizācijas balss vēzis, sākot ar staru terapiju. Ja radiācijas kursa rezultātā audzējs tiek samazināts par 2, tad pirmsoperācijas apstarošanas gaitu var atkārtot. Tomēr šajā gadījumā pēc operācijas ir komplikāciju risks. Radiācijas ekspozīcija, tāpat kā sākotnējā ārstēšanas stadija, arī tiek lietota vēdera augšstilba pakāpē I-II, kas atrodas tās augšējā un apakšējā daļā. Labdaru vēža starojuma terapija tiek veikta normālos apstākļos un kombinācijā ar hiperbariskās oksigenācijas metodi, kas palielina starojuma kaitīgo iedarbību uz vēža šūnām un samazina bojājumus veseliem audiem.

Ķīmijterapija. Ķīmijterapija sāk ārstēšanu ar III-IV pakāpes labirža vēzi, kas atrodas augšējā daļā. Hroniskas vēdera lokalizēta vidējā un apakšējā daļā ķīmijterapija ir neefektīva.

Garā aknu vēža operācija tiek veikta ne vēlāk kā 2 nedēļas pēc staru terapijas, jo 14 dienas pēc starojuma iedarbības beigām sākas audzēja šūnu atjaunošana. Orgānu saglabāšanas balsenes rētas, hemilaringektomija, ir efektīvas dzemdes vēža stadijā I-II. Lai novērstu balsenes pēcoperācijas stenozi operācijas laikā, tajā tiek ievietota paplašināta endoproteza, ko noņem 3-4 nedēļas pēc operācijas. Harynx III-IV pakāpes vēzis ir indikācija laringektomijai. Hroniskas III-IV pakāpes vēdera vēža gadījumā staru terapiju var sarežģīt akūta stenoze. Tādēļ ārstēšana tūlīt sākas ar laringektomiju, operācijas laikā tiek noņemti 5-6 augšējās trahejas gredzeni, un pēc operācijas tiek noteikta radioterapija. Ja griža vēzi pavada reģionālās metastāzes, operācija tiek papildināta ar dzemdes kakla audu un limfmezglu izgriešanu. Vajadzības gadījumā tiek veikta audu procesā iesaistīto kakla (sternocleidomastoid mastoid muskuļa, iekšējā jugurālās vēnas) anatomisko formāciju rezekcija.

Balss funkcijas atgūšana pēc laringektomijas ir svarīgs uzdevums, palīdzot pacientam ar gailenes vēzi, lai saglabātu viņu profesionālo un sociālo stāvokli. Šis uzdevums tiek sasniegts, uzstādot balss protēzi un sekojošās sesijas ar ārstu-zvanītāju.

Gara saraušanās vēža prognoze un profilakse

Bez ārstēšanas, gailenes vēzis ilgst 1-3 gadus, dažos gadījumos ilgāk. Pacienti ar norijveida gredzenu mirst no asfikcijas, vēža kaheksijas, arrozējošas asiņošanas, jo audzējs izplatās pie galvenajiem kakla kateces, bronhu un plaušu komplikācijām (infekcijas pneimonija, aspirācijas pneimonija, pleirīts), distantām metastāzēm. Piecu gadu ilga izdzīvošana pēc ārstēšanas pacientiem ar I pakāpes balsenes vēzi ir 92%, ar II stadijas vēzi 80%, III stadijā - 67%.

Par Mums

Melanoma vai melanoblastoma ir ļaundabīgs audzējs (ādas vēzis), kas attīstās no melanocītiem. Kas tas ir un kādas funkcijas tā veic?

Populārākas Kategorijas